Jump to content

Трансплантация роговицы

(Перенаправлено от пожертвования глаз )

Трансплантация роговицы
Трансплантация роговицы примерно через неделю после операции. Многочисленные отражения света указывают складки в роговице, которые впоследствии были разрешены.
Другие имена Прививка роговицы
ICD-9-CM 11.6
Сетка D016039
MedlinePlus 003008

Трансплантация роговицы , также известная как прививка роговицы , представляет собой хирургическую процедуру , когда поврежденная или больная роговица заменяется пожертвованной тканью роговицы (трансплантат). Когда вся роговица заменяется, она известна как проникающая кератопластика , и когда заменяется только часть роговицы, она известна как пластинчатая кератопластика . Кератопластика просто означает операцию с роговицей. Трансплантат взят у недавно умершего человека без известных заболеваний или других факторов, которые могут повлиять на вероятность выживания пожертвованной ткани или здоровья реципиента.

Роговица - это прозрачная передняя часть глаза , которая покрывает радужную оболочку , зрачку и переднюю камеру . Хирургическая процедура выполняется офтальмологами , врачами, которые специализируются на глазах и часто выполняются на амбулаторной основе. Доноры могут быть любого возраста, как показано в случае Джениса Бабсона , которая пожертвовала глаза после смерти в возрасте 10 лет. [ 1 ] [ 2 ] Трансплантация роговицы выполняется, когда лекарства, консервативная хирургия и сшивки кератоконуса и сшивание больше не могут заживлять роговицу .

Эта хирургическая процедура обычно относится к слепоте роговицы, [ 3 ] [ 4 ] с показателями успеха не менее 41% по состоянию на 2021 год. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Показания включают следующее:

  • Оптическая: для улучшения остроты зрения, заменив непрозрачную или искаженную ткань -хозяина ясной здоровой донорной тканью. Наиболее распространенным показанием в этой категории являются псевдофакическая буллезная кератопатия, за которой следует кератоконус , дегенерация роговицы, кератоглобус и дистрофия , а также рубцы из -за кератита и травмы .
  • Тектоническая/реконструктивная: для сохранения анатомии и целостности роговицы у пациентов со стромальным истончением и детуктетоцеле или реконструкции анатомии глаза, например, после перфорации роговицы .
  • Терапевтическое: удалить воспаленную ткани роговицы, не отвечающая на лечение антибиотиками или антивирусными.
  • Косметика: чтобы улучшить появление пациентов с шрамами роговицы, которые дали беловатый или непрозрачный оттенок роговице.

Риски аналогичны другим внутриглазным процедурам, но дополнительно включают в себя отторжение трансплантата (пожизненное), отряд или смещение пластинчатых трансплантатов и первичное разрушение трансплантата. Использование иммунодепрессантов, включая циклоспорин А, такролимус, микофенолат мофетил, сиролимус и лефлуномид для предотвращения отторжения трансплантата, но существует недостаточное количество доказательств, чтобы выяснить, какие иммунодепрессант лучше. [ 8 ] В кокранском обзоре, который включал доказательства качества низкого и умеренного качества, было обнаружено, что побочные эффекты являются общими при системном микофенолатном мофетиле, но реже при местном циклоспорине A или такролимусе.

Существует также риск инфекции . Поскольку роговица не имеет кровеносных сосудов (она берет свои питательные вещества из водного юмора ), она заживает гораздо медленнее, чем порез на коже. Хотя рана заживает, возможно, что она может заразиться различными микроорганизмами . Этот риск сводит к минимуму антибиотической профилактикой (с использованием антибиотических глазных глаз, даже когда инфекция не существует).

Существует риск отторжения роговицы, который происходит примерно в 10% случаев. [ 9 ] Отказ трансплантата может произойти в любое время после пересадки роговицы, даже спустя десятилетия. Причины могут варьироваться, хотя обычно это связано с новой травмой или болезнью. Лечение может быть либо медицинским, либо хирургическим, в зависимости от отдельного случая. Ранняя техническая причина неудачи может быть чрезмерно плотной стежкой, проводнившей сыри через склеру .

