ВИЧ/СПИД в Африке

ВИЧ / СПИД возник в начале 20 века и стал серьезной проблемой общественного здравоохранения и причиной смертности во многих странах. Уровень заболеваемости СПИДом значительно различается в разных странах, при этом большинство случаев сосредоточено в Южной Африке. Хотя на континенте проживает около 15,2 процента населения мира, ^{[ 1 ]} более двух третей всего инфицированного населения во всем мире – примерно 35 миллионов человек – составляли африканцы, из которых около 1 миллиона уже умерли. ^{[ 2 ]} Только на Восточную и Южную Африку приходится около 60 процентов всех людей, живущих с ВИЧ. ^{[ 3 ]} и 100 процентов всех смертей от СПИДа в 2011 году. ^{[ 4 ]} Больше всего пострадали страны Восточной и Южной Африки, что привело к повышению уровня смертности и снижению продолжительности жизни среди взрослых в возрасте от 20 до 49 лет примерно на двадцать лет. ^{[ 2 ]} Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни во многих частях Африки снижается, в основном из-за эпидемии ВИЧ/СПИДа, при этом ожидаемая продолжительность жизни в некоторых странах достигает всего лишь тридцати девяти лет. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

В странах Северной Африки , Западной Африки и Африканского Рога показатели распространенности значительно ниже, поскольку их население обычно придерживается меньшего количества культурных моделей высокого риска, которые способствуют распространению вируса в других частях Африки. Южная Африка является наиболее пострадавшим регионом на континенте. По состоянию на 2011 год ВИЧ инфицировано не менее 10 процентов населения в Ботсване , Лесото , Малави , Мозамбике , Намибии , Южной Африке , Эсватини , Замбии и Зимбабве .

В ответ в различных частях континента был запущен ряд инициатив по просвещению общественности по вопросам ВИЧ/СПИДа. Среди них программы комбинированной профилактики, которые считаются наиболее эффективной инициативой, такие как воздержание, будь верным, использование презервативов или информационно-пропагандистские программы ВИЧ-Фонда Десмонда Туту . ^{[ 7 ]}

Число ВИЧ-положительных людей в Африке, получавших антиретровирусное лечение в 2012 году, более чем в семь раз превышало число получавших лечение в 2005 году, при этом в предыдущем году их число увеличилось почти на 1 миллион. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^: 15 В период с 2000 по 2018 год количество новых ВИЧ-инфекций снизилось на 37%, а смертность от ВИЧ снизилась на 45%, при этом за тот же период благодаря АРТ было спасено 13,6 миллиона жизней. Это достижение стало результатом огромных усилий национальных программ по ВИЧ, поддерживаемых гражданским обществом и рядом партнеров по развитию. Сообщается, что в 2018 году 1,1 миллиона человек были впервые инфицированы ВИЧ. ^{[ 10 ]} По оценкам, в Африканском регионе от причин, связанных с ВИЧ, в период с 1985 по 2021 год умерло 420 000 [340 000–530 000] человек, а это означает, что смертность снизилась примерно на 55% с 2010 года. ^{[ 11 ]}

Обзор

В исследовательской статье 2019 года под названием «Влияние ВИЧ и СПИДа в Африке» благотворительная организация AVERT написала:

ВИЧ... причинил огромные человеческие страдания на континенте. Наиболее очевидным последствием... стали болезни и смерть, но воздействие... не ограничивалось сектором здравоохранения; домохозяйства, школы, рабочие места и экономика также серьезно пострадали. ...

В странах Африки к югу от Сахары люди с заболеваниями, связанными с ВИЧ, занимают более половины всех больничных коек. ... [L] большое количество медицинских работников страдают напрямую.... Ботсвана, например, потеряла 17% своих медицинских работников из-за СПИДа в период с 1999 по 2005 год.
...
Ущерб от ВИЧ и СПИДа для домохозяйств может быть очень тяжелым. ... [I] часто самые бедные слои общества являются наиболее уязвимыми.... Во многих случаях ... СПИД приводит к распаду семьи, поскольку родители умирают, а детей отправляют родственникам на присмотр и воспитание. ... Многое происходит до того, как произойдет этот распад: СПИД лишает семьи их активов и источников дохода, еще больше приводя к обнищанию бедных слоев населения. ...

Эпидемия усугубляет отсутствие продовольственной безопасности во многих регионах, поскольку сельскохозяйственные работы игнорируются или прекращаются из-за болезней домохозяйств. ...

Почти всегда бремя преодоления трудностей лежит на женщинах. В случае болезни члена семьи роль женщины как опекуна, кормильца и домохозяйки возрастает. Они часто вынуждены выполнять свои обязанности и за пределами дома. ...

Пожилые люди также сильно пострадали от эпидемии; многим приходится заботиться о своих больных детях, и им часто приходится присматривать за осиротевшими внуками. ...

Трудно переоценить травмы и лишения, которые приходится нести детям. ... Когда родители и члены семьи заболевают, дети берут на себя больше обязанностей по получению дохода, производству продуктов питания и уходу за членами семьи. ... В Африке из-за СПИДа осиротело больше детей, чем где-либо еще. Многие дети в настоящее время воспитываются своими расширенными семьями, а некоторые даже остаются одни в семьях, возглавляемых детьми. ...

ВИЧ и СПИД оказывают разрушительное воздействие на и без того нехватку учителей в африканских странах... Болезнь или смерть учителей особенно разрушительны в сельских районах, где школы сильно зависят от одного или двух учителей. ... [В] Танзании[,] например[,] ... в 2006 году было подсчитано, что потребуется около 45 000 дополнительных учителей, чтобы компенсировать тех, кто умер или оставил работу из-за ВИЧ....

СПИД наносит ущерб бизнесу, снижая производительность, увеличивая затраты, отвлекая производственные ресурсы и истощая навыки. ... Кроме того, поскольку воздействие эпидемии на домохозяйства становится более серьезным, рыночный спрос на товары и услуги может упасть. ...
Во многих странах Африки к югу от Сахары СПИД сводит на нет десятилетия прогресса в увеличении продолжительности жизни. ... Самый большой рост смертности... наблюдался среди взрослых в возрасте от 20 до 49 лет. На эту группу сейчас приходится 60% всех смертей в странах Африки к югу от Сахары... СПИД поражает взрослых в наиболее экономически продуктивные годы и уничтожает тех самых людей, которые могли бы отреагировать на кризис. ...

По мере того как доступ к лечению постепенно расширяется по всему континенту, жизнь миллионов людей продлевается, а надежда дается людям, у которых раньше ее не было. Однако, к сожалению, большинство людей, нуждающихся в лечении, до сих пор его не получают, а кампании по предотвращению новых инфекций... во многих регионах отсутствуют. ^{[ 12 ]}

Региональные сравнения ВИЧ в 2011 г.
Мировой регион	Распространенность ВИЧ среди взрослых (возраст 15–49 лет) ^{[ 13 ]}	Лица, живущие с ВИЧ ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, ежегодно ^{[ 13 ]}	Новый ВИЧ инфекции, ежегодно ^{[ 3 ]}
По всему миру	0.8%	34,000,000	1,700,000	2,500,000
Африка к югу от Сахары	4.9%	23,500,000	1,200,000	1,800,000
Южная и Юго-Восточная Азия	0.3%	4,000,000	250,000	280,000
Восточная Европа и Центральная Азия	1.0%	1,400,000	92,000	140,000
Восточная Азия	0.1%	830,000	59,000	89,000
Латинская Америка	0.4%	1,400,000	54,000	83,000
Ближний Восток и Северная Африка	0.2%	300,000	23,000	37,000
Северная Америка	0.6%	1,400,000	21,000	51,000
Карибский бассейн	1.0%	230,000	10,000	13,000
Западная и Центральная Европа	0.2%	900,000	7,000	30,000
Океания	0.3%	53,000	1,300	2,900

Истоки ВИЧ/СПИДа в Африке

Самые ранние известные случаи заражения человека ВИЧ были в западной экваториальной Африке , вероятно, в юго-восточном Камеруне , где обитают группы центральных обыкновенных шимпанзе . «Филогенетический анализ показал, что все штаммы ВИЧ-1, которые, как известно, инфицируют людей, включая группы ВИЧ-1 M, N и O, были тесно связаны только с одной из этих линий cpz SIV: той, которая обнаружена у P. t. троглодитов [Pan troglodytes троглодиты, то есть центральные шимпанзе].» Предполагается, что болезнь передалась людям в результате забоя шимпанзе для употребления в пищу. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

Текущие гипотезы также включают в себя то, что, как только вирус перешел от шимпанзе или других обезьян к человеку, медицинская практика начала 20-го века помогла ВИЧ распространиться в человеческой популяции к 1930 году. ^{[ 16 ]} Вирус, вероятно, перешел от приматов к человеку, когда охотники вступали в контакт с кровью зараженных приматов. Затем охотники заразились ВИЧ и передали болезнь другим людям через биологические жидкости. Эта теория известна как «теория мяса диких животных». ^{[ 17 ]}

ВИЧ совершил прыжок от сельской изоляции к быстрой передаче в городах в результате урбанизации, произошедшей в 20 веке. Существует множество причин, почему в Африке так высока распространенность СПИДа. Одним из наиболее показательных объяснений является бедность , которая резко влияет на повседневную жизнь африканцев. В книге « Этика и СПИД в Африке: вызов нашему мышлению » описывается, что «бедность имеет сопутствующие побочные эффекты, такие как проституция (т.е. необходимость продавать секс для выживания), плохие условия жизни, образования, здравоохранения и медицинского обслуживания, это основные факторы, способствующие нынешнему распространению ВИЧ/СПИДа». ^{[ 18 ]}

Исследователи полагают, что ВИЧ постепенно распространялся через реки. Все реки Камеруна впадают в реку Сангха , которая впадает в реку Конго, протекающую мимо Киншасы в Демократической Республике Конго . Торговля вдоль рек могла способствовать распространению вируса, который медленно накапливался среди населения. К 1960-м годам около 2000 человек в Африке могли быть инфицированы ВИЧ. ^{[ 15 ]} включая жителей Киншасы, чьи образцы тканей 1959 и 1960 годов были сохранены и изучены ретроспективно. ^{[ 19 ]} Считается, что первая эпидемия ВИЧ/СПИДа произошла в Киншасе в 1970-х годах, о чем свидетельствует всплеск оппортунистических инфекций, таких как криптококковый менингит , саркома Капоши , туберкулез и пневмония . ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

История

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — смертельное заболевание, вызываемое медленно действующим вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус размножается в организме, пока не вызывает повреждение иммунной системы, приводящее к заболеванию синдрома СПИДа. ВИЧ появился в Африке в 1960-х годах и в следующее десятилетие распространился в США и Европу. В 1980-х годах он распространился по всему миру, пока не превратился в пандемию. Некоторые регионы мира уже серьезно пострадали от СПИДа, тогда как в других эпидемия только начиналась. Вирус передается при контакте с жидкостями организма, включая обмен половыми жидкостями, через кровь, от матери к ребенку в утробе матери, а также во время родов или грудного вскармливания. Впервые СПИД был выявлен в США и Франции в 1981 году, преимущественно среди мужчин-гомосексуалистов. Затем в 1982 и 1983 годах диагноз был поставлен и гетеросексуальным африканцам. ^{[ 2 ]}

В конце 1980-х годов международные агентства по развитию рассматривали борьбу со СПИДом как техническую медицинскую проблему, а не как проблему, затрагивающую все сферы экономической и социальной жизни. Поскольку органы общественного здравоохранения воспринимали СПИД как городское явление, связанное с проституцией, они считали, что большинство африканцев, живущих в «традиционных» сельских районах, будут пощажены. Они полагали, что гетеросексуальную эпидемию можно сдержать, сосредоточив профилактические усилия на убеждении так называемых основных распространителей – таких людей, как секс-работники и водители грузовиков, которые, как известно, имеют нескольких сексуальных партнеров – использовать презервативы. Эти факторы препятствовали профилактическим кампаниям во многих странах на протяжении более десяти лет. ^{[ 2 ]}

Хотя многие правительства стран Африки к югу от Сахары в течение многих лет отрицали наличие проблемы, теперь они начали работать над ее решением. ^{[ 22 ]}

Сначала СПИД считался болезнью геев и людей, страдающих наркозависимостью, но в Африке он распространился среди населения в целом. В результате те, кто занимается борьбой с ВИЧ, стали акцентировать внимание на таких аспектах, как предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку или взаимосвязь между ВИЧ и бедностью, неравенством полов и т. д., вместо того, чтобы подчеркивать необходимость предотвращения передачи ВИЧ через небезопасные сексуальные практики или инъекции наркотиков. Такое изменение акцентов привело к увеличению финансирования, но не помогло предотвратить резкий рост распространенности ВИЧ. ^{[ 23 ]}

За последние годы глобальные меры реагирования на ВИЧ и СПИД значительно улучшились. Финансирование поступает из многих источников, крупнейшими из которых являются Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом . ^{[ 24 ]}

По данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), число ВИЧ-положительных людей в Африке, получающих антиретровирусное лечение, выросло с 1 миллиона до 7,1 миллиона в период с 2005 по 2012 год, то есть на 805%. В 2012 году лечение прошли почти 1 миллион таких пациентов. ^{[ 9 ]} Число ВИЧ-положительных людей в Южной Африке, получивших такое лечение в 2011 году, было на 75,2 процента выше, чем в 2009 году. ^{[ 13 ]}

Кроме того, число смертей, связанных со СПИДом, в 2011 году как в Африке в целом, так и только в странах Африки к югу от Сахары было на 32 процента меньше, чем в 2005 году. ^{[ 9 ]}^{[ 13 ]} Число новых случаев ВИЧ-инфекции в Африке в 2011 году также было на 33 процента меньше, чем в 2001 году, при этом «с 2009 по 2011 год число новых случаев заражения среди детей сократилось на 24%. ^{[ 9 ]} В странах Африки к югу от Сахары число новых случаев ВИЧ-инфицирования за тот же период снизилось на 25%. ^{[ 13 ]} По данным ЮНЭЙДС, эти успехи стали результатом «сильного руководства и совместной ответственности в Африке и среди мирового сообщества». ^{[ 8 ]}

Профилактика ВИЧ-инфекции

Инициативы в области государственного образования

Для сдерживания распространения ВИЧ в Африке были предприняты многочисленные инициативы по просвещению общественности. ^{[ 25 ]}

