Метеоризм
Метеоризм | |
---|---|
Другие имена | Пердеж, порыв ветра, подача газа, разрезание сыра, отрывание одного, рвение одного, гудок |
Специальность | Гастроэнтерология |
Метеоризм — это выброс газов из кишечника через задний проход, обычно называемый пердежом . «Флатус» — это медицинское слово, обозначающее газ, образующийся в желудке или кишечнике. [1] Часть кишечного газа может быть проглочена из окружающего воздуха, и, следовательно, газы не полностью образуются в желудке или кишечнике. Научное исследование этой области медицины называется флатологией . [2]
Газы попадают в прямую кишку и сжимаются мышцами кишечника. Выделение газов («пукание») — это нормально, хотя объем и частота газов у разных людей сильно различаются. Также нормально, что кишечные газы имеют неприятный или неприятный запах, который может быть интенсивным. Шум, обычно связанный с метеоризмом, производится анусом и ягодицами , которые действуют вместе подобно амбушюру . И звук, и запах являются источниками смущения , раздражения или развлечения ( метеоризм, юмор ). Во многих обществах газы являются табу . Таким образом, многие люди либо спокойно выпускают газы, либо даже полностью задерживают их. [3] [4] Однако удерживать газы внутри вредно для здоровья. [5] [6]
Существует несколько общих симптомов, связанных с кишечным газом: боль, вздутие живота и вздутие живота, чрезмерный объем газов, чрезмерный запах газов и недержание газов. Кроме того, отрыжка (в просторечии известная как «отрыжка») иногда включается в понятие метеоризма. [7] Чрезмерные газы или неприятный запах могут быть признаком расстройства здоровья, такого как синдром раздраженного кишечника , целиакия или непереносимость лактозы . [8]
Терминология
Немедицинские определения этого термина включают «некомфортное состояние, связанное с газом в желудке и кишечнике» или «состояние избыточного газа в пищеварительном тракте». Эти определения подчеркивают, что многие люди считают «вздутие живота», вздутие живота или увеличение объема кишечных газов синонимом термина «метеоризм» (хотя это технически неточно).
В просторечии метеоризм можно назвать «пердеж», «накачивание», «козырь». [9] «сдувание», «выброс», «проходящий газ», «прорывной ветер», «обратный выстрел» или просто (в американском английском ) «газ» или ( британский английский ) «ветер». Производные термины включают вагинальный метеоризм , иначе известный как квиф .
Признаки и симптомы
Вообще говоря, существует четыре различных типа жалоб, связанных с кишечными газами, которые могут проявляться индивидуально или в сочетании.
Вздутие живота и боль
Пациенты могут жаловаться на вздутие живота , дискомфорт и боль из-за «захваченного воздуха». В прошлом функциональные расстройства кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника , вызывавшие симптомы вздутия живота, объяснялись повышенным выделением кишечных газов.
Однако три важных доказательства опровергают эту теорию. Во-первых, у здоровых людей даже очень высокие скорости инфузии газа в тонкую кишку (30 мл/мин) переносятся без жалоб на боль или вздутие живота и безвредно проходят в виде газов через прямую кишку. [10] Во-вторых, исследования, направленные на количественную оценку общего объема газов, вырабатываемых пациентами с синдромом раздраженного кишечника (некоторые включают газ, выделяемый изо рта при отрыжке), неизменно не смогли продемонстрировать увеличение объемов по сравнению со здоровыми субъектами. Доля вырабатываемого водорода может быть увеличена у некоторых пациентов с синдромом раздраженного кишечника, но это не влияет на общий объем. [11] В-третьих, объем газов, выделяемый пациентами с синдромом раздраженного кишечника, испытывающими боль и вздутие живота, переносится нормальными людьми без каких-либо жалоб на боль.
У пациентов, которые часто жалуются на вздутие живота, наблюдается объективное увеличение обхвата живота, часто увеличивающееся в течение дня, а затем исчезающее во время сна . Увеличение обхвата в сочетании с тем фактом, что общий объем газов не увеличивается, привело к исследованиям, направленным на изучение распределения кишечных газов у пациентов со вздутием живота. Они обнаружили, что у этих пациентов газ не распределялся нормально: наблюдалось сегментарное скопление газа и очаговое растяжение. [10] В заключение следует отметить, что вздутие живота, боль и вздутие живота являются результатом аномальной динамики газов в кишечнике, а не увеличения образования газов.
Чрезмерный объем
Диапазон объемов газов у нормальных людей сильно варьируется (476–1491 мл/24 ч). [2] Весь кишечный газ либо заглатывается из окружающего воздуха, либо присутствует в продуктах питания и напитках, либо является результатом кишечного брожения.
Заглатывание небольших количеств воздуха происходит во время еды и питья. Он выделяется изо рта в результате отрыжки (отрыжки) и является нормальным. Чрезмерное заглатывание окружающего воздуха называется аэрофагией , и в нескольких сообщениях о случаях заболевания было показано, что оно является причиной увеличения объема газов. Однако это считается редкой причиной увеличения объема газов. Газы, содержащиеся в продуктах питания и напитках, также выделяются в основном посредством отрыжки, например, газированных напитков.
Эндогенно вырабатываемые кишечные газы составляют 74 процента газов у нормальных людей. Объем выделяемого газа частично зависит от состава кишечной микробиоты, которая обычно очень устойчива к изменениям, но также сильно различается у разных людей. Некоторые пациенты предрасположены к повышенному производству эндогенного газа в силу состава микробиоты кишечника. [10] Наибольшая концентрация кишечных бактерий наблюдается в толстой кишке, тогда как тонкая кишка обычно почти стерильна. Брожение происходит, когда неабсорбированные остатки пищи попадают в толстую кишку.