Инфекционная передача заболеваний с помощью трансплантации роговицы чрезвычайно редко. [ 10 ] Все трансплантаты роговицы подвергаются скринингу на наличие вирусов, таких как ВИЧ или гепатит, посредством тестирования антител или нуклеиновых кислот, и никогда не сообщалось о случае передачи ВИЧ через операцию по трансплантации роговицы. [ 11 ] До разработки надежного тестирования на ВИЧ многие страны установили запреты на пожертвование роговицы геев . Например, 20 мая 1994 года Соединенные Штаты запретили пожертвование роговицы любым человеком, который занимался сексом с другим мужчиной в предыдущие 5 лет, даже если все тестирование на ВИЧ является отрицательной (политика, которая продолжает применяться сегодня). [ 12 ]

Процедура

[ редактировать ]
Пересадка роговицы через день после операции.
Пересадка роговицы после одного года заживления видны две швы

В день операции пациент прибывает в больницу или в амбулаторный хирургический центр, где будет выполнена процедура. Пациенту проведет краткое физическое обследование хирургической командой и доставляется в операционную . В операционной пациент лежит на операционном столе и дается либо общий анестезию , либо местную анестезию и седативное .

С индуцированной анестезией хирургическая команда готовит глаз, который будет работать, и забивает лицо вокруг глаз. века Смысел помещается для поддержания открытых крышек, а на глаза помещают некоторую смазку, чтобы предотвратить сушку. У детей металлическое кольцо сшивается к склере, которая обеспечит поддержку склеры во время процедуры.

Предоперационное обследование

[ редактировать ]

В большинстве случаев человек встретится со своим офтальмологом для обследования в течение недель или месяцев, предшествующих операции. Во время экзамена офтальмолог рассмотрит глаз и диагностирует состояние. Затем врач обсудит состояние с пациентом, включая различные доступные варианты лечения. Врач также обсудит риски и преимущества различных вариантов. Если пациент решит продолжить операцию, врач заставит пациента подписать информированную форму согласия . Врач также может провести лабораторные испытания физического осмотра и заказа, такие как работа крови, рентгеновские снимки или ЭКГ .

Дата и время операции также будут установлены, и пациенту сообщите, где будет проведена операция. В Соединенных Штатах предложение роговицы достаточно для удовлетворения спроса на хирургические и исследования. Следовательно, в отличие от других тканей для трансплантации, задержки и нехватка обычно не являются проблемой. [ 13 ]

Проникающая кератопластика

[ редактировать ]
Замена всей роговицы

Трефон (круглое разрезание), которое удаляет круговой диск роговицы, используется хирургом для разрезания донорской роговицы. Затем используется второй треффин для удаления части роговицы пациента аналогичного размера. Затем донорская ткань сшивается на месте швами.

антибиотиков Глайки помещаются, глаз исправляется, и пациент доставляется в зону выздоровления, в то время как эффекты анестезии изнашиваются. Пациент обычно идет домой после этого и видит врача на следующий день для первого послеоперационного назначения.

Ламеяльная кератопластика

[ редактировать ]

Ламеяльная кератопластика охватывает несколько методов, которые избирательно заменяют больные слои роговицы, оставляя на месте здоровые слои. Главным преимуществом является улучшенная тектоническая целостность глаза. Недостатки включают технически сложную природу этих процедур, которые заменяют части структуры толщиной всего 500 мкм и снижают оптические характеристики границы раздела донора/реципиента по сравнению с кератопластикой полной толщины.

Глубокая передняя пластинчатая кератопластика

[ редактировать ]

В этой процедуре передние слои центральной роговицы удаляются и заменяются донорской тканью. Эндотелиальные клетки и мембрана Descemets остаются на месте. Этот метод используется в случаях передней части роговицы, шрамов и этатических заболеваний, таких как кератоконус.

