Радиология
Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Секторы деятельности | Лекарство |
Описание | |
Образование требуется | |
Поля работа | Больницы , клиники |

Радиология ( / ˌ r eɪ d ɪ ˈ ɒ l ə dʒ i / rey-dee-ol-uh-jee )-это медицинская специальность, которая использует медицинскую визуализацию для диагностики заболеваний и направляет их лечение в телах людей и других животных. Это началось с рентгенографии (поэтому его название имеет корень, относящийся к радиации ), но сегодня она включает в себя все методы визуализации, в том числе те, которые не используют ионизирующее электромагнитное излучение (такие как ультрасонография и магнитно -резонансная томография ), а также другие, которые делают это. , например, компьютерная томография (КТ), флюороскопия и ядерная медицина, включая позитронно -эмиссионную томографию (ПЭТ). Международная радиология - это производительность обычно минимально инвазивных медицинских процедур с руководством технологий визуализации, таких как упомянутые выше.
Современная практика радиологии включает в себя команду из нескольких различных медицинских работников. Рентгенолог, который является врачом со специализированным аспирантом, интерпретирует медицинские изображения, передает эти результаты другим врачам посредством отчетов или устной связи и использует визуализацию для проведения минимально инвазивных медицинских процедур [ 1 ] [ 2 ] Медсестра . участвует в уходе за пациентами до и после визуализации или процедур, включая введение лекарств, мониторинг жизненно важных признаков и мониторинг седативных пациентов [ 3 ] Рентгенограф , является специально обученным медицинским специалистом , , также известный как «рентгенологический технолог» в некоторых странах, таких как Соединенные Штаты и Канада который использует сложные технологии и методы позиционирования для производства медицинских изображений для интерпретации рентгенолога. В зависимости от обучения индивидуума и страны практики, рентгенограф может специализироваться на одном из вышеупомянутых методов визуализации или расширить роли в отчетности об изображениях. [ 4 ]
Диагностические методы визуализации
[ редактировать ]Проекция (обычная) рентгенография
[ редактировать ]Рентгенограммы (первоначально называемые Roentgenographs, названные в честь обнаружения рентгеновских лучей , Вильгельм Конрад Рондген ) продуцируются путем передачи рентгеновских лучей через пациента. Рентген проецируется через тело на детектор; Изображение образуется на основе того, что лучи проходят (и обнаружены) по сравнению с теми, которые поглощаются или рассеяны у пациента (и, следовательно, не обнаружены). Röntgen обнаружил рентген 8 ноября 1895 года и получил первую Нобелевскую премию по физике за его открытие в 1901 году. [ Цитация необходима ]
В рентгенографии на пленочной экране рентгеновская трубка генерирует луч рентгеновских лучей, которая нацелена на пациента. Рентген, которые проходят через пациента, фильтрованы через устройство, называемое сеткой или рентгеновским фильтром , чтобы уменьшить рассеяние и ударить неразвитую пленку, которая плотно удерживается на экране светоизлучающих фосфоров в легкомысленных. кассета. Затем на пленке разрабатывается фильм, и на фильме появляется изображение. Экранная рентгенография заменяется рентгенографией фосфор, но в последнее время цифровой рентгенографией (DR) и визуализацией EOS . [ 5 ] В двух последних системах датчики удара рентгеновских лучей, которые преобразуют сигналы, сгенерированные в цифровую информацию, которая передается и преобразуется в изображение, отображаемое на экране компьютера. В цифровой рентгенографии датчики формируют пластину, но в системе EOS, которая представляет собой систему сканирования слотов, линейный датчик вертикально сканирует пациента. [ Цитация необходима ]
Простая рентгенография была единственной модальностью визуализации, доступным в течение первых 50 лет радиологии. Из-за его доступности, скорости и более низких затрат по сравнению с другими методами, рентгенография часто является испытанием первой линии при рентгенологической диагностике. Кроме того, несмотря на большое количество данных в КТ, МР-сканировании и других визуализации на основе цифровых технологий, существует много заболеваний, в которых классический диагноз получен с помощью простых рентгенограмм. Примеры включают различные типы артрита и пневмонии, опухоли кости (особенно доброкачественные опухоли кости), переломы, врожденные скелетные аномалии и некоторые камни почек. [ Цитация необходима ]
Маммография и DXA - это два применения низкоэнергетической рентгенографии, используемые для оценки рака молочной железы и остеопороза , соответственно. [ Цитация необходима ]
Флюороскопия
[ редактировать ]Флюороскопия и ангиография являются специальными применением рентгеновской визуализации, в которой флуоресцентный экран и пробирку с усилителем изображения подключены к телевизионной системе с замкнутым кругом. [ 6 ] : 26 Это позволяет представить визуализацию структур в движении или дополняться радиоконтрастным агентом. Радио контрастные агенты обычно вводится путем глотания или введения в организм пациента для определения анатомии и функционирования кровеносных сосудов, мочеполовой системы или желудочно -кишечного тракта (желудочно -кишечный тракт). Два радиоконтрастных агента в настоящее время используются. Сульфат бария (базо 4 ) дается перорально или ректально для оценки желудочно -кишечного тракта. Йод, в нескольких запатентованных формах, определяется пероральными, ректальными, влагалищными, внутриартериальными или внутривенными маршрутами. Эти радиоконтрастные агенты сильно поглощают или рассеивают рентгеновские лучи и в сочетании с визуализацией в реальном времени позволяют демонстрировать динамические процессы, такие как перистальтика в пищеварительном тракте или кровоток в артериях и венах. Контраст йода также может быть сконцентрирован в аномальных областях более или меньше, чем в нормальных тканях, и делает аномалии ( опухоли , кисты , воспаление ) более заметными. Кроме того, в определенных обстоятельствах воздух может использоваться в качестве контрастного агента для желудочно -кишечной системы, и диоксид углерода может использоваться в качестве контрастного агента в венозной системе; В этих случаях контрастный агент ослабляет рентгеновское излучение меньше, чем окружающие ткани. [ Цитация необходима ]