Таким образом, диета является основным фактором, определяющим объем выделяемых газов, даже в большей степени, чем состав микробиоты. [10] Было показано, что диеты, направленные на уменьшение количества непереваренных ферментируемых остатков пищи, попадающих в толстую кишку, значительно уменьшают объем образующихся газов. Опять же, увеличение объема кишечного газа не вызовет вздутие живота и боль у нормальных людей. Аномальная динамика газов в кишечнике вызывает боль, вздутие и вздутие живота независимо от того, высокий или низкий общий объем газов.
Запах
Хотя газы имеют запах, у некоторых пациентов он может быть аномально усилен и вызывать у пациента социальный дискомфорт. Усиление запаха газов представляет собой отдельную клиническую проблему, отличающуюся от других жалоб, связанных с кишечными газами. [12] У некоторых пациентов может проявляться чрезмерная чувствительность к неприятному запаху газов, а в крайних формах обонятельный эталонный синдром может быть диагностирован . Недавнее неофициальное исследование выявило корреляцию между запахом газов и громкостью и влажностью. [13]
Недержание газов
«Газовое недержание» можно определить как потерю произвольного контроля над отхождением газов. Это признанный подтип недержания кала , который обычно связан с незначительными нарушениями механизмов удержания кала. Некоторые считают недержание газов первым, а иногда и единственным симптомом недержания кала. [14]
Причина
Кишечный газ состоит из различных количеств экзогенных и эндогенных источников. [15] Экзогенные газы заглатываются ( аэрофагия ) во время еды или питья или увеличивается глотание во время чрезмерного слюноотделения (что может произойти при тошноте или в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Эндогенные переваривания газы образуются либо как побочный продукт переваривания определенных видов пищи, либо в результате неполного , как это происходит при стеаторее . Все, что приводит к неполному перевариванию пищи в желудке или тонкой кишке, может вызвать метеоризм, когда материал попадает в толстую кишку из-за ферментации дрожжами обычно или прокариотами, или аномально присутствующими в желудочно-кишечном тракте .
Продукты, вызывающие метеоризм, обычно содержат большое количество определенных полисахаридов , особенно олигосахаридов, таких как инулин . Эти продукты включают фасоль , чечевицу , молочные продукты , лук , чеснок , зеленый лук , лук , -порей репу , брюкву , редис , сладкий картофель , картофель , кешью , топинамбур , овес , пшеницу и дрожжи в хлебе . цветная капуста , брокколи , капуста , брюссельская капуста и другие крестоцветные овощи , принадлежащие к роду Brassica , не только усиливают метеоризм, но и усиливают остроту газов. Считается, что [16] [17]
В бобах эндогенные газы, по-видимому, возникают из сложных олигосахаридов ( углеводов ), которые особенно устойчивы к перевариванию млекопитающими, но легко усваиваются микроорганизмами ( продуцирующими метан архей; Methanobrevibacter smithii ), населяющими пищеварительный тракт . Эти олигосахариды проходят через тонкий кишечник в основном в неизмененном виде, а когда они достигают толстого кишечника, бактерии ферментируют их, образуя обильное количество газов. [18]
Чрезмерные или неприятные запахи газов могут быть признаком расстройства здоровья, такого как синдром раздраженного кишечника , целиакия , нецелиакическая чувствительность к глютену или непереносимость лактозы . Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как ибупрофен , слабительные , противогрибковые препараты или статины . [8] [19] Некоторые инфекции, такие как лямблиоз , также связаны с метеоризмом. [20]
Интерес к причинам метеоризма стимулировали высотные полеты и полеты человека в космос ; низкое атмосферное давление , замкнутые условия и стрессы, свойственные этим начинаниям, вызывали беспокойство. [18] В области альпинизма явление выброса газов на большой высоте было впервые зафиксировано более двухсот лет назад.
Механизм
Производство, состав и запах
Газы (кишечные газы) в основном образуются как побочный продукт бактериальной ферментации в желудочно-кишечном тракте, особенно в толстой кишке . [21] Есть сообщения об аэрофагии (чрезмерном заглатывании воздуха), вызывающей повышенное газообразование в кишечнике, но это считается редким явлением. [22]
Более 99% объема газов состоит из газов без запаха. [2] К ним относятся кислород , азот , углекислый газ , водород и метан . Азот не вырабатывается в кишечнике, а является компонентом окружающего воздуха. Пациенты с чрезмерным кишечным газом, состоящим в основном из азота, страдают аэрофагией. [23] Водород, углекислый газ и метан производятся в кишечнике и составляют 74% объема газов у нормальных людей. [24] Метан и водород легко воспламеняются , поэтому газы могут воспламениться, если они содержат достаточное количество этих компонентов. [25]
Не все люди производят газы, содержащие метан. Например, в одном исследовании фекалий девяти взрослых только пять образцов содержали архей, способных производить метан. [26] Преобладание метана над водородом в газах человека может коррелировать с ожирением, запорами и синдромом раздраженного кишечника, поскольку археи, окисляющие водород в метан, способствуют способности метаболизма поглощать жирные кислоты из пищи. [27]
Остальные следы (<1% объема) соединений способствуют появлению запаха газов. Исторически считалось, что такие соединения, как индол , скатол , аммиак и жирные кислоты с короткой цепью, вызывают запах газов. Более поздние данные доказывают, что основной вклад в запах газов вносит комбинация летучих соединений серы . [2] [28] сероводород , метилмеркаптан (также известный как метантиол ), диметилсульфид , диметилдисульфид и диметилтрисульфид Во газах присутствуют . Летучие бензопирролы, индол и скатол, имеют запах нафталина и поэтому, вероятно, не вносят большого вклада в характерный запах газов.
