отек Рейнке

отек Рейнке
отек Рейнке
Другие имена	отек Рейнке, полипоидная дегенерация, полипоидный кордит, отечная гипертрофия
	отек Рейнке
Специальность	Оториноларингология

Отек Рейнке — это отек голосовых связок из-за жидкости ( отека ), скопившейся в пространстве Рейнке . ^{[ 2 ]} Впервые идентифицированное немецким анатомом Фридрихом Б. Рейнке в 1895 году, пространство Рейнке представляет собой студенистый слой голосовой связки, расположенный под внешними клетками голосовой связки. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Когда человек говорит, пространство Рейнке вибрирует, позволяя производить звук ( фонация ). Пространство Рейнке иногда называют поверхностной собственной пластинкой. ^{[ 5 ]}

Отек Рейнке характеризуется «мешкообразным» внешним видом заполненных жидкостью голосовых связок. ^{[ 6 ]} Отек голосовых связок приводит к тому, что голос становится глубоким и хриплым. Таким образом, основным симптомом отека Рейнке является охриплость голоса, похожая на ларингит . Основной причиной отека Рейнке является курение . Фактически, 97 процентов пациентов с диагнозом отек Рейнке являются заядлыми курильщиками. Другие выявленные факторы риска включают чрезмерное использование голосовых связок, гастроэзофагеальный рефлюкс и гипотиреоз . ^{[ 7 ]} Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку изменения в понижении голоса более заметны у женщин. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 7 ]}

Первые случаи отека Рейнке были зафиксированы в 1891 г. М. Гаеком, ^{[ 8 ]} за ним последовал Ф. Рейнке в 1895 году. В своих исследованиях Рейнке вводил окрашенный клей в поверхностную собственную пластинку (пространство Рейнке), чтобы имитировать отек. ^{[ 9 ]} Отек Рейнке считается доброкачественным (нераковым) полипом (выпячиванием), составляющим 10% всех доброкачественных гортани . патологий ^{[ 4 ]}^{[ 10 ]} Лечение отека Рейнке начинают с устранения сопутствующих факторов риска, таких как курение, желудочный рефлюкс и гипотиреоз. В запущенных случаях может быть проведена фонохирургия для удаления жидкости из голосовых связок. ^{[ 7 ]}^{[ 11 ]}

Признаки и симптомы

Список общих симптомов:

«мешкообразный» вид голосовых связок. ^{[ 6 ]}
Охриплость и охриплость голоса ^{[ 12 ]}
Проблемы с речью ( дисфония ) ^{[ 7 ]}
Сниженный голосовой диапазон с уменьшенными верхними пределами. ^{[ 7 ]}
Растяжение слизистой оболочки ( вздутие ) ^{[ 2 ]}
Одышка ( одышка ) ^{[ 13 ]}

Отек Рейнке характеризуется «мешкообразным» видом голосовых складок. ^{[ 6 ]} Отек представляет собой белую полупрозрачную жидкость, вызывающую выпячивание ( растяжение ) голосовых связок. ^{[ 2 ]}^{[ 14 ]} Наиболее частым клиническим симптомом, связанным с отеком Рейнке, является аномально низкий голос с охриплостью. Низкий голос является прямым результатом увеличения жидкости в пространстве Рейнке, которое вибрирует с более низкой частотой, чем обычно (у женщин <130 Гц; у мужчин <110 Гц). ^{[ 12 ]} Охриплость голоса является распространенной проблемой многих заболеваний гортани , например, ларингита . Его описывают как резкий и хриплый тон голоса. Охриплость голоса часто наблюдается наряду с дисфонией — состоянием, при котором человеку трудно нормально произносить звуки речи. ^{[ 7 ]}

Набухание голосовых связок и понижение голоса являются предупредительными признаками того, что у человека отек Рейнке. На микроскопическом уровне исследование голосовых связок у пациентов с отеком Рейнке покажет пониженный уровень коллагена , эластина и белков внеклеточного матрикса . ^{[ 4 ]} Эти характеристики можно использовать для диагностики отека Рейнке. Отек Рейнке считается доброкачественной опухолью или полипом, который может стать предраковым при курении. ^{[ 14 ]} Показателем рака является развитие лейкоплакии , которая проявляется белыми пятнами на голосовых связках. ^{[ 7 ]}

