✖


Jump to content

Кататония

(Перенаправлено с «Кататонической шизофрении »)
Эта статья о кататоническом состоянии. Чтобы узнать о других значениях, см. Кататония (значения) .
Не путать с Кататонией , катаплексией , каталепсией , Каталонией или Катаонией .

Кататония
Другие имена Кататонический синдром
Больной в кататоническом ступоре.
Специальность Психиатрия , неврология
Симптомы Неподвижность, мутизм, пристальный взгляд, позы, ригидность, снижение сознания и т. д.
Осложнения Физическая травма, злокачественная кататония (вегетативная нестабильность, опасная для жизни), обезвоживание, пневмония, пролежни из-за неподвижности, мышечные сокращения, тромбоз глубоких вен (ТГВ). [ 1 ] и легочная эмболия (ЛЭ) [ 1 ]
Причины Основное заболевание (психиатрическое, неврологическое или медицинское), травма/повреждение головного мозга, некоторые лекарственные препараты/лекарства.
Метод диагностики Клинический, вызов лоразепама
Уход Бензодиазепины (провокация лоразепамом), электросудорожная терапия (ЭСТ) [ 1 ]

Кататония — сложный нейропсихиатрический поведенческий синдром, который характеризуется аномальными движениями, неподвижностью, аномальным поведением и абстиненцией. [ 2 ] [ 3 ] Начало кататонии может быть острым или незаметным, а симптомы могут усиливаться, ослабевать или меняться во время эпизодов. Исторически это было связано с шизофренией (кататонической шизофренией), но кататония чаще всего наблюдается при расстройствах настроения . [ 3 ] Сейчас известно, что кататонические симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при других психических, неврологических и медицинских состояниях. Кататония в настоящее время является самостоятельным диагнозом (хотя некоторые эксперты с этим не согласны), и этот термин используется для описания особенности основного заболевания. [ 4 ]

Выделяют несколько подтипов кататонии: акинетическая кататония, возбужденная кататония, злокачественная кататония и бредовая мания. [ 5 ]

Неспособность распознать и лечить кататонию может привести к плохим результатам и потенциально фатальным. Лечение бензодиазепинами или ЭСТ может привести к ремиссии кататонии. [ 3 ] Появляется все больше доказательств эффективности антагонистов NMDA-рецепторов амантадина и мемантина при кататонии, резистентной к бензодиазепинам. [ 6 ] нейролептики , но они могут ухудшить симптомы и иметь серьезные побочные эффекты. Иногда применяют [ 7 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Признаки кататонии сильно различаются и могут быть едва заметными или более выраженными, а симптомы могут развиваться в течение нескольких часов, дней или недель. [ 8 ]

Поскольку у большинства пациентов с кататонией имеется основное психиатрическое заболевание, у большинства из них наблюдается ухудшение депрессии, мании или психоза с последующими симптомами кататонии. [ 3 ] Кататония проявляется как двигательное нарушение, при котором у пациентов наблюдается заметное снижение подвижности, заметное возбуждение или сочетание того и другого, несмотря на физическую способность нормально двигаться. Эти пациенты могут быть не в состоянии начать действие или остановить его. Движения и манеры могут быть повторяющимися или бесцельными. [ 3 ] [ 9 ]

Наиболее распространенными признаками кататонии являются неподвижность, мутизм , замкнутость и отказ от еды, пристальный взгляд, негативизм, позирование (ригидность), ригидность, восковая гибкость / каталепсия , стереотипия (бесцельные, повторяющиеся движения) , эхолалия или эхопраксия , вербигерация (повторение бессмысленных фраз). ). [ 10 ] Не следует полагать, что пациенты с кататонией не осознают своего окружения, поскольку некоторые пациенты могут подробно вспомнить свое кататоническое состояние и свои действия. [ 10 ]

Выделяют несколько подтипов кататонии, которые характеризуются специфическими нарушениями движений и связанными с ними особенностями. Хотя кататонию можно разделить на различные подтипы, естественное течение кататонии часто непостоянно, и у одного и того же человека могут существовать разные состояния. [ 11 ]

Подтипы

[ редактировать ]

Отстраненная кататония . Эта форма кататонии характеризуется снижением реакции на внешние раздражители, неподвижностью или заторможенностью движений, мутизмом, пристальным взглядом, позированием и негативизмом. Пациенты могут часами сидеть или стоять в одном и том же положении, принимать странные позы и сопротивляться движению конечностей. [ 2 ] [ 3 ]

Возбужденная кататония . Возбужденная кататония характеризуется странными манерами/жестами, выполнением бесцельных или неуместных действий, чрезмерной двигательной активностью, беспокойством, стереотипностью, импульсивностью, возбуждением и агрессивностью. Речь и действия могут повторяться или имитировать речь и действия другого человека. [ 2 ] [ 3 ] [ 10 ] Люди в этом состоянии чрезвычайно гиперактивны и могут иметь бред и галлюцинации. [ 12 ]

Злокачественная кататония : Злокачественная кататония — это опасное для жизни состояние, которое может быстро прогрессировать в течение нескольких дней. Для него характерны лихорадка, нарушения артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, потоотделение (потливость) и делирий. [ 2 ] [ 3 ] Некоторые результаты лабораторных исследований являются общими для этой презентации; однако они неспецифичны, а это означает, что они присутствуют и при других состояниях и не позволяют диагностировать кататонию. Результаты лабораторных исследований включают: лейкоцитоз , повышение уровня креатинкиназы , низкий уровень железа в сыворотке. Признаки и симптомы злокачественной кататонии в значительной степени совпадают со злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС), поэтому тщательный сбор анамнеза, анализ принимаемых лекарств и физическое обследование имеют решающее значение для правильной дифференциации этих состояний. Например, если пациент обладает восковой гибкостью и удерживает положение против силы тяжести при пассивном перемещении в это положение, то, скорее всего, это кататония. Если у пациента наблюдается «ригидность свинцовой трубы», то главным подозреваемым должен быть ЗНС. [ нужна ссылка ]

Другие формы :