Компьютерная томография
[ редактировать ]
CT Imaging использует рентгеновские снимки в сочетании с вычислительными алгоритмами для изображения тела. [ 7 ] В КТ рентгеновская трубка, напротив рентгеновского детектора (или детекторов) в аппарате в форме кольца, вращается вокруг пациента, создавая компьютерное изображение поперечного сечения (томограмма). [ 8 ] КТ получен в осевой плоскости, с корональными и сагиттальными изображениями, созданными в результате компьютерной реконструкции. Радиоконтрастные агенты часто используются с КТ для усиления разграничения анатомии. Хотя рентгенограммы обеспечивают более высокое пространственное разрешение, КТ может обнаружить более тонкие изменения в ослаблении рентгеновских лучей (более высокое контрастное разрешение). КТ подвергает пациента значительно большему ионизирующему радиации, чем рентгенограмма. [ Цитация необходима ]
Spiral Multidetector CT использует 16, 64, 254 или более детекторов во время непрерывного движения пациента через луче излучения для получения мелких деталей в короткое время обследования. При быстром введении внутривенного контраста во время компьютерной томографии эти мелкие детальные изображения могут быть реконструированы в трехмерные (3D) изображения сонной, церебральной, коронарной или других артерий. [ Цитация необходима ]
Внедрение компьютерной томографии в начале 1970-х годов произвела революцию в диагностической радиологии, предоставив передовым клиницистам подробные изображения анатомических структур в трех измерениях. КТ Сканирование стало испытанием выбора при диагностике некоторых неотложных и возникающих состояний, таких как кровоизлияние головного мозга, легочная эмболия (сгустки в артериях легких), рассечение аорты (разрыв стенки аорты), аппендицит , дивертикулит и препятствие камни. Перед развитием КТ -визуализации рискованная и болезненная исследовательская хирургия часто стала единственным способом получить окончательный диагноз причины сильной боли в животе, который не могло быть иным образом выяснить из внешнего наблюдения. [ 9 ] Продолжающиеся улучшения технологии КТ, включая более быстрое время сканирования и улучшение разрешения, значительно повысили точность и полезность компьютерного сканирования, что может частично объяснить повышенное использование в медицинской диагностике. [ Цитация необходима ]
Ультразвук
[ редактировать ]Медицинская ультрасонография использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) для визуализации структур мягких тканей в организме в режиме реального времени. Никакое ионизирующее излучение не связано, но качество изображений, полученных с использованием ультразвука, сильно зависит от навыка человека (ультрасонографа), выполняющего экзамен и размер тела пациента. Обследования больших пациентов с избыточным весом могут иметь снижение качества изображения, поскольку их подкожный жир поглощает больше звуковых волн. Это приводит к тому, что меньше звуковых волн проникают в органы и отражают обратно в датчик, что приводит к потере информации и более низкому качественному изображению. Ультразвук также ограничен неспособностью изображения через воздушные карманы (легкие, петли кишечника) или кость. Его использование в медицинской визуализации развивалось в основном в течение последних 30 лет. Первые ультразвуковые изображения были статичными и двумерными (2D), но с современной ультрасонографией 3D реконструкции можно наблюдать в режиме реального времени, эффективно становясь «4D». [ Цитация необходима ]
Поскольку методы ультразвуковой визуализации не используют ионизирующее излучение для генерации изображений (в отличие от рентгенографии и КТ), они, как правило, считаются более безопасными и, следовательно, чаще встречаются в акушерской визуализации . Прогрессирование беременностей может быть тщательно оценено с меньшей обеспокоенностью повреждениями из -за используемых методов, что позволяет раннее обнаружение и диагностику многих аномалий плода. Рост может быть оценен с течением времени, важен у пациентов с хроническим заболеванием или индуцированным беременностью, а также при множественной беременности (близнецы, триплеты и т. Д.). Ультразвук доплеровского цветового потока измеряет тяжесть периферических сосудистых заболеваний и используется кардиологами для динамической оценки сердца, клапанов сердца и основных сосудов. Стеноз , например, сонных артерий может быть предупреждающим знаком для надвигающегося инсульта . Стгунок смертельному , встроенный глубоко в одну из внутренних вен ног, может быть найден с помощью ультразвука, прежде чем он сместится и отправится в легкие, что приводит к потенциально легочная эмболия . Ультразвук полезен в качестве руководства по проведению биопсии , чтобы минимизировать повреждение окружающих тканей и в дренажах, таких как торацентез . Небольшие, портативные ультразвуковые устройства теперь заменяют перитонеальный лаваж в палатах травм путем неинвазивной оценки наличия внутреннего кровотечения и любого повреждения внутренних органов. Обширное внутреннее кровотечение или травма основных органов могут потребовать операции и восстановления.