Роль стигмы

Многие активисты обратили внимание на стигматизацию тех, кто проходит тестирование на ВИЧ. Это происходит из-за многих факторов, таких как непонимание болезни, отсутствие доступа к лечению, средства массовой информации, знание о том, что СПИД неизлечим, а также предрассудки, вызванные культурными убеждениями. ^{[ 26 ]} «Когда ВИЧ/СПИД стал глобальной болезнью, некоторые африканские лидеры играли в страуса и говорили, что это болезнь геев, встречающаяся только на Западе, и африканцам не о чем беспокоиться, потому что в Африке нет геев и лесбиянок». ^{[ 27 ]} Африканцы были слепы к и без того огромной эпидемии, охватившей их общины. Вера в то, что только гомосексуалы могут заразиться этим заболеванием, позже была опровергнута, поскольку число гетеросексуальных пар, живущих с ВИЧ, увеличилось. К сожалению, старейшины Камеруна распространяли и другие слухи. Эти «старейшины предположили, что ВИЧ / СПИД - это заболевание, передающееся половым путем, передающееся от женщин фулани только мужчинам, не принадлежащим к фулани, которые имели с ними сексуальный контакт. Они также утверждали, что мужчина заразился в результате сексуального контакта с женщиной фулани. , только целитель Фулани мог его вылечить». ^{[ 28 ]} Это общее убеждение разделяют многие другие африканские культуры, которые считают, что ВИЧ и СПИД произошли от женщин. Из-за убеждения, что мужчины могут заразиться ВИЧ только от женщин, многие «женщины не могут свободно говорить о своем ВИЧ-статусе своим партнерам из-за страха подвергнуться насилию». ^{[ 26 ]} В целом ВИЧ вызывает негативную стигму в странах Африки к югу от Сахары. К сожалению, из-за этой стигмы африканцам к югу от Сахары очень сложно рассказать о том, что у них ВИЧ, потому что они боятся оказаться изгоями среди своих друзей и семьи. В каждом сообществе к югу от Сахары ВИЧ рассматривается как источник смерти. Распространено мнение, что если у вас ВИЧ, вам суждено умереть. Люди изолируют себя на основании этих убеждений. Они не рассказывают об этом своей семье и живут с чувством вины и страха из-за ВИЧ. Однако существует способ лечения ВИЧ и СПИДа, проблема в том, что многие просто не знают, как распространяется ВИЧ и какое влияние он оказывает на организм. «80,8% участников не стали бы спать в одной комнате с ВИЧ-положительным человеком, а 94,5% не стали бы разговаривать с ВИЧ-инфицированным». ^{[ 26 ]}

Социальная стигма играет значительную роль в состоянии инфекции ВИЧ и СПИДа в Африке. «В сообществах стран Африки к югу от Сахары, где нормативно стигматизируется ВИЧ/СПИД, это подозрение в отношении своего статуса со стороны других также применимо к людям, которые не являются ВИЧ-положительными, но могут пожелать воспользоваться услугами здравоохранения в профилактических целях. Эта группа людей находится под страхом подозрений, можно избежать ошибочной идентификации как стигматизированного, просто избегая использования HARHS». (151) ^{[ 18 ]}

«На индивидуальном уровне люди, живущие с ВИЧ/СПИДом в странах Африки к югу от Сахары, вероятно, хотят по возможности скрыть свою стигматизированную идентичность, чтобы получить эти награды, связанные с наличием «нормальной» идентичности. В условиях высокой распространенности ВИЧ страны Африки к югу от Сахары разнообразны и велики... такие награды, которые имеют эмпирическую поддержку в этом контексте, включают воспринимаемую сексуальную свободу, избегание дискриминации, избегание неприятия со стороны сообщества или семьи, избегание потеря работы или места жительства, а также избегание потери сексуальных партнеров. Другие потенциальные награды за то, что вас считают нормальным, включают в себя избегание связей с распущенностью или проституцией, избегание эмоциональной, социальной и физической изоляции и избегание обвинений в болезнях других». (150). ^{[ 18 ]}

Комбинированные профилактические программы

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу определяет программы комбинированной профилактики как:

основанные на правах человека, основанные на фактических данных и принадлежащие сообществу программы, в которых используется сочетание биомедицинских, поведенческих и структурных мер, приоритет которых отдается удовлетворению текущих потребностей в профилактике ВИЧ отдельных лиц и сообществ, чтобы оказать максимальное устойчивое воздействие на снижение новые инфекции. Хорошо разработанные программы тщательно адаптированы к национальным и местным потребностям и условиям; сосредоточить ресурсы на сочетании программных и политических действий, необходимых для устранения как непосредственных рисков, так и основной уязвимости; и тщательно планируются и управляются, чтобы действовать синергетически и последовательно на многих уровнях (например, на индивидуальном уровне, в отношениях, сообществе, обществе) и в течение адекватного периода времени. Комбинированное использование различных стратегий профилактики не является новой идеей. Комбинированные подходы эффективно используются для достижения резкого и устойчивого снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции в различных условиях. Комбинированное предотвращение отражает здравый смысл, однако поразительно, насколько редко этот подход применяется на практике. На сегодняшний день усилия по профилактике в основном сосредоточены на снижении индивидуального риска, при этом меньше усилий предпринимается для устранения социальных факторов, повышающих уязвимость к ВИЧ. Рамочная программа комбинированной профилактики ЮНЭЙДС ставит структурные меры, в том числе программы по поощрению прав человека, отмену карательных законов, блокирующих меры в ответ на СПИД, а также борьбу с гендерным неравенством, стигмой и дискриминацией, связанными с ВИЧ, в центр программы профилактики ВИЧ. ^{[ 29 ]}

«В научном сообществе по ВИЧ существует консенсус в том, что принципы воздержания, верности, использования презервативов [(ABC)] являются жизненно важными руководящими принципами для вмешательства в области общественного здравоохранения, но их лучше сочетать с подходами биомедицинской профилактики; остановить глобальную пандемию». ^{[ 30 ]} Уганда заменила свою стратегию ABC программой комбинированной профилактики из-за увеличения ежегодного уровня ВИЧ-инфекции. Большинство новых случаев заражения произошло от людей, состоящих в длительных отношениях и имевших нескольких сексуальных партнеров. ^{[ 31 ]}

Воздержание, будь верным, пользуйся презервативом

Стратегия воздержания, верности, использования презервативов (ABC) для предотвращения ВИЧ-инфекции способствует более безопасному сексуальному поведению и подчеркивает необходимость верности, меньшего количества сексуальных партнеров и более позднего возраста сексуального дебюта. Реализация ABC различается среди тех, кто ее использует. Например, Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом больше ориентирован на воздержание и верность, чем на презервативы. ^{[ 32 ]} в то время как Уганда придерживается более сбалансированного подхода к трем элементам. ^{[ 33 ]}

Эффективность ABC является спорной. На 16-й Международной конференции по СПИДу в 2006 году африканские страны дали неоднозначную оценку стратегии. В Ботсване ,

Большая часть сообщений ABC прошла, но это не имело большого значения. Программа под названием «Тотальная мобилизация сообщества» направила 450 консультантов по СПИДу по домам, которые давали советы по профилактике, призывали пройти тестирование на ВИЧ и направляли инфицированных людей на лечение. Люди, которые разговаривали с консультантами, в два раза чаще упоминали о воздержании и в три раза чаще упоминали об использовании презервативов, когда их просили описать способы избежать заражения. Однако они были не более склонны, чем те, кто не консультировался, назвать верность хорошей стратегией. Люди, получившие консультацию, также в два раза чаще проходили тестирование на ВИЧ в прошлом году и обсуждали эту возможность со своим сексуальным партнером. Однако у них была такая же вероятность иметь партнера вне брака, как и у людей, которых не посещал консультант, и они с меньшей вероятностью использовали презерватив в этих отношениях. ^{[ 34 ]}

В Нигерии ,

Несколько иной результат был получен при исследовании молодых нигерийцев в возрасте от 15 до 24 лет, большинство из которых не состоят в браке, живут в городе и работают на полуквалифицированных работах. Жителей определенных районов консультировали с помощью послания ABC в рамках семилетнего проекта, финансируемого [[Агентством США по международному развитию [Агентством США по международному развитию] и его британским коллегой. В группе, не получавшей консультации, не наблюдалось увеличения использования презервативов — оно осталось примерно на 55 процентах. Однако в группе консультировавшихся использование презервативов женщинами во время последнего внебрачного полового контакта выросло с 54 процентов до 69 процентов. У мужчин этот показатель вырос с 64 процентов до 75 процентов. Стигматизирующее отношение, по-видимому, было менее распространено среди консультируемой группы. Но «мы не увидели сокращения числа партнеров», — сказал Godspower Omoregie, исследователь из Абуджи, который представил результаты. ^{[ 34 ]}

В Кении ,

Опрос 1400 кенийских подростков выявил значительную путаницу в сообщениях ABC. Половина подростков смогла правильно дать определение воздержанию и объяснить, почему оно важно. Только 23 процента смогли объяснить, что значит быть верным и почему это важно. Некоторые думали, что это значит быть честным, а некоторые думали, что это означает верить в верность своего партнера. Лишь 13 процентов смогли правильно объяснить важность презервативов в профилактике ВИЧ-инфекции. Около половины спонтанно высказали отрицательное мнение о презервативах, заявив, что они ненадежны, аморальны и в некоторых случаях предназначены для передачи ВИЧ. ^{[ 34 ]}

В Гане ,

По оценкам, около 300 000 человек (всех возрастов) были инфицированы вирусом ВИЧ. Этот показатель преобладает и является самым высоким в восточном регионе Ганы и самым низким в северных регионах страны. В рамках национальных усилий по контролю за широким распространением вируса ВИЧ подход ABC является популярной стратегией, используемой для профилактики ВИЧ в стране. Вирус выше среди женщин, чем среди мужчин во всех возрастных группах: 56 процентов среди женщин и 44 процента среди мужчин. Передача половым путем остается основным способом передачи ВИЧ в Гане, но для профилактики вируса используются и другие подходы, такие как информационное просвещение и коммуникация (IEC) и коммуникация по изменению поведения (BCC). ^{[ 35 ]}

Эсватини в 2010 году объявил, что отказывается от стратегии ABC, поскольку это была печальная неудача в предотвращении распространения ВИЧ. «Если вы посмотрите на рост заболеваемости ВИЧ в стране, в то время как мы все эти годы применяли концепцию ABC, то становится очевидным, что ABC — это не ответ», — сказал доктор Дерек фон Висселл, директор Национальной службы реагирования на чрезвычайные ситуации. Совет по ВИЧ/СПИДу. ^{[ 36 ]}

Профилактические усилия

В 1999 году Семейный фонд Генри Дж. Кайзера и Фонд Билла и Мелинды Гейтс предоставили крупное финансирование веб-сайту Love Life , онлайн-ресурсу по сексуальному здоровью и отношениям для подростков. ^{[ 37 ]}

В 2011 году Министерство образования Ботсваны внедрило в местных школах новую образовательную технологию по ВИЧ/СПИДу. Программное обеспечение TeachAids для профилактики, разработанное в Стэнфордском университете , было распространено во всех начальных, средних и высших учебных заведениях страны и охватило всех учащихся в возрасте от 6 до 24 лет по всей стране. ^{[ 38 ]}

Усилия Африканского Союза

СПИД Уотч Африка

по ВИЧ/СПИДу в Абудже Во время саммита Африканского союза в апреле 2001 года главы государств и правительств Ботсваны , Эфиопии , Кении , Мали , Нигерии , Руанды , Южной Африки и Уганды создали пропагандистскую платформу AIDS Watch Africa (AWA). . Инициатива была сформирована с целью «ускорить усилия глав государств и правительств по выполнению своих обязательств по борьбе с ВИЧ/СПИДом и мобилизовать необходимые национальные и международные ресурсы». ^{[ 39 ]} В январе 2012 года AWA была обновлена и теперь охватывает всю Африку, а ее цели были расширены и теперь включают малярию и туберкулез. ^{[ 40 ]}

Дорожная карта общей ответственности и глобальной солидарности в борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в Африке

В 2012 году Африканский союз принял « Дорожную карту общей ответственности и глобальной солидарности в борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в Африке» . ^{[ 8 ]} В этой «дорожной карте» изложен ряд разработанных в Африке стратегий по укреплению общей ответственности и международного сотрудничества для достижения устойчивых решений по борьбе со СПИДом в Африке к 2015 году. Решения организованы вокруг трех стратегических направлений: диверсификация финансирования; доступ к лекарствам; и улучшение управления здравоохранением. Дорожная карта определяет цели, результаты, роли и обязанности для привлечения заинтересованных сторон к ответственности за реализацию этих решений в период с 2012 по 2015 год. ^{[ 41 ]}

Профилактика передачи ВИЧ от беременных женщин детям

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу сообщила, что следующие шестнадцать африканских стран в 2012 году «гарантировали, что более трех четвертей беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусные препараты для предотвращения передачи их ребенку»: Ботсвана , Габон , Гамбия , Гана , Маврикий , Мозамбик , Намибия , Руанда , Сан-Томе и Принсипи , Сейшельские острова. , Сьерра-Леоне , Южная Африка , Эсватини , Танзания , Замбия и Зимбабве . ^{[ 8 ]}^{[ 13 ]}

