Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия включает в себя различные виды повреждения нерва , связанные с сахарным диабетом . Наиболее распространенная форма, диабетическая периферическая невропатия, поражает 30% всех пациентов с диабетом. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Симптомы зависят от места повреждения нерва и могут включать в себя изменение двигательных средств, такие как слабость; сенсорные симптомы, такие как онемение, покалывание или боль; или автономные изменения, такие как симптомы мочи. Считается, что эти изменения возникают в результате микрососудистого повреждения с участием небольших кровеносных сосудов , которые поставляют нервы ( VASA NERMORUM ). Относительно распространенные условия, которые могут быть связаны с диабетической невропатией, включают дистальную симметричную полинеропатию ; третий , четвертый или шестой паралич черепного нерва; ^{[ 3 ]} мононеропатия ; Мононеропатия мультиплекс; Диабетическая амиотрофия ; и вегетативная невропатия .

Признаки и симптомы

Диабетическая невропатия может влиять на любые периферические нервы, включая сенсорные нейроны , моторные нейроны и вегетативную нервную систему . Следовательно, диабетическая невропатия может повлиять на любую систему органов и может вызвать ряд симптомов. Существует несколько отдельных синдромов на основе затронутых систем органов. ^{[ Цитация необходима ]}

Сенсомоторная полинеропатия

Более длинные нервные волокна затронуты в большей степени, чем более короткие, потому что скорость нервной проводимости замедляется пропорционально длине нерва. При этом синдроме снижение ощущения и потеря рефлексов происходят сначала в пальцах ног на каждой ноге, а затем простираются вверх. Он обычно описывается как распределение онемения, сенсорной потери, дизестезии и ночной боли. Боль может чувствовать себя как сжигание, ощущение уколов, ахаренное или скучное. Ощущение ощущения и игл является обычным явлением. Потеря проприоцепции , ощущение того, где находится конечность в космосе, поражается рано. Эти пациенты не могут чувствовать, когда они наступают на инородное тело, как в виде сплит-разжигания, или когда у них развивается мозоль из плохо подходящей обуви. Следовательно, они подвергаются риску развития язв и инфекций на ногах и ногах, что может привести к ампутации . Точно так же эти пациенты могут получить множество переломов колена, лодыжки или ноги и развивать сустав Charcot . Потеря моторной функции приводит к дорсифлексу, контрактам из пальцев ног и потери межсъемной мышечной функции, которая приводит к сокращению цифр, так называемых пальцев молотков . Эти контрактуры встречаются не только в ноге, но и в руке, где потеря мускулатуры заставляет руку казаться изможденной и скелетной. Потеря мышечной функции прогрессирует. ^{[ Цитация необходима ]}

Вегетативная невропатия

Вегетативная нервная система состоит из нервов, обслуживающих сердце , легкие , кровеносные сосуды , кость , жировые ткани , пота , желудочно -кишечная система и мочеполовая система . Автономная невропатия может повлиять на любую из этих систем органов. Одной из обычно распознаваемой вегетативной дисфункции у диабетиков является ортостатическая гипотензия или головокружение и, возможно, обморок при стоянии из -за внезапного падения артериального давления. В случае диабетической вегетативной невропатии, это связано с неспособностью сердца и артерий соответствующим образом регулировать частоту сердечных сокращений и сосудистый тонус, чтобы постоянно поддерживать кровь и полностью течь в мозг . Этот симптом обычно сопровождается потерей респираторной аритмии пазухи - обычным изменением частоты сердечных сокращений, наблюдаемых при нормальном дыхании. Эти два результата предполагают вегетативную невропатию. ^{[ Цитация необходима ]}

Желудочно -кишечные проявления включают гастропарез , тошноту , вздутие живота и диарею . Поскольку многие диабетики принимают пероральные препараты от своего диабета, поглощение этих лекарств сильно зависит от задержки желудочного опорожнения. Это может привести к гипогликемии , когда пероральный диабетический агент принимается перед едой и не получается до нескольких часов, а иногда и через несколько дней, когда уже есть нормальный или низкий уровень сахара в крови. Вразительное движение тонкой кишки может вызвать рост бактерий , что усугубляется наличием гипергликемии . Это приводит к вздутию , газовой и диареи . ^{[ Цитация необходима ]}

Симптомы мочи включают частоту мочи, срочность, недержание и удержание. Опять же, из -за удержания мочи , инфекции мочевыводящих путей часто встречаются. Задержка мочи может привести к дивертикуле мочевого пузыря , камням почек и нефропатии рефлюкса . ^{[ Цитация необходима ]}

Черепная невропатия

Когда черепные нервы поражаются , невропатии глазового нерва (черепный нерв № 3 или CNIII) встречаются наиболее распространенными. Гульмоторный нерв контролирует все мышцы, которые движутся глазами, за исключением латеральной прямой кишки и верхних косое мышцы . Это также служит для сужения зрачка и открыть век. Начало диабетического паралича третьего нерва обычно внезапно, начиная с фронтальной или боли вокруг глаз, а затем двойного зрения . Все глазокоторные мышцы, иннервируемые третьим нервом, могут быть затронуты, но те, которые контролируют размер учеников, обычно хорошо сохраняются на ранних этапах. Это связано с тем, что парасимпатические нервные волокна в CNIII, которые влияют на размер зраков, обнаружены на периферии нерва (с точки зрения поперечного взгляда), что делает их менее восприимчивыми к ишемическому повреждению (поскольку они ближе к сосудистым запасу) Полем Шестой нерв, нерв с похищением , который иннервирует латеральную прямую мышцу глаза (движется в боковом направлении), также обычно поражается, но четвертый нерв, на Трохлеарный нерв (иннервирует верхнюю наклонную мышцу, которая двигает глаза вниз), является необычным. Повреждение определенного нерва грудных или поясничных спинных нервов может возникнуть и может привести к болезненным синдромам, которые имитируют сердечный приступ , воспаление желчного пузыря или аппендицит . У диабетиков более высокая частота невропатий захвата, такую как синдром запястного канала .

