✖


Jump to content

Предотвращение самоубийств

(Перенаправлено из Лечение самоубийства )
Эта статья о первичной профилактике самоубийств. Информацию о вторичной профилактике и вмешательстве см. в разделе «Вмешательство в отношении самоубийства ».
Логотип 988 Suicide & Crisis Lifeline, кризисной линии в США и Канаде.
Самоубийство
Социальные аспекты
Кризис
Типы
Эпидемиология
История
В войне
Связанные явления
По стране
Организации

Профилактика самоубийств – это совокупность усилий по снижению риска самоубийства . [1] Самоубийство часто можно предотвратить, [2] и усилия по предотвращению этого могут предприниматься на индивидуальном уровне, уровне отношений, сообщества и общества. [1] Самоубийство является серьезной проблемой общественного здравоохранения, которая может иметь долгосрочные последствия для отдельных людей, семей и сообществ. Предотвращение самоубийств требует стратегий на всех уровнях общества. Это включает в себя стратегии профилактики и защиты для отдельных лиц, семей и сообществ. Самоубийство можно предотвратить, изучая предупреждающие знаки, поощряя профилактику и устойчивость, а также принимая обязательства по социальным изменениям. [3]

Помимо прямых мер по предотвращению надвигающегося самоубийства, методы могут включать:

Общие усилия включают меры в области медицины , психического здоровья и общественного здравоохранения . Поскольку защитные факторы [4] такие как социальная поддержка и социальное участие , а также факторы риска окружающей среды, такие как доступ к смертоносным средствам, играют роль в самоубийстве, самоубийство не является исключительно медицинской проблемой или проблемой психического здоровья. [5]

Выявление и оценка риска суицида

[ редактировать ]

Предупреждающие знаки

[ редактировать ]
Основная статья: Предупреждающие признаки самоубийства

Предупреждающие признаки самоубийства могут позволить людям направить людей, которые могут подумывать о самоубийстве, за помощью. [6]

Поведение, которое может быть предупреждающим знаком, включает в себя: [7]

  1. Говоря о желании умереть или желании убить себя
  2. Суицидальные мысли: думать, говорить или писать о самоубийстве, планировать самоубийство.
  3. Злоупотребление психоактивными веществами
  4. Чувство бесцельности
  5. Тревога, возбуждение, невозможность заснуть или постоянный сон.
  6. Ощущение, что ты в ловушке
  7. Чувство безнадежности
  8. Социальный уход
  9. Демонстрация резких перепадов настроения, внезапно меняющихся от грустного к очень спокойному или счастливому.
  10. Безрассудство или импульсивность, риск, который может привести к смерти, например, очень быстрое вождение.
  11. Изменения настроения, включая депрессию
  12. Чувство бесполезности
  13. Урегулирование нерешенных дел, раздача ценного или ценного имущества или возмещение ущерба, когда в противном случае не ожидается, что они умрут (например, такое поведение будет типичным для неизлечимого больного раком, но не для здорового молодого человека).
  14. Сильное чувство боли, эмоциональной или физической.
  15. Считая себя обременительным
  16. Увеличение употребления наркотиков, в том числе алкоголя.

Прямой разговор для оценки

[ редактировать ]

Эффективный способ оценить суицидальные мысли — поговорить с человеком напрямую, спросить о депрессии и оценить планы самоубийства относительно того, как и когда его можно попытаться предпринять. [8] Вопреки распространенным заблуждениям, разговоры с людьми о самоубийстве не внедряют эту идею в их головы. [8] Однако такие обсуждения и вопросы следует задавать с осторожностью, беспокойством и состраданием. [8] Тактика состоит в том, чтобы уменьшить печаль и обеспечить уверенность в том, что другим людям не все равно. ВОЗ советует не говорить, что все будет хорошо, не выставлять проблему тривиальной и не давать ложных заверений по поводу серьезных проблем. [8] Обсуждения должны быть постепенными и проводиться только тогда, когда человеку удобно обсуждать свои чувства. ICARE (Определить мысль, Соединиться с ней, Оценить ее доказательства, Реструктурировать мысль в позитивном свете, Выразить или предоставить место для выражения чувств из реструктурированной мысли) — это модель подхода, используемого здесь. [8]

Факторы риска

[ редактировать ]
Фотоиллюстрация, подготовленная Агентством оборонных СМИ о предотвращении самоубийств.

Все люди могут подвергаться риску самоубийства. Факторы риска, которые способствуют суицидальному настроению или попытке самоубийства, могут включать:

  • Депрессия , другие психические расстройства или расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами.
  • Определенные медицинские условия
  • Хроническая боль [9]
  • Предыдущая попытка самоубийства
  • Семейный анамнез психических расстройств или злоупотребления психоактивными веществами
  • Семейная история самоубийства
  • Насилие в семье, включая физическое или сексуальное насилие
  • Психиатрическое насилие
  • Бензодиазепины
  • Наличие огнестрельного или другого огнестрельного оружия дома.
  • Недавно освобожденный из тюрьмы, тюрьмы или психиатрической больницы.
  • Причинять себе вред
  • Подверженность суицидальному поведению других людей, например, членов семьи, сверстников или знаменитостей. [7]
  • Быть мужчиной [10]
  • Может существовать связь между долгосрочным воздействием PM2,5 и депрессией, а также возможная связь между кратковременным воздействием PM10 и самоубийством. [11]

Стратегии обнаружения и оценки

[ редактировать ]
Плакат армии США по предотвращению самоубийств

Традиционный подход заключался в выявлении факторов риска, которые увеличивают количество самоубийств или членовредительства, хотя исследования метаанализа показывают, что оценка риска самоубийства может быть бесполезной, и рекомендуют немедленную госпитализацию человека с суицидальными чувствами как здоровый выбор. [12] В 2001 году Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало Национальную стратегию по предотвращению самоубийств, создав основу для предотвращения самоубийств в США. Этот документ и его редакция 2012 года призывают к подходу общественного здравоохранения к предотвращению самоубийств, уделяя особое внимание выявлению модели самоубийства и суицидальные мысли в группе или популяции (в отличие от изучения анамнеза и состояния здоровья, которые могли привести к самоубийству у отдельного человека). [13] Способность распознавать предупреждающие признаки самоубийства позволяет людям, которые могут беспокоиться о ком-то из своих знакомых, направить их на помощь. [14]

Суицидальный жест и суицидальное желание (смутное желание смерти без какого-либо фактического намерения покончить с собой) представляют собой потенциально самоповреждающее поведение, которое человек может использовать для достижения каких-то других целей, например, для того, чтобы обратиться за помощью, наказать других или привлечь внимание. Такое поведение потенциально может повысить способность человека к самоубийству и может рассматриваться как предупреждение о самоубийстве, когда человек демонстрирует намерение посредством вербальных и поведенческих знаков. [15]

Скрининг

[ редактировать ]

Главный хирург США предположил, что скрининг для выявления лиц, подверженных риску самоубийства, может быть одним из наиболее эффективных средств предотвращения самоубийств среди детей и подростков. [16] для самоотчета Существуют различные инструменты скрининга в виде анкет , которые помогают выявить тех, кто находится в группе риска, например, шкала безнадежности Бека и «Теплый ли путь?» . Некоторые из этих анкет для самоотчета были протестированы и признаны эффективными для использования среди подростков и молодых людей. [17] Однако существует высокий уровень ложноположительной идентификации, и те, кто находится в группе риска, в идеале должны пройти последующее клиническое собеседование. [18] Прогностическое качество этих скрининговых анкет не было окончательно подтверждено, поэтому невозможно определить, действительно ли люди, у которых выявлен риск самоубийства, умрут в результате самоубийства. [19] Вопросы о самоубийстве или проверка на него не создают и не увеличивают риск. [20]

