Jump to content

Рак шейки матки

(Перенаправлен от рака шейки матки )

Рак шейки матки
Расположение рака шейки матки и пример нормальных и аномальных клеток
Произношение
Специальность Онкология
Симптомы Раннее : Нет [ 2 ]
Позже : вагинальное кровотечение , боль в области таза , боль во время полового акта [ 2 ]
Обычное начало Более 10-20 лет [ 3 ]
Типы Плоскоклеточная карцинома , аденокарцинома , другие [ 4 ]
Причины Человеческая папилломавирусная инфекция (ВПЧ) [ 5 ] [ 6 ]
Факторы риска Курение , слабая иммунная система , противозачаточные таблетки , начало секса в молодом возрасте , многие сексуальные партнеры или партнер со многими сексуальными партнерами [ 2 ] [ 4 ] [ 7 ]
Диагностический метод Скрининг шейки матки с последующей биопсией [ 2 ]
Профилактика Регулярный скрининг шейки матки, вакцины против ВПЧ , половые акты с презервативами , [ 8 ] [ 9 ] сексуальное воздержание
Уход Хирургия , химиотерапия , лучевая терапия , иммунотерапия [ 2 ]
Прогноз Пятилетняя выживаемость :
68% (США)
46% ( Индия ) [ 10 ]
Частота 604 127 новых случаев (2020) [ 11 ]
Летальные исходы 341,831 (2020) [ 11 ]

Рак шейки матки - это рак, возникающий из шейки матки или в любом слое стены шейки матки. [ 2 ] Это связано с аномальным ростом клеток , которые способны вторгаться или распространяться на другие части тела. [ 12 ] На раннем этапе, как правило, симптомов не наблюдается. [ 2 ] Более поздние симптомы могут включать аномальное влагалищное кровотечение , боль в области таза или боль во время полового акта . [ 2 ] Хотя кровотечение после пола может быть не серьезным, оно может также указывать на наличие рака шейки матки. [ 13 ]

Человеческая папилломавирусная инфекция (ВПЧ) вызывает более 90% случаев; [ 5 ] [ 6 ] Однако у большинства, у кого были инфекции ВПЧ, не развивается рак шейки матки. [ 3 ] [ 14 ] Штаммы ВПЧ 16 и 18 несут ответственность за почти 50% высококачественных предварительных районов шейки матки. [ 15 ] Другие факторы риска включают курение , слабую иммунную систему , противозачаточные таблетки , начало секса в молодом возрасте и наличие много сексуальных партнеров, но они менее важны. [ 2 ] [ 4 ] Генетические факторы также способствуют риску рака шейки матки. [ 16 ] Рак шейки матки обычно развивается из предраковых изменений, называемых интраэпителиальной неоплазией шейки матки в течение 10-20 лет. [ 3 ] Около 90% случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы , 10% - аденокарцинома , а небольшое количество - другие типы. [ 4 ] Диагноз обычно проходит скрининг шейки матки с последующей биопсией . [ 2 ] Медицинская визуализация проводится, чтобы определить, распространился ли рак. [ 2 ]

Вакцины против ВПЧ защищают от двух до семи штаммов высокого риска этого семейства вирусов и могут предотвратить до 90% рака шейки матки. [ 9 ] [ 17 ] [ 18 ] В качестве риска рака все еще существует, руководящие принципы рекомендуют продолжать регулярные тесты PAP . [ 9 ] Другие методы профилактики включают в себя наличие мало или нет сексуальных партнеров и использование презервативов . [ 8 ] Скрининг рака шейки матки с использованием теста PAP или уксусной кислоты может идентифицировать предраковые изменения, которые при лечении могут предотвратить развитие рака. [ 19 ] Лечение может состоять из некоторой комбинации хирургии , химиотерапии и лучевой терапии . [ 2 ] Пятилетняя выживаемость в Соединенных Штатах составляет 68%. [ 20 ] Результаты, однако, во многом зависят от того, как рано обнаруживается рак. [ 4 ]

Во всем мире рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным типом рака, так и четвертой наиболее распространенной причиной смерти от рака у женщин. [ 3 ] В 2012 году произошло 528 000 случаев рака шейки матки, при этом 266 000 смертей. [ 3 ] Это около 8% от общего количества случаев и общего количества смертей от рака. [ 21 ] Около 70% рака шейки матки и 90% смертей в развивающихся странах происходят . [ 3 ] [ 22 ] В странах с низким уровнем дохода это одна из наиболее распространенных причин смерти от рака с уровнем заболеваемости 47,3 на 100 000 женщин. [ 23 ] [ 19 ] В развитых странах широко распространенное использование программ скрининга шейки матки значительно снизило показатели рака шейки матки. [ 24 ] Были рассмотрены ожидаемые сценарии снижения смертности из-за рака шейки матки во всем мире (и специально в странах с низким уровнем дохода), учитывая предположения в отношении достижения рекомендуемых целей профилактики с использованием стратегий тройного вмешательства, определенных ВОЗ. [ 25 ] В медицинских исследованиях была разработана самая известная иммортализованная клеточная линия , известная как Hela , была разработана из клеток рака шейки матки женщины по имени Генриетта . [ 26 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Ранние стадии рака шейки матки могут быть полностью свободны от симптомов . [ 5 ] [ 24 ] Вагинальное кровотечение , контактное кровотечение (одной из наиболее распространенных форм является кровотечение после полового акта) или (редко) вагинальная масса может указывать на наличие злокачественных новообразований. Кроме того, умеренная боль во время полового акта и выписки из влагалища являются симптомами рака шейки матки. [ 27 ] При прогрессирующем заболевании метастазы могут присутствовать в животе , легких или в другом месте. [ 28 ]

Симптомы распространенного рака шейки матки могут включать в себя потерю аппетита , потерю веса, усталость, боль в таза, боль в спине, боль в ногах, опухшие ноги, тяжелое влагалищное кровотечение, переломы костей и (редко) утечка мочи или фекалий из влагалища. [ 29 ] Кровотечение после обдумывания или после обследования таза является распространенным симптомом рака шейки матки. [ 30 ]

В большинстве случаев клетки, инфицированные ВПЧ, самостоятельно. В некоторых случаях, однако, вирус продолжает распространяться и становится инвазивным раком.
Шейка матки по отношению к верхней части влагалища и задней части матки, демонстрируя разницу в покрытии эпителия внутренних структур

Инфекция некоторыми видами ВПЧ является наибольшим фактором риска рака шейки матки, за которым следует курить. [ 31 ] ВИЧ -инфекция также является фактором риска. [ 31 ] Однако не все причины рака шейки матки известны, и некоторые другие способствующие факторы были замешаны. [ 32 ] [ 33 ]

Человеческий папилломавирус

[ редактировать ]

Типы ВПЧ 16 и 18 являются причиной 75% случаев рака шейки матки в глобальном масштабе, в то время как 31 и 45 являются причинами еще 10%. [ 34 ]

Женщины, у которых есть несколько сексуальных партнеров или имеют партнеров, у которых есть несколько сексуальных партнеров, независимо от секса, подвержены более высокому риску рака шейки матки. [ 35 ] [ 36 ]

Более 200 видов ВПЧ известно, [ 37 ] 12 классифицируются как типы высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59), [ 37 ] Три в качестве вероятного высокого риска (26, 53 и 66) и 12 как низкий риск (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 и CP6108). [ 38 ]

Генитальные бородавки , которые являются формой доброкачественной опухоли эпителиальных . клеток, также вызваны различными штаммами ВПЧ Однако эти серотипы обычно не связаны с раком шейки матки. Иметь множественные штаммы одновременно является обычным явлением, в том числе те, которые могут вызвать рак шейки матки вместе с теми, которые вызывают бородавки. Считается, что инфекция ВПЧ требуется для рака шейки матки. [ 39 ]

Курение сигарет, как активное, так и пассивное, увеличивает риск рака шейки матки. Среди женщин, инфицированных ВПЧ, нынешние и бывшие курильщики имеют примерно в два-три раза больше заболеваемости инвазивным раком. Пассивное курение также связано с повышенным риском, но в меньшей степени. [ 40 ]

Курение также было связано с развитием рака шейки матки. [ 41 ] [ 42 ] [ 31 ] Курение может увеличить риск у женщин на несколько разных способов, которые могут быть прямыми и косвенными методами индукции рака шейки матки. [ 41 ] [ 31 ] [ 43 ] Прямой способ заражения этого рака - курильщик имеет более высокую вероятность возникновения интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN3), которая может формировать рак шейки матки. [ 41 ] Когда поражения CIN3 приводят к раку, большинство из них имеют помощь вируса ВПЧ, но это не всегда так, поэтому его можно считать прямой связью с раком шейки матки. [ 43 ] Тяжелое курение и долгосрочное курение, кажется, имеют больший риск получения поражений CIN3, чем более легкого курения или вообще не курить. [ 44 ] Хотя курение было связано с раком шейки матки, оно помогает в развитии ВПЧ, что является основной причиной этого типа рака. [ 31 ] Кроме того, это не только помогает в развитии ВПЧ, но и в том случае, если женщина уже имеет ВПЧ-позитивную, но и с еще большей вероятностью сокращения рака шейки матки. [ 44 ]

Оральные контрацептивы

[ редактировать ]

Долгосрочное использование пероральных контрацептивов связано с повышенным риском рака шейки матки у женщин с ВПЧ . Женщины, которые использовали оральные контрацептивы в течение 5-9 лет, примерно в три раза больше частоты инвазивного рака, и те, кто использовал их в течение 10 лет или дольше, примерно в четыре раза превышают риск. [ 40 ] [ 45 ]

Многочисленные беременности

[ редактировать ]

Наличие много беременностей связано с повышенным риском рака шейки матки. Среди женщин, инфицированных ВПЧ, у тех, у кого было семь или более полных беременностей, примерно в четыре раза больше риска рака по сравнению с женщинами без беременностей, и в два-три раза больше риска женщин, у которых был один или два полного перспективы беременность. [ 40 ]

Рак шейки матки, наблюдаемый на T2-взвешенном сагиттальном MR-изображении таза

Тест PAP может использоваться в качестве скринингового теста , но дает ложный отрицатель в 50% случаев рака шейки матки. [ 46 ] [ 47 ] Другими проблемами являются стоимость проведения PAP -тестов, которые делают их недоступными во многих областях мира. [ 48 ]

Подтверждение диагноза рака шейки матки или предшественника требует биопсии шейки матки. Это часто делается с помощью кольпоскопии , увеличенного визуального осмотра шейки матки с использованием разбавленного раствора уксусной кислоты (например, уксуса ), чтобы выделить аномальные клетки на поверхности шейки матки, [ 5 ] с визуальным контрастностью, обеспечивающим окрашивание нормальных тканей, коричневый из красного дерева с йодом Лугола. [ 49 ] Медицинские устройства, используемые для биопсии шейки матки, включают Punch Forceps . Колпоскопическое впечатление, оценка тяжести заболевания, основанная на визуальном осмотре, является частью диагноза. Дальнейшие диагностические и процедуры лечения - это процедура электрического вытяжения петли и конизация шейки матки , в которой внутренняя облицовка шейки матки удаляется для патологического исследования. Они выполняются, если биопсия подтверждает тяжелую шейную интраэпителиальную неоплазию . [ 50 ] [ 51 ]

Эта большая плоскоклеточная карцинома (нижняя часть изображения) уничтожила шейку матки и вторглась в нижний сегмент матки. Матка также имеет круглую лейомиому выше.