Эндотелиальная кератопластика

[ редактировать ]

Эндотелиальная кератопластика заменяет эндотелий пациента трансплантированным диском задних стромы/descemets/endotelium (dsek) или descemets/endothelium (DMEK). [ 14 ]

Эта относительно новая процедура произвела революцию в обращении с расстройствами внутреннего слоя роговицы (эндотелий). В отличие от трансплантации роговицы полной толщины, операция может быть выполнена с одним или без швов. Пациенты могут восстановить функциональное зрение в течение нескольких дней до недель, в отличие от года с трансплантацией полной толщины. Тем не менее, австралийское исследование показало, что, несмотря на его преимущества, потеря эндотелиальных клеток, которые поддерживают прозрачность, намного выше в DSEK по сравнению с трансплантацией роговицы полной толщины. Причиной может быть большие манипуляции с тканями во время операции, в результате чего исследование заключилось. [ 15 ]

Во время операции эндотелий роговицы пациента удаляется и заменяется донорской тканью. С DSEK донор включает в себя тонкий слой стромы, а также эндотелий и обычно составляет 100–150 мкм. С DMEK только эндотелий пересажен. В непосредственном послеоперационном периоде донорская ткань удерживается в положении с воздушным пузырьком, помещенным внутри глаз (передняя камера). Ткани самостоятельно проходит за короткий период, а воздух адсорбируется в окружающие ткани.

Осложнения включают смещение донорской ткани, требующую перепозиции («рефроирование»). Это чаще встречается у DMEK, чем DSEK. Складки в донорской ткани могут снизить качество зрения, требуя восстановления. Отказ донорской ткани может потребовать повторения процедуры. Постепенное снижение плотности эндотелиальных клеток с течением времени может привести к потере ясности и потребует повторения процедуры.

Пациенты с эндотелиальными трансплантатами часто достигают наилучшего скорректированного зрения в диапазоне от 20/30 до 20/40, хотя некоторые достигают 20/20. Оптическая нерегулярность на границе раздела трансплантат/хост может ограничить зрение ниже 20/20.

Синтетические роговицы

[ редактировать ]

Бостон Кератопротезис

[ редактировать ]
Boston Kpro типа 1 титана задней пластины

Бостонский кератопротезис является наиболее широко используемым синтетической роговицей на сегодняшний день с более чем 900 процедурами, выполненными по всему миру в 2008 году. Бостонский KPRO был разработан в Массачусетском лазарете глаз и уха под руководством Клаеса Дохлмана. [ 16 ] [ необходимо дальнейшее объяснение ]

Альфакор

[ редактировать ]

В тех случаях, когда было несколько сбоев трансплантата или риск кератопластики высок, синтетические роговицы могут успешно заменить донорными роговицами. Такое устройство содержит периферическую юбку и прозрачную центральную область. Эти две части соединены на молекулярном уровне интерпентрирующей полимерной сетью , изготовленной из поли-2-гидроксиэтилметакрилата (PHEMA). Альфакор представляет собой одобренный в США тип синтетической роговицы диаметром 7,0 мм и толщиной 0,5 мм. Основными преимуществами синтетических роговиц является то, что они являются биосовместимыми, и сеть между частями и устройством предотвращает осложнения, которые могут возникнуть на их графике. Вероятность удержания в одном большом исследовании была оценена в 62% через 2 года наблюдения. [ 17 ]

Остео-денто-катопротезис

[ редактировать ]

В очень редкой и сложной многоэтапной хирургической процедуре, используемой для помощи наиболее инвалидам, в глаз прививается пластинка зуба человека с искусственной линзой, установленной в трансплантированном произведении. [ нужно разъяснения ]

Прогноз для визуального восстановления и поддержания здоровья глаз с трансплантацией роговицы, как правило, очень хорош. Риски для неудачи или охраняемых прогнозов являются многофакторными. Тип пересадки, состояние заболевания, требующее процедуры, здоровье других частей глаз реципиента и даже здоровье донорской ткани, могут обеспечить более или менее благоприятный прогноз.