В одном исследовании было показано, что концентрация сероводорода убедительно коррелирует с воспринимаемым неприятным запахом газов, за которыми следуют метилмеркаптан и диметилсульфид. [23] Это подтверждается тем фактом, что сероводород может быть наиболее распространенным летучим соединением серы. Эти результаты были получены у испытуемых, которые придерживались диеты с высоким содержанием фасоли пинто , чтобы стимулировать выработку газов.
Другие сообщают, что метилмеркаптан вносил наибольший вклад в появление запаха газов у пациентов, не подвергавшихся каким-либо конкретным диетическим изменениям. [2] В настоящее время было продемонстрировано, что метилмеркаптан, диметилсульфид и сероводород (описываемые как разлагающиеся овощи, неприятно сладкая/дикая редька и тухлые яйца соответственно) присутствуют в газах человека в концентрациях, превышающих порог восприятия запаха. [2]
Известно, что повышенное содержание серосодержащих аминокислот в рационе значительно усиливает запах газов. Поэтому вполне вероятно, что запах газов создается комбинацией летучих соединений серы с минимальным вкладом летучих веществ, не содержащих серы. [23] Этот запах также может быть вызван наличием большого количества бактерий микрофлоры или наличием кала в прямой кишке. Было продемонстрировано, что диеты с высоким содержанием белка, особенно серосодержащих аминокислот, значительно усиливают запах газов.
Объем и динамика кишечных газов
Нормальный объем газов составляет от 476 до 1491 мл за 24 часа. [2] [21] Эта изменчивость между людьми во многом зависит от диеты. Точно так же количество эпизодов метеоризма в день варьируется; нормальный диапазон составляет 8–20 в день. [23] Объем газов, связанный с каждым эпизодом метеоризма, снова варьируется (5–375 мл). [2] [21] [24] Объем первого метеоризма при пробуждении утром значительно больше, чем в течение дня. [2] Это может быть связано с накоплением кишечного газа в толстой кишке во время сна, пиком перистальтической активности в первые несколько часов после пробуждения или сильным прокинетическим эффектом растяжения прямой кишки на скорость транзита кишечного газа. [10] Теперь известно, что газ перемещается по кишечнику независимо от твердых веществ и жидкостей, и этот транзит более эффективен в вертикальном положении, чем в положении лежа. [10] Считается, что большие объемы кишечного газа обладают низким сопротивлением и могут быть вызваны тонкими изменениями тонуса кишечника, его емкости, а также проксимального сокращения и дистального расслабления. Считается, что этот процесс не влияет на твердое и жидкое внутрипросветное содержимое. [10]
Исследователи, исследующие роль окончаний сенсорных нервов в анальном канале, не обнаружили, что они необходимы для удержания жидкости в заднем проходе, а вместо этого предполагают, что их роль может заключаться в различении газов и фекалий, тем самым помогая выявить потребность в дефекации или дефекации. сигнализируют об окончании дефекации. [29]
через которое проталкивается воздух, на что влияет состояние напряжения мышцы сфинктера , а также сила или скорость выталкиваемого газа Звук варьируется в зависимости от объема газа, размера отверстия , , а также другие факторы, например, был ли газ вызван проглоченным воздухом. [30] [31] У людей метеоризм иногда возникает случайно, например, при кашле. [32] или чихание , или во время оргазма ; в других случаях метеоризм можно вызвать произвольно, напрягая прямую кишку или «надавливая» на мышцы желудка или кишечника с последующим расслаблением анального сфинктера, что приводит к изгнанию газов. [ нужна ссылка ]
Управление
Поскольку проблемы, связанные с кишечным газом, представляют собой разные (но иногда сочетающиеся) жалобы, лечение зависит от причины.
Боль и вздутие живота
Не влияя на выработку самих газов, поверхностно-активные вещества (агенты, снижающие поверхностное натяжение ), могут уменьшить неприятные ощущения, связанные с метеоризмом, способствуя растворению газов в жидких и твердых фекалиях. [33] Сообщается, что препараты, содержащие симетикон, способствуют слиянию более мелких пузырьков в более крупные, которые легче выводятся из организма посредством отрыжки или метеоризма. Такие препараты не уменьшают общее количество газа, образующегося в толстой кишке или выходящего из нее, но увеличивают пузырьки и тем самым облегчают их выход. [33]
Другие препараты, включая прокинетики , любипростон , антибиотики и пробиотики, также используются для лечения вздутия живота у пациентов с функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздраженного кишечника, и есть некоторые доказательства того, что эти меры могут уменьшить симптомы. [34]
Гибкую трубку, вставленную в прямую кишку , можно использовать для сбора кишечных газов в мешок для газов. Этот метод иногда необходим в условиях больницы, когда пациент не может нормально отводить газы. [35]
Объем
Одним из методов уменьшения объема выделяемых газов является модификация диеты, уменьшающая количество сбраживаемых углеводов. Это теория, лежащая в основе таких диет, как диета с низким содержанием FODMAP (диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов, спиртов и полиолов). [36]
Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газы при расщеплении в толстом кишечнике. [15] Кишечный газ можно уменьшить, ферментируя бобы и делая их менее газообразными, или готовя их в ликере из предыдущей партии. Например, мисо из ферментированных бобов с меньшей вероятностью будет выделять столько кишечных газов. Некоторые бобовые также выдерживают длительное приготовление, что помогает расщепить олигосахариды на простые сахара. Ферментативные молочнокислые бактерии, такие как Lactobacillus casei и Lactobacillus plantarum, уменьшают метеоризм в кишечном тракте человека. [37]
Считается, что пробиотики ( живой йогурт , кефир и т. д.) уменьшают метеоризм при использовании для восстановления баланса нормальной кишечной флоры . [38] Живой (биоактивный) йогурт содержит, помимо других молочнокислых бактерий, Lactobacillus acidophilus , которые могут быть полезны для уменьшения метеоризма. L. acidophilus может сделать среду кишечника более кислой, поддерживая естественный баланс ферментативных процессов. L. acidophilus доступен в виде добавок. Пребиотики , которые обычно представляют собой неперевариваемые олигосахариды, такие как фруктоолигосахариды , обычно усиливают метеоризм аналогично тому, как это описано при непереносимости лактозы.
