Jump to content

Инфекционный мононуклеоз

(Перенаправлено с «Железистая лихорадка »)

Инфекционный мононуклеоз
Другие имена Железистая лихорадка, болезнь Пфайффера, болезнь Филатова, [ 1 ] болезнь поцелуев
Увеличение лимфатических узлов на шее у человека с инфекционным мононуклеозом
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Лихорадка , боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее, утомляемость. [ 2 ]
Осложнения Отек печени или селезенки [ 3 ]
Продолжительность 2–4 недели [ 2 ]
Причины Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) обычно передается через слюну. [ 2 ]
Метод диагностики На основании симптомов и анализов крови [ 3 ]
Уход Пейте достаточно жидкости, достаточно отдыхайте, принимайте обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. [ 2 ] [ 4 ]
Частота 45 на 100 000 в год (США) [ 5 ]

Инфекционный мононуклеоз ( ИМ , моно ), также известный как железистая лихорадка , представляет собой инфекцию, обычно вызываемую вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). [ 2 ] [ 3 ] Большинство людей заражаются вирусом в детстве, когда болезнь проявляется мало или вообще не имеет симптомов. [ 2 ] У молодых людей заболевание часто приводит к лихорадке , боли в горле, увеличению лимфатических узлов на шее и усталости . [ 2 ] Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели; однако чувство усталости может длиться месяцами. [ 2 ] Печень , или селезенка также могут опухнуть [ 3 ] и менее чем в одном проценте случаев может произойти разрыв селезенки . [ 6 ]

Обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, также известным как вирус герпеса человека 4, который является членом семейства герпевирусов . [ 3 ] еще несколько вирусов [ 3 ] и простейшее Toxoplasma gondii [ 7 ] также может стать причиной заболевания. Он в основном передается через слюну , но редко может передаваться через сперму или кровь . [ 2 ] Распространение может происходить через такие предметы, как стаканы или зубные щетки, а также через кашель или чихание. [ 2 ] [ 8 ] Инфицированные могут распространить болезнь за несколько недель до появления симптомов. [ 2 ] Моно в первую очередь диагностируется на основании симптомов и может быть подтверждено анализами крови на специфические антитела . [ 3 ] Еще одним типичным признаком является увеличение количества лимфоцитов в крови , из которых более 10% являются атипичными. [ 3 ] [ 9 ] Моноспот - тест не рекомендуется для общего использования из-за низкой точности. [ 10 ]

не существует Вакцины против ВЭБ ; однако исследования продолжаются . [ 11 ] [ 12 ] Заражение можно предотвратить, если не делиться личными вещами или слюной с инфицированным человеком. [ 2 ] Моно обычно улучшается без какого-либо специального лечения. [ 2 ] Симптомы можно уменьшить, если пить достаточное количество жидкости, достаточно отдыхать и принимать обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен . [ 2 ] [ 4 ]

Мононуклеозом чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 24 лет в развитых странах . [ 9 ] В развивающихся странах люди чаще заражаются в раннем детстве, когда симптомов меньше. [ 13 ] У людей от 16 до 20 лет это причина около 8% болей в горле. [ 9 ] Ежегодно в Соединенных Штатах у 45 из 100 000 человек развивается инфекционная моно. [ 5 ] Почти 95% людей переболели ВЭБ-инфекцией к тому времени, когда стали взрослыми. [ 5 ] Заболевание встречается одинаково во все времена года. [ 9 ] Мононуклеоз был впервые описан в 1920-х годах и в просторечии известен как «болезнь поцелуев». [ 14 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Основные симптомы инфекционного мононуклеоза [ 15 ]
Экссудативный фарингит у человека с инфекционным мононуклеозом
Перекрестная реакция сыпи
Сыпь от употребления пенициллина при внутримышечном заражении [ 16 ]
Макулопапулезная сыпь вследствие применения амоксициллина при инфекции ВЭБ
Макулопапулезная сыпь вследствие применения амоксициллина при инфекции ВЭБ

Признаки симптомы и . инфекционного мононуклеоза меняются с возрастом

До полового созревания болезнь обычно вызывает только гриппоподобные симптомы, если они вообще есть. При обнаружении симптомы, как правило, аналогичны симптомам обычных инфекций горла (легкий фарингит или без него с тонзиллитом ). [ 16 ]

Подростки и молодые люди

[ редактировать ]

В подростковом и молодом возрасте заболевание проявляется характерной триадой: [ 17 ]

Еще одним важным симптомом является чувство усталости . [ 2 ] Часто возникают головные боли , боли в животе с тошнотой или рвотой . иногда также возникают [ 17 ] Симптомы чаще всего исчезают примерно через 2–4 недели. [ 2 ] [ 21 ] Однако усталость и общее ощущение плохого самочувствия ( недомогание ) могут иногда сохраняться месяцами. [ 16 ] Усталость длится более одного месяца примерно в 28% случаев. [ 22 ] Небольшая лихорадка, опухание шейных желез и боли в теле также могут сохраняться более 4 недель. [ 16 ] [ 23 ] [ 24 ] Большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность в течение 2–3 месяцев. [ 23 ]

