Амфетаминовая зависимость
Амфетаминовая зависимость – это состояние психологической зависимости от наркотика класса амфетаминов . [ 1 ] [ 2 ] Стимуляторы, такие как амфетамины и кокаин, не вызывают соматических симптомов после прекращения употребления, а скорее вызывают неврологического характера. психические симптомы [ 3 ]
Амфетаминовая зависимость | |
---|---|
![]() | |
Структурная формула метамфетамина | |
Специальность | Токсикология , психиатрия |
Признаки амфетаминовой интоксикации проявляются эйфорией, гиперсексуальностью, тахикардией, потливостью, усилением хода мысли, речи и движений. Со временем нейродегенеративные изменения становятся очевидными в виде изменения поведения, снижения когнитивных функций и признаков неврологического повреждения, таких как снижение уровня транспортеров дофамина (DAT) и транспортеров серотонина (SERT) в мозге. [ 4 ] Употребление амфетамина подростками может иметь долгосрочные последствия для их мозга, в частности, для префронтальной коры. Употребление амфетамина среди студентов растет из-за возможности легко получить доступ к прописанным стимуляторам, таким как Аддералл. [ 5 ] Кроме того, при хроническом применении вскоре возникают вегетативные расстройства, такие как приступы потливости, проблемы со сном , тремор , атаксия и диарея ; деградация личности происходит сравнительно медленно. [ 6 ] [ 7 ] будет развиваться толерантность Ожидается, что при регулярном употреблении замещенных амфетаминов . [ 7 ] При употреблении замещенных амфетаминов толерантность к препарату развивается быстро. [ 8 ] Было показано, что зависимость от амфетамина имеет самый высокий уровень ремиссии по сравнению с зависимостью от каннабиса, кокаина и опиоидов. [ 9 ] Тяжелая абстиненция , связанная с зависимостью от употребления замещенных амфетаминов в рекреационных целях, может быть трудной для потребителя. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Длительное употребление некоторых замещенных амфетаминов, особенно метамфетамина , может снизить активность дофамина в мозге. [ 13 ] [ 4 ]

Для лиц с амфетаминовой зависимостью в настоящее время лучшим вариантом лечения является психотерапия , поскольку фармакологическое лечение не одобрено. [ 8 ] Другим вариантом лечения амфетаминовой зависимости является аверсионная терапия, основанная на классическом модуле кондиционирования; это объединит амфетамин с негативным явлением или противоположным стимулом. [ 14 ] Лечение амфетаминов растет чрезвычайно высокими темпами во всем мире. [ 15 ] Психостимуляторы , которые повышают уровень дофамина и имитируют эффекты замещенных амфетаминов, но с меньшей склонностью к злоупотреблению, теоретически могут использоваться в качестве заместительной терапии при амфетаминовой зависимости. [ 8 ] Однако те немногие исследования, в которых в качестве заместительной терапии использовались амфетамин , бупропион , метилфенидат и модафинил, не привели к снижению употребления метамфетамина или тяги к нему . [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Расстройство, связанное с употреблением амфетамина» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 23 июня 2021 г.
- ^ «Что такое метамфетамин?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 16 мая 2019 года . Проверено 23 июня 2021 г.
- ^ Маленка Р.Ц., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е., Хольцман Д.М. (2015). «Глава 16: Подкрепление и аддиктивные расстройства». Молекулярная нейрофармакология: фонд клинической неврологии (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-182770-6 .
Фармакологическое лечение зависимости от психостимуляторов, как правило, неудовлетворительно. Как обсуждалось ранее, прекращение употребления кокаина и других психостимуляторов у зависимых лиц не вызывает физического абстинентного синдрома, но может вызвать дисфорию, ангедонию и сильное желание возобновить употребление наркотиков.
- ^ Jump up to: а б Краснова И.Н., курсант Ю.Л. (май 2009 г.). «Токсичность метамфетамина и вестники смерти» . Мозговой Res Rev. 60 (2): 379–407. дои : 10.1016/j.brainresrev.2009.03.002 . ПМЦ 2731235 . ПМИД 19328213 .
