✖


Jump to content

Раса и здоровье

«Этническая принадлежность и здоровье» и «медицинский расизм» перенаправляют здесь. Для рецензируемого журнала см. Этническую принадлежность и здоровье . Для фильма 2021 года см. Медицинский расизм: новый апартеид .
Раса
История
Общество
Гонка и ...
By location
Related topics

Раса и здоровье относится к тому, как отождествляется с конкретной гонкой, влияет на здоровье. Раса -это сложная концепция, которая изменилась в хронологических эпох и зависит как от самоидентификации, так и от социального признания. [ 1 ] При изучении расы и здоровья ученые организуют людей в расовых категориях в зависимости от различных факторов, таких как: фенотип , происхождение , социальная идентичность , генетический состав и жизненный опыт . «Раса» и этническая принадлежность часто остаются недифференцированными в исследованиях в области здравоохранения. [ 2 ] [ 3 ]

Различия в состоянии здоровья , результатах здоровья , продолжительности жизни и многих других показателях здоровья в различных расовых и этнических группах хорошо документированы. [ 4 ] Эпидемиологические данные указывают на то, что расовые группы неравномерно влияют заболевания, с точки зрения или заболеваемости и смертности. [ 5 ] Некоторые люди в некоторых расовых группах получают меньше заботы, имеют меньший доступ к ресурсам и живут более короткие жизни в целом. [ 6 ] В целом, расовые различия в здоровье, по -видимому, основаны на социальных недостатках, связанных с расой, такими как неявные стереотипы и средние различия в социально -экономическом статусе . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]

Health disparities are defined as "preventable differences in the burden of disease, injury, violence, or opportunities to achieve optimal health that are experienced by socially disadvantaged populations".[10] According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, they are intrinsically related to the "historical and current unequal distribution of social, political, economic and environmental resources".[10][11]

The relationship between race and health has been studied from multidisciplinary perspectives, with increasing focus on how racism influences health disparities, and how environmental and physiological factors respond to one another and to genetics.[7][8]

Racial health disparities

[edit]
External videos
видео значок "Covid-19: Why race matters for health", Knowable Magazine, 06.03.2021
видео значок How racism makes us sick, TEDMED, November 2016
видео значок HGP10 Symposium: Genomics and Disparities in Health and Health Care - David Williams, April 30, 2013

Health disparities refer to gaps in the quality of health and health care across racial and ethnic groups.[12] The US Health Resources and Services Administration defines health disparities as "population-specific differences in the presence of disease, health outcomes, or access to health care".[13] Health is measured through variables such as life expectancy and incidence of diseases.[14]

For racial and ethnic minorities in the United States, health disparities take on many forms, including higher rates of chronic disease, premature death, and maternal mortality compared to the rates among whites. For example, African Americans are 2–3 times more likely to die as a result of pregnancy-related complications than white Americans.[15] It is important to note that this pattern is not universal. Some minority groups—most notably, Hispanic immigrants—may have better health outcomes than whites when they arrive in the United States. However this appears to diminish with time spent in the United States.[16] For other indicators, disparities have shrunk, not because of improvements among minorities but because of declines in the health of majority groups.

In the U.S., more than 133 million Americans (45% of the population) have one or more chronic diseases. One study has shown that between the ages of 60 and 70, racial/ethnic minorities are 1.5 to 2.0 times more likely than whites (Hispanic and non Hispanic) to have one of the four major chronic diseases specifically Diabetes, cancer, cardiovascular disease (CVD), and chronic lung disease. However, the greatest differences only occurred among people with single chronic diseases. Racial/ethnic differences were less distinct for some conditions including multiple diseases. Non-Hispanic whites trended toward a high prevalence for dyads of cardiovascular disease (CVD) with cancer or lung disease. Hispanics and African Americans had the greatest prevalence of diabetes, while non-Hispanic blacks had higher odds of having heart disease with cancer or chronic lung disease than non-Hispanic whites. Among non-Hispanic whites the prevalence of multimorbidities that include diabetes was low; however, non-Hispanic whites had a very high prevalence of multimorbidities that exclude diabetes. Non-Hispanic whites had the highest prevalence of cancer only or lung disease only.[17] Black Americans have an increased risk of death from COVID-19 compared to white Americans. In a study in Michigan in 2020 regarding COVID-19, it is shown that Black people are 3.6 times more likely to die due to COVID-19.[18]

In the United States, the mental health of African Americans has been shown to be negatively impacted by systemic racism, contributing to increased risk of mortality from substance use disorders. This negative mental health can lead to reaching for substances to cope with the mental effects of systemic racism.[19]

Between 1960 and 2005 the percentage of children with a chronic disease in the United States quadrupled with minority having higher likelihood for these disease. The most common major chronic biases of youth in the United States are asthma, diabetes mellitus, obesity, hypertension, dental disease, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), mental illness, cancers and others. This results in Black and Latin adult patients facing a disproportionate amount of health concerns, such as asthma, with treatment and management guidelines not developed with studies based on their populations and healthcare needs.[1]

Although individuals from different environmental, continental, socioeconomic, and racial groups etc. have different levels of health, yet not all of these differences are always categorized or defined as health disparities. Some researchers separate definitions of health inequality from health disparity by preventability. Health inequalities are often categorized as being unavoidable i.e. due to age, while preventable unfair health outcomes are categorized as health inequities. These are seen as preventable because they are usually associated with income, education, race, ethnicity, gender, and more.[20]

Defining race

[edit]
Main article: Race (human categorization)

Definitions of race are ambiguous due to the various paradigms used to discuss race. These definitions are a direct result of biological and social views. Definitions have changed throughout history to yield a modern understanding of race that is complex and fluid. Moreover, there is no one definition that stands, as there are many competing and interlocking ways to look at race.[21] Due to its ambiguity, terms such as race, genetic population, ethnicity, geographic population, and ancestry are used interchangeably in everyday discourse involving race. Some researchers critique this interchangeability noting that the conceptual differences between race and ethnicity are not widely agreed upon.[22]

Even though there is a broad scientific agreement that essentialist and typological conceptions of race are untenable,[23][24][25][26][27][28] scientists around the world continue to conceptualize race in widely differing ways.[29] Historically, biological definitions of race have encompassed both essentialist and anti-essentialist views. Essentialists have sought to show that racial groups are genetically distinct populations, describing "races as groups of people who share certain innate, inherited biological traits".[30] In contrast, anti-essentialists have used biological evidence to demonstrate that "race groupings do not reflect patterns of human biological variation, countering essentialist claims to the contrary".[31]

Over the past 20 years, a consensus has emerged that, while race is partially based on physical similarities within groups, it does not have an inherent physical or biological meaning.[32][33][34] In response, researchers and social scientists have begun examining notions of race as constructed.[35] Racial groups are "constructed" from differing historical, political, and economic contexts, rather than corresponding to inherited, biological variations. Proponents of the constructionist view claim that biological definitions have been used to justify racism in the past and still have the potential to be used to encourage racist thinking in the future.[30] Since race is changing and often so loosely characterized on arbitrary phenotypes, and because it has no genetic basis, the only working definition we can assign it is a social construct. This is not to say race is imaginary or non-existent. It is an important social reality. However to say that the concept of race has any scientific merit or has a scientific foundation can lead to many issues in scientific research, and it may also lead to inherent racial bias.[36]

Social views also better explain the ambiguity of racial definitions. An individual may self-identify as one race based on one set of determinants (for example, phenotype, culture, ancestry) while society may ascribe the person otherwise based on external forces and discrete racial standards. Dominant racial conceptions influence how individuals label both themselves and others within society.[37] Modern human populations are becoming more difficult to define within traditional racial boundaries due to racial admixture. Most scientific studies, applications, and government documents ask individuals to self-identify race from a limited assortment of common racial categories.[38] The conflict between self-identification and societal ascription further complicates biomedical research and public health policies. However complex its sociological roots, race has real biological ramifications; the intersection of race, science, and society permeates everyday life and influences human health via genetics, access to medical care, diagnosis, and treatment.

Race and disease

[edit]

Diseases affect racial groups differently, especially when they are co-related with class disparities.[4] As socioeconomic factors influence the access to care,[39] the barriers to access healthcare systems can perpetuate different biological effects of diseases among racial groups that are not pre-determined by biology.

Some researchers advocate for the use of self-reported race as a way to trace socioeconomic disparities and its effects in health.[40] For instance, a study conducted by the National Health Service checks program in the United Kingdom, which aims to increase diagnosis across demographics, noted that "the reported lower screening in specific black and minority ethnic communities... may increase inequalities in health."[41] In this specific case, the lack of attention to certain demographics can be seen as a cause of increased instances of disease from this lack of proper, equal preventive care. One must consider these external factors when evaluating statistics on the prevalence of disease in populations, even though genetic components can play a role in predispositions to contracting some illnesses.