Курение , желудочный рефлюкс и гипотиреоз являются факторами риска развития отека Рейнке. Симптомы отека Рейнке считаются хроническими симптомами, поскольку они развиваются постепенно с течением времени и зависят от того, как долго человек подвергается воздействию фактора риска. В случае курения, пока человек продолжает курить, отек Рейнке будет прогрессировать. Это справедливо и для других факторов риска, таких как невылеченный желудочный рефлюкс и чрезмерное использование голоса, что характерно для таких профессий, как певцы и радиодикторы. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 7 ]}

Причины

Курение является основной причиной отеков Рейнке. Другие факторы включают гастроэзофагеальный рефлюкс , гипотиреоз и хроническое чрезмерное использование голоса. Курение и рефлюкс являются единственными факторами риска, которые могут привести к раку . ^{[ 7 ]} Кроме того, сочетание нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития у человека отека Рейнке. Например, человек, который курит и страдает желудочным рефлюксом, со временем будет иметь повышенную предрасположенность к развитию отека Рейнке. ^{[ 4 ]}

Отек Рейнке обычно диагностируется у курящих женщин среднего возраста (50 лет и старше). Поскольку голоса у мужчин более низкие, чем у женщин, мужчины с меньшей вероятностью будут наблюдать значительные изменения в голосе и, следовательно, с меньшей вероятностью обратятся за лечением. Женщины также сообщают о большем физическом дискомфорте из-за отека Рейнке. Риск возникновения отека Рейнке увеличивается с возрастом, а также при длительном курении. Кроме того, люди, работающие в профессиях, требующих постоянного использования голоса, например певцы, учителя и радиоведущие, могут подвергаться повышенному риску развития этого заболевания. ^{[ 13 ]}

Поскольку заболевание тесно связано с курением, не существует общепринятого способа выявления отека Рейнке. Точно так же единственный способ предотвратить отек Рейнке — избегать курения. Приняв образ жизни, запрещающий курение, после установления диагноза «отек Рейнке», можно остановить прогрессирование заболевания, но обратить его вспять невозможно. Поэтому крайне важно вести образ жизни, запрещающий курение, даже после операции, поскольку жидкость может появиться вновь. Фактически, во многих случаях хирурги не будут проводить операцию без гарантии, что человек бросит курить. ^{[ 7 ]}

Механизм

Голосовые связки состоят из пяти слоев клеток:

Плоский эпителий
Поверхностная собственная пластинка (пространство Рейнке)
Промежуточная собственная пластинка
Глубокая собственная пластинка
Голосовая мышца

Чтобы люди могли производить звуки для речи, голосовые связки должны легко вибрировать . Два слоя голосовых связок, которые вибрируют, — это пространство Рейнке и вышележащий эпителий . Фактически эти слои свободно перемещаются по более жестким промежуточным и глубоким собственным пластинкам. ^{[ 7 ]} Накопление жидкости в пространстве Рейнке изменяет эластичность голосовых связок, делая их менее жесткими и более студенистыми . Это замедляет вибрацию голосовых связок, что приводит к более глубокому и хриплому голосу. Поскольку у мужчин обычно более низкий голос, чем у женщин, у женщин это изменение более заметно. ^{[ 13 ]}

Отек обычно возникает на обеих голосовых связках. Это известно как двусторонний отек Рейнке. ^{[ 7 ]} Патофизиология или механизм отека Рейнке недостаточно известны, однако химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, связаны с повышенной сосудистой проницаемостью кровеносных сосудов, что приводит к утечке жидкости в пространство Рейнке. В норме голосовые связки окружены аккуратно расположенными кровеносными сосудами, однако при отеке Рейнке эти кровеносные сосуды могут стать беспорядочными и хрупкими. ^{[ 15 ]} Кроме того, сигаретный дым может создавать активные формы кислорода , которые изменяют среду голосовых связок. Анализ тканей при отеке Рейнке показывает снижение количества белков фибронектина , эластина , коллагенов I и III, а также внеклеточного матрикса белков . Это приводит к общему снижению жесткости слоя ткани, который вибрирует медленнее и дает более глубокий звук голоса. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}