Магнитно -резонансная томография
[ редактировать ]
МРТ использует сильные магнитные поля для выравнивания атомных ядер (обычно водородных протонов ) в тканях тела, а затем использует радиосигнал для нарушения оси вращения этих ядер и наблюдает радиочастотный сигнал, генерируемый при возвращении ядер к своим исходным состояниям. [ 10 ] Радиосигналы собираются небольшими антеннами, называемыми катушками, расположенными вблизи интересующей области. Преимущество МРТ заключается в его способности производить изображения в осевых , корональных , сагиттальных и множественных наклонных плоскостях с одинаковой легкостью. МРТ -сканирование дает лучший контраст мягких тканей из всех методов визуализации. Благодаря достижениям в области сканирования и пространственного разрешения, а также улучшения в компьютерных трехмерных алгоритмах и оборудовании, МРТ стала важным инструментом в радиологии и нейрорадиологии. [ Цитация необходима ]
Одним из недостатков является то, что пациент должен держаться в течение длительного времени в шумном, тесном пространстве, пока выполняется визуализация. Клаустрофобия (страх перед закрытыми пространствами) достаточно тяжелая, чтобы завершить обследование МРТ у 5% пациентов. Недавние улучшения в дизайне магнитов, включая более сильные магнитные поля (3 тесласа ), сокращение времени осмотра, более широкие, более короткие магнитные отверстия и более открытые конструкции магнитов, принесли некоторое облегчение для клаустрофобных пациентов. Однако для магнитов с эквивалентной силой поля часто происходит компромисс между качеством изображения и открытым дизайном. МРТ имеет большую пользу для визуализации системы мозга, позвоночника и опорно -двигательного аппарата. Использование МРТ в настоящее время противопоказано для пациентов с кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, некоторыми постоянными лекарственными насосами, определенными типами зажимов аневризмы церебральной аневризмы, фрагментов металлов в глазах и некоторых металлических оборудования из -за мощных магнитных полей и сильных колеблющихся радиосигналов, на которые тело выставлено. Области потенциального прогресса включают функциональную визуализацию, сердечно-сосудистую МРТ и терапию под руководством МРТ.
Ядерная медицина
[ редактировать ]Визуализация ядерной медицины включает введение в пациента с радиофармацевтическими препаратами, состоящими из веществ с аффинностью к определенным тканям тела, помеченными радиоактивным индикатором. Наиболее часто используемыми трассировками являются Technetium-99M, йод-123, йод-131, галлиум-67, индий-111, таллий-201 и fludeoxyglucose ( 18 F) ( 18 F-FDG). Сердце мозг , легкие , щитовидная железа , печень , и кости , желчный пузырь обычно оцениваются для определенных условий с использованием этих методов. В то время как анатомические детали ограничены в этих исследованиях, ядерная медицина полезна при демонстрации физиологической функции. Можно измерить экскреторную функцию почк, йод-концентрационная способность щитовидной железы, кровотока в сердечную мышцу и т. Д. Основными устройствами визуализации являются гамма -камера и ПЭТ -сканер, которые обнаруживают излучение, излучаемое трассером в теле, и отображают его как изображение. С помощью компьютерной обработки информация может отображаться в виде осевых, корональных и сагиттальных изображений (однофотонная эмиссионная компьютерная томография - Spect или позитронно -эмиссионная томография - PET). В самых современных устройствах изображения ядерной медицины могут быть объединены с помощью КТ -сканирования, взятого квазизимульно, поэтому физиологическая информация может быть наложена или корректирована с анатомическими структурами для повышения точность диагностики. [ Цитация необходима ]
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) Сканирование имеет дело с позитронами вместо гамма -лучей, обнаруженных гамма -камерами . Позитроны уничтожают, чтобы произвести два противоположных путешествующих гамма -луча, которые должны быть обнаружены совпадают, что улучшит разрешение. При сканировании домашних животных, радиоактивное биологически активное вещество, чаще всего 18 F-FDG, вводится в пациента, и обнаружено, что излучение, испускаемое пациентом для получения мультиплоскостных изображений тела. Метаболически более активные ткани, такие как рак, концентрируют активное вещество больше, чем нормальные ткани. Изображения PET могут быть объединены (или «слитые») с анатомической (КТ) визуализацией, чтобы более точно локализовать результаты домашних животных и тем самым повысить точность диагностики. [ Цитация необходима ]
Технология слияния пошла дальше, чтобы объединить ПЭТ и МРТ, аналогичную ПЭТ и КТ. ПЭТ/МРТ -слияние, в основном практикуемое в академических и исследованиях, потенциально может сыграть решающую роль в мелких деталях визуализации мозга, скрининга рака молочной железы и небольшого визуализации суставов ноги. Технология недавно расцвела после прохождения технического препятствия измененного позитронного движения в сильном магнитном поле, что влияет на разрешение изображений ПЭТ и коррекции затухания. [ Цитация необходима ]
Интервенционная радиология
[ редактировать ]Международная радиология (IR или иногда Vir для сосудистой и интервенционной радиологии) представляет собой специальную радиологию, в которой минимально инвазивные процедуры выполняются с использованием руководства изображения. Некоторые из этих процедур выполняются в чисто диагностических целях (например, ангиограмма ), в то время как другие выполняются для целей лечения (например, ангиопластика ). [ Цитация необходима ]
