Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз | |
---|---|
Другие имена | Железистая лихорадка, болезнь Пфайффера, болезнь Филатова, [ 1 ] болезнь поцелуев |
Увеличение лимфатических узлов на шее у человека с инфекционным мононуклеозом | |
Специальность | Инфекционное заболевание |
Симптомы | Лихорадка , боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, утомляемость. [ 2 ] |
Осложнения | Отек печени или селезенки [ 3 ] |
Продолжительность | 2–4 недели [ 2 ] |
Причины | Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) обычно передается через слюну. [ 2 ] |
Метод диагностики | На основании симптомов и анализов крови [ 3 ] |
Уход | Пейте достаточно жидкости, достаточно отдыхайте, принимайте обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. [ 2 ] [ 4 ] |
Частота | 45 на 100 000 в год (США) [ 5 ] |
Инфекционный мононуклеоз ( ИМ , моно ), также известный как железистая лихорадка , представляет собой инфекцию, обычно вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). [ 2 ] [ 3 ] Большинство людей заражаются вирусом в детстве, когда болезнь проявляется мало или вообще не имеет симптомов. [ 2 ] У молодых людей заболевание часто приводит к лихорадке , боли в горле, увеличению лимфатических узлов на шее и усталости . [ 2 ] Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели; однако чувство усталости может длиться месяцами. [ 2 ] Печень , или селезенка также могут опухнуть [ 3 ] и менее чем в одном проценте случаев может произойти разрыв селезенки . [ 6 ]
Обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейства герпевирусов . [ 3 ] еще несколько вирусов [ 3 ] и простейшее Toxoplasma gondii [ 7 ] также может стать причиной заболевания. Он в основном передается через слюну , но редко может передаваться через сперму или кровь . [ 2 ] Распространение может происходить через такие предметы, как стаканы или зубные щетки, а также через кашель или чихание. [ 2 ] [ 8 ] Инфицированные могут распространить болезнь за несколько недель до появления симптомов. [ 2 ] Моно в первую очередь диагностируется на основании симптомов и может быть подтверждено анализами крови на специфические антитела . [ 3 ] Еще одним типичным признаком является увеличение количества лимфоцитов в крови , из которых более 10% являются атипичными. [ 3 ] [ 9 ] Моноспот - тест не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности. [ 10 ]
не существует Вакцины против ВЭБ ; однако исследования продолжаются . [ 11 ] [ 12 ] Заражение можно предотвратить, если не делиться личными вещами или слюной с инфицированным человеком. [ 2 ] Моно обычно улучшается без какого-либо специального лечения. [ 2 ] Симптомы можно уменьшить, если пить достаточное количество жидкости, достаточно отдыхать и принимать обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . [ 2 ] [ 4 ]
Мононуклеозом чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 24 лет в развитых странах . [ 9 ] В развивающихся странах люди чаще заражаются в раннем детстве, когда симптомов меньше. [ 13 ] У людей от 16 до 20 лет это причина около 8% болей в горле. [ 9 ] Ежегодно в Соединенных Штатах у 45 из 100 000 человек развивается инфекционная моно. [ 5 ] Почти 95% людей переболели ВЭБ-инфекцией к тому времени, когда стали взрослыми. [ 5 ] Заболевание встречается одинаково во все времена года. [ 9 ] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в просторечии известен как «болезнь поцелуев». [ 14 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Признаки симптомы и . инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом
Дети
[ редактировать ]До полового созревания болезнь обычно вызывает только гриппоподобные симптомы, если они вообще есть. При обнаружении симптомы, как правило, аналогичны симптомам обычных инфекций горла (легкий фарингит или без него с тонзиллитом ). [ 16 ]
Подростки и молодые люди
[ редактировать ]В подростковом и молодом возрасте заболевание проявляется характерной триадой: [ 17 ]
- Лихорадка – обычно длится 14 дней; [ 18 ] часто мягкий [ 16 ]
- Боль в горле – обычно сильная в течение 3–5 дней, затем проходит в течение следующих 7–10 дней. [ 19 ]
- Набухшие железы – подвижные; обычно располагаются вокруг задней части шеи (заднешейные лимфатические узлы ), а иногда и по всему телу. [ 9 ] [ 16 ] [ 20 ]
Еще одним важным симптомом является чувство усталости . [ 2 ] Часто возникают головные боли , боли в животе с тошнотой или рвотой . иногда также возникают [ 17 ] Симптомы чаще всего исчезают примерно через 2–4 недели. [ 2 ] [ 21 ] Однако усталость и общее ощущение плохого самочувствия ( недомогание ) могут иногда сохраняться месяцами. [ 16 ] Усталость длится более одного месяца примерно в 28% случаев. [ 22 ] Небольшая лихорадка, опухание шейных желез и боли в теле также могут сохраняться более 4 недель. [ 16 ] [ 23 ] [ 24 ] Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение 2–3 месяцев. [ 23 ]