Примерно в 75 процентах случаев самоубийств люди обращались к врачу в течение года до смерти, в том числе от 45 до 66 процентов - в течение предыдущего месяца. Примерно от 33 до 41 процента тех, кто умер в результате самоубийства, обращались за услугами психиатрической помощи в предыдущем году, в том числе 20 процентов в течение предыдущего месяца. Эти исследования свидетельствуют о возросшей потребности в эффективном скрининге. [21] [22] [23] [24] [25] Многие меры оценки суицидального риска недостаточно проверены и не включают все три основных атрибута суицидального поведения (т.е. суицидальный аффект, поведение и когнитивные способности). [26] Исследование, опубликованное Университетом Нового Южного Уэльса, пришло к выводу, что вопросы о суицидальных мыслях не могут использоваться в качестве надежного предсказателя риска самоубийства. [27]

Основное состояние

[ редактировать ]

По самым скромным оценкам, 10% людей с психическими расстройствами могут иметь невыявленное заболевание, вызывающее их симптомы. [28] по некоторым оценкам, более 50% могут страдать невыявленным заболеванием, которое, если и не вызывает, то усугубляет их психиатрические симптомы. [29] [30] Незаконные наркотики и прописанные лекарства также могут вызывать психиатрические симптомы. [31] Эффективная диагностика и, при необходимости, медицинское обследование, которое может включать нейровизуализацию. [32] для диагностики и лечения любых подобных заболеваний или побочных эффектов лекарств может снизить риск суицидальных мыслей в результате психиатрических симптомов. Чаще всего к ним относятся депрессии, которые присутствуют до 90–95% случаев. [33] Квалификация случая как психиатрического часто предполагает более жесткое лечение.

Методы вмешательства

[ редактировать ]

Ограничение летальных средств

[ редактировать ]
См. Также: Контроль над огнестрельным оружием

Ограничение опасных средств ⁠— ⁠снижение вероятности того, что человек, пытающийся покончить жизнь самоубийством, будет использовать смертоносные средства ⁠— ⁠ является важным компонентом предотвращения самоубийств. [34] Эту практику еще называют «ограничением средств». Было продемонстрировано, что ограничение смертоносных средств может помочь снизить уровень самоубийств, поскольку откладывание действий до тех пор, пока желание умереть не пройдет. [35] В целом, убедительные доказательства подтверждают эффективность ограничения средств в предотвращении самоубийств. [36] [37] [38] [39] Имеются также убедительные доказательства того, что ограничение доступа к так называемым «горячим точкам» самоубийств, таким как мосты и скалы, снижает число самоубийств, тогда как другие меры, такие как установка знаков или усиление наблюдения в этих местах, кажутся менее эффективными. [40]

Одним из наиболее известных исторических примеров сокращения средств является пример угольного газа в Соединенном Королевстве. До 1950-х годов самым распространенным способом самоубийства в Великобритании было отравление газом . В 1958 году был введен природный газ (практически не содержащий угарного газа ), и в течение следующего десятилетия он составлял более 50% используемого газа. Поскольку содержание угарного газа в газе уменьшилось, количество самоубийств также уменьшилось. Это снижение было полностью обусловлено резким снижением числа самоубийств в результате отравления угарным газом. [41] [42] 2020 года Кокрейновский обзор по ограничениям средств для прыжков обнаружил предварительные доказательства снижения частоты прыжков. [43]

В Соединенных Штатах доступ к огнестрельному оружию связан с увеличением числа самоубийств. [44] Около 85% попыток самоубийства с применением огнестрельного оружия заканчиваются смертью, тогда как большинство других широко используемых методов самоубийства заканчиваются смертью менее чем в 5% случаев. [44] [45] Мэтью Миллер, доктор медицинских наук провел исследование, сравнивающее количество самоубийств в штатах с самым высоким уровнем владения оружием, с количеством самоубийств в штатах с самым низким уровнем владения оружием. Он обнаружил, что мужчины в 3,7 раза чаще погибают в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия, а женщины в 7,9 раза чаще погибают в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия, живущего в штатах с высоким уровнем владения оружием. Не было никакой разницы в самоубийствах без применения огнестрельного оружия. [46] Хотя ограничения на доступ к огнестрельному оружию снизили уровень самоубийств с применением огнестрельного оружия в других странах, такие ограничения затруднены в Соединенных Штатах, поскольку Вторая поправка к Конституции Соединенных Штатов ограничивает ограничения на оружие . [47]

Для тех, кто решает покончить с собой импульсивно, 24-часовой период ожидания доступа к огнестрельному оружию может существенно снизить уровень успешных самоубийств. [48] Вопреки распространенному мнению, что склонные к суициду люди просто найдут другой способ покончить с собой, многие люди, пережившие попытки самоубийства, продолжают жить долго. «В 2023 году более 42 967 человек умерли от огнестрельных ранений. Более половины из этих смертей составили самоубийства» в США. [48]

Духовное консультирование

[ редактировать ]
Смотрите также: Капеллан

Большинство известных религий считают самоубийство грехом (или эквивалентным пороком). Их священники готовы помочь в решении этой проблемы и в сложившихся обстоятельствах.

Психологическое консультирование

[ редактировать ]
См. Также: Психолог и групповая психотерапия.

Существует множество разговорных методов лечения, которые уменьшают суицидальные мысли и поведение.

В групповой терапии самоубийцы могут участвовать с другими людьми (обычно с другими пациентами, с которыми пациент с суицидальными наклонностями разговаривал бы без серьезных проблем). У остальных пациентов может быть та же психологическая проблема или любая другая. Разговором руководил психолог.

Наиболее успешными или научно обоснованными психотерапевтическими методами являются диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). [49] [50] который оказался полезным для уменьшения попыток самоубийства и уменьшения госпитализаций из-за суицидальных мыслей, [51] и когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения самоубийств (CBT-SP), форма DBT, адаптированная для подростков с высоким риском повторных попыток самоубийства, [52] [53] и показало улучшение способностей к решению проблем и преодолению трудностей. [54]

Техника кратковременного вмешательства и контакта, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, также показала свою эффективность. [55]

Кризисные горячие линии и ассоциации, оказывающие помощь

[ редактировать ]
В качестве инициативы по предотвращению самоубийств вывески на мосту Золотые Ворота рекламируют специальные телефоны, которые подключаются к кризисной горячей линии, а также круглосуточную текстовую линию для кризисных ситуаций.
См. Также: Список линий кризиса самоубийства.

Кризисные горячие линии соединяют человека, попавшего в беду, с волонтером или сотрудником ассоциации, которая обеспечивает утешение и помощь. [2] Это может произойти по телефону, в онлайн-чате или лично. [2] Хотя горячие линии по кризисным ситуациям широко распространены, они недостаточно изучены. [56] [57] Одно исследование показало уменьшение психологической боли, безнадежности и желания умереть с самого начала звонка и в течение следующих нескольких недель; однако желание умереть не уменьшилось в долгосрочной перспективе. [2]

Прямой разговор о вмешательстве

[ редактировать ]

Нельзя пренебрегать тем, что надежный человек напрямую разговаривает с человеком, имеющим суицидальные наклонности.