Наиболее заметным признаком заболевания часто является фарингит , который часто сопровождается увеличением миндалин с гноем экссудатом , подобным тому, который наблюдается при ангине . [ 16 ] Примерно в 50% случаев небольшие красновато-фиолетовые пятна, называемые петехиями можно увидеть на нёбе . [ 24 ] Также может возникнуть небная энантема , но встречается относительно редко. [ 16 ]

У небольшого меньшинства людей спонтанно появляется сыпь , обычно на руках или туловище, которая может быть макулярной ( кореподобной ) или папулезной . [ 16 ] Почти у всех людей, получающих амоксициллин или ампициллин, в конечном итоге развивается генерализованная зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что, однако, не означает, что у человека снова возникнут побочные реакции на пенициллины в будущем. [ 16 ] [ 21 ] об отдельных случаях узловатой и многоформной эритемы . Сообщалось [ 16 ] Иногда также могут возникать судороги. [ 25 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Увеличение селезенки это может быть незаметно часто наблюдается на второй и третьей неделе беременности, хотя при физическом осмотре . В редких случаях может произойти разрыв селезенки. [ 26 ] Также может наблюдаться некоторое увеличение печени . [ 24 ] Желтуха возникает лишь изредка. [ 16 ] [ 27 ]

Обычно состояние улучшается само по себе у людей, которые в остальном здоровы. [ 28 ] Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, классифицируется как одно из лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр . Иногда заболевание может персистировать и приводить к хронической инфекции. Это может перерасти в системную EBV-положительную Т-клеточную лимфому . [ 28 ]

Пожилые люди

[ редактировать ]

Инфекционный мононуклеоз поражает преимущественно молодых людей. [ 16 ] Когда пожилые люди заболевают, у них реже появляются характерные признаки и симптомы, такие как боль в горле и лимфаденопатия. [ 16 ] [ 24 ] Вместо этого они могут в первую очередь испытывать длительную лихорадку, усталость, недомогание и боли в теле. [ 16 ] У них чаще наблюдается увеличение печени и желтуха . [ 24 ] Люди старше 40 лет более склонны к развитию серьезных заболеваний. [ 29 ]

Период инкубации

[ редактировать ]

Точная продолжительность времени между заражением и появлением симптомов неясна. Обзор литературы дал оценку 33–49 дней. [ 30 ] Считается, что у подростков и молодых людей симптомы появляются примерно через 4–6 недель после первоначального заражения. [ 16 ] Начало часто постепенное, хотя может быть и внезапным. [ 29 ] Основным симптомам могут предшествовать 1–2 недели усталости, плохого самочувствия и болей в теле. [ 16 ]

Вирус Эпштейна-Барра

[ редактировать ]

Около 90% случаев инфекционного мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барра , представителем семейства Herpesviridae ДНК -вирусов . Это один из наиболее часто встречающихся вирусов во всем мире. Вопреки распространенному мнению, вирус Эпштейна-Барра не очень заразен. инфицированного человека Заразиться можно только при прямом контакте со слюной , например, при поцелуях или совместном использовании зубных щеток. [ 31 ] Около 95% населения подверглись воздействию этого вируса к 40 годам, но только у 15–20% подростков и около 40% взрослых, подвергшихся воздействию, действительно развивается инфекционный мононуклеоз. [ 32 ]

Цитомегаловирус

[ редактировать ]

Около 5–7% случаев инфекционного мононуклеоза вызвано цитомегаловирусом человека (ЦМВ), другим типом вируса герпеса . [ 33 ] Этот вирус обнаруживается в жидкостях организма, включая слюну , мочу , кровь , слезы , [ 34 ] грудное молоко и половые выделения. [ 35 ] Человек заражается этим вирусом при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма. Цитомегаловирус чаще всего передается через поцелуи и половой акт. Он также может передаваться от инфицированной матери ее будущему ребенку. Этот вирус часто «молчит», поскольку признаки и симптомы не могут ощущаться инфицированным человеком. [ 34 ] Однако он может вызвать опасные для жизни заболевания у младенцев, людей с ВИЧ , реципиентов трансплантатов и людей со слабой иммунной системой . У людей со слабой иммунной системой цитомегаловирус может вызвать более серьезные заболевания, такие как пневмония и воспаления сетчатки , пищевода , печени , толстого кишечника и головного мозга . Примерно 90% населения инфицированы цитомегаловирусом к моменту достижения взрослого возраста, но большинство из них не подозревают об этой инфекции. [ 36 ] Если человек заражается цитомегаловирусом, вирус остается в организме на протяжении всей жизни. Во время этой латентной фазы вирус можно обнаружить только в моноцитах . [ 35 ]

Другие причины

[ редактировать ]