Причины и распространение

Поведенческие факторы

Поведенческие модели высокого риска во многом ответственны за значительно большее распространение ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары, чем в других частях мира. Главным из них является традиционно либеральное отношение многих общин, населяющих субконтинент, к множеству сексуальных партнеров и добрачной и внебрачной сексуальной активности. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]} Передача ВИЧ наиболее вероятна в первые несколько недель после заражения и, следовательно, увеличивается, когда люди имеют более одного сексуального партнера в течение одного и того же периода времени. В большинстве развитых стран за пределами Африки это означает, что уровень передачи ВИЧ высок среди проституток и других людей, которые могут иметь более одного сексуального партнера одновременно. В культурах стран Африки к югу от Сахары и мужчины, и женщины относительно часто вступают в сексуальные отношения более чем с одним человеком, что способствует передаче ВИЧ. ^{[ 23 ]} Эта практика известна как параллелизм, который Хелен Эпштейн описывает в своей книге « Невидимое лекарство: Африка, Запад и борьба со СПИДом» , в которой ее исследование сексуальных нравов в Уганде выявило высокую частоту, с которой мужчины и женщины вступают в сексуальные отношения. в одновременных сексуальных отношениях. ^{[ 44 ]} Кроме того, в странах Африки к югу от Сахары СПИД является основным убийцей, и основная причина высоких показателей передачи ВИЧ заключается в недостаточном образовании молодежи. При заражении большинство детей умирают в течение одного года из-за отсутствия лечения. ^{[ 45 ]} Все демографические группы населения в странах Африки к югу от Сахары были инфицированы ВИЧ: от мужчин до женщин и от беременных женщин до детей. Вместо того, чтобы иметь больше инфицированных определенной группы, мужчин или женщин, соотношение мужчин и женщин, инфицированных ВИЧ, весьма похоже. При ВИЧ-инфекции 77% мужчин, женщин и детей заболевают СПИДом и умирают в странах Африки к югу от Сахары. Кроме того, «более 90% сирот и детей из-за СПИДа [были] инфицированы ВИЧ». ^{[ 46 ]}

Недостаток денег является очевидной проблемой, хотя значительная часть помощи распределяется по развивающимся странам с высоким уровнем ВИЧ/СПИДа. Для африканских стран с развитой медицинской базой патенты на многие лекарства препятствуют созданию недорогих альтернатив. ^{[ 47 ]}

Стихийные бедствия и конфликты также являются серьезными проблемами, поскольку возникающие в результате экономические проблемы, с которыми сталкиваются люди, могут подтолкнуть многих молодых женщин и девочек к секс-работе, чтобы обеспечить себе средства к существованию или средства к существованию своей семьи или же получить безопасный проход, еду, кров. или другие ресурсы. ^{[ 48 ]} Чрезвычайные ситуации также могут привести к увеличению риска заражения ВИЧ из-за новых моделей секс-бизнеса. В Мозамбике приток гуманитарных работников и перевозчиков, таких как водители грузовиков, привлек секс-работников из-за пределов региона. ^{[ 48 ]} Аналогичным образом, в округе Туркана на севере Кении засуха привела к уменьшению числа клиентов для местных секс-работников, что побудило секс-работников смягчить требования к использованию презервативов и искать новых клиентов-водителей грузовиков на главных автомагистралях и в пригородных поселениях. ^{[ 48 ]}

Индустрия здоровья

Страны к югу от Сахары: «Африканцы всегда ценили важность здравоохранения, поскольку хорошее здоровье считается необходимым для продолжения и роста их рода». ^{[ 49 ]} Без надлежащего здоровья культура не сможет процветать и расти. К сожалению, «службы здравоохранения во многих странах перегружены необходимостью заботиться о растущем числе инфицированных и больных людей. Лекарства для облегчения состояния слишком дороги для большинства жертв, за исключением очень небольшого числа богатых людей». ^{[ 49 ]} В странах Африки к югу от Сахары, где проживает наибольшее количество больных людей и наименьшее количество врачей, «проживает 11 процентов мирового населения, но на них приходится 24 процента глобального бремени болезней. На их долю приходится менее 1 процента глобальных расходов на здравоохранение и лишь 3 процента мирового здравоохранения. рабочие». ^{[ нужна ссылка ]}

Когда члены семьи заболевают ВИЧ или другими заболеваниями, члены семьи часто продают большую часть своего имущества, чтобы обеспечить человеку медицинскую помощь. Медицинские учреждения во многих африканских странах отсутствуют. Многие медицинские работники также недоступны, отчасти из-за отсутствия подготовки со стороны правительства, а отчасти из-за того, что этих работников привлекают иностранные медицинские организации, где есть потребность в медицинских специалистах. ^{[ 50 ]} К сожалению, многие люди, получившие медицинскую степень, в конечном итоге покидают страны Африки к югу от Сахары, чтобы работать за границей, «либо чтобы избежать нестабильности, либо практиковать там, где у них лучшие условия труда и более высокая зарплата». ^{[ 51 ]} Многие общины с низкими доходами находятся очень далеко от больниц, и они не могут позволить себе доехать туда на автобусе или оплатить медицинскую помощь по прибытии. «Здравоохранение в Африке сильно различается в зависимости от страны и региона: жители городских районов с большей вероятностью получат более качественные медицинские услуги, чем жители сельских или отдаленных регионов». ^{[ 51 ]} Очень часто просто переждать болезнь или обратиться за помощью к соседу или родственнику. В настоящее время антиретровирусная терапия является наиболее близкой к излечению. Однако во многих больницах не хватает антиретровирусных препаратов, чтобы вылечить всех. Это может быть связано с тем, что большинство стран Африки к югу от Сахары инвестируют «всего 1–4 доллара на душу населения, [поэтому] зарубежная помощь является основным источником финансирования здравоохранения». ^{[ 51 ]} Многие зарубежные организации очень неохотно предоставляют антиретровирусные препараты странам Африки к югу от Сахары, поскольку они дороги, а это означает, что они могут дать лишь ограниченное количество лекарств. Чтобы полагаться на помощь других стран, в целом требуется больше документов и веры в другую страну, очень далекую. Кроме того, доставка лекарств и другой помощи занимает многие месяцы и годы, прежде чем они доберутся до тех, кто нуждается в помощи. ^{[ 52 ]}

Медицинские факторы

Медицинское подозрение

По всей Африке существует высокий уровень медицинской подозрительности, и есть свидетельства того, что такое недоверие может оказать существенное влияние на использование медицинских услуг. ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]} Недоверие к современной медицине иногда связывают с теориями «западного заговора». ^{[ 55 ]} массовой стерилизации или сокращения населения, что, возможно, является следствием нескольких громких инцидентов с участием западных врачей. ^{[ 56 ]}

Фармацевтическая промышленность

Африканцы до сих пор борются против неэтичных экспериментов над людьми и других практик несправедливого обращения со стороны фармацевтической промышленности. ^{[ 57 ]} В Африке проводятся медицинские эксперименты со многими лекарствами, но после одобрения доступ к препарату затруднен. ^{[ 57 ]}

Южноафриканские ученые совместно с американскими учеными из компании Gilead Sciences недавно протестировали и обнаружили эффективный антиретровирусный вагинальный гель на основе тенофовира , который можно использовать в качестве доконтактной профилактики. Тестирование этого геля проводилось в Университете Квазулу-Наталь в Дурбане , Южная Африка. ^{[ 58 ]} FDA в США находится в процессе рассмотрения препарата на предмет одобрения его использования в США. ^{[ 59 ]}^{[ 60 ]} Эпидемия СПИДа/ВИЧ привела к росту неэтичных медицинских экспериментов в Африке . ^{[ 57 ]}

Поскольку эпидемия широко распространена, правительства африканских стран иногда ослабляют свои законы, чтобы провести в своих странах исследования, которые в противном случае они не смогли бы себе позволить. ^{[ 57 ]} Однако глобальные организации, такие как Фонд Клинтона , работают над снижением стоимости лекарств от ВИЧ/СПИДа в Африке и других странах. Например, филантроп Индер Сингх руководил программой, которая снизила стоимость педиатрических лекарств от ВИЧ/СПИДа на 80–92 процента, работая с производителями над снижением затрат на производство и распространение. ^{[ 61 ]} Производители часто ссылаются на трудности сбыта и производства на развивающихся рынках, которые создают существенный барьер для входа. ^{[ 52 ]}

Политические факторы

Крупнейшие африканские политические лидеры отрицают связь между ВИЧ и СПИДом, отдавая предпочтение альтернативным теориям. ^{[ 62 ]} Научное сообщество считает доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД, убедительными и отвергает заявления отрицателей СПИДа как лженауку, основанную на теориях заговора, ошибочных рассуждениях, сборе вишен и искажении в основном устаревших научных данных. ^{[ 63 ]}

Фактор подтипа

Подтипы A и C являются наиболее распространенными подтипами ВИЧ в Африке, а подтип C является наиболее распространенным в мире, на него приходится около 50% всех ВИЧ-инфекций. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} Несмотря на это, большая часть исследований ВИЧ исторически была сосредоточена на подтипе B, на который приходится лишь 12% инфекций, в основном в Европе. ^{[ 66 ]} Из-за отсутствия исследований в настоящее время неясно, развился ли подтип С факторами, повышающими передачу вируса по сравнению с другими подтипами ВИЧ. ^{[ 66 ]}

Религиозные факторы

Давление со стороны как христианских, так и мусульманских религиозных лидеров привело к запрету ряда кампаний по безопасному сексу, включая рекламу презервативов. ^{[ 67 ]}

Оказание медицинской помощи

Хотя в настоящее время не существует лекарства или вакцины от ВИЧ/СПИДа, появляются новые методы лечения. Широко обсуждалось, что антиретровирусные препараты (АРТ) имеют решающее значение для предотвращения заражения СПИДом. СПИД приобретается на последней стадии вируса ВИЧ, которую можно полностью предотвратить. В подавляющем большинстве случаев можно жить с этим вирусом и никогда не заразиться СПИДом. Правильное соблюдение АРТ-препаратов может обеспечить инфицированному человеку безграничное будущее. АРТ-препараты играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания, а также в обеспечении надлежащего контроля заболевания, предотвращая тем самым развитие резистентности заболевания к лечению. ^{[ 68 ]} В таких странах, как Нигерия и Центральноафриканская Республика, лишь менее 25% населения имеют доступ к АРТ-препаратам. ^{[ 69 ]} В 2013 году в странах региона с низким и средним уровнем дохода средства, выделенные на доступ к АРТ-препаратам, оценивались в 19,1 миллиарда долларов США, однако эти средства не соответствовали предыдущим оценкам потребностей в ресурсах ЮНЭЙДС в 22–24 миллиарда долларов США к 2015 году. ^{[ 70 ]}

Измерение

Измерения распространенности охватывают всех, кто живет с ВИЧ и СПИДом, и представляют собой отсроченное представление об эпидемии, объединяя случаи ВИЧ-инфекции за многие годы. Заболеваемость, напротив, измеряет количество новых инфекций, обычно за предыдущий год. Не существует практичного и надежного способа оценки заболеваемости в странах Африки к югу от Сахары. Распространенность среди беременных женщин в возрасте от 15 до 24 лет, посещающих женскую консультацию, иногда используется в качестве приблизительного значения. Тест, проводимый для измерения распространенности, представляет собой серологическое обследование, при котором кровь проверяется на наличие ВИЧ. ^{[ нужна ссылка ]}

Медицинские учреждения, которые проводят серологические исследования, редко работают в отдаленных сельских общинах, и собранные данные также не позволяют оценить людей, которые обращаются за альтернативной медицинской помощью. Экстраполяция национальных данных дородовых обследований основана на предположениях, которые могут не соответствовать всем регионам и на разных стадиях эпидемии. ^{[ нужна ссылка ]}

Таким образом, в некоторых странах могут существовать значительные расхождения между официальными цифрами и фактической распространенностью ВИЧ. ^{[ нужна ссылка ]}

Меньшая часть ученых утверждает, что до 40 процентов ВИЧ-инфекций среди взрослых африканцев могут быть вызваны небезопасной медицинской практикой, а не сексуальной активностью. ^{[ 71 ]} Всемирная организация здравоохранения заявляет, что около 2,5 процентов ВИЧ-инфекций в странах Африки к югу от Сахары вызваны небезопасными медицинскими инъекциями, а «подавляющее большинство» - незащищенным сексом. ^{[ 72 ]}

Региональная распространенность

В отличие от регионов Северной Африки и Африканского Рога, традиционные культуры и религии в странах Африки к югу от Сахары в целом демонстрируют более либеральное отношение к внебрачной сексуальной активности женщин. Последнее включает в себя такие практики, как наличие нескольких сексуальных партнеров и незащищенный секс, культурные модели высокого риска, которые привели к гораздо большему распространению ВИЧ на субконтиненте. ^{[ 43 ]}

Северная Африка

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2021 г.	Количество человек жизнь с ВИЧ, 2021 г. ^{[ 73 ]}	Смертность от СПИДа, 2021 г. ^{[ 73 ]}	Новые ВИЧ-инфекции, 2021 г. ^{[ 13 ]}
Алжир	<0,1% ^{[ 73 ]}	21,000	<500	2000
Египет	<0,1% ^{[ 73 ]}	30,000	<1000	нет в наличии
Ливия	0.2% ^{[ 73 ]}	8,300	<200	<500
Марокко	<0,1% ^{[ 73 ]}	23,000	<500	<1000
Судан	0.1% ^{[ 13 ]}	41,000	1,900	3,100
Тунис	<0,1% ^{[ 73 ]}	5,400	<500	<500

Африканский Рог

Как и в Северной Африке, уровень ВИЧ-инфекции на Африканском Роге довольно низкий. Это объясняется мусульманской природой многих местных общин и приверженностью мусульманским нормам в отношении сексуальности. ^{[ 43 ]}

Уровень распространенности ВИЧ в Эфиопии снизился с 3,6 процента в 2001 году до 1,4 процента в 2011 году. ^{[ 13 ]} Число новых случаев заражения в год также снизилось со 130 000 в 2001 году до 24 000 в 2011 году. ^{[ 13 ]}

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Смертность от СПИДа, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2011 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2001 г. ^{[ 13 ]}
Джибути	1.4%	2.7%	9,200	12,000	<1000	1,000	<1000	1,300
Эритрея	0.6%	1.1%	23,000	23,000	1,400	1,500	нет в наличии	нет в наличии
Эфиопия	1.4%	3.6%	790,000	1,300,000	54,000	100,000	24,000	130,000
Сомали	0.7%	0.8%	35,000	34,000	3,100	2,800	нет в наличии	нет в наличии

Центральная Африка

Уровень ВИЧ-инфекции в Центральной Африке варьируется от умеренного до высокого. ^{[ 42 ]}

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2011 г.	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Количество человек жизнь с ВИЧ, 2011 г.	Количество человек жизнь с ВИЧ, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, 2011 г.	Смертность от СПИДа, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2011 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2001 г. ^{[ 13 ]}
Ангола	2.1% ^{[ 73 ]}	1.7%	230,000 ^{[ 73 ]}	130,000	12,000 ^{[ 73 ]}	8,200	23,000	20,000
Камерун	4.6% ^{[ 73 ]}	5.1%	550,000 ^{[ 73 ]}	450,000	34,000 ^{[ 73 ]}	28,000	43,000	57,000
Центральноафриканская Республика	4.6% ^{[ 73 ]}	8.1%	130,000 ^{[ 73 ]}	170,000	10,000 ^{[ 73 ]}	16,000	8,200	15,000
Чад	3.1% ^{[ 73 ]}	3.7%	210,000 ^{[ 73 ]}	170,000	12,000 ^{[ 73 ]}	13,000	нет в наличии	нет в наличии
Конго	3.3% ^{[ 73 ]}	3.8%	83,000 ^{[ 73 ]}	74,000	4,600 ^{[ 73 ]}	6,900	7,900	7,200
Демократическая Республика Конго	1.2–1.6% ^{[ 42 ]}	нет в наличии	430,000–560,000 ^{[ 42 ]}	нет в наличии	26,000–40,000 (2009) ^{[ 42 ]}	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Экваториальная Гвинея	4.7% ^{[ 73 ]}	2.5%	20,000 ^{[ 73 ]}	7,900	<1000 ^{[ 73 ]}	<500	нет в наличии	нет в наличии
Габон	5.0% ^{[ 73 ]}	5.2%	46,000 ^{[ 73 ]}	35,000	2,500 ^{[ 73 ]}	2,100	3,000	4,900
Сан-Томе и Принсипи	1.0% ^{[ 73 ]}	0.9%	<1000 ^{[ 73 ]}	<1000	<100 ^{[ 73 ]}	<100	нет в наличии	нет в наличии

Восточная Африка

Уровень ВИЧ-инфекции в Восточной Африке варьируется от умеренного до высокого.