Некоторые руководства по разговору с пациентами, склонными к суициду, были розданы людям с определенной вероятностью обнаружить такую ​​ситуацию. [58]

Заботливые письма

[ редактировать ]
Основная статья: Заботливые письма

Модель профилактики самоубийств «Заботливые письма» [59] [60] предполагала рассылку коротких писем, в которых выражался интерес исследователей к получателям, но при этом не требовалось от них предпринимать какие-либо действия. Вмешательство снизило смертность от самоубийств , что было доказано рандомизированным контролируемым исследованием . [61]

Этот метод включает в себя письма, отправленные исследователем, который долго разговаривал с получателем во время суицидального кризиса . [60] Письма, написанные на машинке, были краткими — иногда всего в два предложения — лично подписанными исследователем и выражавшими интерес к получателю без каких-либо требований. [60] Первоначально они рассылались ежемесячно, а со временем их частота снизилась до ежеквартальных писем; если получатель ответил, то было отправлено дополнительное личное письмо. [60] Частично этот подход был вдохновлен опытом Джерома Мотто он получал письма , когда во время Второй мировой войны от молодой женщины, с которой он познакомился перед отправкой в ​​армию. Мотто был психиатром, который первым разработал эксперимент. [61] Хотя точные механизмы обсуждаются, исследователи обычно считают, что письма передают искренний интерес и социальные связи , которые получатели находят полезными. [60]

Заботливые письма недороги и являются единственными, [60] или один из очень немногих, [59] подходы к предотвращению самоубийств, эффективность которых научно доказана в первые годы после попытки самоубийства, приведшей к госпитализации.

Планирование преодоления трудностей

[ редактировать ]

Копинг-планирование – это вмешательство, основанное на сильных сторонах пациента для решения проблем или, по крайней мере, уменьшения и смягчения их воздействия. Его цель – удовлетворить потребности людей, обращающихся за помощью , в том числе тех, кто испытывает суицидальные мысли. [62] Определяя, почему кто-то обращается за помощью, оценка рисков и управление ими основываются на том, что нужно человеку, а оценка потребностей фокусируется на индивидуальных потребностях каждого человека. [63] [64] Подход планирования совладания к предотвращению самоубийств опирается на теорию преодоления трудностей, ориентированную на здоровье . Копинг нормализуется как нормальная и универсальная реакция человека на неприятные эмоции, а вмешательства считаются континуумом изменений от низкой интенсивности (например, самоуспокоение) до высокоинтенсивной поддержки (например, профессиональная помощь). Планируя преодоление трудностей, он поддерживает людей, находящихся в бедственном положении , и дает чувство принадлежности и устойчивости в лечении болезни. [65] [66] Подход проактивного планирования преодоления трудностей преодолевает последствия теории иронических процессов . [67] Биопсихосоциальный ​ [68] Стратегия обучения людей здоровому преодолению трудностей улучшает эмоциональную регуляцию и уменьшает воспоминания о неприятных эмоциях. [69] Хорошее планирование преодоления трудностей стратегически снижает слепоту по невнимательности для человека, одновременно развивая сильные стороны устойчивости и регуляции. [65]

Улучшение физического состояния

[ редактировать ]

Согласно исследованиям, правильное питание, правильный сон и физические упражнения положительно влияют на настроение и активность человека. [70]

В диете

[ редактировать ]

Около 50% людей, умирающих в результате самоубийства, страдают расстройством настроения, таким как большая депрессия. [71] [72] Сон и диета могут играть роль в развитии депрессии ( большого депрессивного расстройства ), а вмешательства в этих областях могут быть эффективным дополнением к традиционным методам. [73]

По данным Healthdirect , национальной консультативной службы здравоохранения Австралии, риск депрессии можно снизить с помощью здоровой диеты, «с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и бобовых; умеренного количества птицы, яиц и молочных продуктов; и лишь изредка красного мяса». ". [74] Употребление жирной рыбы (например, лосося, окуня, тунца, скумбрии, сардин и сельди) также может помочь, поскольку она содержит жиры омега-3. Потребление слишком большого количества рафинированных углеводов (например, закусок) может увеличить риск возникновения симптомов депрессии. Механизм того, как диета улучшает или ухудшает психическое здоровье, до сих пор не до конца понятен. об изменениях уровня глюкозы в крови , воспалении или воздействии на микробиом кишечника Были высказаны предположения . Более подробную информацию о еде (например, жирной рыбе с жирами омега-3 , классе ПНЖК ), напитках (например, воде), здоровом, сбалансированном питании и психическом здоровье можно найти на веб-сайте Healthdirect. [74]

Дефицит витаминов B2 , B6 и B12 может вызвать депрессию у женщин. [75]

Витамин B 12 для человека является единственным витамином, который необходимо получать из продуктов животного происхождения или из добавок. [76] [77] Лишь некоторые археи и бактерии способны синтезировать витамин В12 . [78] К продуктам, содержащим витамин B12, относятся мясо, моллюски , печень , рыба, птица , яйца и молочные продукты . [76] Многие хлопья для завтрака обогащены этим витамином. [76]

Источники витамина B 2 (рибофлавина):

Источники витамина B 2

(рибофлавин)

meat
fish and fowl
eggs
dairy products
green vegetables
mushrooms
almonds

[79]

Источники витамина B6 :

Источники витамина B 6

[80] [81]

Б 6 Сумма
(мг на 100 грамм,

округленные значения)

Pistachio 1.7
Whey protein concentrate 1.2
Beef liver, pan-fried 1.0
Tuna, skipjack, cooked 1.0
Beef steak, grilled 0.9
Salmon, Atlantic, cooked 0.9
Chicken breast, grilled 0.7
Pork chop, cooked 0.6
Turkey, ground, cooked 0.6
Banana 0.4
Mushroom, Shiitake, raw 0.3
Potato, baked, with skin 0.3
Sweet potato baked 0.3
Bell pepper, red 0.3
Peanuts 0.3
Avocado 0.25
Spinach 0.2
Ginger 0.16
Chickpeas 0.1
Tofu, firm 0.1
Corn grits 0.1
Milk, whole 0.1 (one cup)
Yogurt 0.1 (one cup)
Almonds 0.1
Bread, whole wheat/white 0.2/0.1
Rice, cooked, brown/white 0.15/0.02
Beans, baked 0.1
Beans, green 0.1
Chicken egg 0.1

Доступ медицинских работников

[ редактировать ]

Контакт с медицинскими работниками важен в борьбе с суицидом, поскольку позволяет выявить суицидальные намерения и попытки.

Медикамент

[ редактировать ]
См. Также: Антидепрессанты и риск самоубийства.

Обычное лечение может включать антидепрессанты, успокаивающие средства, нейролептики, стимуляторы, стабилизаторы настроения и все виды препаратов СИОЗС. Помимо лекарств, медицинская команда часто включает в себя терапию и другие полезные ресурсы для достижения хороших результатов для отдельных людей и их сообществ.

Препарат лития может быть полезен в определенных ситуациях для снижения риска самоубийства. [82] В частности, он эффективен для снижения риска самоубийства у людей с биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством . [82] [83] Некоторые антидепрессанты могут усиливать суицидальные мысли у некоторых пациентов при определенных условиях. [84] Медицинские работники советуют контролировать и общаться во время использования этих лекарств. [85] Если психиатр прописывает какое-либо лекарство, проблема будет перенесена в область психиатрии с ее собственным контекстом и планами, которые обычно более жесткие, чем в других областях.

Немаловажно и то, что в части случаев применения препаратов для предотвращения самоубийства может возникнуть «парадоксальная реакция», заключающаяся в усилении суицидального намерения, [86] преимущественно в следующих случаях: начало периода приема препарата, любое изменение дозы для его корректировки, а также окончание периода его приема (отказ от него или его прекращение). Поэтому в это время рекомендуется проявлять большую осторожность.

Забор для предотвращения самоубийств на мосту Тромсё .

Барьеры и физическая защита

[ редактировать ]

Системы физической защиты, такие как барьеры и сетки против самоубийств, иногда устанавливаются на мостах, зданиях и других опасных точках, чтобы предотвратить самоубийства в них. На решение может повлиять частое использование этих опасных точек для попыток самоубийства, а также возможность причинения вреда кому-либо в этих попытках (что очень возможно при прыжках с небоскребов и подобных ситуациях). Иногда проблема заключается не в возможном использовании этих точек для самоубийства, а в простом отсутствии в них безопасности, из-за которого люди невольно подвергаются опасности несчастного случая.