Часто перед биопсией врач просит медицинскую визуализацию исключить другие причины симптомов женщины. Модальности визуализации, такие как ультразвук , КТ и МРТ, использовались для поиска чередующегося заболевания, распространения опухоли и влияния на соседние структуры. Как правило, они выглядят как гетерогенная масса на шейке матки. [ 52 ]

Вмешательства, такие как воспроизведение музыки во время процедуры и просмотр процедуры на мониторе, могут уменьшить беспокойство, связанное с обследованием. [ 53 ]

Предкрытые поражения

[ редактировать ]
Гистопатологическое изображение ( пятно H & E ) карциномы in situ (также называемое CIN3), стадия 0: нормальная архитектура стратифицированного плоскоклеточного эпителия заменяется нерегулярными клетками, которые простираются на протяжении всей его полной толщины. Также наблюдается нормальный столбчатый эпителий.

Интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) означает развитие аномальных клеток на поверхности шейки матки. Это вызвано инфекцией ВПЧ, но в большинстве случаев он разрешается иммунной системой. Однако у небольшого процента людей может развиться более серьезный CIN, который, если его не лечить, может превратиться в рак шейки матки. [ 54 ] [ 55 ] CIN часто диагностируется во время обычного обследования мазода PAP или Colposcopy. [ 55 ]

Наименование и гистологическая классификация поражений предшественника карциномы шейки матки менялась много раз в течение 20 -го века. Система классификации Всемирной организации здравоохранения была описательной в отношении поражений, назвав их мягкой, умеренной или тяжелой дисплазией или карциномой in situ (CIS). [ 56 ] [ 57 ] Термин интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) был разработан, чтобы уделять упор на спектр аномалии в этих поражениях и для стандартизации лечения. [ 57 ] Для предварительных диспластических изменений используется интраэпителиальная неоплазия интраэпителиальная рассеяния (CIN 1–3). Он классифицирует легкую дисплазию как CIN1, умеренную дисплазию как CIN2, а также тяжелая дисплазия и CIS как CIN3. [ 58 ] Совсем недавно CIN2 и CIN3 были объединены в CIN2/3. Эти результаты - то, о чем может отчитываться патолог из биопсии. [ Цитация необходима ]

Это не следует путать с результатами системных терминов Bethesda для результатов теста PAP ( цитопатология ). Среди результатов Bethesda: плоскоклеточное повреждение низкого уровня (LSIL) и плоскоклеточное повреждение высокого уровня и высококачественное внутриэпителиальное поражение (HSIL). LSIL PAP может соответствовать CIN1, а HSIL может соответствовать CIN2 и CIN3, [ 57 ] Но они являются результатами различных тестов, и результаты теста PAP не должны соответствовать гистологическим результатам. [ Медицинская цитата необходима ]

Раковые подтипы

[ редактировать ]

Гистологические подтипы инвазивной карциномы шейки матки включают: [ 59 ] [ 60 ]

Хотя плоскоклеточный рак является раком шейки матки с наибольшей частотой, частота аденокарциномы шейки матки в последние десятилетия увеличилась. [ 5 ] Эндоцервикальная аденокарцинома составляет 20–25% гистологических типов карциномы шейки матки. Муциновая аденокарцинома желудочного типа шейки матки является редким типом рака с агрессивным поведением. Этот тип злокачественности не связан с папилломой высокого риска (ВПЧ). [ 66 ] Некансинома злокачественные новообразования, которые могут редко встречаться в шейке матки, включают меланому и лимфому . Стадия Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) не включает участие лимфатических узлов в отличие от постановки TNM для большинства других видов рака. В случае лечения хирургически информация, полученная от патолога, может использоваться при назначении отдельной патологической стадии, но не для замены исходной клинической стадии. [ Цитация необходима ]

Поставка

[ редактировать ]

Рак шейки матки поставлен системой FIGO, которая основана на клиническом обследовании, а не на хирургических результатах. Перед пересмотрами в 2018 году на стадии фигура система позволила использовать только эти диагностические тесты при определении стадии: пальпация, проверка, кольпоскопия , эндоцервикальная , внутривенная урография и рентгеновское исследование легких, проктоскопия, внутривенная урографика и рентгеновское исследование легких, проктоскопия кереттаж , , внутривенная урографика и рентгеновское исследование легких, проктороскопия гистероскопия , цистоскопия, проктоскопия , исследование легких , прокема внутривенная урография и рентгеновское исследование легких, проктоскопия, внутривенная урография и рентгеновское . и скелет и шейный конизация . Однако текущая система позволяет использовать любые визуализации или патологические методы для постановки. [ 67 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Скрининг

[ редактировать ]
Тестовый автомобиль для скрининга шейки матки на Тайване
Отрицательный визуальный осмотр у уксусной кислоты шейки матки
Положительный визуальный осмотр с уксусной кислотой шейки матки для CIN-1

Проверка клеток шейки матки с помощью теста Papanicolaou (PAP-тест) на предварительную раковину шейки матки значительно снизила количество случаев и смертности от рака шейки матки. [ 24 ] Цитология на основе жидкости может уменьшить количество неадекватных образцов. [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] Скрининг тестирования PAP каждые три-пять лет с соответствующим наблюдением может снизить заболеваемость рака шейки матки до 80%. [ 71 ]

Скрининг теста PAP может выявить аномальные клетки на поверхности шейки матки, называемую интраэпителиальной неоплазией шейки матки (CIN), которая в небольшом проценте может развиться в рак шейки матки. Эти предраковые изменения могут быть подтверждены при дальнейшем обследовании, известном как Colposcopy .

Личные приглашения, поощряющие женщин к проверке, эффективны для увеличения вероятности, что они это сделают. Образовательные материалы также помогают повысить вероятность, что женщины будут проходить скрининг, но они не так эффективны, как приглашения. [ 72 ]

Согласно европейским руководящим принципам 2010 года, возраст, в котором можно начать скрининг, колеблется в возрасте от 20 до 30 лет, но преимущественно не до 25 или 30 лет, и зависит от бремени болезни в населении и доступных ресурсов. [ 71 ]

В Соединенных Штатах рекомендуется начать в возрасте 21 года, независимо от возраста, в котором женщина начала заниматься полом или другими факторами риска. [ 73 ] Пап -тесты должны проводиться каждые три года в возрасте от 21 до 65 лет. [ 73 ] У женщин старше 65 лет скрининг может быть прекращен, если в течение предыдущих 10 лет не было обнаружено ненормальных результатов скрининга, а история CIN2 или более высокого уровня не было. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] Статус вакцинации ВПЧ не изменяет скорость скрининга. [ 74 ]

Существует ряд рекомендуемых вариантов для проверки этих от 30 до 65. [ 76 ] Это включает в себя цитологию шейки матки каждые 3 года, тестирование ВПЧ каждые 5 лет или тестирование на ВПЧ вместе с цитологией каждые 5 лет. [ 76 ] [ 74 ] Скрининг не полезен до 25 лет, так как уровень заболевания низкая. Скрининг не полезен у женщин старше 60 лет, если у них есть в анамнезе негативные результаты. [ 40 ] Американское общество клинической онкологии рекомендуется для различных уровней доступности ресурсов. [ 77 ]

Пап -тесты не были так эффективны в развивающихся странах. [ 78 ] Это отчасти связано с тем, что многие из этих стран имеют обедневшую инфраструктуру здравоохранения, слишком мало обученных и квалифицированных специалистов для получения и интерпретации тестов PAP, неосведомленных женщин, которые теряются, и длительное время для получения результатов. [ 78 ] Визуальная проверка с помощью тестирования ДНК уксусной кислоты и ВПЧ была опробована, хотя с смешанным успехом. [ 78 ]

Барьерная защита

[ редактировать ]

Барьерная защита или спермицидное использование геля во время полового акта уменьшается, но не устраняет риск передачи инфекции, [ 40 ] Хотя презервативы могут защитить от генитальных бородавок. [ 79 ] Они также обеспечивают защиту от других инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ и хламидиоз , которые связаны с большим риском развития рака шейки матки. [ Медицинская цитата необходима ]

Вакцинация

[ редактировать ]

Три вакцины против ВПЧ ( Gardasil , Gardasil 9 и Cervarix ) снижают риск раковых или предраковых изменений шейки матки и промежности примерно на 93% и 62% соответственно. [ 80 ] Вакцины имеют от 92% до 100% против ВПЧ 16 и 18 до 8 лет. [ 40 ]

Вакцины против ВПЧ обычно даются до 9–26 лет, так как вакцина наиболее эффективна, если это дано до возникновения инфекции. Продолжительность эффективности и необходимость бустера понадобится, неизвестна. Высокая стоимость этой вакцины была причиной для беспокойства. Несколько стран рассмотрели (или рассматривают) программы для финансирования вакцинации против ВПЧ. Руководство Американского общества клинической онкологии имеет рекомендации по различным уровням доступности ресурсов. [ 77 ]

С 2010 года молодые женщины в Японии имеют право на получение вакцинации против рака шейки матки бесплатно. [ 81 ] В июне 2013 года Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения японцев уполномочивало, что перед введением вакцины медицинские учреждения должны сообщить женщинам, что министерство не рекомендует это. [ 81 ] Тем не менее, вакцина по -прежнему доступна без каких -либо ценой для японских женщин, которые предпочитают принять вакцинацию. [ 81 ]

Витамин А связан с более низким риском [ 82 ] как витамин В12 , витамин С , витамин Е и бета-каротин . [ 83 ]

Шейная криотерапия

Лечение рака шейки матки варьируется во всем мире, в основном благодаря доступу к хирургам, квалифицированным в радикальной операции таза, и появлению терапии, снятой фертильности, в развитых странах. Менее продвинутые стадии рака шейки матки обычно имеют варианты лечения, которые позволяют поддерживать фертильность, если пациент желает. [ 84 ]

Поскольку рак шейки матки является радиочувствительным, излучение может использоваться на всех этапах, где хирургических опций не существует. Хирургическое вмешательство может иметь лучшие результаты, чем радиологические подходы. [ 85 ] Кроме того, химиотерапия может быть использована для лечения рака шейки матки и более эффективна, чем радиация. [ 86 ] Химиолучевая терапия может увеличить общую выживаемость и снизить риск рецидива заболевания по сравнению с только лучевой терапией. [ 87 ]

