Гемиплегическая мигрень
| Гемиплегическая мигрень | |
|---|---|
| Другие имена | Семейная гемиплегическая мигрень или спорадическая гемиплегическая мигрень. [1] |
 | |
| Гемиплегическая мигрень наследуется по аутосомно-доминантному типу. | |
Гемиплегическая мигрень – это тип мигренозной головной боли, характеризующийся двигательной слабостью, затрагивающей только одну сторону тела, сопровождающейся аурой. Часто наблюдаются нарушения зрения, речи или ощущений. Она может передаваться в семье (семейная гемиплегическая мигрень) или у одного человека (спорадическая гемиплегическая мигрень). Симптомы могут быть похожи на инсульт и могут быть спровоцированы незначительной травмой головы. Людям с FHM рекомендуется избегать действий, которые могут спровоцировать приступы.
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Гемиплегия (греч. «геми» = половина) — это состояние, поражающее одну сторону тела. Признаки приступа гемиплегической мигрени аналогичны симптомам инсульта, которые обычно включают внезапную сильную головную боль в одной половине мозга, слабость половины тела , атаксию и афазию, которые могут длиться часами, днями или неделями. [2]
Причина
[ редактировать ]Симптомы слабости во время приступа гемиплегической мигрени являются следствием моторной ауры. Считается, что аура, появляющаяся во время эпизода мигрени, вызвана явлением, известным как распространяющаяся корковая депрессия .
Текущая медицинская дискуссия показывает, что для тех, кто не находится в группе риска из-за семейного анамнеза гемиплегической мигрени, генетические факторы все еще могут играть роль. Некоторые научные исследования показали, что у части людей, страдающих гемиплегической мигренью, могут быть мутации генов CACNA1A и ATP1A2. [3]
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]Классификация ICHD и диагностика мигрени выделяют 6 подтипов гемиплегической мигрени. [4] Семейную гемиплегическую мигрень (СГМ) можно условно разделить на две категории: с мозжечковыми симптомами и без них. Мозжечковые признаки относятся к атаксии , иногда эпизодической, а иногда и прогрессирующей, которая может сопровождать мутации FHM1 и вызвана дегенерацией мозжечка . Эти мозжечковые признаки приводят к фенотипическому совпадению между FHM и как эпизодической атаксией, так и спиноцеребеллярной атаксией . Это неудивительно, поскольку подтипы этих нарушений (FHM1, EA2 и SCA6) являются аллельными, т.е. возникают в результате мутаций одного и того же гена. Другие формы FHM, по-видимому, различаются только на основе их генетической причины. [ нужна ссылка ]
Семейная гемиплегическая мигрень
[ редактировать ]Семейная гемиплегическая мигрень — это форма гемиплегической мигрени, которая передается по наследству. [5] Гемиплегическая мигрень наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Спорадическая гемиплегическая мигрень
[ редактировать ]Существуют также несемейные случаи гемиплегической мигрени, называемые спорадической гемиплегической мигренью . Эти случаи, по-видимому, имеют те же причины, что и семейные случаи, и представляют собой мутации de novo . Спорадические случаи также клинически идентичны семейным случаям, за исключением отсутствия семейного анамнеза приступов. [6]
Скрининг
[ редактировать ]Пренатальный скрининг при ФГМ обычно не проводится, однако его можно провести по запросу. Поскольку пенетрантность высока, следует ожидать, что у людей, у которых обнаружены мутации, в какой-то момент жизни разовьются признаки FHM. [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]Людям с FHM рекомендуется избегать действий, которые могут спровоцировать приступы. Небольшая травма головы является частым провоцирующим фактором приступа, поэтому людям, страдающим ФГМ, следует избегать контактных видов спорта. Для лечения приступов часто используются ацетазоламид или стандартные препараты, однако следует избегать препаратов, вызывающих вазоконстрикцию, из-за риска инсульта . [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Мигрень сама по себе является очень распространенным заболеванием, встречающимся у 15–20% населения. Гемиплегическая мигрень, будь то семейная или спонтанная, встречается реже, по данным одного отчета, ее распространенность составляет 0,01%. [7] Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сирота: семейная или спорадическая гемиплегическая мигрень» . Сирота . 28 мая 2024 г. Проверено 11 июня 2024 г.
- ^ «Что такое гемиплегия? | HemiHelp: для детей и молодых людей с гемиплегией (гемипарезом)» . www.hemihelp.org.uk . Архивировано из оригинала 05 марта 2013 г. Проверено 9 июля 2019 г.
- ^ Кумар, Анил; Саманта, Дебопам; Эммади, Прабху Д.; Арора, Рохан (2023 г.), «Гемиплегическая мигрень» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30020674 , получено 26 декабря 2023 г.
- ^ Веб-сайт Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (бета-версия) . Проверено 29 августа 2016 г.
- ^ «семейная гемиплегическая мигрень» . Домашний справочник по генетике . Проверено 19 июня 2017 г.
- ^ «спорадическая гемиплегическая мигрень» . Домашний справочник по генетике . Проверено 19 июня 2017 г.
- ^ Люкке Томсен, Л; Кирхманн Эриксен, М; Фарч Ромер, С; Андерсен, я; Остергаард, Э; Кейдинг, Н.; Олесен, Дж; Рассел, МБ (июнь 2002 г.). «Эпидемиологическое обследование гемиплегической мигрени». Цефалгия . 22 (5): 361–375. дои : 10.1046/j.1468-2982.2002.00371.x . ПМИД 12110112 . S2CID 22040734 .