Гипертоническая болезнь беременности

Гипертоническая болезнь беременности
Гипертоническая болезнь беременности
Другие имена	Материнское гипертоническое расстройство
Специальность	Акушерство
Частота	20,7 миллиона (2015)
Летальные исходы	46,900 (2015)

Гипертоническое заболевание беременности , также известное как материнское гипертоническое расстройство , представляет собой группу с высоким расстройствами артериального давления, которые включают преэклампсию , преэклампсию, наложенную на хроническую гипертонию, гестационную гипертензию и хроническую гипертонию . ^{[ 3 ]}

Материнские гипертонические расстройства произошли у 20,7 миллиона женщин в 2013 году. ^{[ 1 ]} Около 10% беременностей во всем мире осложняются гипертоническими заболеваниями. ^{[ 4 ]} В Соединенных Штатах гипертоническое заболевание беременности поражает от 8% до 13% беременностей. ^{[ 3 ]} Показатели увеличились в развивающемся мире . ^{[ 3 ]} Они привели к 29 000 смертей в 2013 году по сравнению с 37 000 смертей в 1990 году. ^{[ 5 ]} Они являются одной из трех основных причин смерти во время беременности (16%) вместе с пост -рочамный кровотечение (13%) и прозрачные инфекции (2%). ^{[ 6 ]}

Признаки и симптомы

Хотя многие беременные женщины с высоким кровяным давлением имеют здоровых детей без серьезных проблем, высокое кровяное давление может быть опасным как для матери, так и для ребенка. Женщины с ранее существовавшим или хроническим, высоким кровяным давлением с большей вероятностью имеют определенные осложнения во время беременности, чем женщины с нормальным артериальным давлением. Тем не менее, у некоторых женщин развивается высокое кровяное давление, пока они беременны (часто называют гестационной гипертонией). ^{[ 7 ]}

Хроническая плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности ставит беременную женщину и ее ребенка в риск проблемах. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, сдержание плаценты (когда плацента отделяется от стены матки) и гестационным диабетом. Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском для плохих результатов родов, таких как преждевременные родов, иметь маленького ребенка для его/ее гестационного возраста и смерти младенцев. ^{[ 8 ]}

Факторы риска

Некоторые женщины имеют больший риск развития гипертонии во время беременности. Это:

Женщины с хронической гипертонией (высокое кровяное давление, прежде чем забеременеть).
Женщины, у которых развилось высокое кровяное давление или преэклампсия во время предыдущей беременности, особенно если эти состояния происходили на ранних этапах беременности.
Женщины, страдающие ожирением до беременности.
Беременные женщины в возрасте до 15 лет или старше 30 лет. ^{[ 9 ]}
Женщины, которые беременны с более чем одним ребенком.
Женщины с диабетом, заболеванием почек, ревматоидным артритом, волчанкой или склеродермией. ^{[ 7 ]}

Диагноз

Нет единого теста для прогнозирования или диагностики преэклампсии. Ключевыми признаками являются повышенное кровяное давление и белок в моче (протеинурия). Другие симптомы, которые, по -видимому, возникают при преэклампсии, включают постоянные головные боли, размытое зрение или чувствительность к свету и боли в животе. ^{[ 7 ]}

Все эти ощущения могут быть вызваны другими расстройствами; Они также могут возникнуть при здоровых беременностях. Регулярные посещения планируются отслеживать артериальное давление и уровень белка в моче, заказать и анализировать анализы крови, которые обнаруживают признаки преэклампсии, и для более внимательного контроля за развитием плода. ^{[ 7 ]}

Классификация

Классификация гипертонических расстройств беременности использует 4 категории, как рекомендовано Национальной рабочей группой по обучению с высоким давлением США по высоким кровяным давлением во время беременности: ^{[ 10 ]}

Хроническая гипертония;
Преэклампсия -эклямпсия;
Преэклампсия накладывается на хроническую гипертонию;
Гестационная гипертония (временная гипертония беременности или хроническая гипертония, выявленная во второй половине беременности).