Наиболее заметным признаком заболевания часто является фарингит , который часто сопровождается увеличением миндалин с гноем — экссудатом , подобным тому, который наблюдается при ангине . [ 16 ] Примерно в 50% случаев небольшие красновато-фиолетовые пятна, называемые петехиями можно увидеть на нёбе . [ 24 ] Также может возникнуть небная энантема , но встречается относительно редко. [ 16 ]
У небольшого меньшинства людей спонтанно появляется сыпь , обычно на руках или туловище, которая может быть макулярной ( кореподобной ) или папулезной . [ 16 ] Почти у всех людей, получающих амоксициллин или ампициллин, в конечном итоге развивается генерализованная зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека снова возникнут побочные реакции на пенициллины в будущем. [ 16 ] [ 21 ] об отдельных случаях узловатой и многоформной эритемы . Сообщалось [ 16 ] Иногда также могут возникать судороги. [ 25 ]
Осложнения
[ редактировать ]Увеличение селезенки это может быть незаметно часто наблюдается на второй и третьей неделе беременности, хотя при физическом осмотре . В редких случаях может произойти разрыв селезенки. [ 26 ] Также может наблюдаться некоторое увеличение печени . [ 24 ] Желтуха возникает лишь изредка. [ 16 ] [ 27 ]
Обычно состояние улучшается само по себе у людей, которые в остальном здоровы. [ 28 ] Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, классифицируется как одно из лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр . Иногда заболевание может персистировать и приводить к хронической инфекции. Это может перерасти в системную EBV-положительную Т-клеточную лимфому . [ 28 ]
Пожилые люди
[ редактировать ]Инфекционный мононуклеоз поражает преимущественно молодых людей. [ 16 ] Когда пожилые люди заболевают, у них реже появляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия. [ 16 ] [ 24 ] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле. [ 16 ] У них чаще наблюдается увеличение печени и желтуха . [ 24 ] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезных заболеваний. [ 29 ]
Период инкубации
[ редактировать ]Точная продолжительность времени между заражением и появлением симптомов неясна. Обзор литературы дал оценку 33–49 дней. [ 30 ] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первоначального заражения. [ 16 ] Начало часто постепенное, хотя может быть и внезапным. [ 29 ] Основным симптомам могут предшествовать 1–2 недели усталости, плохого самочувствия и болей в теле. [ 16 ]
Причина
[ редактировать ]Вирус Эпштейна-Барра
[ редактировать ]Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барра , представителем семейства Herpesviridae ДНК -вирусов . Это один из наиболее часто встречающихся вирусов во всем мире. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барра не очень заразен. инфицированного человека Заразиться можно только при прямом контакте со слюной , например, при поцелуях или совместном использовании зубных щеток. [ 31 ] Около 95% населения подверглись воздействию этого вируса к 40 годам, но только у 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, действительно развивается инфекционный мононуклеоз. [ 32 ]
Цитомегаловирус
[ редактировать ]Около 5–7% случаев инфекционного мононуклеоза вызвано цитомегаловирусом человека (ЦМВ), другим типом вируса герпеса . [ 33 ] Этот вирус обнаруживается в жидкостях организма, включая слюну , мочу , кровь , слезы , [ 34 ] грудное молоко и половые выделения. [ 35 ] Человек заражается этим вирусом при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается через поцелуи и половой акт. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. Этот вирус часто «молчит», поскольку признаки и симптомы не могут ощущаться инфицированным человеком. [ 34 ] Однако он может вызвать опасные для жизни заболевания у младенцев, людей с ВИЧ , реципиентов трансплантатов и людей со слабой иммунной системой . У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызвать более серьезные заболевания, такие как пневмония и воспаления сетчатки , пищевода , печени , толстого кишечника и головного мозга . Примерно 90% населения инфицированы цитомегаловирусом к моменту достижения взрослого возраста, но большинство из них не подозревают об этой инфекции. [ 36 ] Если человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в организме на протяжении всей жизни. Во время этой латентной фазы вирус можно обнаружить только в моноцитах . [ 35 ]
Другие причины
