✖


Jump to content

Психиатрические препараты

(Перенаправлено из психиатрических препаратов )
См. Также: Список психотропных препаратов и Список психиатрических лекарств по состояниям, которые лечат.

Психиатрические принимаемые или психотропные препараты — это психоактивные препараты, для воздействия на химический состав мозга и нервной системы. Таким образом, эти лекарства используются для лечения психических заболеваний . Эти лекарства обычно изготавливаются из синтетических химических соединений и обычно назначаются в психиатрических учреждениях, возможно, принудительно во время пребывания в больнице . С середины 20-го века такие лекарства являются ведущими методами лечения широкого спектра психических расстройств и снижают потребность в долгосрочной госпитализации, тем самым снижая стоимость психиатрической помощи. [1] [2] [3] [4] или рецидивов Во многих странах высок уровень повторных госпитализаций психически больных, а причины рецидивов исследуются. [5] [6] [7] [8]

История

[ редактировать ]

В середине 20 века было разработано несколько важных психиатрических препаратов. В 1948 году литий впервые был использован в качестве психиатрического лекарства. Одним из важнейших открытий стал хлорпромазин — антипсихотик , который впервые был дан пациенту в 1952 году. В том же десятилетии Юлиус Аксельрод провел исследования взаимодействия нейротрансмиттеров, что послужило основой для разработки дальнейших лекарств. [9] С тех пор популярность этих препаратов значительно возросла: ежегодно их прописывают миллионы. [10]

Появление этих препаратов внесло глубокие изменения в лечение психических заболеваний. Это означало, что больше пациентов можно было лечить без необходимости помещения в психиатрическую больницу . Это была одна из ключевых причин, почему многие страны перешли к деинституционализации , закрыв многие из этих больниц, чтобы пациенты могли лечиться дома, в больницах общего профиля и небольших учреждениях. [11] [12] Использование физических средств сдерживания, таких как смирительные рубашки, также сократилось.

По состоянию на 2013 год в 10 наиболее назначаемых психиатрических препаратов по количеству назначений входили алпразолам , сертралин , циталопрам , флуоксетин , лоразепам , тразодон , эсциталопрам , дулоксетин , бупропион XL и венлафаксин XR . [13]

Администрация

[ редактировать ]

Психиатрические лекарства — это отпускаемые по рецепту лекарства которых требуется рецепт от врача , например , психиатра или практикующей психиатрической медсестры , для получения (PMHNP). Некоторые штаты и территории США после создания движения «Предписывающий орган для психологов » предоставили предписывающие привилегии клиническим психологам , прошедшим дополнительное специализированное образование и подготовку в области медицинской психологии . [14] В дополнение к привычным дозировкам в виде таблеток, психиатрические препараты развиваются и приобретают более новые методы доставки лекарств. Новые технологии включают трансдермальные , трансмукозальные , ингаляционные , суппозиторные или депо-инъекционные добавки. [15] [16]

Исследовать

[ редактировать ]
Основная статья: Психофармакология

Психофармакология изучает широкий спектр веществ с различными типами психоактивных свойств. Профессиональные и коммерческие области фармакологии и психофармакологии обычно не фокусируются на психоделических или рекреационных наркотиках , поэтому большинство исследований проводятся на психиатрических препаратах. В то время как исследования проводятся по всем психоактивным препаратам в обеих областях, психофармакология фокусируется на психоактивных и химических взаимодействиях в мозге. Врачи, исследующие психиатрические препараты, являются психофармакологами , специалистами в области психофармакологии.

Побочные эффекты и эффекты отмены

[ редактировать ]

Психические расстройства, включая депрессию, психоз и биполярное расстройство, широко распространены и получают все большее признание в Соединенных Штатах. Наиболее часто используемые классы лекарств при этих расстройствах — это антидепрессанты, нейролептики и литий. К сожалению, эти препараты связаны со значительной нейротоксичностью.

