Jump to content

Ингибитор дипептидилпептидазы-4

(Перенаправлено с ингибитора DPP4 )
Ингибиторы ДПП-4 и ГПП-1

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 ( -4 или глиптины ) представляют собой класс пероральных гипогликемических средств , которые блокируют фермент ингибиторы ДПП дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Их можно использовать для лечения сахарного диабета 2 типа .

Первый препарат этого класса – ситаглиптин – был одобрен FDA в 2006 году. [ 1 ]

Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови , а ингибиторы ДПП-4 снижают уровень глюкагона и глюкозы в крови. Механизм действия ингибиторов ДПП-4 заключается в повышении инкретинов уровня ( ГПП-1 и ГИП ), [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] которые ингибируют глюкагона высвобождение , что, в свою очередь, увеличивает секрецию инсулина , уменьшает опорожнение желудка и снижает уровень глюкозы в крови .

2018 года Метаанализ не выявил благоприятного влияния ингибиторов ДПП-4 на смертность от всех причин, сердечно-сосудистую смертность, инфаркт миокарда или инсульт у пациентов с диабетом 2 типа. [ 5 ]

К этому классу относятся препараты:

Другие химические вещества, которые могут ингибировать ДПП-4, включают:

  • Берберин , алкалоид , обнаруженный в растениях рода Berberis , ингибирует дипептидилпептидазу-4, что может, по крайней мере частично, объяснить его антигипергликемическую активность. [ 18 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

У тех, кто уже принимает препараты сульфонилмочевины , существует повышенный риск низкого уровня сахара в крови при приеме лекарств класса препаратов DPP-4. [ 19 ]

Побочные эффекты включают назофарингит, головную боль , тошноту , сердечную недостаточность , гиперчувствительность и кожные реакции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что лекарства от диабета 2 типа, такие как ситаглиптин , саксаглиптин , линаглиптин и алоглиптин , могут вызывать сильные боли в суставах, которые могут привести к инвалидности. FDA добавило новое предупреждение и меры предосторожности об этом риске на этикетки всех лекарств этого класса препаратов, называемых ингибиторами дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). [ 20 ] Однако исследования, оценивающие риск развития ревматоидного артрита среди пользователей ингибиторов ДПП-4, оказались безрезультатными. [ 21 ]

Обзор 2014 года выявил повышенный риск сердечной недостаточности при приеме саксаглиптина и алоглиптина, что побудило FDA в 2016 году добавить предупреждения на этикетки соответствующих препаратов. [ 22 ]

Метаанализ 2018 года показал, что использование ингибиторов ДПП-4 было связано с увеличением риска развития острого панкреатита на 58% по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. [ 23 ]

Обсервационное исследование 2018 года показало повышенный риск развития воспалительных заболеваний кишечника (в частности, язвенного колита), достигающий пика после трех-четырех лет использования и снижающийся после более чем четырех лет использования. [ 24 ]

Кокрейновский систематический обзор 2020 года не обнаружил достаточных доказательств снижения смертности от всех причин, серьезных нежелательных явлений, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатального инфаркта миокарда , нефатального инсульта или терминальной стадии заболевания почек при сравнении монотерапии метформином с дипептидилпептидазой-4. ингибиторы для лечения диабета 2 типа. [ 25 ]

В ответ на сообщение о предраковых изменениях в поджелудочной железе крыс и доноров органов, получавших ингибитор ДПП-4 ситаглиптин, [ 26 ] [ 27 ] FDA США и Европейское агентство лекарственных средств провели независимые обзоры всех клинических и доклинических данных, касающихся возможной связи ингибиторов ДПП-4 с раком поджелудочной железы. В совместном письме в Медицинский журнал Новой Англии агентства заявили, что еще не пришли к окончательному выводу относительно возможной причинно-следственной связи. [ 28 ]

Метаанализ 2014 года не обнаружил доказательств повышенного риска рака поджелудочной железы у людей, получавших ингибиторы ДПП-4, но из-за скромного количества доступных данных не смог полностью исключить возможный риск. [ 29 ]

Комбинированные препараты

[ редактировать ]

