Внутривенная терапия
Внутривенная терапия | |
---|---|
![]() Человек, получающий лекарство через внутривенную линию ( канюля ) | |
Другие имена | IV терапия, IV терапия |
ICD-9-CM | 38.93 |
Внутривенная терапия (сокращена как IV терапия ) - это медицинская техника, которая вводит жидкости, лекарства и питательные вещества непосредственно в вену человека. Внутренний путь введения обычно используется для регидратации или для предоставления питательных веществ для тех, кто не может или не будет - для снижения психических состояний или иным образом - содержит пищу или воду во рту . Он также может использоваться для введения лекарств или другой медикаментозной терапии, такой как продукты крови или электролиты для исправления дисбаланса электролитов . Попытки обеспечения внутривенной терапии были зарегистрированы уже в 1400 -х годах, но практика не стала широко распространенной до 1900 -х годов после разработки методов безопасного, эффективного использования.
Внутривенное маршрут является самым быстрым способом доставки лекарств и замены жидкости по всему организму, поскольку они вводятся непосредственно в систему кровообращения и, таким образом, быстро распределяются. По этой причине внутривенным путем введения также используется для потребления некоторых отдыха . Многие методы лечения вводятся как « болюс » или одноразовую дозу, но они также могут вводить в качестве расширенной инфузии или капли . Акт введения терапии внутривенно или размещения внутривенной линии («IV Line») для последующего использования является процедурой, которая должна выполняться только опытным профессионалом. Самый базовый внутривенный доступ состоит из иглы, пронзившей кожу и входящей вену, которая соединена с шприцем или с внешними трубками. Это используется для введения желаемой терапии. получит много таких вмешательств за короткий период (с последующим риском травмы вену), нормальная практика заключается В тех случаях, когда пациент, вероятно , трубка на другом конце. В некоторых случаях несколько лекарств или методов лечения вводится через одну и ту же линию IV.
Линии IV классифицируются как «центральные линии», если они заканчиваются в большой вене, близкой к сердцу, или как «периферические линии», если их выход к небольшой вене на периферии, такой как рука. Линия IV может быть заправлена через периферическую вену, чтобы закончиться возле сердца, которая называется «периферически вставленным центральным катетером» или линией PICC. Если человеку, вероятно, потребуется долгосрочная внутривенная терапия, может быть имплантирован медицинский порт, чтобы обеспечить более легкий повторный доступ к вене без необходимости неоднократно протестировать вену. Катетер также может быть вставлен в центральную вену через грудь, которая известна как туннельная линия. На конкретный тип используемого катетера и место вставки влияют желаемое вещество, которое необходимо ввести, и на здоровье вен в желаемом участке вставки.
Размещение линии IV может вызвать боль, так как она обязательно включает в себя прокалывание кожи. Инфекции и воспаление (называемые флебитом ) также являются общими побочными эффектами линии IV. Phlebitis может быть более вероятным, если та же вена используется неоднократно для внутривенного доступа и может в конечном итоге превратиться в жесткий шнур, который не подходит для IV доступа. Непреднамеренное введение терапии вне вены, называемой экстравазацией или инфильтрацией, может вызвать другие побочные эффекты.
Использование
[ редактировать ]Медицинское использование
[ редактировать ]Внутривенное (IV) доступ используется для введения лекарств и замены жидкости, которые должны быть распределены по всему организму, особенно когда требуется быстрое распределение. Другим использованием введения IV является избегание метаболизма первого прохождения в печени . Вещества, которые могут быть внедрены внутривенно, включают расширение объема , продукты на основе крови , заменители крови , лекарства и питание.
Жидкие решения
[ редактировать ]Жидкости могут вводить в рамках «расширения объема» или замены жидкости по внутривенному пути. Расширение объема состоит из введения растворов на основе жидкости или суспензий, предназначенных для нацеливания на определенные области тела, которые требуют большего количества воды. Существует два основных типа объема расширителя: кристаллоиды и коллоиды . Кристаллоиды представляют собой водные растворы минеральных солей или других водорастворимых молекул. Коллоиды содержат большие нерастворимые молекулы, такие как желатин . Сама кровь считается коллоидом. [ 1 ]
Наиболее часто используемой кристаллоидной жидкостью является нормальное солевое раствор , раствор хлорида натрия при концентрации 0,9%, который является изотоническим с крови. Лактированный Рингер (также известный как лактат Рингера ) и ацетат тесно связанного Рингера - это мягкие гипотонические растворы, часто используемые у тех, у кого есть значительные ожоги . Коллоиды сохраняют высокое коллоидное осмотическое давление в крови, в то время как, с другой стороны, этот параметр уменьшается кристаллоидами из -за гемодилизации. [ 2 ] Кристаллоиды, как правило, намного дешевле, чем коллоиды. [ 2 ]
Буферные растворы , которые используются для коррекции ацидоза или алкалоза, также вводится через внутривенное доступ. Раствор для лактетированного Ringer, используемый в качестве расширителя жидкости или базового раствора, к которому добавляются лекарства, также оказывает некоторый эффект буферизации. Другим раствором, вводимым внутривенно в качестве буферного раствора, является бикарбонат натрия . [ 3 ]
Лекарства и лечение
[ редактировать ]
Лекарства могут быть смешаны с упомянутыми выше жидкостями, обычно нормальными растворами физиологического раствора или декстрозы . [ 4 ] По сравнению с другими маршрутами введения , такими как пероральные препараты , маршрут IV является самым быстрым способом доставки жидкостей и лекарств по всему организму. [ 5 ] По этой причине маршрут IV обычно предпочтительнее в чрезвычайных ситуациях или когда желательно быстрое начало действия. При чрезвычайно высоком кровяном давлении (называемой чрезвычайной ситуацией в гипертонической болезнях) могут быть даны антигипертензивные средства для ввода, чтобы быстро снизить артериальное давление контролируемым образом для предотвращения повреждения органов. [ 6 ] При фибрилляции предсердий может быть введен амиодарон IV , чтобы попытаться восстановить нормальный сердечный ритм. [ 7 ] Лекарства IV также могут использоваться для хронических состояний здоровья, таких как рак, для которых химиотерапевтические лекарства обычно вводится внутривенно. В некоторых случаях, например, при ванкомицине , доза медицины нагрузки или болюса дается перед началом режима дозирования, чтобы быстрее увеличить концентрацию лекарств в крови. [ 8 ]