  • Периодическая кататония представляет собой противоречивое определение. В школе Вернике-Клейста-Леонхарда это отдельная форма «несистемной шизофрении», характеризующаяся повторяющимися острыми фазами с гиперкинетическими и акинетическими признаками и часто психотическими симптомами, а также накоплением остаточного состояния между этими острыми фазами. , который характеризуется кататоническими явлениями низкой степени тяжести и абулией различной степени выраженности. Заболевание имеет сильный наследственный компонент. Согласно современным классификациям, это может быть диагностировано как форма биполярного расстройства , шизоаффективного расстройства или шизофрении . [ 13 ] Самостоятельно термин периодическая кататония иногда используется в современной литературе для описания синдрома повторяющихся фаз острой кататонии (возбужденного или тормозного типа) с полной ремиссией между эпизодами, что напоминает описание «моторного психоза» в книге Вернике-Клейста-Леонхарда. школа. [ 14 ]
  • Системные кататонии или систематические кататонии определяются только в школе Вернике-Клейста-Леонхарда. Это хронически-прогрессирующие состояния, характеризующиеся специфическими нарушениями воли и психомоторики, приводящие к резкому снижению исполнительно -приспособительных функций и коммуникативных способностей. Они считаются формами шизофрении, но отличаются от других шизофренических состояний. [ 14 ] Аффективное уплощение и кажущаяся потеря интересов распространены, но могут быть связаны со снижением эмоционального выражения, а не с отсутствием эмоций. Наследственность низкая. Из 21 различной формы (6 «простых» и 15 «комбинированных»), которые были описаны, большинство лишь частично (если вообще вообще) совпадают с современными определениями кататонии или шизофрении, и поэтому их трудно классифицировать в соответствии с современными диагностическими методами. руководства. [ 13 ]
  • Кататонии раннего детства также являются диагнозом, эксклюзивным для школы Вернике-Кляйста-Леонхарда, и относятся к системным кататониям, манифестирующим у детей раннего возраста. Клинически эти состояния напоминают тяжелые регрессивные формы аутизма . [ 13 ]
  • Хронический кататоноподобный срыв , или аутистическая кататония, относится к функциональному снижению, наблюдаемому у некоторых пациентов с ранее существовавшим расстройством аутистического спектра и/или умственной отсталостью , которое обычно имеет хронически-прогрессирующее течение и включает в себя ослабленные кататонические симптомы, а также симптомы настроения и тревоги, которые все больше мешают адаптивному функционированию. Начало обычно незаметное и часто ошибочно принимается за фоновые аутистические симптомы. замедление произвольных движений, снижение речи, абулия , усиление зависимости от быстрых действий и обсессивно-компульсивные Часто наблюдаются симптомы; Сообщалось также о негативизме, (ауто)агрессивном поведении и нечетких галлюцинациях. Как причины этого расстройства, так и его прогноз кажутся неоднородными: у большинства пациентов наблюдается частичное выздоровление после лечения. По-видимому, это связано с хроническим стрессом в результате жизненных перемен, потери внешней структуризации времени, сенсорной чувствительности и/или травматических переживаний, сопутствующих психических расстройств или других неизвестных причин. Поскольку клиническую кататонию не всегда можно диагностировать, это состояние также было переименовано в более общий термин «поздняя регрессия». [ 15 ] [ 16 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Пациенты могут испытывать ряд осложнений из-за пребывания в кататоническом состоянии. Характер этих осложнений будет зависеть от типа кататонии, которую испытывает пациент. Например, пациенты с отменной кататонией могут отказываться от еды, что, в свою очередь, приводит к недостаточности питания и обезвоживанию. [ 17 ] Кроме того, если обездвиженность является симптомом, с которым обращается пациент, у него могут развиться пролежни , мышечные сокращения и существует риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ЛЭ). [ 17 ] Пациенты с возбужденной кататонией могут быть агрессивными и жестокими, что может привести к физической травме. Кататония может перейти в злокачественную форму, которая будет проявляться вегетативной нестабильностью и может быть опасной для жизни. К другим осложнениям также относится развитие пневмонии и злокачественного нейролептического синдрома. [ 3 ]

Причины

[ редактировать ]

Кататония почти всегда является вторичной по отношению к другому основному заболеванию, часто психическому расстройству. Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство и депрессия, являются наиболее распространенными причинами, приводящими к кататонии. [ 3 ] Другие психиатрические ассоциации включают шизофрению и другие первичные психотические расстройства. [ 7 ] Это также связано с расстройствами аутистического спектра и СДВГ . [ 18 ] Теоретики психодинамики интерпретируют кататонию как защиту от потенциально разрушительных последствий ответственности, а пассивность расстройства приносит облегчение. [ 19 ]

Кататония также наблюдается при многих заболеваниях, включая инфекции (такие как энцефалит ), аутоиммунные заболевания , [ 20 ] менингит , очаговые неврологические поражения (в т.ч. инсульты ), [ 21 ] отказ от алкоголя, [ 22 ] резкая или слишком быстрая отмена бензодиазепинов , [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] цереброваскулярные заболевания , новообразования , черепно-мозговые травмы , [ 26 ] и некоторые метаболические состояния ( гомоцистинурия , диабетический кетоацидоз , печеночная энцефалопатия и гиперкальциемия ). [ 26 ]

Патогенез

[ редактировать ]

Патофизиология , приводящая к кататонии, до сих пор плохо изучена, а конкретный механизм остается неизвестным. [ 10 ] [ 27 ] Неврологические исследования выявили несколько путей; однако остается неясным, являются ли эти данные причиной или следствием расстройства. [ 28 ]

нарушения в ГАМК , глутамата передаче сигналов , серотонина и дофамина причастны к кататонии. Считается, что [ 3 ] [ 10 ] [ 29 ]

Кроме того, была выдвинута гипотеза, что пути, соединяющие базальные ганглии с корой и таламусом . в развитии кататонии участвуют [ 30 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Пока еще нет окончательного консенсуса относительно диагностических критериев кататонии. В пятом издании Американской психиатрической ассоциации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 , 2013 г.) и Всемирной организации здравоохранения одиннадцатом издании Международной классификации болезней ( МКБ-11 , 2022 г.) классификация более однородна, чем в более ранних выпусках. У выдающихся исследователей в этой области есть и другие предложения по диагностическим критериям. [ 31 ]

Классификация DSM-5

DSM -5 не классифицирует кататонию как самостоятельное расстройство, а скорее классифицирует ее как кататонию, связанную с другим психическим расстройством, вызванную другим заболеванием, или как неуточненную кататонию. [ 32 ] [ 33 ] : 134–135 

Кататония диагностируется при наличии трех или более из следующих 12 психомоторных симптомов в сочетании с психическим расстройством, состоянием здоровья или неуточненным: [ 32 ] : 135 

  • ступор : нет психомоторной активности; не активно взаимодействует с окружающей средой
  • каталепсия : пассивная индукция позы, удерживаемой против силы тяжести.
  • восковая гибкость : позволяет исследователю позиционировать и сохранять это положение
  • мутизм : нет или очень слабая вербальная реакция (исключить, если известна афазия )
  • негативизм: сопротивление или отсутствие реакции на инструкции или внешние раздражители.
  • поза : спонтанное и активное поддержание позы вопреки силе тяжести.
  • манеры, которые являются странными, косвенными карикатурами на нормальные действия
  • стереотипия : повторяющиеся, аномально частые, бесцельные движения.
  • возбуждение, не зависящее от внешних раздражителей
  • гримаса: сохранение фиксированного выражения лица
  • эхолалия : подражание чужой речи
  • эхопраксия : имитация движений другого человека.