Добавки пищеварительных ферментов могут значительно уменьшить метеоризм, вызванный тем, что некоторые компоненты пищи не перевариваются организмом и тем самым способствуют действию микробов в тонком и толстом кишечнике . Было высказано предположение, что альфа-галактозидаза ферменты , которые могут переваривать определенные сложные сахара, эффективны для уменьшения объема и частоты газов. [39] Ферменты целлюлаза альфа-галактозидаза , лактаза , амилаза , липаза , протеаза , пектиназа , глюкоамилаза , инвертаза солодовая диастаза , бромелайн и , доступны по отдельности или в комбинированных смесях в коммерческих продуктах.
Антибиотик E. рифаксимин , часто используемый для лечения диареи, coli вызванной микроорганизмом , может уменьшить как выработку кишечного газа, так и частоту метеоризма. [40]
Запах
Висмут
Запах , создаваемый метеоризмом, обычно лечат субгаллатом висмута , доступным под названием Девром. Субгаллат висмута обычно используется людьми, перенесшими операцию по стоме , бариатрическую хирургию , недержание кала и синдром раздраженного кишечника . [41] [42] Субсалицилат висмута представляет собой соединение, связывающее сероводород, и в одном исследовании сообщалось, что доза 524 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней приводила к снижению выделения сероводорода с фекалиями более чем на 95% как у людей, так и у крыс. [43] Было также показано, что другое соединение висмута, субнитрат висмута, связывается с сероводородом. [44] Другое исследование показало, что висмут действует синергически с различными антибиотиками, ингибируя сульфатредуцирующие кишечные бактерии и выработку сульфидов. [45] Некоторые авторы предложили теорию, что сероводород участвует в развитии язвенного колита и что висмут может быть полезен в лечении этого заболевания. [46] Однако введение висмута крысам не предотвратило развитие язвенного колита, несмотря на снижение продукции сероводорода. [46] Кроме того, данные свидетельствуют о том, что сероводород в толстой кишке в основном присутствует в связанных формах, вероятно, сульфидах железа и других металлов. [2] В редких случаях при приеме более высоких доз может возникнуть серьезная токсичность висмута. [47]
Активированный уголь
был древним средством лечения различных расстройств пищеварения, Несмотря на то, что активированный уголь он не приводил ни к уменьшению общего объема газов, ни к выделению серосодержащих газов, а также не наблюдалось уменьшения симптомов со стороны брюшной полости (после приема 0,52 г активированного угля четыре раза в день в течение одну неделю). [48] Авторы предположили, что причиной этого было насыщение мест связывания угля во время его прохождения через кишечник. Дальнейшее исследование пришло к выводу, что активированный уголь (4 г) не влияет на газообразование in vitro или in vivo. [49] Другие авторы сообщили, что активированный уголь эффективен. Исследование на 8 собаках показало, что активированный уголь (неизвестная пероральная доза) снижает уровень сероводорода на 71%. В сочетании с юккой Шидигера и ацетатом цинка это было увеличено до 86% снижения содержания сероводорода, хотя объем и количество газов не изменилось. [50] Раннее исследование показало, что активированный уголь (неизвестная пероральная доза) предотвращает значительное увеличение количества газов и повышенную концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, которые обычно возникают после приема пищи, вызывающей газообразование. [51]
Одежда и внешние устройства
В 1998 году Честер «Бак» Веймер из Пуэбло, штат Колорадо , получил патент на первое нижнее белье , содержащее сменный угольный фильтр . Нижнее белье герметично и имеет выходное отверстие , в которое можно вставить угольный фильтр. [52] Веймер получил Шнобелевскую премию по биологии. В 2001 году за свое изобретение [53]
Похожий продукт был выпущен в 2002 году, но вместо целого нижнего белья потребители могут приобрести вставку, похожую на прокладку для ежедневных уборов , содержащую активированный уголь. [54] Изобретатели, Майра и Брайан Конант из Милилани, Гавайи , до сих пор заявляют на своем веб-сайте, что открыли продукт для нижнего белья в 2002 году (через четыре года после того, как Честер Веймер подал заявку на патент на свой продукт), но заявляют, что их испытания «пришли к выводу», что они вместо этого следует выпустить вставку. [55]
Недержание
Недержание газов, сопровождающееся непроизвольным отхождением газов, является разновидностью недержания кала и лечится аналогичным образом.
Общество и культура
Во многих культурах метеоризм на публике считается постыдным, но, в зависимости от контекста, его также можно считать юмористическим. [56] Люди часто стараются сдержать выход газа в вежливой компании или стараются заставить себя замолчать или скрыть выход газа. В других культурах [ нужен пример ] возможно, это не более смущает, чем кашель .