Биодоступность лекарства IV по определению 100%, в отличие от перорального введения , где лекарства не могут быть полностью поглощены или могут метаболизировать до входа в кровоток. [ 4 ] Для некоторых лекарств существует практически нулевая пероральная биодоступность. По этой причине определенные виды лекарств могут быть предоставлены только внутривенно, так как не хватает поглощения другими маршрутами введения , [ 9 ] Таково случай тяжелого обезвоживания, когда пациент должен лечиться с помощью IV терапии для быстрого выздоровления. [ 10 ] Непредсказуемость пероральной биодоступности у разных людей также является причиной введения лекарства, как и в случае с фуросемидом . [ 11 ] Пероральные препараты также могут быть менее желательными, если человек тошнит или рвота или имеет сильную диарею, так как они могут помешать полностью поглощению лекарства от желудочно -кишечного тракта. В этих случаях лекарство может быть предоставлено только до тех пор, пока пациент не сможет переносить пероральную форму лекарства. Переход от IV на пероральный администрация обычно выполняется как можно скорее, так как обычно существуют затраты и экономию времени на администрирование IV. Иногда может быть рассмотрено ли лекарство потенциально переключать на пероральную форму при выборе соответствующей терапии антибиотиками для использования в условиях больницы, поскольку человек вряд ли будет выписан, если им все еще требуется терапия IV. [ 12 ]
Некоторые лекарства, такие как апрепитант , химически модифицированы, чтобы лучше подходить для введения IV, образуя пролекарство , такую как Fosaprepitant . Это может быть по фармакокинетическим причинам или задержать эффект препарата до тех пор, пока оно не будет метаболизировано в активную форму. [ 13 ]
Продукты крови
[ редактировать ]Продукт крови (или продукт на основе крови )-это любой компонент крови , который собирается у донора для использования при переливании крови . [ 14 ] Переливание крови может использоваться в массивной кровопотере из -за травмы или может использоваться для замены крови во время операции . Переливки крови также могут быть использованы для лечения тяжелой анемии или тромбоцитопении, вызванной болезнью крови . Ранние переливания крови состояли из цельной крови , но в современной медицинской практике обычно используются только компоненты крови, такие как упакованные эритроциты , свежую замороженную плазму или криопреципищение . [ 15 ]
Питание
[ редактировать ]
Парентеральное питание - это акт обеспечения необходимых питательных веществ для человека через внутривенную линию. Это используется у людей, которые не могут получать питательные вещества обычно, едят и переваривают пищу. Человеку, получающему парентеральное питание, будет дано внутривенное раствор, который может содержать соли , декстрозы , аминокислоты , липиды и витамины . Точная формулировка используемого парентерального питания будет зависеть от конкретных потребностей в питании человека, которому он дается. Если человек только получает питание внутривенно, оно называется полным парентеральным питанием (TPN), тогда как если человек получает только часть своего питания внутривенно, это называется частичным парентеральным питанием (или дополнительным парентеральным питанием). [ 16 ]
Визуализация
[ редактировать ]Медицинская визуализация зависит от возможности четко отличать внутренние части тела друг от друга. Один из способов достижения этого - это введение контрастного агента в вену. [ 17 ] Используемая техника конкретной визуализации определит характеристики соответствующего контрастного агента для повышения видимости кровеносных сосудов или других функций. Общие контрастные агенты вводятся в периферическую вену, из которой они распределены по всему циркуляции по месту визуализации. [ 18 ]
Другое использование
[ редактировать ]Используйте в спорте
[ редактировать ]IV регидратация раньше была общей техникой для спортсменов. [ 19 ] Всемирное антидопинговое агентство запрещает внутривенную инъекцию более 100 мл за 12 часов, за исключением медицинского освобождения. [ 19 ] отмечает Антидопинговое агентство Соединенных Штатов что, как и опасности, присущие терапии IV, «IV анализов например ( , крови изменения можно использовать для результатов разбавление) или путем введения запрещенных веществ таким образом, чтобы быстрее было очищено от организма, чтобы преодолеть антидопинговую тест ». [ 19 ] Игроки приостановлены после посещения «Клиники IV Boutique IV», которые предлагают такого рода лечение, включают футболист Самир Насри в 2017 году [ 20 ] и пловец Райан Лохте в 2018 году. [ 21 ]
Использование для лечения похмелья
[ редактировать ]В 1960-х годах Джон Майерс разработал « коктейль Майерса », нерецептурное решение из витаминов и минералов, продаваемое как лекарство от похмелья и общее средство самочувствия . [ 22 ] Первая клиника «Бутик IV», предлагающая аналогичные методы лечения, открылась в Токио в 2008 году. [ 22 ] Эти клиники, чей целевой рынок был описан Элль как «орехи здоровья, которые луны как пьяницы», были опубликованы в 2010 году гламурными клиентами знаменитостей. [ 22 ] Внутривенная терапия также используется у людей с острой токсичностью этанола для исправления дефицита электролита и витамина, возникающих в результате потребления алкоголя. [ 23 ]
Другие
[ редактировать ]В некоторых странах непрерывная внутривенная глюкоза используется для улучшения энергии человека, но не является частью обычной медицинской помощи в таких странах, как Соединенные Штаты, где глюкозовые растворы являются рецептурными препаратами. [ 24 ] Неправильно вводил внутривенную глюкозу (называется «Рингер» [ Цитация необходима ] ), такой как то, что вводится тайно в клиниках-фронтальных клиниках, создает повышенный риск из-за неправильной техники и надзора. [ 24 ] Внутренний доступ также иногда используется за пределами медицинской обстановки для самостоятельного введения лекарств для отдыха, таких как героин и фентанил , кокаин, метамфетамин, DMT и другие. [ 25 ]
Внутривенная терапия также используется для лечения ветеринарных пациентов. [ 26 ]
Типы
[ редактировать ]Болюс
