Ринорея
| Ринорея | |
|---|---|
| Другие имена | Ринорея (или ринорея) |
 | |
| Маркированное поперечное сечение полости носа | |
| Специальность | Оториноларингология |
Ринорея ( американский английский ), также пишется как rhinorrhoea или rhinorrœa ( британский английский ), или неофициально насморк — это свободное выделение жидкой слизистой жидкости из носа; [ 1 ] это обычное состояние. Это распространенный симптом аллергии ) или ( сенной лихорадки некоторых вирусных инфекций, таких как простуда или COVID-19 . Это может быть побочным эффектом плача , воздействия низких температур, кокаином , злоупотребления [ 2 ] или отказ от наркотиков , например, от метадона или других опиоидов . [ 3 ] Лечение ринореи может быть направлено на уменьшение симптомов или устранение основных причин. Ринорея обычно проходит без вмешательства, но может потребоваться лечение у врача, если симптомы сохраняются более 10 дней или если симптомы являются результатом инородных тел в носу. [ 4 ]
Термин «ринорея» был придуман в 1866 году от греческого rhino- («из носа») и -rhoia («выделения» или «поток»). [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Ринорея характеризуется избыточным количеством слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками , выстилающими полости носа. Мембраны вырабатывают слизь быстрее, чем она успевает переработаться, что приводит к накоплению слизи в полостях носа. Когда полость заполняется, она перекрывает дыхательные пути, вызывая затруднение дыхания через нос. Воздух, попавший в полость носа, а именно в полости пазух , не может быть выпущен, и возникающее в результате давление может вызвать головную боль или боль в лице. Если проход пазухи остается заблокированным, существует вероятность синусита . развития [ 6 ] Если слизь попадает в евстахиеву трубу , это может привести к боли в ушах или ушной инфекции . Избыток слизи, скапливающейся в горле или задней части носа, может вызвать затек из носа , что приводит к боли в горле или кашлю. [ 6 ] Дополнительные симптомы включают чихание , носовые кровотечения и выделения из носа. [ 7 ]
Причины
[ редактировать ]Насморк может быть вызван чем угодно, что раздражает или воспаляет ткани носа, включая такие инфекции, как простуда и грипп, а также аллергии и различные раздражители. У некоторых людей наблюдается хронический насморк без видимой причины (неаллергический ринит или вазомоторный ринит). Менее распространенные причины включают полипы, инородное тело, опухоль или мигренеподобные головные боли. Некоторые причины ринореи включают: острый синусит (инфекция носа и пазух), аллергия, хронический синусит, простуда, коронавирусы (COVID-19), чрезмерное использование противозастойных назальных спреев, искривление перегородки носа, сухой воздух, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом , гранулематоз с полиангиитом , гормональные изменения, грипп (грипп), застрявший предмет, лекарства (например, те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, эректильной дисфункции, депрессии, судорог и других состояний), полипы в носу, неаллергический ринит (хроническая заложенность носа или чихание, не связанное с аллергией) ), профессиональная астма, беременность, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), утечка спинномозговой жидкости и табачный дым. [ 8 ]
Холодные температуры
[ редактировать ]Ринорея особенно распространена в холодную погоду. Ринорея, вызванная холодом, возникает из-за сочетания термодинамики и естественных реакций организма на раздражители холодной погоды. Одна из целей носовой слизи — согревать вдыхаемый воздух до температуры тела при его попадании в организм; для этого необходимо, чтобы носовые полости были постоянно покрыты жидкой слизью. В холодную погоду слизь, выстилающая носовые ходы, имеет тенденцию высыхать, поэтому слизистым оболочкам приходится работать интенсивнее, производя больше слизи, чтобы поддерживать выстилку полости. В результате полость носа может заполниться слизью. В то же время, когда воздух выдыхается, водяной пар при дыхании конденсируется, поскольку теплый воздух встречается с более холодной температурой наружного воздуха возле ноздрей. Это приводит к скоплению лишней воды в полости носа и выливанию через ноздри. [ 9 ]
Воспалительный
[ редактировать ]Инфекция