Предраковые клетки ( интраэпителиальная неоплазия шейки матки ), которые привели бы к раку и ранней стадии рака шейки матки (IA1), можно эффективно лечить с помощью различных хирургических методов. Методы хирургической обработки включают удаление, где удаляется конусообразная часть шейки матки, и абляция, которая удаляет только части с аномальными тканями. Хотя они эффективно снижают риск развития или распространения рака, они вызывают повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях. Хирургические методы, которые удаляют больше шейки матки, поставляются с меньшим риском повторения рака, но с большей вероятностью преждевременно родить. Из -за этого риска, учитывая возраст, детороновые планы женщины, размер и расположение раковых клеток имеют решающее значение для выбора правильной процедуры. [ 50 ] [ 51 ] Существуют недооценки доказательств того, что подходы к периоперационной помощи, такие как «хирургия быстрого трека» или «программы усиления восстановления», могут снизить хирургический стресс и улучшить выздоровление после гинекологической операции по раку. [ 88 ]

Микроинвазивный рак (стадия IA) также может рассматриваться с помощью гистерэктомии (удаление всей матки, включая часть влагалища ) . [ 89 ] Для стадии IA2 лимфатические узлы также удаляются. Альтернативы включают в себя местные хирургические процедуры, такие как процедура электрического удаления петли или биопсия конуса . [ 90 ] [ 91 ] Систематический обзор пришел к выводу, что необходимо больше доказательств для информирования решений о различных хирургических методах для женщин с раком шейки матки на стадии IA2. [ 92 ]

Если биопсия конуса не дает четкой маржи [ 93 ] (Результаты по биопсии, показывающие, что опухоль окружена без рака ткани, предполагая, что вся опухоль удаляется), еще один возможный вариант лечения для женщин, которые хотят сохранить свою фертильность, - это трахелэктомия . [ 94 ] Это пытается хирургически удалить рак при сохранении яичников и матки, обеспечивая более консервативную операцию, чем гистерэктомия. Это жизнеспособный вариант для тех, кто находится в раке шейки матки, который не распространился; Однако это еще не считается стандартом ухода, [ 95 ] Как немногие врачи квалифицированы в этой процедуре. Даже самый опытный хирург не может обещать, что трахелэктомия может быть выполнена до тех пор, пока после хирургического микроскопического исследования, поскольку степень распространения рака неизвестна. Если хирург не способен микроскопически подтвердить четкие края ткани шейки матки после того, как женщина находится под общим наркозом в операционной, гистерэктомия все еще может понадобиться. Это может быть сделано только во время той же операции, если женщина согласилась. Из -за возможного риска распространения рака до лимфатических узлов при раке 1B стадии и некоторых раковых заболеваний стадии 1А хирургу также может потребоваться удалить некоторые лимфатические узлы из матки для патологической оценки. [ Цитация необходима ]

Радикальная трахелэктомия может быть выполнена брюшной [ 96 ] или вагинально [ 97 ] и мнения противоречивы, что лучше. [ 98 ] Радикальная трахелэктомия брюшной полости с лимфаденэктомией обычно требует только двух-трехдневного пребывания в больнице, и большинство женщин выздоравливают очень быстро (около шести недель). Осложнения редки, хотя женщины, которые могут зачать после операции, подвержены преждевременным роду и возможным поздним выкидышам. [ 99 ] Обычное ожидание как минимум одного года рекомендуется, прежде чем пытаться забеременеть после операции. [ 100 ] Рецидив в остаточной шейке матки встречается редко, если трахелэктомия очистила рак. [ 95 ] Тем не менее, женщинам рекомендуется практиковать бдительность профилактики и последующее уход, включая скрининг/ кольпоскопию PAP , с биопсией оставшегося более низкого сегмента матки по мере необходимости (каждые 3–4 месяца в течение не менее 5 лет) для мониторинга на любой рецидив дополнительно Чтобы минимизировать любые новые воздействия на ВПЧ с помощью безопасных сексуальных практик, пока кто -то не пытается зачать. [ Цитация необходима ]

Ранние стадии (IB1 и IIA менее 4 см) можно лечить радикальной гистерэктомией с удалением лимфатических узлов или лучевой терапии . Облученная терапия определяется в виде лучевой терапии внешней лучи к тазу и брахитерапии (внутреннее излучение). Женщины, получавшие хирургические вмешательства, которые имеют особенности высокого риска, обнаруженные при патологическом обследовании, получают лучевую терапию с химиотерапией или без него, чтобы снизить риск рецидива. [ Цитация необходима ] Кокрановский обзор обнаружил доказательства умеренной достоверности, что радиация снижает риск прогрессирования заболевания у людей с раком шейки матки IB стадии по сравнению с дальнейшим лечением. [ 101 ] Тем не менее, было обнаружено мало доказательств его влияния на общую выживаемость. [ 101 ]

Брахитерапия при раке шейки матки

Большие на ранних стадиях опухоли (IB2 и IIA более 4 см) могут быть обработаны лучевой терапией и химиотерапией на основе цисплатинов , гистерэктомией (которая затем обычно требует адъювантной лучевой терапии) или химиотерапией цисплатином с последующей гистерэктомией. Когда присутствует цисплатин, считается, что он является наиболее активным одним агентом при периодических заболеваниях. [ 102 ] Такое добавление химиотерапии на основе платины к химиолучеи, представляется не только для улучшения выживаемости, но и снижает риск рецидива у женщин с раком шейки матки на ранней стадии (IA2-IIA). [ 103 ] Кокрановский обзор обнаружил отсутствие доказательств о преимуществах и вреда первичной гистерэктомии по сравнению с первичной химиолучевой терапией при раке шейки матки на стадии IB2. [ 104 ]

Усовершенствованные стадии опухоли (IIB-IVA) обрабатываются лучевой терапией и химиотерапией на основе цисплатина. 15 июня 2006 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило использование комбинации двух химиотерапевтических препаратов, гикамтина и цисплатина для женщин с лечением рака шейки матки на поздней стадии (IVB). [ 105 ] Комбинированное лечение имеет значительный риск нейтропении , анемии и тромбоцитопении . побочных эффектов [ 106 ]

Не хватает доказательств того, помогают ли противоопухолевые лекарства после стандартного ухода женщин с местным раком шейки матки жить дольше. [ 107 ]

Чтобы операция была лечебной операции, весь рак должен быть удален без рака, обнаруженного на полях удаленной ткани при исследовании под микроскопом. [ 108 ] Эта процедура известна как эксцентрация. [ 108 ]

Нет никаких доказательств, чтобы предположить, что любая форма последующего подхода лучше или хуже с точки зрения продления выживаемости, улучшения качества жизни или управления лечением проблем, которые могут возникнуть из-за лечения и что в случае лучевой лечения ухудшается со временем. [ 109 ] Обзор 2019 года не обнаружил контролируемых испытаний, касающихся эффективности и безопасности вмешательств для влагалищного кровотечения у женщин с развитым раком шейки матки. [ 110 ]

Тизотумаб Ведотин (Тивдак) был одобрен для медицинского использования в Соединенных Штатах в сентябре 2021 года. [ 111 ] [ 112 ]

Прогноз зависит от стадии рака. Для интраэпителиальных неоплас шейки матки прогноз хороший. [ 113 ] При лечении пятилетняя относительная выживаемость для самой ранней стадии инвазивного рака шейки матки составляет 92%, а общий (все этапы комбинированной) пятилетняя выживаемость составляет около 66%. Эти статистические данные могут быть улучшены при применении к недавно диагностированным женщинам, учитывая, что эти результаты могут быть частично основаны на состоянии лечения пять лет назад, когда изучаемые женщины были впервые диагностированы. [ 114 ]

При лечении 80–90% женщин с раком I стадии I и 60–75% женщин с раком II стадии живы через 5 лет после постановки диагноза. Уровень выживаемости снижается до 58% для женщин с раком III стадии и на 17% или меньше людей с раком IV стадии через пять лет после постановки диагноза. [ 114 ] Рецидивирующий рак шейки матки, обнаруженный на самых ранних этапах, может быть успешно лечить хирургией, облучением, химиотерапией или комбинацией трех. Около 35% женщин с инвазивным раком шейки матки имеют постоянное или рецидивирующее заболевание после лечения. [ 115 ]

По стране

[ редактировать ]

Пятилетняя выживаемость в Соединенных Штатах для белых женщин составляет 69%, а для чернокожих женщин -57%. [ нуждается в обновлении ] [ 116 ]

Регулярный скрининг означал, что предраковые изменения и рак шейки матки на ранней стадии были обнаружены и лечились рано. Цифры показывают, что скрининг шейки матки экономит 5000 жизней в Великобритании, предотвращая рак шейки матки. [ 117 ] Около 1000 женщин в год умирают от рака шейки матки в Великобритании. У всех стран скандинавских стран есть программы, проведенные в шейки матки. [ 118 ] ПАП -тест был интегрирован в клиническую практику в северных странах в 1960 -х годах. [ 118 ]

В Африке результаты часто хуже, так как диагноз часто находится на последней стадии заболевания. [ 119 ] В общем обзоре общедоступных планов профилактики и контроля рака шейки матки и контроля в африканских странах, планы, как правило, подчеркивают выживание, а не раннюю диагностику и профилактику ВПЧ. [ 120 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Стандартная смерть от рака шейки матки на 100 000 жителей в 2004 году [ 121 ]

Во всем мире рак шейки матки является четвертой наиболее распространенной причиной рака и смерти от рака у женщин. [ 3 ] По оценкам, в 2018 году произошло 570 000 случаев рака шейки матки, при этом более 300 000 смертей. [ 122 ] Это вторая самая распространенная причина рака, специфичного для женщин, после рака молочной железы , на которые приходится около 8% как общего случаев рака, так и общей смертности от рака у женщин. [ 21 ] Около 80% рака шейки матки встречаются в развивающихся странах. [ 123 ] Это наиболее часто обнаруженный рак во время беременности, с появлением от 1,5 до 12 за каждые 100 000 беременностей. [ 124 ]

Австралия

[ редактировать ]

По оценкам, в 2022 году 942 новых случая рака шейки матки будут диагностированы в Австралии. В 2022 году, по оценкам, у самок есть 1 из 180 (или 0,56%) риска диагноза с раком шейки матки в возрасте 85 лет. [ 125 ]

В 2020 году было 165 женщин в возрасте от 25 до 74 лет, которые погибли от рака шейки матки, что составляет 2 смертность в течение 100 000 женщин в населении. За 5 лет 2016–2020 гг. Было 62 женщины -аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте от 25 до 74 лет, которые погибли от рака шейки матки, что составляет уровень смертности в 7 смертей на 100 000 женщин из числа коренных народов. За 5 лет 2016–2020 гг. Стандартный уровень смертности среди женщин-аборигенов и жителей островов Торресова пролива в 3,8 раза превышал уровень некоренных австралийцев. [ 126 ]

Число женщин с диагнозом рак шейки матки упало в среднем на 4,5% каждый год с тех пор, как организованный скрининг начался в 1991 году (1991–2005). [ 127 ] Регулярные двадесятилетние тесты PAP могут снизить заболеваемость раком шейки матки до 90% в Австралии и сэкономить 1200 австралийских женщин от смерти от этой болезни каждый год. [ 128 ] Предсказано, что из -за успеха первичной программы тестирования ВПЧ в 2028 году будет проходить менее четырех новых случаев на 100 000 женщин в год. [ 129 ]