[ редактировать ]Toxoplasma gondii , паразитическое простейшее , является причиной менее 1% случаев инфекционного мононуклеоза. Вирусный гепатит , аденовирус , краснуха и вирусы простого герпеса также считаются редкими причинами инфекционного мононуклеоза. [ 7 ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Инфекция вируса Эпштейна-Барра распространяется через слюну и имеет инкубационный период от четырех до семи недель. [ 37 ] Продолжительность времени, в течение которого человек остается заразным, неясно, но вероятность передачи болезни кому-либо другому может быть самой высокой в течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет. [ 38 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Вирус реплицируется сначала в эпителиальных клетках ( глотки что вызывает фарингит или боль в горле), а затем преимущественно в В-клетках (которые проникают через CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксические (CD8-положительные) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов ( клеток Дауни ). [ 39 ]
Когда инфекция острая (недавнее начало, а не хроническая ), гетерофильные антитела . вырабатываются [ 24 ]
Цитомегаловирусная , аденовирусная и Toxoplasma gondii ( токсоплазмоз ) инфекции могут вызывать симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, но тест на гетерофильные антитела даст отрицательный результат и позволит дифференцировать эти инфекции от инфекционного мононуклеоза. [ 2 ] [ 40 ]
Мононуклеоз иногда сопровождается вторичной болезнью холодовых агглютининов , аутоиммунным заболеванием , при котором аномальные циркулирующие антитела, направленные против эритроцитов, могут привести к форме аутоиммунной гемолитической анемии . Обнаруженный холодный агглютинин обладает анти-i- специфичностью. [ 41 ] [ 42 ]
Диагностика
[ редактировать ]Заболевание диагностируется на основании:
Физический осмотр
[ редактировать ]Наличие увеличенной селезенки , увеличения заднешейных , подмышечных и паховых лимфатических узлов являются наиболее полезными для подозрения на диагноз инфекционного мононуклеоза. С другой стороны, отсутствие увеличения шейных лимфатических узлов и утомляемости являются наиболее подходящим основанием для отклонения идеи инфекционного мононуклеоза как правильного диагноза. Нечувствительность физикального обследования при обнаружении увеличения селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза. [ 24 ] При физическом осмотре также могут быть обнаружены петехии на небе . [ 24 ]
Тест на гетерофильные антитела
[ редактировать ]Тест на гетерофильные антитела, или моноспот-тест, основан на агглютинации эритроцитов морских свинок, овец и лошадей. Этот тест специфичен, но не особенно чувствителен (частота ложноотрицательных результатов достигает 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью). [ 24 ] Около 90% людей с диагнозом имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, которые исчезают менее чем за год. Антитела , участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна-Барра или любым из его антигенов . [ 43 ]
не рекомендует моноспот-тест для общего использования CDC из-за его низкой точности. [ 10 ]
Серология
[ редактировать ]Серологические тесты выявляют антитела, направленные против вируса Эпштейна-Барра. Положительный результат на иммуноглобулин G (IgG) в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин М (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на EBV, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:
- Вирусный капсидный антиген (ВКА):
- Ранний антиген (EA)
- Анти-EA IgG появляются в острой фазе заболевания и исчезают через 3–6 мес. Это связано с активной инфекцией. Тем не менее, 20% людей могут иметь антитела против ЭА в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции. [ 10 ]
- Ядерный антиген ВЭБ (EBNA)
- Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются на всю оставшуюся жизнь человека. [ 10 ]
В случае отрицательного результата эти тесты более точны, чем тест на гетерофильные антитела, при исключении инфекционного мононуклеоза. В случае положительного результата они обладают такой же специфичностью, что и тест на гетерофильные антитела. Таким образом, эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с весьма наводящими на размышления симптомами и отрицательным тестом на гетерофильные антитела. [ 44 ]
Другие тесты
[ редактировать ]- Повышенные уровни печеночных трансаминаз с высокой степенью вероятности указывают на инфекционный мононуклеоз, который встречается у 50% людей. [ 24 ]
- По мазку крови одним из диагностических критериев инфекционного мононуклеоза является наличие 50% лимфоцитов и не менее 10% атипичных лимфоцитов (большие ядра неправильной формы ), [ 43 ] при этом у человека также наблюдается лихорадка, фарингит и увеличение лимфатических узлов . Атипичные лимфоциты напоминали моноциты , когда они были впервые обнаружены, поэтому был придуман термин «мононуклеоз».