Большинство трансплантатов роговицы приводят к значительному улучшению визуальной функции в течение многих лет или на всю жизнь. В случаях отторжения или неудачи пересадки операция обычно может быть повторена.

Альтернативы

[ редактировать ]

Контактные линзы

[ редактировать ]

Различные типы контактных линз могут использоваться для задержки или устранения необходимости трансплантации роговицы при расстройствах роговицы.

Фототерапевтическая кератэктомия

[ редактировать ]

Болезни, которые влияют только на поверхность роговицы, можно обрабатывать операцией, называемой фототерапевтической кератэктомией (PTK). С точностью эксимерного лазера и модулирующего агента, покрывающего глаза, могут быть удалены нарушения на поверхности. Однако в большинстве случаев, когда рекомендуется трансплантация роговицы, PTK не будет эффективным.

Сегменты интрастромального кольца роговицы

[ редактировать ]

При расстройствах роговицы, где коррекция зрения невозможна при использовании контактных линз, сегменты интрастромального кольца роговицы могут использоваться для уплотнения роговицы, которая предназначена для облегчения близорукости и астигматизма . В этой процедуре офтальмолог делает разрез в роговице глаз и вставляет два сегмента кольца с полумесяц или полукруглой формы между слоями стромы роговицы , по одному на каждой стороне зрачка . [ 18 ] Интрастромальные кольца роговицы были одобрены в 2004 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для людей с кератоконусом, которые не могут адекватно исправить свое зрение с помощью очков или контактных линз. Они были одобрены под исключением гуманитарного устройства , [ 19 ] [ 20 ] Это означает, что производителю не нужно было демонстрировать эффективность.

КОЛЛАГЕН КОЛЛАГЕНА КОЛЛАГАЛА

[ редактировать ]

Сшивание коллагена роговица может задержать или устранить необходимость трансплантации роговицы при кератоконусе и пост-ласике . [ 21 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Трансплантация роговицы является одной из наиболее распространенных процедур пересадки. [ 22 ] Несмотря на то, что каждый год проводится около 100 000 процедур по всему миру, некоторые оценки сообщают, что 10 000 000 человек страдают от различных расстройств, которые выиграют от трансплантации роговицы. [ 23 ]

В Австралии примерно 2000 трансплантатов выполняются каждый год. [ 22 ] Согласно крови и пересадке NHS , более 2300 процедур пересадки роговицы выполняются каждый год в Великобритании. [ 24 ] За однолетний период, заканчивающийся 31 марта 2006 года, 2503 человек получили трансплантацию роговицы в Великобритании. [ 25 ]

Эдуард Зирм
Хирург глаз испанского языка Рамон Кастровиехо успешно выполнил кератопластику еще в 1936 году.

Первая пересадка роговицы была выполнена в 1905 году Эдуардом Зирмом ( Clinic Eye Clinic Olomouc , теперь Чешской Республикой ), что делает его одним из первых типов операции по трансплантации успешно выполненным. Другим пионером операции был Рамон Кастровиехо . Попытки русского глазного хирурга Владимира Филатова по пересадке роговицы начались с первой попытки в 1912 году и продолжались, постепенно улучшаясь до 6 мая 1931 года, он успешно привил пациента, используя ткань роговицы от умершего. [ 26 ] Он широко сообщил о еще одной пересадке в 1936 году, раскрывая свою технику в полной мере. [ 27 ] В 1936 году Castroviejo сделал первую трансплантацию в усовершенствованном случае кератоконуса , достигнув значительного улучшения зрения пациента. [ 28 ] [ 29 ]

Тюдор Томас , преподаватель клинической медицинской школы Уэльской национальной школы медицины, задумал идею донорской системы для трансплантатов роговицы и банка глаз, в 1955 году в Восточном Гринстеде. [ 30 ]

Достижения в эксплуатационных микроскопах позволили хирургам иметь более усиленный взгляд на хирургическую область, в то время как достижения в области материаловедения позволили им использовать швы более тонкие, чем человеческие волосы.