[ редактировать ]Некоторые лекарства можно вводить в виде болюсной дозы, которая называется «IV толканием». Шприц, содержащий лекарство, подключен к порту доступа в первичной трубке, а лекарство вводится через порт. [ 27 ] Болюс может быть введен быстро (с быстрой депрессией шприца) или может быть введена медленно, в течение нескольких минут. [ 27 ] Точный метод администрирования зависит от лекарства и других факторов. [ 27 ] В некоторых случаях болюс раствора простого IV (т.е. без добавления лекарств) вводится сразу после болюса, чтобы еще больше заставить лекарство в кровоток. Эта процедура называется «IV Flush». Определенные лекарства, такие как калий, не могут вводить в IV push из -за чрезвычайно быстрого начала действия и высокого уровня эффектов. [ 27 ]
Инфузия
[ редактировать ]Инфузия лекарств может использоваться, когда желательно иметь постоянную концентрацию препарата в крови с течением времени, например, с некоторыми антибиотиками, включая бета-лактамы. [ 28 ] Непрерывные инфузии, когда следующая инфузия начинается сразу после завершения предыдущего, также могут использоваться для ограничения вариации концентрации лекарственного средства в крови (то есть между пиковыми уровнями лекарственного средства и уровнями препарата в корытости). [ 28 ] Они также могут использоваться вместо прерывистых болюсных инъекций по той же причине, например, при фуросемиде . [ 29 ] Инфузии также могут быть прерывистыми, и в этом случае лекарство вводится в течение определенного периода времени, а затем останавливается, и это позже повторяется. Перерываемая инфузия может использоваться, когда возникают опасения по поводу стабильности медицины в растворе в течение длительных периодов времени (как это обычно с непрерывными вливаниями), или о том, чтобы обеспечить применение лекарств, которые были бы несовместимыми, если они вводится в то же время в то же время. IV линия, например, ванкомицин. [ 30 ]
Неспособность должного расчета и введения инфузии может привести к побочным эффектам, называемым инфузионными реакциями. По этой причине многие лекарства имеют максимально рекомендованную инфузию, такие как ванкомицин [ 30 ] и много моноклональных антител . [ 31 ] Эти инфузионные реакции могут быть тяжелыми, например, в случае ванкомицина, где реакция называется «синдромом красного человека». [ 30 ]
Второстепенный
[ редактировать ]Любое дополнительное лекарство, которое должно вводить внутривенно в то же время, когда инфузия может быть связана с первичной трубкой; Это называется вторичным IV, или IV Piggyback. [ 27 ] Это предотвращает необходимость в нескольких линиях доступа к IV у одного и того же человека. При введении вторичного лекарства IV первичное пакет удерживается ниже, чем вторичное мешок, так что вторичное лекарство может течь в первичную трубку, а не жидкость из первичной сумки, текущей во вторичную трубку. Жидкость из первичной сумки необходима, чтобы помочь промыть оставшиеся лекарства от вторичного IV из трубки. [ 27 ] Если болюс или вторичная инфузия предназначена для введения в той же линии, что и первичная инфузия, необходимо учитывать молекулярную совместимость растворов. [ 27 ] Вторичная совместимость обычно называется «совместимостью Y-сайта», названной в честь формы трубки, которая имеет порт для введения болюса. [ 27 ] Несовместимость двух жидкостей или лекарств может возникнуть из -за проблем молекулярной стабильности, изменений в растворимости или деградации одного из лекарств. [ 27 ]
Методы и оборудование
[ редактировать ]Доступ
[ редактировать ]


Самая простая форма внутривенного доступа - пропустить пустую иголу через кожу непосредственно в вену. Шприц может быть подключен непосредственно к этой игле, что позволяет вводить «болюсную» дозу. В качестве альтернативы игла может быть размещена, а затем подключена к длине трубки, что позволяет вводить инфузию. [ 32 ] : 344–348 Тип и расположение венозного доступа (то есть центральной линии в зависимости от периферической линии, и в которой вена находится линия), может повлиять потенциал для некоторых лекарств, вызвавших периферическую вазоконстрикцию, которая ограничивает циркуляцию до периферических вен. [ 33 ]
Периферическая канюля является наиболее распространенным методом внутривенного доступа, используемым в больницах , до госпитальной помощи и амбулаторной медицине. Это может быть помещено в руку, как правило, либо запястье, либо срединную локтевую вену в локте. Тонник может быть использован для ограничения венозного дренажа конечности и создания выпуклости вену, что облегчает местонахождение и поместить линию в вену. При использовании турникет должен быть удален перед введением лекарств для предотвращения экстравазации . Часть катетера, который остается вне кожи, называется соединительным центром; он может быть подключен к шприце или линии внутривенной инфузии или закрыт Heplock или физиологический замок, безжиевое соединение, заполненное небольшим количеством гепарина или солевого раствора для предотвращения свертывания, между использованием катетера. Портированные канюли имеют инъекционный порт на вершине, который часто используется для введения лекарства. [ 32 ] : 349–354
Толщина и размер игл и катетеров могут быть предоставлены в бирмингемском калипере или французском датчике . Бирмингемский калибр 14-это очень большая канюля (используемая в условиях реанимации), а 24-26-наименьшая. Наиболее распространенными размерами являются 16-го калибра (линия среднего размера, используемая для донорства крови и переливания), 18- и 20-го калибра (универсальная линия для инфузий и притяжения крови) и 22-го калибра (универсальная педиатрическая линия). Периферические линии 12 и 14-го калибра способны очень быстро доставлять большие объемы жидкости, учитывая их популярность в неотложной медицине . Эти линии часто называют «большими отверстиями» или «линии травмы». [ 32 ] : 188–191, 349
Периферийные линии
[ редактировать ]
Периферическая внутривенная линия вставлена в периферические вены , такие как вены в руках, руках, ногах и ногах. Препараты, вводимые таким образом, проходит через вены к сердцу, откуда оно распределяется по остальной части тела через систему кровообращения. Размер периферической вены ограничивает количество и скорость лекарства, которые можно безопасно вводить. [ 35 ] Периферическая линия состоит из короткого катетера, вставленного через кожу в периферическую вену . Обычно это находится в форме устройства канюли -эвер -кишки, в котором гибкая пластиковая канюля установлена на металлическом троакаре . После того, как кончик иглы и канюли помещен, канюля продвигается внутри вены над троакаром в соответствующее положение и закреплена. Трокар затем снимается и отброшен. Образцы крови также могут быть взяты из линии непосредственно после первоначальной вставки канюли. [ 32 ] : 344–348