Другие расстройства (дополнительный код 293.89 [F06.1] для обозначения наличия сопутствующей кататонии):

Если кататонические симптомы присутствуют, но не формируют кататонический синдром , в первую очередь следует рассмотреть этиологию, вызванную приемом лекарств или веществ. [ 34 ]

Классификация МКБ-11

В МКБ-11 кататония определяется как синдром преимущественно психомоторных нарушений, характеризующийся одновременным возникновением нескольких симптомов, например ступора; каталепсия; восковая гибкость; мутизм; негативизм; позерство; манеры; стереотипы; психомоторное возбуждение; гримасничать; эхолалия и эхопраксия. Кататония может возникать в контексте конкретных психических расстройств, включая расстройства настроения, шизофрению или другие первичные психотические расстройства, а также расстройства нервного развития, и может быть вызвана психоактивными веществами, включая лекарства. Кататония также может быть вызвана заболеванием, не классифицированным как психические, поведенческие расстройства или расстройства нервно-психического развития.

Оценка/Физический

[ редактировать ]

Кататония часто упускается из виду и недостаточно диагностируется. [ 17 ] Пациенты с кататонией чаще всего имеют основное психическое расстройство, по этой причине врачи могут не обращать внимания на признаки кататонии из-за тяжести психоза, которым страдает пациент. Кроме того, у пациента могут отсутствовать общие признаки кататонии, такие как мутизм и позерство. Кроме того, двигательные нарушения, наблюдаемые при кататонии, также присутствуют при психических расстройствах. Например, у пациента с манией будет наблюдаться повышенная двигательная активность, которая может перерасти в кататонию. Один из способов, с помощью которого врачи могут различать эти два заболевания, — это наблюдение за двигательными нарушениями. У пациентов с манией наблюдается повышенная целенаправленная активность. С другой стороны, повышенная активность при кататонии не носит целенаправленного характера и часто повторяется. [ 3 ]

Кататония является клиническим диагнозом, и не существует специального лабораторного теста для ее диагностики. Тем не менее, определенные тесты могут помочь определить причину кататонии. ЭЭГ, скорее всего, покажет диффузное замедление. Если причиной синдрома является судорожная активность, то ЭЭГ также поможет обнаружить это. КТ или МРТ не покажут кататонию; однако они могут выявить отклонения, которые могут привести к синдрому. Метаболические тесты, маркеры воспаления или аутоантитела могут выявить обратимые медицинские причины кататонии. [ 3 ]

Следует часто контролировать жизненно важные функции, поскольку кататония может перерасти в злокачественную кататонию, опасную для жизни. Злокачественная кататония характеризуется лихорадкой, гипертонией, тахикардией и учащенным дыханием. [ 3 ]

Шкала оценок

[ редактировать ]

Были разработаны различные шкалы оценки кататонии, однако их полезность для клинической помощи не установлена. [ 35 ] Наиболее часто используемой шкалой является рейтинговая шкала кататонии Буша-Фрэнсиса (BFCRS) (внешняя ссылка приведена ниже). [ 36 ] Шкала состоит из 23 пунктов, причем первые 14 пунктов используются в качестве инструмента отбора. Если 2 из 14 положительных, это побуждает к дальнейшей оценке и завершению оставшихся 9 пунктов.

Диагноз может быть подтвержден провокацией лоразепамом. [ 37 ] или вызов золпидема. [ 38 ] Хотя в прошлом барбитураты были доказаны полезными, они больше не используются в психиатрии ; таким образом, выбор либо бензодиазепинов, либо ЭШТ.

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Дифференциальный диагноз кататонии обширен, поскольку признаки и симптомы кататонии могут значительно совпадать с симптомами других состояний. Таким образом, тщательный и подробный анамнез, обзор принимаемых препаратов и медицинский осмотр являются ключом к диагностике кататонии и дифференциации ее от других состояний. Более того, некоторые из этих состояний сами по себе могут привести к кататонии. Дифференциальный диагноз следующий:

  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) и кататония представляют собой опасные для жизни состояния, имеющие многие общие характеристики, включая лихорадку, вегетативную нестабильность, ригидность и делирий. [ 39 ] Лабораторные значения низкого уровня сывороточного железа, повышенного уровня креатинкиназы и количества лейкоцитов также являются общими для этих двух заболеваний, что еще больше усложняет диагностику. Существуют особенности злокачественной кататонии (позирование, импульсивность и т. д.), которые отсутствуют при ЗНС, а результаты лабораторных исследований при злокачественной кататонии не столь согласуются, как при ЗНС. Некоторые эксперты считают, что ЗНС является лекарственным заболеванием, связанным с приемом антипсихотиков , особенно антипсихотиков первого поколения . [ 39 ] но он не был установлен как подтип. [ 40 ] Таким образом, прекращение приема антипсихотиков и начало приема бензодиазепинов является лечением этого состояния, а также помогает при кататонии.
  • Анти-NMDA-рецепторный энцефалит — аутоиммунное заболевание, характеризующееся нервно-психическими особенностями и наличием антител IgG. [ 41 ] Проявление анти-NMDAR-энцефалита было разделено на 5 фаз: продромальная фаза, психотическая фаза, фаза отсутствия ответа, гиперкинетическая фаза и фаза выздоровления. Психотическая фаза переходит в фазу невосприимчивости, характеризующуюся мутизмом, снижением двигательной активности и кататонией. [ 41 ]
  • И серотониновый синдром , и злокачественная кататония могут проявляться признаками и симптомами делирия, вегетативной нестабильности, гипертермии и ригидности. Опять же, аналогично презентации в NMS. Однако пациенты с серотониновым синдромом в анамнезе принимали серотонинергические препараты (например, СИОЗС ). У этих пациентов также наблюдаются гиперрефлексия , миоклонус , тошнота, рвота и диарея. [ 42 ]
  • Злокачественная гипертермия и злокачественная кататония имеют общие черты вегетативной нестабильности, гипертермии и ригидности. Однако злокачественная гипертермия является наследственным заболеванием скелетных мышц, которое делает этих пациентов восприимчивыми к воздействию галогенированных анестетиков и/или деполяризующих миорелаксантов, таких как сукцинилхолин . [ 43 ] Злокачественная гипертермия чаще всего возникает в интраоперационном или послеоперационном периодах. Другие признаки и симптомы злокачественной гипертермии включают метаболический и респираторный ацидоз, гиперкалиемию и сердечные аритмии.
  • Акинетический мутизм — неврологическое расстройство, характеризующееся снижением целенаправленного поведения и мотивации; однако у пациента сохранен уровень сознания. [ 44 ] Пациенты могут проявлять апатию и казаться безразличными к боли, голоду или жажде. Акинетический мутизм связан со структурными повреждениями в различных областях мозга. [ 45 ] Акинетический мутизм и кататония могут проявляться неподвижностью, мутизмом и восковой гибкостью. Оба расстройства отличаются тем фактом, что акинетический мутизм не проявляется эхолалией, эхопраксией или позированием. Кроме того, он не реагирует на бензодиазепины, как в случае кататонии.
  • Элективный мутизм имеет тревожную этиологию, но также связан с расстройствами личности. [ 46 ] Пациенты с этим расстройством не могут говорить с одними людьми, но могут говорить с другими. Точно так же они могут отказываться говорить в определенных ситуациях; например, ребенок, который отказывается говорить в школе, но разговорчив дома. Это расстройство отличается от кататонии отсутствием каких-либо других признаков/симптомов.
  • Бесконвульсивный эпилептический статус – судорожная активность без сопутствующих тонико-клонических движений. [ 47 ] Он может проявляться ступором, похожим на кататонию, и оба они реагируют на бензодиазепины. Бесконвульсивный эпилептический статус диагностируется по наличию судорожной активности, наблюдаемой на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). [ 48 ] С другой стороны, кататония связана с нормальной ЭЭГ или диффузным замедлением.
  • Делирий характеризуется колебательным нарушением восприятия и сознания у больного человека. [ 49 ] Имеет гипоактивную и гиперактивную или смешанную формы. Люди с гиперактивным делирием проявляют себя так же, как и люди с возбужденной кататонией, и имеют симптомы беспокойства, возбуждения и агрессии. У пациентов с гипоактивным бредом наблюдается состояние, подобное замедленной кататонии, замкнутое и тихое. Однако кататония также включает в себя и другие отличительные черты, включая позу и ригидность, а также положительную реакцию на бензодиазепины.
  • У пациентов с синдромом запертости наблюдаются обездвиженность и мутизм; однако, в отличие от пациентов с кататонией, у которых нет мотивации к общению, пациенты с синдромом запертости пытаются общаться с помощью движений глаз и моргания. Кроме того, синдром запертости вызван повреждением ствола мозга. [ 50 ]
  • Синдром скованности и кататония схожи тем, что оба могут проявляться ригидностью, вегетативной нестабильностью и положительной реакцией на бензодиазепины. [ 51 ] Однако синдром скованности может быть связан с наличием антител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (анти-GAD). [ 52 ] [ 53 ] и другие кататонические признаки, такие как мутизм и позерство, не являются частью синдрома.
  • на поздней стадии При отсутствии лечения болезнь Паркинсона может проявляться аналогично замедленной кататонии с симптомами обездвиженности, ригидности и затруднений речи. Еще больше усложняет диагностику тот факт, что у многих пациентов с болезнью Паркинсона наблюдается большое депрессивное расстройство, которое может быть основной причиной кататонии. Болезнь Паркинсона можно отличить от кататонии по положительной реакции на леводопу. С другой стороны, кататония даст положительную реакцию на бензодиазепины.
  • Экстрапирамидные побочные эффекты антипсихотических препаратов, особенно дистонию и акатизию , бывает трудно отличить от кататонических симптомов или они могут смешивать их в психиатрических условиях. Экстрапирамидные двигательные расстройства обычно не сопровождаются социальными симптомами, такими как негативизм, в то время как люди с кататоническим возбуждением обычно не испытывают физически болезненного принуждения к движению, которое наблюдается при акатизии. [ 54 ]
  • Определенное стимулирующее поведение и реакции на стресс у людей с расстройствами аутистического спектра могут проявляться аналогично кататонии. При расстройствах аутистического спектра хроническая кататония отличается стойким ухудшением адаптивных навыков на фоне ранее существовавшей аутистической симптоматики, которую нелегко объяснить. Острую кататонию обычно четко отличить от аутистических симптомов. [ 16 ]
  • Диагностические проявления обсессивной медлительности и психогенного паркинсонизма обнаруживают перекрывающиеся черты с кататонией, такие как моторная медлительность, гегенхальтен (оппозиционная паратония ), манерность и сниженная или отсутствующая речь. Однако психогенный паркинсонизм сопровождается тремором , который необычен при кататонии. [ 55 ] Обсессивная медлительность — спорный диагноз, проявления которого варьируются от тяжелых, но частых проявлений обсессивно-компульсивного расстройства до кататонии. [ 56 ]
  • Дезинтегративное расстройство с синдромом Дауна (или регрессионное расстройство синдрома Дауна, DSDD/DSRD) — это хроническое состояние, характеризующееся потерей ранее приобретенных адаптивных, когнитивных и социальных функций, возникающее у лиц с синдромом Дауна , обычно в подростковом или раннем взрослом возрасте. Клиническая картина разнообразна, но часто включает кататонические признаки, поэтому в первоначальных сообщениях 1946 г. он был назван «кататоническим психозом». [ 57 ] DSDD, по-видимому, фенотипически перекрывается с навязчивой медлительностью (см. выше). [ 58 ] и кататоноподобная регрессия, возникающая при РАС. [ 59 ]

Уход

[ редактировать ]