Хотя в некоторых культурах акт выделения газов обычно считается неприятным явлением в общественных местах, метеоризм может, в случайных обстоятельствах и особенно среди детей, использоваться либо как юмористическое дополнение к шутке («потяни меня за палец»), либо как юмористическое дополнение к шутке («потяни меня за палец»), или как комическая деятельность сама по себе. Социальная приемлемость юмора, основанного на метеоризме, в сфере развлечений и средств массовой информации варьируется с течением времени и в зависимости от культуры. Достаточное количество артистов выступали, используя свои газы, что привело к появлению термина флатулист . Подушка -кликун — это шуточное устройство, изобретенное в начале 20 века для имитации пукания. В 2008 году пердежное приложение для iPhone заработало почти 10 000 долларов за один день. [57]
игра Пердежная под названием Touch Wood была задокументирована Джоном Грегори Бурком в 1890-х годах. [58] Он существовал под названием Safety в 20 веке в США, а в 2011 году было обнаружено, что в него играют. [58]
В январе 2011 года Малави министр юстиции заявил Джордж Чапонда , что закон о загрязнении воздуха сделает публичное «пердеж» незаконным в его стране. Сообщая об этой истории, средства массовой информации высмеяли заявление Чапонды каламбурными заголовками. Позже министр отозвал свое заявление. [59] Эпроктофилла — фетиш метеоризма.
Воздействие на окружающую среду
Метеоризм часто называют важным источником парниковых газов из-за ошибочного убеждения, что метан, выделяемый домашним скотом, находится в газах. [61] Хотя на долю домашнего скота приходится около 20% глобальных выбросов метана . [62] 90–95% этого количества выделяется при выдохе или отрыжке . [63] У коров газы и отрыжка производятся генерирующими метан микробами, называемыми метаногенами , которые живут в пищеварительной системе коровы. Предложения по сокращению производства метана у коров включают в себя кормление такими добавками, как орегано и морские водоросли , а также генную инженерию микробов кишечного биома для производства меньшего количества метана. [60]
Поскольку Новая Зеландия производит большое количество сельскохозяйственной продукции, она находится в уникальном положении, поскольку имеет высокий уровень выбросов метана от домашнего скота по сравнению с другими источниками парниковых газов. Правительство Новой Зеландии является участником Киотского протокола , и поэтому предпринимаются попытки сократить выбросы парниковых газов . Для достижения этой цели был предложен сбор за исследование сельскохозяйственных выбросов , который сразу же стал известен как « налог на пердение » или «налог на метеоризм». Он встретил сопротивление со стороны фермеров, фермерских лоббистских групп и оппозиционных политиков.
Развлечение
Исторический комментарий о способности пукать по своему желанию встречается еще в святого Августина » «Городе Божием (V век нашей эры). Августин упоминает «людей, которые по своему желанию, без какого-либо зловония, производят такие ритмичные звуки из своей основы, что кажется, что они создают музыку даже с этой стороны». [64] Намеренная передача газа и его использование в качестве развлечения для других, по-видимому, были хорошо известны в досовременной Европе, согласно упоминаниям об этом в средневековой и более поздней литературе, включая Рабле . [ нужна ссылка ]
Ле Петоман («Фартоман») был известным французским артистом XIX века, который, как и многие профессиональные пердуны до него, производил впечатление от метеоризма и устраивал представления. Исполнитель г-н Метан продолжает традицию Ле Петомана и сегодня. Кроме того, художественный фильм 2002 года «Громовые штаны» вращается вокруг мальчика по имени Патрик Смэш, у которого с момента рождения постоянная проблема с метеоризмом. [65]
С 1970-х годов пердеж все чаще стали показывать в кино, особенно в таких комедиях, как «Сверкающие седла» и «Скуби-Ду» . [66]
Личный опыт
Люди находят газы других людей неприятными, но их не беспокоит собственный запах и они могут даже наслаждаться им. [67] Хотя по этому вопросу было проведено мало исследований, были высказаны некоторые спекулятивные предположения относительно того, почему это может быть так. Например, одно из объяснений этого явления состоит в том, что люди очень хорошо знакомы с запахом собственных газов и что выживание в природе может зависеть от обнаружения и реакции на посторонние запахи. [68]
См. также
Ссылки
Цитаты
- ^ «Медицинский словарь: Флатус» . Мерриам-Вебстер . Проверено 24 августа 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Тангерман А (1 октября 2009 г.). «Измерение и биологическое значение летучих соединений серы, сероводорода, метантиола и диметилсульфида в различных биологических матрицах». Журнал хроматографии Б. 877 (28): 3366–77. дои : 10.1016/j.jchromb.2009.05.026 . ПМИД 19505855 .
- ^ wikihow.com , получено 19 февраля 2023 г.
- ^ soranews.com , получено 19 февраля 2023 г.
- ^ Винн-Джонс Дж. (1975). «Задержка газов является основным фактором дивертикулярной болезни» . Ланцет . 2 (7927): 211–212. дои : 10.1016/s0140-6736(75)90677-7 . ISSN 0140-6736 . ПМИД 51965 . S2CID 9443068 .
- ^ «Пусть метеоризм улетучит, - призывают пассажиры ученые» , получено 7 марта 2023 г., на основе метеоризма в самолетах: просто отпусти его.
- ^ Парвин Кумар , Майкл Л. Кларк, ред. (2005). Клиническая медицина Кумара и Кларка (6-е изд.). Эдинбург: Сондерс . п. 266. ИСБН 0702027634 .
- ^ Перейти обратно: а б «Вздутие» . Национальная служба здравоохранения. 12 декабря 2017 г.
- ^ "Трамп" . Оксфордский словарь английского языка . Архивировано из оригинала 23 июня 2017 года.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Азпироз Ф (1 июля 2005 г.). «Кишечная газовая динамика: механизмы и клиническое значение» . Гут . 54 (7): 893–95. дои : 10.1136/gut.2004.048868 . ПМЦ 1774596 . ПМИД 15951528 .