Наигласом в успехе пересадки роговицы были создание глазных банков . Это организации, расположенные по всему миру, для координации распределения пожертвованных роговиц для хирургов, а также предоставляют глаза на исследования. Некоторые банки глаз также распространяют другие анатомические подарки .

Исследовать

[ редактировать ]

Высокоскоростные лазеры

[ редактировать ]

Лезвия заменяются высокоскоростными лазерами, чтобы сделать хирургические разрезы более точными. Эти улучшенные разрезы позволяют роговице быстрее исцелять, а швы будут удалены раньше. Роговица заживает сильнее, чем при стандартных операциях лезвия. Это не только значительно улучшает визуальное восстановление и исцеление, но также позволяет улучшить визуальные результаты.

С 2004 года Amnitrans Eyebank в Роттердаме, Нидерланды, предоставляет донорские роговицы предварительно вырезаны для продвинутых процедур кератопластики, таких как DSEK, DSAEK, FS-DSEK и DMEK. ткани роговицы в Сиэтле В 2007 году, один из ведущих берегов , ввел процесс приготовления пожертвованной ткани роговицы с использованием фемтосекундного лазера. Этот процесс известен как пользовательская ткань роговицы.

DSS / DSAK / DMEK

[ редактировать ]

Эндотелиальная кератопластика (EK) была введена Melles et al. В 1998 году. Сегодня есть две формы EK: [ 31 ]

  • Снижение (автоматизированная) эндотелиальная кератопластика (Descemet (DSEK/DSAEK), в которой мембрана больного DesceMet удаляется и заменяется здоровым донором задней трансплантацией. Ткань трансплантации может быть приготовлена ​​рукой хирурга или упорядочена, уже подготовленной для операции. Окулярные системы были первой организацией, которая доставила подготовленные трансплантаты для хирургии в 2005 году. [ 32 ] DSEK/DSAEK использует лишь небольшой разрез, который либо самостоятельно забирает, либо может быть закрыт несколькими швами. Небольшой разрез предлагает несколько преимуществ по сравнению с традиционными методами трансплантации роговицы, таких как проникающая кератопластика. Поскольку процедура менее инвазивна, Dsaek оставляет глаз намного сильнее и менее подверженным травмам, чем пересадка полной толщины. Новые медицинские устройства, такие как эндосавер (патентное ожидание), предназначены для облегчения процесса вставки эндотелиальной ткани в роговицу. [ 33 ] Кроме того, DSAEK имеет более быструю скорость визуального восстановления. Видение, как правило, восстанавливается через один -шесть месяцев, а не один -два года.
  • Эндотелиальная кератопластика Descemet Membrane (DMEK) является самой последней техникой EK, в которой трансплантируется изолированная мембрана DesceMet. Процедура DMEK представляет собой «подобную подобную» замену больной части роговицы визуальной реабилитацией до 20/40 или лучше в 90% случаев и 20/25 или лучше в 60% случаев в течение первых трех месяцев. Скорость отклонения ниже (1%), а визуальное восстановление быстрее, чем любая другая форма трансплантации роговицы. В Великобритании (2013) DMEK доступен для пациентов в рамках Национальной службы здравоохранения в Королевской больнице Шрусбери, [ 34 ] Calderdale и Huddersfield NHS Trust, [ 35 ] и в больнице Уортинг (Западная больниц Суссекс, фонд NHS Foundation). [ 36 ]

Не все пациенты с больными роговицами являются кандидатами на эндотелиальную кератопластику. Эти процедуры исправляют эндотелиальную недостаточность роговицы, но не могут исправить рубцы роговицы, истончение или неравномерность поверхности. В настоящее время существуют ограниченные данные о долгосрочной выживании трансплантатов DMEK, однако ранние показания очень положительные. Предстоящий систематический обзор будет стремиться сравнить безопасность и эффективность DMEK и DSAEK у людей с недостаточностью роговицы из эндотелиальной дистрофии Фухса и пульсовой кератопатии псевдофакика . [ 37 ]