Кения

Кения , согласно отчету Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу за 2008 год , занимает третье место по числу людей в странах Африки к югу от Сахары, живущих с ВИЧ. ^{[ 74 ]} У него также был самый высокий уровень распространенности среди всех стран за пределами Южной Африки. ^{[ 74 ]} Уровень ВИЧ-инфекции в Кении снизился примерно с 14 процентов в середине 1990-х годов до 5 процентов в 2006 году. ^{[ 42 ]} но снова вырос до 6,2 процента к 2011 году. ^{[ 74 ]} Однако число новых инфицированных людей в год сократилось почти на 30 процентов, со 140 000 в 2001 году до 100 000 в 2011 году. ^{[ 13 ]}

По состоянию на 2012 год в провинции Ньянза был самый высокий уровень распространенности ВИЧ — 13,9 процента, а в Северо-Восточной провинции — самый низкий показатель — 0,9 процента. ^{[ 74 ]}

Мужчины и женщины-христиане также имели более высокий уровень заражения, чем их мусульманские коллеги. ^{[ 74 ]} Это несоответствие было особенно заметно среди женщин: среди мусульманок этот показатель составил 2,8 процента против 8,4 процента среди протестанток и 8 процентов среди католичек. ^{[ 74 ]} ВИЧ также был более распространен среди самых богатых, чем среди самых бедных (7,2 процента против 4,6 процента). ^{[ 74 ]}

Исторически ВИЧ был более распространен в городских районах, чем в сельской местности, хотя этот разрыв быстро сокращается. ^{[ 74 ]} Мужчины в сельской местности теперь более склонны к заражению ВИЧ (4,5 процента), чем мужчины в городской местности (3,7 процента). ^{[ 74 ]}

Танзания

В период с 2004 по 2008 год уровень заболеваемости ВИЧ в Танзании в возрасте от 15 до 44 лет снизился до 3,37 на 1000 человеко-лет (4,42 для женщин и 2,36 для мужчин). ^{[ 75 ]} Число новых инфицированных в год увеличилось незначительно: со 140 000 в 2001 году до 150 000 в 2011 году. ^{[ 13 ]} Также было значительно меньше ВИЧ-инфекций на Занзибаре , где в 2011 году уровень распространенности составлял 1,0 процента по сравнению с 5,3 процента в материковой Танзании. ^{[ 76 ]}

Уганда

В Уганде зарегистрировано постепенное снижение уровня ВИЧ с 10,6 процента в 1997 году до стабилизированных 6,5–7,2 процента с 2001 года. ^{[ 42 ]}^{[ 43 ]} Это объясняется изменением местных моделей поведения: все больше респондентов сообщают о более широком использовании противозачаточных средств. ^{[ 77 ]} и двухлетняя задержка начала первой половой жизни, а также меньшее количество людей, сообщающих о случайных половых контактах и наличии нескольких партнеров. ^{[ 43 ]}

Однако число новых инфицированных ежегодно выросло более чем на 50 процентов: с 99 000 в 2001 году до 150 000 в 2011 году. ^{[ 13 ]} Более 40 процентов новых случаев заражения приходится на супружеские пары, что указывает на широкое распространение и рост неверности . ^{[ 78 ]} Такое увеличение вызвало тревогу. Директор Центра по контролю заболеваний в Уганде Вухиб Тадессе заявил в 2011 году, что:

на каждого человека, начавшего антиретровирусную терапию, приходится три новых случая ВИЧ-инфекции[,], и это неустойчиво. Мы очень обеспокоены. Самоуспокоенность может быть частью проблемы. Сегодня молодые люди больше не видят, как умирают люди; они видят людей, принимающих АРВ-препараты, но рожающих детей. Нам необходимо пересмотреть наши стратегии… Лидеры всех уровней проводят [больше] времени на семинарах, чем в сообществах, чтобы заинтересовать людей[,], и это должно прекратиться». ^{[ 79 ]}

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2011 г.	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Смертность от СПИДа, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2011 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2001 г. ^{[ 13 ]}
Бурунди	1.3% ^{[ 73 ]}	3.5%	80,000	130,000	5,800	13,000	3,000	6,900
Коморские острова	0.1% ^{[ 73 ]}	<0,1%	<500	<100	<100	<100	нет в наличии	нет в наличии
Кения	6.2% ^{[ 73 ]}	8.5%	1,600,000	1,600,000	62,000	130,000	100,000	140,000
Мадагаскар	0.3% ^{[ 73 ]}	0.3%	34,000	22,000	2,600	1,500	нет в наличии	нет в наличии
Маврикий	1.0% ^{[ 73 ]}	0.9%	7,400	6,600	<1000	<500	нет в наличии	нет в наличии
Майотта	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Встреча	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Руанда	2.9% ^{[ 73 ]}	4.1%	210,000	220,000	6,400	21,000	10,000	19,000
Сейшельские острова	нет в наличии ^{[ 73 ]}	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Южный Судан	3.1% ^{[ 73 ]}	нет в наличии	150,000	нет в наличии	11,000	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Танзания	5.1% ^{[ 76 ]}	7.2%	1,600,000	1,400,000	84,000	130,000	150,000	140,000
Уганда	7.2% ^{[ 73 ]}	6.9%	1,400,000	990,000	62,000	100,000	150,000	99,000

Западная Африка

В Западной Африке наблюдаются умеренные уровни заражения ВИЧ-1 и ВИЧ-2 . Эпидемия ВИЧ в регионе началась в 1985 году, когда были зарегистрированы случаи заболевания в Сенегале, ^{[ 80 ]} Бенин, ^{[ 81 ]} и Нигерия. ^{[ 82 ]} В 1986 году за ними последовал Кот-д'Ивуар. ^{[ 83 ]} Первое выявление ВИЧ-2 произошло в Сенегале микробиологом Сулейманом Мбоупом и его сотрудниками. ^{[ 80 ]}

Распространенность ВИЧ в Западной Африке самая низкая в Сенегале и самая высокая в Нигерии, которая занимает второе место по количеству людей, живущих с ВИЧ в Африке, после Южной Африки . Однако уровень заражения в Нигерии (количество больных по отношению ко всему населению) намного ниже (3,7 процента) по сравнению с Южной Африкой (17,3 процента). ^{[ нужна ссылка ]}

В Нигере в 2011 году национальный уровень распространенности ВИЧ среди людей в возрасте 15–49 лет составлял 0,8 процента, а среди работников секс-бизнеса — 36 процентов. ^{[ 13 ]}

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Количество людей, живущих с ВИЧ, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Смертность от СПИДа, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2011 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2001 г. ^{[ 13 ]}
Бенин	1.2%	1.7%	64,000	66,000	2,800	6,400	4,900	5,300
Буркина-Фасо	1.1%	2.1%	120,000	150,000	6,800	15,000	7,100	13,000
Кабо-Верде	1.0%	1.0%	3,300	2,700	<200	<500	нет в наличии	нет в наличии
Кот-д'Ивуар	3.0%	6.2%	360,000	560,000	23,000	50,000	нет в наличии	нет в наличии
Гамбия	1.5%	0.8%	14,000	5,700	<1000	<500	1,300	1,200
Гана	1.5%	2.2%	230,000	250,000	15,000 ^{[ Примечание 1 ]}	18,000	13,000	28,000
Гвинея	1.4%	1.5%	85,000	72,000	4,000 ^{[ Примечание 1 ]}	5,100	нет в наличии	нет в наличии
Гвинея-Бисау	2.5%	1.4%	24,000	9,800	<1000	<1000	2,900	1,800
Либерия	1.0%	2.5%	25,000	39,000	2,300 ^{[ Примечание 1 ]}	2,500	нет в наличии	нет в наличии
У них было	1.1%	1.6%	110,000	110,000	6,600	9,700	8,600	12,000
Мавритания	1.1%	0.6%	24,000	10,000	1,500	<1000	нет в наличии	нет в наличии
Нигер	0.8%	0.8%	65,000	45,000	4,000	3,200	6,400	6,200
Нигерия	3.7%	3.7%	3,400,000	2,500,000	210,000 ^{[ Примечание 1 ]}	150,000	340,000	310,000
Сенегал	0.7%	0.5%	53,000	24,000	1,600	1,400	нет в наличии	нет в наличии
Сьерра-Леоне	1.6%	0.9%	49,000	21,000	2,600	<1000	3,900	4,500
Togo	3.4%	4.1%	150,000	120,000	8,900 ^{[ Примечание 1 ]}	8,100	9,500	17,000

Южная Африка

В середине 1980-х годов о ВИЧ и СПИДе в Южной Африке практически ничего не слышали. Однако сейчас это наиболее пострадавший регион в мире. В настоящее время Эсватини и Лесото занимают соответственно самый высокий и второй по величине уровень распространенности ВИЧ в мире. ^{[ 73 ]} Из девяти стран юга Африки ( Ботсвана , Лесото , Малави , Мозамбик , Намибия , Южная Африка , Эсватини , Замбия и Зимбабве ), в четырех, по оценкам, уровень заражения превышает 15 процентов. ^{[ нужна ссылка ]}

В Ботсване число новых инфицированных людей в год снизилось на 67 процентов, с 27 000 в 2001 году до 9 000 в 2011 году. В Малави снижение составило 54 процента, со 100 000 в 2001 году до 46 000 в 2011 году. в других странах этого региона также зафиксировано значительное снижение (Намибия, 62 проценты; Замбия — 54 процента; Зимбабве — 47 процентов; Эсватини — 32 процента; В Лесото и Мозамбике их число практически не изменилось. ^{[ 13 ]}

Первый зарегистрированный случай ВИЧ-инфекции в Зимбабве произошел в 1985 году. ^{[ 85 ]}

Существуют широко распространенные практики сексуальных сетей, в которых участвуют несколько перекрывающихся или одновременных сексуальных партнеров. ^{[ 86 ]} Мужские сексуальные сети, в частности, имеют тенденцию быть весьма обширными. ^{[ 87 ]}^{[ 88 ]} факт, который молчаливо принимается или даже поощряется многими сообществами. ^{[ 89 ]} Помимо наличия нескольких сексуальных партнеров, безработица и перемещение населения в результате засухи и конфликтов способствовали распространению ВИЧ/СПИДа. ^{[ 89 ]} По данным Susser и Stein (2000), мужчины отказываются использовать презервативы во время полового акта с девушками или женщинами, занимающимися секс-индустрией (стр. 1043–1044). Девушки и женщины отчаянно нуждаются в деньгах и не имеют выбора. Это приводит к появлению нескольких половых партнеров, что увеличивает вероятность их заражения ВИЧ/СПИДом. ^{[ 90 ]}

Исследование, проведенное в 2008 году в Ботсване, Намибии и Эсватини, показало, что насилие со стороны интимного партнера, крайняя бедность, образование и неравенство в доходах партнеров объясняют почти все различия в ВИЧ-статусе среди взрослых в возрасте 15–29 лет. Среди молодых женщин с любым из этих факторов уровень ВИЧ увеличился с 7,7 процента при отсутствии факторов до 17,1 процента. Примерно 26 процентов молодых женщин с любыми двумя факторами были ВИЧ-положительными, при этом 36 процентов из тех, у кого были любые три фактора, и 39,3 процента из тех, у кого были все четыре фактора, были ВИЧ-положительными. ^{[ 91 ]}

Страна	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Распространенность среди взрослых 15–49 лет, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Количество человек жизнь с ВИЧ, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Количество человек жизнь с ВИЧ, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Смертность от СПИДа, 2011 г. ^{[ 73 ]}	Смертность от СПИДа, 2001 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2011 г. ^{[ 13 ]}	Новые случаи ВИЧ-инфекции, 2001 г. ^{[ 13 ]}
Ботсвана	23.4%	27.0%	300,000	270,000	4,200	18,000	9,000	27,000
Лесото	23.3%	23.4%	320,000	250,000	14,000 ^{[ Примечание 1 ]}	15,000	26,000	26,000
Малави	10.0%	13.8%	910,000	860,000	44,000 ^{[ Примечание 1 ]}	63,000	46,000	100,000
Мозамбик	11.3%	9.7%	1,400,000	850,000	74,000	46,000	130,000	140,000
Намибия	13.4%	15.5%	190,000	160,000	5,200 ^{[ Примечание 1 ]}	8,600	8,800	23,000
ЮАР	17.3%	15.9%	5,600,000	4,400,000	270,000 ^{[ Примечание 1 ]}	210,000	380,000	610,000
Эсватини	26.0%	22.2%	190,000	120,000	6,800 ^{[ Примечание 1 ]}	6,700	13,000	19,000
Замбия	12.5%	14.4%	970,000	860,000	31,000	72,000	51,000	110,000
Зимбабве	14.9%	25.0%	1,200,000	1,800,000	58,000	150,000	74,000	140,000