Психиатрические препараты несут риск нейротоксических побочных эффектов . Возникновение нейротоксических эффектов потенциально может снизить соблюдение режима приема лекарств . Некоторые побочные эффекты можно лечить симптоматически с помощью дополнительных лекарств, таких как антихолинергические средства (антимускариновые средства). Некоторые побочные эффекты возврата или отмены , такие как возможность внезапного или тяжелого возникновения или повторного возникновения психоза при отмене антипсихотиков, могут проявиться при отмене препарата или слишком быстром прекращении приема препарата. [17]

Комбинации лекарственных средств с клинически непроверенными рисками

[ редактировать ]

В то время как клинические испытания психиатрических препаратов, как и других лекарств, обычно проверяют лекарства по отдельности, в психиатрии (в большей степени, чем в соматической медицине) существует практика использования полипрагмазии в комбинациях лекарств, которые никогда не тестировались вместе в клинических исследованиях (хотя все лекарства участвующие прошли клинические испытания отдельно). Утверждается, что это представляет собой риск побочных эффектов, особенно повреждения головного мозга , в реальной психиатрии смешанных лекарств, которые не видны в клинических испытаниях одного лекарства за раз (аналогично злоупотреблению смешанными лекарствами, вызывающему значительно больший ущерб, чем добавка последствия повреждений головного мозга, вызванных употреблением только одного запрещенного наркотика). За пределами клинических исследований имеются данные об увеличении смертности при переводе психиатрических пациентов на полипрагмазию с увеличением количества смешиваемых лекарств. [18] [19] [20]

Типы

[ редактировать ]
См. Также: Список психиатрических лекарств и Список психиатрических лекарств по состояниям, которые лечат.

Существует пять основных групп психиатрических препаратов.

Антидепрессанты

[ редактировать ]
Основная статья: Антидепрессант

Антидепрессанты — это препараты, используемые для лечения клинической депрессии , а также их часто применяют при тревоге и других расстройствах. Большинство антидепрессантов препятствуют распаду серотонина , норадреналина и/или дофамина . Обычно используемый класс антидепрессантов называется селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые действуют на транспортеры серотонина в головном мозге, повышая уровень серотонина в синаптической щели . [22] Другой вариант — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), которые повышают уровень как серотонина, так и норадреналина. Антидепрессантам часто требуется 3–5 недель, чтобы оказать заметный эффект, поскольку регуляция рецепторов в мозге адаптируется. Существует несколько классов антидепрессантов, которые имеют разные механизмы действия. Другим типом антидепрессантов является ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), который, как полагают, блокирует действие моноаминоксидазы , фермента, расщепляющего серотонин и норадреналин . ИМАО не используются в качестве лечения первой линии из-за риска гипертонического криза, связанного с употреблением продуктов, содержащих аминокислоту тирамин . [22]

Общие антидепрессанты:

Нейролептики

[ редактировать ]
Основная статья: Антипсихотики

Нейролептики — это препараты, используемые для лечения различных симптомов психоза, например, вызванных психотическими расстройствами или шизофренией . Атипичные антипсихотики также используются в качестве стабилизаторов настроения при лечении биполярного расстройства и могут усиливать действие антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве . [22] Антипсихотики иногда называют нейролептиками, а некоторые антипсихотики называют «основными транквилизаторами».

Существует две категории антипсихотиков: типичные антипсихотики и атипичные антипсихотики . Большинство антипсихотиков доступны только по рецепту.

Общие антипсихотики:

Типичные нейролептики Атипичные нейролептики

Анксиолитики и снотворные средства

[ редактировать ]
Смотрите также: Список бензодиазепинов и бензодиазепинов

Бензодиазепины эффективны как снотворные, анксиолитики, противосудорожные средства, миорелаксанты и амнезиальные средства. [24] Имея меньшую склонность к передозировке и токсичности, они широко вытеснили барбитураты , хотя барбитураты (такие как пентобарбитал ) все еще используются для эвтаназии . [25] [26]

Первоначально считалось, что бензодиазепины, разработанные в 1950-х годах, не вызывают привыкания в терапевтических дозах, но теперь известно, что они вызывают симптомы абстиненции, аналогичные барбитуратам и алкоголю . [27] Бензодиазепины обычно рекомендуются для кратковременного применения. [24]

Z-препараты представляют собой группу препаратов, действие которых в целом аналогично бензодиазепинам, которые используются при лечении бессонницы.

