Надпочечниковый стероид
Надпочечниковые стероиды – это стероиды , которые получают из надпочечников . Они включают кортикостероиды , которые состоят из глюкокортикоидов , таких как кортизол , и минералокортикоидов , таких как альдостерон , надпочечниковых андрогенов, таких как дегидроэпиандростерон (ДГЭА), сульфат ДГЭА (ДГЭА-С) и андростендиона (А4), а также нейростероидов , таких как ДГЭА и ДГЭА-С, а также прегненолон. и прегненолона сульфат (P5-S). Надпочечниковые стероиды производятся в коре надпочечников .
Надпочечниковые стероиды отличаются от гонадных стероидов , которые являются стероидами, полученными из половых желез и включают половые стероиды , такие как прогестагены , такие как прогестерон , мощные андрогены, такие как тестостерон , и эстрогены , такие как эстрадиол .
Функция
[ редактировать ]Основная роль стероидов надпочечников заключается в регулировании уровня электролитов и воды в почках. Каждый стероид оказывает различное влияние на эти уровни. Эти эффекты также зависят от функциональности надпочечников .
У людей с надпочечниковой недостаточностью дезоксикортикостерон снижает концентрацию натрия в моче и в то же время увеличивает концентрацию калия. [ 1 ] При этом натрий реабсорбируется, и уровень натрия в сыворотке повышается, а уровень калия снижается. [ 1 ] Кортизон — еще один стероид, который позволяет клубочкам более эффективно фильтровать кровь. [ 1 ] Этот стероид также увеличивает объем мочи благодаря своей способности уменьшать задержку воды в почках. [ 1 ] У людей со здоровыми или гиперфункционирующими надпочечниками дезоксикортикостерон играет совершенно иную роль. Этот стероид теперь увеличивает концентрацию натрия в моче, что приводит к потере электролитов. [ 1 ] С другой стороны, роль кортизона остается относительно постоянной. [ 1 ]
Использование стероидов надпочечников
[ редактировать ]Надпочечниковые стероиды, такие как глюкокортикоиды и минералокортикоиды, обычно используются для лечения таких заболеваний, как врожденная гиперплазия надпочечников. [ 2 ] ВГК обычно вызывает перепроизводство андрогенов, лечение глюкокортикоидами используется для снижения уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) и уменьшения выработки андрогенов, что позволяет контролировать симптомы ВГК, хотя лечение необходимо продолжать регулярно на протяжении всей жизни, иначе симптомы могут вернуться. [ 2 ]
Известно, что глюкокортикоиды вызывают подавление активности остеобластов, вызывая снижение костеобразования во время развития, и вызывают повышенную резорбцию кости, вызывая разрушение костной ткани. [ 3 ] Это обычно приводит к таким заболеваниям, как остеопения и остеопороз у развивающихся людей из-за снижения минеральной плотности кости и объемной плотности кости. [ 2 ] Однако исследования показали, что лечение глюкокортикоидами пациентов с ВГКН не оказывает серьезного вредного воздействия на минеральную плотность костей, даже показывая, что МПК была выше у пациентов с ВГКН, которые прошли лечение глюкокортикоидами. [ 2 ] [ 3 ] Однако мало что известно о точных механизмах, вызывающих глюкокортикоидное уменьшение костной ткани.
Андрогены надпочечников — это еще одна форма стероидов надпочечников, которая включает дегидроэпиандростерон, андростендион и андростендиол. [ 4 ] Эти андрогены обладают небольшой андрогенной активностью по сравнению с другими стероидами с таким же названием, однако чаще всего они преобразуются в другие андрогены, такие как тестостерон и эстроген, однако наиболее распространенным преобразованием является эстроген, что делает андрогены надпочечников очень важными для развивающихся женщин. [ 4 ]
Интракринология
[ редактировать ]Андрогены надпочечников, такие как ДГЭА и ДГЭА-С, локально трансформируются в мощные андрогены, такие как тестостерон и/или дигидротестостерон (ДГТ), в различных тканях, таких как кожа , волосяные фолликулы , предстательная железа , грудь , влагалище и другие. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Такие ткани содержат все ферменты , включая 3β-гидроксистероиддегидрогеназу (3β-HSD), 17β-гидроксистероиддегидрогеназу (17β-HSD), 5α-редуктазу и стероидсульфатазу (STS), необходимые для трансформации андрогенов надпочечников, таких как DHEA и DHEA. S в тестостерон и/или ДГТ. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Андростендион и тестостерон, происходящие из надпочечников, также могут ароматизироваться в эстрогены эстрон и эстрадиол соответственно в различных тканях. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Преобразование андрогенов надпочечников в мощные андрогены и эстрогены участвует в выработке кожного сала , жирности кожи , прыщах , на лобке и волос росте теле , гирсутизме , раке простаты , раке молочной железы и других функциях и состояниях. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Осложнения
[ редактировать ]Дефицит или избыточное количество стероидов надпочечников может быть признаком различных проблем со здоровьем, а лечение может привести к серьезным осложнениям.
