Идентифицированный пациент
Идентифицированный пациент ( ИП ) — это клинический термин, часто используемый в обсуждениях семейной терапии. Он описывает одного члена семьи в неблагополучной семье , который используется как выражение подлинных внутренних конфликтов семьи. Поскольку семейная система динамична, явные симптомы выявленного пациента отвлекают внимание от «слонов в гостиной, о которых никто не может говорить», о которых необходимо поговорить. Если между членами семьи происходит скрытое насилие, явные симптомы могут отвлечь внимание от преступников.
Идентифицированный пациент является своего рода диверсией и своего рода козлом отпущения. Зачастую ребенок — это « отколовшийся ложный носитель распада всей семейной системы», который может быть трансгенерационным нарушением или травмой . [1] Хотя эта идея расширилась до значений, далеко выходящих за рамки первоначального понимания Юнга, некоторые современные авторы продолжают использовать этот термин в отношении точки фокусировки обвиняющей семьи, которая все страдает психическим заболеванием, а не человека, которого семья считает психически больным, утверждая, что На самом деле IP может быть наименее проблемным членом дисфункциональной семейной связи . [2]
Происхождение и характеристики
[ редактировать ]Этот термин возник в результате работы проекта Бейтсона по семейному гомеостазу как способ определения в значительной степени бессознательной модели поведения, при которой избыток болезненных чувств в семье приводит к тому, что один член семьи считается причиной всех трудностей – козлом отпущения. ИП. [3]
Идентифицированный пациент, которого также называют «носителем симптомов» или «представляющим проблему», может проявлять необъяснимые эмоциональные или физические симптомы и часто является первым человеком, обращающимся за помощью, возможно, по просьбе семьи. [4] Однако, хотя члены семьи обычно выражают обеспокоенность по поводу проблем ПЛ, они могут инстинктивно реагировать на любое улучшение со стороны идентифицированного пациента, пытаясь восстановить статус-кво. [5]
Вирджиния Сатир , родоначальница теории семейных систем, знавшая Бейтсона, рассматривала идентифицированного пациента как способ одновременно скрыть и раскрыть тайные планы семьи. [6] Соответственно, совместная семейная терапия подчеркнула важность привлечения к терапии не только идентифицированного пациента, но и расширенной семьи, в которой возникли его проблемы. [7] – с конечной целью избавить IP от более широких семейных чувств, которые они несли. [8] В таких обстоятельствах не только IP, но и их братья и сестры могут в конечном итоге ощутить выгоду. [9]
Р. Д. Лэнг рассматривал ИП как функцию семейной связи : «человек, которому поставлен диагноз, является частью более широкой сети чрезвычайно нарушенных и тревожных моделей общения». [10] Более поздние формулировки предполагают, что пациент может быть своего рода «эмиссаром» семьи в более широкий мир в неявном семейном призыве о помощи. [11] как и в случае с прочтением подростковой преступности как закодированного крика о помощи ребенка от имени своих родителей. [12] может присутствовать элемент альтруизма – «притворяться» больным, чтобы предотвратить худшие события в семье, например, полный распад семьи. Тогда в поведении ИП [13]
Примеры
[ редактировать ]- В семье, где родителям необходимо утвердить себя в качестве влиятельных фигур и опекунов, часто из-за собственной неуверенности в себе, они могут назвать одного или нескольких своих детей неадекватными, бессознательно назначая ребенку роль человека, который не может справиться самостоятельно. . Например, у ребенка может возникнуть какая-то иррациональная проблема, требующая постоянной заботы и внимания родителей. [ нужна ссылка ]
- В «Дибс в поисках себя» , отчете о детской терапии, Вирджиния Экслайн предположила, что, возможно, родители «совершенно неосознанно... предпочли видеть в Дибсе умственную неполноценность, а не как усиленную персонификацию своей собственной эмоциональной и социальной неадекватности». . [14]
- Грегори Бейтсон считал, что иногда «идентифицированный пациент жертвует собой ради поддержания священной иллюзии, что то, что говорит родитель, имеет смысл» и что «идентифицированный пациент демонстрирует поведение, которое является почти карикатурой на ту потерю идентичности, которая характерна для всех членов семьи». ". [15]
Литературно-биографический
[ редактировать ]- В пьесе «Воссоединение семьи » Т. С. Элиот пишет о главном герое: «Возможно, Вы — сознание вашей несчастной семьи, Ее птица, отправленная в полет сквозь пламя чистилища». [16]
- Карл Юнг , который считал, что индивидуальный невроз часто исходит от всей семьи или социальных групп, [17] считал себя показательным примером: «Я очень сильно чувствую, что нахожусь под влиянием вещей или вопросов, оставленных незаконченными и без ответа моими родителями, бабушками и дедушками и более далекими предками... безличная карма внутри семьи, которая передается от родителей детям». [18]
Этот термин также используется при анализе дисфункции в бизнесе, где человек становится носителем групповой проблемы. [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Питер Л. Рудницкий, Чтение психоанализа (2002), с. 44
- ^ Мэри Барнс и Джозеф Берк, Мэри Барнс Пингвин 1974), с. 84
- ^ Робин Скайннер/Джон Клиз, Семьи и как в них выжить (Лондон, 1994), с. 103
- ^ «Дисфункциональная семья», Энциклопедия психологии , 6 апреля 2001 г., http://findarticles.com/p/articles/mi_g2699/is_0004/ai_2699000448/
- ^ Купер, с. 17
- ^ Сара Э. Купер, Связывающие узы (2004), с. 17
- ^ Эрик Берн, Руководство для непрофессионалов по психиатрии и психоанализу (Penguin 1976), стр. 295
- ^ Скайннер/Клиз, Семьи , с. 104
- ^ Берн, стр. 295.
- ^ Р. Д. Лэнг, Политика опыта (Penguin 1984), с. 94
- ^ SH Buckman/AS Gurman, Теория и практика краткосрочной терапии (2002), с. 93
- ^ Т. Питт-Эйкенс / А. Т. Эллис, Потеря хорошего авторитета (Лондон, 1989), с. 89, с. 118 и с. 185-6
- ^ Робин Скайннер/Джон Клиз, Жизнь и как в ней выжить (Лондон, 1994), с. 38
- ↑ Вирджиния Экслайн, Dibs In Search of Self (Penguin, 1975), стр. 80
- ^ Грегори Бейтсон, Шаги к экологии разума (1972), с. 237 и с. 243
- ^ Т.С. Элиот, Полное собрание стихов и пьес (Лондон, 1985), стр. 333
- ^ Дэвид Седжвик, Введение в юнгианскую психотерапию (Лондон, 2006), с. 63
- ^ К.Г. Юнг, Воспоминания, сны, размышления (Лондон, 1983), с. 260
- ^ Грей, Дон; Вайнберг, Джерри (2006). «Идентифицированный образец пациента» . Конференция AYE «Исследование человеческих систем в действии» . Конференция AYE 2006 года. Архивировано из оригинала 17 января 2013 г. Проверено 20 июля 2016 г.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Паттерсон, ДжоЭллен (1998). Основные навыки семейной терапии: от первого интервью до увольнения. Гилфорд Пресс. ISBN 1-57230-307-7