Профилактические программы для уменьшения причины

[ редактировать ]

Некоторые планы пытаются избежать самоубийства, избегая предыдущих проблем, которые могли его вызвать. Например: насилие в отношениях, в семье, издевательства в школе, моббинг на рабочем месте и любое другое. Всемирная организация здравоохранения рекомендует «в системе образования должны быть доступны специальные навыки для предотвращения издевательств и насилия в школе и вокруг нее». [87]

Информационные кампании

[ редактировать ]

Профилактика самоубийств также подразумевает информирование широкой общественности или только сектора о признаках самоубийства, чтобы иметь возможность их обнаружить, и о существующих средствах помощи. Информационные кампании должны быть правильно организованы, чтобы работать по плану. В обзоре коммуникационных кампаний против самоубийств только два исследования из трех показали, что эффект этих кампаний был положительным. [88]

Неуместные упоминания о самоубийстве могут увеличить его количество .

Рекомендации для СМИ

[ редактировать ]

Рекомендации по освещению самоубийства в средствах массовой информации включают в себя не преувеличивать это событие и не объяснять его какой-либо одной причиной. [2] Также рекомендуется, чтобы сообщения в средствах массовой информации включали сообщения о предотвращении самоубийств, такие как истории надежды и ссылки на дополнительные ресурсы. [2] [89] Особую осторожность рекомендуется соблюдать, когда умерший человек известен. [90] Не рекомендуется включать конкретные сведения о методе или местоположении. [90]

Однако данных о пользе предоставления ресурсов для тех, кто ищет помощи, мало, а данные о руководящих принципах для СМИ, как правило, в лучшем случае неоднозначны. [91]

Телешоу и средства массовой информации также могут помочь предотвратить самоубийство, связывая самоубийство с негативными последствиями, такими как боль для человека, совершившего попытку самоубийства, и тех, кто выжил , показывая, что большинство людей выбирают что-то иное, чем самоубийство, для решения своих проблем, избегая упоминание об эпидемиях самоубийств и избегание представления властей или сочувствующих простых людей в качестве выразителей разумности самоубийства . [92]

Общие стратегии для общества

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах Национальная стратегия по предотвращению самоубийств 2012 года продвигает различные конкретные меры по предотвращению самоубийств, в том числе: [93]

  • Создание групп под руководством профессионально подготовленных людей для широкой поддержки предотвращения самоубийств.
  • Продвижение программ по предотвращению самоубийств на уровне местных сообществ.
  • Скрининг и снижение рискованного поведения с помощью программ психологической устойчивости, которые способствуют оптимизму и связям.
  • Просвещение о самоубийстве, включая факторы риска , предупреждающие знаки, проблемы, связанные со стигматизацией, а также доступность помощи посредством социальных кампаний.
  • Повышение квалификации служб здравоохранения и социального обеспечения в оказании помощи нуждающимся людям. например, спонсируемое обучение специалистов по оказанию помощи, расширение доступа к связям с общественностью, использование организаций по консультированию в кризисных ситуациях .
  • Снижение уровня домашнего насилия и злоупотребления психоактивными веществами с помощью правовых мер и мер расширения прав и возможностей является долгосрочной стратегией.
  • Ограничение доступа к удобным средствам самоубийства и методам членовредительства. например, токсичные вещества, яды, огнестрельное оружие.
  • Сокращение количества дозировок, отпускаемых без рецепта, например, аспирина.
  • Школьные программы повышения компетентности и повышения квалификации .
  • Вмешательства и использование систем этического надзора, ориентированных на группы высокого риска .
  • Улучшение освещения и изображения негативного поведения, суицидального поведения, психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами в развлекательных и новостных средствах массовой информации.
  • Исследование защитных факторов и разработка эффективных клинических и профессиональных практик.

Конкретные стратегии в обществе

[ редактировать ]

Стратегии предотвращения самоубийств сосредоточены на снижении факторов риска и стратегическом вмешательстве для снижения уровня риска. Факторы риска и защитные факторы, уникальные для конкретного человека, могут быть оценены квалифицированным специалистом в области психического здоровья.

Меры по предотвращению самоубийств, предложенные CDC [94]

Некоторые из конкретных стратегий, используемых для решения проблемы:

  • Кризисное вмешательство.
  • Структурированное консультирование и психотерапия.
  • Госпитализация для лиц с низкой приверженностью к сотрудничеству за помощью, а также для тех, кому требуется наблюдение и лечение вторичных симптомов.
  • Поддерживающая терапия, такая как лечение наркозависимости, психотропные препараты, семейное психообразование и доступ к экстренной помощи по телефону в отделениях неотложной помощи , на горячих линиях по предотвращению самоубийств и т. д.
  • Ограничение доступа к смертоносным средствам самоубийства осуществляется посредством политики и законов.
  • Создание и использование кризисных карточек — простых для чтения, лаконичных карточек, описывающих список действий, которым следует следовать в кризисной ситуации, пока положительные поведенческие реакции не укрепятся в личности.
  • Обучение личностно-ориентированным жизненным навыкам. например, Решение проблем.
  • Регистрация в таких группах поддержки, как «Анонимные алкоголики» , «Группа поддержки самоубийц», религиозная группа с потока и т. д. ритуалами
  • Лечебно-оздоровительная терапия, улучшающая настроение.
  • Мотивирующие действия по уходу за собой, такие как физические упражнения и медитативное расслабление.

После самоубийства

[ редактировать ]

Постввенция предназначена для людей, пострадавших от самоубийства. Это вмешательство облегчает скорбь, помогает уменьшить чувство вины, помогает уменьшить тревогу и депрессию, а также помогает уменьшить последствия травмы. Тяжелая утрата исключается и поощряется для катарсиса и поддержки адаптивных способностей, прежде чем вмешиваться в депрессию и любые психические расстройства. Поствакция также предусмотрена для минимизации риска имитирующих или подражательных самоубийств, но отсутствует стандартный протокол, основанный на фактических данных. Общая цель практикующего психиатра - снизить вероятность того, что другие идентифицируют себя с суицидальным поведением умершего как с стратегией преодоления трудностей. [95]

Законодательство

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой выдержку из законодательства о самоубийствах . [ редактировать ]
Законодательство о самоубийствах по странам
  Самоубийство и помощь в самоубийстве незаконны
  Самоубийство законно, помощь в самоубийстве незаконна
  Самоубийство и, возможно, помощь в самоубийстве законны

Самоубийство является преступлением в некоторых частях мира. [96] Однако, хотя во многих странах самоубийство декриминализировано, это деяние почти повсеместно стигматизируется и не поощряется. В некоторых контекстах самоубийство может быть использовано как крайнее выражение свободы, примером чего является его использование как выражение религиозного несогласия с предполагаемой тиранией или несправедливостью, которое время от времени происходило в таких культурах, как Древний Рим , средневековая Япония или сегодняшний Тибетский автономный район. .

Хотя человек, покончивший жизнь самоубийством, находится вне зоны действия закона, все же могут иметь место юридические последствия в отношении обращения с трупом или судьбы имущества или членов семьи этого человека. Сопутствующие вопросы оказания помощи самоубийству и попытки самоубийства также регулируются законами некоторых юрисдикций. Некоторые страны криминализируют попытки самоубийства .