Первоначальное лечение кататонии заключается в прекращении приема лекарств, которые потенциально могут привести к синдрому. [ 37 ] К ним могут относиться стероиды, стимуляторы, противосудорожные средства, нейролептики или блокаторы дофамина. [ 3 ] «Провокация лоразепамом», при которой пациентам внутривенно вводят 2 мг лоразепама (или другого бензодиазепина), может помочь в постановке диагноза. [ 60 ] Большинство пациентов с кататонией значительно отреагируют на это в течение первых 15–30 минут. Если при приеме первой дозы изменений не наблюдается, то вводят вторую дозу и повторно обследуют пациента. Если пациент реагирует на введение лоразепама, то можно назначить лоразепам с интервальными дозами до разрешения кататонии. [ 3 ] Снижение дозы лоразепама должно быть медленным, иначе симптомы кататонии могут вернуться. В это время также следует лечить основную причину кататонии. ЭСТ также может использоваться для устранения кататонии. Вероятность успеха ЭСТ и лоразепама при лечении кататонии оценивается в 60–100%, причем более раннее начало лечения связано с большей вероятностью успеха лечения. [ 8 ] ЭСТ обычно проводят в виде нескольких сеансов в течение одной-двух недель и обычно оказываются успешными в тех случаях, когда лоразепам неэффективен. [ 8 ] ЭСТ в сочетании с бензодиазепинами используется для лечения злокачественной кататонии. Во Франции золпидем также используется для диагностики, и ответ может наступить в течение того же периода времени. В конечном итоге необходимо устранить основную причину. [ 7 ]

Пациентам с кататонией требуется поддерживающая терапия. Это включает в себя мониторинг жизненно важных показателей и состояния жидкости, а также у лиц с хроническими симптомами; поддержание питания и гидратации, лекарства для предотвращения образования тромбов и меры по предотвращению развития пролежней. [ 8 ]

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — эффективный метод лечения кататонии, который хорошо известен. [ 37 ] ЭСТ также показала благоприятные результаты у пациентов с хронической кататонией. Однако было отмечено, что дальнейшие высококачественные рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности, переносимости и протоколов ЭСТ при кататонии. необходимы [ 61 ]

Антипсихотики иногда используются у пациентов с сопутствующим психозом, однако их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут усугубить кататонию и создать риск злокачественного нейролептического синдрома - опасного состояния, которое может имитировать кататонию и требует немедленной отмены антипсихотика. [ 7 ] [ 8 ]

Имеются доказательства того, что клозапин действует лучше, чем другие антипсихотики , при лечении кататонии. [ 62 ] [ 8 ]

чрезмерная активность глутамата приводит к кататонии; Считается, что [ 62 ] когда варианты лечения первой линии неэффективны, антагонисты NMDA, такие как амантадин или мемантин можно использовать . Амантадин может иметь повышенную толерантность при длительном применении и может вызывать психоз из-за дополнительного воздействия на дофаминовую систему. Мемантин имеет более целевой фармакологический профиль для глутаматной системы, снижает частоту психозов и поэтому может быть предпочтителен для людей, которые не переносят амантадин. Топирамат – еще один вариант лечения резистентной кататонии; он оказывает свое терапевтическое действие, вызывая антагонизм к глутамату посредством модуляции рецепторов AMPA. [ 6 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Двадцать пять процентов психиатрических пациентов с кататонией будут иметь более одного эпизода в течение своей жизни. [ 8 ] Ответ на лечение у пациентов с кататонией составляет 50–70%, при этом неэффективность лечения связана с плохим прогнозом. Многим из этих пациентов потребуется долгосрочная и непрерывная психиатрическая помощь. Для пациентов с кататонией на фоне шизофрении прогноз гораздо хуже. [ 3 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Кататония исторически изучалась у психиатрических пациентов. [ 63 ] Кататония недостаточно распознается, и ее особенности могут быть ошибочно приняты за другие расстройства (например, негативные симптомы шизофрении), что приводит к недооценке распространенности. Сообщается, что распространенность достигает 10% у лиц с острыми психическими заболеваниями и 9-30% в условиях стационарной психиатрической помощи. [ 8 ] [ 64 ] [ 10 ] Согласно одной крупной популяционной оценке, частота кататонии составляет 10,6 эпизодов на 100 000 человеко-лет. [ 65 ] Встречается у мужчин и женщин примерно в равном количестве. [ 66 ] [ 65 ] 21-46% всех случаев кататонии можно объяснить общим заболеванием. [ 17 ]

История

[ редактировать ]