- ^ Кинг Т.С., Элия М., Хантер Дж.О. (10 октября 1998 г.). «Аномальная ферментация толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника». Ланцет . 352 (9135): 1187–9. дои : 10.1016/S0140-6736(98)02146-1 . ПМИД 9777836 . S2CID 1750363 .
- ^ Бэйли Дж., Картер, Нью-Джерси, Неер, Дж. О. (15 июня 2009 г.). «Клинические исследования ФПИН: эффективное лечение метеоризма». Американский семейный врач . 79 (12): 1098–100. ПМИД 19530642 .
- ^ Брейн М (8 октября 2020 г.). «Бимодальные пукания» . Невидимый колледж экспериментальной флатологии .
- ^ Брюс Г. Вольф, Джеймс В. Флешман, Дэвид Э. Бек, Джон Х. Пембертон, Стивен Д. Векснер, ред. (2007), Учебник ASCRS по хирургии толстой и прямой кишки , Нью-Йорк: Springer Publishing , ISBN. 978-0-387-24846-2
- ^ Перейти обратно: а б «Газы в пищеварительном тракте» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Архивировано из оригинала 13 августа 2015 года . Проверено 24 августа 2015 г.
- ^ «Метеоризм: причины, способы лечения и осложнения» . Медицинские новости сегодня . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ «Палеопродукты: крестоцветные (и не только те, которые вы знаете) | Палео-скачок» . Палео-прыжок | Рецепты и советы палео-диеты . 14 сентября 2014 года . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б МакГи Х (1984). О еде и кулинарии . Скрибнер . стр. 257–58. ISBN 0-684-84328-5 .
- ^ Чая-Булса Г (апрель 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену – новое заболевание, связанное с непереносимостью глютена» . Клин Нутр (Обзор). 34 (2): 189–94. дои : 10.1016/j.clnu.2014.08.012 . ПМИД 25245857 .
- ^ Фланаган, Пенсильвания (1992). «Лямблии – диагностика, клиническое течение и эпидемиология: обзор» . Эпидемиология и инфекции . 109 (1): 1–22. JSTOR 3863897 . ПМЦ 2272232 . ПМИД 1499664 .
- ^ Перейти обратно: а б с Томлин Дж., Лоуис К., Рид, Северо-Запад (июнь 1991 г.). «Исследование нормального образования газов у здоровых добровольцев» . Гут . 32 (6): 665–669. дои : 10.1136/gut.32.6.665 . ПМЦ 1378885 . ПМИД 1648028 .
- ^ Хемминк Г.Дж., Веустен, Б.Л., Бреденорд, Эй.Дж., Тиммер, Р., Смаут, Эй.Дж. (октябрь 2009 г.). «Аэрофагия: чрезмерное заглатывание воздуха, выявленное при мониторинге импеданса пищевода» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 7 (10): 1127–29. дои : 10.1016/j.cgh.2009.06.029 . ПМИД 19602452 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Левитт, доктор медицинских наук, Ферн, Дж., Эол, М.Р., Суарес, Флорида (ноябрь 1998 г.). «Оценка пациента с сильным метеоризмом: описание случая и предлагаемый диагностический и терапевтический подход». Американский журнал гастроэнтерологии . 93 (11): 2276–81. дои : 10.1111/j.1572-0241.1998.00635.x . ПМИД 9820415 . S2CID 20991299 .
- ^ Перейти обратно: а б Суарес Ф., Ферн Дж., Спрингфилд Дж., Левитт М. (май 1997 г.). «Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов». Американский журнал физиологии . 272 (5, часть 1): G1028–33. дои : 10.1152/ajpgi.1997.272.5.G1028 . ПМИД 9176210 .
- ^ Мерсер Б. (18 апреля 2009 г.). Как пукать?: и 150 других важных вещей о науке, которые должен знать каждый парень . Адамс Медиа . п. 71. ИСБН 9781440519871 . Проверено 2 октября 2014 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Миллер Т.Л., Волин М.Дж., де Макарио ЕС, Макарио А.Дж. (1982). «Выделение Methanobrevibacter smithii из человеческих фекалий» . Прикладная и экологическая микробиология . 43 (1): 227–32. Бибкод : 1982ApEnM..43..227M . дои : 10.1128/АЕМ.43.1.227-232.1982 . ПМК 241804 . ПМИД 6798932 .
- ^ Пиментел М., Роберт П. Гунсалус, Сатиш С.К. Рао, Хусен Чжан (2012). «Метаногены в здоровье и болезнях человека» . Американский журнал гастроэнтерологических добавок . 1 (1): 28–33. дои : 10.1038/ajgsup.2012.6 .
- ^ Суарес, Флорида, Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (июль 1998 г.). «Идентификация газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предназначенного для уменьшения этого запаха» . Гут . 43 (1): 100–04. дои : 10.1136/gut.43.1.100 . ПМК 1727181 . ПМИД 9771412 .
- ^ Рид, МГ, Рид, Северо-Запад (1982). «Роль аноректальной чувствительности в сохранении воздержания» . Гут . 23 (4): 345–47. дои : 10.1136/gut.23.4.345 . ПМЦ 1419736 . ПМИД 7076012 .
- ^ Тоттен С (28 февраля 2017 г.). «Физика есть в каждом пукании» . ПОЧЕМУ ? Проверено 22 февраля 2024 г.
- ^ Шиффер Э.Дж. (2 января 2018 г.). «Шумы пердежа: почему некоторые пукают тихо, а другие громко» . Мужское здоровье . Проверено 22 февраля 2024 г.
- ^ Каваллари П., Бользони Ф., Эспости Р., Бруттини К. (27 сентября 2017 г.). «Кашель-анальный рефлекс может быть выражением заранее запрограммированного постурального действия» . Границы человеческой неврологии . 11 (475): 475. дои : 10.3389/fnhum.2017.00475 . ПМК 5624195 . ПМИД 29021750 .