Toxoplasma gondii , паразитическое простейшее , является причиной менее 1% случаев инфекционного мононуклеоза. Вирусный гепатит , аденовирус , краснуха и вирусы простого герпеса также считаются редкими причинами инфекционного мононуклеоза. [ 7 ]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Инфекция вируса Эпштейна-Барра распространяется через слюну и имеет инкубационный период от четырех до семи недель. [ 37 ] Продолжительность времени, в течение которого человек остается заразным, неясно, но вероятность передачи болезни кому-либо другому может быть самой высокой в ​​течение первых шести недель после заражения. Некоторые исследования показывают, что человек может распространять инфекцию в течение многих месяцев, возможно, до полутора лет. [ 38 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Вирус реплицируется сначала в эпителиальных клетках ( глотки что вызывает фарингит или боль в горле), а затем преимущественно в В-клетках (которые проникают через CD21 ). Иммунный ответ хозяина включает цитотоксические (CD8-положительные) Т-клетки против инфицированных В-лимфоцитов, что приводит к увеличению атипичных лимфоцитов ( клеток Дауни ). [ 39 ]

Когда инфекция острая (недавнее начало, а не хроническая ), гетерофильные антитела . вырабатываются [ 24 ]

Цитомегаловирусная , аденовирусная и Toxoplasma gondii ( токсоплазмоз ) инфекции могут вызывать симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, но тест на гетерофильные антитела даст отрицательный результат и позволит дифференцировать эти инфекции от инфекционного мононуклеоза. [ 2 ] [ 40 ]

Мононуклеоз иногда сопровождается вторичной болезнью холодовых агглютининов , аутоиммунным заболеванием , при котором аномальные циркулирующие антитела, направленные против эритроцитов, могут привести к форме аутоиммунной гемолитической анемии . Обнаруженный холодный агглютинин обладает анти-i- специфичностью. [ 41 ] [ 42 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Инфекционный мононуклеоз, периферический мазок, высокое увеличение, показывающее реактивные лимфоциты.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.
Спленомегалия вследствие мононуклеоза, приводящая к субкапсулярной гематоме.

Заболевание диагностируется на основании:

Физический осмотр

[ редактировать ]

Наличие увеличенной селезенки , увеличения заднешейных , подмышечных и паховых лимфатических узлов являются наиболее полезными для подозрения на диагноз инфекционного мононуклеоза. С другой стороны, отсутствие увеличения шейных лимфатических узлов и утомляемости являются наиболее подходящим основанием для отклонения идеи инфекционного мононуклеоза как правильного диагноза. Нечувствительность физикального обследования при обнаружении увеличения селезенки означает, что его не следует использовать в качестве доказательства против инфекционного мононуклеоза. [ 24 ] При физическом осмотре также могут быть обнаружены петехии на небе . [ 24 ]

Тест на гетерофильные антитела

[ редактировать ]

Тест на гетерофильные антитела, или моноспот-тест, основан на агглютинации эритроцитов морских свинок, овец и лошадей. Этот тест специфичен, но не особенно чувствителен (частота ложноотрицательных результатов достигает 25% в первую неделю, 5–10% во вторую и 5% в третью). [ 24 ] Около 90% людей с диагнозом имеют гетерофильные антитела к 3-й неделе, которые исчезают менее чем за год. Антитела , участвующие в тесте, не взаимодействуют с вирусом Эпштейна-Барра или любым из его антигенов . [ 43 ]

не рекомендует моноспот-тест для общего использования CDC из-за его низкой точности. [ 10 ]

Серология

[ редактировать ]

Серологические тесты выявляют антитела, направленные против вируса Эпштейна-Барра. Положительный результат на иммуноглобулин G (IgG) в основном отражает перенесенную инфекцию, тогда как иммуноглобулин М (IgM) в основном отражает текущую инфекцию. Антитела, нацеленные на EBV, также можно классифицировать в зависимости от того, с какой частью вируса они связываются:

  • Вирусный капсидный антиген (ВКА):
  • Анти-VCA IgM появляются вскоре после заражения и обычно исчезают в течение 4–6 недель. [ 10 ]
  • Анти-VCA IgG появляется в острой фазе инфекции EBV, достигает максимума через 2–4 недели после появления симптомов, затем несколько снижается и сохраняется на всю оставшуюся жизнь человека. [ 10 ]
  • Ранний антиген (EA)
  • Анти-EA IgG появляются в острой фазе заболевания и исчезают через 3–6 мес. Это связано с активной инфекцией. Тем не менее, 20% людей могут иметь антитела против ЭА в течение многих лет, несмотря на отсутствие других признаков инфекции. [ 10 ]
  • Ядерный антиген ВЭБ (EBNA)
  • Антитела к EBNA медленно появляются через 2–4 месяца после появления симптомов и сохраняются на всю оставшуюся жизнь человека. [ 10 ]

В случае отрицательного результата эти тесты более точны, чем тест на гетерофильные антитела, при исключении инфекционного мононуклеоза. В случае положительного результата они обладают такой же специфичностью, что и тест на гетерофильные антитела. Таким образом, эти тесты полезны для диагностики инфекционного мононуклеоза у людей с весьма наводящими на размышления симптомами и отрицательным тестом на гетерофильные антитела. [ 44 ]

Другие тесты

[ редактировать ]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Около 10% людей с клинической картиной инфекционного мононуклеоза не имеют острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. [ 47 ] Дифференциальный диагноз острого инфекционного мононуклеоза необходимо учитывать острую цитомегаловирусную инфекцию и Toxoplasma gondii инфекцию . Поскольку их лечение во многом одинаково, не всегда полезно или невозможно провести различие между мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барр, и цитомегаловирусной инфекцией. Однако у беременных важное значение имеет дифференциация мононуклеоза от токсоплазмоза , поскольку она связана со значительными последствиями для плода . [ 24 ]