Эта терминология предпочтительнее по сравнению с старшей, но широко используемой термин, вызванной беременностью гипертонии (PIH), потому что она более точная. ^{[ 10 ]} Более новая терминология отражает простое отношение беременности с началом или первым обнаружением гипертонии; Вопрос о причинно -следственной связи, хотя и патогенетически интересный, не является важным моментом для большинства целей здравоохранения. Эта классификация рассматривает синдром Heldp как тип преэклампсии, а не как параллельную сущность. ^{[ 10 ]}

Хроническая гипертония

Хроническая гипертония-это тип высокого кровяного давления у беременной женщины, которая ранее существовала до зачатия, диагностирована ранней во время беременности или существенно сохраняется после окончания беременности. Это поражает около 5% всех беременностей и может быть первичным расстройством необходимой гипертонии или вторичным по отношению к другому состоянию; Это не вызвано самой беременностью. ^{[ 10 ]}

Диагностические критерии для хронической гипертонии, как правило, считаются как минимум двух отдельных показаний артериального давления, снятых не менее чем на четыре часа, с систолическим артериальным давлением ≥ 140 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. или сохранять как минимум через 12 недель после родов. ^{[ 10 ]} Тем не менее, существуют некоторые противоречия по поводу полезности применения более низких порогов для диагностики хронической гипертонии, что в большей степени соответствует недавним рекомендациям Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации для диагностики гипертонии у взрослых. ^{[ 11 ]} Хроническая гипертония во время беременности в настоящее время считается мягкой, если кровяное давление не превышает 159 мм рт.ст. систолическое и 109 мм рт.ст. диастолическое и тяжелое, если давление составляет ≥ 160 мм рт. ^{[ 11 ]}

Поскольку хроническая гипертония может прогрессировать до более тяжелых форм заболевания, важно точно диагностировать состояние на раннем этапе, в идеале до беременности, и инициировать лечение для контроля артериального давления. ^{[ 12 ]} Это часто трудно, так как многие репродуктивные люди могут не регулярно посещать врача, и, когда он беременна, может первоначально присутствовать на дородовом уходе во втором триместре. ^{[ 12 ]}

Преэклампсия и Эклампсия

Преэклампсия - это заболевание, которое обычно развивается после 20 недель беременности и традиционно включает в себя как недавно повышенное артериальное давление (артериальное давление> 140/90 мм рт. Ст.), Так и протеинурию . ^{[ 13 ]}

Преэклампсия является основной причиной осложнений плода, которая включает в себя низкий вес при рождении, преждевременные роды и мертворождение . Женщинам с преэклампсией рекомендуется доставить ребенка после 37 недель беременности, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений. ^{[ 13 ]}

Преэклампсия также может быть диагностирована, если женщина имеет как повышенное кровяное давление, так и 1 или более признаков значительного повреждения органов. Признаки значительного повреждения органов включают: ^{[ 13 ]}

Сильно повышенное артериальное давление (артериальное давление> 160/110)
Тромбоцитопения
Увеличение или быстро повышает уровень креатинина в крови
Увеличение ферментов печени
Отек легких
Новые или постоянные головные боли, которые не реагируют на обезболивающие препараты
Размытое или измененное зрение

Если женщина с преэклампсией имеет какие -либо из этих признаков значительного повреждения органов, то ее состояние классифицируется как преэклампсия с тяжелыми чертами . ^{[ 13 ]} Этот диагноз может быть поставлен, даже если у пациента нет протеинурии. Женщинам с преэклампсией с тяжелыми чертами поощряется доставить ребенка после 34 недель беременности, чтобы минимизировать риск серьезных осложнений. ^{[ 13 ]}

Преэклампсия также может представлять собой припадки у беременной матери. ^{[ 14 ]} В этом случае у пациента будет диагностирована эклампсия . ^{[ Цитация необходима ]}

Нет никакого доказанного способа предотвратить преэклампсию/эклампсию. ^{[ 13 ]} Большинство женщин, у которых есть признаки преэклампсии, однако, тщательно контролируются, чтобы уменьшить или избежать связанных проблем. ^{[ 13 ]} Единственный способ «вылечить» преэклампсию/эклампсию - это доставить или прервать ребенка. ^{[ 13 ]}