Стволовые клетки

[ редактировать ]

Существует биоинженерная техника, которая использует стволовые клетки для создания роговицы или части роговицы, которые могут быть пересажены в глаза. Стволовые клетки роговицы удаляются из здоровой роговицы. Они собираются и, с помощью лабораторных процедур, изготовленных в пять -десять слоев клеток, которые могут быть сшиты в глаза пациента. Стволовые клетки помещаются в область, где была удалена поврежденная роговица. Это хорошая альтернатива для тех, кто не может получить зрение через обычные пересадки роговицы. Новая разработка, объявленная Медицинской школой Университета Цинциннати в мае 2007 года, будет использовать стволовые клетки костного мозга для выращивания роговицы и ее клеток. Этот метод, который оказался успешным в испытаниях мышей, будет полезен для тех, кто имеет наследственные генетические дегенеративные условия роговицы, особенно если другие средства, такие как пересадка, невозможно. Он работает лучше, чем трансплантация, потому что эти стволовые клетки поддерживают свою способность дифференцироваться и воспроизвести, и поэтому удерживают болезнь от повторяющейся, дольше и лучше.

Биосинтетические роговицы

[ редактировать ]

25 августа 2010 года следователи из Канады и Швеции сообщили о результатах первых 10 человек в мире, которые лечились биосинтетическими роговицами. Через два года после имплантации роговицы шесть из 10 пациентов имели улучшенное зрение. Девять из 10 испытали клетку и нервную регенерацию, что означает, что клетки роговицы и нервы превратились в имплантат. Чтобы сделать материал, исследователи разместили ген человека, который регулирует естественную продукцию коллагена в специально запрограммированные дрожжевые клетки. Затем они сформировали полученный материал в форму роговицы. Это исследование показывает потенциал для этих биоинженерных роговиц, но результаты в этом исследовании были не так хороши, как достигнуты с донорными роговицами человека. Это может стать отличной техникой, но сейчас он все еще находится на стадии прототипа и не готова к клиническому использованию. Результаты были опубликованы в журнале Science Translational Medicine . [ 38 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Анализ затрат на затраты в 2013 году, проведенный America of America of Asciape of Association of Asciape of Ascial of Any Eye Bank, оценил среднюю стоимость 16 500 долл. США за каждую трансплантацию роговицы. [ 39 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ "Янис Бабсон" . Organdonorhalloffame . Декабрь 1961 года. Архивировано с оригинала 2 марта 2013 года . Получено 6 января 2022 года .
  2. ^ «Влияние Джениса Бабсона может почувствовать многими врачами» . Kevinmd.com . 15 февраля 2014 года. Архивировано с оригинала 7 марта 2014 года . Получено 6 января 2022 года .
  3. ^ Magsoudlou, Panayiotis; Sood, Gitanjli; Akhondi, Hossein (31 июля 2021 года), «Трансплантация роговицы» , Statpearls , остров сокровищ (FL): Patarls Publishing, PMID   30969512 , получен 6 января 2022 года.
  4. ^ Вонг, Ках Хи; Кам, Ка Вай; Чен, Ли Цзя; Янг, Элвин Л. (18 июля 2017 г.). «Слепота роговицы и нынешнее основное лечение, не хватает традиции» . Международный журнал офтальмологии . 10 (7): 1154–1162. doi : 10.18240/ijo.2017.07.21 . ISSN   2222-3959 . PMC   5514281 . PMID   28730122 .