Патогенез

Считается, что следующие процессы участвуют в развитии диабетической невропатии:

Микрососудистые заболевания

Сосудистые и нервные заболевания тесно связаны. Кровеносные сосуды зависят от нормальной нервной функции, а нервы зависят от адекватного кровотока . Первым патологическим изменением в маленьких кровеносных сосудах сужение кровеносных сосудов . По мере развития заболевания дисфункция нейронов тесно связана с развитием аномалий кровеносных сосудов, таких как капилляров утолщение базальной мембраны и гиперплазия эндотелия, которые способствуют уменьшению напряжения кислорода и гипоксии . Нейрональная ишемия является хорошо известной характеристикой диабетической невропатии. Открытые агенты кровеносных сосудов (например, ингибиторы АПФ , α1-антагонисты) могут привести к существенному улучшению в нейрональном кровотоке с соответствующими улучшениями скоростей нервной проводимости. Таким образом, небольшая дисфункция кровеносных сосудов возникает на ранней стадии диабета, параллельно прогрессированию нервной дисфункции и может быть достаточной для поддержки тяжести структурных, функциональных и клинических изменений, наблюдаемых при диабетической невропатии.

Продвинутые гликированные конечные продукты

Повышенные уровни глюкозы в клетках вызывают негментативную ковалентную связь с белками , которая изменяет их структуру и ингибирует их функцию. Некоторые из этих гликированных белков были вовлечены в патологию диабетической невропатии и других долговременных осложнений диабета.

Полиол путь

Также называется пути сорбитолола/альдозо редуктазы, путь полиол, по -видимому, участвует в диабетических осложнениях, особенно в микрососудистых повреждениях сетчатки , ^{[ 4 ]} почка , ^{[ 5 ]} и нервы . ^{[ 6 ]}

Диагноз

Диабетическая периферическая невропатия может быть диагностирована с историей и физическим обследованием. Диагноз рассматривается у людей, у которых развивается боль или онемение в ноге или ноге с диабетом в анамнезе. Мышечная слабость, боль, потеря баланса и дисфункция нижней конечности являются наиболее распространенными клиническими проявлениями. ^{[ 7 ]} Результаты физического обследования могут включать в себя изменения появления ног, наличие изъязвления и уменьшенные рефлексы голеностопного сустава. Наиболее полезным обнаружением физического обследования для невропатии большого волокна является аномально уменьшенное восприятие вибрации до 1-го диапазона настройки настройки 128 Гц (диапазон соотношения правдоподобия (LR), 16–35) или ощущения давления с 5,07 моноволокном Semmes-Weinstein (диапазон LR, 11, 11, 11, 11, 11, 117 –16). Нормальные результаты по тестированию вибрации (диапазон LR, 0,33–0,51) или монофиламента (диапазон LR, 0,09–0,54), делают большую периферическую невропатию с диабетом менее вероятно. ^{[ 8 ]} Тесты нервной проводимости могут показать снижение функционирования периферических нервов, но редко коррелируют с тяжестью диабетической периферической невропатии и не подходят в качестве обычных испытаний для этого состояния. ^{[ 9 ]} Невропатия с небольшим волокном, измеренная с помощью QST и судодоторных тестов функции, посредством электрохимической проводимости кожи , все больше и больше указывается на оценку ранних признаков диабетической невропатии ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} и вегетативная невропатия . ^{[ 13 ]}

Классификация

Диабетическая невропатия охватывает ряд различных нейропатических синдромов, которые можно классифицировать следующим образом: ^{[ 14 ]}

Фокусные и многофокальные невропатии:
- Мононеропатия, которая поражает один нерв
- Амиотрофия или радикулопатия, такая как проксимальная диабетическая невропатия , влияющая на определенную картину нервов
- Множественные поражения, затрагивающие нервы, которые не следуют определенной схеме, также называемой «мультиплекс мононеурита»
- Повреждение нерва от захвата (например, медиана, локтевые, перонеальные)
Симметричные невропатии:
- Сенсорный
- Автономный
- Дистальная симметричная полинеропатия (DSPN), диабетический тип которой также известен как диабетическая периферическая невропатия (DPN) (наиболее распространенное представление)

Профилактика

Диабетическая невропатия может быть в значительной степени предотвращена путем поддержания уровней глюкозы в крови и модификаций образа жизни. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Повышенные методы контроля глюкозы включают в себя более частое введение подкожного инсулина , непрерывную инфузию инсулина, пероральные антидиабетические агенты, в то время как модификации образа жизни могут включать только физические упражнения или в сочетании с диетическими модификациями. Усиленный контроль глюкозы предотвращает развитие клинической невропатии и уменьшает нервные аномалии при диабете 1 типа и задерживает начало невропатии при обоих типах диабета. Тем не менее, такие методы могут увеличить вероятность возникновения гипогликемического события, и многие из этих более агрессивных методов требуют более частого использования инсулина, которое было связано с чрезмерным риском падений. ^{[ 17 ]}

Уход

Кровяное управление глюкозой

Лечение ранних проявлений сенсомоторной полинеропатии включает в себя улучшение гликемического контроля. ^{[ 18 ]} Тесный контроль глюкозы в крови может обратить вспять изменения диабетической невропатии, если невропатия и диабет недавно в начале. Это основное лечение диабетической невропатии, которое может изменить ход состояния, поскольку другие методы лечения сосредоточены на уменьшении боли и других симптомов.

Актуальные агенты

Капсаицин, применяемый к коже в 0,075%, не было обнаружено, что он более эффективен, чем плацебо для лечения боли, связанной с диабетической невропатией. Недостаточно доказательств для вывода для более концентрированных форм капсаицина, клонидина или лидокаина, нанесенных на кожу. ^{[ 19 ]} Около 10% людей, которые используют крем для капсаицина, имеют большую пользу. ^{[ 20 ]}

Лекарства

Варианты лекарств от боли включают противоэпилептические препараты (AED), ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRIS) и трициклические антидепрессанты (TCA). ^{[ 21 ]}

Систематический обзор пришел к выводу, что « трициклические антидепрессанты и традиционные противосудорожные абонвульсусам лучше для краткосрочного облегчения боли, чем антиконсусловманты более новых поколений». ^{[ 22 ]} Дальнейший анализ предыдущих исследований показал, что агенты карбамазепин , венлафаксин , дулоксетин и амитриптилин были более эффективными, чем плацебо, но что сравнительная эффективность между каждым агентом неясна. ^{[ 23 ]}

Единственными тремя препаратами, одобренными Управлением по санитарному надзору за пищевыми продуктами и лекарствами Соединенных Штатов для диабетической периферической невропатии (DPN), являются антидепрессант дулоксетин , противосудорожный прегабалин и опиоидный тапентадол длительного действия (расширенное высвобождение). ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Прежде чем попробовать системные лекарства, некоторые врачи рекомендуют лечить локализованную диабетическую периферическую невропатию с участками лидокаина . ^{[ 9 ]}