По оценкам, в 2022 году 1450 канадцев будут диагностированы с раком шейки матки. По оценкам, 380 от него умрут. [ 130 ]

В Индии число людей с раком шейки матки растет, но в целом показатели с поправкой на возраст снижаются. [ 131 ] [ 132 ] Использование презервативов в женской популяции улучшило выживание женщин с раком шейки матки. [ 133 ]

Евросоюз

[ редактировать ]

По состоянию на 2022 год Всемирная организация здравоохранения объявила, что «каждый год в европейском регионе ВОЗ более 66 000 женщин вновь диагностированы с раком шейки матки, а более 30 000 умирают от этого предотвратимых заболеваний». [ 134 ]

Великобритания

[ редактировать ]

Рак шейки матки является 12-м самым распространенным раком у женщин в Великобритании (около 3100 женщин были диагностированы с этой болезнью в 2011 году), и приходится 1% смертей от рака (около 920 лет умерло в 2012 году). [ 135 ] С сокращением на 42% с 1988 по 1997 год, программа скрининга, внедренная NHS, была очень успешной, проверяя возрастную группу с самым высоким риском (25–49 лет) каждые 3 года, и эти возраст 50–64 каждые 5 лет. [ Цитация необходима ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

По оценкам, 13 170 новых рака шейки матки и 4250 смертей от рака шейки матки будут происходить в Соединенных Штатах в 2019 году. [ 136 ] Средний возраст при диагностике составляет 50 лет. Показатели новых случаев в Соединенных Штатах составляли 7,3 на 100 000 женщин, основываясь на показателях с 2012 по 2016 год. Смертность от рака шейки матки снизилась примерно на 74% за последние 50 лет, в основном из -за широко распространенного пап тестовый скрининг. [ 137 ] Ежегодная прямая медицинская стоимость профилактики и лечения рака шейки матки до введения вакцины против ВПЧ оценивалась в 6 миллиардов долларов. [ 137 ]

Нигерийский институт медицинских исследований (NIMR) сообщает, что 28 нигерийских женщин теряют свою жизнь ежедневно из -за этой болезни. Эта тревожная статистика подчеркивает насущную потребность в лучшей осведомленности, профилактике и лечении по всей стране. Многочисленные нигерийские женщины не имеют доступа к этим превентивным мерам. Во многих регионах страны скрининговые тесты, такие как тесты PAP и тесты на ВПЧ, не легко доступны или доступны [ 138 ] [ 139 ]

Эпидемиологи, работающие в начале 20 -го века, отметили, что рак шейки матки вел себя как заболевание, передаваемое половым путем. В итоге:

  1. Было отмечено, что рак шейки матки является распространенным явлением у женщин -секс .
  2. Это было редко в монахине , за исключением тех, кто был сексуально активным, прежде чем войти в монастырь (Ригони в 1841 году).
  3. Это было более распространено у второго жены мужчин, чьи первые жены умерли от рака шейки матки.
  4. Это было редко у еврейских женщин. [ 143 ]
  5. В 1935 году Сивертон и Берри обнаружили взаимосвязь между RPV (кролик папилломавирус) и раком кожи у кроликов . [ 144 ] (ВПЧ является видоспецифичным и, следовательно, не может передаваться кроликам). [ 145 ]

Эти исторические наблюдения предполагали, что рак шейки матки может быть вызван трансвязанным половым путем агентом. Первоначальные исследования в 1940 -х и 1950 -х годах объясняют рак шейки матки с Смегмой . [ 146 ] В течение 1960 -х и 1970 -х годов подозревается, что инфекция вирусом простого герпеса была причиной заболевания. Таким образом, HSV рассматривалась как вероятная причина, потому что он, как известно, выживает в женском репродуктивном тракте, чтобы передаваться половым путем таким образом совместимым с известными факторами риска, такими как распущенность и низкий социально -экономический статус. [ 147 ] Вирусы герпеса также участвовали в других злокачественных заболеваниях, включая лимфому Беркитта , носоглоточную карциному , болезнь Марека и аденокарциному почек Lucké. HSV был извлечен из клеток опухоли шейки матки. [ Цитация необходима ]

Описание папилломы человека (ВПЧ) с помощью электронной микроскопии было дано в 1949 году, а ВПЧ-ДНК была идентифицирована в 1963 году. [ 148 ] Лишь в 1980 -х годах ВПЧ было идентифицировано в ткани рака шейки матки. [ 149 ] С тех пор было продемонстрировано, что ВПЧ вовлечен практически во все раковые заболевания шейки матки. [ 150 ] Специфические вирусные подтипы причастны к ВПЧ 16, 18, 31, 45 и др.

В работе, которая была инициирована в середине 1980-х годов, параллельно была разработана вакцина против ВПЧ, исследователи из Медицинского центра Джорджтаунского университета , Университета Рочестера , Университета Квинсленда в Австралии и Национального института рака США . [ 151 ] В 2006 году Управление по санитарному надзору за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило первую профилактическую вакцину против ВПЧ, продавая Merck & Co. под торговым названием Gardasil. [ Цитация необходима ]

В ноябре 2020 года Всемирная организация здравоохранения , находящаяся под поддержкой Всемирной ассамблеи в области здравоохранения , установила стратегию по устранению рака шейки матки к 2050 году. Стратегия включает в себя вакцинацию 90% девочек в возрасте 15 лет, скрининг 70% женщин к возрасту. из 35 и снова к 45 годам и лечение 90% женщин, идентифицированных с болезнью шейки матки. [ 152 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Австралия

[ редактировать ]

В Австралии женщины-аборигенов более чем в пять раз чаще умирают от рака шейки матки, чем женщины, не являющиеся аборигенами, что позволяет предположить, что женщины-аборигены с меньшей вероятностью имеют регулярные тесты PAP. [ 153 ] Существует несколько факторов, которые могут ограничить женщин коренных народов участвовать в регулярных методах скрининга шейки матки, в том числе чувствительность в обсуждении темы в общинах аборигенов, смущении, беспокойстве и страхе по поводу этой процедуры. [ 154 ] Сложность в доступе к услугам скрининга (например, на транспортные трудности) и отсутствие женских врачей общей практики, обученных поставщиков тестов PAP и обученных работников здравоохранения -аборигенов, также являются проблемами. [ 154 ]

Австралийский фонд рака шейки матки (ACCF), основанный в 2008 году, укрепляет здоровье женщин путем устранения рака шейки матки и обеспечивая лечение женщин с раком шейки матки и связанных с ними проблем со здоровьем, в Австралии и в развивающихся странах ». [ 155 ] Ян Фрэзер , один из разработчиков вакцины против рака шейки матки Гардасила, является научным советником ACCF. [ 156 ] Джанет Ховард , жена тогдашнего премьер-министра Австралии Джона Ховарда , был диагностирован рак шейки матки в 1996 году, и впервые публично рассказала об этой болезни в 2006 году. [ 157 ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Центры по контролю за заболеваниями и профилактикой объявления государственной службы о различиях в здоровье рака шейки матки в Соединенных Штатах.

Обследование американских женщин в 2007 году показало, что 40% слышали о инфекции ВПЧ, и менее половины из них знали, что это вызывает рак шейки матки. [ 158 ] В продольном исследовании с 1975 по 2000 год было обнаружено, что люди с более низким социально-экономическим переписей имели более высокие показатели диагноза рака в поздней стадии и более высокие показатели заболеваемости. После контроля на стадии все еще существовали различия в выживаемости. [ 159 ] Женщины в США испытывают стигму вокруг инфекции ВПЧ, вакцинации и рака шейки матки. Это преимущественно обусловлено страхом перед социальным суждением и отказом, самостоятельной видой и стыдом, с заметными негативными влияниями со стороны гендерных и социальных норм, поскольку как человеческая папилломавирусная инфекция, так и рак шейки матки были стигматизированы из-за восприятия, что они возникают из безрассудного поведения такого как иметь несколько сексуальных партнеров или пренебрегать скринингом. [ 160 ]

ЛГБТ -популяции

[ редактировать ]

Трансгендерные мужчины и гендерные диверские люди, у которых есть шейка матки (даже если частично неповрежден), или имеют предшествующую историю рака шейки матки или предраковые состояния, и в возрасте 21 года и старше, которые когда-либо занимались сексом с кем-либо, необходимо пройти скрининг на рак шейки матки. [ 161 ] [ 162 ] Трансмаскулиновые люди так же вероятно, как у женщин с цисгендером рак шейки матки, но с меньшей вероятностью подвергаются скринингу шейки матки, из -за дисфории, поля по положению пола или нарушения человека поставщиками здравоохранения, поставщики медицинских услуг, [ 163 ] или быть дезинформированным рисками рака ВПЧ и шейки матки [ 164 ] а также многие поставщики медицинских услуг, воспринимающие трансмаскулиновые люди, подвергаются низкому риску рака шейки матки. [ 165 ]

Трансгендерные женщины, у которых не было ничтожной операции, не имеют риска рака шейки матки, так как у них нет шейки матки. Транс-женщины, которые перенесли нижнюю операцию по созданию влагалища (вагинопластика) и, возможно, шейки матки, подвержены очень маленькому риску развития рака в тканях их нео-вагины или нео-сервикса, так как эти ткани состоит из разных клеток, чем клетки шейка матки у женщины -цисгендера [ 166 ] [ 167 ] Скрининг рака шейки матки не требуется у транс -женщин, которые подверглись вагинопластике, потому что у них нет шейки матки. [ 168 ]

Интерсекс с шейкой матки также способны иметь рак шейки матки. [ 169 ]