Острая ВИЧ-инфекция может имитировать признаки, сходные с симптомами инфекционного мононуклеоза, и беременным женщинам следует проводить анализы по той же причине, что и на токсоплазмоз. [ 24 ]

Людям с инфекционным мононуклеозом иногда ошибочно ставят диагноз стрептококкового фарингита (из-за симптомов лихорадки, фарингита и аденопатии ) и в качестве лечения назначают антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин . [ 48 ]

Другие состояния, от которых можно отличить инфекционный мононуклеоз, включают лейкемию , тонзиллит , дифтерию , простуду и грипп (грипп). [ 43 ]

Инфекционный мононуклеоз обычно проходит самостоятельно , поэтому используются только симптоматические или поддерживающие методы лечения. [ 49 ] Потребность в отдыхе и возвращении к обычной деятельности после острой фазы инфекции может обоснованно зависеть от общего уровня энергии человека. [ 24 ] Тем не менее, стремясь снизить риск разрыва селезенки , эксперты советуют избегать контактных видов спорта и других тяжелых физических нагрузок, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении или приеме Вальсальвы (например, при гребле или силовых тренировках ), по крайней мере, в течение первых трех лет. –4 недели болезни или до разрешения увеличения селезенки по решению лечащего врача. [ 24 ] [ 50 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Парацетамол (ацетаминофен) и НПВП , такие как ибупрофен , могут использоваться для снижения температуры и боли. Преднизолон , кортикостероид , хотя и используется для уменьшения боли в горле или увеличения миндалин , остается спорным из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. [ 51 ] [ 52 ] Внутривенные кортикостероиды , обычно гидрокортизон или дексаметазон , не рекомендуются для рутинного применения, но могут быть полезны, если существует риск обструкции дыхательных путей, очень низкое количество тромбоцитов или гемолитическая анемия . [ 53 ] [ 54 ]

Противовирусные агенты действуют путем ингибирования репликации вирусной ДНК. [ 33 ] Существует мало доказательств в поддержку использования противовирусных препаратов, таких как ацикловир и валацикловир, хотя они могут уменьшить первоначальное выделение вируса. [ 55 ] [ 56 ] Противовирусные препараты стоят дорого, рискуют вызвать устойчивость к противовирусным препаратам и (в 1–10% случаев) могут вызывать неприятные побочные эффекты . [ 33 ] Хотя противовирусные препараты не рекомендуются людям с простым инфекционным мононуклеозом, они могут быть полезны (в сочетании со стероидами) при лечении тяжелых проявлений ВЭБ, таких как менингит ВЭБ, периферический неврит, гепатит или гематологические осложнения. [ 57 ]

Хотя антибиотики не оказывают противовирусного действия, они могут быть показаны для лечения вторичных бактериальных инфекций горла. [ 58 ] например, стрептококк ( ангина ). Однако ампициллин и амоксициллин не рекомендуются во время острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, поскольку может развиться диффузная сыпь. [ 59 ]

Наблюдение

[ редактировать ]

Спленомегалия является распространенным симптомом инфекционного мононуклеоза, и медицинские работники могут рассмотреть возможность использования УЗИ брюшной полости, чтобы получить представление об увеличении селезенки человека. [ 60 ] Однако, поскольку размеры селезенки сильно различаются, УЗИ не является достоверным методом оценки увеличения селезенки и не должно использоваться в типичных обстоятельствах или для принятия рутинных решений о пригодности для занятий спортом. [ 60 ]

Серьезные осложнения встречаются редко и встречаются менее чем в 5% случаев: [ 61 ] [ 62 ]

После исчезновения острых симптомов первоначальной инфекции они часто не возвращаются. Но однажды заразившись, человек несет вирус всю оставшуюся жизнь. Вирус обычно дремлет в В-лимфоцитах. Независимыми инфекциями мононуклеоза можно заразиться несколько раз, независимо от того, является ли человек уже носителем дремлющего вируса. Периодически вирус может реактивироваться, и в это время человек снова заразен, но обычно без каких-либо симптомов заболевания. [ 2 ] Обычно у человека с ИМ практически нет дополнительных симптомов или проблем, вызванных латентной инфекцией В-лимфоцитов. Однако у восприимчивых хозяев при соответствующих стрессовых факторах окружающей среды вирус может реактивироваться и вызывать неясные физические симптомы (или может иметь субклиническую форму), и на этой стадии вирус может распространиться на других. [ 2 ] [ 66 ] [ 67 ]

О характерной симптоматике инфекционного мононуклеоза, по-видимому, не сообщалось до конца девятнадцатого века. [ 68 ] В 1885 году известный русский педиатр Нил Филатов сообщил об инфекционном процессе, который он назвал «идиопатическим аденитом», проявляющимся симптомами, соответствующими инфекционному мононуклеозу, а в 1889 году немецкий курортолог и педиатр Эмиль Пфайффер независимо сообщил о подобных случаях (некоторые из них меньшей степени тяжести), которые имели тенденцию группироваться в семьи, для чего он ввел термин Drüsenfieber («железистая лихорадка»). [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]

Слово мононуклеоз имеет несколько значений . [ 72 ] но сегодня его обычно используют в отношении инфекционного мононуклеоза, вызываемого ВЭБ.