Individuals who share a similar genetic makeup can also share certain propensity or resistance to specific diseases. However, there are confronted positions in relation to the utility of using 'races' to talk about populations sharing a similar genetic makeup. Some geneticists argued that human variation is geographically structured and that genetic differences correlate with general conceptualizations of racial groups.[42] Others claimed that this correlation is too unstable and that the genetic differences are minimal and they are "distributed over the world in a discordant manner".[43] Therefore, race is regarded by some as a useful tool for the assessment of genetic epidemiological risk,[44] while others consider it can lead to an increased underdiagnosis in 'low risk' populations.[45]

Single-gene disorders

[edit]
See also: Genetic disorder

There are many autosomal recessive single gene genetic disorders that differ in frequency between different populations due to the region and ancestry as well as the founder effect. Some examples of these disorders include:

Multifactorial polygenic diseases

[edit]

Many diseases differ in frequency between different populations. However, complex diseases are affected by multiple factors, including genetic and environmental. There is controversy over the extent to which some of these conditions are influenced by genes, and ongoing research aims to identify which genetic loci, if any, are linked to these diseases. "Risk is the probability that an event will occur. In epidemiology, it is most often used to express the probability that a particular outcome will occur following a particular exposure."[49][50] Different populations are considered "high-risk" or "low-risk" groups for various diseases due to the probability of that particular population being more exposed to certain risk factors. Beyond genetic factors, history and culture, as well as current environmental and social conditions, influence a certain population's risk for specific diseases.

Disease progression

[edit]

Racial groups may differ in how a disease progresses. Different access to healthcare services, different living and working conditions influence how a disease progresses within racial groups.[51] However, the reasons for these differences are multiple, and should not be understood a consequence of genetic differences between races, but rather as effects of social and environmental factors affecting.[51]

Prevention

[edit]

Genetics has been proven to be a strong predictor for common diseases such as cancer, cardiovascular disease (CVD), diabetes, autoimmune disorders, and psychiatric illnesses.[52] Some geneticists have determined that "human genetic variation is geographically structured" and that different geographic regions correlate with different races.[53] Meanwhile, others have claimed that the human genome is characterized by clinal changes across the globe, in relation with the "Out of Africa" theory and how migration to new environments cause changes in populations' genetics over time.

Some diseases are more prevalent in some populations identified as races due to their common ancestry. Thus, people of African and Mediterranean descent are found to be more susceptible to sickle-cell disease while cystic fibrosis and hemochromatosis are more common among European populations.[53] Some physicians claim that race can be used as a proxy for the risk that the patient may be exposed to in relation to these diseases. However, racial self-identification only provides fragmentary information about the person's ancestry. Thus, racial profiling in medical services would also lead to the risk of underdiagnosis.

While genetics plays a role in determining how susceptible a person is to specific diseases, environmental, structural, cultural, and communication messaging factors play a large role as well.[54][55] For this reason, it is impossible to discern exactly what causes a person to acquire a disease, but it is important to observe how many inter-related factors relate to each other. Each person's health is unique, as they have different genetic compositions and life histories.

Race-based treatment

[edit]
See also: Pharmacogenomics

Racial groups, especially when defined as minorities or ethnic groups, often face structural and cultural barriers to access healthcare services. The development of culturally and structurally competent services and research that meet the specific health care needs of racial groups is still in its infancy.[56] In the United States, the Office of Minority Health The NIH (National institutes of health) and The WHO are organizations that provide useful links and support research that is targeted at the development of initiatives around minority communities and the health disparities they face. Similarly, In the United Kingdom, the National Health Service established a specialist collection on Ethnicity & Health.[57] This resource was supported by the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) as part of the UK NHS Evidence initiative NHS Evidence.[58] Similarly, there are growing numbers of resource and research centers which are seeking to provide this service for other national settings, such as Multicultural Mental Health Australia. However, cultural competence has also been criticized for having the potential to create stereotypes.

Scientific studies have shown the lack of efficacy of adapting pharmaceutical treatment to racial categories. "Race-based medicine" is the term for medicines that are targeted at specific racial clusters which are shown to have a propensity for a certain disorder. The first example of this in the U.S. was when BiDil, a medication for congestive heart failure, was licensed specifically for use in American patients that self-identify as black.[59] Previous studies had shown that African American patients with congestive heart failure generally respond less effectively to traditional treatments than white patients with similar conditions.[60]

After two trials, BiDil was licensed exclusively for use in African American patients. Critics have argued that this particular licensing was unwarranted, since the trials did not in fact show that the drug was more effective in African Americans than in other groups, but merely that it was more effective in African Americans than other similar drugs. It was also only tested in African American males, but not in any other racial groups or among women. This peculiar trial and licensing procedure has prompted suggestions that the licensing was in fact used as a race-based advertising scheme.[61]

Critics are concerned that the trend of research on race-specific pharmaceutical treatments will result in inequitable access to pharmaceutical innovation and smaller minority groups may be ignored. This has led to a call for regulatory approaches to be put in place to ensure scientific validity of racial disparity in pharmacological treatment.[62]

An alternative to "race-based medicine" is personalized or precision medicine.[63] Precision medicine is a medical model that proposes the customization of healthcare, with medical decisions, treatments, practices, or products being tailored to the individual patient. It involves identifying genetic, genomic (i.e., genomic sequencing), and clinical information—as opposed to using race as a proxy for these data—to better predict a patient's predisposition to certain diseases.[64]

Environmental factors

[edit]
See also: Environmental racism and Race and health in the United States

A positive correlation between minorities and a socioeconomic status of being low-income in industrialized and rural regions of the U.S. depict how low-income communities tend to include more individuals that have a lower educational background, most importantly in health. Income status, diet, and education all construct a higher burden for low-income minorities, to be conscious about their health. Research conducted by medical departments at universities in San Diego, Miami, Pennsylvania, and North Carolina suggested that minorities in regions where lower socioeconomic status is common, there was a direct relationship with unhealthy diets and greater distance of supermarkets.[65] Therefore, in areas where supermarkets are less accessible (food deserts) to impoverished areas, the more likely these groups are to purchase inexpensive fast food or just follow an unhealthy diet.[65] As a result, because food deserts are more prevalent in low income communities, minorities that reside in these areas are more prone to obesity, which can lead to diseases such as chronic kidney disease, hypertension, or diabetes.[65][66]

Furthermore, this can also occur when minorities living in rural areas undergoing urbanization are introduced to fast food. A study completed in Thailand focused on urbanized metropolitan areas: students who participated were diagnosed as "non-obese" in their early life according to their BMI, however were increasingly at risk of developing Type 2 Diabetes, or obesity as adults, as opposed to young adults who lived in more rural areas during their early life.[67] Therefore, early exposure to urbanized regions can encourage unhealthy eating due to widespread presence of inexpensive fast food. Different racial populations that originate from more rural areas and then immigrate to the urbanized metropolitan areas can develop a fixation for a more westernized diet; this change in lifestyle typically occurs due to loss of traditional values when adapting to a new environment. For example, a 2009 study named CYKIDS was based on children from Cyprus, a country east of the Mediterranean Sea, who were evaluated by the KIDMED index to test their adherence to a Mediterranean diet after changing from rural residence to an urban residence.[68] It was found that children in urban areas swapped their traditional dietary patterns for a diet favoring fast food.

Genetic factors

[edit]

The fact that every human has a unique genetic code is the key to techniques such as genetic fingerprinting. Versions of genetic markers, known as alleles, occur at different frequencies in different human populations; populations that are more geographically and ancestrally remote tend to differ more.

A phenotype is the "outward, physical manifestation" of an organism."[69] For humans, phenotypic differences are most readily seen via skin color, eye color, hair color, or height; however, any observable structure, function, or behavior can be considered part of a phenotype. A genotype is the "internally coded, inheritable information" carried by all living organisms. The human genome is encoded in DNA.[69]

For any trait of interest, observed differences among individuals "may be due to differences in the genes" coding for a trait and "the result of variation in environmental condition". This variability is due to gene-environment interactions that influence genetic expression patterns and trait heritability.[70]

Для людей существует больше генетических различий среди отдельных людей, чем между более крупными расовыми группами ». [14] In general, an average of 80% of genetic variation exists within local populations, around 10% is between local populations within the same continent, and approximately 8% of variation occurs between large groups living on different continents.[71][72][73] Studies have found evidence of genetic differences between populations, but the distribution of genetic variants within and among human populations is impossible to describe succinctly because of the difficulty of defining a "population", the clinal nature of variation, and heterogeneity across the genome.[74] Thus, the racialization of science and medicine can lead to controversy when the term population and race are used interchangeably.

Эволюционные факторы

[ редактировать ]
Смотрите также: гетерозиготное преимущество
В настоящее время страны, эндемичные в восточном полушарии, в настоящее время
В настоящее время страны, эндемичные в западном полушарии, в настоящее время

Гены могут находиться под сильным отбором в ответ на местные заболевания. Например, люди, которые негативны Даффи, имеют тенденцию иметь более высокую устойчивость к малярии. Большинство африканцев негативны, и большинство неафриканцев являются даффи положительными из-за эндемичной передачи малярии в Африке. [ 75 ] Ряд генетических заболеваний, более распространенных в областях, затронутых малярией, может обеспечить некоторую генетическую устойчивость к малярии, включая серповидно-клеточную болезнь , талассаемии , глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу и, возможно, другие.

Многие теории о происхождении муковисцидоза предполагают, что он обеспечивает гетерозиготное преимущество , обеспечивая устойчивость к болезням, ранее распространенным в Европе.