  1. ^ «Шейный | Значение в Кембриджском английском словаре» . Dictionary.cambridge.org . Получено 5 октября 2019 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л «Лечение рака шейки матки (PDQ®)» . НИС . 14 марта 2014 года. Архивировано с оригинала 5 июля 2014 года . Получено 24 июня 2014 года .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.12. ISBN  978-92-832-0429-9 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Лечение рака шейки матки (PDQ®)» . Национальный институт рака . 14 марта 2014 года. Архивировано с оригинала 5 июля 2014 года . Получено 25 июня 2014 года .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Митчелл Р.Н. (2007). Роббинс Базовая патология (8 -е изд.). Saunders Elsevier. С. 718–721. ISBN  978-1-4160-2973-1 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Куфе Д. (2009). Голланд-фрей-медицина рака (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 1299. ISBN  978-1-60795-014-1 Полем Архивировано из оригинала 1 декабря 2015 года.
  7. ^ Bosch FX, De Sanjosé S (2007). «Эпидемиология папилломавирусной инфекции человека и рака шейки матки» . Маркеры болезней . 23 (4): 213–227. doi : 10.1155/2007/914823 . PMC   3850867 . PMID   17627057 .
  8. ^ Jump up to: а беременный «Профилактика рака шейки матки (PDQ®)» . Национальный институт рака . 27 февраля 2014 года. Архивировано с оригинала 6 июля 2014 года . Получено 25 июня 2014 года .
  9. ^ Jump up to: а беременный в «Человеческие вакцины папилломы (ВПЧ)» . Национальный институт рака . 29 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 4 июля 2014 года . Получено 25 июня 2014 года .
  10. ^ «Глобальные факты и рисунки рака 3 -е издание» (PDF) . 2015. с. 9. Архивированный (PDF) из оригинала 22 августа 2017 года . Получено 29 августа 2017 года .
  11. ^ Jump up to: а беременный Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F (май 2021). «Глобальная статистика рака 2020: Глобаканские оценки заболеваемости и смертности по всему миру по 36 раковым заболеваниям в 185 странах» . CA: Журнал рака для клиницистов . 71 (3): 209–249. doi : 10.3322/caac.21660 . PMID   33538338 . S2CID   231804598 .
  12. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 года. Архивировано с оригинала 25 июня 2014 года . Получено 10 июня 2014 года .
  13. ^ Тарни С.М., Хан Дж. (2014). «Посткоитальное кровотечение: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Акушерство и гинекология International . 2014 : 192087. DOI : 10.1155/2014/192087 . PMC   4086375 . PMID   25045355 .
  14. ^ Dunne EF, Park IU (декабрь 2013 г.). «Болезни, связанные с ВПЧ и ВПЧ». Инфекционные болезни Клиники Северной Америки . 27 (4): 765–778. doi : 10.1016/j.idc.2013.09.001 . PMID   24275269 .
  15. ^ «Рак шейки матки» . www.who.int . Получено 13 мая 2022 года .
  16. ^ Рамачандран Д., Дёрк Т (октябрь 2021 г.). «Факторы геномного риска рака шейки матки» . Рак . 13 (20): 5137. DOI : 10.3390/CANCERS13205137 . PMC   8533931 . PMID   34680286 .
  17. ^ «FDA одобряет Gardasil 9 для профилактики определенных раковых заболеваний, вызванных пятью дополнительными типами ВПЧ» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 10 декабря 2014 года. Архивировано с оригинала 10 января 2015 года . Получено 8 марта 2015 года .
  18. ^ Tran NP, Hung CF, Roden R, Wu TC (2014). «Контроль инфекции ВПЧ и связанного с ним рака посредством вакцинации». Вирусы и рак человека . Недавние результаты в исследованиях рака. Тол. 193. С. 149–171. doi : 10.1007/978-3-642-38965-8_9 . ISBN  978-3-642-38964-1 Полем PMID   24008298 .
  19. ^ Jump up to: а беременный Всемирная организация здравоохранения (февраль 2014 г.). «Информационный бюллетень № 297: Рак» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2014 года . Получено 24 июня 2014 года .
  20. ^ «Провидеры SEER Stat Faction: рак матки матки» . НИС . Национальный институт рака . 10 ноября 2014 года. Архивировано с оригинала 6 июля 2014 года . Получено 18 июня 2014 года .
  21. ^ Jump up to: а беременный World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 1.1. ISBN  978-92-832-0429-9 .
  22. ^ «Профилактика и контроль рака шейки матки спасает жизни в Республике Корея» . Всемирная организация здравоохранения . Получено 1 ноября 2018 года .
  23. ^ Доннез Дж (апрель 2020 г.). «Обновление патологий шейки матки матки, связанных с бесплодием» . Плодородие и бесплодия . 113 (4): 683–684. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.02.107 . PMID   32228872 .
  24. ^ Jump up to: а беременный в Canavan TP, Doshi NR (март 2000 г.). «Рак шейки матки» . Американский семейный врач . 61 (5): 1369–1376. PMID   10735343 . Архивировано из оригинала 6 февраля 2005 года.
  25. ^ Canfell K, Kim JJ, Brisson M, Keane A, Simms KT, Caruana M, et al. (Февраль 2020 г.). «Влияние смертности на достижение целей устранения рака шейки матки: сравнительный анализ моделирования в 78 странах с низким уровнем дохода и более низкого уровня среднего уровня» . Лансет . 395 (10224): 591–603. doi : 10.1016/s0140-6736 (20) 30157-4 . PMC   7043006 . PMID   32007142 .
  26. ^ Carraher Jr CE (2014). Полимерная химия Каррахера (9 -е изд.). Бока Ратон: Тейлор и Фрэнсис. п. 385. ISBN  978-1-4665-5203-6 Полем Архивировано с оригинала 22 октября 2015 года.
  27. ^ «Симптомы, признаки, причины, причины, стадии и лечение шейки матки» . Medicinenet.com .
  28. ^ Li H, Wu X, Cheng X (июль 2016 г.). «Достижения в диагностике и лечении метастатического рака шейки матки» . Журнал гинекологической онкологии . 27 (4): E43. doi : 10.3802/jgo.2016.27.e43 . PMC   4864519 . PMID   27171673 .
  29. ^ «Рак шейки матки» . MedlinePlus Медицинская энциклопедия . Национальные институты здравоохранения . 9 июня 2006 года. Архивировано с оригинала 11 октября 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  30. ^ «Профилактика рака шейки матки и раннее обнаружение» . Рак . Архивировано с оригинала 10 июля 2015 года.
  31. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Gadducci A, Barsotti C, Cosio S, Domenici L, Riccardo Genazzani A (август 2011 г.). «Привычка для курения, иммунная подавление, использование пероральных контрацептивов, а также использование гормональной терапии и канцерогенез шейки матки: обзор литературы». Гинекологическая эндокринология . 27 (8): 597–604. doi : 10.3109/09513590.2011.558953 . PMID   21438669 . S2CID   25447563 .
  32. ^ Кэмпбелл С., Монга А (2006). Гинекология десяти учителей (18 -е изд.). Hodder Education. ISBN  978-0-340-81662-2 .
  33. ^ «Симптомы, признаки, причины, причины, стадии и лечение шейки матки» . Medicinenet.com .
  34. ^ Dillman RK, Oldham Ro, Eds. (2009). Принципы биотерапии рака (5 -е изд.). Дордрехт: Спрингер. п. 149. ISBN  978-90-481-2289-9 Полем Архивировано с оригинала 29 октября 2015 года.
  35. ^ "Что вызывает рак шейки матки?" Полем Американское онкологическое общество . 30 ноября 2006 года. Архивировано с оригинала 13 октября 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  36. ^ Марраццо Дж. М., Каутски Л.А., Кивиат Н.Б., Куйперс Дж. М., Стайн К (июнь 2001 г.). «Папаниколау проверка скрининга и распространенность генитального папилломы человека среди женщин, которые занимаются сексом с женщинами» . Американский журнал общественного здравоохранения . 91 (6): 947–952. doi : 10.2105/ajph.91.6.947 . PMC   1446473 . PMID   11392939 .
  37. ^ Jump up to: а беременный "HPV и рак - NCI" . www.cancer.gov . 1 марта 2019 года . Получено 13 февраля 2024 года .
  38. ^ Muñoz N, Bosch FX, из Bloody S, Blacksmith R, Castilian X, Shah KV и Al. (Февраль 2003 г.). эпидемиологический Новый 348 (6): 518–527. два 10.1056/NEJMoa021641: HDL 2445/122831:  12571259PMID  1451343S2CID
  39. ^ Snijders PJ, Steenbergen RD, Heideman DA, Meijer CJ (январь 2006 г.). «Опосредованный ВПЧ канцерогенез шейки матки: концепции и клинические последствия» . Журнал патологии . 208 (2): 152–164. doi : 10.1002/path.1866 . PMID   16362994 . S2CID   25400770 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Профилактика рака шейки матки» . PDQ ​Bethesda, MD: Национальный институт рака, Национальный институт здравоохранения. 26 декабря 2022 года.
  41. ^ Jump up to: а беременный в Luhn P, Walker J, Schiffman M, Zuna RE, Dunn St, Gold MA, et al. (Февраль 2013 г.). «Роль кофакторов в прогрессировании от инфекции папилломы человека до рака шейки матки» . Гинекологическая онкология . 128 (2): 265–270. doi : 10.1016/j.ygyno.2012.11.003 . PMC   4627848 . PMID   23146688 .
  42. ^ Ремшмидт С., Кауфманн А.М., Хагеманн I, Вартазарова Э., Вичманн О., Делерея (март 2013 г.). «Факторы риска инфекции папилломы в шейки матки и интраэпителиального поражения высокого уровня у женщин в возрасте от 20 до 31 года в Германии». Международный журнал гинекологического рака . 23 (3): 519–526. doi : 10.1097/igc.0b013e318285a4b2 . PMID   23360813 . S2CID   205679729 .
  43. ^ Jump up to: а беременный Agorastos T, Miliaras D, Lambropoulos AF, Chrisafi S, Kotsis A, Manthos A, Bontis J (июль 2005 г.). «Обнаружение и печатание ДНК папилломы человека в матки с сосуществованием сосуществующей интраэпителиальной неоплазии I и III класса III: биологическое прогрессирование или независимые поражения?». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 121 (1): 99–103. doi : 10.1016/j.ejogrb.2004.11.024 . PMID   15949888 .
  44. ^ Jump up to: а беременный Jensen KE, Schmiedel S, Frederiksen K, Norrild B, Iftner T, Kjær SK (ноябрь 2012 г.). «Риск развития шейки матки внутриэпителиальной неоплазии 3 класс или хуже в связи с курением среди женщин с постоянной инфекцией папилломы человека» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 21 (11): 1949–1955. doi : 10.1158/1055-9965.epi-12-0663 . PMC   3970163 . PMID   23019238 .
  45. ^ Asthana S, Busa V, Labani S (апрель 2020 г.). «Пероральные контрацептивы Использование и риск рака шейки матки-систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 247 : 163–175. doi : 10.1016/j.ejogrb.2020.02.014 . PMID   32114321 . S2CID   211728228 .