Поддерживающие организации

[ редактировать ]
Знак, рекламирующий самаритян, возле телефона-автомата возле Бичи-Хед , главного места самоубийств в Соединенном Королевстве.
Знак на железнодорожном переезде в Нидерландах, рекламирующий линию помощи жертвам самоубийства (113)

Существует множество некоммерческих организаций, таких как Американский фонд по предотвращению самоубийств в США, которые служат горячими линиями кризисной ситуации; ему принесла пользу по крайней мере одна краудсорсинговая кампания. [97] Первая задокументированная программа, направленная на предотвращение самоубийств, была инициирована в 1906 году как в Нью-Йорке — Национальной лигой спасения жизни, так и в Лондоне — Департаментом по предотвращению самоубийств Армии спасения. [98]

Мероприятия по предотвращению самоубийств делятся на две широкие категории: профилактика, нацеленная на уровень отдельного человека, и профилактика, нацеленная на уровень населения. [99] Для выявления, анализа и распространения информации о передовом опыте для решения конкретных задач был создан Реестр лучших практик Национальной стратегии (BPR). Реестр лучших практик по предотвращению самоубийств — это реестр различных программ по предотвращению самоубийств, поддерживаемый Американской ассоциацией по предотвращению самоубийств. Программы разделены: в разделе I перечислены программы, основанные на фактических данных : вмешательства, которые были подвергнуты углубленному анализу и в отношении которых фактические данные продемонстрировали положительные результаты. Программы раздела III были подвергнуты пересмотру. [100] [101]

Примеры организаций поддержки

[ редактировать ]

Экономика

[ редактировать ]