Эсватини

По состоянию на 2011 год уровень распространенности ВИЧ в Эсватини был самым высоким в мире и составлял 26,0 процента среди людей в возрасте 15–49 лет. ^{[ 73 ]} Программа развития ООН писала в 2005 году:

Огромные масштабы заболеваний и смертей, связанных со СПИДом, ослабляют возможности управления предоставлением услуг, что имеет серьезные последствия для продовольственной безопасности, экономического роста[,] и человеческого развития. СПИД подрывает способность отдельных лиц, семей, сообществ[,] и государства выполнять свои роли и обязанности в обществе. Если нынешние тенденции не обратить вспять, долгосрочное выживание Свазиленда как страны окажется под серьезной угрозой. ^{[ 92 ]}

Эпидемия ВИЧ в Эсватини сократила ожидаемую продолжительность жизни при рождении до 49 лет для мужчин и 51 года для женщин (по данным 2009 года). ^{[ 93 ]} Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 1990 году составляла 59 лет для мужчин и 62 года для женщин. ^{[ 94 ]}

По данным за 2011 год, общий уровень смертности в Эсватини, составляющий 19,51 на 1000 человек в год, был третьим по величине в мире, уступая только Лесото и Сьерра-Леоне. ^{[ 95 ]} ВИЧ/СПИД в 2002 году стал причиной 64 процентов всех смертей в стране. ^{[ 96 ]}

Коинфекции туберкулеза

Во многом смертоносность эпидемии в странах Африки к югу от Сахары вызвана смертоносным взаимодействием между ВИЧ и туберкулезом , называемым «совместной эпидемией». ^{[ 97 ]} Эти два заболевания были «неразрывно связаны друг с другом» с самого начала эпидемии ВИЧ. ^{[ 98 ]} «Коинфекция туберкулеза и ВИЧ связана с особыми диагностическими и терапевтическими проблемами и представляет собой огромное бремя для систем здравоохранения таких сильно инфицированных стран, как Эфиопия». ^{[ 99 ]} Во многих странах, не имеющих достаточных ресурсов, уровень заболеваемости туберкулезом увеличился в пять-десять раз с момента выявления ВИЧ. ^{[ 98 ]} Без надлежащего лечения около 90 процентов людей, живущих с ВИЧ, умирают в течение нескольких месяцев после заражения туберкулезом. ^{[ 97 ]} Начало высокоактивной антиретровирусной терапии у лиц с коинфекцией туберкулеза может вызвать воспалительный синдром восстановления иммунитета с ухудшением, а в некоторых случаях и тяжелым ухудшением туберкулезной инфекции и симптомов. ^{[ 100 ]}

По оценкам, в 2011 году в странах Африки к югу от Сахары 874 000 человек жили как с ВИЧ, так и с туберкулезом. ^{[ 13 ]} из них 330 000 в Южной Африке , 83 000 в Мозамбике , 50 000 в Нигерии , 47 000 в Кении и 46 000 в Зимбабве . ^{[ 101 ]} Что касается случаев на 100 000 населения, Эсватини, составляющий 1 010 на 100 000, или примерно 1%, был самым высоким в 2011 году. показатель ^{[ 101 ]} В следующих 20 африканских странах уровень коинфекции на 100 000 человек увеличился как минимум на 20 процентов в период с 2000 по 2011 год: Алжир , Ангола , Чад , Коморские Острова , Республика Конго , Демократическая Республика Конго , Экваториальная Гвинея , Гамбия. , Лесото , Либерия , Мавритания , Маврикий , Марокко , Мозамбик , Сенегал , Сьерра-Леоне , Южная Африка , Эсватини , Того и Тунис . ^{[ нужна ссылка ]}

Однако с 2004 года смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, снизилась на 28 процентов в странах Африки к югу от Сахары, где проживает почти 80 процентов людей во всем мире, живущих с обоими заболеваниями. ^{[ 13 ]}

Страна	Параллельно ВИЧ/туберкулез инфекции, 2011 г. (случаев на 100 000 население) ^{[ 101 ]}	Параллельно ВИЧ/туберкулез инфекции, 2011 г. (случаи) ^{[ 101 ]}	Параллельно ВИЧ/туберкулез инфекции, 2000 (случаев на 100 000 население) ^{[ 101 ]}	Параллельно ВИЧ/туберкулез инфекции, 2000 (случаи) ^{[ 101 ]}
СЕВЕРНАЯ АФРИКА
Алжир	1	360	0.3	100
Египет	<0,1	43	<0,1	56
Ливия	3.4	220	нет в наличии	нет в наличии
Марокко	0.9	300	0.4	110
Судан	8.2	2,800	9.3	3,200
Тунис	0.6	66	0.6	53
АФРИКАНСКИЙ РОГ
Джибути	63	570	86	730
Эритрея	8.2	440	20	750
Эфиопия	45	38,000	141	93,000
Сомали	22	2,100	27	2,000
ЦЕНТРАЛЬНАЯ АФРИКА
Ангола	43	8,500	44	6,100
Камерун	93	19,000	130	20,000
Центральноафриканская Республика	159	7,100	591	22,000
Чад	45	5,200	51	4,200
Конго	119	4,900	126	3,900
Демократическая Республика Конго	49	34,000	57	28,000
Экваториальная Гвинея	52	370	47	250
Габон	185	2,800	203	2,500
Сан-Томе и Принсипи	9	15	9.7	14
ВОСТОЧНАЯ АФРИКА
Бурунди	30	2,600	121	7,700
Коморские острова	1.4	11	0	<10
Кения	113	47,000	149	47,000
Мадагаскар	0.6	130	0.8	120
Маврикий	1.6	21	1.1	13
Майотта	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Встреча	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Руанда	27	2,900	141	11,000
Сейшельские острова	5.8	<10	нет в наличии	нет в наличии
Южный Судан	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии	нет в наличии
Танзания	65	30,000	106	36,000
Уганда	102	35,000	244	59,000
ЗАПАДНАЯ АФРИКА
Бенин	12	1,100	20	1,300
Буркина-Фасо	9.5	1,600	22	2,700
Кабо-Верде	19	97	19	84
Кот-д'Ивуар	50	10,000	155	26,000
Гамбия	45	800	18	230
Гана	18	4,600	47	9,000
Гвинея	47	4,800	58	4,900
Гвинея-Бисау	99	1,500	25	310
Либерия	31	1,300	33	940
У них было	9.4	1,500	16	1,800
Мавритания	43	1,500	21	550
Нигер	11	1,700	18	2,000
Нигерия	30	50,000	42	52,000
Сенегал	14	1,700	7.9	750
Сьерра-Леоне	64	3,800	20	810
Togo	16	1,000	18	840
ЮЖНАЯ АФРИКА
Ботсвана	292	5,900	611	11,000
Лесото	481	11,000	425	8,300
Малави	114	18,000	324	36,000
Мозамбик	347	83,000	279	51,000
Намибия	359	8,400	787	15,000
ЮАР	650	330,000	317	140,000
Эсватини	1,010	12,000	607	6,500
Замбия	285	38,000	493	50,000
Зимбабве	360	46,000	666	83,000

См. также

Примечания

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж
ВОЗ регистрирует следующие случаи смерти от ВИЧ / СПИДа по странам в 2006 году:
- Гана: 22 000
- Гвинея: 6100
- Либерия: 3400
- Нигерия: 220 000
- Togo: 11,000
- Лесото: 22 000
- Малави: 75 000
- Намибия: 12 000
- Южная Африка: 390 000
- Эсватини: 9800
«Люди, умирающие от причин, связанных с ВИЧ – оценки по регионам ВОЗ» . ВОЗ . Проверено 16 февраля 2023 г.