Термин «инфекционный мононуклеоз» был введен в 1920 году Томасом Пеком Спрунтом и Фрэнком Александром Эвансом в классическом клиническом описании заболевания, опубликованном в «Бюллетене больницы Джонса Хопкинса » под названием «Мононуклеарный лейкоцитоз в реакции на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз)». . [ 69 ] [ 73 ] Лабораторный тест на инфекционный мононуклеоз был разработан в 1931 году профессором Йельской школы общественного здравоохранения Джоном Родманом Полом и Уоллсом Уиллардом Баннеллом на основе открытия ими гетерофильных антител в сыворотке крови людей с этим заболеванием. [ 74 ] Позже тест Пола-Баннелла или PBT был заменен тестом на гетерофильные антитела .

Вирус Эпштейна-Барра был впервые идентифицирован в лимфомы Беркитта клетках Майклом Энтони Эпштейном и Ивонн Барр в Бристольском университете в 1964 году. Связь с инфекционным мононуклеозом была обнаружена в 1967 году Вернером и Гертрудой Хенле в Детской больнице Филадельфии после Лаборант, работавший с вирусом, заразился заболеванием: сравнение образцов сыворотки, взятых у лаборанта до и после начала заболевания, выявило развитие антител к вирусу. [ 75 ] [ 76 ]

Эпидемиолог Йельской школы общественного здравоохранения Альфред Э. Эванс посредством тестирования подтвердил, что мононуклеоз передается в основном через поцелуи, в результате чего его в просторечии называют «болезнью поцелуев». [ 77 ]