[ редактировать ]Ринорея может быть симптомом других заболеваний, например простуды или гриппа . Во время этих инфекций слизистые оболочки носа производят избыток слизи, заполняющей полости носа. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции на легкие и дыхательные пути, где она может нанести гораздо более серьезный ущерб. [ 10 ] Было также высказано предположение, что вирусная ринорея является результатом вирусной эволюции, в результате которой отбираются варианты вируса, которые увеличивают секрецию носа и, таким образом, более устойчивы к иммунной защите организма . [ 11 ] Ринорея, вызванная этими инфекциями, обычно возникает в соответствии с циркадными ритмами . [ 12 ] В ходе вирусной инфекции может возникнуть синусит (воспаление тканей носа), в результате чего слизистые оболочки выделяют больше слизи. Острый синусит представляет собой отек носовых ходов во время вирусной инфекции. Хронический синусит возникает, когда синусит продолжается более трех месяцев. [ 13 ]
Аллергия
[ редактировать ]
Ринорея также может возникнуть, когда люди с аллергией на определенные вещества, такие как пыльца , пыль, латекс, соя, моллюски или перхоть животных, подвергаются воздействию этих аллергенов. У людей с сенсибилизированной иммунной системой вдыхание одного из этих веществ запускает выработку антитела иммуноглобулина Е (IgE), которое связывается с тучными клетками и базофилами . IgE, связанный с тучными клетками, стимулируется пыльцой и пылью, вызывая высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин . [ 14 ] В полостях носа эти медиаторы воспаления вызывают воспаление и отек тканей, а также повышенное выделение слизи. Твердые частицы в загрязненном воздухе и химические вещества, такие как хлор и моющие средства, которые обычно переносятся, могут значительно ухудшить состояние. [ 15 ]
Плач
[ редактировать ]Ринорея также связана со слезотечением (слезотечением) вследствие эмоциональных событий или раздражения глаз. При образовании избытка слез жидкость стекает через внутренний угол век , через носослезный канал и в полость носа. Чем больше слез проливается, тем больше жидкости поступает в полость носа, стимулируя выработку слизи и увлажняя сухую слизь, уже присутствующую в полости носа. Накопление жидкости обычно устраняется путем вытеснения слизи через ноздри. [ 10 ]
Невоспалительный
[ редактировать ]Травма головы
[ редактировать ]Ринорея может быть вызвана травмой головы, серьезным заболеванием. Перелом основания черепа может привести к разрыву перегородки между придаточной пазухой и передней черепной ямкой или средней черепной ямкой . Это может привести к заполнению носовой полости спинномозговой жидкостью ( ликворная ринорея , ликворная ринорея), состояние, которое может привести к ряду серьезных осложнений, включая смерть, если не принять меры должным образом. [ 16 ]
Другие причины
[ редактировать ]Ринорея может возникнуть как симптом отмены опиоидов, сопровождающийся слезотечением . [ 17 ] Другие причины включают муковисцидоз , коклюш , опухоли носа, гормональные изменения и кластерные головные боли . Ринорея также может быть побочным эффектом некоторых генетических заболеваний, таких как первичная цилиарная дискинезия , а также распространенных раздражителей, таких как острая пища, жидкость для снятия лака или пары краски. [ 18 ]
Уход
[ редактировать ]В большинстве случаев лечение ринореи не требуется, поскольку она проходит сама по себе, особенно если это симптом инфекции. В общих случаях . от скопления слизи можно избавиться с помощью сморкания Хотя сморкание может быть быстрым решением, оно увеличивает выработку слизистой оболочки в пазухах, что в среднесрочной перспективе приводит к частым и обильным скоплениям слизи в носу. В качестве альтернативы можно использовать солевой раствор или сосудосуживающие назальные спреи , но они могут стать контрпродуктивными после нескольких дней использования, вызывая медикаментозный ринит . [ 19 ]
В некоторых случаях, например, из-за аллергии или инфекции носовых пазух, доступны медикаментозные методы лечения. Несколько типов антигистаминных препаратов можно получить относительно дешево для лечения случаев, вызванных аллергией; антибиотики могут помочь в случаях бактериальных инфекций носовых пазух. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Карманный медицинский словарь Дорланда . Эльзевир. 10 ноября 2013 г. с. 660. ИСБН 978-81-312-3501-0 .