В истории психиатрии имеется множество сообщений о состояниях, подобных ступору и кататонии. [ 67 ] После середины XIX века возрос интерес к двигательным расстройствам, сопровождающим безумие. [ 68 ] кульминацией стала публикация Карлом Людвигом Кальбаумом в 1874 году книги Die Katatonie oder das Spannungsirresein («Кататония или напряженное безумие»). [ 69 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с Балагер А.П., Риверо И.С. (22 декабря 2021 г.). «Электросудорожная терапия, кататония, тромбоз глубоких вен и лечение антикоагулянтами: клинический случай» . Общая психиатрия . 34 (6): e100666. дои : 10.1136/gpsych-2021-100666 . ISSN   2517-729X . ПМЦ   8705197 . ПМИД   35028525 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Финк М., Тейлор М.А. (1 ноября 2009 г.). «Синдром кататонии: забыт, но не ушел». Архив общей психиатрии . 66 (11): 1173–1177. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.141 . ПМИД   19884605 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Берроу Дж. П., Сперлинг BC, Марваха Р. (2022). «Кататония». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   28613592 .
  4. ^ Финк М (2011). «Кататония от создания до DSM-V: соображения по МКБ» . Индийский журнал психиатрии . 53 (3): 214–217. дои : 10.4103/0019-5545.86810 . ПМК   3221176 . ПМИД   22135438 .
  5. ^ Финк М. (июль 2009 г.). «Кататония: синдром появляется, исчезает и открывается заново» . Канадский журнал психиатрии . 54 (7): 437–445. дои : 10.1177/070674370905400704 . ПМИД   19660165 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Кэрролл Б.Т., Гофорт Х.В., Томас С., Ахуджа Н., МакДэниел В.В., Краус М.Ф., Шпигель Д.Р., Франко К.Н., Посуэло Л., Муньос К. (октябрь 2007 г.). «Обзор дополнительной терапии антагонистами глутамата при лечении кататонических синдромов». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 19 (4): 406–412. дои : 10.1176/jnp.2007.19.4.406 . ПМИД   18070843 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д Финк М., Тейлор М.А. (2003). Кататония: Руководство для врача по диагностике и лечению . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-82226-8 . [ нужна страница ]
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Хекерс С., Вальтер С. (9 ноября 2023 г.). «Кататония». Медицинский журнал Новой Англии . 389 (19): 1797–1802. дои : 10.1056/NEJMra2116304 . ПМИД   37937779 . S2CID   265673511 .
  9. ^ Зисельман М.Х., Яффе Р.Л. (февраль 2010 г.). «ЭСТ в лечении пациента с кататонией: согласие и осложнения». Американский журнал психиатрии . 167 (2): 127–132. дои : 10.1176/appi.ajp.2009.09050703 . ПМИД   20123920 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Расмуссен С.А., Мазурек М.Ф., Роузбуш П.И. (2016). «Кататония: наше современное понимание ее диагностики, лечения и патофизиологии» . Всемирный журнал психиатрии . 6 (4): 391–398. дои : 10.5498/wjp.v6.i4.391 . ПМК   5183991 . ПМИД   28078203 .
  11. ^ Шортер Э, Финк М (2018). Безумие страха: история кататонии . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-088119-1 .
  12. ^ Нолен-Хоксема С (2014). Аномальная психология . Макгроу-Хилл Образование. п. 224. ИСБН  978-1-259-06072-4 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с «Cercle d'excellence sur les Psychoses: Введение» . www.cercle-d-excellence-psy.org . Проверено 25 мая 2022 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  14. ^ Перейти обратно: а б Газдаг Г., Такач Р., Унгвари Г.С. (22 сентября 2017 г.). «Кататония как предполагаемая нозологическая единица: исторический очерк» . Всемирный журнал психиатрии . 7 (3): 177–183. дои : 10.5498/wjp.v7.i3.177 . ПМЦ   5632602 . ПМИД   29043155 .
  15. ^ Газиуддин М (28 октября 2021 г.). «Кататония: распространенная причина позднего регресса при аутизме» . Границы в психиатрии . 12 : 674009. doi : 10.3389/fpsyt.2021.674009 . ПМЦ   8585308 . ПМИД   34777033 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Вакерисо-Серрано Дж., Салазар Де Пабло Дж., Сингх Дж., Сантош П. (2022). «Кататония при расстройствах аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ» . Европейская психиатрия . 65 (1): e4. doi : 10.1192/j.eurpsy.2021.2259 . ПМЦ   8792870 . ПМИД   34906264 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Серра-Местрес Х, Хаймес-Альборнос Ж (29 июня 2018 г.). «Распознавание кататонии у госпитализированных пожилых людей: почему это важно» . Гериатрия . 3 (3): 37. doi : 10.3390/geriatrics3030037 . ПМК   6319219 . ПМИД   31011075 .
  18. ^ Досше Д.М., Rout U (2006). «Связаны ли аутизм и кататоническая регрессия? Несколько рабочих гипотез, касающихся Габа, выживания клеток Пуркинье, нейрогенеза и ЭСТ». Международное обозрение нейробиологии . Том. 72. С. 55–79. дои : 10.1016/S0074-7742(05)72004-3 . ISBN  978-0-12-366873-8 . ПМИД   16697291 .
  19. ^ Ариети С (1994). Интерпретация шизофрении . Джейсон Аронсон. ISBN  1-56821-209-7 . ОСЛК   472906047 .
  20. ^ Роджерс Дж.П., Поллак Т.А., Блэкман Дж., Дэвид А.С. (июль 2019 г.). «Кататония и иммунная система: обзор» . Ланцет Психиатрия . 6 (7): 620–630. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30190-7 . ПМЦ   7185541 . ПМИД   31196793 .
  21. ^ Гарош А., Роджерс Дж., Плаз М., Гайяр Р., Уильямс СК, Томас П., Амад А. (июль 2020 г.). «Визуализация мозга при кататонии: систематический обзор и направления будущих исследований» . Психологическая медицина . 50 (10): 1585–1597. дои : 10.1017/S0033291720001853 . ПМИД   32539902 . S2CID   219704600 .
  22. ^ Жоффруа П.А., Роллан Б., Коттенсен О. (1 мая 2012 г.). «Кататония и абстиненция от алкоголя: сложный и недооцененный синдром» . Алкоголь и алкоголизм . 47 (3): 288–290. дои : 10.1093/alcalc/agr170 . ПМИД   22278315 .
  23. ^ Роузбуш П.И., Мазурек М.Ф. (август 1996 г.). «Кататония после отмены бензодиазепинов». Журнал клинической психофармакологии . 16 (4): 315–319. дои : 10.1097/00004714-199608000-00007 . ПМИД   8835707 .