- Фибриновая кольцевая гранулема может присутствовать в печени или костном мозге. [ 45 ] [ 46 ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Около 10% людей с клинической картиной инфекционного мононуклеоза не имеют острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. [ 47 ] Дифференциальный диагноз острого инфекционного мононуклеоза необходимо учитывать острую цитомегаловирусную инфекцию и Toxoplasma gondii инфекцию . Поскольку их лечение во многом одинаково, не всегда полезно или невозможно провести различие между мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, и цитомегаловирусной инфекцией. Однако у беременных важное значение имеет дифференциация мононуклеоза от токсоплазмоза , поскольку она связана со значительными последствиями для плода . [ 24 ]
Острая ВИЧ-инфекция может имитировать признаки, сходные с симптомами инфекционного мононуклеоза, и беременным женщинам следует проводить анализы по той же причине, что и на токсоплазмоз. [ 24 ]
Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно ставят диагноз стрептококкового фарингита (из-за симптомов лихорадки, фарингита и аденопатии ) и в качестве лечения назначают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин . [ 48 ]
Другие состояния, от которых можно отличить инфекционный мононуклеоз, включают лейкемию , тонзиллит , дифтерию , простуду и грипп (грипп). [ 43 ]
Уход
[ редактировать ]Инфекционный мононуклеоз обычно проходит самостоятельно , поэтому используются только симптоматические или поддерживающие методы лечения. [ 49 ] Потребность в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно зависеть от общего уровня энергии человека. [ 24 ] Тем не менее, стремясь снизить риск разрыва селезенки , эксперты советуют избегать контактных видов спорта и других тяжелых физических нагрузок, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении или приеме Вальсальвы (например, при гребле или силовых тренировках ), по крайней мере, в течение первых трех лет. –4 недели болезни или до разрешения увеличения селезенки по решению лечащего врача. [ 24 ] [ 50 ]
Лекарства
[ редактировать ]Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП , такие как ибупрофен , могут использоваться для снижения температуры и боли. Преднизолон , кортикостероид , хотя и используется для уменьшения боли в горле или увеличения миндалин , остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. [ 51 ] [ 52 ] Внутривенные кортикостероиды , обычно гидрокортизон или дексаметазон , не рекомендуются для рутинного применения, но могут быть полезны, если существует риск обструкции дыхательных путей, очень низкое количество тромбоцитов или гемолитическая анемия . [ 53 ] [ 54 ]
Противовирусные агенты действуют путем ингибирования репликации вирусной ДНК. [ 33 ] Существует мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, хотя они могут уменьшить первоначальное выделение вируса. [ 55 ] [ 56 ] Противовирусные препараты стоят дорого, рискуют вызвать устойчивость к противовирусным препаратам и (в 1–10% случаев) могут вызывать неприятные побочные эффекты . [ 33 ] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются людям с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как менингит ВЭБ, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения. [ 57 ]
Хотя антибиотики не оказывают противовирусного действия, они могут быть показаны для лечения вторичных бактериальных инфекций горла. [ 58 ] например, стрептококк ( ангина ). Однако ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, поскольку может развиться диффузная сыпь. [ 59 ]
Наблюдение
[ редактировать ]Спленомегалия является распространенным симптомом инфекционного мононуклеоза, и медицинские работники могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости, чтобы получить представление об увеличении селезенки человека. [ 60 ] Однако, поскольку размеры селезенки сильно различаются, УЗИ не является достоверным методом оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия рутинных решений о пригодности для занятий спортом. [ 60 ]
Прогноз
[ редактировать ]Серьезные осложнения встречаются редко и встречаются менее чем в 5% случаев: [ 61 ] [ 62 ]
- Осложнения со стороны ЦНС включают менингит , энцефалит , гемиплегию , синдром Гийена-Барре и поперечный миелит . Ранее инфекционный мононуклеоз был связан с развитием рассеянного склероза . [ 63 ]
- Гематологические нарушения : могут возникнуть гемолитическая анемия (прямая проба Кумбса положительна), различные цитопении и кровотечения (вызванные тромбоцитопенией ). [ 41 ]
- Легкая желтуха
- Гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, встречается редко.
- Обструкция верхних дыхательных путей вследствие гипертрофии миндалин встречается редко.
- Молниеносное течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом встречается редко.
- Разрыв селезенки встречается редко.
- Миокардит и перикардит наблюдаются редко.