Дефицит 21-гидроксилазы — это тип врожденной гиперплазии надпочечников , при котором происходит перепроизводство стероидов надпочечников, в частности андрогенов надпочечников. [ 2 ] Этот избыток может привести к ненужному выделению соли, что приведет к дефициту соли. [ 2 ] Это можно лечить минералокортикоидами и глюкокортикоидами, которые помогают уменьшить перепроизводство андрогенов надпочечниками. [ 2 ] Однако проблема в том, что эти глюкокортикоиды уменьшают образование костной ткани и вызывают ее резорбцию. [ 2 ] Они сигнализируют остеобластам и остеоцитам о необходимости апоптоза или регулируемой гибели клеток. [ 2 ]
Наличие стероидов надпочечников также служит индикатором потенциальных заболеваний. Было проведено исследование, наблюдающее за связью уровня стероидных гормонов надпочечников с ожирением среди мальчиков в возрасте от шести до четырнадцати лет. [ 8 ] Исследование пришло к выводу, что повышенные уровни двух надпочечниковых андрогенов ( ДГЭА и андростендиона ) были обнаружены у мальчиков с ожирением по сравнению с мальчиками с нормальным весом в препубертатном периоде жизни. [ 8 ] Кроме того, в будущем необходимо провести исследование относительно низких уровней андрогенов, обнаруживаемых у мальчиков с избыточным весом в постпубертатном периоде жизни. [ 8 ] Существует потенциальная связь между ожирением и уровнем андрогенов, обнаруженных в сыворотке. [ 8 ]
Уровни
[ редактировать ]Изучены концентрации надпочечниковых андрогенов на протяжении жизни. [ 9 ] [ 10 ] Уровни андрогенов в надпочечниках выше у мужчин, чем у женщин. [ 9 ] [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Соффер Л.Дж., Гутман А., Геллер Дж., Габрилов Дж.Л. (1957). «Роль стероидов надпочечников на функцию почек и электролитный обмен» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 33 (10): 665–680. ПМК 1806252 . ПМИД 13460566 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я ЛИН-СУ К, НЬЮ-МИ (01.11.2007). «Влияние надпочечниковых стероидов на костный метаболизм у детей с врожденной гиперплазией надпочечников». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1117 (1): 345–351. Бибкод : 2007NYASA1117..345L . дои : 10.1196/анналы.1402.040 . ISSN 0077-8923 . ПМИД 18056052 . S2CID 2869 .
- ^ Jump up to: а б Марумуди Э., Хадгават Р., Сурана В., Шабир И., Джозеф А., Аммини А.С. (август 2013 г.). «Диагностика и лечение классической врожденной гиперплазии надпочечников». Стероиды . 78 (8): 741–746. doi : 10.1016/j.steroids.2013.04.007 . ISSN 0039-128X . ПМИД 23624029 . S2CID 3521421 .
- ^ Jump up to: а б Антониу-Цигкос А, Запанти Е, Гиззони Л, Масторакос Г (2000), Фейнгольд К.Р., Анавальт Б, Бойс А, Хрусос Г (ред.), «Адреналиновые андрогены» , Endotext , MDText.com, Inc., PMID 25905167 , получено 2 апреля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Лабри Ф., Луу-Те В., Беланжер А., Лин С.С., Симард Дж., Пеллетье Дж., Лабри С. (ноябрь 2005 г.). «Является ли дегидроэпиандростерон гормоном?» . Дж. Эндокринол . 187 (2): 169–96. дои : 10.1677/joe.1.06264 . ПМИД 16293766 .
- ^ Jump up to: а б с д Лабри Ф, Луу-Ви, Лабри С, Симард Дж (июль 2001 г.). «ДГЭА и его трансформация в андрогены и эстрогены в периферических тканях-мишенях: интракринология». Передний нейроэндокринол . 22 (3): 185–212. дои : 10.1006/frne.2001.0216 . ПМИД 11456468 . S2CID 10598543 .
- ^ Jump up to: а б с д Лабри Ф (2010). «ДГЭА, важный источник половых стероидов у мужчин и даже больше у женщин». Нейроэндокринология – Патологические ситуации и заболевания . Прогресс в исследованиях мозга. Том. 182. Эльзевир. стр. 97–148. дои : 10.1016/S0079-6123(10)82004-7 . ISBN 9780444536167 . ПМИД 20541662 .
{{cite book}}:|journal=игнорируется ( помогите ) - ^ Jump up to: а б с д Цао Б, Гун С, Ву Д, Лян Х, Ли В, Лю М, Су С, Цинь М, Мэн Х, Вэй Л (6 ноября 2019 г.). «Поперечное исследование стероидных гормонов надпочечников среди мальчиков с избыточным весом / ожирением в зависимости от стадии полового созревания». БМК Педиатрия . 19, 414.
- ^ Jump up to: а б Лабри Ф., Беланжер А., Кузан Л., Гомес Х.Л., Кандас Б. (август 1997 г.). «Заметное снижение концентрации в сыворотке предшественников половых стероидов C19 надпочечников и конъюгированных метаболитов андрогенов с возрастом» . J Clin Эндокринол Метаб . 82 (8): 2396–402. дои : 10.1210/jcem.82.8.4160 . ПМИД 9253307 .
- ^ Jump up to: а б Рехман К.С., Карр Б.Р. (ноябрь 2004 г.). «Половые различия в надпочечниковых андрогенах». Семин Репрод Мед . 22 (4): 349–60. дои : 10.1055/s-2004-861551 . ПМИД 15635502 . S2CID 260316852 .