Прогрессирование отека Рейнке происходит постепенно и напрямую связано с длительностью воздействия факторов риска , таких как курение и желудочный рефлюкс. ^{[ 2 ]} Течение заболевания разделяют на два типа: «бледное» и «синюшное». Бледный . тип определяется глазурованным видом голосовых связок с прозрачной (бесцветной) жидкостью под ними Это указывает на раннюю стадию заболевания. Запущенный синюшный тип отека Рейнке определяется по увеличению количества жидкости, сопровождающемуся изменением цвета жидкости от бесцветного до желто-серого. ^{[ 2 ]} Отек голосовых связок приводит к появлению раздутого вида, известного как полип. Полипы отека Рейнке обычно доброкачественные, однако может возникнуть риск развития рака, если пациент курит. Кроме того, если отек становится слишком сильным, у пациентов может возникнуть затруднение дыхания из-за обструкции дыхательных путей . ^{[ 2 ]}^{[ 12 ]}

Диагностика

Отек Рейнке часто диагностируется отоларингологом ( оториноларингологом или отоларингологом ) путем осмотра голосовых складок («связок»). Сначала врач изучает историю болезни пациента и его симптомы, такие как охриплость голоса, дисфония и снижение голосового диапазона . нет Семейной или наследственной связи с отеком Рейнке . Врачу необходимо знать, является ли пациент заядлым курильщиком. После изучения анамнеза пациента голосовые связки будут визуализированы с помощью ларингоскопии — метода, при котором трубка с камерой ( эндоскоп ) проводится через нос и вниз по гортани. ^{[ 12 ]}^{[ 16 ]} Ларингоскопы могут быть жесткими и гибкими. Гибкие ларингоскопы, такие как волоконные ларингоскопы, позволяют пациенту издавать звук при установке трубки и, следовательно, позволяют врачу визуализировать движение голосовых связок. ^{[ 16 ]} Использование жестких ларингоскопов обычно требует общей анестезии из-за дискомфорта, связанного с отвлечением мягких тканей рта и глотки.

По результатам ларингоскопии отек Рейнке можно классифицировать по стандартизированной системе, разработанной Ёнекавой. Эта система характеризует заболевание в зависимости от его тяжести. ^{[ 12 ]}

Классификация Ёнекавы: ^{[ 12 ]}

I степень – поражения касаются передней трети голосовой складки.
Степень II – поражения касаются передних двух третей голосовой складки.
Степень III – поражения затрагивают всю голосовую связку.

Если необходима дополнительная оценка, стробоскопия для исследования волн слизистой оболочки голосовых связок. используется ^{[ 17 ]} Волны слизистой оболочки описывают волны, возникающие в результате вибрации голосовых связок во время речи. пациента Стробоскопы производят вспышки света, синхронизированные с частотой голоса . Каждый раз, когда свет мигает, он создает неподвижное изображение голосовых связок в данный конкретный момент времени. Они объединяются для создания изображения волны . В случае отека Рейнке структурные изменения голосовых связок приведут к аномальному характеру волн. ^{[ 18 ]}

Уход

Первым шагом в лечении отека Рейнке является устранение или контроль тех факторов риска, которые вызывают заболевание. Сюда входит прекращение курения, контроль гастроэзофагеального рефлюкса с помощью антацидов или ингибиторов протонной помпы (например, Протоникс® ), ^{[ 19 ]} и прекращение деятельности, вызывающей расстройство голоса. ^{[ 4 ]} Те, кто испытывает охриплость голоса, могут пройти курс голосовой терапии, чтобы улучшить качество и диапазон голоса. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]}^{[ 20 ]} Большинство случаев отека Рейнке вызваны длительным курением сигарет. В этом случае важно внести изменения в образ жизни, чтобы бросить курить. Хотя это не устранит и не уменьшит отек, прекращение курения остановит прогрессирование заболевания. ^{[ 7 ]}

Если устранения факторов риска недостаточно для улучшения симптомов пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный вид операции, выполняемой сегодня по поводу отека Рейнке, называется хирургической микроларингоскопией. ^{[ 21 ]} Большинство процедур выполняются по технологии микролоскута, предложенной Хирано. ^{[ 7 ]}^{[ 12 ]} Во время операции разрез голосовой связки делается с помощью микроножниц или лазера на углекислом газе (CO ₂ ). Лоскут слизистой оболочки приподнимают и удаляют пораженные ткани с помощью отсасывания или микродебридера. ^{[ 22 ]} Затем лоскут повторно драпируется и обрезается до соответствующего размера. ^{[ 7 ]}