Антипилептические препараты

Многочисленные руководящие принципы от медицинских организаций, таких как Американская ассоциация клинических эндокринологов , Американская академия неврологии , Европейская федерация неврологических обществ и Национальный институт клинического превосходства , рекомендуют AED , такие как прегабалин , в качестве первого лечения от болезненной диабетической невропатии. ^{[ 26 ]} Прегабалин подтверждается низкокачественными доказательствами как более эффективными, чем плацебо для уменьшения диабетической невропатической боли, но его влияние невелико. ^{[ 19 ]} Исследования сделали разные выводы о том, снимает ли Габапентин боль более эффективно, чем плацебо. ^{[ 19 ]}^{[ 27 ]} Доступные доказательства недостаточны для определения того, ли зонисамид или карбамазепин для диабетической невропатии. эффективны ^{[ 19 ]} Первый метаболит карбамазепина, известный как оккарбазепин , по -видимому, оказывает небольшое полезное влияние на боль. Систематический обзор и мета-анализ сети в 2014 году завершил топирамат , вальпроевую кислоту , лакозамид и ламотригин , неэффективны для боли от диабетической периферической невропатии. ^{[ 21 ]}^{[ 19 ]} Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с использованием AED, включают сонливость, головокружение и тошноту. ^{[ 19 ]}

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина

Как указано выше, ингибиторы обратного захвата серотонина-норепинефрина (SNRIS) дулоксетин и венлафаксин рекомендуются в многочисленных медицинских рекомендациях в качестве терапии первой или второй линии для DPN. ^{[ 26 ]} Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований в 2017 году и выясняется, что есть доказательства умеренного качества, которые дулоксетин и венлафаксин обеспечивают большую пользу для снижения диабетической невропатической боли. ^{[ 19 ]} Общие побочные эффекты включают головокружение, тошноту и сонливость. ^{[ 19 ]}

Трициклические антидепрессанты

TCA включают имипрамин , амитриптилин , дезипрамин и нортриптилин . Как правило, они рассматриваются как первое или второе лечение для DPN. ^{[ 26 ]} Из TCAS имипрамин был лучшим изученным. ^{[ 19 ]} Эти лекарства эффективны при уменьшении болезненных симптомов, но приводят к множеству побочных эффектов , которые зависят от дозы. ^{[ 19 ]} Одним из заметных побочных эффектов является сердечная токсичность, которая может привести к смертельным аномальным сердечным ритмам . Дополнительные общие побочные эффекты включают сухой во рту , сложность сна и седацию. ^{[ 19 ]} При низких дозировках, используемых для невропатии, токсичность редка, ^{[ Цитация необходима ]} Но если симптомы требуют более высоких доз, осложнения чаще встречаются. Среди TCAS амитриптилин наиболее широко используется для этого условия, но дезипрамин и нортриптилин имеют меньше побочных эффектов.

Опиоиды

Типичные опиоидные препараты, такие как оксикодон , кажутся не более эффективными, чем плацебо. Напротив, низкокачественные данные подтверждают умеренную пользу от использования атипичных опиоидов (например, трамадол и тапентадол), которые также обладают свойствами SNRI. ^{[ 19 ]} Опиоидные лекарства рекомендуются в качестве лечения второй или третьей линии DPN. ^{[ 26 ]}

Медицинские устройства

Было показано, что монохроматическая инфракрасная фотоэнергетическая обработка (MIRE) является эффективной терапией в восстановлении и часто устраняет боль, связанную с диабетической невропатией. ^{[ Цитация необходима ]} Изученная длина волны 890 нм способна проникнуть в подкожную ткань, где она действует на специализированную часть клетки, называемую цитохромом C. Энергия инфракрасного света побуждает цитохром С для высвобождения оксида азота в клетки. Оксид азота, в свою очередь, способствует вазодилатации, что приводит к увеличению кровотока, который помогает питать поврежденные нервные клетки. Как только богатая питательными веществами кровь сможет достичь пораженных областей (обычно ноги, нижние ноги и руки), она способствует регенерации нервных тканей и помогает уменьшить воспаление, тем самым уменьшая и/или устраняя боль в области.

Чернокожная электрическая стимуляция нерва (десятки) и интерференциальный ток (IFC) используют безболезненный электрический ток и физиологические эффекты от низкочастотной электрической стимуляции для снятия жесткости , улучшения подвижности, облегчения невропатической боли, уменьшения отек и лечебных язв стопы . ^{[ 28 ]}

Физическая терапия

Физическая терапия может помочь снизить зависимость от обезболивающей лекарственной терапии. Некоторые методы физиотерапии могут помочь смягчить симптомы, вызванные диабетической невропатией , такие как глубокая боль в ногах и ногах, покалывание или ощущение жжения в конечностях, мышечные спазмы , мышечная слабость , сексуальная дисфункция и диабетическая нога . ^{[ 29 ]}

Обучение походки , обучение осанке и обучение этим пациентам основным принципам разгрузки могут помочь предотвратить и/или стабилизировать осложнения стопы, такие как язвы ног. ^{[ 28 ]} Методы разгрузки могут включать использование вспомогательных средств (например, костылей) или шине. ^{[ 28 ]} Повышение походки также будет полезно для людей, которые потеряли конечности из-за диабетической невропатии, и теперь носят протез . ^{[ 28 ]}

Программы упражнений, наряду с ручной терапией , помогут предотвратить мышечные контрактуры, спазмы и атрофию . Эти программы могут включать общее растяжение мышц для поддержания мышечной длины и диапазона движения человека. ^{[ 30 ]} Общие упражнения по укреплению мышц помогут поддерживать мышечную силу и уменьшить мышечную потерю. ^{[ 31 ]} Аэробные упражнения, такие как плавание и использование стационарного велосипеда, могут помочь периферической невропатии, но активность, которая оказывает чрезмерное давление на ноги (например, на большие расстояния ходьбы, бег) могут быть противопоказаны. ^{[ 32 ]} Было показано, что физиотерапия упражнений увеличивает кровоток к периферическим нервам, может улучшить функцию походки. ^{[ 33 ]}