  1. ^ Болезнь Филатова в Who Named It?
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с «О вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ)» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Об инфекционном мононуклеозе» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 8 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  4. ^ Jump up to: а б Эбелл М.Х. (12 апреля 2016 г.). "JAMA PATIENT PAGE. Инфекционный мононуклеоз" . ДЖАМА . 315 (14): 1532. doi : 10.1001/jama.2016.2474 . ПМИД   27115282 .
  5. ^ Jump up to: а б с Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 123. ИСБН  978-1-4200-7313-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  6. ^ Хандин Р.И., Люкс С.Е., Штоссель Т.П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 641. ИСБН  978-0-7817-1993-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  7. ^ Jump up to: а б Эванс А.С. (ноябрь 1978 г.). «Инфекционный мононуклеоз и родственные синдромы». Американский журнал медицинских наук . 276 (3): 325–39. дои : 10.1097/00000441-197811000-00010 . ПМИД   217270 . S2CID   22970983 .
  8. ^ «Мононуклеоз – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 5 февраля 2020 г.
  9. ^ Jump up to: а б с д и Эбелл М.Х., Колл М., Шинхолсер Дж., Гарднер Дж. (12 апреля 2016 г.). «Есть ли у этого пациента инфекционный мононуклеоз?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 315 (14): 1502–9. дои : 10.1001/jama.2016.2111 . ПМИД   27115266 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж «Лабораторные исследования вируса Эпштейна-Барра и инфекционного мононуклеоза» . CDC . 7 января 2014 года. Архивировано из оригинала 7 августа 2016 года . Проверено 10 августа 2016 г.
  11. ^ «Исследование кандидатской вакцины против вируса Эпштейна-Барр (ЭБВ), мРНК-1189, у здоровых подростков и взрослых в возрасте от 12 до 30 лет» . www.clinicaltrials.gov . 19 ноября 2023 г.
  12. ^ «Испытание новой вакцины против вируса Эпштейна-Барра пока что прошло успешно» . МС-Великобритания . 15 августа 2023 г.
  13. ^ Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 1731. ISBN  978-1-4557-4987-4 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  14. ^ Смарт П (1998). Все, что вам нужно знать о мононуклеозе . Издательская группа Розен. п. 11 . ISBN  978-0-8239-2550-6 .
  15. ^ Штёпплер MC (7 сентября 2011 г.). Шил У.К. младший (ред.). «Инфекционный мононуклеоз (Моно)» . МедицинаНет . Medicinenet.com. Архивировано из оригинала 18 июня 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Коэн Джи (2008). «Инфекции Эпштейна-Барра, включая инфекционный мононуклеоз». Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк: Отдел медицинских публикаций McGraw-Hill. стр. 380–91. ISBN  978-0-07-146633-2 .
  17. ^ Jump up to: а б Коэн Джи (2005). «Клинические аспекты инфекции Эпштейна-Барра» . Робертсон, Эрл С. (ред.). Вирус Эпштейна-Барра . Горизонт Научная Пресса. стр. 35–42. ISBN  978-1-904455-03-5 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2014 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  18. ^ Коэн Дж., Паудерли В.Г., Опал С.М. (2016). Инфекционные болезни . Elsevier Науки о здоровье. п. 79. ИСБН  978-0-7020-6338-1 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  19. ^ Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных болезней . Elsevier Науки о здоровье. п. 1760. ISBN  978-1-4557-4801-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  20. ^ Вайс Л.М., О'Мэлли Д. (2013). «Доброкачественные лимфаденопатии» . Современная патология . 26 (Дополнение 1): С88–С96. дои : 10.1038/modpathol.2012.176 . ПМИД   23281438 .
  21. ^ Jump up to: а б Йохансен ЕС, Кэй, К.М. (2009). «Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз, злокачественные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра, и другие заболевания)». В Манделл, Г.Л., Беннетт, Дж.Э., Долин, Р. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-443-06839-3 .
  22. ^ Робертсон Э.С. (2005). Вирус Эпштейна-Барр . Горизонт Научная Пресса. п. 36. ISBN  978-1-904455-03-5 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  23. ^ Jump up to: а б Лузуриага К., Салливан, Дж.Л. (27 мая 2010 г.). «Инфекционный мононуклеоз» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (21): 1993–2000. дои : 10.1056/NEJMcp1001116 . ПМИД   20505178 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  24. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Эбелл М.Х. (ноябрь 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. ПМИД   15508538 .
  25. ^ Шорвон С.Д., Андерманн Ф., Геррини Р. (2011). Причины эпилепсии: частые и необычные причины у взрослых и детей . Издательство Кембриджского университета. п. 470. ИСБН  978-1-139-49578-3 . Архивировано из оригинала 4 января 2018 г.
  26. ^ «Инфекционный мононуклеоз» . Медицина Джонса Хопкинса. 19 ноября 2019 года . Проверено 23 сентября 2020 г.
  27. ^ Эванс А.С. (1 января 1948 г.). «Поражение печени при инфекционном мононуклеозе» . Журнал клинических исследований . 27 (1): 106–110. дои : 10.1172/JCI101913 . ПМЦ   439479 . ПМИД   16695521 .
  28. ^ Jump up to: а б Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020 . ПМИД   29885408 . S2CID   47010934 .
  29. ^ Jump up to: а б Одумаде О.А., Хогквист К.А., Бальфур Х.Х. (январь 2011 г.). «Прогресс и проблемы в понимании и лечении первичных инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра» . Клин. Микробиол. Преподобный . 24 (1): 193–209. дои : 10.1128/CMR.00044-10 . ПМК   3021204 . ПМИД   21233512 .