Некоторые препараты-ингибиторы ДПП-4 получили одобрение FDA для использования с метформином одновременно с аддитивным эффектом для повышения уровня глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), который также снижает в печени выработку глюкозы . [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ «FDA одобряет новое лечение диабета» (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 17 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 г.
  2. ^ Макинтош CH, Демут Х.У., Поспишилик Дж.А., Педерсон Р. (июнь 2005 г.). «Ингибиторы дипептидилпептидазы IV: как они действуют как новые противодиабетические средства?». Регуляторные пептиды . 128 (2): 159–65. дои : 10.1016/j.regpep.2004.06.001 . ПМИД   15780435 . S2CID   9151210 .
  3. ^ Беме М.Т., Дюпре Дж., Макдональд Т.Дж. (апрель 2003 г.). «Глюкагоноподобный пептид 1 улучшил гликемический контроль при диабете 1 типа» . Эндокринные заболевания BMC . 3 (1): 3. дои : 10.1186/1472-6823-3-3 . ПМК   154101 . ПМИД   12697069 .
  4. ^ Дюпре Дж., Беме М.Т., Храмяк И.М., Макфарлейн П., Уильямсон, член парламента, Забель П., Макдональд Т.Дж. (июнь 1995 г.). «Глюкагоноподобный пептид I снижает постпрандиальные гликемические отклонения при ИЗСД». Диабет . 44 (6): 626–30. дои : 10.2337/диабет.44.6.626 . ПМИД   7789625 .
  5. ^ Чжэн С.Л., Роддик А.Дж., Агар-Джаффар Р., Шун-Шин М.Дж., Фрэнсис Д., Оливер Н., Миран К. (апрель 2018 г.). «Связь между использованием ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2, агонистов глюкагоноподобного пептида 1 и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 со смертностью от всех причин у пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 319 (15): 1580–1591. дои : 10.1001/jama.2018.3024 . ПМЦ   5933330 . ПМИД   29677303 .
  6. ^ Бантинг и Лучший диабетический центр при UT ситаглиптин
  7. ^ UT Бантинг и лучший диабетический центр вилдаглиптина
  8. ^ «FDA одобряет новое лечение диабета 2 типа» . Fda.gov. 2 мая 2011 г. Проверено 15 апреля 2013 г.
  9. ^ «ЛГ Лайф Сайенс» . LGLS.com. Архивировано из оригинала 6 сентября 2013 г. Проверено 15 апреля 2013 г.
  10. ^ «Новые лекарства, одобренные в 2012 финансовом году» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 18 июля 2013 г. Проверено 7 августа 2013 г.
  11. ^ Бронсон Дж., Блэк А., Дхар Т.М., Эллсворт Б.А., Мерритт Дж.Р. (2012). Тенелиглиптин (противодиабетическое средство). На рынок, на рынок . Том. 48. стр. 523–524. дои : 10.1016/b978-0-12-417150-3.00028-4 . ISBN  9780124171503 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  12. ^ «Ингибитор ДПП-4 для приема один раз в неделю от компании Merck MARIZEV для лечения диабета 2 типа одобрен в Японии» . НАСДАК. 28 сентября 2015 года . Проверено 29 сентября 2015 г.
  13. ^ Шу В.Х., Ганц И., Чен М., Сурьяванши С., Мирза А., Гольдштейн Б.Дж. и др. (ноябрь 2015 г.). «Безопасность и эффективность омариглиптина (МК-3102), нового ингибитора ДПП-4, принимаемого один раз в неделю, для лечения пациентов с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 38 (11): 2106–14. дои : 10.2337/dc15-0109 . ПМИД   26310692 .
  14. ^ «Ингибитор DPP4 компании Dong-A ST, SUGANON, одобрен для лечения диабета 2 типа в Корее» . Pipelinereview.com. 2 октября 2015 г.
  15. ^ «ООО «СатРх» объявляет о первой регистрации в России инновационного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа «СатРх (госоглиптин)» (Пресс-релиз). ООО «СатРкс».
  16. ^ «Лес разделяется с Phenomix», Бизнес-журнал Сан-Диего, вторник, 20 апреля 2010 г. http://www.sdbj.com/news/2010/apr/20/forest-splits-phenomix/
  17. ^ Маслов И.О., Зиневич Т.В., Кириченко О.Г., Трухан М.В., Шоршнев С.В., Туаева Н.О., Гуреев М.А., Дален А.Д., Порозов Ю.Б., Шиот Х.Б., Трухан В.М. (февраль 2022 г.). «Разработка, синтез и биологическая оценка неоглиптина, нового ингибитора дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) на основе 2-азабицикло[2.2.1]гептана» . Фармацевтика . 15 (3): 273. дои : 10.3390/ph15030273 . ПМЦ   8949241 . ПМИД   35337071 .