Общие бензодиазепины и z-препараты включают:

Бензодиазепины Снотворные Z-препараты

Стабилизаторы настроения

[ редактировать ]
Основная статья: Стабилизаторы настроения

В 1949 году австралиец Джон Кейд обнаружил, что соли лития могут контролировать манию , уменьшая частоту и тяжесть маниакальных эпизодов. Это представило широкой публике популярный сейчас препарат карбонат лития , а также стало первым стабилизатором настроения, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США . Помимо лития, некоторые противосудорожные препараты и атипичные нейролептики активностью стабилизации настроения обладают . Механизм действия стабилизаторов настроения недостаточно изучен.

К распространенным неантипсихотическим стабилизаторам настроения относятся:

Стимуляторы

[ редактировать ]
Основная статья: Стимулятор

Стимулятор – препарат, стимулирующий центральную нервную систему, повышающий возбуждение, внимание и выносливость. Стимуляторы используются в психиатрии для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности . Поскольку лекарства могут вызывать привыкание, за пациентами, злоупотребляющими наркотиками, обычно тщательно наблюдают или лечат нестимуляторами.

Распространенные стимуляторы:

Споры

[ редактировать ]
Основные статьи: Споры о психиатрии и политическое злоупотребление психиатрией

Профессионалы, такие как Дэвид Розенхан , Питер Бреггин , Паула Каплан , Томас Сас и Стюарт А. Кирк, утверждают, что психиатрия занимается «систематической медикализацией нормальности». [28] Совсем недавно эти опасения исходили от инсайдеров, которые работали и продвигали APA (например, Роберт Спитцер , Аллен Фрэнсис ). [29] : 185 

Такие ученые, как Купер , Фукальт , Гоффман , Делёз и Сас, считают, что фармакологическое «лечение» — это всего лишь эффект плацебо . [30] и что применение наркотиков — это всего лишь религия и ритуальная химия. замаскированная [31] Другие ученые [ ВОЗ? ] выступают против психиатрических препаратов, поскольку существенные аспекты психических заболеваний связаны с психикой или факторами окружающей среды, но лекарства действуют исключительно на фармакологической основе.