По оценкам, в Соединенных Штатах расходы на самоубийство составляют около 1,3 миллиона долларов. [102] Потеря производительности умершего человека составляет 97 процентов этих затрат. Остальные 3 процента расходов составили медицинские расходы. По оценкам, деньги, потраченные на интервенционные программы, приведут к снижению экономических потерь, которые в 2,5 раза превышают затраченную сумму. [102]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б «Самоубийство | Предупреждение насилия | Травматологический центр» . www.cdc.gov . 3 сентября 2019 года . Проверено 3 декабря 2019 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж Предотвращение самоубийств: технический пакет политики, программ и практик (PDF) . CDC. 2017. с. 7 . Проверено 3 декабря 2019 г.
  3. ^ «Стратегия профилактики» . www.cdc.gov . 04.06.2021 . Проверено 12 февраля 2022 г.
  4. ^ «Веб-сайт по предотвращению самоубийств в штате Мэн» . Мэн.gov. Архивировано из оригинала 11 июля 2006 г. Проверено 15 января 2012 г. Защитные факторы – это позитивные условия, личные и социальные ресурсы, которые способствуют устойчивости и снижают вероятность самоубийств среди молодежи, а также других связанных с ними видов поведения высокого риска. Точно так же, как риск самоубийства возникает в результате взаимодействия между семейными, генетическими факторами и факторами окружающей среды, так же действуют и защитные факторы.
  5. ^ Сравните: «Определение предотвращения самоубийств – определения популярных медицинских терминов из Медицинского словаря, которые легко определить на MedTerms» . Medterms.com. 16 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 19 августа 2003 г. Проверено 15 января 2012 г. Самоубийство не следует рассматривать исключительно как проблему медицинского или психического здоровья, поскольку защитные факторы, такие как социальная поддержка и связи, по-видимому, играют важную роль в предотвращении смерти.
  6. ^ «НИМЗ » Предотвращение самоубийств» . www.nimh.nih.gov . 19 июля 2023 г.
  7. ^ Jump up to: а б «Профилактика самоубийств» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 20 ноября 2019 г.
  8. ^ Jump up to: а б с д и «Предотвращение самоубийств – ресурс для работников первичной медико-санитарной помощи» (PDF), Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2000 г., стр. 13.
  9. ^ Бонерт, Эми С.Б.; Ильген, доктор философии, Марк А. (2019). «Понимание связей между употреблением опиоидов, передозировкой и самоубийством» . Медицинский журнал Новой Англии . 380 (1): 71–79. дои : 10.1056/NEJMra1802148 . ПМИД   30601750 .
  10. ^ «GHO | По категориям | Оценки уровня самоубийств, стандартизированные по возрасту - Оценки по странам» . ВОЗ . Проверено 05 января 2021 г.
  11. ^ Брейтуэйт И., Чжан С., Киркбрайд Дж.Б., Осборн Д.П., Хейс Дж.Ф. (декабрь 2019 г.). «Воздействие загрязнения воздуха (твердыми частицами) и связь с депрессией, тревогой, биполярным расстройством, психозом и риском самоубийства: систематический обзор и метаанализ» . Перспективы гигиены окружающей среды . 127 (12): 126002. doi : 10.1289/EHP4595 . ПМЦ   6957283 . ПМИД   31850801 .
  12. ^ Мюррей, Деклан; Девитт, Патрик. «Оценка риска самоубийства не работает» . Научный американец . Проверено 5 апреля 2017 г.
  13. ^ «Национальная стратегия предотвращения самоубийств» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 27 октября 2011 г. Проверено 15 января 2012 г.
  14. ^ «Профилактика самоубийств» . НИМХ . Август 2021.
  15. ^ Шахар, Голаны; Барекет, Лиад; Радд, М. Дэвид; Джойнер, Томас Э. (июль 2006 г.). «У молодых людей с тяжелыми суицидальными наклонностями безнадежность, депрессивные симптомы и суицидальные мысли составляют единый синдром». Психологическая медицина . 36 (7): 913–922. дои : 10.1017/S0033291706007586 . ПМИД   16650341 . S2CID   37342106 .
  16. ^ Управление главного хирурга: Призыв главного хирурга к действию по предотвращению самоубийств, 1999 г. [1]
  17. ^ Рори К. О'Коннор, Стивен Платт, Джеки Гордон: Международный справочник по предотвращению самоубийств: исследования, политика и практика, стр. 510 [2]
  18. ^ Рори К. О'Коннор, Стивен Платт, Джеки Гордон, Международный справочник по предотвращению самоубийств: исследования, политика и практика, стр.361; Уайли-Блэквелл (2011), ISBN   0-470-68384-8
  19. ^ Алан Ф. Шацберг: Учебник по расстройствам настроения Американского психиатрического издательства, стр. 503: Американское психиатрическое издание; (2005) ISBN   1-58562-151-X
  20. ^ Кроуфорд, MJ; Тана, Л; Метуэн, К; Гош, П; Стэнли, СВ; Росс, Дж; Гордон, Ф; Блэр, Дж.; Баджадж, П. (май 2011 г.). «Влияние скрининга на риск самоубийства: рандомизированное контролируемое исследование» . Британский журнал психиатрии . 198 (5): 379–84. дои : 10.1192/bjp.bp.110.083592 . ПМИД   21525521 .
  21. ^ Депрессия и самоубийство в электронной медицине
  22. ^ Гонсалес Х.М., Вега Вашингтон, Уильямс Д.Р., Тарраф В., Вест БТ, Соседи HW (январь 2010 г.). «Лечение депрессии в Соединенных Штатах: слишком мало для слишком немногих» . Архив общей психиатрии . 67 (1): 37–46. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.168 . ПМК   2887749 . ПМИД   20048221 .
  23. ^ Луома Дж.Б., Мартин С.Э., Пирсон Дж.Л. (июнь 2002 г.). «Контакт с поставщиками психиатрической помощи и первичной медико-санитарной помощи перед самоубийством: обзор доказательств» . Американский журнал психиатрии . 159 (6): 909–16. дои : 10.1176/appi.ajp.159.6.909 . ПМК   5072576 . ПМИД   12042175 .
  24. ^ Ли Х.К., Лин Х.К., Лю Т.К., Лин С.И. (июнь 2008 г.). «Контакт с поставщиками психиатрической и непсихической помощи перед самоубийством на Тайване: популяционное исследование» . Канадский журнал психиатрии . 53 (6): 377–83. дои : 10.1177/070674370805300607 . ПМИД   18616858 .
  25. ^ Пиркис Дж., Берджесс П. (декабрь 1998 г.). «Самоубийство и недавние обращения за медицинской помощью. Систематический обзор». Британский журнал психиатрии . 173 (6): 462–74. дои : 10.1192/bjp.173.6.462 . ПМИД   9926074 . S2CID   43144463 .
  26. ^ Харрис К.М.; Сю Ж.-Ж.; Лелло ОД; Жуйте YLE; Уиллкокс CH; Хо РКМ (2015). «Азбука оценки риска самоубийства: применение трехстороннего подхода к индивидуальной оценке» . ПЛОС ОДИН . 10 (6): e0127442. Бибкод : 2015PLoSO..1027442H . дои : 10.1371/journal.pone.0127442 . ПМЦ   4452484 . ПМИД   26030590 .
  27. ^ Макхью, Кэтрин М.; Кордерой, Эми; Райан, Кристофер Джеймс; Хики, Ян Б.; Лардж, Мэтью Майкл (март 2019 г.). «Связь между суицидальными мыслями и самоубийством: метаанализ отношений шансов, чувствительности, специфичности и положительной прогностической ценности» . Открытый турнир BJPsych . 5 (2): е18. дои : 10.1192/bjo.2018.88 . ПМК   6401538 . ПМИД   30702058 .
  28. ^ Холл Р.К., Попкин М.К., Деваул Р.А., Фейлас Л.А., Стикни С.К. (ноябрь 1978 г.). «Физическое заболевание, проявляющееся как психическое заболевание». Арх. Общая психиатрия . 35 (11): 1315–20. doi : 10.1001/archpsyc.1978.01770350041003 . ПМИД   568461 .
  29. ^ Чуанг, Л., «Психические расстройства, вторичные по отношению к общим медицинским состояниям» , Medscape , заархивировано из оригинала 19 октября 2011 г. , получено 1 октября 2011 г. [ нужно обновить ]
  30. ^ Фелкер Б., Язель Джей-Джей, Шорт Д. (декабрь 1996 г.). «Смертность и сопутствующие заболевания среди психиатрических пациентов: обзор». Служба психиатра . 47 (12): 1356–63. дои : 10.1176/пс.47.12.1356 . ПМИД   9117475 .
  31. ^ Камбой М.К., Тарин Р.С. (февраль 2011 г.). «Ведение непсихиатрических заболеваний, протекающих с психиатрическими проявлениями». Педиатр. Клин. Северный Ам . 58 (1): 219–41, xii. дои : 10.1016/j.pcl.2010.10.008 . ПМИД   21281858 .
  32. ^ Ван Херинген, Кес; Ауденарт, Курт; Бернаги, Кэтриен; Верват, Мириам; Джейкобс, Филип; Отте, Эндрю; Диркс, Руди (2004). «Функциональная визуализация мозга суицидального поведения». Ядерная медицина в психиатрии . стр. 475–484. дои : 10.1007/978-3-642-18773-5_28 . ISBN  978-3-642-62287-8 .
  33. ^ Патрисия Д. Барри, Сюзетт Фармер; Психическое здоровье и психические заболевания, с. 282, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; (2002) ISBN   0-7817-3138-0
  34. ^ «Значение имеет значение» . Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 14 декабря 2012 г. Проверено 15 января 2012 г.
  35. ^ «Ограничить доступ к средствам самоубийства» . Ресурсный центр по предотвращению самоубийств . Архивировано из оригинала 16 мая 2019 г. Проверено 8 мая 2019 г.