Ссылки

^ «Население мира по континентам и странам — Онлайн-проект Наций» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Аппиа А., Гейтс Х.Л. (2010). Энциклопедия Африки . Издательство Оксфордского университета. п. 8.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Глобальный информационный бюллетень», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу, 20 ноября 2012 г.
^ «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2012 г.» (PDF) . Проверено 13 мая 2013 г.
^ Стернс ПН (2008). Оксфордская энциклопедия современного мира . Издательство Оксфордского университета. п. 556.
^ «ВИЧ и СПИД» . www.unicef.org . Проверено 10 января 2023 г.
^ «Фонд Десмонда Туту по ВИЧ: Что мы делаем» . Фонд Десмонда Туту по борьбе с ВИЧ. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года . Проверено 27 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «ЮНЭЙДС» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д « Специальный отчет: Как Африка изменила ситуацию со СПИДом», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, 2013 г. (PDF) .
^ «ВИЧ/СПИД» . ВОЗ | Региональное отделение для Африки . Проверено 28 апреля 2022 г.
^ Сингх, Пурненду; Ричи, Ханна (3 апреля 2018 г.). «ВИЧ/СПИД» . Всемирная организация здравоохранения .
^ «Воздействие ВИЧ и СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2012 г.» (PDF) . Проверено 13 мая 2013 г.
^ «Происхождение пандемии СПИДа» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Ян Сэмпл (26 мая 2006 г.). «Охота на происхождение пандемии ВИЧ завершилась в колонии шимпанзе в Камеруне» . Хранитель . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Происхождение СПИДа связано с колониальной практикой в Африке» . NPR.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 29 марта 2011 г.
^ Шарп П.М., Бейлз Э., Чаудхури Р.Р., Роденбург К.М., Сантьяго М.О., Хан Б.Х. (июнь 2001 г.). «Происхождение вирусов синдрома приобретенного иммунодефицита: где и когда?» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 356 (1410): 867–76. дои : 10.1098/rstb.2001.0863 . ПМК 1088480 . ПМИД 11405934 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с А., Ван Никерк А. и Лоретта М. Копельман. Этика и СПИД в Африке: вызов нашему мышлению. Уолнат-Крик, Калифорния: Левое побережье, 2005 г.
^ « Письмо: прямое свидетельство обширного разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 году», Nature , автор: Майкл Воробей, Марлеа Геммель, Дирк Э. Тьювен, Тамара Хазелкорн, Кевин Канстман, Майкл Банс, Жан-Жак Мюембе, Жан- Мари М. Кабонго, Рафаэль М. Каленгей, Эрик Ван Марк, М. Томас П. Гилберт и Стивен М. Волински, 2 октября 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 февраля 2014 года . Проверено 16 мая 2013 г.
^ «История ВИЧ и СПИДа в Африке» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Молез Дж. Ф. (март 1998 г.). «Исторический вопрос синдрома приобретенного иммунодефицита в 1960-х годах в районе бассейна реки Конго в связи с криптококковым менингитом» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 58 (3): 273–6. дои : 10.4269/ajtmh.1998.58.273 . ПМИД 9546402 .
^ «Новые стратегии Африки по победе над ВИЧ/СПИДом» . Обновление Африки . 25 ноября 2016 года . Проверено 15 ноября 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Элизабет Пизани (3 сентября 2011 г.). «ВИЧ сегодня» . Новый учёный . , стр. iv-v.
^ «Хронология СПИДа» . СПИД.gov . Проверено 28 января 2014 г.
^ «Школа спасает жизни: мировые лидеры поддерживают смелую цель «Образование плюс» по предотвращению новых случаев заражения ВИЧ посредством образования и расширения прав и возможностей» . www.unaids.org . Проверено 15 ноября 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Дос Сантос М.М., Крюгер П., Меллорс С.Е., Волваардт Г., ван дер Рист Э. (январь 2014 г.). «Исследовательское исследование по оценке стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ / СПИДом в Южной Африке: Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ» . BMC Общественное здравоохранение . 14 (1): 80. дои : 10.1186/1471-2458-14-80 . ПМК 3909177 . ПМИД 24461042 .
^ Бонгмба ЭК (2007). Перед лицом пандемии: африканская церковь и кризис ВИЧ/СПИДа . Уэйко, Техас: Издательство Университета Бэйлора. ISBN 978-1-932792-82-9 .
^ Бонгмба ЭК (2007). Перед лицом пандемии: африканская церковь и кризис ВИЧ/СПИДа . Уэйко, Техас: Издательство Университета Бэйлора. ISBN 978-1-932792-82-9 .
^ «Комбинированная профилактика ВИЧ: адаптация и координация биомедицинских, поведенческих и структурных стратегий для сокращения новых случаев ВИЧ-инфекции», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, 2010 г., страницы 8-10.
^ Вермунд С.Х. , Хейс Р.Дж. (июнь 2013 г.). «Комбинированная профилактика: новая надежда остановить эпидемию» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 10 (2): 169–86. дои : 10.1007/s11904-013-0155-y . ПМЦ 3642362 . ПМИД 23456730 .
^ «В Уганде профилактика ВИЧ уже не просто азбука» . VOA . 11 июля 2012 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Финансирование борьбы с ВИЧ и СПИДом» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Программы профилактики ВИЧ» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Африка ставит смешанные оценки по шкале ABC» . Вашингтон Пост . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Статистика ВИЧ» (PDF) .
^ «IRIN Africa - СВАЗИЛЕНД: подход ABC следует отложить - Свазиленд - ВИЧ / СПИД (PlusNews) - Профилактика - PlusNews» . ИРИНньюс . 15 августа 2010 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Митчелл С., Рид-Уолш Дж., Питхаус К. (2004). « И что вы читаете, мисс? О, это всего лишь веб-сайт»: Новые медиа и педагогические возможности цифровой культуры как южноафриканское «путеводитель для подростков» по ВИЧ / СПИДу и ЗППП». Конвергенция: Международный журнал исследований новых медиа-технологий . 10 (1): 84. дои : 10.1177/135485650401000106 . S2CID 144464356 .
^ «ЮНИСЕФ финансирует работу TeachAIDS в Ботсване» . Учебные пособия . 2 июня 2010 г. Проверено 24 января 2011 г.
^ «СПИД Watch Africa (AWA) – 6 января – Протокол заседания AWA» (PDF) . СПИД ВОТЧ АФРИКА. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 года . Проверено 29 мая 2013 г.
^ «AU DEC 391–415 (XVIII) _E.pdf Решение 395, «Решения, резолюция и декларации», Ассамблея Союза, восемнадцатая очередная сессия, 29–30 января 2012 г., Аддис-Абеба, Эфиопия» . Архивировано из оригинала 6 марта 2020 года . Проверено 30 мая 2013 г.
^ « Дорожная карта по общей ответственности и глобальной солидарности в борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в Африке», Африканский союз, 2012 г. (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2012 года . Проверено 27 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2021 год» (PDF) . Проверено 8 июня 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Религиозные и культурные особенности эпидемии ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» . Архивировано из оригинала (PDF) 8 мая 2014 года . Проверено 27 июня 2010 г.
^ Эпштейн, Хелен. Невидимое лекарство: Африка, Запад и борьба со СПИДом. Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру, 2007.
^ Нсаменанг AB (июнь 1995 г.). Факторы, влияющие на развитие психологии в странах Африки к югу от Сахары . Баменда, Камерун: Тейлор и Фрэнсис. стр. 61–104.
^ Де Кок К.М., Мбори-Нгача Д., Марум Э. (июль 2002 г.). «Тень на континенте: общественное здравоохранение и ВИЧ/СПИД в Африке в 21 веке». Ланцет . 360 (9326): 67–72. дои : 10.1016/s0140-6736(02)09337-6 . ПМИД 12114058 . S2CID 17650374 .
^ Сьюзан Хантер, «Черная смерть: СПИД в Африке», Палрейв Макмиллан, 2003 г., глава 2
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Сэмюэлс, Фиона (2009 г.) ВИЧ и чрезвычайные ситуации: один размер не подходит всем. Архивировано 4 декабря 2009 г. в Wayback Machine , Лондон: Институт зарубежного развития.
^ Перейти обратно: ^а ^б Ричмонд Ю., Гестрин П. (2009). В Африку: путеводитель по культуре и разнообразию стран к югу от Сахары . Бостон: Межкультурная пресса. ISBN 978-0-9842471-2-7 . Проверено 23 марта 2015 г.
^ «Африканская миграция и утечка мозгов — Дэвид Шинн» . 20 июня 2008 года . Проверено 29 марта 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с "Здоровье" . Наша Африка . Проверено 18 апреля 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Адебизи, Юсуф Адебайо; Нвогу, Ифечукву Бенедикт; Аларан, Айшат Джумоке; Бадмос, Абубакар Олайтан; Бамгбойе, Адебойе Олакунле; Руфаи, Басират Олувадамилола; Оконджи, Осаретин Кристабель; Малик, Малик О.; Тейбо, Джон Олувафеми; Абдулла, Сама Фейсал; Лусеро-Присно, Дон Элисео; Самай, Мохамед; Аканде-Шолаби, Вураола (июнь 2022 г.). «Возвращаясь к вопросу доступа к лекарствам в Африке: проблемы и рекомендации» . Проблемы общественного здравоохранения . 1 (2). дои : 10.1002/puh2.9 . ISSN 2769-2450 .
^ Фельдман-Савельсберг П., Ндонко Ф.Т., Шмидт-Эри Б. (июнь 2000 г.). «Стерилизация вакцин или политика утробы матери: ретроспективное исследование слухов в Камеруне». Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 14 (2): 159–79. дои : 10.1525/maq.2000.14.2.159 . ПМИД 10879368 .
^ Клементс С.Дж., Гриноф П., Шулл Д. (январь 2006 г.). «Как безопасность вакцин может стать политической - пример полиомиелита в Нигерии». Текущая безопасность лекарств . 1 (1): 117–9. дои : 10.2174/157488606775252575 . ПМИД 18690921 .
^ «Борьба со слухами о вакцинации: уроки, извлеченные из тематических исследований в Африке», ЮНИСЕФ, Найроби.
^ Вашингтон, Харриет (31 июля 2007 г.). «Мнение | Почему Африка боится западной медицины» . The New York Times – через NYTimes.com.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мейер, Бенджамин Мейсон: Международная защита лиц, подвергающихся медицинским экспериментам: защита права на информированное согласие, журнал международного права Беркли [1085-5718] Мейер, год: 2002, том: 20, вып.: 3, стр: 513-554
^ Рахман С.М., Вайдья Н.К., Цзоу Х (апрель 2014 г.). «Влияние геля тенофовира в качестве ПрЭП на ВИЧ-инфекцию: математическая модель». Журнал теоретической биологии . 347 : 151–9. Бибкод : 2014JThBi.347..151R . дои : 10.1016/j.jtbi.2013.12.021 . ПМИД 24380779 .
^ «Новый гель от СПИДа может защитить женщин от ВИЧ» . Южная Африка — Хорошие новости — Sagoodnews.co.za. 20 июля 2010 года. Архивировано из оригинала 21 февраля 2011 года . Проверено 29 марта 2011 г.
^ Фокс М (27 октября 2010 г.). «Группы продвигаются вперед в разработке геля от СПИДа» . Рейтер . Проверено 29 марта 2011 г.
^ Журнал Wharton (29 марта 2011 г.). «Индер Сингх, исполнительный вице-президент Фонда Клинтона, о расширении доступа к здравоохранению» . Ghostarchive.org . Проверено 16 февраля 2023 г. - через Ghostarchive.
^ Марк Шуфс (4 июля 2000 г.). «Дискуссии об очевидном — Страница 1 — Новости — Нью-Йорк» . Деревенский голос. Архивировано из оригинала 15 апреля 2015 года . Проверено 21 февраля 2012 г.
^ «Доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД | Новости | СПИДинфо» . веб.архив.орг . 16 сентября 2017 года. Архивировано из оригинала 16 сентября 2017 года . Проверено 15 ноября 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Ббоса, Николас; Калибу, Понтиано; Ссемванга, Деогратиус (май 2019 г.). «Разнообразие подтипов ВИЧ во всем мире» . Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 14 (3): 153–160. дои : 10.1097/COH.0000000000000534 . ISSN 1746-630X . ПМИД 30882484 .
^ Хемелаар, Йорис; Элангован, Рамиадарсини; Юн, Джейсон; Диксон-Тетте, Лесли; Флемингер, Изабелла; Киртли, Шона; Уильямс, Брайан; Гаус-Уильямс, Элеонора; Гиз, Питер Д.; Сеть ВОЗ–ЮНЭЙДС по определению характеристик изоляции ВИЧ (февраль 2019 г.). «Глобальная и региональная молекулярная эпидемиология ВИЧ-1, 1990-2015: систематический обзор, глобальное исследование и анализ тенденций» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 19 (2): 143–155. дои : 10.1016/S1473-3099(18)30647-9 . ISSN 1474-4457 . ПМИД 30509777 . S2CID 54485664 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гартнер, Мэтью Дж.; Рош, Майкл; Черчилль, Мелисса Дж.; Горри, Пол Р.; Флинн, Жаклин К. (27 февраля 2020 г.). «Понимание механизмов распространения ВИЧ-1 подтипа С» . Электронная биомедицина . 53 : 102682. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102682 . ISSN 2352-3964 . ПМК 7047180 . ПМИД 32114391 .
^ Марк Шуфс (20 марта 2013 г.). «Рекламу презервативов в Кении удалили из-за религиозных жалоб» . Би-би-си . Проверено 21 марта 2013 г.
^ Кунуцор С., Уолли Дж., Мучуро С., Катабира Э., Балидава Х., Намагала Э., Икуна Э. (24 мая 2012 г.). «Повышение приверженности антиретровирусной терапии среди ВИЧ-положительных групп населения стран Африки к югу от Сахары: пакет улучшенной приверженности». Уход за СПИДом . 24 (10): 1308–15. дои : 10.1080/09540121.2012.661833 . ПМИД 22621288 . S2CID 13607386 .
^ Харсани А.Б., Карим QA (8 апреля 2016 г.). «ВИЧ-инфекция и СПИД в странах Африки к югу от Сахары: текущее состояние, проблемы и возможности» . Открытый журнал СПИДа . 10 : 34–48. дои : 10.2174/1874613601610010034 . ПМЦ 4893541 . ПМИД 27347270 .
^ Ремме М., Сиапка М., Стерк О., Нкубе М., Уоттс К., Вассал А. (ноябрь 2016 г.). «Финансирование мер в ответ на ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары из внутренних источников: выход за рамки нормативного подхода» . Социальные науки и медицина . 169 : 66–76. doi : 10.1016/j.socscimed.2016.09.027 . ПМИД 27693973 .
^ Африка: ВИЧ/СПИД через небезопасную медицинскую помощь. Архивировано 5 апреля 2005 г. в Wayback Machine . Africaaction.org. Проверено 25 октября 2010 г.
^ «ВОЗ | Экспертная группа подчеркивает, что небезопасный секс является основным способом передачи ВИЧ в Африке» . 27 августа 2004 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2004 г. Проверено 16 февраля 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак ^с ^как ^в ^В ^из ^хорошо ^топор ^{является} ^тот ^нет «Страны» . www.unaids.org .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Удачливый E (20 мая 2013 г.). «Богатые кенийцы больше всего страдают от ВИЧ, говорится в исследовании» . Ежедневная нация . Проверено 19 мая 2013 г.
^ Халлетт Т.Б., Стовер Дж., Мишра В., Гис П.Д., Грегсон С., Бурма Т. (январь 2010 г.). «Оценки заболеваемости ВИЧ на основе обследований распространенности среди домохозяйств» . СПИД . 24 (1): 147–52. дои : 10.1097/QAD.0b013e32833062dc . ПМЦ 3535828 . ПМИД 19915447 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Исследование показателей ВИЧ/СПИДа и малярии в Танзании, 2011–2012 годы , санкционированное Комиссией Танзании по СПИДу (ТАССПИД) и Комиссией Занзибара по СПИДу; осуществляется Национальным статистическим бюро Танзании в сотрудничестве с Управлением главного государственного статистика (Занзибар); финансируется Агентством США по международному развитию , ТАКЭЙДС и Министерством здравоохранения и социального обеспечения при поддержке ICF International ; данные собраны с 16 декабря 2011 г. по 24 мая 2012 г.; отчет опубликован в Дар-эс-Саламе в марте 2013 г. Архивировано 20 октября 2014 г. в Wayback Machine.
^ Намасиваям, Амрита; Ловелл, Сара; Намутамба, Сара; Шлютер, Филип Дж. (18 июля 2019 г.). «Улучшение использования противозачаточных средств среди женщин и мужчин в Уганде в период с 1995 по 2016 год: повторное поперечное популяционное исследование» . ПЛОС ОДИН . 14 (7): e0219963. Бибкод : 2019PLoSO..1419963N . дои : 10.1371/journal.pone.0219963 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6638941 . ПМИД 31318953 .
^ «Резкий рост уровня ВИЧ-инфекции в Уганде связан с неверностью» . VOA . Архивировано из оригинала 24 сентября 2013 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ « Уганда: 25 000 детей рождаются с ВИЧ/СПИДом ежегодно», The Monitor , сообщает Ясин Мугерва, перепечатано на веб-сайте allAfrica.com , 17 июля 2011 г.» .
^ Перейти обратно: ^а ^б Бостон, Хантингтон-авеню, 677; Ма 02115 +1495-1000 (29 июня 2018 г.). «Исследование секс-работников в Сенегале» . Гарвардская инициатива по борьбе со СПИДом . Проверено 18 июня 2020 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ «ЗДОРОВЬЕ-БЕНИН: Растущее число сирот из-за СПИДа» . 28 августа 2002 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Абдулсалам Насиди; См. О. Гарри (2006). «Эпидемиология ВИЧ/СПИДа в Нигерии» (PDF ) В Олусоджи Адейи; Филлис Дж. Ю; Одутолу (ред.). СПИД в Нигерии: страна на пороге . Гарвардский центр исследований в области народонаселения и развития: Издательство Гарвардского университета. стр. 100-1 17–36. Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа.
^ «Эпидемиологический информационный бюллетень о ВИЧ/СПИДе и инфекциях, передающихся половым путем, Рабочая группа ЮНЭЙДС/ВОЗ по глобальному эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом и ИППП, 2000 г.» (PDF) .
^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет)» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ « СПИД в Африке в девяностые годы Зимбабве. Обзор и анализ результатов опросов и исследований», Национальный совет по СПИДу, Министерство здравоохранения и благосостояния детей, Проект MEASURE, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC/Зимбабве), Демографический центр Каролины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, 2002, стр. 1» . Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Политическая экономия СПИДа в Африке , под редакцией Наны К. Поку и Алана В. Уайтсайда , Ashgate Publishing, Ltd., 2004, стр. 235.
^ Рагнарссон А., Таунсенд Л., Торсон А., Чопра М., Экстром А.М. (октябрь 2009 г.). «Социальные сети и одновременные сексуальные отношения - качественное исследование среди мужчин городского южноафриканского сообщества». Уход за СПИДом . 21 (10): 1253–8. дои : 10.1080/09540120902814361 . ПМИД 20024701 . S2CID 21008915 .
^ Рагнарссон А., Таунсенд Л., Экстрём А.М., Чопра М., Торсон А. (июль 2010 г.). «Создание идеализированной городской мужественности среди мужчин, имеющих одновременных сексуальных партнеров, в южноафриканском городке» . Глобальное действие в области здравоохранения . 3 : 5092. дои : 10.3402/gha.v3i0.5092 . ПМК 2905206 . ПМИД 20644656 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Стенгер М.Р., Барал С., Сталман С., Вольфейлер Д., Бартон Дж.Э., Петерман Т. (февраль 2017 г.). «Как сквозь стекло, мрачно: будущее инфекций, передающихся половым путем, среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами» . Сексуальное здоровье . 14 (1): 18–27. дои : 10.1071/SH16104 . ПМЦ 5334461 . ПМИД 27585033 .
^ Сассер I, Штейн З. (июль 2000 г.). «Культура, сексуальность и участие женщин в профилактике ВИЧ/СПИДа на юге Африки» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (7): 1042–8. дои : 10.2105/ajph.90.7.1042 . ПМК 1446308 . ПМИД 10897180 .
^ Андерссон Н., Кокрофт А. (январь 2012 г.). «Инвалидность выбора и ВИЧ-инфекция: перекрестное исследование ВИЧ-статуса в Ботсване, Намибии и Свазиленде» . СПИД и поведение . 16 (1): 189–98. дои : 10.1007/s10461-011-9912-3 . ПМК 3254870 . ПМИД 21390539 .
^ « Проект документа страновой программы для Свазиленда (2006-2010 гг.)», Программа развития Организации Объединенных Наций» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 18 ноября 2011 года . Проверено 29 мая 2013 г.
^ «ВОЗ – Свазиленд» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения» . Проверено 18 марта 2015 г.
^ "Добро пожаловать" . ВОЗ | Региональное отделение для Африки .
^ Перейти обратно: ^а ^б « Африке угрожает «двойная эпидемия»» . Новости Би-би-си . 2 ноября 2007 года . Проверено 29 марта 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Джеральд Фридланд. «Туберкулез и коинфекция ВИЧ: современное состояние знаний и приоритеты исследований» . Архивировано из оригинала 6 июля 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.
^ Вондименех Ю., Мулуе Д., Белихун Ю. (июнь 2012 г.). «Распространенность туберкулеза легких и иммунологический профиль пациентов с коинфекцией ВИЧ на северо-западе Эфиопии» . Исследовательские заметки BMC . 5 : 331. дои : 10.1186/1756-0500-5-331 . ПМК 3434071 . ПМИД 22738361 .
^ Леоне С., Никастри Э., Джильо С., Нарцисо П., Ипполито Дж., Аконе Н. (апрель 2010 г.). «Воспалительный синдром восстановления иммунитета, связанный с инфекцией Mycobacterium Tuberculosis: систематический обзор» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (4): e283-91. дои : 10.1016/j.ijid.2009.05.016 . ПМИД 19656712 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Таблица A4.2, Приложение 4: Глобальные, региональные и страновые данные по ключевым показателям, Глобальный доклад о туберкулезе, 2012 г., Всемирная организация здравоохранения» (PDF) .