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии
- Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости
- Раковые заболевания, связанные с вирусом Эпштейна-Барра, включают лимфому Беркитта , лимфому Ходжкина и лимфомы в целом, а также носоглотки и карциному желудка . [ 64 ]
- Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз [ 65 ]
После исчезновения острых симптомов первоначальной инфекции они часто не возвращаются. Но однажды заразившись, человек несет вирус всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно дремлет в В-лимфоцитах. Независимыми инфекциями мононуклеоза можно заразиться несколько раз, независимо от того, является ли человек уже носителем дремлющего вируса. Периодически вирус может реактивироваться, и в это время человек снова заразен, но обычно без каких-либо симптомов заболевания. [ 2 ] Обычно у человека с ИМ практически нет дополнительных симптомов или проблем, вызванных латентной инфекцией В-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев при соответствующих стрессовых факторах окружающей среды вирус может реактивироваться и вызывать неясные физические симптомы (или может иметь субклиническую форму), и на этой стадии вирус может распространиться на других. [ 2 ] [ 66 ] [ 67 ]
История
[ редактировать ]О характерной симптоматике инфекционного мононуклеоза, по-видимому, не сообщалось до конца девятнадцатого века. [ 68 ] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим аденитом», проявляющимся симптомами, соответствующими инфекционному мононуклеозу, а в 1889 году немецкий курортолог и педиатр Эмиль Пфайффер независимо сообщил о подобных случаях (некоторые из них меньшей степени тяжести), которые имели тенденцию группироваться в семьи, для чего он ввел термин Drüsenfieber («железистая лихорадка»). [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]
Слово мононуклеоз имеет несколько значений . [ 72 ] но сегодня его обычно используют в отношении инфекционного мононуклеоза, вызываемого ВЭБ.
Термин «инфекционный мононуклеоз» был введен в 1920 году Томасом Пеком Спрунтом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании заболевания, опубликованном в «Бюллетене больницы Джонса Хопкинса » под названием «Мононуклеарный лейкоцитоз в реакции на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)». . [ 69 ] [ 73 ] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе открытия ими гетерофильных антител в сыворотке крови людей с этим заболеванием. [ 74 ] Позже тест Пола-Баннелла или PBT был заменен тестом на гетерофильные антитела .
Вирус Эпштейна-Барра был впервые идентифицирован в лимфомы Беркитта клетках Майклом Энтони Эпштейном и Ивонн Барр в Бристольском университете в 1964 году. Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детской больнице Филадельфии после Лаборант, работавший с вирусом, заразился заболеванием: сравнение образцов сыворотки, взятых у лаборанта до и после начала заболевания, выявило развитие антител к вирусу. [ 75 ] [ 76 ]
Эпидемиолог Йельской школы общественного здравоохранения Альфред Э. Эванс посредством тестирования подтвердил, что мононуклеоз передается в основном через поцелуи, в результате чего его в просторечии называют «болезнью поцелуев». [ 77 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Болезнь Филатова в Who Named It?
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с «О вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ)» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Об инфекционном мононуклеозе» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Эбелл М.Х. (12 апреля 2016 г.). "JAMA PATIENT PAGE. Инфекционный мононуклеоз" . ДЖАМА . 315 (14): 1532. doi : 10.1001/jama.2016.2474 . ПМИД 27115282 .
- ^ Jump up to: а б с Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 123. ИСБН 978-1-4200-7313-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Хандин Р.И., Люкс С.Е., Штоссель Т.П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 641. ИСБН 978-0-7817-1993-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Эванс А.С. (ноябрь 1978 г.). «Инфекционный мононуклеоз и родственные синдромы». Американский журнал медицинских наук . 276 (3): 325–39. дои : 10.1097/00000441-197811000-00010 . ПМИД 217270 . S2CID 22970983 .
- ^ «Мононуклеоз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 5 февраля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Эбелл М.Х., Колл М., Шинхолсер Дж., Гарднер Дж. (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 315 (14): 1502–9. дои : 10.1001/jama.2016.2111 . ПМИД 27115266 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Лабораторные исследования вируса Эпштейна-Барра и инфекционного мононуклеоза» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 7 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
- ^ «Исследование кандидатской вакцины против вируса Эпштейна-Барр (ЭБВ), мРНК-1189, у здоровых подростков и взрослых в возрасте от 12 до 30 лет» . www.clinicaltrials.gov . 19 ноября 2023 г.
- ^ «Испытание новой вакцины против вируса Эпштейна-Барра пока что прошло успешно» . МС-Великобритания . 15 августа 2023 г.