  36. ^ Да, Пол С.Ф.; Кейн, Эрик; Юсуф, Саман; Чанг, Шу-Сен; Ву, Кевин Чиен-Чанг; Чен, Ин-Йе (июнь 2012 г.). «Средства ограничения для предотвращения самоубийств» . Ланцет . 379 (9834): 2393–2399. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60521-2 . ПМК   6191653 . ПМИД   22726520 .
  37. ^ Райш, Т; Штеффен, Т; Хабенштейн, А; Чахер, В. (сентябрь 2013 г.). «Изменение уровня самоубийств в Швейцарии до и после ограничения на огнестрельное оружие в результате реформы «Армии XXI» 2003 года». Американский журнал психиатрии . 170 (9): 977–84. дои : 10.1176/appi.ajp.2013.12091256 . ПМИД   23897090 .
  38. ^ Розенбаум, Джанет (2012). «Утопии оружия? Доступ к огнестрельному оружию и владение им в Израиле и Швейцарии» . Журнал политики общественного здравоохранения . 33 (1): 46–58. дои : 10.1057/jphp.2011.56 . ПМК   3267868 . ПМИД   22089893 .
  39. ^ Найп, Дулика (2017). «Профилактика самоубийств посредством ограничения средств: влияние ограничений на количество самоубийств в Шри-Ланке в 2008–2011 годах» . ПЛОС ОДИН . 12 (3): e0172893. Бибкод : 2017PLoSO..1272893K . дои : 10.1371/journal.pone.0172893 . ПМЦ   5338785 . ПМИД   28264041 .
  40. ^ Кокс, Джорджина Р.; Оуэнс, Кристабель; Робинсон, Джо; Николас, Анжела; Локли, Энн; Уильямсон, Мишель; Чунг, Йи Так Дерек; Пиркис, Джейн (декабрь 2013 г.). «Вмешательства по снижению количества самоубийств в горячих точках самоубийств: систематический обзор» . BMC Общественное здравоохранение . 13 (1): 214. дои : 10.1186/1471-2458-13-214 . ПМК   3606606 . ПМИД   23496989 .
  41. ^ «Средства имеют значение – сокращение средств спасает жизни» . Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 14 декабря 2012 г. Проверено 15 января 2012 г.
  42. ^ Крейтман, Н. (июнь 1976 г.). «История угольного газа: уровень самоубийств в Соединенном Королевстве, 1960–1971» . Br J Prev Soc Med . 30 (2): 86–93. дои : 10.1136/jech.30.2.86 . ПМЦ   478945 . ПМИД   953381 .
  43. ^ Околи, Чуквуди; Вуд, Сюзанна; Хоутон, Кейт; Кандалама, Удай; Гленденнинг, Александр С; Деннис, Майкл; Прайс, Сиан Ф; Ллойд, Кейт; Джон, Энн (25 февраля 2020 г.). «Средство ограничения для предотвращения самоубийства путем прыжка» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD013543. дои : 10.1002/14651858.CD013543 . ПМК   7039710 . ПМИД   32092795 .
  44. ^ Jump up to: а б «Средства имеют значение: доступ к огнестрельному оружию является фактором риска самоубийства» . Гарвардская школа общественного здравоохранения . Архивировано из оригинала 13 декабря 2012 г. Проверено 15 января 2012 г. Около 85% попыток применения огнестрельного оружия заканчиваются смертельным исходом: это гораздо более высокий уровень смертности, чем почти при любом другом методе. Многие из наиболее широко используемых методов попытки самоубийства имеют уровень смертности ниже 5%.
  45. ^ Выростек, Сара Б.; Аннест, Джозеф Л.; Райан, Джордж У. (3 сентября 2004 г.). «Наблюдение за смертельными и несмертельными травмами – США, 2001 г.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Сводки наблюдения . 53 (7): 1–57. ПМИД   15343143 .
  46. ^ Миллер, М.; Хеменуэй, Д. (2008). «Оружие и самоубийства в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (10): 989–91. дои : 10.1056/NEJMp0805923 . ПМИД   18768940 .
  47. ^ Манн, Дж. Джон; Мишель, Кристина А. (октябрь 2016 г.). «Предотвращение самоубийств с применением огнестрельного оружия в Соединенных Штатах: что работает и что возможно». Американский журнал психиатрии . 173 (10): 969–979. дои : 10.1176/appi.ajp.2016.16010069 . ПМИД   27444796 .
  48. ^ Jump up to: а б Дестини Адамс; Мишель Мартен; Ана Перес; HJ Mai (16 апреля 2024 г.). «Самоубийства составляют большую часть смертей от огнестрельного оружия, но остаются незамеченными в дебатах о насилии с применением огнестрельного оружия» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  49. ^ Канадское агентство по лекарственным технологиям в здравоохранении (CADTH) (1 марта 2010 г.). «Диалектическая поведенческая терапия у подростков для предотвращения самоубийств: систематический обзор клинической эффективности» . Обзор технологии CADTH . 1 (1): e0104. ПМЦ   3411135 . ПМИД   22977392 .
  50. ^ Национальный институт психического здоровья: Самоубийства в США: статистика и профилактика [3]
  51. ^ Линехан и др., 2006 г.
  52. ^ Стэнли Б., Браун Дж., Брент Д.А. и др. (октябрь 2009 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения самоубийств (КПТ-СП): модель лечения, осуществимость и приемлемость» . J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 48 (10): 1005–13. doi : 10.1097/CHI.0b013e3181b5dbfe . ПМЦ   2888910 . ПМИД   19730273 .
  53. ^ Кайри Кылвес; Диего Де Лео. «Суициды среди детей и молодежи: исследования и возможности предотвращения» (PDF) . Австралийский институт исследования и предотвращения самоубийств. Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2016 года.
  54. ^ Стеллрехт и др., 2006 г.
  55. ^ Рибле, NBV; Шайнер, Б; Янг-Сюй, Ю; Уоттс, Британская Колумбия (июнь 2017 г.). «Стратегии предотвращения смерти в результате самоубийства: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Британский журнал психиатрии . 210 (6): 396–402. дои : 10.1192/bjp.bp.116.187799 . ПМИД   28428338 .
  56. ^ Сакинофский I (июнь 2007 г.). «Современная доказательная база клинической помощи пациентам с суицидальными наклонностями: сильные и слабые стороны». Канадский журнал психиатрии . 52 (6 прил. 1): 7С–20С. ПМИД   17824349 . Другие стратегии предотвращения самоубийств, которые были рассмотрены, - это кризисные центры и горячие линии, контроль методов и медиаобразование... Эти стратегии минимально исследованы. Несмотря на то, что кризисные центры и горячие линии используются суицидальной молодежью, информация об их влиянии на суицидальное поведение отсутствует.
  57. ^ Зальсман, Гил; Хоутон, Кейт; Вассерман, Данута ; ван Херинген, Кес; Аренсман, Элла; Сарчиапоне, Марко; Карли, Владимир; Хёшль, Кирилл; Барзилай, Ран; Балаж, Юдит; Пуребль, Дьёрдь; Кан, Жан Пьер; Саис, Пилар Алехандра; Липсикас, Сендрин Бурштейн; Бобес, Хулио; Козман, Дойна; Хегерль, Ульрих; Зоар, Джозеф (июль 2016 г.). «Пересмотр стратегий предотвращения самоубийств: 10-летний систематический обзор». Ланцет Психиатрия . 3 (7): 646–659. дои : 10.1016/S2215-0366(16)30030-X . hdl : 1854/LU-8509936 . ПМИД   27289303 . Другие подходы, требующие дальнейшего изучения, включают обучение кураторов, обучение врачей, а также поддержку через Интернет и линию помощи.
  58. ^ Всемирная организация здравоохранения (2000). «Предотвращение самоубийства» (PDF) . стр. 10–11.
  59. ^ Jump up to: а б Лакстон, Дэвид Д.; Томас, Элисса К.; Чиппс, Джоан; Релова, Рона М.; Браун, Дафна; Маклей, Роберт; Ли, Тина Т.; Накама, Хеленна; Смоленски, Дерек Дж. (март 2014 г.). «Письма с заботой о предотвращении самоубийств: проведение многоцентрового рандомизированного клинического исследования в военной системе США и системе здравоохранения по делам ветеранов». Современные клинические исследования . 37 (2): 252–260. дои : 10.1016/j.cct.2014.01.007 . ISSN   1559-2030 . ПМИД   24473106 .
  60. ^ Jump up to: а б с д и ж Нок, Мэтью К. (8 мая 2014 г.). Оксфордский справочник по самоубийству и членовредительству . Издательство Оксфордского университета. п. 375. ИСБН  9780190209148 .
  61. ^ Jump up to: а б Черкис, Джейсон (15 ноября 2018 г.). «Лучший способ спасти людей от самоубийства» . Хаффингтон Пост . Проверено 29 ноября 2018 г.
  62. ^ Столлман, HM (2018). «Планирование преодоления трудностей: подход к обучению предотвращению самоубийств, ориентированный на пациента и его сильные стороны». Австралазийская психиатрия . 26 (2): 141–144. дои : 10.1177/1039856217732471 . ПМИД   28967263 . S2CID   4527243 .
  63. ^ Столлман, HM (2017). «Удовлетворение потребностей пациентов с суицидальными мыслями, поступающих в отделения неотложной помощи». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 29 (6): 749. дои : 10.1111/1742-6723.12867 . ПМИД   28940744 . S2CID   206925361 .
  64. ^ Франклин, Дж. К.; Рибейро, JD; Фокс, КР (2016). «Факторы риска суицидальных мыслей и поведения: метаанализ 50 лет исследований». Психологический Булл . 143 (2): 187–232. дои : 10.1037/bul0000084 . ПМИД   27841450 . S2CID   3941854 .