Дальнейшее чтение

Смит Р.А., изд. (январь 2001 г.). Энциклопедия СПИДа: социальные, политические, культурные и научные данные об эпидемии ВИЧ . Книги о пингвинах. ISBN 978-0-14-051486-5 .
Илифф Дж (2006). Эпидемия СПИДа в Африке: история . Джамедн с Карри. ISBN 978-0-85255-890-4 .
Фури П (2006). Политическое управление ВИЧ и СПИДом в Южной Африке: одно бремя слишком много? . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-230-00667-6 .
Дионн Кентукки (2018). Обреченные вмешательства: провал глобальных мер в ответ на СПИД в Африке . Издательство Кембриджского университета.

Внешние ссылки

СПИД: голоса из Африки. Архивировано 28 декабря 2010 г. в Wayback Machine - слайд-шоу журнала Life.
СПИД в ЮНФПА
Инструмент визуализации распространенности ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары с 2000 по 2017 год.

[auto-84] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ВОЗ регистрирует следующие случаи смерти от ВИЧ / СПИДа по странам в 2006 году:
Гана: 22 000

Гвинея: 6100

Либерия: 3400

Нигерия: 220 000

Togo: 11,000

Лесото: 22 000

Малави: 75 000

Намибия: 12 000

Южная Африка: 390 000

Эсватини: 9800
«Люди, умирающие от причин, связанных с ВИЧ – оценки по регионам ВОЗ» . ВОЗ . Проверено 16 февраля 2023 г.

[2] Гана: 22 000

[3] Гвинея: 6100

[4] Либерия: 3400

[5] Нигерия: 220 000

[6] Togo: 11,000

[7] Лесото: 22 000

[8] Малави: 75 000

[9] Намибия: 12 000

[10] Южная Африка: 390 000

[11] Эсватини: 9800

[1] «Население мира по континентам и странам — Онлайн-проект Наций» . Проверено 18 марта 2015 г.

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Аппиа А., Гейтс Х.Л. (2010). Энциклопедия Африки . Издательство Оксфордского университета. п. 8.

[2012_Facts-3] Перейти обратно: ^а ^б «Глобальный информационный бюллетень», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу, 20 ноября 2012 г.

[dUNAIDSi_ck_2012-4] «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2012 г.» (PDF) . Проверено 13 мая 2013 г.

[5] Стернс ПН (2008). Оксфордская энциклопедия современного мира . Издательство Оксфордского университета. п. 556.

[6] «ВИЧ и СПИД» . www.unicef.org . Проверено 10 января 2023 г.

[DTHF-7] «Фонд Десмонда Туту по ВИЧ: Что мы делаем» . Фонд Десмонда Туту по борьбе с ВИЧ. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года . Проверено 27 мая 2013 г.

[UNAIDS_Press_Release-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «ЮНЭЙДС» . Проверено 18 марта 2015 г.

[UNAIDS_Special_Report-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д « Специальный отчет: Как Африка изменила ситуацию со СПИДом», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, 2013 г. (PDF) .

[10] «ВИЧ/СПИД» . ВОЗ | Региональное отделение для Африки . Проверено 28 апреля 2022 г.

[11] Сингх, Пурненду; Ричи, Ханна (3 апреля 2018 г.). «ВИЧ/СПИД» . Всемирная организация здравоохранения .

[12] «Воздействие ВИЧ и СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» . Проверено 18 марта 2015 г.

[UNAIDS_2012-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2012 г.» (PDF) . Проверено 13 мая 2013 г.

[14] «Происхождение пандемии СПИДа» . Проверено 18 марта 2015 г.

[Hunt-15] Перейти обратно: ^а ^б Ян Сэмпл (26 мая 2006 г.). «Охота на происхождение пандемии ВИЧ завершилась в колонии шимпанзе в Камеруне» . Хранитель . Проверено 18 марта 2015 г.

[16] «Происхождение СПИДа связано с колониальной практикой в Африке» . NPR.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 29 марта 2011 г.

[17] Шарп П.М., Бейлз Э., Чаудхури Р.Р., Роденбург К.М., Сантьяго М.О., Хан Б.Х. (июнь 2001 г.). «Происхождение вирусов синдрома приобретенного иммунодефицита: где и когда?» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 356 (1410): 867–76. дои : 10.1098/rstb.2001.0863 . ПМК 1088480 . ПМИД 11405934 .

[Van_Niekerk_A._2005-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с А., Ван Никерк А. и Лоретта М. Копельман. Этика и СПИД в Африке: вызов нашему мышлению. Уолнат-Крик, Калифорния: Левое побережье, 2005 г.

[19] « Письмо: прямое свидетельство обширного разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 году», Nature , автор: Майкл Воробей, Марлеа Геммель, Дирк Э. Тьювен, Тамара Хазелкорн, Кевин Канстман, Майкл Банс, Жан-Жак Мюембе, Жан- Мари М. Кабонго, Рафаэль М. Каленгей, Эрик Ван Марк, М. Томас П. Гилберт и Стивен М. Волински, 2 октября 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 февраля 2014 года . Проверено 16 мая 2013 г.

[20] «История ВИЧ и СПИДа в Африке» . Проверено 18 марта 2015 г.

[21] Молез Дж. Ф. (март 1998 г.). «Исторический вопрос синдрома приобретенного иммунодефицита в 1960-х годах в районе бассейна реки Конго в связи с криптококковым менингитом» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 58 (3): 273–6. дои : 10.4269/ajtmh.1998.58.273 . ПМИД 9546402 .

[22] «Новые стратегии Африки по победе над ВИЧ/СПИДом» . Обновление Африки . 25 ноября 2016 года . Проверено 15 ноября 2023 г.

[HIV_Today-23] Перейти обратно: ^а ^б Элизабет Пизани (3 сентября 2011 г.). «ВИЧ сегодня» . Новый учёный . , стр. iv-v.

[24] «Хронология СПИДа» . СПИД.gov . Проверено 28 января 2014 г.

[25] «Школа спасает жизни: мировые лидеры поддерживают смелую цель «Образование плюс» по предотвращению новых случаев заражения ВИЧ посредством образования и расширения прав и возможностей» . www.unaids.org . Проверено 15 ноября 2023 г.

[biomedcentral.com|access-date=2015-04-25-26] Перейти обратно: ^а ^б ^с Дос Сантос М.М., Крюгер П., Меллорс С.Е., Волваардт Г., ван дер Рист Э. (январь 2014 г.). «Исследовательское исследование по оценке стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ / СПИДом в Южной Африке: Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ» . BMC Общественное здравоохранение . 14 (1): 80. дои : 10.1186/1471-2458-14-80 . ПМК 3909177 . ПМИД 24461042 .

[27] Бонгмба ЭК (2007). Перед лицом пандемии: африканская церковь и кризис ВИЧ/СПИДа . Уэйко, Техас: Издательство Университета Бэйлора. ISBN 978-1-932792-82-9 .

[28] Бонгмба ЭК (2007). Перед лицом пандемии: африканская церковь и кризис ВИЧ/СПИДа . Уэйко, Техас: Издательство Университета Бэйлора. ISBN 978-1-932792-82-9 .

[29] «Комбинированная профилактика ВИЧ: адаптация и координация биомедицинских, поведенческих и структурных стратегий для сокращения новых случаев ВИЧ-инфекции», Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, 2010 г., страницы 8-10.

[30] Вермунд С.Х. , Хейс Р.Дж. (июнь 2013 г.). «Комбинированная профилактика: новая надежда остановить эпидемию» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 10 (2): 169–86. дои : 10.1007/s11904-013-0155-y . ПМЦ 3642362 . ПМИД 23456730 .

[31] «В Уганде профилактика ВИЧ уже не просто азбука» . VOA . 11 июля 2012 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[32] «Финансирование борьбы с ВИЧ и СПИДом» . Проверено 18 марта 2015 г.

[33] «Программы профилактики ВИЧ» . Проверено 18 марта 2015 г.

[Mixed-34] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Африка ставит смешанные оценки по шкале ABC» . Вашингтон Пост . Проверено 18 марта 2015 г.

[35] «Статистика ВИЧ» (PDF) .

[36] «IRIN Africa - СВАЗИЛЕНД: подход ABC следует отложить - Свазиленд - ВИЧ / СПИД (PlusNews) - Профилактика - PlusNews» . ИРИНньюс . 15 августа 2010 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[37] Митчелл С., Рид-Уолш Дж., Питхаус К. (2004). « И что вы читаете, мисс? О, это всего лишь веб-сайт»: Новые медиа и педагогические возможности цифровой культуры как южноафриканское «путеводитель для подростков» по ВИЧ / СПИДу и ЗППП». Конвергенция: Международный журнал исследований новых медиа-технологий . 10 (1): 84. дои : 10.1177/135485650401000106 . S2CID 144464356 .

[38] «ЮНИСЕФ финансирует работу TeachAIDS в Ботсване» . Учебные пособия . 2 июня 2010 г. Проверено 24 января 2011 г.

[39] «СПИД Watch Africa (AWA) – 6 января – Протокол заседания AWA» (PDF) . СПИД ВОТЧ АФРИКА. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2013 года . Проверено 29 мая 2013 г.

[40] «AU DEC 391–415 (XVIII) _E.pdf Решение 395, «Решения, резолюция и декларации», Ассамблея Союза, восемнадцатая очередная сессия, 29–30 января 2012 г., Аддис-Абеба, Эфиопия» . Архивировано из оригинала 6 марта 2020 года . Проверено 30 мая 2013 г.

[41] « Дорожная карта по общей ответственности и глобальной солидарности в борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в Африке», Африканский союз, 2012 г. (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 7 сентября 2012 года . Проверено 27 мая 2013 г.

[UNAIDS_2010-42] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2021 год» (PDF) . Проверено 8 июня 2011 г.

[RCTHIV-43] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Религиозные и культурные особенности эпидемии ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» . Архивировано из оригинала (PDF) 8 мая 2014 года . Проверено 27 июня 2010 г.

[44] Эпштейн, Хелен. Невидимое лекарство: Африка, Запад и борьба со СПИДом. Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру, 2007.

[45] Нсаменанг AB (июнь 1995 г.). Факторы, влияющие на развитие психологии в странах Африки к югу от Сахары . Баменда, Камерун: Тейлор и Фрэнсис. стр. 61–104.

[46] Де Кок К.М., Мбори-Нгача Д., Марум Э. (июль 2002 г.). «Тень на континенте: общественное здравоохранение и ВИЧ/СПИД в Африке в 21 веке». Ланцет . 360 (9326): 67–72. дои : 10.1016/s0140-6736(02)09337-6 . ПМИД 12114058 . S2CID 17650374 .

[ReferenceA-47] Сьюзан Хантер, «Черная смерть: СПИД в Африке», Палрейв Макмиллан, 2003 г., глава 2

[ODIhiv-48] Перейти обратно: ^а ^б ^с Сэмюэлс, Фиона (2009 г.) ВИЧ и чрезвычайные ситуации: один размер не подходит всем. Архивировано 4 декабря 2009 г. в Wayback Machine , Лондон: Институт зарубежного развития.

[Intercultural_Press-49] Перейти обратно: ^а ^б Ричмонд Ю., Гестрин П. (2009). В Африку: путеводитель по культуре и разнообразию стран к югу от Сахары . Бостон: Межкультурная пресса. ISBN 978-0-9842471-2-7 . Проверено 23 марта 2015 г.

[50] «Африканская миграция и утечка мозгов — Дэвид Шинн» . 20 июня 2008 года . Проверено 29 марта 2011 г.

[Health-51] Перейти обратно: ^а ^б ^с "Здоровье" . Наша Африка . Проверено 18 апреля 2015 г.

[:3-52] Перейти обратно: ^а ^б Адебизи, Юсуф Адебайо; Нвогу, Ифечукву Бенедикт; Аларан, Айшат Джумоке; Бадмос, Абубакар Олайтан; Бамгбойе, Адебойе Олакунле; Руфаи, Басират Олувадамилола; Оконджи, Осаретин Кристабель; Малик, Малик О.; Тейбо, Джон Олувафеми; Абдулла, Сама Фейсал; Лусеро-Присно, Дон Элисео; Самай, Мохамед; Аканде-Шолаби, Вураола (июнь 2022 г.). «Возвращаясь к вопросу доступа к лекарствам в Африке: проблемы и рекомендации» . Проблемы общественного здравоохранения . 1 (2). дои : 10.1002/puh2.9 . ISSN 2769-2450 .

[53] Фельдман-Савельсберг П., Ндонко Ф.Т., Шмидт-Эри Б. (июнь 2000 г.). «Стерилизация вакцин или политика утробы матери: ретроспективное исследование слухов в Камеруне». Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 14 (2): 159–79. дои : 10.1525/maq.2000.14.2.159 . ПМИД 10879368 .

[54] Клементс С.Дж., Гриноф П., Шулл Д. (январь 2006 г.). «Как безопасность вакцин может стать политической - пример полиомиелита в Нигерии». Текущая безопасность лекарств . 1 (1): 117–9. дои : 10.2174/157488606775252575 . ПМИД 18690921 .

