Синоатриальный арест
| Синоатриальный арест | |
|---|---|
| Другие имена | Синуатриальная остановка, синусовая остановка, синусовая пауза. |
| Специальность | Кардиология |
Синоатриальная остановка сердца это заболевание, при котором синоатриальный узел сердца — временно перестает генерировать электрические импульсы, которые обычно стимулируют сокращение тканей миокарда и, следовательно, сердцебиение. Его определяют как длительность от 2,0 секунд до нескольких минут. [1] Поскольку сердце содержит несколько кардиостимуляторов, это прерывание сердечного цикла обычно длится всего несколько секунд, прежде чем другая часть сердца, например атриовентрикулярное соединение или желудочки , начнет стимулировать стимуляцию и восстановит сердечную деятельность. Это состояние можно обнаружить на электрокардиограмме (ЭКГ) как короткий период неравномерной длины без электрической активности перед тем, как синоатриальный узел возобновит нормальную стимуляцию или другой водитель ритма начнет стимуляцию. Если кардиостимулятор, отличный от синоатриального узла, стимулирует сердце, это состояние известно как ускользающий ритм . Если во время эпизода остановки синусового узла ни один другой водитель ритма не начинает стимуляцию, это приводит к остановке сердца . Это состояние иногда путают с синоатриальной блокадой — состоянием, при котором стимулирующий импульс генерируется, но не проходит через миокард . Дифференциальная диагностика этих двух состояний возможна путем определения точной продолжительности перерыва сердечной деятельности.Если следующий доступный кардиостимулятор вступит во владение, это происходит в следующем порядке:
- Ускользание предсердий (частота 60–80): возникает в предсердиях , а не в синусовом узле (нормальная морфология P утрачивается).
- Соединительный выскальзывание (частота 40–60): возникает возле АВ-узла ; нормальный зубец P не виден, иногда может наблюдаться ретроградный зубец P.
- Ускользание желудочков (частота 20–40): возникает в проводящей системе желудочков ; нет зубца P, широкий, аномальный QRS .
Лечение включает стоп-препараты, подавляющие синусовый узел ( бета-блокаторы , блокаторы кальциевых каналов , наперстянка ); возможно, потребуется кардиостимуляция.
Ссылки
[ редактировать ]- Дэвид Да Коста; и др. (2 марта 2002 г.). «Азбука клинической электрокардиографии» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 324 (7336): 535–538. дои : 10.1136/bmj.324.7336.535 . ПМЦ 1122450 . ПМИД 11872557 . Проверено 28 апреля 2008 г.