В более ранних исследованиях общей теорией была модель « общего варианта болезни ». В нем утверждается, что для общих заболеваний генетический вклад исходит от аддитивных или мультипликативных эффектов вариантов генов, которые каждый из них распространен в популяции. Предполагается, что каждый такой вариант генов вызывает лишь небольшой риск заболевания, и ни один вариант не является достаточным или необходимым для причинения заболевания. Человек должен иметь многие из этих общих вариантов генов, чтобы риск заболевания был существенным. [ 76 ]

Более поздние исследования показывают, что «общий вариант болезни» может быть лучшим объяснением многих распространенных заболеваний. В этой модели редкие, но более высокие варианты генов вызывают общие заболевания. [ 77 ] Эта модель может быть актуальна для заболеваний, которые снижают фертильность. [ 78 ] Напротив, для общих генов, связанных с общим заболеванием, для сохранения, они должны либо оказывать небольшое влияние в течение репродуктивного периода жизни (например, болезнь Альцгеймера ), либо обеспечивать некоторое преимущество в исходной среде (например, гены, вызывающие аутоиммунные заболевания, также обеспечивают устойчивость к инфекциям). В любом случае различные частоты вариантов генов в разных группах населения могут быть объяснением различий в здоровье. [ 76 ] Генетические варианты, связанные с болезнью Альцгеймера, глубоким венозным тромбозом , болезнью Крона и диабетом 2 типа , по-видимому, придерживаются модели «общего варианта-коммунального кома». [ 79 ]

Поток генов

[ редактировать ]

Поток генов и примесь также могут повлиять на взаимосвязь между расы и расстройствами расы. Например, рассеянный склероз обычно ассоциируется с людьми европейского происхождения, но из -за примесь афроамериканцев повышается уровень расстройства по сравнению с африканцами. [ 80 ]

Некоторые заболевания и физиологические переменные варьируются в зависимости от их коэффициентов примесей. Примеры включают меры инсулина функционирования [ 81 ] и ожирение . [ 82 ]

Генные взаимодействия

[ редактировать ]

Один и тот же вариант генов, или группа вариантов генов, может вызывать различные эффекты в различных популяциях в зависимости от различий в вариантах генов или группах генов, с которыми они взаимодействуют. Одним из примеров является скорость прогрессирования СПИДа и смерти у пациентов с ВИЧ . У белых и латиноамериканцев гаплотипы HHC были связаны с задержкой заболевания, в частности, с отсроченным прогрессированием до смерти, в то время как для афроамериканцев хранение гаплотипов HHC было связано с ускорением заболевания. Напротив, в то время как воздействие аллеля CCR2-641, наносящих борьбы, были обнаружены у афроамериканцев, они не были обнаружены у белых. [ 83 ]

Теоретические подходы к решению охраны здоровья и расовых различий

[ редактировать ]

Исследователи и политики общественного здравоохранения работают над снижением различий в здоровье. Влияние расизма на здоровье в настоящее время является основной областью исследований. На самом деле, это, по -видимому, основное направление в области биологических и социальных наук. [ 20 ] Междисциплинарные методы были использованы для устранения того, как раса влияет на здоровье. Согласно опубликованным исследованиям, многие факторы объединяются, чтобы повлиять на здоровье людей и сообществ. [ 35 ] Независимо от того, здоровы ли люди или нет, определяется их обстоятельствами и окружающей средой. Факторы, которые необходимо учитывать при рассмотрении здоровья и расы, включают в себя доход и социальное статус, образование, физическую среду, сети социальной поддержки, генетику, медицинские услуги, целевое обучение и пол. [ 20 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] Эти детерминанты часто цитируются в области общественного здравоохранения, антропологии и других дисциплин социальных наук. ВОЗ классифицирует эти детерминанты на три более широкие темы: социальную и экономическую среду, физическую среду и индивидуальные характеристики и поведение человека. Из -за разнообразия факторов, которые часто приписывают результаты неравенства в отношении здоровья, часто реализуются междисциплинарные подходы. [ 84 ]

Междисциплинарность междисциплинарные исследования включают объединение двух или более академических дисциплин в одну деятельность (например, исследовательский проект) или . Полем Междисциплинарность вовлекает исследователей, учащихся и учителей в целях соединения и интеграции нескольких академических школ мышления, профессий или технологий, а также с их конкретными перспективами - в достижении общей задачи.

Биокультурный подход

[ редактировать ]

Биокультурная эволюция была введена и впервые использовалась в 1970 -х годах. [ 87 ] Биокультурные методы сосредоточены на взаимодействии между людьми и окружающей средой, чтобы понять биологическую адаптацию и вариацию человека . Эти исследования:

«Исследования вопросов биологии человека и медицинской экологии, которые в частности включают в себя социальные, культурные или поведенческие переменные в дизайне исследования, предлагают ценные модели для изучения взаимодействия между биологическими и культурными факторами, влияющими на благосостояние человека» [ Цитация необходима ]

Этот подход полезен при создании целостных точек зрения на биологические различия человека. Есть две модели биокультурного подхода. Первый подход объединяет биологические, экологические и культурные данные. Второй подход рассматривает биологические данные как первичные данные и данные культуры и окружающей среды как вторичные.

Гипотеза чувствительности к соле является примером реализации биокультурных подходов для понимания различий в здоровье сердечно -сосудистых заболеваний среди афроамериканцев. Эта теория, основанная Уилсоном и Гримом, связана с непропорциональными показателями высокого уровня кровяного давления, наблюдаемого между афроамериканским и белым населением США, а также между афроамериканцами США и Западными Африками. Исследователи предположили, что закономерности были в ответ на два события. Одна трансатлантическая работорговца, которая привела к огромным итогом смерти африканцев, которые были вынуждены, те, кто выжил и сделан в Соединенных Штатах, с большей вероятностью способны выдержать суровые условия, потому что они лучше сохранили соль и воду. Выбор продолжался, как только они были в Соединенных Штатах. Афроамериканцы, которые смогли выдержать тяжелые условия труда, имели лучшие показатели выживаемости из -за высокого удержания воды и соли. Во -вторых, сегодня, из -за различных условий окружающей среды и увеличения потребления соли с помощью диеты, удержание воды и соли невыгодны, оставляя нам афроамериканцев на непропорциональных рисках из -за их биологического происхождения и культуры. [ 88 ]

Био социальная модель наследования

[ редактировать ]

Подобно биокультурному подходу, модель социального наследования биографии также рассматривает биологические и социальные методы в изучении различий в здоровье. Hoke et al. Определите биосоциальное наследование как «процесс, посредством которого социальные невзгоды в одном поколении передаются в следующее посредством усиления биологических и социальных механизмов, которые ухудшают здоровье, усугубляют социальные и здоровье различий». [ 89 ]

Спор

[ редактировать ]
См. Также: Раса (классификация людей) , раса и генетика , а также объективация

Существует спор о расе как метод классификации людей. Различные источники утверждают, что это чисто социальная конструкция [ 90 ] или биологическая реальность, отражающая средние различия в генетической группе. Новый интерес к биологическим различиям человека привел к возрождению использования расы в биомедицине. [ 91 ]

Основным импульсом для этого развития является возможность улучшения профилактики и лечения определенных заболеваний путем прогнозирования трудных в сознательных факторах, таких как генетически обусловленные факторы здоровья, основанные на более легких характеристиках, таких как фенотип и расовая самоидентификация. Поскольку медицинское суждение часто включает в себя принятие решений при неопределенных условиях, [ 92 ] Многие врачи считают полезным принять во внимание гонку при лечении заболеваний, потому что заболевания и реакции на лечение имеют тенденцию к группированию по географическому происхождению. [ 93 ] Обнаружение, что больше болезней, чем предполагалось ранее, коррелируют с расовой идентификацией, еще больше вызвало интерес к использованию расы в качестве показателя для био-географического происхождения и генетического накопления.

Раса в медицине используется в качестве приближения для более конкретных генетических и экологических факторов риска. Таким образом, раса является отчасти суррогат для факторов окружающей среды, таких как различия в социально -экономическом статусе, которые, как известно, влияют на здоровье. Это также несовершенный суррогат для наследственных географических областей и различия в частотах генов между различными популяциями предков и, следовательно, различия в генах, которые могут влиять на здоровье. Это может дать приближение вероятности заболевания или для предпочтительного лечения, хотя приближение менее чем идеально. [ 14 ]

Взятие примера серповидноклеточного заболевания , в отделении неотложной помощи , знание географического происхождения пациента может помочь врачу подать первоначальный диагноз, если у пациента есть симптомы, совместимые с этим заболеванием. Это ненадежное доказательство, когда заболевание присутствует во многих различных группах, как отмечалось выше с признаком, также присутствующей в некоторых средиземноморских европейских популяциях. Окончательный диагноз исходит от изучения крови пациента. В США скрининг на анемию серповидно -клеточной клеток проводится на всех новорожденных независимо от расы. [ 92 ]

Продолжающееся использование расовых категорий подвергалось критике. Помимо общего противоречия в отношении расы, некоторые утверждают, что дальнейшее использование расовых категорий в области здравоохранения и в качестве факторов риска может привести к увеличению стереотипов и дискриминации в обществе и медицинских услугах. [ 14 ] [ 94 ] [ 95 ] Некоторые из тех, кто критично относится к расе как о биологической концепции, рассматривают расу как социально значимую группу, которая важна для эпидемиологического изучения, чтобы уменьшить различия. [ 96 ] Например, некоторые расовые группы реже, чем другие, получают адекватное лечение от остеопороза, даже после оценки факторов риска. С 19 -го века у черных, как полагают, были более толстые кости, чем у белых, и с течением медленного теряют костную массу с возрастом. [ 97 ] В недавнем исследовании было показано, что афроамериканцы по существу менее склонны получать рецептурные лекарства остеопороза, чем белые. Мужчины также были значительно реже лечиться по сравнению с женщинами. Это несоответствие может быть связано с знанием врачей, что в среднем афроамериканцы подвергаются более низкому риску остеопороза, чем белые. Возможно, что эти врачи обобщают эти данные для афроамериканцев высокого риска, что привело к тому, что они не могут надлежащей оценить и управлять остеопорозом этих людей. [ 97 ] С другой стороны, некоторые из тех, кто критикует расу как биологическую концепцию, рассматривают расу как социально значимую группу, которая важна для эпидемиологического изучения, чтобы уменьшить различия. Чернокожие американцы также имеют самый высокий уровень смертности, связанный с сердечно -сосудистыми заболеваниями, примерно на 30 процентов выше, чем у белых американцев, даже после того, как Американская кардиологическая ассоциация (AHA) попыталась снизить все риски. [ 98 ]