Эклампсия

Эклампсия является одной из особенно касающейся формы преэклампсии, в которой беременная женщина, которая ранее представляла признаки вновь повышенного кровяного давления, начинает испытывать новые генерализованные припадки или кому . ^{[ 13 ]} До 70% пациентов с эклампсией испытывают осложнения, связанные с беременностью. ^{[ 15 ]} Эти осложнения могут включать в себя синдром Heldp , острую травму почек и распространенное внутрисосудистое коагуляцию среди других. ^{[ 15 ]}

Хеллп Синдром

Синдром Heldp - это тип преэклампсии с тяжелыми признаками, который включает в себя повышенный гемолиз , увеличение ферментов печени и низкие уровни тромбоцитов. ^{[ 16 ]} В то время как большинство женщин с синдромом Hellp имеют высокое кровяное давление и протеинурию, до 20% случаев синдрома Hellp не присутствуют с этими классическими признаками преэклампсии. ^{[ 17 ]} Однако, как и преэклампсия, синдром Hellp также может привести к низкому весу при рождении и преждевременному рождению плода/новорожденного. ^{[ 18 ]} Синдром Hellp имеет уровень смертности от плода/новорожденных 7-20%. ^{[ 18 ]}

Преэклампсия накладывается на хроническую гипертонию

Преэклампсия, наложенная на хроническую гипертонию, возникает, когда беременная женщина с хронической гипертонией развивает признаки преэклампсии, обычно определяемой как новое начало протеинурии ≥30 мг/дл (1+ в щупсе), по крайней мере, в 2 случайных частях мочи, которые были собраны ≥ ≥ ≥ 4 часа друг от друга (но в течение 7-дневного интервала) или 0,3 г за 24-часовой период. ^{[ 19 ]} Подобно обычной преэклампсии, наложенная преэклампсия также может происходить с тяжелыми признаками, которые определяются как: систолическое артериальное давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт. тромбоцитопения (количество тромбоцитов <100 000/микрока); нарушенная функция печени; новая или ухудшающаяся почечная недостаточность; Отек легких; или постоянные церебральные или визуальные нарушения. В результате наложенная преэклампсия может быть диагностирована без протеинурии, когда внезапное увеличение ранее хорошо контролируемого артериального давления сопровождается тяжелыми признаками преэклампсии. ^{[ 19 ]}

Гестационная гипертония

Гестационная гипертензия - это временный диагноз, который включает в себя недавно повышенное кровяное давление у беременной женщины, которая обычно развивается после 20 недель беременности, но в настоящее время не показывает никаких признаков протеинурии или других признаков, связанных с преэклампсией. ^{[ 13 ]} До 50% пациентов с гестационной гипертонией развивается некоторая форма преэклампсии. ^{[ 13 ]}

Гестационная гипертония обычно разрешается через 12 недель после родов. ^{[ 13 ]} В этом случае диагноз гестационной гипертонии будет обновлен как временная гипертония беременности . ^{[ 13 ]} Если повышенное кровяное давление не разрешается через 12 недель после родов, то диагноз гестационной гипертонии будет обновлен как хроническая гипертония . ^{[ 13 ]}

Профилактика

Контроль артериального давления может быть достигнут до беременности. Лекарства могут контролировать артериальное давление. Определенные лекарства могут не идеально подходить для контроля артериального давления во время беременности, таких как ангиотензин-конвертирующий фермент (ACE) ингибиторы и антагонисты рецепторов ангиотензина II (AII). ^{[ 7 ]} Контроль увеличения веса во время беременности может помочь снизить риск гипертонии во время беременности. ^{[ 20 ]}

Существуют ограниченные доказательства, свидетельствующие о том, что добавка кальция может снизить риск преэклампсии или мертворождения, но неясно, есть ли у него другие преимущества. ^{[ 21 ]}

Управление

Единственный способ окончательного лечения гипертонического заболевания беременности (то есть преэклампсия/эклампсия, гестационная гипертония и т. Д.) - это доставить плод. ^{[ 13 ]} Это предотвращает дальнейшее развитие осложнений, связанных с расстройством как у матери, так и у плода. ^{[ 13 ]} Следовательно, первая линейная подход к управлению этими условиями заключается в том, чтобы рассмотреть индукцию преждевременных родов . Точное время, когда вы индуктивно способствуете труду, зависит от тяжести симптомов, связанных с гипертоническим заболеванием, а также для здоровья как матери, так и плода. Как правило, у матерей с преэклампсией труд вызывает после того, как гестационный возраст составляет> 37 недель. ^{[ 13 ]} У пациентов с преэклампсией с тяжелыми признаками или эклампсией труд индуцируется после того, как гестационный возраст составляет> 34 недели. ^{[ 13 ]} У пациентов с гестационной гипертонией и никаких других признаков тяжелых заболеваний труд, как правило, индуцируется в срок. ^{[ 13 ]}