- ^ Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1731. ISBN 978-1-4557-4987-4 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Смарт П (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе . Издательская группа Розен. п. 11 . ISBN 978-0-8239-2550-6 .
- ^ Штёпплер MC (7 сентября 2011 г.). Шил У.К. младший (ред.). «Инфекционный мононуклеоз (Моно)» . МедицинаНет . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Коэн Джи (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Отдел медицинских публикаций McGraw-Hill. стр. 380–91. ISBN 978-0-07-146633-2 .
- ^ Jump up to: а б Коэн Джи (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барра» . Робертсон, Эрл С. (ред.). Вирус Эпштейна-Барра . Горизонт Научная Пресса. стр. 35–42. ISBN 978-1-904455-03-5 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2014 года . Проверено 18 июня 2013 г.
- ^ Коэн Дж., Паудерли В.Г., Опал С.М. (2016). Инфекционные болезни . Elsevier Науки о здоровье. п. 79. ИСБН 978-0-7020-6338-1 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных болезней . Elsevier Науки о здоровье. п. 1760. ISBN 978-1-4557-4801-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Вайс Л.М., О'Мэлли Д. (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии» . Современная патология . 26 (Дополнение 1): С88–С96. дои : 10.1038/modpathol.2012.176 . ПМИД 23281438 .
- ^ Jump up to: а б Йохансен ЕС, Кэй, К.М. (2009). «Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания)». В Манделл, Г.Л., Беннетт, Дж.Э., Долин, Р. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06839-3 .
- ^ Робертсон Э.С. (2005). Вирус Эпштейна-Барр . Горизонт Научная Пресса. п. 36. ISBN 978-1-904455-03-5 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Лузуриага К., Салливан, Дж.Л. (27 мая 2010 г.). «Инфекционный мононуклеоз» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (21): 1993–2000. дои : 10.1056/NEJMcp1001116 . ПМИД 20505178 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Эбелл М.Х. (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. ПМИД 15508538 .
- ^ Шорвон С.Д., Андерманн Ф., Геррини Р. (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей . Издательство Кембриджского университета. п. 470. ИСБН 978-1-139-49578-3 . Архивировано из оригинала 4 января 2018 г.
- ^ «Инфекционный мононуклеоз» . Медицина Джонса Хопкинса. 19 ноября 2019 года . Проверено 23 сентября 2020 г.
- ^ Эванс А.С. (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе» . Журнал клинических исследований . 27 (1): 106–110. дои : 10.1172/JCI101913 . ПМЦ 439479 . ПМИД 16695521 .
- ^ Jump up to: а б Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020 . ПМИД 29885408 . S2CID 47010934 .
- ^ Jump up to: а б Одумаде О.А., Хогквист К.А., Бальфур Х.Х. (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра» . Клин. Микробиол. Преподобный . 24 (1): 193–209. дои : 10.1128/CMR.00044-10 . ПМК 3021204 . ПМИД 21233512 .
- ^ Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и дезинформационной политики по борьбе с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных заболеваний . 20 (4): 380–91. дои : 10.1097/00006454-200104000-00004 . ПМИД 11332662 . S2CID 7700827 .
- ^ Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь? Архивировано 6 июня 2013 г. в Wayback Machine . MayoClinic.com (22 ноября 2011 г.). Проверено 03 августа 2013 г.
- ^ Шонбек, Джон и Фрей, Ребекка. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Интернет.
- ^ Jump up to: а б с Де Паор М., О'Брайен К., Смит С.М. (2016). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2 . ПМК 6463965 . ПМИД 27933614 .
- ^ Jump up to: а б Ларсен, Лаура. Справочник по болезням, передающимся половым путем. Серия справочников по здоровью Детройт : Omnigraphics, Inc., 2009. Интернет.
- ^ Jump up to: а б Форте Э., Чжан З., Торп Э.Б., Хаммел М. (31 марта 2020 г.). «Латентность и реактивация цитомегаловируса: сложное взаимодействие с иммунным ответом хозяина» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 10 : 130. дои : 10.3389/fcimb.2020.00130 . ПМК 7136410 . ПМИД 32296651 .
- ^ Карсон-ДеВитт и Тереза Г. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
- ^ Козад Дж. (март 1996 г.). «Инфекционный мононуклеоз» . Практикующая медсестра . 21 (3): 14–6, 23, 27–8. дои : 10.1097/00006205-199603000-00002 . ПМИД 8710247 . S2CID 11827600 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Элана Перл Бен-Джозеф. «Как долго моно заразно?» . Kidshealth.org. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Проверено 19 ноября 2016 г. Дата проверки: январь 2013 г.