Антипсихотики связаны с уменьшением объема мозга с течением времени, что может указывать на нейротоксический эффект. Однако нелеченный психоз также связан с уменьшением объема мозга, и было показано, что лечение улучшает когнитивные функции. [32] [33] [34] [35]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Роуз, Николас (2010). «Глава 2 Исторические изменения в практике психического здоровья». Исторические изменения в практике психического здоровья . Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780199565498.003.0012 . ISBN  9780199565498 .
  2. ^ Гроб, Джеральд Н. (2010). «Глава 3 Политика психического здоровья в современной Америке». Политика психического здоровья в современной Америке . Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780199565498.003.0014 . ISBN  9780199565498 .
  3. ^ Беккер, Томас; Кестерс, Маркус (2010). «Глава 16 Психиатрические амбулатории». Психиатрические амбулатории . Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780199565498.003.0086 . ISBN  9780199565498 .
  4. ^ Шайвиц, Джонатан; Мардер, Стивен (2010). «Глава 22. Медикаментозное лечение тревоги, депрессии, шизофрении и биполярного расстройства в условиях сообщества». Медикаментозное лечение тревоги, депрессии, шизофрении и биполярного расстройства в условиях сообщества . Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780199565498.003.0109 . ISBN  9780199565498 .
  5. ^ Харамильо-Гонсалес, Луис Эдуардо; Санчес-Педраса, Рикардо; Эрасо, Мария Изабель (2014). «Частота повторных госпитализаций и связанные с ней факторы у колумбийских психиатрических пациентов: когортное исследование» . БМК Психиатрия . 14 :161. дои : 10.1186/1471-244X-14-161 . ПМК   4059735 . ПМИД   24888262 .
  6. ^ Ойфф И, Курс Р., Гелкопф М., Меламед Ю., Блайх А. (2009). «Пациенты с вращающейся дверью в государственной психиатрической больнице в Израиле: поперечное исследование» . Хорват Мед Дж . 50 (6): 575–82. дои : 10.3325/cmj.2009.50.575 . ПМК   2802091 . ПМИД   20017226 .
  7. ^ Фрик У, Фрик Х, Ланггут Б, Ландгребе М, Хюбнер-Либерманн Б, Хаджак Г (2013). «Возвращение к феномену вращающейся двери: время до повторной госпитализации у 17 145 [исправленных] пациентов с 37 697 госпитализациями в немецкую психиатрическую больницу» . ПЛОС ОДИН . 8 (10): е75612. дои : 10.1371/journal.pone.0075612 . ПМК   3792950 . ПМИД   24116059 .
  8. ^ «Есть ли шизофреники, которым наркотики могут быть ненужны или противопоказаны?» Авторы Раппапорт М., Хопкинс Х.К., Холл, Беллеза и Сильверман. Международная фармакопсихиатрия (нейропсихобиология) 13: 100–111 (1978).
  9. ^ «Записки Юлиуса Аксельрода» . Национальная медицинская библиотека . Проверено 6 мая 2013 г.
  10. ^ Мартин, Эмили; Роудс, Лорна А. «Ресурсы по истории психиатрии» (PDF) . Национальная медицинская библиотека . Проверено 6 мая 2013 г.
  11. ^ Строман, Дуэйн (2003). Движение за права инвалидов: от деинституционализации к самоопределению . Университетское издательство Америки.
  12. ^ Айзенберг, Леон ; Гутмахер, Лоуренс (август 2010 г.). «Мы все спали у выключателя? Личное воспоминание о психиатрии с 1940 по 2010 годы» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 122 (2): 89–102. дои : 10.1111/j.1600-0447.2010.01544.x . ПМИД   20618173 .
  13. ^ 25 лучших рецептов на психиатрические лекарства на 2013 год, автор Джон М. Грохол, Psy.D..Psych Central.
  14. ^ Мюррей, Бриджит (октябрь 2003 г.). «Краткая история RxP» . АПА Монитор . Проверено 11 апреля 2007 г.
  15. ^ ДеВейн, К. Линдси. «Новые методы оказания психиатрической помощи» . Медскейп . Проверено 6 мая 2013 г.
  16. ^ Бриссос, София; Вегилья, Мигель Руис; Тейлор, Дэвид; Баланса-Мартинес, Висент (2014). «Роль инъекционных нейролептиков длительного действия при шизофрении: критическая оценка» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 4 (5): 198–219. дои : 10.1177/2045125314540297 . ISSN   2045-1253 . ПМК   4212490 . ПМИД   25360245 .