Центральные линии
[ редактировать ]Центральная линия - это метод доступа, в котором катетер впадает в более крупную, более центральную вену (вену в туловище), обычно верхнюю вену , нижнюю вену каву или правое предсердие сердца. Существует несколько типов центрального доступа к IV, классифицируемых на основе маршрута, который катетер выбирает снаружи тела до выхода центральной вены. [ 36 ] : 17–22
Периферийно вставлен центральный катетер
[ редактировать ]Периферически вставленный центральный катетер (также называемый линией PICC) - это тип центрального доступа к IV, который состоит из канюли, вставленной через оболочку в периферическую вену, а затем осторожно приписывается сердцу, заканчиваясь в верхней вене или правом атриуме Полем Эти линии обычно размещаются в периферических венах в руке и могут быть размещены с использованием метода селдингера под ультразвуковым руководством. Рентген используется для проверки того, что конец канюли находится в нужном месте, если во время вставки не использовалась рентация. В некоторых случаях также можно использовать ЭКГ, чтобы определить, находится ли конец канюли в правильном месте. [ 37 ] : Ch.1, 5, 6
Туннельные линии
[ редактировать ]
Туннельная линия - это тип центрального доступа, который вставляется под кожу, а затем проходит значительное расстояние через окружающую ткань, прежде чем достигать и проникнуть в центральную вену. Использование туннельной линии снижает риск инфекции по сравнению с другими формами доступа, поскольку бактерии с поверхности кожи не могут перемещаться непосредственно в вену. [ 38 ] Эти катетеры часто изготовлены из материалов, которые противостоят инфекции и свертыванию. Типы туннельных центральных линий включают линию Хикмана или катетер Broviac. Туннельная линия - это вариант для долгосрочного венозного доступа, необходимого для гемодиализа у людей с плохой функцией почек. [ 39 ]
Имплантируемые порты
[ редактировать ]Имплантированный порт - это центральная линия, которая не имеет внешнего разъема, выступающего от кожи для введения лекарств. Вместо этого порт состоит из небольшого резервуара, покрытого силиконовым резином, который имплантируется под кожу, который затем покрывает резервуар. Лекарство вводится путем инъецированного лекарства через кожу и силиконовый крышку порта в резервуар. Когда игла отозвана, резервуар заглядывает саму. Порт -крышка предназначена для функционирования для сотен игл в течение жизни. Порты могут быть помещены в руку или в зону груди. [ 40 ]
Инфузии
[ редактировать ]Оборудование, используемое для размещения и введения линии IV для инфузии, состоит из сумки, обычно висящего над высотой человека, и стерильной трубки, через которую вводится лекарство. В основном «гравитации» IV мешок просто вистот над высотой человека, и раствор тянется через гравитацию через трубку, прикрепленную к игле, вставленной в вену. Без дополнительного оборудования невозможно точно контролировать скорость введения. По этой причине настройка может также включать зажим для регулирования потока. Некоторые линии IV могут быть размещены с помощью « y-sites », устройств, которые позволяют вводить вторичное решение через одну и ту же линию (известную как Piggyback). В некоторых системах используется капельница , которая не позволяет воздуху входить в кровоток (вызывая воздушную эмболию ), и позволяет визуально оценить скорость потока раствора. [ 32 ] : 316–321, 344–348
Альтернативно, инфузионный насос допускает точный контроль над скоростью потока и общей доставкой. Насос запрограммируется в зависимости от количества и размера введенных инфузий, чтобы гарантировать, что все лекарства полностью вводится, не позволяя линии доступа запускать сухой. Насосы в основном используются, когда важна постоянная скорость потока или когда изменения в скорости введения будут иметь последствия. [ 32 ] : 316–321, 344–348
Методы
[ редактировать ]Чтобы уменьшить боль, связанную с процедурой, медицинский персонал может применить местный местный анестетик (например, EMLA или Ametop ) на кожу выбранной области Венепункции примерно за 45 минут назад. [ 32 ] : 344–348
Если канюля не вставлена правильно, или вена особенно хрупкая и разрывается, кровь может экстравазировать в окружающие ткани; Эта ситуация известна как взорванная вена или «ткани». Использование этой канюли для введения лекарств вызывает экстравазацию препарата, что может привести к отеку , вызывая боль и повреждение тканей, а также даже некроз в зависимости от лекарства. Человек, пытающийся получить доступ, должно найти новый сайт доступа, проксимальный к области «выдува», чтобы предотвратить экстравазации лекарств через поврежденную вену. По этой причине рекомендуется определить первую канюлю в самой дистальной подходящей вене. [ 32 ] : 355–359
Неблагоприятные эффекты
[ редактировать ]Боль
[ редактировать ]Размещение внутривенной линии по своей природе вызывает боль, когда кожа сломана и считается инвазивным с медицинской точки зрения . По этой причине, когда могут достаточно других форм введения, внутривенная терапия обычно не предпочтительнее. Это включает в себя лечение легкой или умеренной дегидратации пероральной ретрадратационной терапией , которая является вариантом, в отличие от парентеральной регидратации через линию IV. [ 41 ] [ 42 ] Дети в отделениях неотложной помощи, которые лечат от обезвоживания, имеют лучшие результаты с пероральным лечением, чем внутривенная терапия из -за боли и осложнений внутривенной линии. [ 41 ] Холодный спрей может уменьшить боль при вложении IV. [ 43 ]
Определенные лекарства также имеют особые ощущения боли, связанные с их введением IV. Это включает в себя калий , который при введении IV может вызвать жжение или болезненное ощущение. [ 44 ] На частоту побочных эффектов, специфичных для лекарства, может быть затронут тип доступа (периферический и центральный), скорость введения или количество введенного лекарственного средства. Когда лекарства вводятся слишком быстро через линию IV, может возникнуть набор смутных симптомов, таких как покраснение или сыпь, лихорадка и другие; Это называется «реакцией инфузии» и предотвращается путем снижения скорости введения лекарства. Когда ванкомицин участвует, это обычно называют «синдромом красного человека» после быстрого промывки, которое происходит после быстрого введения. [ 45 ]
Инфекция и воспаление