Дэвид Уильямс (1994) утверждал, что после изучения статей в исследовании журналов Health Services в течение периода 1966–90 гг., Что то, как определялась и определялась раса редко описан. Как минимум, исследователи должны описать, оценивалась ли раса по самоотчету, доверенному отчету, извлечению из записей или прямым наблюдением. Раса также часто использовалась сомнительной, например, индикатор социально -экономического статуса. [ 99 ] Расовые генетические объяснения могут быть переоценены, игнорируя взаимодействие и роль окружающей среды. [ 100 ]

От концепций расы до этногенетического наслоения

[ редактировать ]

Существует общее согласие, что цель генетики, связанной со здоровьем, должна состоять в том, чтобы преодолеть слабые суррогатные отношения расового неравенства в здоровье и достичь коренных причин здоровья и заболеваний. Это включает в себя исследования, которые стремятся проанализировать генетические различия человека в небольших группах, чем расы по всему миру. [ 14 ]

Один из таких методов называется этногенетическим наслоением. Он работает, сосредотачиваясь на географически идентифицированных микроэтнических группах. Например, в этногенетическом наслоении региона Дельта Миссисипи может включать такие микроэтнические группы, как Cajun (как подмножество европейских американцев), креольских и черных групп [с африканским происхождением в Сенегамбии, центральной Африке и Bight of Benin] (как подмножество афроамериканцев) и Чокто, Хоумас, Чикасо, Коштатта, Каддо, Атакапа, Каранкава и Читимача (как подмножества коренных американцев). [ 101 ] [ 102 ]

Лучше может быть индивидуальная генетическая оценка соответствующих генов. [ 53 ] Поскольку генотипирование и секвенирование стали более доступными и доступными, возможности для определения отдельного генетического макияжа резко открылись. [ 103 ] Даже когда такие методы становятся широко доступными, раса будет оставаться важной при рассмотрении групп вместо людей, таких как в эпидемиологических исследованиях. [ 53 ]

Некоторые врачи и ученые, такие как генетик Нил Риш, утверждают, что использование самоидентифицированной расы в качестве показателя предков необходимо для того, чтобы иметь возможность получить достаточно широкую выборку различных популяций предков и, в свою очередь, иметь возможность обеспечить медицинское обслуживание, которое предназначено. к потребностям групп меньшинств. [ 42 ]

Ассоциационные исследования

[ редактировать ]
См. Также: Генетическая ассоциация

Одной из областей, в которой категории популяции могут быть важными соображениями в исследовании генетики, заключается в том, чтобы контролировать смешение между генетической субструктурой популяции, воздействием на окружающую среду и результатами здоровья. Исследования ассоциации могут привести к ложным результатам, если случаи и контроль имеют различные частоты аллелей для генов, которые не связаны с изученным заболеванием, [ 104 ] [ 105 ] Хотя величина его проблемы в исследованиях генетической ассоциации подвержена дебатам. [ 106 ] [ 107 ] Различные методы обнаруживают и учитывают подструктуру населения, [ 108 ] [ 109 ] Но эти методы могут быть трудно применять на практике. [ 110 ]

Генетическая субструктура популяции также может помочь в исследованиях генетической ассоциации. Например, популяции, которые представляют недавние смеси разделенных наследственных групп, могут демонстрировать неравновесное уравнение связей между аллелями восприимчивости и генетическими маркерами, чем в случае с другими популяциями. [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] Генетические исследования могут использовать это неравновесное для поиска аллелей заболеваний с меньшим количеством маркеров, чем потребовалось бы в противном случае. Исследования ассоциации также могут воспользоваться контрастным опытом расовых или этнических групп, включая группы мигрантов, для поиска взаимодействия между конкретными аллелями и факторами окружающей среды, которые могут влиять на здоровье. [ 115 ] [ 116 ]

Проекты генома человека

[ редактировать ]

Расовая и медицинская практика

[ редактировать ]

История

[ редактировать ]

Исторически, раса использовалась в медицине различными способами, которые по -прежнему оказывают устойчивые воздействия сегодня. Примечание навязывания расы на легочную функцию и механизм, используемый для проведения тестирования, является примером. Сэмюэль Картрайт был врачом и ученым 19-го века, который известен своей работой над спирометрией и физиологией дыхания. Спирометрия - это медицинский тест, который измеряет, сколько воздуха человек может дышать в легкие, и как быстро они могут это сделать. Картрайт использовал спирометрию, чтобы сравнить функцию легких чернокожих людей с белыми людьми. [ 117 ] Картрайт, опираясь на убеждения Томаса Джефферсона о легочной дисфункции, рассматривал 20% количественное различие между чернокожими и белыми людьми в качестве доказательства дефицита, которое потребовало порабощения чернокожих. [ 117 ]

Эти результаты более низкой способности легкого в расе присутствуют в современной медицине посредством коррекции расы в современных спирометрических машинах и в большинстве учебников для медицинской школы. [ 118 ] При вводе расы в машину пациенты либо обеспечивают свою самоидентифицированную расу, либо определяются поставщиком. Спирометры в США используют специфичные для населения стандарты или коррекционные факторы от 10% до 15% для чернокожих и от 4% до 6% для азиатского народа. [ 119 ] Таким образом, уравнения, полученные из чернокожих популяций, дадут более высокий процент прогнозируемых значений функции легких, чем те, которые получены из белых популяций, которые могут недооценивать тяжесть заболевания легких и обнаружение задержки. Тем не менее, применение уравнения, разработанного от белых популяций к другим расовым группам, может привести к чрезмерной диагностике и ограниченному праву на лечение из -за повышенного восприятия риска. [ 120 ] Исследования, касающиеся эффективности спирометрии, основанной на расе, показали, что коррекция расы была точной только для чернокожих пациентов, когда их африканское происхождение превышало средин от 81 до 100%. [ 121 ] В результате противники коррекции расы говорят, что это может вызвать ошибочную диагноз и увековечить расовые предрассудки, поощряя биологическую расу. [ 120 ] [ 119 ] Эти инструменты поддержки клинических решений на основе раса, такие как тестирование функции легочной функции с спирометрией, были закончены отчетом, опубликованным Комитетом Палаты представителей США и средств в октябре 2021 года. [ 122 ]

Источники расовых различий в уходе

[ редактировать ]

В отчете Института медицины под названием «Неравное лечение» три основные категории источников выдвигаются в качестве потенциальных объяснений различий в здравоохранении: переменные на уровне пациентов, факторы здравоохранения и переменные на уровне процесса ухода. [ 123 ]

Переменные на уровне пациента

[ редактировать ]

Есть много отдельных факторов, которые могут объяснить установленные различия в здравоохранении между различными расовыми и этническими группами. Во -первых, отношение и поведение пациентов с меньшинством разные. Они с большей вероятностью отказываются от рекомендуемых услуг, плохо придерживаться схем лечения и задержки в поисках ухода, но, несмотря на это, это поведение и отношение вряд ли объяснят различия в здравоохранении. [ 123 ] В дополнение к поведению и взглядам, биологические расовые различия были задокументированы, но они также, похоже, вряд ли объяснят большинство наблюдаемых различий в уходе. [ 123 ]

Факторы на уровне системы здравоохранения

[ редактировать ]

Факторы уровня здоровья включают в себя любые аспекты систем здравоохранения, которые могут оказывать различное влияние на результаты пациента. Некоторые из этих факторов включают в себя различный доступ к услугам, доступ к страхованию или другие средства для оплаты услуг, доступ к адекватным языковым и интерпретационным услугам, а также географическую доступность различных услуг. [ 123 ] Многие исследования утверждают, что эти факторы объясняют части существующих различий в здоровье расовых и этнических меньшинств в Соединенных Штатах по сравнению с их белыми коллегами.