В большинстве случаев отек Рейнке является двусторонним, затрагивающим обе голосовые связки, а не односторонним. В случае двустороннего отека хирург должен решить, оперировать ли каждую сторону голосовой связки двумя отдельными операциями или оперировать обе стороны за одну операцию. ^{[ 7 ]} Осложнение, связанное с удалением ткани с обеих сторон за одну операцию, заключается в том, что необработанные, разрезанные концы голосовых связок могут образовывать переднюю перепонку голосовой щели, в которой две стороны срастаются в непрерывный лист. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]}^{[ 23 ]} Другие осложнения операции включают рубцевание тканей из-за повреждения голосовой связки во время разреза и уплотнение голосовых связок из-за чрезмерного отсасывания поверхностной собственной пластинки (пространства Рейнке). ^{[ 12 ]}

Хотя хирургическая микроларингоскопия имеет свои риски, при отсутствии лечения отек Рейнке может привести к множеству долгосрочных осложнений. Помимо дисфонии (нарушение звукопроизношения речи), наиболее серьезным из этих осложнений является обструкция дыхательных путей из-за тяжелого воспаления голосовых связок. Риск осложнений резко снизился с созданием новых инструментов, таких как CO ₂ -лазер для хирургической микроларингоскопии. До того, как в 1895 году был разработан метод микролоскута Хирано, ^{[ сомнительно – обсудить ]} вокальный стриптизерш ^{[ 24 ]} была наиболее распространенной процедурой, используемой для коррекции отека Рейнке. Зачистку голоса часто проводили без увеличения и с помощью монокулярного ларингоскопа, а не бинокуляра . Это привело к серьезным осложнениям, таким как рубцевание голосовых связок.

Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются хирургическому вмешательству из-за большего изменения высоты и качества голоса. Хирургическое вмешательство способно восстановить голос при условии, что после операции курение не возобновится. Отек Рейнке не является патологией, ограничивающей жизнь, если ткань не становится предраковой. ^{[ 12 ]}

Исследовать

Недавние исследования изучили роль определенных типов клеток в отеке Рейнке, включая роль фибробластов голосовых связок . В нормальной ткани эти веретенообразные CD34 + фибробласты продуцируют белки внеклеточного матрикса, такие как коллаген и эластин . Недавние результаты показали морфологическое изменение фибробластов, извлеченных из ткани отека Рейнке, до более дендритной формы с несколькими выступами. Большие популяции этих измененных CD34+ фибробластов были обнаружены вокруг участков отека. У них отсутствует нормальная экспрессия нескольких белков кластера дифференцировки (CD) и они экспрессируют дополнительные белки, которые не экспрессируются в нормальных фибробластах голосовых связок. ^{[ 25 ]} Было обнаружено, что сигаретный дым увеличивает экспрессию ЦОГ-2 и простагландина Е2 (PGE2) в фибробластах, что может объяснить роль сигаретного дыма в отеке Рейнке. ^{[ 26 ]}

Хотя курение является очевидным фактором риска развития отека Рейнке, в настоящее время исследуются и другие факторы, объясняющие отек Рейнке у некурящих. Исследования показали роль бактериальных колоний в неопухолевых поражениях , таких как отек Рейнке. В одном исследовании с использованием пиросеквенирования было обнаружено, что в тридцати одном из сорока четырех образцов неопухолевого поражения Streptococcus pseudopneumoniae бактериальные штаммы в качестве доминирующих бактерий присутствуют . Виды стрептококков присутствовали в каждом проанализированном очаге поражения, представляя 72,9% всех бактерий, обнаруженных конкретно в очагах отека Рейнке, и 68,7% бактерий во всех секвенированных поражениях голосовых складок. Хотя курение, желудочный рефлюкс и злоупотребление голосом более широко признаны в литературе факторами риска отека Рейнке, измененные бактериальные культуры могут быть разработаны в качестве диагностического инструмента в будущем. ^{[ 27 ]}