Основная концепция интервенционной радиологии заключается в диагностике или лечении патологий , с максимально минимально инвазивной техникой. Минимально инвазивные процедуры в настоящее время выполняются больше, чем когда -либо прежде. Эти процедуры часто выполняются с пациентом, полностью проснувшимся, с небольшим или вообще не требуется седация. Интервенционные рентгенологи и интервенционные рентгенографы [ 11 ] Диагностировать и лечить несколько расстройств, включая периферические сосудистые заболевания , стеноз почечной артерии , в полой вене размещение фильтра , размещение гастростомических труб, билиарные стенты и печеночные вмешательства. Для руководства используются рентгенографические изображения, флюороскопия и ультразвуковые методы, а основными инструментами, используемыми в ходе процедуры, являются специализированные иглы и катетеры . Изображения предоставляют карты, которые позволяют врачу направлять эти инструменты через организм к областям, содержащим болезнь. Минимизируя физическую травму пациента, периферические вмешательства могут снизить уровень инфекции и время восстановления, а также пребывание в больнице. Чтобы быть обученным интервенционным в Соединенных Штатах, человек завершает пятилетнюю резидентуру по радиологии и одно- или двухлетнему стипендии в ИК. [ 12 ]
Анализ изображений
[ редактировать ]
Обычная или общая рентгенография
[ редактировать ]Основным методом является оценка оптической плотности (т.е. анализ гистограммы). Затем описывается, что область имеет другую оптическую плотность, например, метастазирование рака в кость может вызвать радиопрозвище. Разработка этого является цифровой рентгенологической вычитанием. Он состоит в перекрывании двух рентгенограмм одной и той же исследуемой области и вычитании оптической плотности сравнения изменений в зубных и костяных рентгенографических плотностях в присутствии различных симуляторов мягких тканей с использованием интенсивности пикселей и анализа цифровых вычитаний . Результирующее изображение содержит только зависящие от времени различия между двумя исследованными рентгенограммами. Преимущество этой техники - точное определение динамики изменений плотности и места их возникновения. Однако заранее геометрическая корректировка и общее выравнивание оптической плотности должны быть сделаны по шуму при вычитании изображений, изготовленных из пар внутрирарных рентгенограмм: сравнение между четырьмя методами геометрического выравнивания Полем Другая возможность анализа рентгенографического анализа-это изучение функций второго порядка, например, цифровой анализ текстур Основные исследования текстурная энтропия как потенциальная особенность для количественной оценки процесса заживления челюсти кости Сравнительный анализ трех заместителей костей, основанных на матрице совместного сопровождения измерения фрактального или фрактального размера, использующего использование с использованием использования с использованием Фрактальный размер для оценки альвеолярных дефектов кости, обработанных различными костями заместителя материалов . Исходя из этого, можно оценить места, где биоматериалы имплантируются в кость с целью регенерации управляемой кости. Они берут интактный образец изображения кости (интересующая область, ROI, эталонный сайт) и образец места имплантации (второй ROI, тестовый сайт) можно оценить численно/объективно, в какой степени сайт имплантации имитирует здоровую кость и как продвинутая Является ли процесс регенерации костей быстрое и медленные резорторные кальциевые фосфатные кости материалы-анализ текстуры после 12 месяцев наблюдения . Полем Также можно проверить, влияет ли на процесс заживления кости некоторые системные факторы влияние общего состояния минералов на увеличение альвеолярного гребня под руководством коллагена .
Телерадиология
[ редактировать ]Телерадиология - это передача рентгенографических изображений из одного местоположения в другое для интерпретации соответствующим образом обученным профессионалом, обычно рентгенологом или сообщил рентгенограмма. Чаще всего он используется для быстрой интерпретации отделения неотложной помощи, интенсивной терапии и других возникающих экзаменов после нескольких часов обычной работы, ночью и по выходным. В этих случаях изображения могут быть отправлены по часовым поясам (например, в Испанию, Австралия, Индия), когда принимающий врач работает его обычные дневные часы. Тем не менее, в настоящее время крупные частные телерадиологические компании в США в настоящее время предоставляют большинство в нерабочее страхование, в которых можно использовать ночные радиологи в США в телерадиологии, также могут использоваться для получения консультаций с экспертом или субспециалистом по поводу сложного или загадочного случая. В США многие больницы передают свои радиологические отделы радиологам в Индии из -за снижения стоимости и доступности высокоскоростного доступа в Интернет. [ Цитация необходима ]
Телерадиология требует отправки станции, высокоскоростное подключение к Интернету и высококачественная приемная станция. На трансмиссионной станции простые рентгенограммы проходят через оцифровывающую машину перед передачей, в то время как КТ, МРТ, ультразвуковое и ядерное медицину можно отправлять непосредственно, так как они уже являются цифровыми данными. Компьютер на приемном конце должен иметь высококачественный экран дисплея, который был протестирован и очищен для клинических целей. Затем отчеты передаются запрашивающему врачу.