Переменные на уровне процесса ухода

[ редактировать ]

Три основных механизмы предлагаются Институтом медицины, которые могут способствовать неравенству здравоохранения со стороны поставщика: предвзятость (или предрассудки) против расовых и этнических меньшинств; большая клиническая неопределенность при взаимодействии с пациентами меньшинства; и убеждения, придерживающиеся поставщика о поведении или здоровье меньшинств. [ 123 ] Хотя исследования в этой области продолжаются, некоторые исключения в самих клинических испытаниях также присутствуют. Недавний систематический обзор литературы, касающийся потери слуха у взрослых, показал, что многие исследования не включают аспекты расового или этнического разнообразия, что приводит к исследованиям, которые не обязательно представляют население США. [ 124 ]

Обзор литературы в 2023 году показал, что в исследованиях, проведенных в многорасовых или многонациональных популяциях, в включении расы или этнической переменной не хватало вдумчивой концептуализации и информативного анализа в отношении расы или этнической принадлежности как показателей воздействия расового социального невыгодного положения, системных и структурных барьер Дискриминация и социальная изоляция, с которыми сталкиваются отдельные лица и сообщества, основанные на их расе или этнической принадлежности, что приводит к различиям в доступе к ресурсам, возможностям и результатам здоровья. [ 125 ] [ 126 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Соединенные Штаты:

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Liebler CA, Porter SR, Fernandez Le, полдень JM, Ennis Sr (февраль 2017 г.). «Американские расы: раса и этническая реакция между переписью 2000 года и переписью 2010 года» . Демография . 54 (1): 259–284. doi : 10.1007/s13524-016-0544-0 . PMC   5514561 . PMID   28105578 .
  2. ^ Attina TM, Malits J, Naidu M, Trasande L (декабрь 2018 г.). «Расовые/этнические различия в бремени заболевания и затраты, связанные с воздействием эндокринных разрушающих химических веществ в США: исследовательский анализ» . Журнал клинической эпидемиологии . 108 : 34–43. doi : 10.1016/j.jclinepi.2018.11.024 . PMC   6455970 . PMID   30529005 .
  3. ^ Уокер RJ, Strom Williams J, Egede Le (апрель 2016 г.). «Влияние расы, этнической принадлежности и социальных детерминантов здоровья на результаты диабета» . Американский журнал медицинских наук . 351 (4): 366–73. doi : 10.1016/j.amjms.2016.01.008 . PMC   4834895 . PMID   27079342 .
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Гудман А.Х., Моисей Ю.Т., Джонс Дж. Л. (2012). Гонка: Мы такие разные? Полем Чичестер, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. ISBN  978-1-118-23317-7 Полем OCLC   822025003 .
  5. ^ Роджерс Р.Г., Лоуренс Э.М., Хаммер Р.А., Тилстра А.М. (2017-07-03). «Расовые/этнические различия в смертности от ранней жизни в Соединенных Штатах» . Биодемография и социальная биология . 63 (3): 189–205. doi : 10.1080/194855565.2017.1281100 . PMC   5729754 . PMID   29035105 .
  6. ^ Spalter-Roth RM, Lowenthal TA, Rubio M (июль 2005 г.). «Раса, этническая принадлежность и здоровье американцев» (PDF) . Американская социологическая ассоциация.
  7. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Уильямс DR (июль 1997 г.). «Раса и здоровье: основные вопросы, новые направления». Анналы эпидемиологии . 7 (5): 322–33. doi : 10.1016/s1047-2797 (97) 00051-3 . PMID   9250627 .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Penner LA, Hagiwara N, Eggly S, Gaertner SL, Albrecht TL, Dovidio JF (декабрь 2013 г.). «Расовые неравенства в области здравоохранения: социально -психологический анализ» . Европейский обзор социальной психологии . 24 (1): 70–122. doi : 10.1080/10463283.2013.840973 . PMC   4151477 . PMID   25197206 .
  9. ^ Hofrichter R, ed. (2003). Здоровье и социальная справедливость: политика, идеология и несправедливость в распределении болезней . Сан-Франциско: Джосси-Басс. С. 105–106. ISBN  978-0-7879-6733-8 .
  10. ^ Подпрыгнуть до: а беременный "Различия | подростка и школьное здоровье |" Полем Центры США по борьбе с заболеваниями . 2018-08-17 . Получено 2018-12-14 .
  11. ^ Всемирная организация здравоохранения . Детерминанты здоровья . Женева. Доступ 12 мая 2011 года (которые связаны со всеми тремя, но в основном социальными факторами).
  12. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS), Healthy People 2010 : Национальные цели по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, конференция. В двух томах (Вашингтон, округ Колумбия, январь 2000 г.). [ страница необходима ]
  13. ^ Goldberg J, Hayes W, Huntley J (ноябрь 2004 г.). Понимание различий в здоровье (PDF) . Институт политики здравоохранения Огайо. п. 3. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-09-27.
  14. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Коллинз Ф.С. (ноябрь 2004 г.). «То, что мы делаем, и не знаем о« расе »,« этнической принадлежности », генетике и здоровье на рассвете эпохи генома» . Природа генетика . 36 (11 Suppl): S13–5. doi : 10.1038/ng1436 . PMID   15507997 . S2CID   26968169 .
  15. ^ Тейлор JK (2020). «Структурный расизм и здоровье матери среди чернокожих женщин» . Журнал права, медицины и этики . 48 (3): 506–517. doi : 10.1177/1073110520958875 . ISSN   1073-1105 . PMID   33021163 .
  16. ^ «В фокусе: выявление и устранение различий в здоровье среди латиноамериканцев» . www.commonwealthfund.org . 27 декабря 2018 года . Получено 5 мая 2022 года .
  17. ^ Davis J, Penha J, Mbowe O, Taira Da (2017-10-19). «Распространенность одиноких и многочисленных основных причин смерти по расу/этнической принадлежности среди взрослых США в возрасте от 60 до 79 лет» . Предотвращение хронического заболевания . 14 : 160241. DOI : 10.5888/PCD14.160241 . ISSN   1545-1151 . PMC   5652239 . PMID   29049018 .
  18. ^ Parpia AS, Pandey A, Martinez I, El-Sayed AM, Wells CR, Myers L, et al. (2020-12-02). «Расовые различия в смертности Covid-19 по всему Мичигану, США». Medrxiv   10.1101/2020.11.30.20241133 .
  19. ^ Farahmand P, Arshed A, Bradley MV (ноябрь 2020 г.). «Системный расизм и расстройства употребления психоактивных веществ» . Психиатрические летописи . 50 (11): 494–498. doi : 10.3928/00485713-20201008-01 . ISSN   0048-5713 .
  20. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Arcaya MC, Arcaya AL, Subramanian SV (2015-06-24). «Неравенство в здоровье: определения, концепции и теории» . Глобальное здравоохранение . 8 : 27106. DOI : 10.3402/GHA.V8.27106 . PMC   4481045 . PMID   26112142 .
  21. ^ "Служба веб -входа" . sso.brown.edu .
  22. ^ «Раса, этническая принадлежность и расизм в медицинской антропологии, 1977–2002 гг . Researchgate . Получено 2018-12-14 .
  23. ^ Раса реальна, но не так, как думают многие люди , Agustín Fuentes, Psychology Today.com , 9 апреля 2012 г.
  24. ^ Королевское учреждение - панельная дискуссия - что наука рассказывает нам о расе и расизме . 16 марта 2016 года. Архивировано с оригинала 2021-12-15.
  25. ^ Джорде Л.Б., Вудинг С.П. (2004). «Генетическая вариация, классификация и« раса » » . Природа . 36 (11 Suppl): S28 - S33. doi : 10.1038/ng1435 . PMID   15508000 . S2CID   15251775 . Таким образом, происхождение является более тонким и сложным описанием генетического состава человека, чем раса. Это отчасти следствие постоянного смешивания и миграции населения на протяжении всей истории. Из -за этой сложной и переплетенной истории многие локусы должны быть изучены, чтобы получить даже приблизительное изображение отдельного происхождения.
  26. ^ Майкл Уайт. «Почему ваша раса не генетическая» . Тихоокеанский стандарт . Получено 13 декабря 2014 года . [О] контактах, плюс тот факт, что мы были маленьким генетически гомогенным видом с самого начала, привел к относительно тесным генетическим отношениям, несмотря на наше во всем мире присутствие. Различия ДНК между людьми увеличиваются с географическим расстоянием, но границы между популяциями, как выразились генетики Кеннет Вайс и Джеффри Лонг, «многослойные, пористые, эфемерные и трудно идентифицировать». Чистые, географически разделенные наследственные популяции являются абстракцией: «Нет причин думать, что когда -либо были изолированные, однородные родительские популяции в любое время в нашем человеческом прошлом».
  27. ^ «Генетическое происхождение афроамериканцев, латиноамериканцев и европейских американцев по всей территории Соединенных Штатов» (PDF) . Американский журнал человеческой генетики . Получено 22 декабря 2014 года . Взаимосвязь между самооценкой идентичностью и генетическим африканским происхождением, а также низким числом самооценки афроамериканцев с незначительным уровнем африканского происхождения, дает представление о сложности генетических и социальных последствий расовой категоризации, ассортитивного спаривания и Влияние понятий «расы» на модели спаривания и самоидентификации в США. Наши результаты обеспечивают эмпирическую поддержку, что в течение последних веков многие люди с частичным африканским и коренным американцем «перешли» в белое сообщество, причем множество доказательств устанавливают афроамериканские и коренные американцы в самооценке европейских американцев.
  28. ^ Карл Циммер (24 декабря 2014 г.). «Белый? Черный? Мрачное различие становится все еще мрачнее» . New York Times . Получено 24 декабря 2014 года . В среднем, как обнаружили ученые, люди, которые идентифицировали афроамериканцев, были гены, которые были только 73,2 процента африканцев. Европейские гены составляли 24 процента их ДНК, в то время как 0,8 процента поступили от коренных американцев. У латиноамериканцев, с другой стороны, были гены, в которых в среднем было 65,1 процента европейских, 18 процентов коренных американцев и 6,2 процента африканцев. Исследователи обнаружили, что у европейских американцев были геномы, которые в среднем были в среднем 98,6 процента европейских, 0,19 процента африканских и 0,18 коренных американцев. Эти широкие оценки маскировали широкие различия среди людей.
  29. ^ Левантин Р. (1972). «Распределение человеческого разнообразия» (PDF) . Эвол биология . 6 : 381–398.
  30. ^ Подпрыгнуть до: а беременный "О различии" . RaceAndgenomics.ssrc.org .
  31. ^ Энн утром (2011). «Глава 4: преподавание расы». Природа расы: как ученые думают и учат человеческим различиям . Калифорнийский университет. п. 114. ISBN  978-0-520-27031-2 Полем JSTOR   10.1525/j.ctt1pnrht .
  32. ^ Барншоу Дж. (2008). "Раса". В Schaefer Rt (ред.). Энциклопедия расы, этнической принадлежности и общества, том 1 . SAGE Publications. С. 1091–3. ISBN  978-1-4522-6586-5 .
  33. ^ Keita So, Kittles RA, Royal CD, Bonney GE, Furbert-Harris P, Dunston GM, et al. (2004). «Концептуализация вариации человека» . Природа генетика . 36 (11S): S17 - S20. doi : 10.1038/ng1455 . PMID   15507998 . Современные биологические различия человека не структурированы в филогенетические подвиды («расы»), а также таксоны стандартных антропологических «расовых» классификаций, разводящих популяции. «Расовые таксоны» не соответствуют филогенетическим критериям. «Раса» обозначает социально построенные единицы как функцию неправильного использования термина.
  34. ^ Юделл М., Робертс Д., Десальл Р., Тишкофф С. (2016-02-05). «Вывод о расе из человеческой генетики» . Наука . 351 (6273): 564–565. Bibcode : 2016sci ... 351..564y . doi : 10.1126/science.aac4951 . ISSN   0036-8075 . PMID   26912690 . S2CID   206639306 .
  35. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Gravlee CC, Sweet E (март 2008 г.). «Раса, этническая принадлежность и расизм в медицинской антропологии, 1977-2002». Медицинская антропология ежеквартально . 22 (1): 27–51. doi : 10.1111/j.1548-1387.2008.00002.x . PMID   18610812 .
  36. ^ Цай Дж., Усик Л., Болдуин Н., Хассингер С., Джордж П (июль 2016 г.). «Раса имеет значение? Изучение и переосмысление гонки в доклиническом медицинском образовании» . Академическая медицина . 91 (7): 916–20. doi : 10.1097/acm.0000000000001232 . PMID   27166865 .
  37. ^ Социальные интерпретации расы
  38. ^ «Обучение в области клинических исследований» (PDF) .
  39. ^ Ошибка цитирования. Смотрите встроенный комментарий, как исправить. [ Проверка необходима ]
  40. ^ Williams DR, Lavizzo-Mourey R, Warren RC (1994-01-01). «Концепция расы и состояния здоровья в Америке» . Отчеты общественного здравоохранения . 109 (1): 26–41. PMC   1402239 . PMID   8303011 .