  30. ^ Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А. (апрель 2001 г.). «Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и дезинформационной политики по борьбе с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях». Журнал детских инфекционных заболеваний . 20 (4): 380–91. дои : 10.1097/00006454-200104000-00004 . ПМИД   11332662 . S2CID   7700827 .
  31. ^ Мононуклеоз и Эпштейн-Барр: какая связь? Архивировано 6 июня 2013 г. в Wayback Machine . MayoClinic.com (22 ноября 2011 г.). Проверено 03 августа 2013 г.
  32. ^ Шонбек, Джон и Фрей, Ребекка. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 4-е изд. Детройт: Гейл, 2011. Интернет.
  33. ^ Jump up to: а б с Де Паор М., О'Брайен К., Смит С.М. (2016). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2 . ПМК   6463965 . ПМИД   27933614 .
  34. ^ Jump up to: а б Ларсен, Лаура. Справочник по болезням, передающимся половым путем. Серия справочников по здоровью Детройт : Omnigraphics, Inc., 2009. Интернет.
  35. ^ Jump up to: а б Форте Э., Чжан З., Торп Э.Б., Хаммел М. (31 марта 2020 г.). «Латентность и реактивация цитомегаловируса: сложное взаимодействие с иммунным ответом хозяина» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 10 : 130. дои : 10.3389/fcimb.2020.00130 . ПМК   7136410 . ПМИД   32296651 .
  36. ^ Карсон-ДеВитт и Тереза ​​​​Г. Медицинская энциклопедия Гейла. Том. 2. 3-е изд. Детройт: Гейл, 2006.
  37. ^ Козад Дж. (март 1996 г.). «Инфекционный мононуклеоз» . Практикующая медсестра . 21 (3): 14–6, 23, 27–8. дои : 10.1097/00006205-199603000-00002 . ПМИД   8710247 . S2CID   11827600 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  38. ^ Элана Перл Бен-Джозеф. «Как долго моно заразно?» . Kidshealth.org. Архивировано из оригинала 19 ноября 2016 г. Проверено 19 ноября 2016 г. Дата проверки: январь 2013 г.
  39. ^ ped/705 в eMedicine
  40. ^ «Лимфатическая система» . Альянс лимфангиоматоза и болезни Горхема. Архивировано из оригинала 28 января 2010 г. Проверено 8 февраля 2010 г.
  41. ^ Jump up to: а б Гош, Амит К., Хаберманн, Томас (2007). Краткий учебник по внутренним болезням клиники Мэйо . Информируйте здравоохранение. ISBN  978-1-4200-6749-1 .
  42. ^ Розенфилд Р.Э., Шмидт П.Дж., Кальво Р.К., Макгиннисс М.Х. (1965). «Анти-я, частая холодовая агглютинация при инфекционном мононуклеозе». Вокс Сангвинис . 10 (5): 631–634. дои : 10.1111/j.1423-0410.1965.tb01418.x . ПМИД   5864820 . S2CID   30926697 .
  43. ^ Jump up to: а б с Лонгмор М., Ян Уилкинсон, Том Турмезей, Чи Кей Чунг (2007). Оксфордский справочник по клинической медицине, 7-е издание . Издательство Оксфордского университета. п. 389. ИСБН  978-0-19-856837-7 .
  44. ^ Стюмпфиг Н.Д., Серой Дж. (2023 г.), «Monospot Test» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30969561 , получено 15 июня 2023 г.
  45. ^ Рюэль М., Севестр Х., Анри-Биабо Э., Курус А.М., Капрон Дж.П., Эрлингер С. (декабрь 1992 г.). «Фибриновые кольцевые гранулемы при гепатите А». Пищеварительные заболевания и науки 37 (12): 1915–1917. дои : 10.1007/BF01308088 . ПМИД   1473440 . S2CID   25008261 .
  46. ^ Чунг Х.Дж., Чи Х.С., Чан С., Пак СиДжей (1 февраля 2010 г.). «Вирусная инфекция Эпштейна-Барра, связанная с фибринокольцевой гранулемой костного мозга». Американский журнал клинической патологии . 133 (2): 300–304. дои : 10.1309/AJCPB7SX7QXASPSK . ПМИД   20093240 .
  47. ^ Бравендер Т. (август 2010 г.). «Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз». Подростковая медицина: современные обзоры . 21 (2): 251–64, ix. ПМИД   21047028 .
  48. ^ «Мононуклеоз» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 4 августа 2020 г. Проверено 11 августа 2021 г.
  49. ^ Марк Х. Бирс... (2006). Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс Т.В., Каплан Дж.Л., Берквитс М. (ред.). Руководство Merck по диагностике и терапии (18-е изд.). Станция Уайтхаус (Нью-Джерси): Исследовательские лаборатории Merck. ISBN  978-0-911910-18-6 .
  50. ^ Путукян М., О'Коннор, Ф.Г., Стрикер, П., МакГрю, К., Хоузи, Р.Г., Гордон, С.М., Киндеркнехт, Дж., Крисс, В., Лэндри, Г. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор» (PDF) . Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8 . ПМИД   18614881 . S2CID   23780443 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2013 года . Проверено 18 июня 2013 г.
  51. ^ Национальный центр информатики неотложной медицины - Мононуклеоз «Мононуклеоз (железистая лихорадка)» . Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 11 сентября 2009 г.
  52. ^ Резк Э., Нофаль Ю.Х., Хамзе А., Абуджаиб М.Ф., Аль-Хедер М.А., Аль Хаммад М.Ф. (08.11.2015). «Стероиды для контроля симптомов при инфекционном мононуклеозе» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (11): CD004402. дои : 10.1002/14651858.CD004402.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМК   7047551 . ПМИД   26558642 .
  53. ^ «Инфекционный мононуклеоз» . ВебМД . 24 января 2006 года. Архивировано из оригинала 6 июля 2006 года . Проверено 10 июля 2006 г.
  54. ^ Экспертная группа по антибиотикам. Терапевтические рекомендации: Антибиотик. 13-е изд. Северный Мельбурн: Терапевтические рекомендации; 2006.
  55. ^ Торре Д., Тамбини Р., Тамбини (1999). «Ацикловир для лечения инфекционного мононуклеоза: метаанализ». Скан. Дж. Заразить. Дис . 31 (6): 543–47. дои : 10.1080/00365549950164409 . ПМИД   10680982 .
  56. ^ Де Паор М., О'Брайен К., Фэйи Т., Смит С.М. (8 декабря 2016 г.). «Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD011487. дои : 10.1002/14651858.CD011487.pub2 . ПМК   6463965 . ПМИД   27933614 .