Основным преимуществом телерадиологии является способность использовать разные часовые пояса для предоставления экстренных радиологических услуг в реальном времени. Недостатки включают более высокие затраты, ограниченные контакты между реферером и клиницистом из отчетности, а также неспособность покрыть процедуры, требующие отчетного врача на месте. Законы и правила, касающиеся использования телерадиологии, различаются между штатами, причем некоторые из них требуют лицензии на практику медицины в штате, отправляя рентгенологический экзамен. В США некоторые штаты требуют, чтобы отчет о телерадиологии был предварительным с официальным отчетом, опубликованным рентгенологом больницы. Наконец, преимущество телерадиологии заключается в том, что она может быть автоматизирована с помощью современных методов машинного обучения . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

Взаимодействие пациента
[ редактировать ]Некоторые рентгенологи, такие как телерадиологи, не имеют взаимодействия с пациентами. Другие рентгенологи, такие как интервенционные рентгенологи, в первую очередь взаимодействуют с пациентами и тратят меньше времени на анализ изображений. Диагностические радиологи, как правило, тратят большую часть своего времени, анализируя изображения и меньшинство своего времени, взаимодействующего с пациентами. По сравнению с поставщиком здравоохранения, который посылает пациента иметь изображения, интерпретируемые диагностическим рентгенологом, рентгенолог обычно не знает так много о клиническом статусе пациента или оказывает столько влияния на то, какое действие следует предпринять на основе изображений. Таким образом, диагностический рентгенолог сообщает о результатах изображений непосредственно для этого поставщика медицинских услуг и часто дает рекомендации, которые затем предпринимают соответствующие следующие шаги для рекомендаций по лечению медицинского обслуживания. Поскольку рентгенологи проходят обучение относительно рисков, связанных с различными типами тестов визуализации и процедур с изображением,. [ 16 ] Радиологи являются поставщиками медицинских услуг, которые, как правило, обучают пациентов об этих рисках, чтобы обеспечить информированное согласие, а не поставщик медицинских услуг, запрашивающий тест или процедуру. [ 17 ]
Профессиональная подготовка
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]Радиология - это область в медицине, которая быстро расширилась после 2000 года благодаря достижениям в области компьютерных технологий, что тесно связано с современными методами визуализации. Применение на позиции резидентуры в радиологии стало высоко конкурентоспособным. Кандидаты часто находятся в верхней части своих классов медицинской школы, с высокими оценками экзаменов USMLE (Правление). [ 18 ] Диагностические рентгенологи должны пройти обязательное обучение в бакалавриате, четыре года медицинской школы, чтобы получить медицинскую степень ( DO или MD ), один год стажировки и четыре года обучения на резидентуре. [ 19 ] После резидентуры большинство рентгенологов проводят один или два года дополнительной подготовки специализированных стипендий.
Американский совет по радиологии (ABR) обеспечивает профессиональную сертификацию в диагностической радиологии, радиационной онкологии и медицинской физике, а также на страховой сертификации в нейрорадиологии, ядерной радиологии, детской радиологии и сосудистой и интервенционной радиологии. «Сертификация совета директоров» в диагностической радиологии требует успешного завершения двух экзаменов. Основной экзамен проводится после 36 месяцев резидентуры. Несмотря на то, что ранее взятый в Чикаго или Тусон, штат Аризона, начиная с февраля 2021 года, компьютерный тест постоянно перешел в удаленный формат. Он охватывает 18 категорий. Проходящий балл составляет 350 или выше. Отказ от одной -пять категорий был ранее кондиционированным экзаменом, однако начиная с июня 2021 года, кондиционированная категория больше не будет существовать, и тест будет оцениваться в целом. Сертификационный экзамен можно сдать через 15 месяцев после завершения радиологической резидентуры. Этот компьютерный экзамен состоит из пяти модулей и градуированного прохождения. Это дается два раза в год в Чикаго и Тусоне. Оксусные экзамены проводятся каждые 10 лет, при этом дополнительное необходимое непрерывное медицинское образование, как указано в поддержании сертификационного документа. [ Цитация необходима ]
Сертификация также может быть получена от Американского остеопатического совета по радиологии (AOBR) и Американского совета по специальностям врачей. [ Цитация необходима ]
После завершения обучения на резидентуре радиологи могут либо начать практиковать в качестве общего диагностического рентгенолога, либо вступить в программы обучения на специальности, известные как стипендии. Примеры обучения подпеченности по радиологии включают визуализацию брюшной полости, торакальную визуализацию, поперечное сечение/ультразвуковое исследование, МРТ , опорно- двигательную визуализацию, интервенционную радиологию , нейрорадиологию , интервенционную нейрорадиологию , педиатрическую радиологию , ядерную медицину, экстренную радиологию, обработку грудной клетки и женская визуализация. Программы обучения стипендии по радиологии обычно имеют длину на один или два года. [ 20 ]
Некоторые медицинские школы в США начали включать в себя базовое введение радиологии в свое основное обучение MD. Медицинский колледж Нью -Йорка , Медицинский факультет Университета Университета Уэйн , Университет Университета Университета Уэйн и Школа медицины Университета Южной Каролины предлагает введение в радиологию во время своих соответствующих программ MD. [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] Школа остеопатической медицины Университета Кэмпбелла также объединяет материал визуализации в свою учебную программу в начале первого года. [ Цитация необходима ]
Рентгенографические обследования обычно выполняются рентгенограммами . Квалификации для рентгенограмм варьируются в зависимости от страны, но многие рентгенографы теперь должны иметь некоторую степень. [ Цитация необходима ]
Ветеринарными радиологами являются ветеринары, которые специализируются на использовании рентгеновских лучей, ультразвуковой, МРТ и ядерной медицины для диагностической визуализации или лечения заболеваний у животных. Они сертифицированы в диагностической радиологии или радиационной онкологии Американского колледжа ветеринарной радиологии. [ Цитация необходима ]
Великобритания
[ редактировать ]Радиология является чрезвычайно конкурентоспособной специальностью в Великобритании, привлекая кандидатов из широкого круга. Кандидаты приветствуются непосредственно из программы Фонда , а также тех, кто завершил более высокую подготовку. Набор персонала и отбор в учебные посты в области клинических радиологических постов в Англии, Шотландии и Уэльсе осуществляются ежегодным национальным координированным процессом с ноября по март. В этом процессе все заявители должны пройти тест на специальную оценку набора персонала (SRA). [ 24 ] Те, у кого есть тестовый балл выше определенного порога, предлагается одно интервью в Лондоне и Юго -Восточном офисе по подбору персонала. [ 25 ] На более позднем этапе заявители заявляют, какие программы они предпочитают, но в некоторых случаях могут быть помещены в соседний регион. [ 25 ]
Программа обучения длится в общей сложности пять лет. В течение этого времени врачи вращаются в различные подпечники, такие как педиатрия, опорно -двигательная клетчатка или нейрорадиология и визуализация груди. Ожидается, что в течение первого года обучения слушатели радиологии пройдут первую часть экзамена «Королевский колледж радиологов» (FRCR). Это включает в себя медицинскую физику и обследование анатомии. После завершения их экзамена «Часть 1» им необходимо сдать шесть письменных экзаменов (часть 2А), которые охватывают все подспект. Успешное завершение этого позволяет им завершить FRCR, завершив часть 2B, которая включает в себя быструю отчетность и длительное обсуждение.