- ^ Мьон Л., Дельфорж А., Рауль Г., Ферри Дж. (февраль 2010 г.). «[Небный некроз из-за злоупотребления кокаином]». Преподобный Стоматол Чир Максиллофак (на французском языке). 111 (1): 32–5. doi : 10.1016/j.stomax.2009.01.009 . ПМИД 20060991 .
- ^ Эйлин Тригобофф; Кнайсл, Кэрол Рен; Уилсон, Холли Скодол (2004). Современная сестринская помощь в области психиатрии и психического здоровья . Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Пирсон/Прентис-Холл. п. 274 . ISBN 978-0-13-041582-0 .
- ^ «Ринорея (Насморк)» . Кливлендская клиника . Проверено 10 октября 2023 г.
- ^ «Ринорея» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 21 сентября 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Выделения из носа» . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здравоохранения . Проверено 1 ноября 2007 г.
- ^ «Обзор ринореи» . ФриМд . Проверено 21 сентября 2011 г.
- ^ «Насморк: причины» . Клиника Мэйо . 16 марта 2021 г.
- ^ «Почему холодная погода вызывает насморк?» . NPR.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 22 сентября 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Почему у меня течет из носа?» . Здоровье детей . Проверено 22 сентября 2011 г.
- ^ Варей М., Кинингер Э., Эдвардс М.Р., Регамей Н. (январь 2011 г.). «Эпителий дыхательных путей: солдат в борьбе с респираторными вирусами» . Клин. Микробиол. Преподобный . 24 (1): 210–29. дои : 10.1128/CMR.00014-10 . ПМК 3021210 . ПМИД 21233513 .
- ^ Смоленский М.Х., Рейнберг А., Лабрек Г. (май 1995 г.). «24-часовая динамика интенсивности симптомов вирусного и аллергического ринита: последствия лечения» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 95 (5, часть 2): 1084–96. дои : 10.1016/s0091-6749(95)70212-1 . ПМК 7126948 . ПМИД 7751526 .
- ^ Квон, Эдвард; О'Рурк, Мария К. (2023), «Хронический синусит» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722963 , получено 10 октября 2023 г.
- ^ Дипиро, Джей Ти; Талберт, РЛ; Да, GC (2008). Фармакотерапия: патофизиологический подход (7-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: The McGraw-Hill Companies, Inc., стр. 1565–1575. ISBN 978-0-07-147899-1 .
- ^ Ву, Цзинь-Чжун; Ге, Дан-Дан; Чжоу, Линь-Фу; Хоу, Лин-Юнь; Чжоу, Ин; Ли, Ци-Юань (1 июня 2018 г.). «Влияние твердых частиц на аллергические респираторные заболевания» . Хронические заболевания и трансляционная медицина . Специальный выпуск: Загрязнение воздуха и хронические респираторные заболевания. 4 (2): 95–102. дои : 10.1016/j.cdtm.2018.04.001 . ISSN 2095-882X . ПМК 6034084 . ПМИД 29988900 .
- ^ Уэлч; и др. (22 июля 2011 г.). «ликворная ринорея» . Медскейп . Проверено 22 сентября 2011 г.
- ^ Шах, манси; Хюкер, Мартин Р. (2023), «Отмена опиоидов» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30252268 , получено 10 октября 2023 г.
- ^ «Ринорея – определение, симптомы, причины, диагностика и лечение» . Премьер-канал здоровья. 30 августа 2011 года . Проверено 24 сентября 2011 г.
- ^ Рэми Дж.Т., Бейлен Э., Локки РФ (2006). «Медикаментозный ринит» (PDF) . Журнал исследовательской аллергологии и клинической иммунологии . 16 (3): 148–155. ПМИД 16784007 . Проверено 29 апреля 2015 г.
- ^ «Ринорея (Насморк)» . Кливлендская клиника . Проверено 10 октября 2023 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Борьба с простудой и гриппом (NHS Direct)