- ^ ped/705 в eMedicine
- ^ «Лимфатическая система» . Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхема. Архивировано из оригинала 28 января 2010 г. Проверено 8 февраля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Гош, Амит К., Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Информируйте здравоохранение. ISBN 978-1-4200-6749-1 .
- ^ Розенфилд Р.Э., Шмидт П.Дж., Кальво Р.К., Макгиннисс М.Х. (1965). «Анти-я, частая холодовая агглютинация при инфекционном мононуклеозе». Вокс Сангвинис . 10 (5): 631–634. дои : 10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x . ПМИД 5864820 . S2CID 30926697 .
- ^ Jump up to: а б с Лонгмор М., Ян Уилкинсон, Том Турмезей, Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине, 7-е издание . Издательство Оксфордского университета. п. 389. ИСБН 978-0-19-856837-7 .
- ^ Стюмпфиг Н.Д., Серой Дж. (2023 г.), «Monospot Test» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30969561 , получено 15 июня 2023 г.
- ^ Рюэль М., Севестр Х., Анри-Биабо Э., Курус А.М., Капрон Дж.П., Эрлингер С. (декабрь 1992 г.). «Фибриновые кольцевые гранулемы при гепатите А». Пищеварительные заболевания и науки 37 (12): 1915–1917. дои : 10.1007/BF01308088 . ПМИД 1473440 . S2CID 25008261 .
- ^ Чунг Х.Дж., Чи Х.С., Чан С., Пак СиДжей (1 февраля 2010 г.). «Вирусная инфекция Эпштейна-Барра, связанная с фибринокольцевой гранулемой костного мозга». Американский журнал клинической патологии . 133 (2): 300–304. дои : 10.1309/AJCPB7SX7QXASPSK . ПМИД 20093240 .
- ^ Бравендер Т. (август 2010 г.). «Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Подростковая медицина: современные обзоры . 21 (2): 251–64, ix. ПМИД 21047028 .
- ^ «Мононуклеоз» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 4 августа 2020 г. Проверено 11 августа 2021 г.
- ^ Марк Х. Бирс... (2006). Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс Т.В., Каплан Дж.Л., Берквитс М. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (18-е изд.). Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Исследовательские лаборатории Merck. ISBN 978-0-911910-18-6 .
- ^ Путукян М., О'Коннор, Ф.Г., Стрикер, П., МакГрю, К., Хоузи, Р.Г., Гордон, С.М., Киндеркнехт, Дж., Крисс, В., Лэндри, Г. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор» (PDF) . Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8 . ПМИД 18614881 . S2CID 23780443 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
- ^ Национальный центр информатики неотложной медицины - Мононуклеоз «Мононуклеоз (железистая лихорадка)» . Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 11 сентября 2009 г.
- ^ Резк Э., Нофаль Ю.Х., Хамзе А., Абуджаиб М.Ф., Аль-Хедер М.А., Аль Хаммад М.Ф. (08.11.2015). «Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD004402. дои : 10.1002/14651858.CD004402.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 7047551 . ПМИД 26558642 .
- ^ «Инфекционный мононуклеоз» . ВебМД . 24 января 2006 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2006 года . Проверено 10 июля 2006 г.
- ^ Экспертная группа по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: Антибиотик. 13-е изд. Северный Мельбурн: Терапевтические рекомендации; 2006.
- ^ Торре Д., Тамбини Р., Тамбини (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Скан. Дж. Заразить. Дис . 31 (6): 543–47. дои : 10.1080/00365549950164409 . ПМИД 10680982 .
- ^ Де Паор М., О'Брайен К., Фэйи Т., Смит С.М. (8 декабря 2016 г.). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2 . ПМК 6463965 . ПМИД 27933614 .
- ^ Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е. (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у явно иммунокомпетентных пациентов». Дж. Клин. Вирол . 49 (3): 151–57. дои : 10.1016/j.jcv.2010.07.008 . ПМИД 20739216 .
- ^ «Железистая лихорадка – NHS» . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 09.09.2010. Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 г. Проверено 9 сентября 2010 г.
- ^ Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 125. ИСБН 978-1-4200-7313-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 Июль 2014 года , в котором цитируется
- Путукян М., О'Коннор Ф.Г., Стрикер П., МакГрю С., Хози Р.Г., Гордон С.М., Киндеркнехт Дж., Крисс В., Лэндри Дж. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор». Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8 . ПМИД 18614881 . S2CID 23780443 .