  65. ^ Jump up to: а б Столлман, HM; Уилсон, CJ (2018). «Можно ли улучшить психическое здоровье австралийцев с помощью двойной стратегии укрепления и профилактики?». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 52 (6): 602. дои : 10.1177/0004867417752070 . ПМИД   29320871 . S2CID   38696679 .
  66. ^ Столлман, HM; Охан, JL (2018). «Согласование закона, практики и необходимости предотвращения самоубийств» . Бюллетень BJPsych . 42 (2): 51–53. дои : 10.1192/bjb.2017.3 . ПМК   6001851 . ПМИД   29455707 .
  67. ^ Вегнер, Дэниел М. (1989). Белые медведи и другие нежелательные мысли: подавление, одержимость и психология психического контроля. Викинг взрослый. ISBN   978-0670825226
  68. ^ Энгель, Г.Л. (1980). «Клиническое применение биопсихосоциальной модели». Американский журнал психиатрии . 137 (5): 535–544. дои : 10.1176/ajp.137.5.535 . ПМИД   7369396 .
  69. ^ Кацуми, Ю.; Долкос, С. (2018). «Подавлять, чтобы меньше чувствовать и помнить: нейронные корреляты явного и неявного эмоционального подавления восприятия и памяти». Нейропсихология . 145 : 106683. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2018.02.010 . ПМИД   29432767 . S2CID   3628693 .
  70. ^ Лопрести, Адриан Л.; Худ, Шон Д.; Драммонд, Питер Д. (15 мая 2013 г.). «Обзор факторов образа жизни, которые способствуют важным путям, связанным с большой депрессией: диета, сон и физические упражнения» . Журнал аффективных расстройств . 148 (1): 12–27. дои : 10.1016/j.jad.2013.01.014 . ISSN   1573-2517 . ПМИД   23415826 .
  71. ^ Барлоу, Дэвид Х.; Дюран, Винсент Марк (2005). Аномальная психология . Издательская компания Уодсворт. стр. 248–249. ISBN  978-0-534-63356-1 .
  72. ^ Бахманн С (6 июля 2018 г.). «Эпидемиология самоубийства и психиатрическая перспектива» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 15 (7): 1425. doi : 10.3390/ijerph15071425 . ПМК   6068947 . ПМИД   29986446 . Половина всех завершенных самоубийств связана с депрессивными и другими расстройствами настроения.
  73. ^ Лопрести А.Л., Худ С.Д., Драммонд П.Д. (май 2013 г.). «Обзор факторов образа жизни, которые способствуют важным путям, связанным с большой депрессией: диета, сон и физические упражнения» (PDF) . Журнал аффективных расстройств . 148 (1): 12–27. дои : 10.1016/j.jad.2013.01.014 . ПМИД   23415826 . S2CID   22218602 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 января 2017 года.
  74. ^ Jump up to: а б «Еда, напитки и психическое здоровье» . здоровьедирект . Проверено 25 августа 2023 г.
  75. ^ У Ю, Чжан Л, Ли С, Чжан Д (29 апреля 2021 г.). «Связь пищевых витаминов B1, витаминов B2, витаминов B6 и витаминов B12 с риском депрессии: систематический обзор и метаанализ». Обзоры питания . 80 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 351–366. дои : 10.1093/nutrit/nuab014 . ISSN   0029-6643 . ПМИД   33912967 .
  76. ^ Jump up to: а б с Управление пищевых добавок (6 апреля 2021 г.). «Витамин B12: информационный бюллетень для медицинских работников» . Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения США . Архивировано из оригинала 08.10.2021 . Проверено 24 декабря 2021 г.
  77. ^ Винченти А., Бертуццо Л., Лимитоне А., Д'Антона Дж., Сина Х. (июнь 2021 г.). «Перспектива: практический подход к предотвращению субклинического дефицита B12 у пожилых людей» . Питательные вещества . 13 (6): 1913. doi : 10.3390/nu13061913 . ПМЦ   8226782 . ПМИД   34199569 .
  78. ^ Ватанабэ Ф., Бито Т. (январь 2018 г.). «Источники витамина B12 и микробное взаимодействие» . Exp Biol Med (Мейвуд) . 243 (2): 148–158. дои : 10.1177/1535370217746612 . ПМК   5788147 . ПМИД   29216732 .
  79. ^ «Рибофлавин: информационный бюллетень для медицинских работников» . Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения США. 11 мая 2022 г. Проверено 20 августа 2023 г.
  80. ^ Джозеф, Майкл (10 января 2021 г.). «30 продуктов с высоким содержанием витамина B6» . Прогресс в питании . Проверено 17 августа 2021 г. Вся пищевая ценность в этой статье была взята из центральной базы данных FoodData Министерства сельского хозяйства США.
  81. ^ «Центр данных о пищевых продуктах Министерства сельского хозяйства США. Стандартный справочник, Legacy Foods» . Центр данных о пищевых продуктах Министерства сельского хозяйства США . Апрель 2018 года . Проверено 18 августа 2021 г.
  82. ^ Jump up to: а б Смит, Кэтрин А; Чиприани, Андреа (ноябрь 2017 г.). «Литий и самоубийство при расстройствах настроения: обновленный метаобзор научной литературы» . Биполярные расстройства . 19 (7): 575–586. дои : 10.1111/bdi.12543 . ПМИД   28895269 . S2CID   39221887 .
  83. ^ Коппен А (2000). «Литий при униполярной депрессии и предотвращение самоубийств». Дж. Клин Психиатрия . 61 (Приложение 9): 52–6. ПМИД   10826662 .
  84. ^ Тейчер, Мартин Х.; Глод, Кэрол А.; Коул, Джонатан О. (март 1993 г.). «Антидепрессанты и возникновение суицидальных тенденций». Безопасность лекарств . 8 (3): 186–212. дои : 10.2165/00002018-199308030-00002 . ПМИД   8452661 . S2CID   36366654 .
  85. ^ «Антидепрессанты» . medlineplus.gov . Проверено 29 апреля 2024 г.
  86. ^ Валак, Роберт Дж.; Ортон, Хизер Д.; Либби, Энн М. (август 2009 г.). «Отмена антидепрессантов и риск попытки самоубийства: ретроспективное исследование случай-контроль» . Журнал клинической психиатрии . 70 (8): 1069–1077. дои : 10.4088/JCP.08m04943 .
  87. ^ Предотвращение самоубийств: ресурс для учителей и других сотрудников школы . Всемирная организация здравоохранения. 2000. HDL : 10665/66801 .
  88. ^ Национальная обсерватория самоубийств (Франция) (2014). «Самоубийство – состояние знаний и перспективы исследований» (PDF) (на французском языке).
  89. ^ «Рекомендации» . Репортаж о самоубийстве . Проверено 3 декабря 2019 г.
  90. ^ Jump up to: а б Организация, Всемирное здравоохранение (2017). Предотвращение самоубийства: ресурс для профессионалов СМИ . ВОЗ. п. viii. hdl : 10665/258814 .
  91. ^ Стек, Стивен (октябрь 2020 г.). «Руководства для СМИ и самоубийство: критический обзор». Социальные науки и медицина . 262 : 112690. doi : 10.1016/j.socscimed.2019.112690 . ПМИД   32067758 . S2CID   211159266 .
  92. ^ РФВ Дикстра. Профилактические стратегии самоубийства .
  93. ^ Генеральное (США), Управление хирурга; Профилактика (США), Национальный альянс действий по борьбе с самоубийствами (2012 г.). Введение . Министерство здравоохранения и социальных служб США (США) . Проверено 1 мая 2020 г.
  94. ^ «Предотвращение самоубийств | Предупреждение насилия | Травматологический центр» . www.cdc.gov . 11 сентября 2019 года . Проверено 3 декабря 2019 г.
  95. ^ Американская академия детской и подростковой психиатрии (апрель 2001 г.). «Краткое описание параметров практики оценки и лечения детей и подростков с суицидальным поведением» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 495–499. дои : 10.1097/00004583-200104000-00024 . ПМИД   11314578 . S2CID   1902038 .
  96. ^ Смит, Джон К.; Хоган, Брайан; Ормерод, Дэвид К.; Ормерод, Дэвид (2011). Уголовное право Смита и Хогана (13-е изд.). Оксфорд: Оксфордский университет. Нажимать. п. 583. ИСБН  978-0-19-958649-3 .
  97. ^ «GamerGate ведет к благотворительной организации по предотвращению самоубийств — The Escapist» . www.escapistmagazine.com . Архивировано из оригинала 14 октября 2017 г. Проверено 12 сентября 2014 г.
  98. ^ Бертолоте, 2004 г.
  99. ^ Бертолоте, Хосе (октябрь 2004 г.). «Профилактика самоубийств: на каком уровне это работает?» . Мировая психиатрия . 3 (3): 147–151. ПМЦ   1414695 . ПМИД   16633479 .
  100. ^ Реестр передового опыта (BPR) по предотвращению самоубийств. Архивировано 31 октября 2011 г. в Wayback Machine.
  101. ^ Роджерс П.Л., Судак Х.С., Сильверман М.М., Литтс Д.А. (апрель 2007 г.). «Проект доказательной практики по предотвращению самоубийств». Суицидальное поведение, угрожающее жизни . 37 (2): 154–64. дои : 10.1521/suli.2007.37.2.154 . ПМИД   17521269 .
  102. ^ Jump up to: а б «Цена самоубийства» . www.sprc.org . Проверено 6 марта 2018 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Suicide_prevention&oldid=1234652133"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f871367958afd5006af127667572d95f__1721037660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f8/5f/f871367958afd5006af127667572d95f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Suicide prevention - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)