  5. ^ Голландия, Грайнн; Пандит, Абхай; Scandinate-Abella, Лора; Хайк, Андреа; Свет, Ираида; Дюпин, Дэмиен; Гонсалес, Мария; Ларра, Ева; Бид, Ариц; Лагали, Нил; Молони, Элизабет Б. (12 ноября 2021 г.). «Искусство роговицы: прошлые, текущие и будущие направления» . Фронты в медицине 8 : 2145. DOI : 10 3389/FMED.2021,77070 . ISSN   2296-858X . PMC   8632951 . PMID   34869489 .
  6. ^ Армитаж, В. Джон; Гудшильд, Кристина; Гриффин, Мэтью Д.; Ганн, Дэвид Дж.; Hjortdal, Jesper; Лохан, Пол; Мерфи, Конор С.; Плейер, уве; Риттер, Томас; Tole, Derek M.; Вабрес, Бертран (19 ноября 2019 г.). «Трансплантация роговицы высокого риска: последние события и будущие возможности» . Трансплантация . 103 (12): 2468–2478. doi : 10.1097/tp.0000000000002938 . ISSN   0041-1337 . PMC   6867666 . PMID   31765363 .
  7. ^ Reinraignon, onese; Srihatrai, Parine; Sitiphcular, Vannaruut; Пангассрихарн, Вилавун; Вускароен, предыдущий; Cestusuwan, ночь (18 октября 2021 года). Результат выживания . Клиническая офталология 15 : 4189–4 doi : 10.2147/OPH . ISSN   1177-5467 . PMC   85368876 . PMID   34703206 .
  8. ^ Абуду, Минаваер; Wu, Taixiang; Эванс, Дженнифер Р; Чен, Сюэйи (27 августа 2015 г.). «Иммунодепрессанты для профилактики отторжения трансплантата роговицы после проникновения кератопластики» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD007603. doi : 10.1002/14651858.cd007603.pub2 . ISSN   1465-1858 . PMC   9233756 . PMID   26313245 .
  9. ^ Риски пересадки роговицы - тесты и процедуры - клиника майонеза
  10. ^ Simonds, RJ (1993). «Передача ВИЧ трансплантацией органов и тканей» . СПИД . 7 : S35-38. doi : 10.1097/00002030-199311002-00008 . PMID   8161444 . S2CID   28488664 .
  11. ^ «Медицинские стандарты EBAA» . Международный журнал глаз . 5 (3). 2017.
  12. ^ Пуэнте, Массачусетс; Патнаик, JL; Линч, Ам; Снайдер, BM; Каплан, CM; Pham, B.; Neves Da Silva, HV; Чен, C.; Taravella, MJ; Палестина, AG (2020). «Ассоциация федеральных правил в Соединенных Штатах и ​​Канаде с потенциальным пожертвованием роговицы мужчинами, которые занимаются сексом с мужчинами» . Джама офтальмология . 138 (11): 1143–1149. doi : 10.1001/Jamaophthalmol.2020.3630 . PMC   7516798 . PMID   32970105 .
  13. ^ «Образные вопросы по банкингу» . Ассоциация банка глаз Америки . Получено 29 декабря 2011 года .
  14. ^ Анг, Маркус; Уилкинс, Марк Р.; Мехта, Джодхбир с.; Тан, Дональд (1 января 2016 года). «Десковая мембрана эндотелиальная кератопластика» . Британский журнал офтальмологии . 100 (1): 15–21. doi : 10.1136/bjophthalmol-2015-306837 . ISSN   0007-1161 . PMID   25990654 .
  15. ^ Прайс Мо, Горовои М., Бенец Б.А., Прайс Ф.В., Менегай Х.Дж., Дебанн С.М., Ласс Дж. Х. (2010). «Разрешение автоматических эндотелиальных кератопластических результатов Descemet по сравнению с проникающей кератопластикой из исследования доноров роговицы» . Офтальмология . 117 (3): 438–44. doi : 10.1016/j.ophta.2009.07.036 . PMC   2959124 . PMID   20031230 .
  16. ^ «Бостон кератопротезис» . Катаракта и рефракционная хирургия сегодня . Сентябрь 2009 г. Архивировано с оригинала 23 июля 2011 года . Получено 30 сентября 2009 года .
  17. ^ Хикс К.Р., Кроуфорд Г.Дж., Дарт Дж.К., Грабнер Г., Холланд Э.Дж., Столтинг Р.Д., Тан Д.Т., Булсара М (октябрь 2006 г.). «Альфакор: клинические результаты». Роговица . 25 (9): 1034–42. doi : 10.1097/01.ico.0000229982.23334.6b . PMID   17133049 . S2CID   20035059 .