  46. ^ Cecil Medicine: Expert Consult Premium Edition. ISBN   1-4377-3608-4 , 9781437736083. Стр. 1317.
  47. ^ Берек и гинекологическая онкология. ISBN   0-7817-952-5 , 97807817952512888. Стр. 342
  48. ^ Cronjé HS (февраль 2004 г.). «Скрининг на рак шейки матки в развивающихся странах». Международный журнал гинекологии и акушерства . 84 (2): 101–108. doi : 10.1016/j.ijgo.2003.09.009 . PMID   14871510 . S2CID   21356776 .
  49. ^ Sellors JW (2003). «Глава 4: Введение в кольпоскопию: показания для кольпоскопии, инструментов, принципов и документации результатов» . Колпоскопия и лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки: руководство для начинающих . Международное агентство по исследованиям рака. ISBN  978-92-832-0412-1 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Athanasiou A, Veroniki AA, Efthimiou O, Kalliala I, Naci H, Bowden S, et al. (Август 2022). «Сравнительная эффективность и риск преждевременных родов местных методов лечения при интраэпителиальной неоплазии шейки матки и рака шейки матки IA1: систематический обзор и мета-анализ сети» . Lancet. Онкология . 23 (8): 1097–1108. doi : 10.1016/s1470-2045 (22) 00334-5 . PMC   9630146 . PMID   35835138 .
  51. ^ Jump up to: а беременный «Профилактика рака шейки матки: каковы риски и преимущества различных методов лечения?» Полем Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 10 ноября 2023 года. DOI : 10.3310/nihrevidence_60599 . S2CID   265201829 .
  52. ^ Pannu HK, Corl FM, Fishman EK (сентябрь -октябрь 2001 г.). «Оценка КТ рака шейки матки: спектр заболевания». Рентгенография . 21 (5): 1155–1168. doi : 10.1148/рентгенография.21.5.g01se311155 . PMID   11553823 .
  53. ^ Галаал К, Брайант А., Дин К.Х., Аль-Хадури М., Лопес А.Д. (декабрь 2011 г.). «Вмешательства по снижению тревоги у женщин, подвергающихся кольпоскопии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (12): CD006013. doi : 10.1002/14651858.cd006013.pub3 . PMC   4161490 . PMID   22161395 .
  54. ^ Mello V, Sundstrom RK (2023). «Интраэпителиальная неоплазия шейки матки» . Statpearls . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID   31335091 . Получено 16 ноября 2023 года .
  55. ^ Jump up to: а беременный «Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение» . Клиника Кливленда . Получено 16 ноября 2023 года .
  56. ^ Jump up to: а беременный "Рабое исследование Великобритании" . Архивировано из оригинала 16 января 2009 года . Получено 3 января 2009 года .
  57. ^ Jump up to: а беременный в Демей М (2007). Практические принципы цитопатологии. Пересмотренное издание . Чикаго, Иллинойс: Американское общество клинической патологии прессы. ISBN  978-0-89189-549-7 .
  58. ^ Salcedo Mp, Phoolchoren N, Schmeler KM (2022). «Интраэпителиальная неоплазия нижних половых путей (шейка, влагалище, вульва)». Комплексная гинекология . Elsevier. С. 637–647.e2. doi : 10.1016/b978-0-323-65399-2.00038-3 . ISBN  978-0-323-65399-2 .
  59. ^ Гарсия А., Хамид О, Эль-Хуири А (6 июля 2006 г.). «Рак шейки матки» . эмедицина . Webmd . Архивировано из оригинала 9 декабря 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  60. ^ Долинский С (17 июля 2006 г.). «Рак шейки матки: основы» . Онколинк . Центр онкологического центра Абрамсона Университета Пенсильвании . Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  61. ^ "Что такое рак шейки матки?" Полем Американское онкологическое общество.
  62. ^ «Рак шейки матки - типы и оценки» . Рак исследований Великобритания.
  63. ^ Турашвили Г. «Плоскоклеточная карцинома и варианты» . Патология .
  64. ^ Изображение Микаэля Хёггстрем, Md. Источник подписи: Turashvili G. «Шейка - плоскоклеточная карцинома и варианты» . Патология . Последнее обновление автора: 24 сентября 2020 года
  65. ^ Изображение Микаэля Хёггстрем, Md. Источник подписи: Гош А., Нирупама М., Падманабха Н., Кини Х (2020). «Оценка экспрессии иммуногистохимии P16 и KI67 при плоскоклеточном интраэпителиальном поражении с цитогистоморфологической корреляцией» . Иран Дж. Патол . 15 (4): 268–273. doi : 10.30699/ijp.2020.112421.2208 . PMC   7477676 . PMID   32944038 .
  66. ^ Mulita F, Iliopoulos F, Kehagias I (сентябрь 2020 г.). «Редкий случай слизистой эндокарциномы желудочного типа у 59-летней женщины» . Przeglad menopauzalny = обзор менопаузы . 19 (3): 147–150. doi : 10.5114/pm.2020.99563 . PMC   7573334 . PMID   33100952 .
  67. ^ Денни С., Гренман С. (Апрель 2019). Полем журнал Международный 145 (1): 129–1 doi : 10.1002/nex . PMID   306666645 . S2CID   58656013 .
  68. ^ Пейн Н., Чилкотт Дж., МакГоган Е. (2000). «Жидкая цитология при скрининге шейки матки: быстрый и систематический обзор» . Оценка технологий здравоохранения . 4 (18): 1–73. doi : 10.3310/hta4180 . PMID   10932023 .
  69. ^ Карнон Дж., Петерс Дж., Платт Дж., Чилкотт Дж., Макгуган Е., Брюер Н (май 2004 г.). «Жидкая цитология при скрининге шейки матки: обновленный быстрый и систематический обзор и экономический анализ» . Оценка технологий здравоохранения . 8 (20): III, 1-III, 78. doi : 10.3310/hta8200 . PMID   15147611 .
  70. ^ «Жидкая цитология (LBC): программа скрининга шейки матки NHS» . Архивировано из оригинала 8 января 2011 года . Получено 1 октября 2010 года .
  71. ^ Jump up to: а беременный Арбин М., Антила А., Джордан Дж., Ронко Г., Шенк У., Сенан Н. и др. (Март 2010 г.). «Европейские руководящие принципы по обеспечению качества при скрининге рака шейки матки. Второе издание-документ-иммурий» . Анналы онкологии . 21 (3): 448–458. doi : 10.1093/annonc/mdp471 . PMC   2826099 . PMID   20176693 .
  72. ^ Staley H, Shiraz A, Shreeve N, Bryant A, Martin-Hirsch PP, Gajjar K (сентябрь 2021 г.). «Вмешательства, направленные на женщин, чтобы поощрять обновление скрининга шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD002834. doi : 10.1002/14651858.cd002834.pub3 . PMC   8543674 . PMID   34694000 .
  73. ^ Jump up to: а беременный в «Руководство по скринингу рака шейки матки для женщин среднего риска» (PDF) . CDC.gov . Архивировано (PDF) из оригинала 1 февраля 2015 года . Получено 8 ноября 2014 года .
  74. ^ Jump up to: а беременный в Комитет по практическим бюллетеням - Гинекология (ноябрь 2012 г.). «Бюллетень практики ACOG № 131: скрининг на рак шейки матки». Акушерство и гинекология . 120 (5): 1222–1238. doi : 10.1097/aog.0b013e318277c92a . PMID   23090560 .
  75. ^ Karjane N, Chelmow D (июнь 2013 г.). «Новые рекомендации по скринингу рака шейки матки, опять же». Акушерские и гинекологические клиники Северной Америки . 40 (2): 211–223. doi : 10.1016/j.ogc.2013.03.001 . PMID   23732026 .
  76. ^ Jump up to: а беременный Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Каухи А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (Август 2018). «Скрининг на рак шейки матки: заявление о профилактических услугах США» . Джама . 320 (7): 674–686. doi : 10.1001/Jama.2018.10897 . PMID   30140884 .
  77. ^ Jump up to: а беременный Arrossi S, Temin S, Garland S, Eckert LO, Bhatla N, Castellsagué X, et al. (Октябрь 2017). «Первичная профилактика рака шейки матки: Американское общество клинических онкологических ресурсов-стратифицированных руководств» . Журнал глобальной онкологии . 3 (5): 611–634. doi : 10.1200/jgo.2016.008151 . PMC   5646902 . PMID   29094100 .
  78. ^ Jump up to: а беременный в Комплексный контроль рака шейки матки. Руководство по важной практике (второе изд.). Всемирная организация здравоохранения. 2014. ISBN  978-92-4-154895-3 Полем Архивировано из оригинала 4 мая 2015 года.
  79. ^ Манхарт Ле, Koutsky LA (ноябрь 2002 г.). «Предотвращают ли презервативы генитальные ВПЧ, внешние генитальные бородавки или неоплазию шейки матки? Метаанализ» . Полово, передаваемые заболеваниями . 29 (11): 725–735. doi : 10.1097/00007435-200211000-00018 . PMID   12438912 . S2CID   9869956 .
  80. ^ Medeiros LR, Rosa DD, Da Rosa Mi, Bozzetti MC, Zanini RR (октябрь 2009 г.). «Эффективность папилломавирусных вакцин человека: систематический количественный обзор». Международный журнал гинекологического рака . 19 (7): 1166–1176. doi : 10.1111/igc.0b013e3181a3d100 . PMID   19823051 . S2CID   24695684 .
  81. ^ Jump up to: а беременный в «Министерство здравоохранения выводит рекомендацию для вакцины против рака шейки матки» . Асахи Шимбун . 15 июня 2013 года. Архивировано с оригинала 19 июня 2013 года.
  82. ^ Zhang X, Dai B, Zhang B, Wang Z (февраль 2012 г.). «Витамин А и риск рака шейки матки: метаанализ». Гинекологическая онкология . 124 (2): 366–373. doi : 10.1016/j.ygyno.2011.10.012 . PMID   22005522 .
  83. ^ Myung SK, Ju W, Kim SC, Kim H (октябрь 2011 г.). «Потребление витамина или антиоксиданта (или уровень сыворотки) и риск новообразования шейки матки: мета-анализ». BJOG . 118 (11): 1285–1291. doi : 10.1111/j.1471-0528.2011.03032.x . HDL : 2027.42/86903 . PMID   21749626 . S2CID   38761694 .
  84. ^ «Варианты лечения рака шейки матки | Выбор лечения по стадии» . www.cancer.org . Получено 12 сентября 2020 года .
  85. ^ Baalbergen A, Veenstra Y, Stalpers L (январь 2013). «Первичная хирургия в сравнении с первичной лучевой терапией с химиотерапией или без нее для ранней аденокарциномы матки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (1): CD006248. doi : 10.1002/14651858.cd006248.pub3 . PMC   7387233 . PMID   23440805 .
  86. ^ Полем Это ACT Onocologica 42 (5–6): 546–556. doi : 10.1080/ 028416030303  14596512PMID
  87. ^ Химиолучевая терапия для сотрудничества мета-анализа рака шейки матки (CCCMAC) (январь 2010 г.). «Сокращение неопределенности о влиянии химиолучевой терапии на рак шейки матки: мета-анализ данных индивидуального пациента» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (1): CD008285. doi : 10.1002/14651858.cd008285 . PMC   7105912 . PMID   20091664 .