  57. ^ Рафаилидис П.И., Маврос М.Н., Капаскелис А., Фалагас М.Е. (2010). «Противовирусное лечение тяжелых инфекций EBV у явно иммунокомпетентных пациентов». Дж. Клин. Вирол . 49 (3): 151–57. дои : 10.1016/j.jcv.2010.07.008 . ПМИД   20739216 .
  58. ^ «Железистая лихорадка – NHS» . Национальная служба здравоохранения (NHS) . 09.09.2010. Архивировано из оригинала 8 сентября 2010 г. Проверено 9 сентября 2010 г.
  59. ^ Тайринг С., Мур А.Ю., Лупи О. (2016). Слизисто-кожные проявления вирусных заболеваний: иллюстрированное руководство по диагностике и лечению (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 125. ИСБН  978-1-4200-7313-3 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 г.
  60. ^ Jump up to: а б Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 Июль 2014 года , в котором цитируется
    • Путукян М., О'Коннор Ф.Г., Стрикер П., МакГрю С., Хози Р.Г., Гордон С.М., Киндеркнехт Дж., Крисс В., Лэндри Дж. (июль 2008 г.). «Мононуклеоз и участие в спортивных соревнованиях: научно обоснованный предметный обзор». Клинический журнал спортивной медицины . 18 (4): 309–15. дои : 10.1097/JSM.0b013e31817e34f8 . ПМИД   18614881 . S2CID   23780443 .
    • Шпильманн А.Л., Делонг Д.М., Кливер М.А. (январь 2005 г.). «Сонографическая оценка размера селезенки у высоких здоровых спортсменов». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 184 (1): 45–9. дои : 10.2214/ajr.184.1.01840045 . ПМИД   15615949 .
  61. ^ Дженсен, Хэл Б. (июнь 2000 г.). «Острые осложнения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр». Современное мнение в педиатрии . 12 (3): 263–268. дои : 10.1097/00008480-200006000-00016 . ISSN   1040-8703 . ПМИД   10836164 . S2CID   20566820 .
  62. ^ Агента А, Осово А, Томас Дж (май 2008 г.). «Симптоматическая мерцательная аритмия при инфекционном мононуклеозе» . Канадский семейный врач . 54 (5): 695–696. ПМК   2377232 . ПМИД   18474702 .
  63. ^ Гендель А.Е., Уильямсон А.Дж., Дисанто Дж., Хандунетти Л., Джованнони Г., Рамагопалан С.В. (сентябрь 2010 г.). «Обновленный метаанализ риска рассеянного склероза после инфекционного мононуклеоза» . ПЛОС ОДИН . 5 (9): e12496. Бибкод : 2010PLoSO...512496H . дои : 10.1371/journal.pone.0012496 . ПМЦ   2931696 . ПМИД   20824132 .
  64. ^ Пэттл С.Б., Фаррелл П.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Роль вируса Эпштейна-Барра в развитии рака». Экспертное мнение о биологической терапии . 6 (11): 1193–205. дои : 10.1517/14712598.6.11.1193 . ПМИД   17049016 . S2CID   36546018 .
  65. ^ Марш РА (2017). «Вирус Эпштейна-Барра и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз» . Границы в иммунологии . 8 : 1902. дои : 10.3389/fimmu.2017.01902 . ПМК   5766650 . ПМИД   29358936 .
  66. ^ Ситки-Грин Д., Ковингтон М., Рааб-Трауб Н. (февраль 2003 г.). «Компартментализация и передача множественных штаммов вируса Эпштейна-Барра у бессимптомных носителей» . Журнал вирусологии . 77 (3): 1840–1847. дои : 10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003 . ПМК   140987 . ПМИД   12525618 .
  67. ^ Хадиното В., Шапиро М., Гриноф Т.К., Салливан Дж.Л., Лузуриага К., Торли-Лоусон Д.А. (1 февраля 2008 г.). «О динамике острой ВЭБ-инфекции и патогенезе инфекционного мононуклеоза» . Кровь . 111 (3): 1420–1427. дои : 10.1182/blood-2007-06-093278 . ПМК   2214734 . ПМИД   17991806 .
  68. ^ Альтшулер Э.Л. (1 сентября 1999 г.). «Древность вируса Эпштейна-Барра, синдрома Шегрена и болезни Ходжкина - историческое согласие и разногласие» . Журнал Национального института рака . 91 (17): 1512–3. дои : 10.1093/jnci/91.17.1512A . ПМИД   10469761 .
  69. ^ Jump up to: а б Эванс А.С. (март 1974 г.). «История инфекционного мононуклеоза». Американский журнал медицинских наук . 267 (3): 189–95. дои : 10.1097/00000441-197403000-00006 . ПМИД   4363554 .
  70. ^ Н. Филатов: Лекции об острых инфекционных болезнях у детей [N. Filatov: Lektsii ob ostrikh infeksionnîkh boleznyakh u dietei]. 2 volumes. Moscow, A. Lang, 1887.
  71. ^ Э. Пфайффер: Железистая лихорадка. Ежегодник по педиатрии и физическому воспитанию, Вена, 1889, 29: 257–264.
  72. ^ Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда , Elsevier, заархивировано из оригинала 11 января 2014 г. , получено 28 июня 2015 г. Ключевое слово «мононуклеоз». {{citation}}: CS1 maint: постскриптум ( ссылка )
  73. ^ Sprunt TPV, Эванс ФА. Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию (инфекционный мононуклеоз). Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. Балтимор, 1920; 31: 410–417.
  74. ^ «Историческая хронология | Йельская школа общественного здравоохранения» . publichealth.yale.edu . Архивировано из оригинала 19 июня 2019 г. Проверено 4 января 2019 г.
  75. ^ Миллер Дж. (21 декабря 2006 г.). «Рецензия на книгу: Вирус Эпштейна-Барра». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (25): 2708–2709. дои : 10.1056/NEJMbkrev39523 .
  76. ^ Хенле Г., Хенле В., Диль В. (январь 1968 г.). «Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом» . Учеб. Натл. акад. наук. США . 59 (1): 94–101. Бибкод : 1968PNAS...59...94H . дои : 10.1073/pnas.59.1.94 . ПМК   286007 . ПМИД   5242134 .
  77. ^ Фонтан Н (25 января 1996 г.). «Альфред С. Эванс, 78 лет, эксперт по происхождению мононуклеоза» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 4 января 2019 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d5199a2d11849f986689b0b823c46cfd__1721593920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d5/fd/d5199a2d11849f986689b0b823c46cfd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Infectious mononucleosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)