  24. ^ Дойшле М., Ледербоген Ф. (январь 2001 г.). «Катония, вызванная отменой бензодиазепинов». Фармакопсихиатрия . 34 (1): 41–42. дои : 10.1055/s-2001-15188 . ПМИД   11229621 . S2CID   260241781 .
  25. ^ Канемото К., Миямото Т., Абэ Р. (сентябрь 1999 г.). «Иктальная кататония как проявление эпилептического статуса отсутствия de novo после отмены бензодиазепинов» . Захват . 8 (6): 364–366. дои : 10.1053/seiz.1999.0309 . ПМИД   10512781 . S2CID   17454162 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 119–121 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  27. ^ Вальтер С., Стегмайер К., Уилсон Дж. Э., Хеккерс С. (июль 2019 г.). «Структура и нервные механизмы кататонии» . Ланцет Психиатрия . 6 (7): 610–619. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30474-7 . ПМК   6790975 . ПМИД   31196794 .
  28. ^ Доше Д.М., Стоппельбейн Л., Rout UK (декабрь 2010 г.). «Этиопатогенез кататонии: обобщения и рабочие гипотезы». Журнал ЭСТ . 26 (4): 253–258. дои : 10.1097/YCT.0b013e3181fbf96d . ПМИД   21076339 .
  29. ^ Нортофф Дж. (июль 2000 г.). «Визуализация мозга при кататонии: текущие данные и патофизиологическая модель». Спектры ЦНС . 5 (7): 34–46. дои : 10.1017/s1092852900013377 . ПМИД   18197154 . S2CID   12837559 .
  30. ^ Нортофф Дж. (октябрь 2002 г.). «Что кататония может рассказать нам о« нисходящей модуляции »: нейропсихиатрическая гипотеза». Поведенческие и мозговые науки . 25 (5): 555–577. дои : 10.1017/s0140525x02000109 . ПМИД   12958742 . S2CID   20407002 .
  31. ^ Финк М. (2003). Кататония: руководство для врача по диагностике и лечению . Майкл Алан Тейлор. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN  0-511-06198-6 . OCLC   57254202 . [ нужна страница ]
  32. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. дои : 10.1176/appi.books.9780890425787 . ISBN  978-0-89042-575-6 . S2CID   249488050 .
  33. ^ Джесте Д.В., Либерман Дж.А., Бенсон Р.С., Янг М.Л., Акака Дж., Бернштейн К.А., Кроули Б., Эверетт А.С., Геллер Дж., Графф М.Д., Грин Дж.А., Каштан Дж.Ф., Маквой М.К., Найнингер Дж.Э., Олдхэм Дж.М., Шацберг А.Ф., Видж А.С. , Вандерлип Э.Р. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание DSM-5 ТМ . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 8 декабря 2023 г.
  34. ^ Майкл Б. Ферст (2013). Справочник по дифференциальной диагностике DSM-5® . Американское психиатрическое издание. п. 49. ИСБН  978-1-58562-998-5 .
  35. ^ Сиенарт П., Руселир Дж., Де Фруйт Дж. (декабрь 2011 г.). «Измерение кататонии: систематический обзор рейтинговых шкал». Журнал аффективных расстройств . 135 (1–3): 1–9. дои : 10.1016/j.jad.2011.02.012 . ПМИД   21420736 .
  36. ^ Буш Г., Финк М., Петридес Г., Даулинг Ф., Фрэнсис А. (февраль 1996 г.). «Кататония. I. Рейтинговая шкала и стандартизированное обследование». Acta Psychiatrica Scandinavica . 93 (2): 129–136. дои : 10.1111/j.1600-0447.1996.tb09814.x . ПМИД   8686483 . S2CID   20752576 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с Сиенарт П., Доше Д.М., Ванкампфорт Д., Де Херт М., Газдаг Г. (9 декабря 2014 г.). «Клинический обзор лечения кататонии» . Границы в психиатрии . 5 : 181. doi : 10.3389/fpsyt.2014.00181 . ПМК   4260674 . ПМИД   25538636 .
  38. ^ «Кататония во французской психиатрии: последствия теста на золпидем». Психиатрические летописи . 37 (1): 00485713–20070101–02. Январь 2007 г. doi : 10.3928/00485713-20070101-02 .
  39. ^ Перейти обратно: а б Саймон Л.В., Хашми М.Ф., Каллахан А.Л. (2022). «Злокачественный нейролептический синдром». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   29489248 .
  40. ^ Нортофф Дж. (1 декабря 2002 г.). «Кататония и злокачественный нейролептический синдром: психопатология и патофизиология». Журнал нейронной передачи . 109 (12): 1453–1467. CiteSeerX   10.1.1.464.9266 . дои : 10.1007/s00702-002-0762-z . ПМИД   12486486 . S2CID   12971112 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Саманта Д., Луи Ф (2022). «Анти-NMDA-рецепторный энцефалит». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   31869136 .
  42. ^ Фунг А.Л., Гриндрод К.А. , Патель Т., Келлар Дж. (октябрь 2018 г.). «Демистификация серотонинового синдрома (или токсичности серотонина)» . Канадский семейный врач . 64 (10): 720–727. ПМК   6184959 . ПМИД   30315014 .
  43. ^ Ватт С., Макаллистер Р.К. (2022). «Злокачественная гипертермия». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   28613578 .
  44. ^ Арнц Х., ван Эрп В.С., Лаврийсен Х.К., ван Гал С., Гроневеген Х.Дж., ван ден Мункхоф П. (май 2020 г.). «О патофизиологии и лечении акинетического мутизма» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 112 : 270–278. doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.02.006 . hdl : 11245.1/c438b878-4d5b-4f13-887c-7f01df095324 . ПМИД   32044373 .
  45. ^ Акерманн Х., Циглер В. (февраль 1995 г.). «Акинетический мутизм - обзор литературы». Достижения неврологии · Психиатрия . 63 (2): 59–67. дои : 10.1055/s-2007-996603 . ПМИД   7705740 . S2CID   260156218 .
  46. ^ Холка-Покорска Дж., Пирог-Бальцерзак А., Харема М. (30 апреля 2018 г.). «Спор вокруг диагноза селективного мутизма – критический анализ трех случаев в свете современных исследований и диагностических критериев» . Психиатрия Польска . 52 (2): 323–343. дои : 10.12740/PP/76088 . ПМИД   29975370 .
  47. ^ Уайли Т., Сандху Д.С., Мурр Н. (2022). «Эпилептический статус». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   28613459 .
  48. ^ Саттер Р., Каплан П.В. (август 2012 г.). «Электроэнцефалографические критерии бессудорожного эпилептического статуса: краткий обзор и комплексное исследование: критерии ЭЭГ для NCSE». Эпилепсия . 53 : 1–51. дои : 10.1111/j.1528-1167.2012.03593.x . ПМИД   22862158 . S2CID   24014621 .
  49. ^ Делирий: профилактика, диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Рекомендации. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). 2019. ISBN  978-1-4731-2992-4 . ПМИД   31971702 .
  50. ^ М. Дас Дж., Аносике К., Асунсьон Р.М. (2022). «Синдром запертости». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД   32644452 .