После получения сертификата о завершении обучения (CCT) существует множество постов об стипендии в таких специальностях, как нейроинтервинация и сосудистое вмешательство, что позволит врачу работать в качестве интервенционного радиолога. В некоторых случаях дата CCT может быть отложена на год для включения этих программ стипендий.
Великобритания регистраторы радиологии представлены Обществом рентгенологов в обучении (SRT), которое было основано в 1993 году под эгидой Королевского колледжа радиологов. [ 26 ] Общество - это некоммерческая организация, управляемая радиологическими регистраторами, специально для продвижения радиологической подготовки и образования в Великобритании. Проводятся ежегодные встречи, на которые участвуют слушатели по всей стране.
В настоящее время нехватка рентгенологов в Великобритании создала возможности во всех специальностях, и с повышением зависимости от визуализации спрос, как ожидается, увеличится в будущем. Рентгенографы , и менее часто медсестры , часто обучаются использовать многие из этих возможностей, чтобы помочь удовлетворить спрос. Рентгенографы часто могут контролировать «список» конкретного набора процедур после одобрения локально и подписаны консультантом рентгенологом. Точно так же рентгенограммы могут просто управлять списком для рентгенолога или другого врача от их имени. Чаще всего, если рентгенограмма управляет списком автономно, он выступает в качестве оператора и практикующих в соответствии с правилами ионизирующего радиационного облучения (медицинских воздействий) 2000 года. Рентгенографы представлены различными телами; Чаще всего это общество и колледж рентгенограмм . Сотрудничество с медсестрами также распространено, где список может быть организован совместно между медсестрой и рентгенограммами.
Германия
[ редактировать ]После получения медицинского лицензирования немецкие радиологи завершают пятилетнюю резидентуру, кульминацией которого стало экзамен (известный как Facharztprüfung ).
Италия
[ редактировать ]Итальянские радиологи завершают четырехлетнюю программу резидентуры после завершения шестилетней программы MD.
Нидерланды
[ редактировать ]Голландские радиологи завершают пятилетнюю программу резидентуры после завершения шестилетней программы MD.
Индия
[ редактировать ]В Индии медицинский выпускник должен получить степень бакалавра, которая требует 4,5 года обучения, а также 1 -летнюю стажировку, за которым следует экзамен Neet PG, который является одним из самых сложных экзаменов в Индии. Затем на основе заслуг нужно попасть в радио диагноз. Предыдущие данные ранга показывают, что только ведущие рандологии принимают радиологию, что означает, что если его счет меньше, можно получить другие ветви, но не радиологию. Радиологический курс обучения-это 3-летняя программа после аспирантуры (радиология MD/DNB) или 2-летний диплом (DMRD). [ 27 ]
Сингапур
[ редактировать ]Радиологи в Сингапуре получают пятилетнюю степень бакалавра медицины, а затем однолетняя стажировка , а затем пятилетняя программа резидентуры. Некоторые рентгенологи могут принять решение о завершении одного или двухлетнего стипендии для дальнейшей подпроспециализации в таких областях, как интервенционная радиология .
Словения
После окончания шестилетнего исследования медицины и прохождения стажировки неотложной медицины MDS может подать заявку на резидентуру радиологии. Радиология-это пятилетняя аспирантура, которая включает в себя все области радиологии с окончательным экзаменом.
Специальная тренировка для интервенционной радиологии
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]Обучение для интервенционной радиологии происходит в местах проживания медицинского образования и прошло через события.