Нейровизуализирующие исследования показали, что МЕТ действительно может вызывать нейродегенеративные изменения в мозге наркоманов (Aron and Paulus, 2007; Chang et al., 2007). Эти нарушения включают стойкое снижение уровней транспортеров дофамина (DAT) в орбитофронтальной коре , дорсолатеральной префронтальной коре и хвостатой скорлупе (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001а, 2001в). Плотность переносчиков серотонина (5-НТТ) также снижена в среднем мозге, хвостатом мозге, скорлупе, гипоталамусе, таламусе, орбитофронтальной, височной и поясной коре у МЕТ-зависимых лиц (Sekine et al., 2006).
- ^ Варга, доктор медицинских наук (6 июня 2012 г.). «Злоупотребление аддераллом в кампусах колледжей: комплексный обзор литературы» . Журнал доказательной социальной работы . 9 (3): 293–313. дои : 10.1080/15433714.2010.525402 . ISSN 1543-3714 . ПМИД 22694135 . S2CID 23405226 .
- ^ Дж. Саарма «Клиническая психиатрия». Таллинн, 1980, с. 139
- ^ Jump up to: а б О'Коннор П. «Амфетамины: употребление наркотиков и злоупотребление ими» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк . Проверено 26 сентября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д Перес-Манья К, Кастельс Х, Торренс М, Капелла Д, Фарре М. (сентябрь 2013 г.). «Эффективность психостимуляторов при злоупотреблении амфетамином или зависимости» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD009695. дои : 10.1002/14651858.CD009695.pub2 . ПМИД 23996457 .
- ^ Калабрия Б, Дегенхардт Л, Бриглеб С, Вос Т, Холл В, Лински М, Каллаган Б, Рана У, Макларен Дж (01 августа 2010 г.). «Систематический обзор проспективных исследований по изучению «ремиссии» зависимости от амфетамина, каннабиса, кокаина или опиоидов» . Аддиктивное поведение . 35 (8): 741–749. дои : 10.1016/j.addbeh.2010.03.019 . ISSN 0306-4603 . ПМИД 20444552 .
- ↑ Хроническое употребление и злоупотребление амфетамином. Архивировано 3 апреля 2010 г., в Wayback Machine.
- ^ Сакс К.В., Страковски С.М. (2001). «Поведенческая сенсибилизация у человека». Джей Наркоман Дис . 20 (3): 55–65. дои : 10.1300/J069v20n03_06 . ПМИД 11681593 . S2CID 1606101 .
- ^ И. Буало, А. Дагер, М. Лейтон, Р. Н. Ганн, ГБ Бейкер, М. Дикшич, К. Бенкелфат (2006). «Моделирование сенсибилизации к стимуляторам у людей: исследование [11C] раклоприда/позитронно-эмиссионной томографии у здоровых мужчин». Генеральная психиатрия . 63 (12): 1386–1395. дои : 10.1001/archpsyc.63.12.1386 . ПМИД 17146013 .
- ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «15». В Сидоре А., Брауне Р.Ю. (ред.). Молекулярная нейрофармакология: фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 370. ИСБН 978-0-07-148127-4 .
В отличие от кокаина и амфетамина, метамфетамин непосредственно токсичен для дофаминовых нейронов среднего мозга.
- ^ «Титульный лист – Аномальная психология» . opentext.wsu.edu . Проверено 28 мая 2021 г.
- ^ Ли Н.К., Дженнер Л., Харни А., Кэмерон Дж. (01.11.2018). «Исправление к «Фармакотерапии амфетаминовой зависимости: систематический обзор» [Drug Alcohol Depend. 191 (2018) 309–337]». Наркотическая и алкогольная зависимость . 192 : 238. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.09.002 . ISSN 0376-8716 . ПМИД 30278418 . S2CID 52914625 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]+ СМИ, связанные с зависимостью от амфетамина, на Викискладе?