[ редактировать ]Поскольку размещение внутривенной линии требует разрушения кожи, существует риск заражения. Организма, живущие кожей, такие как коагулаза-отрицательные стафилококки или кандида-альбиканы, могут проходить через место вставки вокруг катетера или бактерии, могут быть случайно введены в катетер из загрязненного оборудования. Инфекция сайта доступа в IV обычно является локальной, вызывая легко видимый отек, покраснение и лихорадку. Тем не менее, патогенные микроорганизмы также могут попасть в кровоток, вызывая сепсис , который может быть внезапным и опасным для жизни. Центральная линия IV создает более высокий риск сепсиса, поскольку она может доставлять бактерии непосредственно в центральную циркуляцию. Линия, которая существует в течение более длительного периода времени, также увеличивает риск заражения. [ 32 ] : 358, 373
Воспаление вены также может произойти, называемое тромбофлебитом или просто флебит. Это может быть вызвано инфекцией, самим катетером или конкретными жидкостями или лекарствами. Повторные случаи флебита могут привести к созданию рубцовой ткани вдоль вены. Периферическая линия IV не может быть оставлена в вене неопределенно из -за опасений по поводу риска инфекции и флебита, среди других потенциальных осложнений. Тем не менее, недавние исследования показали, что не существует повышенного риска осложнений у тех, чьи IV были заменены только тогда, когда клинически указаны по сравнению с теми, чьи IV были заменены регулярно. [ 46 ] Если поместить с надлежащей асептической техникой, не рекомендуется менять линию периферической IV чаще, чем каждые 72–96 часов. [ 47 ]
Phlebitis особенно распространен при внутривенных потребителях наркотиков, [ 48 ] и те, кто проходит химиотерапию, [ 49 ] чьи вены могут стать склеротическими и труднодоступными с течением времени, иногда образуя тяжелый, болезненный «венозный шнур». Наличие шнура является причиной дискомфорта и боли, связанной с внутривенной терапией, и затрудняет размещение линии IV, поскольку линия не может быть помещена в область с шнуром. [ 50 ]
Проникновение и экстравазация
[ редактировать ]Инфильтрация возникает, когда жидкость или лекарство, не являющееся невъекативным, попадает в окружающую ткань, в отличие от желаемой вены. Это может произойти, когда сама вена разрывается, когда вена повреждена во время введения устройства внутрисосудистого доступа или из -за повышенной пористости вен. Инфильтрация также может возникнуть, если пункция вены иглой становится путем наименьшего сопротивления, например, как вставленная канюля, в результате чего вену приводит к шрам. Это также может произойти при введении линии IV, если турникет не будет быстро удален. Инфильтрация характеризуется прохладой и бледной для кожи, а также локализованным отеком или отеком. Он обрабатывается путем удаления внутривенной линии и повышения пораженной конечности, чтобы собранные жидкости стекают. Инъекции гиалуронидазы вокруг области могут быть использованы для ускорения рассеивания жидкости/лекарства. [ 51 ] Инфильтрация является одним из наиболее распространенных побочных эффектов терапии IV [ 52 ] и обычно не является серьезным, если не инфильтрированная жидкость не является лекарством, повреждающим окружающей ткани, чаще всего везикант или химиотерапевтический агент . В таких случаях инфильтрация называется экстравазацией и может вызвать некроз . [ 53 ]
Другие
[ редактировать ]Если ведущие растворы холоднее температуры тела, может возникнуть индуцированная гипотермия. Если изменение температуры в сердце является быстрой, может привести к желудочковой фибрилляции . [ 54 ] Кроме того, если вводится раствор, который не сбалансирован по концентрации человека , электролиты могут стать дисбалансированными. В больницах регулярные анализы крови могут быть использованы для активного мониторинга уровня электролита. [ 55 ]
История
[ редактировать ]Открытие и развитие
[ редактировать ]Первая зарегистрированная попытка ввести терапевтическое вещество посредством инъекции IV была в 1492 году, когда папа невинный VIII заболел и получал кровь у здоровых людей. [ 56 ] Если это произошло, лечение не сработало и привело к смерти доноров, не заживая папу. [ 56 ] Эта история оспаривается некоторыми, которые утверждают, что идея переливания крови не могла быть рассмотрена медицинскими работниками в то время или что полное описание кровообращения не было опубликовано до более 100 лет спустя. История объясняется потенциальными ошибками в переводе документов с времени, а также потенциально преднамеренным изготовлением, тогда как другие все еще считают его точным. [ 57 ] Один из ведущих учебников по истории болезни для медицинских и медсестер утверждал, что вся история была антисемитской изготовлением. [ 58 ]
В 1656 году сэр Кристофер Рен и Роберт Бойл работали над этим предметом. Как заявил Рен, «я вводил вино и эль в живую собаку в массу крови в вине, в хороших количествах, пока я не сделал его чрезвычайно пьяным, но вскоре после того, как он разозлил это». Собака выжила, выросла, а позже была украдена у своего владельца. Бойл приписывал авторство Рену. [ 59 ]
Ричард Нижний показал, что для крови можно было переливаться из животного в животное, а от животного в человеку внутривенно - ксенотрансфузию . Он работал с Эдмундом Кингом , чтобы переливать кровь овец в человека, который был психически больным. Нижний был заинтересован в продвижении науки, но также полагал, что человеку может помочь либо инфузией свежей крови, либо путем удаления старой крови. Было трудно найти людей, которые согласились бы переливаться, но эксцентричный ученый, Артур Кога, согласился, и эта процедура была выполнена Нижним и Королем до Королевского общества 23 ноября 1667 года. [ 60 ] Переливание приобрело некоторую популярность во Франции и Италии, но возникли медицинские и богословские дебаты, что приводило к запрету трансфузии во Франции.
Практически не было зарегистрированного успеха с какими -либо попытками инъекционной терапии до 1800 -х годов, когда в 1831 году Томас Латта изучал использование замены жидкости для лечения жидкости для лечения холеры . [ 56 ] [ 61 ] Первыми растворами, которые видели широко распространенное использование для инъекций IV, были простыми «солевыми растворами», за которыми последовали эксперименты с различными другими жидкостями, включая молоко, сахар, мед и яичный желток. [ 56 ] В 1830 -х годах Джеймс Блунделл , английский акушер, использовал внутривенное введение крови для лечения женщин, обильно кровоточащих во время или после родов. [ 56 ] Это предшествовало пониманию типа крови , что привело к непредсказуемым результатам.