В 2000 году Общество интервенционной радиологии (SIR) создало программу под названием «Клинический путь в IR», которая модифицировала «путь Холмена», которая уже была принята Американским советом по радиологии, чтобы включить обучение в IR; Это было принято ABR, но не было широко принято. В 2005 году Сэр предложил и Аббур принял еще один путь под названием «Прямой (диагностическая и интервенционная радиология, улучшенная клиническая тренировка)», чтобы помочь стажерам, приходящим от других специальностей, изучать ИК; Это тоже не было широко принято. В 2006 году Сэр предложил путь, что привело к сертификации в IR в качестве специальности; В конечном итоге это было принято ABR в 2007 году и было представлено Американскому совету по медицинским специальностям (ABMS) в 2009 году, что отклонило его, потому что он не включал достаточное обучение диагностической радиологии (DR). Это предложение было переработано, в то же время, когда общее обучение DR было обновлено, и новое предложение, которое приведет к двойной специализации DR/IR, было представлено в ABMS и было принято в 2012 году и в конечном итоге было реализовано в 2014 году. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] К 2016 году поле определило, что старые стипендии ИК будут прекращены к 2020 году. [ 30 ]
Горстка программ предложила интервенционную радиологическую стипендии , которые сосредоточены на обучении лечению детей. [ 31 ]
Европа
[ редактировать ]В Европе поле следовало за своим собственным путем; Например, в Германии параллельное интервенционное общество начало вырваться из общества DR в 2008 году. [ 32 ] В Великобритании интервенционная радиология была одобрена в качестве подразделения клинической радиологии в 2010 году. [ 33 ] [ 34 ] В то время как многие страны имеют интервенционное радиологическое общество, существует также европейское сердечно-сосудистое и интервенционное радиологическое общество Европы , целью которой является поддержка преподавания, науки, исследований и клинической практики в этой области путем проведения встреч, образовательных семинаров и содействия безопасности пациентов инициативы. Кроме того, общество предоставляет исследование, Европейский совет по интервенционной радиологии (EBIR), который является очень ценной квалификацией в интервенционной радиологии, основанной на европейской учебной программе и программе для IR.
Смотрите также
[ редактировать ]- Цифровая маммография : использование компьютера для производства изображений груди
- Глобальная радиология : улучшение доступа к радиологическим ресурсам в бедных и развивающихся странах
- Медицинская рентгенография : использование ионизирующего электромагнитного излучения, такого как рентген, в медицине
- Радиационная защита : наука о предотвращении людей и окружающей среды страдает от ионизирующих радиаций, которые
- Радиологи без границ
- Радиочувствительность : мера восприимчивости органических тканей к вредным воздействию излучения
- Рентгеновское изображение Intenenifier : оборудование, которое использует рентгеновские снимки для производства подачи изображения, отображаемого на экране телевизора
- Международный день радиологии : день осведомленности о медицинской визуализации
- Электрограмма
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Американский совет по радиологии архивировал 2018-10-17 на машине Wayback . Веб -страница Американского совета по радиологии.
- ^ «Радиология - диагностическое специальное описание» . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 26 октября 2020 года . Получено 19 октября 2020 года .
- ^ Блевинс С.Дж. (1994). «Роль радиологической медсестры». Радиологическое управление . 16 (4): 46–8. PMID 10139086 .
- ^ Мерфи А., Экпо Е., Штеффенс Т., Нип М.Дж. (декабрь 2019). «Рентгенографическая интерпретация изображения австралийскими рентгенограммами: систематический обзор» . Журнал медицинских радиационных наук . 66 (4): 269–283. doi : 10.1002/jmrs.356 . PMC 6920699 . PMID 31545009 .
- ^ Bittersohl B, Freitas J, Zaps D, Schmitz MR, Bomar JD, Muhamad AR, Hosalkar HS (май 2013). «EOS -визуализация таза человека: надежность, достоверность и контролируемое сравнение с рентгенографией». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 95 (9): E58–1–9. doi : 10.2106/jbjs.k.01591 . PMID 23636197 .
- ^ Novelline RA, Squire LF (1997). Основы рентгенологии Сквайра (5 -е изд.). Гарвардский университет издательство. ISBN 978-0-674-01279-0 Полем Архивировано из оригинала 2024-05-29 . Получено 2016-01-08 .
- ^ Герман Г.Т. (14 июля 2009 г.). Основы компьютеризированной томографии: реконструкция изображения из прогнозов (2 -е изд.). Спрингер. ISBN 978-1-84628-723-7 Полем Архивировано из оригинала 29 мая 2024 года . Получено 8 января 2016 года .
- ^ Гермена, тенистая; Янг, Майкл (2022), «Процедуры производства изображений CT-сканирования» , Statpearls , Island Treasure (FL): публикация StatPearls, PMID 34662062 , архивировано из оригинала на 2024-02-28 , извлечен 2023-11-24
- ^ Хиллман, Брюс Дж.; Голдсмит, Джефф С. (2011). Ученик колдуна: как медицинская визуализация меняет здравоохранение . Оксфорд и Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. С. 83–85. ISBN 9780195386967 Полем Архивировано из оригинала 24 ноября 2023 года . Получено 30 июля 2023 года .
- ^ «Магнитный резонанс, критическое рецензируемое введение» . Европейский магнитный резонансный форум. Архивировано из оригинала 8 сентября 2013 года . Получено 16 ноября 2014 года .
- ^ Паркер Д. «Вмешательство как расширенная роль: мое путешествие» (PDF) . UKRC и королева Елизавета Больница Бирмингем. Архивировано из оригинала (PDF) 29 августа 2022 года . Получено 8 октября 2015 года .
- ^ Kaufman JA, Reekers JA, Burnes JP, Al-Kutoubi A, Lewis CA, Hardy BW, Kuribayashi S (август 2010 г.). «Глобальное утверждение, определяющее интервенционную радиологию». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 21 (8): 1147–9. doi : 10.1016/j.jvir.2010.05.006 . PMID 20656219 .