В тех случаях, когда плод еще не достиг безопасного гестационного возраста, лечение сосредоточено на управлении симптомами, чтобы дать плоду больше времени для созревания. ^{[ 22 ]} У женщин с гестационной гипертонией некоторые исследования показали, что использование детского аспирина может предотвратить прогрессирование состояния преэклампсии/эклампсии и снизить риск осложнений, связанных с гипертоническими расстройствами беременности. ^{[ 22 ]}

Беременные женщины с хронической гипертонией, диагностированной до или ранней беременности, должны быть оценены для выявления основной причины гипертонии, а также возможного существующего повреждения конечного органа, вызванного гипертонией, такой как сердечная повреждения и почек. ^{[ 12 ]} Хотя большинство случаев хронической гипертонии являются первичными и, таким образом, классифицируются как необходимая гипертония, также должны рассматриваться вторичные причины, такие как почечные, сосудистые и эндокринные расстройства, особенно у пациентов с хронической гипертонией, представляющими ненормально, например, в молодом возрасте или рефрактерности к Лечение первой линии. ^{[ 12 ]} Если выявлено повреждение конечного органа или основная причина гипертонии, эти условия также необходимо лечить. ^{[ 12 ]} Женщины с хронической гипертонией во время беременности должны быть внимательно следить, потому что они в пять раз чаще, чем женщины с нормальным кровяным давлением для развития преэклампсии, что является гораздо более тяжелым состоянием с серьезным риском для матери и плода. ^{[ 11 ]}

Для всех гипертонических расстройств беременности основным компонентом лечения является лечение связанной гипертонии. ^{[ 13 ]} Это включает использование антигипертензивных лекарств, а также ограничение активности для снижения артериального давления для снижения риска инсульта. ^{[ 23 ]} У женщин с преэклампсией или эклампсией часто назначается сульфат магния для предотвращения возникновения судорог у берементного родителя. ^{[ 13 ]} Лечение должно продолжаться с момента диагноза до нескольких недель послеродового происхождения, учитывая повышенный риск медицинских осложнений сразу же после доставки плода. ^{[ 24 ]} Недавний систематический обзор показал, что послеродовое мониторинг артериального давления на жилье, вероятно, улучшает определение показателей артериального давления и общего пациента этих состояний. ^{[ 25 ]} Кроме того, мониторинг артериального давления на дому уменьшает физические и финансовые барьеры до наблюдения за артериальным давлением, что, вероятно, снижает различия в здоровье между чернокожими и не черными пациентами. ^{[ 26 ]}

Прогноз

Эффекты высокого кровяного давления во время беременности варьируются в зависимости от расстройства и других факторов. Преэклампсия в целом не увеличивает риск развития хронической гипертонии или других проблем, связанных с сердцем. Женщины с нормальным кровяным давлением, у которых развивается преэклампсия после 20-й недели своей первой беременности, кратковременные осложнения, включая повышение артериального давления, обычно исчезают в течение примерно шести недель после родов. ^{[ 7 ]}

Женщины с хронической гипертонией до беременности подвергаются повышенному риску осложнений, таких как преждевременные роды , низкий вес при рождении или мертворождение . ^{[ 27 ]} Женщины, которые имеют высокое кровяное давление и испытывают осложнения во время беременности, в три раза больше риска развития сердечно -сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным кровяным давлением, у которых не было осложнений во время беременности. Мониторинг артериального давления беременных женщин может помочь предотвратить как осложнения, так и будущие сердечно -сосудистые заболевания. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}

Несмотря на то, что высокое кровяное давление и связанные с ними расстройства во время беременности могут быть серьезными, большинство женщин с высоким кровяным давлением и тех, у кого развивается преэклампсия, имеют успешную беременность. Получение раннего и регулярного дородового ухода за беременными женщинами важно для выявления и лечения расстройств артериального давления. ^{[ 7 ]}