  88. ^ Chau JP, Liu X, Lo Sh, Chien WT, Hui SK, Choi KC, Zhao J (март 2022 г.). «Периоперационные программы восстановления для женщин с гинекологическим раком» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (3): CD008239. doi : 10.1002/14651858.cd008239.pub5 . PMC   8922407 . PMID   35289396 .
  89. ^ Ван Нагелл Дж.Р., Гринвелл Н., Пауэлл Д.Ф., Дональдсон Э.С., Хансон М.Б., Гей ЕС (апрель 1983 г.). «Микроинвазивная карцинома шейки матки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 145 (8): 981–991. doi : 10.1016/0002-9378 (83) 90852-9 . PMID   6837683 .
  90. ^ Erstad S (12 января 2007 г.). «Биопсия конуса (конизация) для аномальных изменений шейных клеток» . Webmd . Архивировано с оригинала 19 ноября 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  91. ^ Лин Y, Чжоу Дж., Дай Л, Ченг Й, Ван Дж (сентябрь 2017 г.). «Вагинэктомия и вагинопластика для изолированного рецидива влагалища через 8 лет после гистерэктомии рака шейки матки: отчет о случае отчета и обзор литературы». Журнал акушерских исследований и исследований гинекологии . 43 (9): 1493–1497. doi : 10.1111/jog.13375 . PMID   28691384 . S2CID   42161609 .
  92. ^ Kokka F, Bryant A, Brockbank E, Jeyarajah A (май 2014). «Хирургическое лечение стадии рака шейки матки IA2» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD010870. doi : 10.1002/14651858.cd010870.pub2 . PMC   6513277 . PMID   24874726 .
  93. ^ Джонс В.Б., Мерсер Го, Льюис Дж.Л., Рубин С.К., Хоскинс В.Дж. (октябрь 1993). «Ранняя инвазивная карцинома шейки матки». Гинекологическая онкология . 51 (1): 26–32. doi : 10.1006/Gyno.1993.1241 . PMID   8244170 .
  94. ^ Долсон Л. (2001). «Трачелэктомия» . Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  95. ^ Jump up to: а беременный Бернетт AF (февраль 2006 г.). «Радикальная трахелэктомия с лапароскопической лимфаденэктомией: обзор онкологических и акушерских результатов». Текущее мнение об акушерстве и гинекологии . 18 (1): 8–13. doi : 10.1097/01.gco.0000192968.75190.dc . PMID   16493253 . S2CID   22958941 .
  96. ^ Cibula D, Ungár L, Svárovský J, Jivný J, Freitag P (март 2005 г.). «[Абдоминальная радикальная трахелэктомия-Техника и опыт]». Чешская гинекология (в чешском). 70 (2): 117–122. PMID   15918265 .
  97. ^ Plante M, Renaud MC, Hoskins IA, Roy M (июль 2005 г.). «Трахилэктомия влагалища: ценный вариант, сохраняющий фертильность в лечении рака шейки матки на ранней стадии. Серия из 50 беременностей и обзор литературы». Гинекологическая онкология . 98 (1): 3–10. doi : 10.1016/j.ygyno.2005.04.014 . PMID   15936061 .
  98. ^ Рой М., Планте М., Ренауд М.К., Туту Б (сентябрь 1996 г.). «Вагинальная радикальная гистерэктомия в сравнении с гистерэктомией для брюшной полости при лечении рака шейки матки на ранней стадии». Гинекологическая онкология . 62 (3): 336–339. doi : 10.1006/Gyno.1996.0245 . PMID   8812529 .
  99. ^ Dargent D, Martin X, Sacchetoni A, Mathevet P (апрель 2000 г.). «Лапароскопическая радикальная радикальная трахелэктомия: лечение для сохранения фертильности пациентов с карциномой шейки матки» . Рак . 88 (8): 1877–1882. doi : 10.1002/(SICI) 1097-0142 (20000415) 88: 8 <1877 :: AID-CNCR17> 3.0.CO; 2-W . PMID   10760765 .
  100. ^ Schlaerth JB, Spirtos NM, Schlaerth AC (январь 2003 г.). «Радикальная трахелэктомия и тазовая лимфаденэктомия с сохранением матки при лечении рака шейки матки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 188 (1): 29–34. doi : 10.1067/mob.2003.124 . PMID   12548192 .
  101. ^ Jump up to: а беременный Rogers L, Siu SS, Luesley D, Bryant A, Dickinson Ho (май 2012 г.). «Лучевая терапия и химиотрадация после операции по поводу раннего рака шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD007583. doi : 10.1002/14651858.cd007583.pub3 . PMC   4171000 . PMID   22592722 .
  102. ^ Wagoner SE (июнь 2003 г.). «Рак шейки матки». Лансет . 361 (9376): 2217–2225. doi : 10.1016/s0140-6736 (03) 13778-6 . PMID   12842378 . S2CID   24115541 .
  103. ^ Falcetta FS, Medeiros LR, Edelweiss MI, Pohlmann PR, Stein AT, Rosa DD (ноябрь 2016 г.). «Адъювантная химиотерапия на основе платины при ранней стадии рака шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD005342. doi : 10.1002/14651858.cd005342.pub4 . PMC   4164460 . PMID   27873308 .
  104. ^ Nama V, Angelopoulos G, Twigg J, Murdoch JB, Bailey J, Lawrie Ta (октябрь 2018 г.). «Гистерэктомия типа II или типа III по сравнению с химиолучевой терапией в качестве первичного вмешательства для рака шейки матки IB2» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD011478. doi : 10.1002/14651858.cd011478.pub2 . PMC   6516889 . PMID   30311942 .
  105. ^ «FDA одобряет первое лекарственное лечение при поздней стадии рака шейки матки» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 15 июня 2006 года. Архивировано с оригинала 10 октября 2007 года . Получено 2 декабря 2007 года .
  106. ^ Moon Jy, Song Ic, Ko Yb, Lee HJ (апрель 2018 г.). «Комбинация цисплатина и топотекана в качестве лечения второй линии для пациентов с прогрессирующим/рецидивирующим раком матки матки» . Лекарство . 97 (14): E0340. doi : 10.1097/md.0000000000010340 . PMC   5902288 . PMID   29620661 .
  107. ^ Tangjitgamol S, Katanyoo K, Laopaiboon M, Lumbiganon P, Manusirivithaya S, Supawattanabodee B (декабрь 2014 г.). «Адъювантная химиотерапия после одновременной химиолучевой помощи при местном развитии рака шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (12): CD010401. doi : 10.1002/14651858.cd010401.pub2 . PMC   6402532 . PMID   25470408 .
  108. ^ Jump up to: а беременный Sardain H, Lavoue V, Redpath M, Bertheil N, Foucher F, Levêque J (август 2015 г.). «Хревативная эксцентрация таза для рецидивирующей карциномы шейки матки в эпоху одновременной химиотерапии и лучевой терапии. Систематический обзор» (PDF) . Европейский журнал хирургической онкологии . 41 (8): 975–985. doi : 10.1016/j.ejso.2015.03.235 . PMID   25922209 . S2CID   21911045 .
  109. ^ Lanceley A, Fiander A, McCormack M, Bryant A, et al. (Кокрановская гинекологическая, нейроонкология и группа рака сирот) (ноябрь 2013 г.). «Последующие протоколы для женщин с раком шейки матки после первичного лечения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD008767. doi : 10.1002/14651858.cd008767.pub2 . PMC   8969617 . PMID   24277645 .
  110. ^ Eleje Gu, Eke AC, Igberase GO, Igwegbe AO, Eleje Li (март 2019 г.). «Паллиативные вмешательства для контроля влагалищного кровотечения при прогрессирующем раке шейки матки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD011000. doi : 10.1002/14651858.cd011000.pub3 . PMC   6423555 . PMID   30888060 .
  111. ^ «Принудительные отчеты» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 21 сентября 2021 года . Получено 21 сентября 2021 года .
  112. ^ «SeaGen и Genmab объявляют о ускоренном одобрении FDA для тивидака (тизотумаб Ведотин-TFTV) при ранее лечившемся или метастатическом раке шейки матки» . Морской 20 сентября 2021 года . Получено 20 сентября 2021 года - через Business Wire.
  113. ^ Mello V, Sundstrom RK (январь 2022 г.). «Интраэпителиальная неоплазия шейки матки». Полем Statpearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): Statpearls Publishing. PMID   31335091 .
  114. ^ Jump up to: а беременный «Показатели выживаемости при раке шейки матки» . Американское онкологическое общество . 3 января 2020 года. Архивировано с оригинала 27 февраля 2022 года . Получено 27 февраля 2022 года .
  115. ^ «Рак шейки матки» . Рак шейки матки: патология, симптомы и признаки, диагностика, прогноз и лечение . Армянская сеть здравоохранения, здравоохранение. Архивировано из оригинала 7 февраля 2007 года.
  116. ^ «Рак шейки матки: статистика | Cancer.net» . Cancer.net . 25 июня 2012 года. Архивировано с оригинала 27 августа 2017 года . Получено 27 августа 2017 года .
  117. ^ «Статистика и прогноз рака шейки матки» . Рак исследований Великобритания. Архивировано из оригинала 20 мая 2007 года . Получено 24 марта 2007 года .
  118. ^ Jump up to: а беременный Nygård M (июнь 2011 г.). «Скрининг на рак шейки матки: когда теория встречает реальность» . BMC Рак . 11 : 240. DOI : 10.1186/1471-2407-11-240 . PMC   3146446 . PMID   21668947 .
  119. ^ Muliira RS, Salas AS, O'Brien B (2016). «Качество жизни среди женщин, выживших рак в Африке: интегративный обзор литературы» . Азиатско-Тихоокеанский журнал онкологического сестринского дела . 4 (1): 6–17. doi : 10.4103/2347-5625.199078 . PMC   5297234 . PMID   28217724 .
  120. ^ Датта Т., Мейерсон Б., Эгли Дж. (2018). «Планы профилактики и контроля африканского рака шейки матки: обзор обзора». Журнал политики рака . 16 : 73–81. doi : 10.1016/j.jcpo.2018.05.002 . S2CID   81552501 .
  121. ^ «Оценки страны и травмы, которые оценивают» . Всемирная организация здравоохранения. 2009. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Получено 11 ноября 2009 года .
  122. ^ «Который информационный бюллетень на ВПЧ и рак шейки матки» . Всемирная организация здравоохранения . 24 января 2018 года . Получено 4 июня 2019 года .
  123. ^ Кент А (зима 2010). «Вакцинация и тестирование ВПЧ» . Отзывы в области акушерства и гинекологии . 3 (1): 33–34. PMC   2876324 . PMID   20508781 .
  124. ^ Cordeiro CN, Gemignani ML (март 2017 г.). «Гинекологические злокачественные новообразования во время беременности: баланс рисков плода с онкологической безопасностью» . Акушерская и гинекологическая служба . 72 (3): 184–193. doi : 10.1097/ogx.0000000000000407 . PMC   5358514 . PMID   28304416 .
  125. ^ «Рак шейки матки в статистике Австралии» . Австралийское правительство- Рак Австралия . 18 августа 2022 года . Получено 21 января 2023 года .
  126. ^ «Национальный отчет мониторинга программы шейки матки с 2022, резюме» . Австралийский институт здравоохранения и благосостояния . Декабрь 2022 года . Получено 21 января 2023 года .
  127. ^ «Уровень заболеваемости и смертности» . Январь 1900 года. Архивировано с оригинала 12 сентября 2009 года.