Тепло, терапевтическое ультразвук , ^{[ 28 ]} горячий воск ^{[ 28 ]} также полезны для лечения диабетической невропатии. ^{[ 28 ]} Упражнения мышц тазового дна могут улучшить сексуальную дисфункцию, вызванную невропатией. Электрическая стимуляция подошвенного аспекта стопы показала улучшение баланса и ощущения при выполнении ежедневно. ^{[ 7 ]}

Операция

Диабетическая периферическая невропатия (DPN) с наложенным нервным сжатием может поддаваться лечению в конечностях с множественными нервными декомпрессиями . ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]} Теория этой процедуры заключается в том, что DPN предрасполагает пациентов к сжатию нервов в анатомических областях сужения, и что большинство симптомов DPN фактически связаны с захватом нерва, лечащимся состоянием. ^{[ 36 ]} Многочисленные систематические обзоры обнаружили, что хирургия нервной декомпрессии при DPN связана с более низкими оценками боли , более высокой двухточечной дискриминацией (мера сенсорного улучшения), более низкой скоростью изъязвлений , меньшим количеством падений (в случае декомпрессии нижней конечности) и меньше ампутации . ^{[ 37 ]}^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}^{[ 38 ]}^{[ 39 ]} Многочисленная нервная декомпрессионная операция является необычной в том смысле, что она может отменить некоторые симптомы (например, более низкая боль и повышенная ощущение), а также обеспечивает защиту от серьезных осложнений стопы (например, язвы и ампутации). ^{[ 37 ]}

Другой

Низкокачественные доказательства подтверждают полезный эффект от инъекций токсина ботулинического токсина . ^{[ 19 ]} Недостаточно доказательств, чтобы сделать твердые выводы для полезности каннабиноидов набилоне и набисимолов . ^{[ 19 ]}

Прогноз

Механизмы диабетической невропатии плохо изучены. В настоящее время лечение облегчает боль и может контролировать некоторые связанные симптомы, но процесс обычно прогрессирует.

В качестве осложнения существует повышенный риск повреждения ног из -за потери ощущения (см. Диабетическую ногу ). Небольшие инфекции могут прогрессировать до изъязвления , и это может потребовать ампутации . ^{[ 40 ]}

Эпидемиология

Глобально диабетическая невропатия поражает приблизительно 132 миллиона человек по состоянию на 2010 год (1,9% населения). ^{[ 41 ]}

Диабет является ведущей известной причиной невропатии в развитых странах, а невропатия является наиболее распространенным осложнением и наибольшим источником заболеваемости и смертности при диабете. Систематический обзор показал, что диабетическая периферическая невропатия поражает 30% пациентов с диабетом. ^{[ 1 ]} Диабетическая невропатия вовлечена в 50–75% нетравматических ампутаций .

Основным фактором риска диабетической невропатии является гипергликемия . В исследовании DCCT (исследование по контролю над диабетом и осложнениями, 1995), годовая частота невропатии составляла 2% в год, но снижается до 0,56% с интенсивным лечением диабетиков 1 типа. Прогрессирование невропатии зависит от степени гликемического контроля в диабете 1 и 2 типа. Продолжительность диабета, возраста , сигарет курение , гипертония , рост и гиперлипидемия также являются факторами риска для диабетической невропатии.