Эпидемиология

Высокие проблемы с кровяным давлением возникают у шести до восьми процентов всех беременностей в США, около 70 процентов из которых являются первыми беременностями. В 1998 году было диагностировано более 146 320 случаев преэклампсии. ^{[ 7 ]}

Хотя доля беременностей с гестационной гипертонией и эклампсией осталась примерно такой же в США за последнее десятилетие, скорость преэклампсии увеличилась почти на одну треть. Это увеличение отчасти связано с ростом числа пожилых матерей и множественных родов, где преэклампсия встречается чаще. Например, в 1998 году показатели рождаемости среди женщин в возрасте от 30 до 44 лет и число рождений среди женщин в возрасте 45 лет и старше находилось на самых высоких уровнях за три десятилетия, согласно данным Национального центра статистики здравоохранения. Кроме того, в период с 1980 по 1998 год показатели рождений близнецов увеличились примерно на 50 процентов в целом и 1000 процентов среди женщин в возрасте от 45 до 49 лет; Показатели триплета и других многочисленных родов в более высоком уровне выросли более чем на 400 процентов и на 1000 процентов среди женщин в возрасте 40 лет. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} Vos, Тео; и др. (Октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .
^ Ван, Хайдонг; и др. (Октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и конкретная смертность по причине 249 причин смерти, 1980-2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1459–1544. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ло Джо, Миссия JF, Caughey AB (апрель 2013 г.). «Гипертоническая болезнь беременности и материнской смертности». Текущее мнение об акушерстве и гинекологии . 25 (2): 124–132. doi : 10.1097/gco.0b013e32835e0ef5 . PMID 23403779 . S2CID 246228 .
^ ВОЗ рекомендуется по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN 978-92-4-154833-5 .
^ «Глобальный, региональный и национальный возрастной секс специфической причины и причин, специфичной для причины, по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2013 года» . Лансет . 385 (9963): 117–171. Январь 2015 г. DOI : 10.1016/S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .
^ "40". Акушерство Уильямса (24 -е изд.). McGraw-Hill Professional. 2014. ISBN 9780071798938 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я «Высокое кровяное давление во время беременности - Нхлби, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Архивировано с оригинала 2017-07-10 . Получено 2017-11-08 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
^ «Осложнения беременности | беременность | материнское и младенческое здоровье | CDC» . www.cdc.gov . Получено 2017-11-09 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .
^ Чанг, Кай-Юнг; Seow, Kok-Min; Чен, Куо-ху (8 февраля 2023 г.). «Преэклампсия: последние достижения в прогнозировании, предотвращении и управлении заболеванием материнского и плода, угрожающего жизни» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (4): 2994. DOI : 10.3390/ijerph20042994 . PMC 9962022 . PMID 36833689 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Маммаро А., Каррара С., Найт А., Эрмит С., Динатале А., Паппалардо Э.М. и др. (Janogy 2009). «Гипертонические расстройства беременности» . Журнал пренатальной медицины . 3 (1): 1–5. PMC 3279097 . PMID 22439030 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Американский колледж акушерских и гинекологов по практическим бюллетеням - общеизму (январь 2019 г.). «Бюллетень практики ACOG № 203: Хроническая гипертония во время беременности». Акушерство и гинекология . 133 (1): E26 - E50. doi : 10.1097/aog.000000000000302020 . PMID 30575676 . S2CID 58544830 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ankumah NE, Sibai BM (март 2017 г.). «Хроническая гипертония при беременности: диагностика, лечение и результаты». Клиническое акушерство и гинекология . 60 (1): 206–214. doi : 10.1097/grf.0000000000000255 . PMID 28005588 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в «Гестационная гипертония и преэклампсия: краткое изложение бюллетеня по практике ACOG, номер 222». Акушерство и гинекология . 135 (6): 1492–1495. Июнь 2020 года. DOI : 10.1097/aog.0000000000003892 . PMID 32443077 . S2CID 218857260 .