Современное использование
[ редактировать ]Внутривенная терапия была расширена итальянским врачом Гвидо Бакцелли в конце 1890 -х годов [ 62 ] и далее развился в 1930 -х годах Сэмюэлем Хиршфельдом, Гарольдом Т. Хайманом и Джастин Джонстон Вангер [ 63 ] [ 64 ] но не был широко доступен до 1950 -х годов. [ 65 ] Было время, примерно 1910–1920 -е годы, когда замена жидкости, которая была сделана внутривенно, было вероятно, что будет выполнена с помощью капельки Мерфи , ректальной инфузией; и IV Therapy потребовалось годы, чтобы все больше вытеснить этот маршрут. В 1960 -х годах концепция обеспечения полных потребностей человека в питании через решение для внутривенного введения стала серьезно рассмотреть. Первое добавление парентерального питания состояло из гидролизованных белков и декстрозы. [ 56 ] Это было последовало в 1975 году с введением внутривенных жировых эмульсий и витаминов, которые были добавлены для формирования «общего парентерального питания», или то, что включает в себя белок, жир и углеводы. [ 56 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Noonpradej S, Akaraborworn O (3 августа 2020 г.). «Внутривенная жидкость выбора при основной хирургии брюшной полости: систематический обзор» . Исследования и практики интенсивной терапии . 2020 : 1–19. doi : 10.1155/2020/2170828 . PMC 7421038 . PMID 32832150 .
- ^ Jump up to: а беременный Мартин Г.С. «Обновление внутривенных жидкостей» . Medscape . Webmd . Получено 25 августа 2020 года .
- ^ Fujii T, Udy A, Licari E, Romero L, Bellomo R (июнь 2019 г.). «Бикарбонатная терапия натрия для критически больных пациентов с метаболическим ацидозом: обзор и систематический обзор». Журнал интенсивной терапии . 51 : 184–191. doi : 10.1016/j.jcrc.2019.02.027 . PMID 30852347 . S2CID 73725286 .
- ^ Jump up to: а беременный Флинн Е. (2007). «Фармакокинетические параметры». Xpharm: комплексная справка фармакологии . Elsevier. С. 1–3. doi : 10.1016/b978-008055232-3.60034-0 . ISBN 978-0-08-055232-3 .
- ^ «Что такое IV витаминная терапия? Полное руководство Nepenthe» . Получено 2022-09-02 .
- ^ Peacock WF, Hilleman DE, Levy PD, Rhoney DH, Varon J (июль 2012 г.). «Систематический обзор Nicardipine vs Labetalol для лечения гипертонических кризисов». Американский журнал неотложной медицины . 30 (6): 981–993. doi : 10.1016/j.ajem.2011.06.040 . PMID 21908132 .
- ^ Vardas PE, Kochiadakis GE (сентябрь 2003 г.). «Амиодарон для восстановления синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий». Электрофизиология сердца . 7 (3): 297–299. doi : 10.1023/b: cepr.0000012400.34597.00 . PMID 14739732 .
- ^ Алварес Р., Лопес Кортес Л.Е., Молина Дж., Сиснерос Дж.М., Пачон Дж (май 2016 г.). «Оптимизация клинического использования ванкомицина» . Антимикробные агенты и химиотерапия . 60 (5): 2601–2609. doi : 10.1128/aac.03147-14 . PMC 4862470 . PMID 26856841 . S2CID 9560849 .
- ^ Дойл Г.Р., Маккатчон Дж.А. (13 ноября 2015 г.). "7,5". Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами . Виктория, Британская Колумбия: BCCAMPUS.
- ^ «IV жидкости» . Клиника Кливленда . Получено 2023-09-30 .
- ^ Boles Ponto LL, Schoenwald Rd (1 мая 1990 г.). «Фуросемид (фрусемид) фармакокинетический/фармакодинамический обзор (часть I)». Клиническая фармакокинетика . 18 (5): 381–408. doi : 10.2165/00003088-199018050-00004 . PMID 2185908 . S2CID 32352501 .
- ^ Ветцштейн Г.А. (март 2000 г.). «Внутренняя к пероральному (IV: PO) противоинфекционная конверсионная терапия» . Контроль рака . 7 (2): 170–6. doi : 10.1177/107327480000700211 . PMID 10783821 .
- ^ Patel P, Leeder JS, Piquette-Miller M, Dupuis LL (октябрь 2017 г.). «Апрепитиантные и фосапрепитантные взаимодействия лекарств: систематический обзор» . Британский журнал клинической фармакологии . 83 (10): 2148–2162. doi : 10.1111/bcp.13322 . PMC 5595939 . PMID 28470980 .
- ^ «Переливание крови | Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)» . www.nhlbi.nih.gov . Получено 2019-06-16 .
- ^ Avery P, Morton S, Tucker H, Green L, Weaver A, Davenport R (июнь 2020 г.). «Переливание цельной крови в сравнении с компонентной терапией у пациентов с травмой взрослых с острым основным кровоизлиянием» . Журнал экстренной медицины . 37 (6): 370–378. doi : 10.1136/emermed-2019-209040 . PMID 32376677 . S2CID 218532376 .
- ^ Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C (23 декабря 2016 г.). «Глава 35». В Эдмонсон Кг, Дэвис К.Дж. (ред.). Гериатрическая медицина Хаззарда и геронтология (седьмое изд.). Нью -Йорк: МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-183345-5 .
- ^ Runge VM, AI T, Hao D, Hu X (декабрь 2011 г.). «История развития гадолиния хелатирует как внутривенные контрастные среды для магнитного резонанса». Расследовательская радиология . 46 (12): 807–16. doi : 10.1097/rli.0b013e318237913b . PMID 22094366 . S2CID 8425664 .
- ^ Rawson JV, Pelletier AL (1 сентября 2013 г.). «Когда заказать контрастную КТ, усиливая КТ». Американский семейный врач . 88 (5): 312–6. PMID 24010394 .
- ^ Jump up to: а беременный в «IV Infusion: пояснительная записка» . Антидопинговое агентство США (USADA) . 5 января 2018 года . Получено 24 июля 2018 года .
- ^ Ассоциация прессы (1 августа 2018 г.). «Запрет на допинг Самира Насри простирался с шести до 18 месяцев после апелляции UEFA» . Хранитель . Получено 2 августа 2018 года .
- ^ Карон E (23 июля 2018 г.). «Райан Лохт приостановил 14 месяцев за нарушение антидопинга» . Спорт иллюстрирован . Получено 24 июля 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Hess A (23 апреля 2014 г.). «Девушка для вечеринки капела» . Elle . Получено 24 июля 2018 года .
- ^ Flannery AH, Adkins Da, Cook Am (август 2016 г.). «Неоплачивание доказательств банановой сумки: основанные на фактических данных рекомендации по лечению алкогольных витаминов и дефицита витамина и электролитов в отделении интенсивной терапии». Медицина интенсивной терапии . 44 (8): 1545–1552. doi : 10.1097/ccm.0000000000001659 . PMID 27002274 . S2CID 22431890 .