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} Sun J, Wang Y, Zhang X, Zhu S, He H (октябрь 2020 г.). «Распространенность периферической невропатии у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ». Prim Care Diabetes . 14 (5): 435–444. doi : 10.1016/j.pcd.2019.12.005 . PMID 31917119 .
^ IQBAL Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousa M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U (июнь 2018 г.). «Диабетическая периферическая невропатия: эпидемии, диагностика и фармакотерапия» Клинина другая 40 (6): 828–8 Doi : 10.1016/ j.clinher.2018.04.0 29709457PMID
^ "Что такое паралич микрососудистых черепно -нерва?" Полем aao.org . 1 сентября 2017 года. Архивировано с оригинала 22 декабря 2017 года.
^ Бехл Т., Каур I, Котвани А (июнь 2015 г.). «Смысл окислительного стресса в прогрессировании диабетической ретинопатии». Обзор офтальмологии . 61 (2): 187–96. doi : 10.1016/j.survophthal.2015.06.001 . PMID 26074354 .
^ Forbes JM, Coughlan Mt, Cooper Me (июнь 2008 г.). «Окислительный стресс как основной виновник при заболевании почек при диабете» . Диабет . 57 (6): 1446–54. doi : 10.2337/db08-0057 . PMID 18511445 . Архивировано из оригинала на 2009-04-15.
^ Javed S, Petropoulos In, Alam U, Malik RA (январь 2015 г.). «Лечение болезненной диабетической невропатии» . Терапевтические достижения в хронических заболеваниях . 6 (1): 15–28. doi : 10.1177/2040622314552071 . PMC 4269610 . PMID 25553239 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Jahantigh Akbari N, Hosseinifar M, Naimi SS, Mikaili S, Rahbar S (декабрь 2020 г.). «Эффективность физиотерапевтических вмешательств в смягчении симптомов и осложнений диабетической периферической невропатии: систематический обзор» . Журнал диабета и метаболических расстройств . 19 (2): 1995–2004. doi : 10.1007/s40200-020-00652-8 . PMC 7843894 . PMID 33553048 .
^ Канджи Дж.Н., Англин Р.Е., Хант Д.Л., Панджу А (апрель 2010 г.). «Есть ли у этого пациента с диабетом периферическую невропатию с большим волокном?». Джама . 303 (15): 1526–32. doi : 10.1001/Jama.2010.428 . PMID 20407062 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Король С.А. (1 октября 2008 г.). «Диабетическая периферическая невропатическая боль: эффективное лечение» . Консультант . 48 (11).
^ Selvarajah, D.; Кар, Д.; Хунти, К.; Дэвис, MJ; Скотт, Ар; Уокер, Дж.; & Tesfaye, S. (2019). «Диабетическая периферическая невропатия: достижения в диагностике и стратегии скрининга и раннего вмешательства» (PDF). Lancet Diabetes & Endocrinology . 7 (12): 938–948. doi : 10.1016/s2213-8587 (19) 30081-6. PMID 31624024
^ Casellini, CM; Парсон, HK; Ричардсон, MS; Неворет, ML; & Vinik, AI (2013). «Судоскан, неинвазивный инструмент для обнаружения диабетической невропатии и вегетативной дисфункции». Технология диабета и терапия . 15 (11): 948–953. doi : 10.1089/dia.2013.0129. PMC 3817891. PMID 23889506
^ Yajnik, CS; Kantikar, v.; Панде, А.; Deslypere, JP; Дюпин, Дж.; Calvet, JH; & Bauduceau, B. (2013). «Скрининг сердечно-сосудистой вегетативной невропатии у пациентов с диабетом с использованием неинвазивной быстрой и простой оценки сумоторной функции». Диабет и метаболизм . 39 (2): 126–131. doi : 10.1016/j.diabet.2012.09.004. PMID 23159130
^ d'Amato, c.; Греко, C.; Ломбардо, Г.; Frattina, v.; Кампо, м.; Цефало, CM; ... & Spallone, V. (2020). «Диагностическая полезность комбинированной анкеты Compass 31 и электрохимическая проводимость кожи для диабетической сердечно -сосудистой вегетативной невропатии и диабетической полинейропатии». Журнал периферической нервной системы . 25 (1): 44–53. doi : 10.1111/jns.12366. PMID 31985124. S2CID 210924747
^ Veves, A.; Джурини, JM; Logerfo, FW (2012). Диабетическая нога: медицинское и хирургическое управление (3 -е изд.). Springer Science & Business Media. п. 34. ISBN 978-1-61779-791-0 .
^ Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, et al. (Январь 2017). «Диабетическая невропатия: позиция Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 40 (1): 136–154. doi : 10.2337/dc16-2042 . PMC 6977405 . PMID 27999003 .
^ "Что такое диабетическая невропатия?" Полем Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек . Получено 8 октября 2020 года .
^ Каллаган Б.К., Литтл А.А., Фельдман Эл, Хьюз Р.А. (июнь 2012 г.). «Увеличенный контроль глюкозы для предотвращения и лечения диабетической невропатии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007543. doi : 10.1002/14651858.cd007543.pub2 . PMC 4048127 . PMID 22696371 .
^ «Влияние интенсивной диабетической терапии на развитие и прогрессирование невропатии. Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений». Анналы внутренней медицины . 122 (8): 561–8. Апрель 1995 г. DOI : 10.7326/0003-4819-122-8-199504150-00001 . PMID 7887548 . S2CID 24754081 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не Waldfogel JM, Nesbit SA, DY SM, Sharma R, Zhang A, Wilson LM, et al. (Май 2017). «Фармакотерапия для диабетической периферической невропатии боли и качества жизни: систематический обзор». Неврология (систематический обзор и метаанализ). 88 (20): 1958–1967. doi : 10.1212/wnl.0000000000003882 . PMID 28341643 . S2CID 40159060 .
^ Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA (январь 2017 г.). «Актуальный капсаицин (высокая концентрация) для хронической невропатической боли у взрослых» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор). 1 (7): CD007393. doi : 10.1002/14651858.cd007393.pub4 . HDL : 10044/1/49554 . PMC 6464756 . PMID 28085183 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, Tsapas A, Wang Z, Carranza Leon Bg, et al. (Ноябрь 2014). «Фармакологические вмешательства для болезненной диабетической невропатии: зонтик систематический обзор и сравнительный метаанализ сети эффективности». Анналы внутренней медицины (систематический обзор и метаанализ). 161 (9): 639–49. doi : 10.7326/m14-0511 . PMID 25364885 . S2CID 54521267 .
^ Wong MC, Chung JW, Wong TK (июль 2007 г.). «Влияние лечения при симптомах болезненной диабетической невропатии: систематический обзор» . BMJ . 335 (7610): 87. doi : 10.1136/bmj.39213.565972.ae . PMC 1914460 . PMID 17562735 .
^ Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, Tsapas A, Wang Z, Carranza Leon Bg, et al. (Ноябрь 2014). «Фармакологические вмешательства для болезненной диабетической невропатии: зонтик систематический обзор и сравнительный метаанализ сети эффективности». Анналы внутренней медицины . 161 (9): 639–49. doi : 10.7326/m14-0511 . PMID 25364885 . S2CID 54521267 .
^ Брил V, Англия Дж., Франклин Г.М., Баконджа М., Коэн Дж., Дель Торо Д. и др. (Май 2011). «Основанное на фактических данных руководство: лечение болезненной диабетической невропатии: доклад Американской академии неврологии, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американская академия физической медицины и реабилитации» . Неврология . 76 (20): 1758–65. doi : 10.1212/wnl.0b013e3182166ebe . PMC 3100130 . PMID 21482920 .
^ «Предписанная информация» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-02-08 . Получено 2013-01-26 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ziegler D, Fonseca V (январь -февраль 2015 г.). «От руководства до пациента: обзор недавних рекомендаций по фармакотерапии болезненной диабетической невропатии». Журнал диабета и его осложнений (обзор). 29 (1): 146–56. doi : 10.1016/j.jdiacomp.2014.08.008 . PMID 25239450 .
^ Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (июнь 2017 г.). «Габапентин для хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 6 (2): CD007938. doi : 10.1002/14651858.cd007938.pub4 . PMC 6452908 . PMID 28597471 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Калра С., Калра Б., Кумар Н. (2007). «Профилактика и лечение диабета: роль физиотерапевта» (PDF) . Голос диабета . 52 (3): 12–14. Архивировано (PDF) из оригинала 2010-12-14 . Получено 2011-05-03 .
^ «Диабетическая невропатия» . PubMed Health. 2010-04-19. Архивировано из оригинала 2011-02-05 . Получено 2011-05-03 .
^ Wiktorsson-Möller M, Oberg B, Ekstrand J, Gillquist J (июль 1983 г.). «Влияние нагревания, массажа и растяжения на диапазоне движений и мышечной силы в нижней конечности». Американский журнал спортивной медицины . 11 (4): 249–52. doi : 10.1177/036354658301100412 . PMID 6614296 . S2CID 39037628 .
^ Borges CS, Castão KC, Souto PA, Zan TB, Pompeu JE, Fukuda TY (2009). «Влияние сопротивления физических упражнений на мышечную силу, спастичность и функциональность у хронических гемипаретических субъектов: систематический обзор» (PDF) . Журнал прикладных исследований . 9 (4): 147–158. Архивировано (PDF) из оригинала 2012-03-23 . Получено 2011-05-03 .
^ Typpo O (2010-12-26). «Важность физической активности при невропатии» . Demand Media Inc. Архивирована из оригинала 2012-03-13 . Получено 2011-05-03 .
^ Melese H, Alamer A, Hailu Temesgen M, Kahsay G (2020-08-05). «Эффективность физиотерапии физиотерапии при функции походки у пациентов с диабетической периферической невропатией: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 13 : 2753–2764. doi : 10.2147/dmso.s261175 . PMC 7425100 . PMID 32848436 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Xu L, Sun Z, Casserly E, Nasr C, Cheng J, Xu J (июнь 2022 г.). «Достижения в интервенционной терапии при болезненной диабетической невропатии: систематический обзор» . Анест аналг . 134 (6): 1215–1228. doi : 10.1213/ane.0000000000005860 . PMC 9124666 . PMID 35051958 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия при лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–157. doi : 10.1055/s-0036-1594300 . PMID 27894152 .
^ Dellon AL (февраль 1988 г.). «Причина для оптимизма при диабетической невропатии». Ann Plast Surg . 20 (2): 103–5. doi : 10.1097/00000637-198802000-00001 . PMID 3355053 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сессии J, Nickerson DS (март 2014 г.). «Биологическая база хирургии нервной декомпрессии для очаговых захват при диабетической периферической невропатии» . J Diabetes Sci Technol . 8 (2): 412–418. doi : 10.1177/1932296814525030 . PMC 4455405 . PMID 24876595 .
^ Фадель З.Т., Имран В.М., Азар Т (август 2022 г.). «Декомпрессия нерва нижней конечности для диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ» . Plast Reconster Surg Glob Open . 10 (8): E4478. doi : 10.1097/gox.0000000000004478 . PMC 9390809 . PMID 35999882 .
^ Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия при лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–157. doi : 10.1055/s-0036-1594300 . PMID 27894152 .
^ Arad Y, Fonseca V, Peters A, Vinik A (апрель 2011 г.). «Помимо монофиламента для неплошной диабетической стопы: систематический обзор рандомизированных исследований для предотвращения возникновения язв подошвенного стопы у пациентов с диабетом» . Уход за диабетом . 34 (4): 1041–6. doi : 10.2337/dc10-1666 . PMC 3064020 . PMID 21447666 .
^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (Декабрь 2012 г.). «Годы жили с инвалидностью (YLDS) для 1160 последствий из 289 заболеваний и травм 1990-2010 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2163–96. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .

Дальнейшее чтение

Bril V, England JD, Franklin GM, Backonja M, Cohen JA, Del Toro DR, et al. (Июнь 2011 г.). «Основанное на фактических данных руководство: лечение болезненной диабетической невропатии-Отчет американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американской академии неврологии и Американской академии физической медицины и реабилитации». Мышцы и нерв . 43 (6): 910–7. doi : 10.1002/mus.22092 . HDL : 2027.42/84412 . PMID 21484835 . S2CID 15020212 .
Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, et al. (Январь 2017). «Диабетическая невропатия: позиция Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 40 (1): 136–154. doi : 10.2337/dc16-2042 . PMC 6977405 . PMID 27999003 .

Внешние ссылки

Диабетическая невропатия в WebMD
Диабетическая полинеропатия в Medscape
Проблемы с диабетическим нервом . Обширный ссылочный список MedlinePlus.

[:3-1] Jump up to: ^а ^{беременный} Sun J, Wang Y, Zhang X, Zhu S, He H (октябрь 2020 г.). «Распространенность периферической невропатии у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ». Prim Care Diabetes . 14 (5): 435–444. doi : 10.1016/j.pcd.2019.12.005 . PMID 31917119 .

[2] IQBAL Z, Azmi S, Yadav R, Ferdousa M, Kumar M, Cuthbertson DJ, Lim J, Malik RA, Alam U (июнь 2018 г.). «Диабетическая периферическая невропатия: эпидемии, диагностика и фармакотерапия» Клинина другая 40 (6): 828–8 Doi : 10.1016/ j.clinher.2018.04.0 29709457PMID

[3] "Что такое паралич микрососудистых черепно -нерва?" Полем aao.org . 1 сентября 2017 года. Архивировано с оригинала 22 декабря 2017 года.

[4] Бехл Т., Каур I, Котвани А (июнь 2015 г.). «Смысл окислительного стресса в прогрессировании диабетической ретинопатии». Обзор офтальмологии . 61 (2): 187–96. doi : 10.1016/j.survophthal.2015.06.001 . PMID 26074354 .

[Forbes-5] Forbes JM, Coughlan Mt, Cooper Me (июнь 2008 г.). «Окислительный стресс как основной виновник при заболевании почек при диабете» . Диабет . 57 (6): 1446–54. doi : 10.2337/db08-0057 . PMID 18511445 . Архивировано из оригинала на 2009-04-15.

[6] Javed S, Petropoulos In, Alam U, Malik RA (январь 2015 г.). «Лечение болезненной диабетической невропатии» . Терапевтические достижения в хронических заболеваниях . 6 (1): 15–28. doi : 10.1177/2040622314552071 . PMC 4269610 . PMID 25553239 .

[The_efficacy_of_physiotherapy_inter-7] Jump up to: ^а ^{беременный} Jahantigh Akbari N, Hosseinifar M, Naimi SS, Mikaili S, Rahbar S (декабрь 2020 г.). «Эффективность физиотерапевтических вмешательств в смягчении симптомов и осложнений диабетической периферической невропатии: систематический обзор» . Журнал диабета и метаболических расстройств . 19 (2): 1995–2004. doi : 10.1007/s40200-020-00652-8 . PMC 7843894 . PMID 33553048 .

[Kanji10-8] Канджи Дж.Н., Англин Р.Е., Хант Д.Л., Панджу А (апрель 2010 г.). «Есть ли у этого пациента с диабетом периферическую невропатию с большим волокном?». Джама . 303 (15): 1526–32. doi : 10.1001/Jama.2010.428 . PMID 20407062 .

[King-9] Jump up to: ^а ^{беременный} Король С.А. (1 октября 2008 г.). «Диабетическая периферическая невропатическая боль: эффективное лечение» . Консультант . 48 (11).