^ Berhan Y, Berhan A (июнь 2015 г.). «Следует ли вводить сульфат магния для женщин с легкой преэклампсией? Систематический обзор опубликованных отчетов об экрампсии». Журнал акушерских исследований и исследований гинекологии . 41 (6): 831–842. doi : 10.1111/jog.12697 . PMID 25833188 . S2CID 41573228 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сибай Б.М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. doi : 10.1097/01.aog.0000152351.13671.99 . PMID 15684172 .
^ Стоун Дж.Х. (август 1998 г.). «Синдром Hellp: гемолиз, повышенные ферменты печени и низкие тромбоциты». Джама . 280 (6): 559–562. doi : 10.1001/Jama.280.6.559 . PMID 9707148 .
^ Sibai BM (май 2004). «Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов». Акушерство и гинекология . 103 (5 пт 1): 981–991. doi : 10.1097/01.aog.0000126245.35811.2a . PMID 15121574 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Сибай Б.М., Спиннато Дж.А., Уотсон Д.Л., Хилл Г.А., Андерсон Г.Д. (сентябрь 1984). «Результат беременности в 303 случаях с тяжелой преэклампсией». Акушерство и гинекология . 64 (3): 319–325. PMID 6462561 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Guedes-Martins L (2017). «Наложенная преэклампсия». Гипертония: от фундаментальных исследований до клинической практики . Достижения в области экспериментальной медицины и биологии. Тол. 956. С. 409–417. doi : 10.1007/5584_2016_82 . ISBN 978-3-319-44250-1 Полем PMID 27722963 .
^ «Правильное питание во время беременности» . Государство Израиль Министерство здравоохранения . Получено 8 ноября 2017 года .
^ Hofmeyr GJ, Manyame S, Medley N, Williams MJ (сентябрь 2019). «Добавление кальция, начинающееся до или ранней беременности, для предотвращения гипертонических расстройств беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011192. doi : 10.1002/14651858.cd011192.pub3 . PMC 6745517 . PMID 31523806 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Хендерсон JT, Whitlock EP, O'Conner E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG (2014). Низкие дозы аспирин для предотвращения заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для целевой группы профилактических услуг США . Целевая группа по профилактике США Синтеза Синтеза, ранее систематические проверки доказательств. Роквилл (MD): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США). PMID 24783270 .
^ Кларк С.Л., Рождество Дж. Т., Фрай Д.Р., Мейерс Дж.А., Перлин Дж.Б. (июль 2014 г.). «Материнская смертность в Соединенных Штатах: предсказуемость и влияние протоколов на фатальное почтовое легочное эмболию и внутричерепное кровоизлияние, связанное с гипертонией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (1): 32.E1–32.E9. doi : 10.1016/j.ajog.2014.03.031 . PMID 24631705 .
^ Подимоу Т, Август П (2010). «Послеродовой курс гестационной гипертонии и преэклампсии». Гипертония при беременности . 29 (3): 294–300. doi : 10.3109/10641950902777747 . PMID 20670153 . S2CID 30162964 .
^ Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Захрадник, Майкл Л.; Danilack-Fekete, Valery A.; Stuebe, Alison M.; PEAHL, Alex F.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (2023-06-13). «Послеродовый мониторинг артериального давления на дому: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . Публикуйте перед печати (2): 285–295. doi : 10.1097/aog.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 . PMID 37311173 .
^ Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Захрадник, Майкл Л.; Danilack-Fekete, Valery A.; Stuebe, Alison M.; PEAHL, Alex F.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (август 2023 г.). «Послеродовый мониторинг артериального давления на дому: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 142 (2): 285–295. doi : 10.1097/aog.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 .
^ Аль Халаф, Сукайна Y.; О'Рейли, Эйлис Дж.; Барретт, Питер М.; Б. Лейт, Дебора Ф.; Паули, Лорен С.; Маккарти, Фергус П.; Хашан, Али С. (4 мая 2021 г.). «Влияние хронической гипертонии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные результаты: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): E018494. doi : 10.1161/jaha.120.018494 . PMC 8200761 . PMID 33870708 .
^ «Осложнения беременности увеличивают риск сердечных приступов и инсульта у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 2023-11-21. doi : 10.3310/nihrevidence_60660 .
^ Аль Халаф, Сукаина; Чаппелл, Люси С.; Хашан, Али С.; Маккарти, Фергус П.; О'Рейли, Эйлис Дж. (12 мая 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно -сосудистых заболеваний среди популярных женщин: роль неблагоприятных результатов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/hypertensionaha.122.20628 . PMID 37170819 .