- Шпильманн А.Л., Делонг Д.М., Кливер М.А. (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размера селезенки у высоких здоровых спортсменов». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 184 (1): 45–9. дои : 10.2214/ajr.184.1.01840045 . ПМИД 15615949 .
- ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр». Современное мнение в педиатрии . 12 (3): 263–268. дои : 10.1097/00008480-200006000-00016 . ISSN 1040-8703 . ПМИД 10836164 . S2CID 20566820 .
- ^ Агента А, Осово А, Томас Дж (май 2008 г.). «Симптоматическая мерцательная аритмия при инфекционном мононуклеозе» . Канадский семейный врач . 54 (5): 695–696. ПМК 2377232 . ПМИД 18474702 .
- ^ Гендель А.Е., Уильямсон А.Дж., Дисанто Дж., Хандунетти Л., Джованнони Г., Рамагопалан С.В. (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза» . ПЛОС ОДИН . 5 (9): e12496. Бибкод : 2010PLoSO...512496H . дои : 10.1371/journal.pone.0012496 . ПМЦ 2931696 . ПМИД 20824132 .
- ^ Пэттл С.Б., Фаррелл П.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барра в развитии рака». Экспертное мнение о биологической терапии . 6 (11): 1193–205. дои : 10.1517/14712598.6.11.1193 . ПМИД 17049016 . S2CID 36546018 .
- ^ Марш РА (2017). «Вирус Эпштейна-Барра и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз» . Границы в иммунологии . 8 : 1902. дои : 10.3389/fimmu.2017.01902 . ПМК 5766650 . ПМИД 29358936 .
- ^ Ситки-Грин Д., Ковингтон М., Рааб-Трауб Н. (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барра у бессимптомных носителей» . Журнал вирусологии . 77 (3): 1840–1847. дои : 10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003 . ПМК 140987 . ПМИД 12525618 .
- ^ Хадиното В., Шапиро М., Гриноф Т.К., Салливан Дж.Л., Лузуриага К., Торли-Лоусон Д.А. (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой ВЭБ-инфекции и патогенезе инфекционного мононуклеоза» . Кровь . 111 (3): 1420–1427. дои : 10.1182/blood-2007-06-093278 . ПМК 2214734 . ПМИД 17991806 .
- ^ Альтшулер Э.Л. (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барра, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина - историческое согласие и разногласие» . Журнал Национального института рака . 91 (17): 1512–3. дои : 10.1093/jnci/91.17.1512A . ПМИД 10469761 .
- ^ Jump up to: а б Эванс А.С. (март 1974 г.). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук . 267 (3): 189–95. дои : 10.1097/00000441-197403000-00006 . ПМИД 4363554 .
- ^ Н. Филатов: Лекции об острых инфекционных болезнях у детей [N. Filatov: Lektsii ob ostrikh infeksionnîkh boleznyakh u dietei]. 2 volumes. Moscow, A. Lang, 1887.
- ^ Э. Пфайффер: Железистая лихорадка. Ежегодник по педиатрии и физическому воспитанию, Вена, 1889, 29: 257–264.
- ^ Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда , Elsevier, заархивировано из оригинала 11 января 2014 г. , получено 28 июня 2015 г. Ключевое слово «мононуклеоз».
{{citation}}
: CS1 maint: постскриптум ( ссылка ) - ^ Sprunt TPV, Эванс ФА. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. Балтимор, 1920; 31: 410–417.
- ^ «Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения» . publichealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 19 июня 2019 г. Проверено 4 января 2019 г.
- ^ Миллер Дж. (21 декабря 2006 г.). «Рецензия на книгу: Вирус Эпштейна-Барра». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (25): 2708–2709. дои : 10.1056/NEJMbkrev39523 .
- ^ Хенле Г., Хенле В., Диль В. (январь 1968 г.). «Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом» . Учеб. Натл. акад. наук. США . 59 (1): 94–101. Бибкод : 1968PNAS...59...94H . дои : 10.1073/pnas.59.1.94 . ПМК 286007 . ПМИД 5242134 .
- ^ Фонтан Н (25 января 1996 г.). «Альфред С. Эванс, 78 лет, эксперт по происхождению мононуклеоза» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 4 января 2019 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- СМИ, связанные с инфекционным мононуклеозом, на Викискладе?