- ^ Jump up to: а беременный Джиха Хэм (20 марта 2015 г.). «Жизнь обновлена после IV глюкозы, популярного среди азиатских иммигрантов» . New York Times . Получено 21 марта 2015 года .
Хотя многие врачи предупреждают азиатских иммигрантов в Нью -Йорке, что эффекты инъекции глюкозы мало отличаются от питья сладкой воды, многие азиаты, особенно старшие поколения, все еще используют внутривенное решение. На их родине он обычно назначается врачами как метод лечения простуды, лихорадки, а иногда и расстройства желудка.
- ^ Хан Й., Ян В., Чжэн Ю., Хан М.З., Юань К., Лу Л (11 ноября 2019 г.). «Растущий кризис незаконного использования фентанила, передозировки и потенциальных терапевтических стратегий» . Переводная психиатрия . 9 (1): 282. doi : 10.1038/s41398-019-0625-0 . PMC 6848196 . PMID 31712552 .
- ^ Купер Е., Гильюмин Дж., Яксли П., Ее Дж, Янг А (2022). Маленькая жидкая терапия животных . Каби (Центр сельского хозяйства и биологии International). doi : 10.1079/9781789243406.0000 . ISBN 978-1-78924-338-3 Полем S2CID 251612116 . ISBN 978-1-78924-339-0 . ISBN 978-1-78924-340-6 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Канджи С., Лам Дж, Йохансон С., Сингх А., Годдард Р., Фэрбэрн Дж., Ллойд Т., Монсур Д., Какал Дж (сентябрь 2010). «Систематический обзор физической и химической совместимости обычно используемых лекарств, вводимых в результате непрерывной инфузии в единицах интенсивной терапии». Медицина интенсивной терапии . 38 (9): 1890–1898. doi : 10.1097/ccm.0b013e3181e8adcc . PMID 20562698 . S2CID 205539703 .
- ^ Jump up to: а беременный Dhaese S, Heffernan A, Liu D, Abdul-Aziz MH, Slove V, Tam VH, Lipman J, Roberts JA, De Waele JJ (25 июля 2020 года). «Длительная и прерывистая инфузия антибиотиков β-лактама: систематический обзор и мета-регрессия убийства бактерий в моделях доклинической инфекции». Клиническая фармакокинетика . 59 (10): 1237–1250. doi : 10.1007/s40262-020-00919-6 . PMID 32710435 . S2CID 220732187 .
- ^ Chan JS, Kot TK, NG M, Harky A (ноябрь 2019). «Непрерывная инфузия по сравнению с прерывистыми болюсами фуросемида при острой сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ». Журнал сердечной недостаточности . 26 (9): 786–793. doi : 10.1016/j.cardfail.2019.11.013 . PMID 31730917 . S2CID 208063606 .
- ^ Jump up to: а беременный в Elbarbry F (июнь 2018 г.). «Дозирование и мониторинг ванкомицина: критическая оценка текущей практики». Европейский журнал по метаболизму наркотиков и фармакокинетики . 43 (3): 259–268. doi : 10.1007/s13318-017-0456-4 . PMID 29260505 . S2CID 13071392 .
- ^ Bylsma LC, Dean R, Lowe K, Sangaré L, Alexander DD, Fryzek JP (сентябрь 2019 г.). «Частота инфузионных реакций, связанных с препаратами моноклональных антител, нацеленных на рецептор эпидермального фактора роста у пациентов с метастатическим колоректальным раком: систематический обзор литературы и метаанализ пациентов и характеристик исследования» . Рак медицина . 8 (12): 5800–5809. doi : 10.1002/cam4.2413 . PMC 6745824 . PMID 31376243 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Процедуры медсестры Липпинкотта (5 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009. ISBN 978-0781786898 .
- ^ Raehl CL (июль 1986 г.). «Эндотрахеальная лекарственная терапия при сердечно -легочной реанимации». Клиническая аптека . 5 (7): 572–9. PMID 3527527 .
- ^ Робертс младший, Хеджес -младший (2013). Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в электронной книге неотложной медицины (6-е изд.). Elsevier Health Sciences. п. 349. ISBN 9781455748594 .
- ^ Rivera AM, Strauss KW, Van Zundert A, Mortier E (2005). «История периферических внутривенных катетеров: как мало пластиковых труб революционизировали медицину». Acta Anaesthologica Belgica . 56 (3): 271–82. PMID 16265830 .
- ^ Марино П.Л. (2014). «2. Центральный венозный доступ». Марино «Книга отделения интенсивной терапии» (четвертое изд.). Филадельфия: LWW. ISBN 978-1451121186 .
- ^ Sandrucci S, Mussa B, Eds. (5 июля 2014 г.). Периферически вставленные центральные венозные катетеры . Милан: Спрингер. ISBN 978-88-470-5665-7 .
- ^ Агарвал А.К., Хаддад Н., Бубес К (ноябрь 2019). «Избегание проблем в туннелированном диализном размещении катетера». Семинары в диализе . 32 (6): 535–540. doi : 10.1111/sdi.12845 . PMID 31710156 . S2CID 207955194 .
- ^ Roca-Tey R (март 2016 г.). «Постоянный артериовенский свищ или катетер -диализ для пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал сосудистого доступа . 17 (1_Suppl): S23 - S29. doi : 10.5301/jva.5000511 . PMID 26951899 . S2CID 44524962 .
- ^ Li G, Zhang Y, Ma H, Zheng J (3 июля 2019 г.). «Арм-порт против грудного порта: систематический обзор и метаанализ» . Управление раком и исследования . 11 : 6099–6112. doi : 10.2147/cmar.s205988 . PMC 6613605 . PMID 31308748 . S2CID 196610436 .
- ^ Jump up to: а беременный Американский колледж врачей неотложной помощи , «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абима , Американского колледжа врачей неотложной помощи, архивирована из оригинала 7 марта 2014 года , полученная 24 января 2014 г.
- ^ Хартлинг Л., Беллемар С., Вибе Н., Рассел К., Классен Т.П., Крейг В. (июль 2006 г.). «Устная и внутривенная регидрация для лечения дегидратации из -за гастроэнтерита у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD004390. doi : 10.1002/14651858.cd004390.pub2 . PMC 6532593 . PMID 16856044 .
- ^ Griffith RJ, Jordan V, Herd D, Reed PW, Dalziel Sr (апрель 2016 г.). «Вапокуланты (холодный спрей) для лечения боли во время внутривенной канюляции» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD009484. doi : 10.1002/14651858.cd009484.pub2 . PMC 8666144 . PMID 27113639 .