[GBD2015Pre-1] Jump up to: ^а ^{беременный} Vos, Тео; и др. (Октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .

[GBD2015De-2] Ван, Хайдонг; и др. (Октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и конкретная смертность по причине 249 причин смерти, 1980-2015 гг.: Систематический анализ глобального исследования болезни 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1459–1544. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .

[Lo2013-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Ло Джо, Миссия JF, Caughey AB (апрель 2013 г.). «Гипертоническая болезнь беременности и материнской смертности». Текущее мнение об акушерстве и гинекологии . 25 (2): 124–132. doi : 10.1097/gco.0b013e32835e0ef5 . PMID 23403779 . S2CID 246228 .

[WHO2011-4] ВОЗ рекомендуется по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN 978-92-4-154833-5 .

[5] «Глобальный, региональный и национальный возрастной секс специфической причины и причин, специфичной для причины, по 240 причинам смерти, 1990-2013 гг.: Систематический анализ для глобального бремени заболевания 2013 года» . Лансет . 385 (9963): 117–171. Январь 2015 г. DOI : 10.1016/S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .

[W2014-6] "40". Акушерство Уильямса (24 -е изд.). McGraw-Hill Professional. 2014. ISBN 9780071798938 .

[NIH2017-7] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я «Высокое кровяное давление во время беременности - Нхлби, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Архивировано с оригинала 2017-07-10 . Получено 2017-11-08 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .

[8] «Осложнения беременности | беременность | материнское и младенческое здоровье | CDC» . www.cdc.gov . Получено 2017-11-09 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном доступе .

[9] Чанг, Кай-Юнг; Seow, Kok-Min; Чен, Куо-ху (8 февраля 2023 г.). «Преэклампсия: последние достижения в прогнозировании, предотвращении и управлении заболеванием материнского и плода, угрожающего жизни» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (4): 2994. DOI : 10.3390/ijerph20042994 . PMC 9962022 . PMID 36833689 .

[Mammaro_2009-10] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Маммаро А., Каррара С., Найт А., Эрмит С., Динатале А., Паппалардо Э.М. и др. (Janogy 2009). «Гипертонические расстройства беременности» . Журнал пренатальной медицины . 3 (1): 1–5. PMC 3279097 . PMID 22439030 .

[:5-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Американский колледж акушерских и гинекологов по практическим бюллетеням - общеизму (январь 2019 г.). «Бюллетень практики ACOG № 203: Хроническая гипертония во время беременности». Акушерство и гинекология . 133 (1): E26 - E50. doi : 10.1097/aog.000000000000302020 . PMID 30575676 . S2CID 58544830 .

[:6-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ankumah NE, Sibai BM (март 2017 г.). «Хроническая гипертония при беременности: диагностика, лечение и результаты». Клиническое акушерство и гинекология . 60 (1): 206–214. doi : 10.1097/grf.0000000000000255 . PMID 28005588 .

[:0-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} ^с ^Т ^в «Гестационная гипертония и преэклампсия: краткое изложение бюллетеня по практике ACOG, номер 222». Акушерство и гинекология . 135 (6): 1492–1495. Июнь 2020 года. DOI : 10.1097/aog.0000000000003892 . PMID 32443077 . S2CID 218857260 .

[14] Berhan Y, Berhan A (июнь 2015 г.). «Следует ли вводить сульфат магния для женщин с легкой преэклампсией? Систематический обзор опубликованных отчетов об экрампсии». Журнал акушерских исследований и исследований гинекологии . 41 (6): 831–842. doi : 10.1111/jog.12697 . PMID 25833188 . S2CID 41573228 .

[:3-15] Jump up to: ^а ^{беременный} Сибай Б.М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. doi : 10.1097/01.aog.0000152351.13671.99 . PMID 15684172 .

[16] Стоун Дж.Х. (август 1998 г.). «Синдром Hellp: гемолиз, повышенные ферменты печени и низкие тромбоциты». Джама . 280 (6): 559–562. doi : 10.1001/Jama.280.6.559 . PMID 9707148 .

[17] Sibai BM (май 2004). «Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов». Акушерство и гинекология . 103 (5 пт 1): 981–991. doi : 10.1097/01.aog.0000126245.35811.2a . PMID 15121574 .