  128. ^ «Папспресс Виктория» . Архивировано из оригинала 14 марта 2011 года . Получено 7 марта 2011 года .
  129. ^ Холл М.Т., Симмс К.Т., Лью Дж.Б., Смит М.А., Браттон Дж. М., Савилль М., Фрейзер И.Х., Канфелл К (январь 2019). «Прогнозируемые сроки до устранения рака шейки матки в Австралии: модельное исследование» . Lancet. Общественное здравоохранение . 4 (1): E19 - E27. doi : 10.1016/s2468-2667 (18) 30183-x . PMID   30291040 . S2CID   52924713 .
  130. ^ «Статистика рака шейки матки» . Канадское онкологическое общество . Май 2022 г. Получено 21 января 2023 года .
  131. ^ Национальная программа реестра рака в рамках отчетов Индийского совета медицинских исследований
  132. ^ Плюнсская больница [ неудачная проверка ]
  133. ^ Кришнатрея М., Катаки А.С., Шарма Д.Д., Нанди П., Гоги Г. (2015). «Ассоциация уровней образования с выживаемостью у индийских пациентов с раком матки матки» . Азиатско -Тихоокеанский журнал профилактики рака . 16 (8): 3121–3123. doi : 10.7314/apjcp.2015.16.8.3121 . PMID   25921107 .
  134. ^ «Рак, который мы можем устранить - ВОЗ/Европа призывает государства -члены отправлять рак шейки матки в историю» . www.who.int . Получено 21 января 2023 года .
  135. ^ «Статистика рака шейки матки» . Рак исследований Великобритания . Архивировано с оригинала 7 октября 2014 года . Получено 27 октября 2014 года .
  136. ^ «Статистики рака: рак шейки матки» . Национальный институт рака SEER Программа . Получено 4 июня 2019 года .
  137. ^ Jump up to: а беременный EP Armstrong (апрель 2010 г.). «Профилактика рака шейки матки и связанных с ними заболевания шейки матки: обзор экономической эффективности вакцинации против онкогенных типов ВПЧ» . Журнал аптеки управляемой медицинской помощи . 16 (3): 217–230. doi : 10.18553/jmcp.2010.16.3.217 . PMC   10437588 . PMID   20331326 . S2CID   14373353 .
  138. ^ «Устранение рака шейки матки в Нигерии: как осведомленность, инфраструктура и государственная поддержка могут изменить ситуацию - мои ежедневные новости США» . 4 апреля 2023 года . Получено 15 апреля 2023 года .
  139. ^ Sahana du (4 апреля 2023 г.). «Устранение рака шейки матки в Нигерии: как осведомленность, инфраструктура и государственная поддержка могут иметь значение» . Мои ежедневные новости, США . Получено 15 апреля 2023 года .
  140. ^ Zur Hausen H (май 2002). «Папилломавирусы и рак: от основных исследований до клинического применения» . Природные обзоры. Рак . 2 (5): 342–350. doi : 10.1038/nrc798 . PMID   12044010 . S2CID   4991177 .
  141. ^ Beachler DC, Kreimer AR, Schiffman M, Herrero R, Wacholder S, Rodriguez AC, et al. (Январь 2016). «Multisite HPV16/18 вакцины против инфекции шейки матки, анального и перорального ВПЧ» . Журнал Национального института рака . 108 (1): DJV302. doi : 10.1093/jnci/djv302 . PMC   4862406 . PMID   26467666 .
  142. ^ Kreimer AR, Herrero R, Sampson JN, Poras C, Lowy DR, Schiller JT, et al. (Август 2018). «Свидетельство о защите от одной дозы в результате бивалентного обзора вакцины против ВПЧ проведения исследования вакцины против ВПЧ Коста-Рики и будущих исследований» . Вакцина . 36 (32 pt a): 4774–4782. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.12.078 . PMC   6054558 . PMID   29366703 .
  143. ^ Мензер Дж (февраль 2003 г.). «Низкая заболеваемость раком шейки матки у еврейских женщин: загадка наконец была решена?» Полем Журнал Израильской медицинской ассоциации . 5 (2): 120–123. PMID   12674663 . Архивировано из оригинала 8 декабря 2015 года . Получено 28 ноября 2015 года .
  144. ^ Syverton, JT; Берри, GP (1935). «Карцинома у кролика Cottontail после спонтанной вирусной папилломы (Shope)». Экспериментальная биология и медицина . 33 (3): 399–400. doi : 10.3181/00379727-33-8386p . S2CID   88311393 .
  145. ^ Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков для людей (2007). «Исследования папилломы животных». Человеческие папилломавирусы . Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для людей. Тол. 90. Лион, Франция. {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
  146. ^ Heins HC, Dennis EJ, Pratthomas HR (октябрь 1958 г.). «Возможная роль SMEGMA в раке шейки матки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 76 (4): 726–33, обсуждение 733–5. doi : 10.1016/0002-9378 (58) 90004-8 . PMID   13583012 .
  147. ^ Александр ER (июнь 1973 г.). «Возможная этиология рака шейки матки, кроме герпесвируса». РАНКА . 33 (6): 1485–1490. PMID   4352386 .
  148. ^ Rosenblatt A, De Campos Guidi HG (6 августа 2009 г.). Человеческий папилломавирус: практическое руководство для урологов . Springer Science & Business Media. ISBN  978-3-540-70974-9 .
  149. ^ Дюрст М., Гиссманн Л., Икенберг Х., Зур Хаузен Х (июнь 1983 г.). «ДНК папилломы из карциномы шейки матки и ее распространенность в образцах биопсии рака из разных географических регионов» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 80 (12): 3812–3815. Bibcode : 1983pnas ... 80.3812d . doi : 10.1073/pnas.80.12.3812 . PMC   394142 . PMID   6304740 . Полем
  150. ^ Lowy DR, Schiller JT (май 2006 г.). «Профилактические вакцины против папилломы человека» . Журнал клинических исследований . 116 (5): 1167–1173. doi : 10.1172/jci28607 . PMC   1451224 . PMID   16670757 .
  151. ^ McNeil C (апрель 2006 г.). "Кто изобрел вакцины против рака VLP?" Полем Журнал Национального института рака . 98 (7): 433. doi : 10.1093/jnci/djj144 . PMID   16595773 .
  152. ^ «Кто выпускает план избавления мира от рака шейки матки, спасая миллионы жизней» . Новости ООН . 16 ноября 2020 года . Получено 27 ноября 2020 года .
  153. ^ Институт рака штат Новый Южный Уэльс (2013). «Информация о скрининге шейки матки для женщин аборигенов» . Правительство Нового Южного Уэльса. Архивировано из оригинала 11 апреля 2013 года.
  154. ^ Jump up to: а беременный Романо Ма (17 октября 2011 г.). «Скорость рака аборигенов шейки матки параллельно неравенство в здоровье» . Научная сеть Западная Австралия. Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года.
  155. ^ Австралийский фонд рака шейки матки. «Видение и миссия» . Австралийский фонд рака шейки матки. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года.
  156. ^ Австралийский фонд рака шейки матки. "Наши люди" . Австралийский фонд рака шейки матки. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года.
  157. ^ Брэдфорд Г. (16 октября 2006 г.). «Джанетт Ховард говорит о своей битве с раком шейки матки» . Австралийская вещательная корпорация . Архивировано из оригинала 3 ноября 2012 года.
  158. ^ Тиро Дж.А., Мейснер Хи, Кобрин С., Чоллетт V (февраль 2007 г.). «Что женщины в США знают о человеческом папилломе и раке шейки матки?» Полем Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 16 (2): 288–294. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-06-0756 . PMID   17267388 .
  159. ^ Сингх Г.К., Миллер Б.А., Хэнки Б.Ф., Эдвардс Б.К. (сентябрь 2004 г.). «Постоянные социально -экономические различия в заболеваемости в США в случае рака шейки матки, смертности, стадии и выживания, 1975–2000» . Рак . 101 (5): 1051–1057. doi : 10.1002/cncr.20467 . PMID   15329915 . S2CID   26033629 .
  160. ^ Петерсон К.Е., Сильва А., Гобен А.Х., Онгтенгко Н.П., Ху Эз, Ханна Д., Нуссбаум Э.Р., Ясеноф И.Г., Ким С.Дж., Дайкенс Дж. (Декабрь 2021 г.). «Профилактика стигмы и рака шейки матки: обзор литературы США» . Prev Med . 153 : 106849. DOI : 10.1016/j.ypmed.2021.106849 . PMID   34662598 . S2CID   239027566 .
  161. ^ «Как транс -человек, мне нужно пройти скрининг на рак шейки матки?» Полем Канадское онкологическое общество . Получено 21 января 2023 года .
  162. ^ "Должны ли у транс -мужчины скрининговые тесты шейки матки?" Полем nhs.uk. ​27 июня 2018 года . Получено 21 января 2023 года .
  163. ^ Peitzmeier SM, Bernstein IM, McDowell MJ, Pardee DJ, Agénor M, Alizaga NM, et al. (Декабрь 2020 г.). «Принятие власти и строительства пола при скрининге по раку шейки матки между трансмаскулиновыми пациентами и поставщиками медицинских услуг» . Культура, здоровье и сексуальность . 22 (12): 1315–1332. doi : 10.1080/13691058.2019.1677942 . PMC   7188565 . PMID   31661659 .
  164. ^ Поттер Дж., Пейтцмейер С.М., Бернштейн I, Рейснер С.Л., Ализага Н.М., Агенор М., Парди Диджей (декабрь 2015). «Скрининг рака шейки матки для пациентов с женским спектром: повествовательный обзор и руководство для клиницистов» . Журнал общей внутренней медицины . 30 (12): 1857–1864. doi : 10.1007/s11606-015-3462-8 . PMC   4636588 . PMID   26160483 .
  165. ^ Agénor M, Peitzmeier SM, Bernstein IM, McDowell M, Alizaga NM, Reisner SL, et al. (Октябрь 2016). «Восприятие риска и скрининга рака шейки матки среди трансмассулиновых людей: перспективы пациента и поставщика». Культура, здоровье и сексуальность . 18 (10): 1192–1206. doi : 10.1080/13691058.2016.1177203 . PMID   27142466 . S2CID   22036018 .
  166. ^ "Я транс или неBINARY, влияет ли это на мой скрининг рака?" Полем Рак исследований Великобритания . 10 октября 2019 года . Получено 21 января 2023 года .
  167. ^ «Как транс -женщина, мне нужно пройти скрининг на рак шейки матки?» Полем Канадское онкологическое общество . Получено 21 января 2023 года .
  168. ^ Labanca T, Mañero I, Pannunzio M (декабрь 2020 г.). «Трансгендерные пациенты: соображения для обычной гинекологической помощи и скрининга рака» . Международный журнал гинекологического рака . 30 (12): 1990–1996. doi : 10.1136/ijgc-2020-001860 . PMID   33109526 . S2CID   225096075 .
  169. ^ «Причины рака шейки матки» . nhs.uk. ​20 октября 2017 года . Получено 21 января 2023 года .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2cb4bf2331f5323ba655b34fe48a10a9__1725405600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/a9/2cb4bf2331f5323ba655b34fe48a10a9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cervical cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)