[10] Selvarajah, D.; Кар, Д.; Хунти, К.; Дэвис, MJ; Скотт, Ар; Уокер, Дж.; & Tesfaye, S. (2019). «Диабетическая периферическая невропатия: достижения в диагностике и стратегии скрининга и раннего вмешательства» (PDF). Lancet Diabetes & Endocrinology . 7 (12): 938–948. doi : 10.1016/s2213-8587 (19) 30081-6. PMID 31624024

[11] Casellini, CM; Парсон, HK; Ричардсон, MS; Неворет, ML; & Vinik, AI (2013). «Судоскан, неинвазивный инструмент для обнаружения диабетической невропатии и вегетативной дисфункции». Технология диабета и терапия . 15 (11): 948–953. doi : 10.1089/dia.2013.0129. PMC 3817891. PMID 23889506

[12] Yajnik, CS; Kantikar, v.; Панде, А.; Deslypere, JP; Дюпин, Дж.; Calvet, JH; & Bauduceau, B. (2013). «Скрининг сердечно-сосудистой вегетативной невропатии у пациентов с диабетом с использованием неинвазивной быстрой и простой оценки сумоторной функции». Диабет и метаболизм . 39 (2): 126–131. doi : 10.1016/j.diabet.2012.09.004. PMID 23159130

[13] 'Amato, c.; Греко, C.; Ломбардо, Г.; Frattina, v.; Кампо, м.; Цефало, CM; ... & Spallone, V. (2020). «Диагностическая полезность комбинированной анкеты Compass 31 и электрохимическая проводимость кожи для диабетической сердечно -сосудистой вегетативной невропатии и диабетической полинейропатии». Журнал периферической нервной системы . 25 (1): 44–53. doi : 10.1111/jns.12366. PMID 31985124. S2CID 210924747

[Veves2012-14] Veves, A.; Джурини, JM; Logerfo, FW (2012). Диабетическая нога: медицинское и хирургическое управление (3 -е изд.). Springer Science & Business Media. п. 34. ISBN 978-1-61779-791-0 .

[Pop2016-15] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, et al. (Январь 2017). «Диабетическая невропатия: позиция Американской диабетической ассоциации» . Уход за диабетом . 40 (1): 136–154. doi : 10.2337/dc16-2042 . PMC 6977405 . PMID 27999003 .

[16] "Что такое диабетическая невропатия?" Полем Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний и почек . Получено 8 октября 2020 года .

[17] Каллаган Б.К., Литтл А.А., Фельдман Эл, Хьюз Р.А. (июнь 2012 г.). «Увеличенный контроль глюкозы для предотвращения и лечения диабетической невропатии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD007543. doi : 10.1002/14651858.cd007543.pub2 . PMC 4048127 . PMID 22696371 .

[pmid7887548-18] «Влияние интенсивной диабетической терапии на развитие и прогрессирование невропатии. Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений». Анналы внутренней медицины . 122 (8): 561–8. Апрель 1995 г. DOI : 10.7326/0003-4819-122-8-199504150-00001 . PMID 7887548 . S2CID 24754081 .

[Waldfogel2017-19] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не Waldfogel JM, Nesbit SA, DY SM, Sharma R, Zhang A, Wilson LM, et al. (Май 2017). «Фармакотерапия для диабетической периферической невропатии боли и качества жизни: систематический обзор». Неврология (систематический обзор и метаанализ). 88 (20): 1958–1967. doi : 10.1212/wnl.0000000000003882 . PMID 28341643 . S2CID 40159060 .

[20] Derry S, Rice AS, Cole P, Tan T, Moore RA (январь 2017 г.). «Актуальный капсаицин (высокая концентрация) для хронической невропатической боли у взрослых» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор). 1 (7): CD007393. doi : 10.1002/14651858.cd007393.pub4 . HDL : 10044/1/49554 . PMC 6464756 . PMID 28085183 .

[Griebeler2014-21] Jump up to: ^а ^{беременный} Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, Tsapas A, Wang Z, Carranza Leon Bg, et al. (Ноябрь 2014). «Фармакологические вмешательства для болезненной диабетической невропатии: зонтик систематический обзор и сравнительный метаанализ сети эффективности». Анналы внутренней медицины (систематический обзор и метаанализ). 161 (9): 639–49. doi : 10.7326/m14-0511 . PMID 25364885 . S2CID 54521267 .

[pmid17562735-22] Wong MC, Chung JW, Wong TK (июль 2007 г.). «Влияние лечения при симптомах болезненной диабетической невропатии: систематический обзор» . BMJ . 335 (7610): 87. doi : 10.1136/bmj.39213.565972.ae . PMC 1914460 . PMID 17562735 .

[23] Griebeler ML, Morey-Vargas OL, Brito JP, Tsapas A, Wang Z, Carranza Leon Bg, et al. (Ноябрь 2014). «Фармакологические вмешательства для болезненной диабетической невропатии: зонтик систематический обзор и сравнительный метаанализ сети эффективности». Анналы внутренней медицины . 161 (9): 639–49. doi : 10.7326/m14-0511 . PMID 25364885 . S2CID 54521267 .

[24] Брил V, Англия Дж., Франклин Г.М., Баконджа М., Коэн Дж., Дель Торо Д. и др. (Май 2011). «Основанное на фактических данных руководство: лечение болезненной диабетической невропатии: доклад Американской академии неврологии, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американская академия физической медицины и реабилитации» . Неврология . 76 (20): 1758–65. doi : 10.1212/wnl.0b013e3182166ebe . PMC 3100130 . PMID 21482920 .

[25] «Предписанная информация» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 2016-02-08 . Получено 2013-01-26 .

[Ziegler2015-26] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Ziegler D, Fonseca V (январь -февраль 2015 г.). «От руководства до пациента: обзор недавних рекомендаций по фармакотерапии болезненной диабетической невропатии». Журнал диабета и его осложнений (обзор). 29 (1): 146–56. doi : 10.1016/j.jdiacomp.2014.08.008 . PMID 25239450 .

[Wiffen2017-27] Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (июнь 2017 г.). «Габапентин для хронической невропатической боли у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор и метаанализ). 6 (2): CD007938. doi : 10.1002/14651858.cd007938.pub4 . PMC 6452908 . PMID 28597471 .

[DiabetesVoice-28] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Калра С., Калра Б., Кумар Н. (2007). «Профилактика и лечение диабета: роль физиотерапевта» (PDF) . Голос диабета . 52 (3): 12–14. Архивировано (PDF) из оригинала 2010-12-14 . Получено 2011-05-03 .

[PUBMED-29] «Диабетическая невропатия» . PubMed Health. 2010-04-19. Архивировано из оригинала 2011-02-05 . Получено 2011-05-03 .

[30] Wiktorsson-Möller M, Oberg B, Ekstrand J, Gillquist J (июль 1983 г.). «Влияние нагревания, массажа и растяжения на диапазоне движений и мышечной силы в нижней конечности». Американский журнал спортивной медицины . 11 (4): 249–52. doi : 10.1177/036354658301100412 . PMID 6614296 . S2CID 39037628 .