[:1-18] Jump up to: ^а ^{беременный} Сибай Б.М., Спиннато Дж.А., Уотсон Д.Л., Хилл Г.А., Андерсон Г.Д. (сентябрь 1984). «Результат беременности в 303 случаях с тяжелой преэклампсией». Акушерство и гинекология . 64 (3): 319–325. PMID 6462561 .

[Guedes-Martins_2017_409–417-19] Jump up to: ^а ^{беременный} Guedes-Martins L (2017). «Наложенная преэклампсия». Гипертония: от фундаментальных исследований до клинической практики . Достижения в области экспериментальной медицины и биологии. Тол. 956. С. 409–417. doi : 10.1007/5584_2016_82 . ISBN 978-3-319-44250-1 Полем PMID 27722963 .

[20] «Правильное питание во время беременности» . Государство Израиль Министерство здравоохранения . Получено 8 ноября 2017 года .

[21] Hofmeyr GJ, Manyame S, Medley N, Williams MJ (сентябрь 2019). «Добавление кальция, начинающееся до или ранней беременности, для предотвращения гипертонических расстройств беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (9): CD011192. doi : 10.1002/14651858.cd011192.pub3 . PMC 6745517 . PMID 31523806 .

[:4-22] Jump up to: ^а ^{беременный} Хендерсон JT, Whitlock EP, O'Conner E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG (2014). Низкие дозы аспирин для предотвращения заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для целевой группы профилактических услуг США . Целевая группа по профилактике США Синтеза Синтеза, ранее систематические проверки доказательств. Роквилл (MD): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (США). PMID 24783270 .

[23] Кларк С.Л., Рождество Дж. Т., Фрай Д.Р., Мейерс Дж.А., Перлин Дж.Б. (июль 2014 г.). «Материнская смертность в Соединенных Штатах: предсказуемость и влияние протоколов на фатальное почтовое легочное эмболию и внутричерепное кровоизлияние, связанное с гипертонией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (1): 32.E1–32.E9. doi : 10.1016/j.ajog.2014.03.031 . PMID 24631705 .

[24] Подимоу Т, Август П (2010). «Послеродовой курс гестационной гипертонии и преэклампсии». Гипертония при беременности . 29 (3): 294–300. doi : 10.3109/10641950902777747 . PMID 20670153 . S2CID 30162964 .

[25] Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Захрадник, Майкл Л.; Danilack-Fekete, Valery A.; Stuebe, Alison M.; PEAHL, Alex F.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (2023-06-13). «Послеродовый мониторинг артериального давления на дому: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . Публикуйте перед печати (2): 285–295. doi : 10.1097/aog.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 . PMID 37311173 .

[26] Стил, Дейл В.; Адам, Гаэлен П.; Салданья, Ян Дж.; Канаан, Гид; Захрадник, Майкл Л.; Danilack-Fekete, Valery A.; Stuebe, Alison M.; PEAHL, Alex F.; Чен, Кеннет К.; Балк, Итан М. (август 2023 г.). «Послеродовый мониторинг артериального давления на дому: систематический обзор» . Акушерство и гинекология . 142 (2): 285–295. doi : 10.1097/aog.0000000000005270 . ISSN 0029-7844 .

[27] Аль Халаф, Сукайна Y.; О'Рейли, Эйлис Дж.; Барретт, Питер М.; Б. Лейт, Дебора Ф.; Паули, Лорен С.; Маккарти, Фергус П.; Хашан, Али С. (4 мая 2021 г.). «Влияние хронической гипертонии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные результаты: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): E018494. doi : 10.1161/jaha.120.018494 . PMC 8200761 . PMID 33870708 .

[28] «Осложнения беременности увеличивают риск сердечных приступов и инсульта у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (РЕЗЮМЕ ИНГЛИЯ). Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 2023-11-21. doi : 10.3310/nihrevidence_60660 .

[29] Аль Халаф, Сукаина; Чаппелл, Люси С.; Хашан, Али С.; Маккарти, Фергус П.; О'Рейли, Эйлис Дж. (12 мая 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно -сосудистых заболеваний среди популярных женщин: роль неблагоприятных результатов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/hypertensionaha.122.20628 . PMID 37170819 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]