- ^ Wang S, Summers RM (июль 2012 г.). «Машинное обучение и радиология» . Анализ медицинского изображения . 16 (5): 933–51. doi : 10.1016/j.media.2012.02.005 . PMC 3372692 . PMID 22465077 .
- ^ Zhang Z, Sejdić E (февраль 2019 г.). «Радиологические образы и машинное обучение: тенденции, перспективы и перспективы» . Компьютеры в области биологии и медицины . 108 : 354–370. Arxiv : 1903.11726 . doi : 10.1016/j.compbiomed.2019.02.017 . PMC 6531364 . PMID 31054502 .
- ^ Thrall JH, Li X, Li Q, Cruz C, Do S, Dreyer K, Brink J (март 2018 г.). «Искусственный интеллект и машинное обучение по радиологии: возможности, проблемы, подводные камни и критерии для успеха». Журнал Американского колледжа радиологии . 15 (3 Pt B): 504–508. doi : 10.1016/j.jacr.2017.12.026 . PMID 29402533 . S2CID 3703894 .
- ^ «Требования к программе ACGME для аспирантуры медицинского образования в диагностической радиологии» . Архивировано из оригинала 2024-03-31 . Получено 2023-11-24 . | Дата = 2022-07-01 | Доступ Date = 2023-11-24
- ^ Эммерсон, Бенджамин; Янг, Майкл (2023), «Радиологическая безопасность и общение пациентов» , Statpearls , Island Treasure (FL): Statpearls Publishing, PMID 33620790 , заархивировано с оригинала 2024-05-28 , полученного 2023-11-24
- ^ «Баллы USMLE и данные претендента на резидентуру, 2009: диагностическая радиология» (PDF) . [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «День в жизни рентгенолога» . 2017-12-28. Архивировано с оригинала 2018-04-14 . Получено 2018-03-15 .
- ^ «Отдел радиологии и медицинской визуализации - Медицинская школа в Университете Вирджинии» . HealthSystem.virginia.edu. 2012-02-17. Архивировано из оригинала 2010-06-16 . Получено 2012-08-03 .
- ^ «Медицинская школа» . Нью -Йорк Медицинский колледж. Архивировано из оригинала 2010-05-28.
- ^ «Интегрированная ультразвуковая учебная программа (IUSC)» . SpringerImages. 2011-03-25. Архивировано из оригинала 2012-03-13 . Получено 2012-08-03 .
- ^ «Пилотное исследование комплексного ультразвукового образования в медицине Университета Уэйнского государственного университета» . Jultrasoundmed.org. 2008-05-01. Архивировано из оригинала 2010-07-13 . Получено 2012-08-03 .
- ^ «Специальный набор» . Королевский колледж радиологов . Архивировано из оригинала 2017-03-03 . Получено 2017-03-02 .
- ^ Jump up to: а беременный «Вакансия / клиническая радиология» . oriel.nhs.uk . Архивировано из оригинала 2017-03-02 . Получено 2017-03-02 .
- ^ «Общество рентгенологов в обучении» . Общество рентгенологов в обучении. Архивировано с оригинала 15 августа 2015 года . Получено 8 февраля 2015 года .
- ^ Arora R (декабрь 2014 г.). «Обучение и практика радиологии в Индии: текущие тенденции» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 4 (6): 449–50. doi : 10.3978/j.issn.2223-4292.2014.11.04 . PMC 4256238 . PMID 25525575 .
- ^ Kaufman JA (ноябрь 2014 г.). «Сертификат интервенционной радиологии/диагностической радиологии и резидентура в интервенционной радиологии». Радиология . 273 (2): 318–21. doi : 10.1148/radiol.14141263 . PMID 25340266 .
- ^ Сирагуза Д.А., Карделла Дж.Ф., Хиб Р.А., Кауфман Дж. А., Ким Х.С., Николич Б. и др. (Ноябрь 2013). «Требования к обучению по интервенционной радиологии» . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 24 (11): 1609–12. doi : 10.1016/j.jvir.2013.08.002 . PMC 4485607 . PMID 24160820 .
- ^ Jump up to: а беременный Di Marco L, Anderson MB (февраль 2016 г.). «Новая интервенционная радиология/диагностическая радиология двойной сертификат:« Высшие стандарты, лучшее образование » . Понимание визуализации . 7 (1): 163–5. doi : 10.1007/s13244-015-0450-9 . PMC 4729716 . PMID 26746975 .
- ^ «Педиатрические возможности для интервенционного обучения» . Общество по педиатрической радиологии. Архивировано из оригинала 2021-05-16 . Получено 2020-01-04 .
- ^ Mahnken AH, Bücker A, Hohl C, Berlis A (апрель 2017 г.). «Белая бумага: учебная программа в интервенционной радиологии» . Röfo . 189 (4): 309–311. doi : 10.1055/s-0043-104773 . PMID 28335057 .
- ^ Kassamali RH, Hoey et (декабрь 2014 г.). «Радиологическое обучение в Великобритании: текущий статус» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 4 (6): 447–8. doi : 10.3978/j.issn.2223-4292.2014.10.10 . PMC 4256234 . PMID 25525574 .
- ^ «Руководство по обучению по интервенционной радиологии» (PDF) . Королевский колледж радиологов . Архивировано из оригинала (PDF) 6 августа 2020 года . Получено 26 сентября 2017 года .
Внешние ссылки
[ редактировать ]