Большинство исследований за последние десять лет посвящено улучшению хирургического лечения отека Рейнке. В связи с важностью пространства Рейнке в речи важно совершенствование малоинвазивных методик, минимизирующих риск осложнений. Углекислотный лазер успешно внедрен в хирургическую технику; есть несколько других лазеров , которые исследуются на предмет использования при отеке Рейнке. К ним относятся фотоангиолитические лазеры. ^{[ 28 ]} и калий-титанилфосфатные лазеры. ^{[ 29 ]}

См. также

Ссылки

^ «Отек» — это стандартная форма, определенная в Кратком Оксфордском словаре английского языка (2011 г.), с той точностью, что в Соединенных Штатах написание слова — «отек».
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рубин, Джон (2014). Диагностика и лечение нарушений голоса . Множественное издательство. п. 104. ИСБН 978-1-59756-644-5 .
^ ФБ Рейнке. Исследования голосовых связок человека. Достижения медицины, Мюнхен, 1895, 13: 469-478.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Госвами, Саилешвар (2003). «Клинико-патологическое исследование отека Рейнке» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 55 (3): 160–5. дои : 10.1007/BF02991943 . ПМЦ 3451126 . ПМИД 23119968 .
^ Хирано, М (1976). «Усовершенствование хирургического лечения полипоидной голосовой связки: техника сосания». Отология (Фукуока) . 22 (5): 583–9.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Альтман, доктор медицинских наук, Кен В. (2002). «Центр голоса @ Northwestern» . Доброкачественные поражения голосовых связок – узелки, полипы, кисты . Архивировано из оригинала 17 августа 2007 г. Проверено 24 октября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Розен, Кларк (2009). Оперативные методы в ларингологии . Шпрингер-Верлаг Берлин Гейдельберг. п. 113 . ISBN 978-3-540-25806-3 .
^ Хаек, М. (1891). «Анатомические исследования отека гортани». Арка Чир Лангенбека .
^ Тиллманн, Б. (1995). «Морфологические исследования патогенеза отека Рейнке». Eur Arch Оториноларингол . 252 (8): 469–74. дои : 10.1007/BF02114753 . ПМИД 8719588 . S2CID 10032256 .
^ «Узлы и полипы» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .
^ Киев, Д.А.; Зейтельс, С.М. (апрель 1996 г.). «Фонохирургия» . Комплексная терапия . 22 (4): 222–230. ISSN 0098-8243 . ПМИД 8733779 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Зейтельс, Стивен (2002). «Управление распространенными голосовыми проблемами: отчет комитета». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 126 (4): 333–348. дои : 10.1067/mhn.2002.123546 . ПМИД 11997771 . S2CID 26308857 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Вердолини, Кэтрин (2014). Руководство по классификации нарушений голоса-I . Психология Пресс. п. 55. ИСБН 978-0-8058-5631-6 .
^ Jump up to: ^а ^б Мартинс, Регина Хелена Гарсия (2009). «Является ли отек Рейнке предраковым поражением? Гистологические и электронно-микроскопические аспекты». Журнал голоса . 23 (6): 721–725. дои : 10.1016/j.jvoice.2008.03.001 . ПМИД 18619781 .
^ Йованович, Милан (2007). «Контактная телескопия выявляет изменения кровеносных сосудов слизистой оболочки голосовых складок при отеке Рейнке». Журнал голоса . 21 (3): 355–360. дои : 10.1016/j.jvoice.2006.01.004 . ПМИД 16564676 .
^ Jump up to: ^а ^б «Фонд «Голос»» . Диагностика . Elsevier Наука о здоровье. 2015 . Проверено 17 октября 2015 г.
^ Макгоуэн, Ричард С. (1990). «Аналогия между волнами слизистой голосовых складок и ветровыми волнами на воде» (PDF) . Отчет Haskins Laboratories о состоянии исследований речи . СР-101/102 (243−249). Архивировано из оригинала (PDF) 16 июля 2020 года.
^ Краусерт, Кристофер Р. (2011). «Методы измерения и визуализации волн слизистой оболочки» . Джей Голос . 25 (4): 395–405. дои : 10.1016/j.jvoice.2010.02.001 . ПМЦ 2976773 . ПМИД 20471798 .
^ "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" . аааай.орг .
^ «Часто задаваемые вопросы о голосовой терапии» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .
^ «ЛОР-пациенты: Микроларингоскопия» . entuk.org . Архивировано из оригинала 12 октября 2015 года.
^ «Микродебридеры предлагают новые хирургические возможности» . ENT сегодня .
^ Бастиан, Роберт. «Глоттическая паутина» . Ларингопедия: Мультимедийная энциклопедия по ларингологии . Бастиан Медикал Медиа.
^ Клиника Кулазер. «Лечение стволовыми клетками» . Coolaser.клиника .
^ Диас-Флорес, Лусио (2014). «CD34-положительные фибробласты при отеке Рейнке» . Ларингоскоп . 124 (3): Е73–Е80. дои : 10.1002/lary.24407 . ПМИД 24115077 . S2CID 206201456 .
^ Брански, Райан К. (2011). «Влияние конденсата сигаретного дыма на трансэпителиальную резистентность голосовых складок и передачу воспалительных сигналов в фибробластах голосовых складок» . Ларингоскоп . 121 (3): 601–605. дои : 10.1002/lary.21388 . ПМК 3132796 . ПМИД 21298639 .
^ Хэншью, Алисса С. (2014). «Характеристика и сравнение бактериальных сообществ при доброкачественных поражениях голосовых связок» . Микробиом . 2 : 43. дои : 10.1186/2049-2618-2-43 . ПМЦ 4323261 . ПМИД 25671105 .
^ Кошевский, И.Ю. (2015). «Офисное фотоангиолитическое лазерное лечение отека Рейнке: безопасность и голосовые результаты». Отоларингольная хирургия головы и шеи . 152 (6): 1075–81. дои : 10.1177/0194599815577104 . ПМИД 25820581 . S2CID 20506230 .
^ Молодой, В.Н. (2015). «Анализ настроек лазера на титанилфосфат калия и результатов лечения голоса при лечении отека Рейнке». Энн Отол Ринол Ларингол . 13 (3): 972–7. дои : 10.1177/0003489414549155 . ПМИД 5169585 . S2CID 10895483 .