  41. ^ Райли Р., Когхилл Н., Монтгомери А., Федер Г., Хорвуд Дж (декабрь 2015). «Предоставление проверки здоровья NHS в обстановке сообщества: этнографический счет» . BMC Health Services Research . 15 : 546. DOI : 10.1186/S12913-015-1209-1 . PMC   4676171 . PMID   26651487 .
  42. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Риш Н., Бурчард Е., Зив Е., Тан Х (июль 2002 г.). «Категоризация людей в биомедицинских исследованиях: гены, раса и болезнь» . Биология генома . 3 (7): Комментарий2007. doi : 10.1186/gb-2002-3-7-comment2007 . PMC   139378 . PMID   12184798 .
  43. ^ Barbujani G, Ghirotto S, Tassi F (сентябрь 2013 г.). «Девять вещей, которые нужно помнить о разнообразии генома человека» . Тканевые антигены . 82 (3): 155–64. doi : 10.1111/tan.12165 . PMID   24032721 .
  44. ^ Розенберг Н.А., Притчард Дж. К., Вебер Дж.Л., Кэнн Х.М., Кидд К.К., Животовский Л.А. и др. (Декабрь 2002 г.). «Генетическая структура населения человека». Наука . 298 (5602): 2381–5. Bibcode : 2002sci ... 298.2381r . doi : 10.1126/science.1078311 . PMID   12493913 . S2CID   8127224 .
  45. ^ Bamshad MJ, Olson SE (декабрь 2003 г.). "Существует ли раса?". Scientific American . 289 (6): 78–85. Bibcode : 2003sciam.289f..78b . doi : 10.1038/Scientificamerican1203-78 . PMID   14631734 .
  46. ^ Блум, Мириам. Понимание серповидно -клеточной болезни. Университетская пресса Миссисипи, 1995. Глава 2.
  47. ^ «Болезнь Тай Сакса» . Норд (Национальная организация редких расстройств) . 2017. Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года . Получено 29 мая 2017 года .
  48. ^ «Болезнь Тай -саха» . Генетика дома ссылка . Октябрь 2012. Архивировано с оригинала 13 мая 2017 года . Получено 29 мая 2017 года .
  49. ^ Берт Ба (октябрь 2001 г.). «Определения риска» (PDF) . Журнал стоматологического образования . 65 (10): 1007–8. doi : 10.1002/j.0022-0337.2001.65.10.tb03442.x . PMID   11699970 . Архивировано из оригинала (PDF) 31 октября 2004 года.
  50. ^ «Кто - гены и болезнь человека» . Архивировано из оригинала 15 декабря 2003 года.
  51. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Hall Hi, Byers RH, Ling Q, Espinoza L (июнь 2007 г.). «Расовые/этнические и возрастные различия в распространенности ВИЧ и прогрессировании заболеваний среди мужчин, которые занимаются полом с мужчинами в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (6): 1060–6. doi : 10.2105/ajph.2006.087551 . PMC   1874211 . PMID   17463370 .
  52. ^ Эрнандес Л.М., Блейзер Д.Г., Комитет по поведенческому институту медицины (США) по оценке взаимодействия между социальными (2006-01-01). Генетика и здоровье . Национальная академическая пресса (США).
  53. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Джорде Л.Б., Вудинг С.П. (ноябрь 2004 г.). «Генетическая вариация, классификация и« раса » » . Природа генетика . 36 (11 Suppl): S28–33. doi : 10.1038/ng1435 . PMID   15508000 .
  54. ^ Андерсон Н.Б., Булатао Р.А., Коэн Б., Группа Национального исследовательского совета (США) по расовой этнической принадлежности (2004-01-01). Генетические факторы в этнических различиях в здоровье . Национальная академическая пресса (США).
  55. ^ Reno JE, Sevick C, Maertens J, Dempsey AF (2022-08-04). «Застрахованный обмен сообщениями более эффективен? Анализ цифрового вмешательства в отношении здоровья для содействия намерению вакцинации против ВПЧ среди Latinx» . Журнал поведенческой медицины . 46 (1–2): 335–345. doi : 10.1007/s10865-022-00340-3 . ISSN   0160-7715 . PMID   35927547 . S2CID   251323733 .
  56. ^ С., Келли М.П. в Киллоран А. Джонсон М. (2006), «Этническая принадлежность» , , Свонн  978-0-19-852083-2
  57. ^ «Данные NHS - этническая принадлежность и здоровье» . Архивировано из оригинала 2007-03-24.
  58. ^ NHS доказательства
  59. ^ Тейлор А.Л., Зише С., Янси С., Карсон П., Д'Агостино Р., Фердинанд К. и др. (Ноябрь 2004 г.). «Комбинация изосорбида динитрата и гидралазина у черных с сердечной недостаточностью» . Новая Англия Журнал медицины . 351 (20): 2049–57. doi : 10.1056/nejmoa042934 . PMID   15533851 . S2CID   12012042 .
  60. ^ Exner DV, Dries DL, Domanski MJ, Cohn JN (май 2001). «Меньший ответ на ингибитор ангиотензин-конвертирующих ингибиторов в черном по сравнению с белыми пациентами с дисфункцией левого желудочка» . Новая Англия Журнал медицины . 344 (18): 1351–7. doi : 10.1056/nejm20010503033441802 . PMID   11333991 .
  61. ^ Эллисон Г. (2006). «Медицина в черно-белом: BIDIL®: гонка и границы доказательной медицины». Значение . 3 (3): 118–21. doi : 10.1111/j.1740-9713.2006.00181.x . S2CID   71997594 .
  62. ^ Winickoff De, Obasogie OK (июнь 2008 г.). «Специфичные для расовых лекарств: регуляторные тенденции и государственная политика». Тенденции в фармакологических науках . 29 (6): 277–9. doi : 10.1016/j.tips.2008.03.008 . PMID   18453000 .
  63. ^ Winichoff, DE, Obasagie, OK (2008). «Специфичные для расы: регулирующие тенденции в государственной политике» . Тенденции в фармакологических науках . 29 (6): 277–9. doi : 10.1016/j.tips.2008.03.008 . PMID   18453000 . [ Проверка необходима ]
  64. ^ "2. Что такое персонализированная медицина?" Полем США новости . 2011 год
  65. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Suarez JJ, Isakova T, Anderson CA, Boulware LE, Wolf M, Scialla JJ (декабрь 2015 г.). «Доступ к пище, хроническая болезнь почек и гипертония в США» . Американский журнал профилактической медицины . 49 (6): 912–20. doi : 10.1016/j.amepre.2015.07.017 . PMC   4656149 . PMID   26590940 .
  66. ^ «О хронической болезни почек» . Национальный фонд почек . Получено 2016-03-16 .
  67. ^ Angkurawaranon C, Wisetborisut A, Rerkasem K, Seubsman SA, Sleigh A, Doyle P, et al. (Сентябрь 2015). «Воздействие на раннюю жизнь в городской экспозиции как фактор риска развития ожирения и нарушения глюкозы натощак в более позднем взрослом возрасте: результаты двух когортов в Таиланде» . BMC Public Health . 15 : 902. DOI : 10.1186/S12889-015-2220-5 . PMC   4572635 . PMID   26376960 .
  68. ^ Lazarou C, Kalavana T (2009-01-01). «Урбанизация влияет на пищевые привычки детей кипрков: исследование цикидов». Международный журнал общественного здравоохранения . 54 (2): 69–77. doi : 10.1007/s00038-009-8054-0 . PMID   19234670 . S2CID   6362087 .
  69. ^ Подпрыгнуть до: а беременный "Определение" .
  70. ^ «Оценка аддитивных генетических изменений и наследуемости фенотипических признаков» . userwww.sfsu.edu . Получено 2016-03-25 .
  71. ^ Lewontin RC (1972). «Распределение человеческого разнообразия». Эволюционная биология . С. 381–98. doi : 10.1007/978-1-4684-9063-3_14 . ISBN  978-1-4684-9065-7 Полем S2CID   21095796 .
  72. ^ Jorde LB, Watkins WS, Bamshad MJ, Dixon ME, Ricker CE, Seielstad MT, et al. (Март 2000 г.). «Распределение генетического разнообразия человека: сравнение данных митохондриальной, аутосомной и Y-хромосомы» . Американский журнал человеческой генетики . 66 (3): 979–88. doi : 10.1086/302825 . PMC   1288178 . PMID   10712212 .
  73. ^ Hinds DA, Stuve LL, Nilsen GB, Halperin E, Eskin E, Ballinger DG, et al. (Февраль 2005 г.). «Закономерности всего генома общей вариации ДНК в трех человеческих популяциях». Наука . 307 (5712): 1072–9. Bibcode : 2005sci ... 307.1072H . Citeseerx   10.1.1.115.3580 . doi : 10.1126/science.1105436 . PMID   15718463 . S2CID   27107073 .
  74. ^ Cold CJ, Robin RW, Osier MV, Sambuuggin N, (Сентябрь 2003 г.). ADH1B, ADH1C, ALDH2) и алкоголь . Человеческая генетика 113 (4): 325–3 doi : /s00439-003-0 10.1007 HDL : 2027.42/47592 . PMID   12884000 .  11171929S2CID
  75. ^ «Малярия и красная клетка» . Гарвардский университет. 2002. Архивировано из оригинала 2011-11-27.
  76. ^ Подпрыгнуть до: а беременный McClellan J, King MC (апрель 2010 г.). «Генетическая гетерогенность при болезни человека» . Клетка . 141 (2): 210–7. doi : 10.1016/j.cell.2010.03.032 . PMID   20403315 . S2CID   2437377 .
  77. ^ Schork NJ, Murray SS, Frazer KA, Topol EJ (июнь 2009 г.). «Обычные против редких гипотез аллеля для сложных заболеваний» . Текущее мнение в области генетики и развития . 19 (3): 212–9. doi : 10.1016/j.gde.2009.04.010 . PMC   2914559 . PMID   19481926 .
  78. ^ Krausz C, Escamilla AR, Chianese C (ноябрь 2015). «Генетика мужского бесплодия: от исследований до клиники» (PDF) . Размножение . 150 (5): R159–74. doi : 10.1530/rep-15-0261 . PMID   26447148 .
  79. ^ Lohmueller KE, Pearce CL, Pike M, Lander ES, Hirschhorn JN (февраль 2003 г.). «Мета-анализ исследований генетической ассоциации подтверждает вклад общих вариантов в восприимчивость к общему заболеванию». Природа генетика . 33 (2): 177–82. doi : 10.1038/ng1071 . PMID   12524541 . S2CID   6850292 .
  80. ^ Cree Ba, Khan O, Bourdette D, Goodin DS, Cohen JA, Marrie RA, et al. (Декабрь 2004 г.). «Клинические характеристики афроамериканцев против кавказских американцев с рассеянным склерозом». Неврология . 63 (11): 2039–45. doi : 10.1212/01.wnl.0000145762.60562.5d . PMID   15596747 . S2CID   8822058 .
  81. ^ Gower BA, Fernández JR, Beasley TM, Shriver MD, Goran Mi (апрель 2003 г.). «Использование генетической примеси для объяснения расовых различий в фенотипах, связанных с инсулином» . Диабет . 52 (4): 1047–51. doi : 10.2337/диабет.52.4.1047 . PMID   12663479 .
  82. ^ Fernández JR, Shriver MD, Beasley TM, Rafla-Demetrious N, Parra E, Albu J, et al. (Июль 2003 г.). «Ассоциация африканской генетической примеси с уровнем метаболизма в состоянии покоя и ожирением среди женщин» . Исследование ожирения . 11 (7): 904–11. doi : 10.1038/oby.2003.124 . PMID   12855761 .
  83. ^ Гонсалес Э., Бамшад М., Сато Н., Маммиди С., Дханда Р., Катано Г. и др. (Октябрь 1999). «Специфичные для раса эффекты, модифицирующие болезнь ВИЧ-1, связанные с гаплотипами CCR5» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (21): 12004–9. Bibcode : 1999pnas ... 9612004G . doi : 10.1073/pnas.96.21.12004 . PMC   18402 . PMID   10518566 .
  84. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Кто | Детерминанты здоровья» . ВОЗ . Получено 2018-12-14 .
  85. ^ Уилсон А.Е. (2009-01-01). « Фундаментальные причины» неравенства в отношении здоровья: сравнительный анализ Канады и Соединенных Штатов ». Международная социология . 24 (1): 93–113. doi : 10.1177/0268580908099155 . S2CID   145619100 .
  86. ^ Исраэль Э., Картет Дж.С., Кэрролл Дж.К., Фулбригге А.Л., она Л., Рокхолд Ф.В. и др. (2022-04-21). «Избавление от вдыхания вдыхаемого глюкокортикоида у черных и латинских взрослых с астмой» . Новая Англия Журнал медицины . 386 (16): 1505–1518. doi : 10.1056/nejmoa2118813 . ISSN   0028-4793 . PMC   10367430 . PMID   35213105 . S2CID   247106044 .
  87. ^ Эволюция биокультуры - обзор " биокультуры эволюции Блог 2013-05-2 Получено 2016-12-2 [ Проверка необходима ]