- ^ Перейти обратно: а б Брецевич Л., Босан-Килибарда И., Страйнар Ф. (1994). «Механизм противовспенивающего действия симетикона». Журнал прикладной токсикологии . 14 (3): 207–11. дои : 10.1002/jat.2550140311 . ПМИД 8083482 . S2CID 7453218 .
- ^ Шмулсон М., Чанг Л. (май 2011 г.). «Обзорная статья: лечение функционального вздутия и вздутия живота» . Алиментарная фармакология и терапия . 33 (10): 1071–86. дои : 10.1111/j.1365-2036.2011.04637.x . ПМИД 21488913 . S2CID 20718176 .
- ^ «Методическая трубка» . Гастротренинг . Проверено 3 апреля 2016 г.
- ^ Штаудахер Х.М., Уилан К., Ирвинг П.М., Ломер М.К. (октябрь 2011 г.). «Сравнение реакции симптомов после рекомендации диеты с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) со стандартными диетическими рекомендациями для пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Журнал человеческого питания и диетологии . 24 (5): 487–95. дои : 10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x . ПМИД 21615553 .
- ^ «Исследование показывает секрет безгазовых зерен» . 26 апреля 2006 года. Архивировано из оригинала 2 мая 2006 года . Проверено 10 сентября 2007 г.
- ^ Рубин Дж.С. , Джозеф Браско (2003). Восстановление здоровья пищеварения . Кенсингтонские книги . ISBN 978-0758202826 . [ нужна страница ]
- ^ Ганиац Т.Г., Норкросс В.А., Халверсон А.Л., Берфорд П.А., Палинкас Л.А. (1994). «Предотвращает ли Бино газы? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной альфа-галактозидазы для лечения пищевой непереносимости олигосахаридов». Журнал семейной практики . 39 (5): 441–45. ПМИД 7964541 .
- ^ Ди Стефано М., Строкки А., Мальсервиси С., Венето Г., Феррьери А., Корацца Г.Р. (2000). «Нерассасывающиеся антибиотики для борьбы с газообразованием в кишечнике и симптомами, связанными с газообразованием» . Алиментарная фармакология и терапия . 14 (8): 1001–08. дои : 10.1046/j.1365-2036.2000.00808.x . ПМИД 10930893 . S2CID 19613386 .
- ^ Тернбулл Дж. (2005). «Файлы по стоме: проблема пероральных препаратов и фекальной стомы» . Лечение стомы . 51 : 14–16. Архивировано из оригинала 22 сентября 2019 года . Проверено 22 сентября 2019 г.
- ^ «Руководство по колостоме» . 4 января 2006 года. Архивировано из оригинала 22 сентября 2007 года . Проверено 10 сентября 2007 г.
- ^ Суарес Ф., Ферн Дж., Спрингфилд Дж., Левитт М. (1998). «Субсалицилат висмута заметно снижает выделение сероводорода в толстой кишке человека». Гастроэнтерология . 114 (5): 923–29. дои : 10.1016/S0016-5085(98)81700-9 . ПМИД 9558280 .
- ^ Левитт, доктор медицинских наук, Спрингфилд, Дж., Ферн, Дж., Кениг, Т., Суарес, Флорида (апрель 2002 г.). «Физиология сульфида в толстой кишке крыс: использование висмута для оценки выработки сульфида в толстой кишке». Журнал прикладной физиологии . 92 (4): 1655–60. doi : 10.1152/japplphysicalol.00907.2001 . ПМИД 11896034 . S2CID 37217656 .
- ^ Оге Х., Ферн Дж. К., Спрингфилд Дж., Суеда Т., Мэдофф Р.Д., Левитт Д.М. (7 ноября 2003 г.). «Влияние антибиотиков и висмута на фекальные сероводородные и сульфатредуцирующие бактерии у крыс» . Письма FEMS по микробиологии . 228 (1): 137–42. дои : 10.1016/s0378-1097(03)00748-1 . ПМИД 14612249 .
- ^ Перейти обратно: а б Ферн Дж.К., Суарес, Флорида, Юинг, С.Л., Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (июль 2000 г.). «Связывание сероводорода висмутом не предотвращает колит, вызванный сульфатом декстрана, у крыс». Пищеварительные заболевания и науки . 45 (7): 1439–43. дои : 10.1023/А:1005580709390 . ПМИД 10961726 . S2CID 740767 .
- ^ Гордон М.Ф., Абрамс, Р.И., Рубин, Д.Б., Барр, В.Б., Корреа, Д.Д. (март 1995 г.). «Токсичность субсалицилата висмута как причина длительной энцефалопатии с миоклонусом». Двигательные расстройства . 10 (2): 220–22. дои : 10.1002/mds.870100215 . ПМИД 7753066 . S2CID 11723220 .
- ^ Суарес, Флорида, Ферн, Дж., Спрингфилд, Дж., Левитт, Мэриленд (январь 1999 г.). «Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, вырабатываемых флорой толстой кишки». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (1): 208–12. дои : 10.1111/j.1572-0241.1999.00798.x . ПМИД 9934757 . S2CID 20729051 .
- ^ Поттер Т., Эллис К., Левитт М. (март 1985 г.). «Активированный уголь: исследования влияния на газообразование in vivo и in vitro» . Гастроэнтерология . 88 (3): 620–24. дои : 10.1016/0016-5085(85)90129-5 . ПМИД 3917957 .
- ^ Гиффард С.Дж., Коллинз С.Б., Студли, Северная Каролина, Баттервик, РФ, Батт, Р.М. (15 марта 2001 г.). «Применение древесного угля, юкки Шидигеры и ацетата цинка для уменьшения неприятного метеоризма у собак» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 218 (6): 892–96. дои : 10.2460/javma.2001.218.892 . ПМИД 11294313 .