Источники

«Доброкачественные поражения голосовых связок — узелки, полипы, кисты» . Центр голоса Северо-Западного университета . Архивировано из оригинала 17 августа 2007 года . Проверено 24 июля 2007 г.

Внешние ссылки

«Иллюстрация отека Рейнке» . Центр голоса Северо-Западного университета . Архивировано из оригинала 17 августа 2007 года . Проверено 24 июля 2007 г.

[1] «Отек» — это стандартная форма, определенная в Кратком Оксфордском словаре английского языка (2011 г.), с той точностью, что в Соединенных Штатах написание слова — «отек».

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рубин, Джон (2014). Диагностика и лечение нарушений голоса . Множественное издательство. п. 104. ИСБН 978-1-59756-644-5 .

[3] ФБ Рейнке. Исследования голосовых связок человека. Достижения медицины, Мюнхен, 1895, 13: 469-478.

[:1-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Госвами, Саилешвар (2003). «Клинико-патологическое исследование отека Рейнке» . Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 55 (3): 160–5. дои : 10.1007/BF02991943 . ПМЦ 3451126 . ПМИД 23119968 .

[5] Хирано, М (1976). «Усовершенствование хирургического лечения полипоидной голосовой связки: техника сосания». Отология (Фукуока) . 22 (5): 583–9.

[:6-6] Jump up to: ^а ^б ^с Альтман, доктор медицинских наук, Кен В. (2002). «Центр голоса @ Northwestern» . Доброкачественные поражения голосовых связок – узелки, полипы, кисты . Архивировано из оригинала 17 августа 2007 г. Проверено 24 октября 2015 г.

[:2-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Розен, Кларк (2009). Оперативные методы в ларингологии . Шпрингер-Верлаг Берлин Гейдельберг. п. 113 . ISBN 978-3-540-25806-3 .

[8] Хаек, М. (1891). «Анатомические исследования отека гортани». Арка Чир Лангенбека .

[9] Тиллманн, Б. (1995). «Морфологические исследования патогенеза отека Рейнке». Eur Arch Оториноларингол . 252 (8): 469–74. дои : 10.1007/BF02114753 . ПМИД 8719588 . S2CID 10032256 .

[10] «Узлы и полипы» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .

[11] Киев, Д.А.; Зейтельс, С.М. (апрель 1996 г.). «Фонохирургия» . Комплексная терапия . 22 (4): 222–230. ISSN 0098-8243 . ПМИД 8733779 .

[:4-12] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Зейтельс, Стивен (2002). «Управление распространенными голосовыми проблемами: отчет комитета». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 126 (4): 333–348. дои : 10.1067/mhn.2002.123546 . ПМИД 11997771 . S2CID 26308857 .

[:3-13] Jump up to: ^а ^б ^с Вердолини, Кэтрин (2014). Руководство по классификации нарушений голоса-I . Психология Пресс. п. 55. ИСБН 978-0-8058-5631-6 .

[:7-14] Jump up to: ^а ^б Мартинс, Регина Хелена Гарсия (2009). «Является ли отек Рейнке предраковым поражением? Гистологические и электронно-микроскопические аспекты». Журнал голоса . 23 (6): 721–725. дои : 10.1016/j.jvoice.2008.03.001 . ПМИД 18619781 .

[15] Йованович, Милан (2007). «Контактная телескопия выявляет изменения кровеносных сосудов слизистой оболочки голосовых складок при отеке Рейнке». Журнал голоса . 21 (3): 355–360. дои : 10.1016/j.jvoice.2006.01.004 . ПМИД 16564676 .

[:5-16] Jump up to: ^а ^б «Фонд «Голос»» . Диагностика . Elsevier Наука о здоровье. 2015 . Проверено 17 октября 2015 г.

[17] Макгоуэн, Ричард С. (1990). «Аналогия между волнами слизистой голосовых складок и ветровыми волнами на воде» (PDF) . Отчет Haskins Laboratories о состоянии исследований речи . СР-101/102 (243−249). Архивировано из оригинала (PDF) 16 июля 2020 года.

[18] Краусерт, Кристофер Р. (2011). «Методы измерения и визуализации волн слизистой оболочки» . Джей Голос . 25 (4): 395–405. дои : 10.1016/j.jvoice.2010.02.001 . ПМЦ 2976773 . ПМИД 20471798 .

[19] "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь" . аааай.орг .

[20] «Часто задаваемые вопросы о голосовой терапии» . Американская ассоциация речи, языка и слуха .

[21] «ЛОР-пациенты: Микроларингоскопия» . entuk.org . Архивировано из оригинала 12 октября 2015 года.

[22] «Микродебридеры предлагают новые хирургические возможности» . ENT сегодня .

[23] Бастиан, Роберт. «Глоттическая паутина» . Ларингопедия: Мультимедийная энциклопедия по ларингологии . Бастиан Медикал Медиа.

[24] Клиника Кулазер. «Лечение стволовыми клетками» . Coolaser.клиника .

[25] Диас-Флорес, Лусио (2014). «CD34-положительные фибробласты при отеке Рейнке» . Ларингоскоп . 124 (3): Е73–Е80. дои : 10.1002/lary.24407 . ПМИД 24115077 . S2CID 206201456 .

[26] Брански, Райан К. (2011). «Влияние конденсата сигаретного дыма на трансэпителиальную резистентность голосовых складок и передачу воспалительных сигналов в фибробластах голосовых складок» . Ларингоскоп . 121 (3): 601–605. дои : 10.1002/lary.21388 . ПМК 3132796 . ПМИД 21298639 .

[27] Хэншью, Алисса С. (2014). «Характеристика и сравнение бактериальных сообществ при доброкачественных поражениях голосовых связок» . Микробиом . 2 : 43. дои : 10.1186/2049-2618-2-43 . ПМЦ 4323261 . ПМИД 25671105 .

[28] Кошевский, И.Ю. (2015). «Офисное фотоангиолитическое лазерное лечение отека Рейнке: безопасность и голосовые результаты». Отоларингольная хирургия головы и шеи . 152 (6): 1075–81. дои : 10.1177/0194599815577104 . ПМИД 25820581 . S2CID 20506230 .

[29] Молодой, В.Н. (2015). «Анализ настроек лазера на титанилфосфат калия и результатов лечения голоса при лечении отека Рейнке». Энн Отол Ринол Ларингол . 13 (3): 972–7. дои : 10.1177/0003489414549155 . ПМИД 5169585 . S2CID 10895483 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]