- ^ Хенг Си, Яп Р.Т., Тил Дж., МакГротер Д.А. (апрель 2020 г.). «Тромбофлебит периферической вены в верхней конечности: систематический обзор частой и важной проблемы». Американский журнал медицины . 133 (4): 473–484.e3. doi : 10.1016/j.amjmed.2019.08.054 . PMID 31606488 . S2CID 204545798 .
- ^ Bruniera FR, Ferreira FM, Savolli LR, Bacci MR, Feder D, от Luz Gonçalves Pedreira M, Sorgini Peterlini MA, Azzalis LA, Campos Junqueira VB, Fonseca FL (февраль 2015 г.). «Использование ванкомицина с его терапевтическими и побочными эффектами: обзор». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 19 (4): 694–700. PMID 25753888 .
- ^ Вебстер Дж., Осборн С., Рикард С.М., Марш Н. (23 января 2019 г.). «Клинически индикационная замена в сравнении с обычной заменой периферических венозных катетеров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007798. doi : 10.1002/14651858.cd007798.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6353131 . PMID 30671926 .
- ^ О'Грэйди Н.П., Александр М., Бернс Л.А., Деллингер Э.П., Гарланд Дж. Херд С. С. С., Липсетт П.А., Масур Х., Мермель Л.А., Пирсон М.Л., Раад II, Рэндольф А.Г., Рупп, Святой С (май 2011). «Руководство по предотвращению внутрисосудистых инфекций, связанных с катетером» . Клинические инфекционные заболевания . 52 (9): E162-93. doi : 10.1093/cid/cir257 . PMC 3106269 . PMID 21460264 .
- ^ Jaffe RB (июль 1983 г.). «Сердечная и сосудистая вовлечение в злоупотребление наркотиками». Семинары в ротентологии . 18 (3): 207–212. doi : 10.1016/0037-198x (83) 90024-X . PMID 6137064 .
- ^ LV L, Zhang J (май 2020). «Частота и риск инфузии флебит с периферическими внутривенными катетерами: мета-анализ». Журнал сосудистого доступа . 21 (3): 342–349. doi : 10.1177/1129729819877323 . PMID 31547791 . S2CID 202745746 .
- ^ Михала Г., Рэй-Барруэль Г., Чопра В., Вебстер Дж., Уоллис М., Марш Н., МакГрайл М., Рикард С.М. (2018). «Признаки флебита и симптомы с периферическими внутривенными катетерами: изучение частоты и корреляции». Журнал инфузионного ухода . 41 (4): 260–263. doi : 10.1097/nan.0000000000000288 . PMID 29958263 . S2CID 49613143 .
- ^ Рейнольдс П.М., Макларен Р., Мюллер С.В., Фиш Д.Н., Кайзер Т.Х. (июнь 2014 г.). «Управление экстравазационными травмами: целенаправленная оценка нецитотоксических препаратов» . Фармакотерапия . 34 (6): 617–32. doi : 10.1002/phar.1396 . PMID 24420913 . S2CID 25278254 .
- ^ Schwamburger NT, Hancock RH, Chong CH, Hartup GR, Vandewalle KS (2012). «Скорость нежелательных явлений во время IV сознательной седации». Общая стоматология . 60 (5): E341-4. PMID 23032244 .
- ^ Hadaway L (август 2007 г.). «Инфильтрация и экстравазация». Американский журнал медсестер . 107 (8): 64–72. doi : 10.1097/01.naj.0000282299.03441.c7 . PMID 17667395 .
- ^ Кэмпбелл Г., Олдерсон П., Смит А.Ф., Варттиг С (13 апреля 2015 г.). «Потепление внутривенных и ирригационных жидкостей для предотвращения непреднамеренной периоперационной гипотермии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD009891. doi : 10.1002/14651858.cd009891.pub2 . PMC 6769178 . PMID 25866139 .
- ^ Ван В. (25 июля 2015 г.). «Терпимость гипертонических инъекций». Международный журнал фармацевтики . 490 (1–2): 308–15. doi : 10.1016/j.ijpharm.2015.05.069 . PMID 26027488 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Millam D (январь 1996 г.). «История внутривенной терапии». Журнал внутривенного ухода . 19 (1): 5–14. PMID 8708844 .
- ^ Линдебум Г.А. (1954). «История переливания крови папе». Журнал истории медицины и союзных наук . IX (4): 455–459. doi : 10.1093/jhmas/ix.4.455 . PMID 13212030 .
- ^ Даффин Дж. (2010). История медицины: скандально короткое введение (2 -е изд.). Торонто [Ont.]: Университет Торонто Пресс. С. 198–199. ISBN 9780802098252 .
- ^ Хорхе Дагнино; Рен, Бойл, и происхождение внутривенных инъекций и Лондонского Королевского общества . Анестезиология 2009; 111: 923–924 https://doi.org/10.1097/aln.0b013e3181b56163
- ^ Felts, JH (2000). Ричард Нижний: анатомист и физиолог. Анналы внутренней медицины, 133 (6), 485.
- ^ MacGillivray N (2009). «Доктор Томас Латта: отец внутривенной инфузионной терапии» . Журнал профилактики инфекции . 10 (Suppl. 1): 3–6. doi : 10.1177/1757177409342141 .
- ^ См., Например, база данных номинации Нобелевской премии: https://www.nobelprize.org/nomination/redirector/?redir=archive/
- ^ Стэнли А (1995). Матери и дочери изобретения: заметки для пересмотренной истории технологий . Рутгерс Университет Пресс. С. 141–142. ISBN 978-0-8135-2197-8 Полем Получено 2011-06-05 .
Вангер и коллеги фактически изобрели современный метод доставки лекарств [...]
- ^ Hirschfeld S, Hyman HT, Wanger JJ (февраль 1931 г.). «Влияние скорости на реакцию на внутривенные инъекции». Архив внутренней медицины . 47 (2): 259–287. doi : 10.1001/archinte.1931.00140200095007 .
- ^ Geggel L (3 декабря 2012 г.). «Королевский центр внимания в редком состоянии» . New York Times .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Королевский колледж медсестер, Стандарты инфузионной терапии ( Архив 4 -го издания (декабрь 2016 г.) через машину Wayback Internet)
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с внутривенной терапией в Wikimedia Commons