  18. ^ Аль-Масри И.М., Мохаммад М.К., Тахаа М.О. (октябрь 2009 г.). «Ингибирование дипептидилпептидазы IV (ДПП IV) является одним из механизмов, объясняющих гипогликемический эффект берберина» . Журнал ингибирования ферментов и медицинской химии . 24 (5): 1061–6. дои : 10.1080/14756360802610761 . ПМИД   19640223 . S2CID   25517996 .
  19. ^ Сальво Ф., Мур Н., Арно М., Робинсон П., Раши Э., Де Понти Ф. и др. (май 2016 г.). «Добавление ингибиторов дипептидилпептидазы-4 к препаратам сульфонилмочевины и риск гипогликемии: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 353 : i2231. дои : 10.1136/bmj.i2231 . ПМК   4854021 . ПМИД   27142267 .
  20. ^ «Ингибиторы ДПП-4 при диабете 2 типа: сообщение о безопасности лекарств – могут вызвать сильную боль в суставах» . FDA . 28 августа 2015 г. Проверено 1 сентября 2015 г.
  21. ^ Кэт Н., Шах А., Саид К., Художник Дж.Т. (февраль 2018 г.). «Ревматоидный артрит, вызванный ингибитором ДПП-4, у диабетиков: вложенное исследование случай-контроль» . Терапия диабета . 9 (1): 141–151. дои : 10.1007/s13300-017-0353-5 . ПМЦ   5801239 . ПМИД   29236221 .
  22. ^ «Лекарства от диабета, содержащие саксаглиптин и алоглиптин, связанные с увеличением сердечной недостаточности» . Новости аптечной практики . Апрель 2016.
  23. ^ Чжэн С.Л., Роддик А.Дж., Агар-Джаффар Р., Шун-Шин М.Дж., Фрэнсис Д., Оливер Н., Миран К. (апрель 2018 г.). «Связь между использованием ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2, агонистов глюкагоноподобного пептида 1 и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 со смертностью от всех причин у пациентов с диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 319 (15): 1580–1591. дои : 10.1001/jama.2018.3024 . ПМЦ   5933330 . ПМИД   29677303 .
  24. ^ Абрахами Д., Доурос А., Инь Х., Ю ОХ, Рену С., Биттон А., Азулай Л. (март 2018 г.). «Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника среди пациентов с диабетом 2 типа: популяционное когортное исследование» . БМЖ . 360 :к872. дои : 10.1136/bmj.k872 . ПМК   5861502 . ПМИД   29563098 .
  25. ^ Гнесин Ф., Туезен А.С., Келер Л.К., Мадсбад С., Хеммингсен Б. и др. (Кокрейновская группа по метаболическим и эндокринным расстройствам) (июнь 2020 г.). «Монотерапия метформином у взрослых при сахарном диабете 2 типа» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (6): CD012906. дои : 10.1002/14651858.CD012906.pub2 . ПМЦ   7386876 . ПМИД   32501595 .
  26. ^ Матвеенко А.В., Драй С., Кокс Х.И., Моштагян А., Гурло Т., Галассо Р. и др. (июль 2009 г.). «Полезные эндокринные, но неблагоприятные экзокринные эффекты ситаглиптина на модели трансгенных крыс с островковым амилоидным полипептидом человека при диабете 2 типа: взаимодействие с метформином» . Диабет . 58 (7): 1604–15. дои : 10.2337/db09-0058 . ПМЦ   2699878 . ПМИД   19403868 .
  27. ^ Батлер А.Е., Кэмпбелл-Томпсон М., Гурло Т., Доусон Д.В., Аткинсон М., Батлер ПК (июль 2013 г.). «Заметное расширение экзокринной и эндокринной части поджелудочной железы при инкретиновой терапии у людей с повышенной экзокринной дисплазией поджелудочной железы и потенциалом возникновения нейроэндокринных опухолей, продуцирующих глюкагон» . Диабет . 62 (7): 2595–604. дои : 10.2337/db12-1686 . ПМК   3712065 . ПМИД   23524641 .
  28. ^ Иган А.Г., Блинд Э., Дандер К., де Графф П.А., Хаммер Б.Т., Бурсье Т., Роузбро К. (февраль 2014 г.). «Безопасность препаратов на основе инкретина для поджелудочной железы — оценка FDA и EMA» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (9): 794–7. дои : 10.1056/NEJMp1314078 . ПМИД   24571751 .
  29. ^ Монами М., Дичембрини I, Мануччи Э. (январь 2014 г.). «Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и риск панкреатита: метаанализ рандомизированных клинических исследований». Диабет, ожирение и обмен веществ . 16 (1): 48–56. дои : 10.1111/дом.12176 . ПМИД   23837679 . S2CID   7642027 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1bb487ed5072db88b2bdc15844d714ce__1706762400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1b/ce/1bb487ed5072db88b2bdc15844d714ce.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)