  51. ^ Балинт Б., Meinck HM (июль 2018 г.). «Прагматическое лечение расстройств спектра жесткой личности: прагматическое лечение СПСД» . Клиническая практика двигательных расстройств . 5 (4): 394–401. дои : 10.1002/mdc3.12629 . ПМК   6174384 . ПМИД   30363317 .
  52. ^ Байсабал-Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж. (август 2015 г.). «Синдром жесткого человека: понимание сложного аутоиммунного заболевания». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 86 (8): 840–848. дои : 10.1136/jnnp-2014-309201 . ПМИД   25511790 . S2CID   19981869 .
  53. ^ Сарва Х., Дейк А., Улла А., Северт В.Л. (4 марта 2016 г.). «Клинический спектр синдрома скованности: обзор недавних отчетов» . Тремор и другие гиперкинетические движения . 6 : 340. дои : 10.7916/D85M65GD . ПМК   4790195 . ПМИД   26989571 .
  54. ^ Расмуссен С.А., Мазурек М.Ф., Роузбуш П.И. (2016). «Кататония: наше современное понимание ее диагностики, лечения и патофизиологии» . Всемирный журнал психиатрии . 6 (4): 1875–1879. дои : 10.5498/wjp.v6.i4.391 . ПМК   5183991 . ПМИД   8078203 .
  55. ^ Тенганатт М., Янкович Дж. (2016). «Психогенный (функциональный) паркинсонизм». Функциональные неврологические расстройства . Справочник по клинической неврологии. Том. 139. стр. 259–262. дои : 10.1016/B978-0-12-801772-2.00022-9 . ISBN  978-0-12-801772-2 . ПМИД   27719845 .
  56. ^ Ганос С., Кассаветис П., Сердан М., Эрро Р., Балинт Б., Прайс Дж., Эдвардс М.Дж., Бхатия К.П. (июнь 2015 г.). «Возвращаясь к синдрому «обсессивной медлительности» » . Клиническая практика двигательных расстройств . 2 (2): 163–169. дои : 10.1002/mdc3.12140 . ПМК   6353487 . ПМИД   30713890 . S2CID   73414098 .
  57. ^ Россо М., Фремион Э., Санторо С.Л., Орешкович Н.М., Читнис Т., Скоттко Б.Г., Санторо Дж.Д. (2020). «Дезинтегративное расстройство с синдромом Дауна: синдром клинической регрессии, приобретающий все большее значение» . Педиатрия . 145 (6): e20192939. дои : 10.1542/пед.2019-2939 . ПМИД   32471843 . S2CID   219104019 .
  58. ^ https://adscresources.advocatehealth.com/resources/obsessional-slowness/#:~:text=The%20persistent%20stress%20of%20t он%20быстро%20движется%20окружающая среда,медлительность%2C%20который%20у нас%20есть%20также%20маркирован%20%E2%80%9C%20Темп.%E2%80%9D ; получено 18 августа 2023 г.
  59. ^ Лайонс А., Аллен Н.М., Фланаган О., Кахалан Д. (2020). «Кататония как особенность синдрома Дауна: недостаточно распознанная сущность?» . Европейский журнал детской неврологии . 25 : 187–190. дои : 10.1016/j.ejpn.2020.01.005 . ПМИД   31959555 . S2CID   210841869 .
  60. ^ Дэниелс Дж. (октябрь 2009 г.). «Кататония: клинические аспекты и нейробиологические корреляты». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 21 (4): 371–380. дои : 10.1176/jnp.2009.21.4.371 . ПМИД   19996245 .
  61. ^ Лерой А., Ноде Ф., Вайва Г., Фрэнсис А., Томас П., Амад А. (октябрь 2018 г.). «Является ли электросудорожная терапия научно обоснованным лечением кататонии? Систематический обзор и метаанализ». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии . 268 (7): 675–687. дои : 10.1007/s00406-017-0819-5 . ПМИД   28639007 . S2CID   4013882 .
  62. ^ Перейти обратно: а б Сайни А., Бегум Н., Матти Дж., Ганем Д.А., Фрипп Л., Поллак Т.А., Занди М.С., Дэвид А., Льюис Дж., Роджерс Дж. (15 сентября 2022 г.). «Клозапин как средство лечения кататонии: систематический обзор» (PDF) . Исследования шизофрении . 263 : 275–281. doi : 10.1016/j.schres.2022.09.021 . ISSN   0920-9964 . ПМИД   36117082 . S2CID   252276294 .
  63. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2022 г.). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств . дои : 10.1176/appi.books.9780890425787 . ISBN  978-0-89042-578-7 . S2CID   249488050 . [ нужна страница ]
  64. ^ Солми М, Пигато Г.Г., Ройтер Б, Гуальяноне А, Мартини Л, Форнаро М, Монако Ф, Карвалью АФ, Стаббс Б, Веронезе Н, Коррелл КУ (20 августа 2018 г.). «Распространенность кататонии и ее модераторов в клинических образцах: результаты метаанализа и метарегрессионного анализа» . Бюллетень шизофрении . 44 (5): 1133–1150. дои : 10.1093/schbul/sbx157 . ПМК   6101628 . ПМИД   29140521 .
  65. ^ Перейти обратно: а б Роджерс Дж.П., Поллак Т.А., Бегум Н., Гриффин А., Картер Б., Притчард М., Бродбент М., Коллиаку А., Ке Дж., Стюарт Р., Патель Р., Бомфорд А., Амад А., Занди М.С., Льюис Дж., Николсон Т.Р., Дэвид А.С. (2 ноября 2021 г.). «Кататония: демографические, клинические и лабораторные ассоциации» . Психологическая медицина . 53 (6): 2492–2502. дои : 10.1017/S0033291721004402 . ПМЦ   10123832 . ПМИД   35135642 . S2CID   242076501 .
  66. ^ Парсаноглу З., Балабан О.Д., Гиджа С., Атай О.К., Алтын О. (май 2022 г.). «Сравнение клинических и лечебных характеристик пациентов, проходящих электросудорожную терапию по поводу кататонии, в зависимости от пола». Клиническая ЭЭГ и нейронауки . 53 (3): 175–183. дои : 10.1177/15500594211025889 . ПМИД   34142904 . S2CID   235471133 .
  67. ^ Берриос Г.Е. (1981). «Ступор: концептуальная история» . Психологическая медицина . 11 (4): 677–688. дои : 10.1017/s0033291700041179 . ПМИД   7034030 . S2CID   26932116 .
  68. ^ Берриос Г.Е., Маркова И.С. (2018). «Исторические и концептуальные аспекты двигательных нарушений при психозах» . Исследования шизофрении . 200 : 5–11. doi : 10.1016/j.schres.2017.09.008 . ПМИД   28941779 . S2CID   26892840 .
  69. ^ «О развитии психиатрии - интернет-атлас доктора Ханса-Петера Хаака» (на немецком языке). Архивировано из оригинала 9 февраля 2008 года . Проверено 29 июня 2017 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Catatonia&oldid=1243251554"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 13d90d78fced37d833ec71c1ccdcc73b__1725095160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/13/3b/13d90d78fced37d833ec71c1ccdcc73b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Catatonia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)