  18. ^ Рабиновиц Ю.С. (2013). «Intacs для кератоконуса и этазии после Ласика» . Int Ophthalmol Clin . 53 (1): 27–39. doi : 10.1097/iio.0b013e3182774453 . PMC   3653443 . PMID   23221883 .
  19. ^ Zadnik K, Lindsley K (2014). «Интрастомальные сегменты кольца роговицы для лечения кератоконуса (протокол)». Кокрановская база данных систематических обзоров . doi : 10.1002/14651858.cd011150 . S2CID   71002138 .
  20. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами (26 июля 2004 г.). «Вставки для рецепта INTACS для кератоконуса - H040002» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами .
  21. ^ Sykakis, E; Карим, R; Эванс, младший; Bunce, C; Amissah-Arthur, Kn; Патвари, S; McDonnell, PJ; Хамада, S (24 марта 2015 г.). «Сестринга коллагена роговица для лечения кератоконуса» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (3): CD010621. doi : 10.1002/14651858.cd010621.pub2 . PMID   25803325 .
  22. ^ Jump up to: а беременный «Трансплантация и пожертвование роговицы» . Лучший канал здоровья . Виктория, Австралия: Министерство здравоохранения и социальных служб . Получено 27 января 2019 года .
  23. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 августа 2006 года . Получено 19 июня 2006 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  24. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 25 октября 2005 года . Получено 19 июня 2006 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  25. ^ "Статистика" . Архивировано из оригинала 22 декабря 2008 года . Получено 19 июня 2006 года .
  26. ^ Vladimir Filatov , peoples.ru
  27. ^ "Ремонт глаз" . Время , 13 апреля 1936 года.
  28. ^ Castroviejo R (1948). «Кератопластика для лечения кератоконуса» . Trans Am Ophthalmol Soc . 46 : 127–53. PMC   1312756 . PMID   16693468 .
  29. ^ Castroviejo, R.: Международный реферат хирургии, 65: 5, декабрь 1937 года.
  30. ^ Пионеры и личности архивированы 3 марта 2016 года в Университете Wayback Machine Cardiff
  31. ^ Прайс, Марианна О.; Фэн, Мэтью Т.; Прайс, Фрэнсис В. (май 2021 г.). «Обновление эндотелиальной кератопластики 2020» . Роговица . 40 (5): 541–547. doi : 10.1097/ico.0000000000002565 . PMID   33252380 .
  32. ^ « Веб -сайт компании Ocular Systems » . Архивировано с оригинала 29 сентября 2013 года . Получено 19 марта 2010 года .
  33. ^ Эванс, Мэтт. Triad Business Journal , 6 февраля 2009 г.
  34. ^ «Сайт Trust NHS Sharesbury и Telford Hospital» . Архивировано из оригинала 25 июля 2011 года . Получено 8 июня 2011 года .
  35. ^ "Calderdale и Huddersfield NHS Trust" Веб -сайт "
  36. ^ Worthing Herald News, 21 ноября 2014 г.
  37. ^ Стюарт А.Дж., Вирджили Г., Шортт А.Дж. (2016). «Мембранная эндотелиальная кератопластика Descemet в сравнении с автоматизированной эндотелиальной кератопластикой Descemet для эндотелиальной недостаточности роговицы» . Кокрановская база данных Syst Rev (3): CD012097. doi : 10.1002/14651858.cd012097 .
  38. ^ Салинн Бойлз. Webmd , 25 августа 2010 года.
  39. ^ «Анализ затрат и выгод пересадки роговицы» (PDF) . RESTORESTHICE.ORG . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2017 года . Получено 30 ноября 2016 года .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b9164dd3513fe16a21b4b992be66b39d__1715908380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b9/9d/b9164dd3513fe16a21b4b992be66b39d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Corneal transplantation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)