[31] Borges CS, Castão KC, Souto PA, Zan TB, Pompeu JE, Fukuda TY (2009). «Влияние сопротивления физических упражнений на мышечную силу, спастичность и функциональность у хронических гемипаретических субъектов: систематический обзор» (PDF) . Журнал прикладных исследований . 9 (4): 147–158. Архивировано (PDF) из оригинала 2012-03-23 . Получено 2011-05-03 .

[32] Typpo O (2010-12-26). «Важность физической активности при невропатии» . Demand Media Inc. Архивирована из оригинала 2012-03-13 . Получено 2011-05-03 .

[33] Melese H, Alamer A, Hailu Temesgen M, Kahsay G (2020-08-05). «Эффективность физиотерапии физиотерапии при функции походки у пациентов с диабетической периферической невропатией: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 13 : 2753–2764. doi : 10.2147/dmso.s261175 . PMC 7425100 . PMID 32848436 .

[:1-34] Jump up to: ^а ^{беременный} Xu L, Sun Z, Casserly E, Nasr C, Cheng J, Xu J (июнь 2022 г.). «Достижения в интервенционной терапии при болезненной диабетической невропатии: систематический обзор» . Анест аналг . 134 (6): 1215–1228. doi : 10.1213/ane.0000000000005860 . PMC 9124666 . PMID 35051958 .

[:0-35] Jump up to: ^а ^{беременный} Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия при лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–157. doi : 10.1055/s-0036-1594300 . PMID 27894152 .

[36] Dellon AL (февраль 1988 г.). «Причина для оптимизма при диабетической невропатии». Ann Plast Surg . 20 (2): 103–5. doi : 10.1097/00000637-198802000-00001 . PMID 3355053 .

[:2-37] Jump up to: ^а ^{беременный} Сессии J, Nickerson DS (март 2014 г.). «Биологическая база хирургии нервной декомпрессии для очаговых захват при диабетической периферической невропатии» . J Diabetes Sci Technol . 8 (2): 412–418. doi : 10.1177/1932296814525030 . PMC 4455405 . PMID 24876595 .

[38] Фадель З.Т., Имран В.М., Азар Т (август 2022 г.). «Декомпрессия нерва нижней конечности для диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ» . Plast Reconster Surg Glob Open . 10 (8): E4478. doi : 10.1097/gox.0000000000004478 . PMC 9390809 . PMID 35999882 .

[39] Tu Y, Lineaweaver WC, Chen Z, Hu J, Mullins F, Zhang F (март 2017 г.). «Хирургическая декомпрессия при лечении диабетической периферической невропатии: систематический обзор и метаанализ». J Reconstr Microsurg . 33 (3): 151–157. doi : 10.1055/s-0036-1594300 . PMID 27894152 .

[pmid21447666-40] Arad Y, Fonseca V, Peters A, Vinik A (апрель 2011 г.). «Помимо монофиламента для неплошной диабетической стопы: систематический обзор рандомизированных исследований для предотвращения возникновения язв подошвенного стопы у пациентов с диабетом» . Уход за диабетом . 34 (4): 1041–6. doi : 10.2337/dc10-1666 . PMC 3064020 . PMID 21447666 .

[LancetEpi2012-41] Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, et al. (Декабрь 2012 г.). «Годы жили с инвалидностью (YLDS) для 1160 последствий из 289 заболеваний и травм 1990-2010 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2163–96. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

v Т и Диабет
Types	Type 1 (SAID cluster) Type 1 diabetes (LADA cluster) Type 2 (SIDD, SIRD, MOD and MARD clusters) Type 4 (Gestational diabetes) Diabetes and pregnancy Prediabetes Impaired fasting glucose Impaired glucose tolerance Insulin resistance Ketosis-prone diabetes (KPD) Type 3a (MODY) Type 1 2 3 4 5 6 Neonatal Transient Permanent Type 3c (pancreatogenic) Type 3 MIDD
Blood tests	Blood sugar level Biomarkers Glycated hemoglobin Glucose tolerance test Postprandial glucose test Fructosamine Glucose test C-peptide Noninvasive glucose monitor Insulin tolerance test Metabolic Score for Insulin Resistance (METS-IR) Homeostatic model assessment SPINA-GBeta SPINA-GR Disposition index
Management	Prevention Metabolic assessment and monitoring Blood glucose monitoring Ambulatory glucose profile Diet in diabetes Diabetes medication Insulin therapy intensive conventional pulsatile Diabetic shoes Cure Embryonic stem cells Artificial pancreas Other Gastric bypass surgery
Complications	Diabetic comas Hypoglycemia Ketoacidosis Hyperosmolar hyperglycemic state Diabetic foot ulcer Neuropathic arthropathy Organs in diabetes Blood vessels Muscle Kidney Nerves Retina Heart Diabetes-related skin disease Diabetic dermopathy Diabetic bulla Diabetic cheiroarthropathy Diabetic foot ulcer Hyperglycemia Hypoglycemia
Advocacy & Organizations	T1International Open Insulin Project JDRF International Diabetes Federation World Diabetes Day Diabetes UK
Other	Outline of diabetes Glossary of diabetes Epidemiology of diabetes History of diabetes Notable people with type 1 diabetes

v Т и Невропатическая боль и фибромиалгия фармакотерапия
Monoaminergics	SNRIsTooltip Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor (e.g., duloxetine, milnacipran) TCAsTooltip Tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, nortriptyline, dosulepin) Opioid MRIsTooltip monoamine reuptake inhibitors (e.g., tapentadol, tramadol)
Ion channel blockers	Anticonvulsants (e.g., gabapentin, pregabalin, mirogabalin, carbamazepine, oxcarbazepine, lacosamide, lamotrigine) Local anesthetics (e.g., lidocaine) Mexiletine TCAsTooltip Tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, nortriptyline, desipramine) Ziconotide
Others	Alpha lipoic acid Benfotiamine Botulinum toxin A Bupropion Cannabinoids (e.g., cannabis, dronabinol, nabilone) NMDA receptor antagonists (e.g., ketamine, dextromethorphan, methadone) Opioids (e.g., hydrocodone, morphine, oxycodone, methadone, buprenorphine, tramadol, tapentadol) Sodium oxybate (GHB)

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 ICD - 9 -cm : 250.6 Сетка : D003929
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000693