  17. ^ Монкрифф, Джоанна (23 марта 2006 г.). «Вызывает ли абстиненция от антипсихотиков психоз? Обзор литературы о психозе с быстрым началом (психозе сверхчувствительности) и рецидиве, связанном с отменой» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (1): 3–13. дои : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . ISSN   1600-0447 . ПМИД   16774655 . S2CID   6267180 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 года . Проверено 3 мая 2009 г.
  18. ^ Майкл С. Ритснер (2013) «Полипрагмазия в психиатрической практике, том I: стратегии использования нескольких лекарств»
  19. ^ Майкл С. Ритснер (2013) «Полипрагмазия в психиатрической практике, Том II: Использование полипрагмазии в «реальном мире»»
  20. ^ Отто Бенкерт, Вольфганг Майер, Карл Рикельс (2012) «Методология оценки психотропных препаратов»
  21. ^ Шацберг, А.Ф. (2000). «Новые показания к антидепрессантам». Журнал клинической психиатрии . 61 (11): 9–17. ПМИД   10926050 .
  22. ^ Jump up to: а б с Шталь, С.М. (2008). Основная психофармакология Сталя: нейробиологические основы и практическое применение . Издательство Кембриджского университета.
  23. ^ Стивен М. Шталь, доктор медицинских наук; и др. (2004). «Обзор нейрофармакологии бупропиона, двойного ингибитора обратного захвата норэпинефрина и дофамина» (PDF) . Журнал клинической психиатрии; 6(04) 159-166 2004 ВРАЧИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ПРЕСС, ИНК . Проверено 2 сентября 2006 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  24. ^ Jump up to: а б Эштон, Хизер (июль 1994 г.). «Руководство по рациональному использованию бензодиазепинов. Когда и что использовать». Наркотики . 48 (1): 25–40. дои : 10.2165/00003495-199448010-00004 . ПМИД   7525193 . S2CID   46966796 .
  25. ^ Мартин, Ханна (14 августа 2020 г.). «Референдум по эвтаназии: какие препараты используются при ассистированной смерти и как они работают?» . www.stuff.co.nz . Проверено 14 апреля 2024 г.
  26. ^ Пеппер, Брианна Марлен; Чан, Хедия; Уорд, Майкл П.; Куэйн, Энн (27 апреля 2023 г.). «Эвтаназия собак австралийскими ветеринарами: обзор современной практики» . Ветеринарные науки . 10 (5): 317. doi : 10.3390/vetsci10050317 . ISSN   2306-7381 . ПМЦ   10224218 . ПМИД   37235400 .
  27. ^ Маккиннон Г.Л., Паркер В.А. (1982). «Синдром отмены бензодиазепинов: обзор и оценка литературы». Am J Злоупотребление алкоголем и наркотиками . 9 (1): 19–33. дои : 10.3109/00952998209002608 . ПМИД   6133446 .
  28. ^ Кирк, Стюарт (2013). Безумная наука: психиатрическое принуждение, диагноз и лекарства . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издатели транзакций. п. 185. ИСБН  978-1-4128-4976-0 . OCLC   808769553 .
  29. ^ Кирк, Стюарт А. (2013). Безумная наука: психиатрическое принуждение, диагноз и лекарства . Издатели транзакций.
  30. ^ Сас, Томас Стивен (2003). Церемониальная химия: ритуальное преследование наркоманов, наркоманов и торговцев . Сиракузский университет. Нажимать. ISBN  0-8156-0768-7 . OCLC   834790127 .
  31. ^ Сас, Томас С. (октябрь 1974 г.). «Миф о психотерапии». Американский журнал психотерапии . 28 (4): 517–526. doi : 10.1176/appi.psychotherapy.1974.28.4.517 . ISSN   0002-9564 . ПМИД   4429160 .
  32. ^ «Борьба с предрассудками: как стереотипы и клише могут ввести нас в заблуждение» . 21 июля 2021 г.
  33. ^ Монкрифф, Джоанна; Коэн, Дэвид (29 мая 2009 г.). «Как действуют психиатрические препараты?» . БМЖ . 338 : 1963 г.р. дои : 10.1136/bmj.b1963 . ПМК   3230235 . ПМИД   19482870 .
  34. ^ Хо, Бенг-Чун; Андреасен, Нэнси С.; Зибелл, Стивен; Пирсон, Рональд; Маньотта, Винсент (февраль 2011 г.). «Длительное лечение антипсихотиками и объемы мозга» . Архив общей психиатрии . 68 (2): 128–137. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.199 . ISSN   0003-990X . ПМЦ   3476840 . ПМИД   21300943 .
  35. ^ «Нейролептики и сокращение мозга» . Психиатрические времена . Psychiatric Times Том 28 № 4. 28 (4). 4 мая 2011 года . Проверено 25 июля 2020 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychiatric_medication&oldid=1223267678"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9714b6eb6b5f97ded9c08f62e3a9481a__1715373000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/97/1a/9714b6eb6b5f97ded9c08f62e3a9481a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Psychiatric medication - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)