[55] «Борьба со слухами о вакцинации: уроки, извлеченные из тематических исследований в Африке», ЮНИСЕФ, Найроби.

[56] Вашингтон, Харриет (31 июля 2007 г.). «Мнение | Почему Африка боится западной медицины» . The New York Times – через NYTimes.com.

[ReferenceB-57] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мейер, Бенджамин Мейсон: Международная защита лиц, подвергающихся медицинским экспериментам: защита права на информированное согласие, журнал международного права Беркли [1085-5718] Мейер, год: 2002, том: 20, вып.: 3, стр: 513-554

[58] Рахман С.М., Вайдья Н.К., Цзоу Х (апрель 2014 г.). «Влияние геля тенофовира в качестве ПрЭП на ВИЧ-инфекцию: математическая модель». Журнал теоретической биологии . 347 : 151–9. Бибкод : 2014JThBi.347..151R . дои : 10.1016/j.jtbi.2013.12.021 . ПМИД 24380779 .

[59] «Новый гель от СПИДа может защитить женщин от ВИЧ» . Южная Африка — Хорошие новости — Sagoodnews.co.za. 20 июля 2010 года. Архивировано из оригинала 21 февраля 2011 года . Проверено 29 марта 2011 г.

[60] Фокс М (27 октября 2010 г.). «Группы продвигаются вперед в разработке геля от СПИДа» . Рейтер . Проверено 29 марта 2011 г.

[61] Журнал Wharton (29 марта 2011 г.). «Индер Сингх, исполнительный вице-президент Фонда Клинтона, о расширении доступа к здравоохранению» . Ghostarchive.org . Проверено 16 февраля 2023 г. - через Ghostarchive.

[62] Марк Шуфс (4 июля 2000 г.). «Дискуссии об очевидном — Страница 1 — Новости — Нью-Йорк» . Деревенский голос. Архивировано из оригинала 15 апреля 2015 года . Проверено 21 февраля 2012 г.

[63] «Доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД | Новости | СПИДинфо» . веб.архив.орг . 16 сентября 2017 года. Архивировано из оригинала 16 сентября 2017 года . Проверено 15 ноября 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[64] Ббоса, Николас; Калибу, Понтиано; Ссемванга, Деогратиус (май 2019 г.). «Разнообразие подтипов ВИЧ во всем мире» . Современное мнение о ВИЧ и СПИДе . 14 (3): 153–160. дои : 10.1097/COH.0000000000000534 . ISSN 1746-630X . ПМИД 30882484 .

[65] Хемелаар, Йорис; Элангован, Рамиадарсини; Юн, Джейсон; Диксон-Тетте, Лесли; Флемингер, Изабелла; Киртли, Шона; Уильямс, Брайан; Гаус-Уильямс, Элеонора; Гиз, Питер Д.; Сеть ВОЗ–ЮНЭЙДС по определению характеристик изоляции ВИЧ (февраль 2019 г.). «Глобальная и региональная молекулярная эпидемиология ВИЧ-1, 1990-2015: систематический обзор, глобальное исследование и анализ тенденций» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 19 (2): 143–155. дои : 10.1016/S1473-3099(18)30647-9 . ISSN 1474-4457 . ПМИД 30509777 . S2CID 54485664 .

[:4-66] Перейти обратно: ^а ^б Гартнер, Мэтью Дж.; Рош, Майкл; Черчилль, Мелисса Дж.; Горри, Пол Р.; Флинн, Жаклин К. (27 февраля 2020 г.). «Понимание механизмов распространения ВИЧ-1 подтипа С» . Электронная биомедицина . 53 : 102682. doi : 10.1016/j.ebiom.2020.102682 . ISSN 2352-3964 . ПМК 7047180 . ПМИД 32114391 .

[67] Марк Шуфс (20 марта 2013 г.). «Рекламу презервативов в Кении удалили из-за религиозных жалоб» . Би-би-си . Проверено 21 марта 2013 г.

[68] Кунуцор С., Уолли Дж., Мучуро С., Катабира Э., Балидава Х., Намагала Э., Икуна Э. (24 мая 2012 г.). «Повышение приверженности антиретровирусной терапии среди ВИЧ-положительных групп населения стран Африки к югу от Сахары: пакет улучшенной приверженности». Уход за СПИДом . 24 (10): 1308–15. дои : 10.1080/09540121.2012.661833 . ПМИД 22621288 . S2CID 13607386 .

[69] Харсани А.Б., Карим QA (8 апреля 2016 г.). «ВИЧ-инфекция и СПИД в странах Африки к югу от Сахары: текущее состояние, проблемы и возможности» . Открытый журнал СПИДа . 10 : 34–48. дои : 10.2174/1874613601610010034 . ПМЦ 4893541 . ПМИД 27347270 .

[70] Ремме М., Сиапка М., Стерк О., Нкубе М., Уоттс К., Вассал А. (ноябрь 2016 г.). «Финансирование мер в ответ на ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары из внутренних источников: выход за рамки нормативного подхода» . Социальные науки и медицина . 169 : 66–76. doi : 10.1016/j.socscimed.2016.09.027 . ПМИД 27693973 .

[71] Африка: ВИЧ/СПИД через небезопасную медицинскую помощь. Архивировано 5 апреля 2005 г. в Wayback Machine . Africaaction.org. Проверено 25 октября 2010 г.

[72] «ВОЗ | Экспертная группа подчеркивает, что небезопасный секс является основным способом передачи ВИЧ в Африке» . 27 августа 2004 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2004 г. Проверено 16 февраля 2023 г.

[UNAIDS_2011-73] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак ^с ^как ^в ^В ^из ^хорошо ^топор ^{является} ^тот ^нет «Страны» . www.unaids.org .

[UNAIDSKEN-74] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Удачливый E (20 мая 2013 г.). «Богатые кенийцы больше всего страдают от ВИЧ, говорится в исследовании» . Ежедневная нация . Проверено 19 мая 2013 г.

[75] Халлетт Т.Б., Стовер Дж., Мишра В., Гис П.Д., Грегсон С., Бурма Т. (январь 2010 г.). «Оценки заболеваемости ВИЧ на основе обследований распространенности среди домохозяйств» . СПИД . 24 (1): 147–52. дои : 10.1097/QAD.0b013e32833062dc . ПМЦ 3535828 . ПМИД 19915447 .

[Survey-76] Перейти обратно: ^а ^б Исследование показателей ВИЧ/СПИДа и малярии в Танзании, 2011–2012 годы , санкционированное Комиссией Танзании по СПИДу (ТАССПИД) и Комиссией Занзибара по СПИДу; осуществляется Национальным статистическим бюро Танзании в сотрудничестве с Управлением главного государственного статистика (Занзибар); финансируется Агентством США по международному развитию , ТАКЭЙДС и Министерством здравоохранения и социального обеспечения при поддержке ICF International ; данные собраны с 16 декабря 2011 г. по 24 мая 2012 г.; отчет опубликован в Дар-эс-Саламе в марте 2013 г. Архивировано 20 октября 2014 г. в Wayback Machine.

[77] Намасиваям, Амрита; Ловелл, Сара; Намутамба, Сара; Шлютер, Филип Дж. (18 июля 2019 г.). «Улучшение использования противозачаточных средств среди женщин и мужчин в Уганде в период с 1995 по 2016 год: повторное поперечное популяционное исследование» . ПЛОС ОДИН . 14 (7): e0219963. Бибкод : 2019PLoSO..1419963N . дои : 10.1371/journal.pone.0219963 . ISSN 1932-6203 . ПМК 6638941 . ПМИД 31318953 .

[78] «Резкий рост уровня ВИЧ-инфекции в Уганде связан с неверностью» . VOA . Архивировано из оригинала 24 сентября 2013 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[79] « Уганда: 25 000 детей рождаются с ВИЧ/СПИДом ежегодно», The Monitor , сообщает Ясин Мугерва, перепечатано на веб-сайте allAfrica.com , 17 июля 2011 г.» .

[:2-80] Перейти обратно: ^а ^б Бостон, Хантингтон-авеню, 677; Ма 02115 +1495-1000 (29 июня 2018 г.). «Исследование секс-работников в Сенегале» . Гарвардская инициатива по борьбе со СПИДом . Проверено 18 июня 2020 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[81] «ЗДОРОВЬЕ-БЕНИН: Растущее число сирот из-за СПИДа» . 28 августа 2002 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[82] Абдулсалам Насиди; См. О. Гарри (2006). «Эпидемиология ВИЧ/СПИДа в Нигерии» (PDF ) В Олусоджи Адейи; Филлис Дж. Ю; Одутолу (ред.). СПИД в Нигерии: страна на пороге . Гарвардский центр исследований в области народонаселения и развития: Издательство Гарвардского университета. стр. 100-1 17–36. Архивировано из оригинала (PDF) 4 августа.

[83] «Эпидемиологический информационный бюллетень о ВИЧ/СПИДе и инфекциях, передающихся половым путем, Рабочая группа ЮНЭЙДС/ВОЗ по глобальному эпиднадзору за ВИЧ/СПИДом и ИППП, 2000 г.» (PDF) .

[85] «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет)» . Проверено 18 марта 2015 г.

[86] « СПИД в Африке в девяностые годы Зимбабве. Обзор и анализ результатов опросов и исследований», Национальный совет по СПИДу, Министерство здравоохранения и благосостояния детей, Проект MEASURE, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC/Зимбабве), Демографический центр Каролины, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, 2002, стр. 1» . Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[87] Политическая экономия СПИДа в Африке , под редакцией Наны К. Поку и Алана В. Уайтсайда , Ashgate Publishing, Ltd., 2004, стр. 235.

[88] Рагнарссон А., Таунсенд Л., Торсон А., Чопра М., Экстром А.М. (октябрь 2009 г.). «Социальные сети и одновременные сексуальные отношения - качественное исследование среди мужчин городского южноафриканского сообщества». Уход за СПИДом . 21 (10): 1253–8. дои : 10.1080/09540120902814361 . ПМИД 20024701 . S2CID 21008915 .

[89] Рагнарссон А., Таунсенд Л., Экстрём А.М., Чопра М., Торсон А. (июль 2010 г.). «Создание идеализированной городской мужественности среди мужчин, имеющих одновременных сексуальных партнеров, в южноафриканском городке» . Глобальное действие в области здравоохранения . 3 : 5092. дои : 10.3402/gha.v3i0.5092 . ПМК 2905206 . ПМИД 20644656 .

[:1-90] Перейти обратно: ^а ^б Стенгер М.Р., Барал С., Сталман С., Вольфейлер Д., Бартон Дж.Э., Петерман Т. (февраль 2017 г.). «Как сквозь стекло, мрачно: будущее инфекций, передающихся половым путем, среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами» . Сексуальное здоровье . 14 (1): 18–27. дои : 10.1071/SH16104 . ПМЦ 5334461 . ПМИД 27585033 .

[91] Сассер I, Штейн З. (июль 2000 г.). «Культура, сексуальность и участие женщин в профилактике ВИЧ/СПИДа на юге Африки» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (7): 1042–8. дои : 10.2105/ajph.90.7.1042 . ПМК 1446308 . ПМИД 10897180 .

[92] Андерссон Н., Кокрофт А. (январь 2012 г.). «Инвалидность выбора и ВИЧ-инфекция: перекрестное исследование ВИЧ-статуса в Ботсване, Намибии и Свазиленде» . СПИД и поведение . 16 (1): 189–98. дои : 10.1007/s10461-011-9912-3 . ПМК 3254870 . ПМИД 21390539 .

[93] « Проект документа страновой программы для Свазиленда (2006-2010 гг.)», Программа развития Организации Объединенных Наций» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 18 ноября 2011 года . Проверено 29 мая 2013 г.

[94] «ВОЗ – Свазиленд» . Проверено 18 марта 2015 г.

[95] «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения» . Проверено 18 марта 2015 г.

[96] «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения» . Проверено 18 марта 2015 г.

[97] "Добро пожаловать" . ВОЗ | Региональное отделение для Африки .

[DUAL-98] Перейти обратно: ^а ^б « Африке угрожает «двойная эпидемия»» . Новости Би-би-си . 2 ноября 2007 года . Проверено 29 марта 2011 г.

[Friedman-99] Перейти обратно: ^а ^б Джеральд Фридланд. «Туберкулез и коинфекция ВИЧ: современное состояние знаний и приоритеты исследований» . Архивировано из оригинала 6 июля 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.

[100] Вондименех Ю., Мулуе Д., Белихун Ю. (июнь 2012 г.). «Распространенность туберкулеза легких и иммунологический профиль пациентов с коинфекцией ВИЧ на северо-западе Эфиопии» . Исследовательские заметки BMC . 5 : 331. дои : 10.1186/1756-0500-5-331 . ПМК 3434071 . ПМИД 22738361 .

[101] Леоне С., Никастри Э., Джильо С., Нарцисо П., Ипполито Дж., Аконе Н. (апрель 2010 г.). «Воспалительный синдром восстановления иммунитета, связанный с инфекцией Mycobacterium Tuberculosis: систематический обзор» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 14 (4): e283-91. дои : 10.1016/j.ijid.2009.05.016 . ПМИД 19656712 .

[TB/HIV-102] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Таблица A4.2, Приложение 4: Глобальные, региональные и страновые данные по ключевым показателям, Глобальный доклад о туберкулезе, 2012 г., Всемирная организация здравоохранения» (PDF) .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ Примечание 1 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

v т и ВИЧ/СПИД в Африке
Sovereign states	Algeria Angola Benin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon Cape Verde Central African Republic Chad Comoros Democratic Republic of the Congo Republic of the Congo Djibouti Egypt Equatorial Guinea Eritrea Eswatini Ethiopia Gabon The Gambia Ghana Guinea Guinea-Bissau Ivory Coast Kenya Lesotho Liberia Libya Madagascar Malawi Mali Mauritania Mauritius Morocco Mozambique Namibia Niger Nigeria Rwanda São Tomé and Príncipe Senegal Seychelles Sierra Leone Somalia South Africa South Sudan Sudan Tanzania Togo Tunisia Uganda Zambia Zimbabwe
States with limited recognition	Sahrawi Arab Democratic Republic Somaliland
Dependencies and other territories	Canary Islands / Ceuta / Melilla (Spain) Madeira (Portugal) Mayotte / Réunion (France) Saint Helena / Ascension Island / Tristan da Cunha (United Kingdom)