- ^ Холл Р.Г. Дж., Томпсон Х., Стротер А. (март 1981 г.). «Влияние перорального активированного угля на кишечный газ». Американский журнал гастроэнтерологии . 75 (3): 192–96. ПМИД 7015846 .
- ^ Веймер С. (14 января 1997 г.). «Защитное белье с фильтром зловонных газов» . Архивировано из оригинала 7 октября 2013 года . Проверено 27 июля 2007 г.
- ^ «Лауреаты Шнобелевской премии 2001 года» . Архивировано из оригинала 25 февраля 2011 года . Проверено 22 июня 2010 г.
- ^ Конант Б.Дж., Майра М. Конант (6 ноября 2001 г.). «Дезодоратор метеоризма» . Архивировано из оригинала 7 октября 2013 года . Проверено 10 сентября 2007 г.
- ^ «Об изобретателе» . Flat-D Innovations Inc. Проверено 10 сентября 2007 г.
- ^ Доусон Дж (1999). Кто нарезал сыр? Культурная история фартов . Беркли, Калифорния: Десятискоростной пресс.
- ^ Чен БХ (24 декабря 2008 г.). «Приложение для iPhone Fart зарабатывает 10 000 долларов в день» . Проводные новости .
- ^ Перейти обратно: а б Фишлок, Диана (8 июня 2011 г.). «Эссе профессора Пенсильванского университета о пердеже получает приз» . «Патриот-Новости» . Гаррисберг, Пенсильвания . Проверено 28 декабря 2011 г.
Тревор Бланк [...] обнаружил, что мальчики из Пенсильвании играют в «Безопасность», пукающую игру, такую же, как Бланк играл в детстве в Мэриленде, и в ту же игру, которую Джон Бурк задокументировал в 1890-х годах, когда она называлась «Touch Wood». По сути, пукающий мальчик должен сказать «Безопасность» или прикоснуться к дереву, прежде чем его друзья скажут еще одну ключевую фразу. В противном случае им разрешается ударить его. (Обычно именно мальчики превращают пердеж в игру или в оружие.)
- ^ Джо Чибева (4 февраля 2011 г.). «Чапонда: Ой, я облажался, ты можешь пукнуть!» . Мареви Пост . Архивировано из оригинала 14 июля 2011 года . Проверено 2 марта 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б Кин С. (2018). «Проблема с животиком» . Дистилляции . 4 (1). Институт истории науки : 5 . Проверено 26 июня 2018 г.
- ^ ABC Южного Квинсленда: «Может ли Скиппи остановить пуканье коров и положить конец глобальному потеплению?» 3 февраля 2006 г. Пример ошибки. Хотя в статье не уточняется, выделяется ли метан при метеоризме или отрыжке, похоже, автор заголовка предполагает, что это происходит через метеоризм. Архивировано 14 октября 2007 г. в Wayback Machine.
- ^ Новак Р. (24 сентября 2004 г.). «Вакцина от отрыжки снижает выбросы парниковых газов» . Новый учёный .
- ^ «Бычья отрыжка названа чрезвычайно серьезной газовой проблемой - опасения по поводу глобального потепления стимулируют усилия по сокращению выбросов метана». Архивировано 13 августа 2004 года в Wayback Machine Гэри Полаковичем. Лос-Анджелес Таймс , 13 июля 2003 г.
- ^ Святой Августин (1966). «Книга XIV, XXIV». Город Божий против язычников (на латыни). Том. IV. Перевод Левина П. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета . стр. 389–391.
- ^ Хьюитт П. (24 мая 2002 г.), Thunderpants (комедия, семейный, научная фантастика), CP Medien AG, Mission Pictures, Pathé Pictures International , получено 8 сентября 2022 г.
- ^ Скуби-Ду (5/10) КЛИП - Burping and Farting (2002) HD , получено 8 сентября 2022 г.
- ^ Энгельгаупт Э (30 сентября 2015 г.). «Людям иногда нравятся вонючие вещи — вот почему» . Nationalgeographic.com . Нэшнл Географик. Архивировано из оригинала 9 мая 2021 года . Проверено 3 сентября 2021 г.
- ^ Миллард Э. (10 ноября 2017 г.). «Почему вам нравится запах собственных газов» . www.menshealth.com . Мужское здоровье . Проверено 3 сентября 2021 г.
Общие и цитируемые ссылки
- Аллен, В. (2007). О пердеже: язык и смех в средние века . Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-312-23493-5 .
- Болин Т.Д. , Стэнтон Р. (1997). Ветровые перерывы . Аллен и Анвин. ISBN 978-1-86448-321-5 .
- Доусон, Джим (1999). Кто нарезал сыр?: Культурная история пердежа . Десятискоростной пресс. ISBN 1-58008-011-1 .
- Доусон, Джим (2006). Во всем виновата собака: современная история пердежа . Десятискоростной пресс. ISBN 1-58008-751-5 .
- Франклин, Бенджамин (2003). Япикс, Карл (ред.). Пердеж с гордостью ((Перепечатка) ред.). Лягушка Лтд/Синяя Змея. ISBN 1-58394-079-0 .
- Перселс Дж. и Ганим Р. (2004). Фекальные вопросы в литературе и искусстве раннего Нового времени: исследования по скатологии . (Глава 1: «Почетное искусство пердежа в эпоху континентального Возрождения»). ISBN 0-7546-4116-3 .
- фон Шмаузен, Д. (2002). Официальные правила Международного чемпионата по фристайлу New World Odor . ЛУЛУ. ISBN 1435709195 .