  88. ^ Grim CE, Wilson TW (1993). «Соль, рабство и выживаемость: физиологические принципы, лежащие в основе эволюционной гипотезы чувствительной гипертонии в западном полушарии». В John CS Fray, Дженис Дж. Дуглас (ред.). Патофизиология гипертонии у чернокожих . Серия клинической физиологии. Спрингер, Нью -Йорк, Нью -Йорк. С. 25–49. doi : 10.1007/978-1-4614-7577-4_2 . ISBN  978-1-4614-7577-4 .
  89. ^ McDade T, Hoke Mk (2014-01-01). «Биосоциальное наследование: основа для изучения передачи между поколениями в поколение различий в здоровье». Анналы антропологической практики . 38 (2): 187–213. doi : 10.1111/napa.12052 . ISSN   2153-957X .
  90. ^ Witzig R (октябрь 1996 г.). «Медикализация расы: научная легитимизация некорректной социальной конструкции». Анналы внутренней медицины . 125 (8): 675–9. doi : 10.7326/0003-4819-125-8-199610150-00008 . PMID   8849153 . S2CID   41786914 .
  91. ^ Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Страница 188. «Вдали от того, чтобы уйти в эпоху молекулярной генетики, раса была возрождена в биомедицинском дискурсе, особенно в связи с потоком нового интереса к биологическим различиям человека и его количественному определению».
  92. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Глава 9.
  93. ^ Satel, Салли. «Я доктор расового профилирования» . The New York Times, опубликованная 5 мая 2002 г.
  94. ^ Ян Уитмарш и Дэвид С. Джонс, 2010, что использует расу? Современное управление и биология различий , MIT Press. Глава 5.
  95. ^ Шелдон Т.А., Паркер Х (июнь 1992 г.). «Раса и этническая принадлежность в исследованиях в области здравоохранения». Журнал общественного здравоохранения . 14 (2): 104–10. PMID   1515192 .
  96. ^ Williams DR, Lavizzo-Mourey R, Warren RC (1994). «Концепция расы и состояния здоровья в Америке» . Отчеты общественного здравоохранения . 109 (1): 26–41. PMC   1402239 . PMID   8303011 .
  97. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Curtis JR, McClure LA, Delzell E, Howard VJ, Orwoll E, Saag KG, et al. (Август 2009 г.). «Оценка риска разрушения на основе населения и различия в лечении остеопороза по расу и полу» . Журнал общей внутренней медицины . 24 (8): 956–62. doi : 10.1007/s11606-009-1031-8 . PMC   2710475 . PMID   19551449 .
  98. ^ Churchwell K, Elkind MS, Benjamin RM, Carson AP, Chang Ek, Lawrence W, et al. (2020-12-15). «Призыв к действию: структурный расизм как фундаментальный фактор неравенства в области здравоохранения: президентская консультация Американской кардиологической ассоциации» . Циркуляция . 142 (24): E454 - E468. doi : 10.1161/cir.0000000000000936 . ISSN   0009-7322 . PMID   33170755 .
  99. ^ Уильямс DR (август 1994 г.). «Концепция расы в исследованиях здравоохранения: 1966 по 1990 год» . Исследование медицинских услуг . 29 (3): 261–74. PMC   1070005 . PMID   8063565 .
  100. ^ Гудман А.Х. (ноябрь 2000 г.). «Почему гены не учитываются (для расовых различий в здоровье)» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (11): 1699–702. doi : 10.2105/ajph.90.11.1699 . PMC   1446406 . PMID   11076233 .
  101. ^ Джексон Ф.Л. (2008). «Этногенетическое наслоение (EL): альтернатива традиционной расовой модели в исследованиях вариации и неравенства в отношении здоровья» . Анналы человеческой биологии . 35 (2): 121–44. doi : 10.1080/03014460801941752 . PMID   18428008 . S2CID   52802335 .
  102. ^ Джексон Ф.Л. (2004). «Генетическая вариация и здоровье человека: новые подходы к оценке, основанные на этногенетическом наслоении» . Британский медицинский бюллетень . 69 : 215–35. doi : 10.1093/bmb/ldh012 . PMID   15226208 .
  103. ^ NG PC, Zhao Q, Levy S, Strausberg RL, Venter JC (сентябрь 2008 г.). «Индивидуальные геномы вместо расы для персонализированной медицины» (PDF) . Клиническая фармакология и терапия . 84 (3): 306–9. doi : 10.1038/clpt.2008.114 . PMID   18714319 . S2CID   2744438 .
  104. ^ Кардон Л.Р., Палмер Л.Дж. (февраль 2003 г.). «Стратификация населения и ложная аллельная ассоциация». Лансет . 361 (9357): 598–604. doi : 10.1016/s0140-6736 (03) 12520-2 . PMID   12598158 . S2CID   14255234 .
  105. ^ Marchini J, Cardon LR, Phillips MS, Donnelly P (май 2004). «Влияние структуры человеческой популяции на исследования крупных генетических ассоциаций» . Природа генетика . 36 (5): 512–7. doi : 10.1038/ng1337 . PMID   15052271 .
  106. ^ Thomas DC, Witte JS (июнь 2002 г.). «Пункт: стратификация населения: проблема для исследований в области ассоциаций между кандидатом-геном?». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 11 (6): 505–12. PMID   12050090 .
  107. ^ Wacholder S, Rothman N, Caporaso N (июнь 2002 г.). «Контрапункт: смещение от стратификации населения не является серьезной угрозой для обоснованности выводов из эпидемиологических исследований общих полиморфизмов и рака» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 11 (6): 513–20. PMID   12050091 .
  108. ^ Мортон Н.Е., Коллинз А (сентябрь 1998 г.). «Испытания и оценки аллельной ассоциации в сложном наследстве» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 95 (19): 11389–93. Bibcode : 1998pnas ... 9511389m . doi : 10.1073/pnas.95.19.11389 . PMC   21652 . PMID   9736746 .
  109. ^ Hoggart CJ, Parra EJ, Shriver MD, Bonilla C, Kittles RA, Clayton DG, et al. (Июнь 2003 г.). «Контроль смешения генетических ассоциаций в стратифицированных популяциях» . Американский журнал человеческой генетики . 72 (6): 1492–1504. doi : 10.1086/375613 . PMC   1180309 . PMID   12817591 .
  110. ^ Freedman ML, Reich D, Penney KL, McDonald GJ, Mignault AA, Patterson N, et al. (Апрель 2004 г.). «Оценка влияния стратификации популяции на исследования генетической ассоциации» . Природа генетика . 36 (4): 388–93. doi : 10.1038/ng1333 . PMID   15052270 .
  111. ^ Hoggart CJ, Shriver MD, Kittles RA, Clayton DG, McKeigue PM (май 2004 г.). «Разработка и анализ исследований картирования примесей» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 965–78. doi : 10.1086/420855 . PMC   1181989 . PMID   15088268 .
  112. ^ Паттерсон Н., Хаттангади Н., Лейн Б., Лохмуллер К.Е., Хафлер Д.А., Оксенберг Дж.Р. и др. (Май 2004 г.). «Методы картирования примесей высокой плотности генов болезней» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 979–1000. doi : 10.1086/420871 . PMC   1181990 . PMID   15088269 .
  113. ^ Смит М.В., Паттерсон Н., Лаутенбергер Дж.А., Труув А.Л., Макдональд Г.Дж., Валишевская А. и др. (Май 2004 г.). «Карта примесей высокой плотности для открытия генов болезней у афроамериканцев» . Американский журнал человеческой генетики . 74 (5): 1001–13. doi : 10.1086/420856 . PMC   1181963 . PMID   15088270 .
  114. ^ McKeigue PM (январь 2005 г.). «Перспективы отображения примесей сложных признаков» . Американский журнал человеческой генетики . 76 (1): 1–7. doi : 10.1086/426949 . PMC   1196412 . PMID   15540159 .
  115. ^ Chaturvedi N (октябрь 2001 г.). «Этническая принадлежность как эпидемиологическая детерминантура-в кожа расистской или решающе важной?» Полем Международный журнал эпидемиологии . 30 (5): 925–7. doi : 10.1093/ije/30.5.925 . PMID   11689494 .
  116. ^ Коллинз Ф.С., Грин Эд, Гутмахер А.Е., Гайер М.С. (апрель 2003 г.). «Видение будущего исследований геномики» . Природа . 422 (6934): 835–47. Bibcode : 2003natur.422..835c . doi : 10.1038/nature01626 . PMID   12695777 . S2CID   205209730 .
  117. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Браун Л (апрель 2021 г.). «Исправление раса и спирометрия» . Грудь . 159 (4): 1670–1675. doi : 10.1016/j.chest.2020.10.046 . PMID   33263290 . S2CID   226328315 .
  118. ^ «Спирометрия: встроенная« коррекция »для расы?» Полем Браунский университет (пресс -релиз). 3 июня 2013 года . Получено 2023-03-23 .
  119. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Браун Л. (2015). «Раса, этническая принадлежность и функция легких: краткая история» . Канадский журнал респираторной терапии . 51 (4): 99–101. ISSN   1205-9838 . PMC   4631137 . PMID   26566381 .
  120. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Боррелл Л.Н., Элхавари Дж.Р., Фуэнтес-Афлик Е., Витонский Дж., Бхакта Н., У А.Х. и др. (2021-02-04). Малина Д (ред.). «Раса и генетическое происхождение в медицине - время для расплаты с расизмом» . Новая Англия Журнал медицины . 384 (5): 474–480. doi : 10.1056/nejmms2029562 . ISSN   0028-4793 . PMC   8979367 . PMID   33406325 .
  121. ^ Witonsky J, Elhawary Jr, Eng C, Rodríguez-Santana Jr, Borrell LN, Burchard EG (2022-07-01). «Справочные уравнения спирометрии на основе расы и этнической принадлежности: точны ли они для генетически смешанных детей?» Полем Грудь . 162 (1): 184–195. doi : 10.1016/j.chest.2021.12.664 . ISSN   0012-3692 . PMC   9279648 . PMID   35033507 .
  122. ^ Bonner SN, Wakeam E (июль 2022 г.). «Конец коррекции расы при спирометрии для тестирования легочной функции и хирургических последствий» . Анналы хирургии . 276 (1): E3 - E5. doi : 10.1097/sla.0000000000005431 . ISSN   0003-4932 . PMID   35816652 . S2CID   247415729 .
  123. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Смедли Б.Д. (2002). Неравное лечение: противостояние расовым и этническим различиям в здравоохранении . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса. С. 7–12. ISBN  978-0-309-50911-4 .
  124. ^ Питтман К.А., Рура Р., Прайс С, Лин Ф.Р., Марроне Н., Ниман К.Л. (2021-07-01). «Расовые/этнические и половые представления в клинических испытаниях по утрате слуха у взрослых в США: систематический обзор» . Jama Otolaryngology - Head & Head Hurgery . 147 (7): 656–662. doi : 10.1001/jamaoto.2021.0550 . ISSN   2168-6181 . PMID   33885733 . S2CID   233351877 .
  125. ^ Cené CW, Viswanathan M, Fichtenberg CM, Sathe NA, Kennedy SM, Gottlieb LM, et al. (2023-01-19). «Вмешательства расового здоровья и социальные потребности: обзор обзора обзора» . Джама сеть открыта . 6 (1): E2250654. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.50654 . ISSN   2574-3805 . PMC   9857687 . PMID   36656582 .
  126. ^ Cené CW, Viswanathan M, Fichtenberg CM, Sathe NA, Kennedy SM, Gottlieb LM, et al. (Январь 2023 г.). «Расовые справедливости и социальные потребности вмешательства: быстрый обзор» .
  127. ^ Weigmann K (март 2006 г.). «Расовая медицина: здесь, чтобы остаться? Успех Международного проекта HapMap и других инициатив может помочь преодолеть расовое профилирование в медицине, но старые привычки умирают» . Embo сообщает . 7 (3): 246–9. doi : 10.1038/sj.embor.7400654 . PMC   1456889 . PMID   16607392 .
[ редактировать ]

Правительство

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Race_and_health&oldid=1246401714"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c71673bafd327f4c2ab71e2f813a537a__1726674240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c7/7a/c71673bafd327f4c2ab71e2f813a537a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Race and health - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)