Функциональные тесты щитовидной железы
Функциональные тесты щитовидной железы | |
---|---|
Сетка | D013960 |
MedlinePlus | 003444 |
Тесты функций щитовидной железы ( TFTS ) - это коллективный термин для анализов крови, используемых для проверки функции щитовидной железы . [ 1 ] ТФТ могут быть запрошены, если считается, что пациент страдает от гипертиреоза (гиперактивного щитовидной железы) или гипотиреоза (недостаточно щитовидной железы), или для мониторинга эффективности либо супрессии щитовидной железы, либо заместительной гормональной терапии. Его также обращаются в условиях, связанных с заболеванием щитовидной железы, такими как фибрилляция предсердий и тревожное расстройство .
TFT Панель обычно включает в себя гормоны щитовидной железы , такие как стимулирующие щитовидную железу (TSH, тиретропин) и тироксин (T4) и триодотиронин (T3) в зависимости от местной лабораторной политики.
Стимулирующий щитовидную железу
[ редактировать ]Гормон стимулирования щитовидной железы (TSH, тиретропин) обычно увеличивается в гипотиреозе и снижается гипертиреоз, [ 2 ] сделать его наиболее важным тестом для раннего обнаружения обоих этих условий. [ 3 ] [ 4 ] Результат этого анализа свидетельствует о наличии и причине заболевания щитовидной железы, поскольку измерение повышенного ТТГ обычно указывает на гипотиреоз , в то время как измерение низкого ТТГ обычно указывает на гипертиреоз . [ 2 ] Однако, когда TSH измеряется само по себе, он может дать вводящие в заблуждение результаты, поэтому дополнительные тесты функции щитовидной железы должны сравниваться с результатом этого теста для точного диагноза. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]
TSH производится в гипофизе . Производство TSH контролируется тиреотропин-рилизинговым гормоном (TRH), который продуцируется в гипоталамусе . Уровни TSH могут быть подавлены избыточным свободным T3 (FT3) или свободным T4 (FT4) в крови. [ Цитация необходима ]
История
[ редактировать ]Анализы TSH первого поколения были проведены с помощью радиоиммуноанализа и были представлены в 1965 году. [ 3 ] Были вариации и улучшения по радиоиммуноанализу TSH, но их использование снизилось, поскольку новая техника иммунометрического анализа стала доступной в середине 1980 -х годов. [ 3 ] [ 4 ] Новые методы были более точными, что привело к второму, третьему и даже четвертому поколению анализа TSH, причем каждое поколение обладало в десять раз большей функциональной чувствительности, чем последнее. [ 7 ] Методы иммунометрического анализа третьего поколения обычно автоматизированы. [ 3 ] Иммунометрический анализ TSH четвертого поколения был разработан для использования в исследованиях. [ 4 ]
Текущий статус
[ редактировать ]Анализ третьего поколения TSH является текущим требованием для современных стандартов медицинской помощи. В настоящее время тестирование TSH в Соединенных Штатах обычно проводится с автоматизированными платформами с использованием расширенных форм иммунометрического анализа. [ 3 ] Тем не менее, в настоящее время нет международного стандарта для измерения гормона, стимулирующего щитовидную железу. [ 4 ]
Интерпретация
[ редактировать ]Точная интерпретация учитывает множество факторов, таких как гормоны щитовидной железы, то есть тироксин (T 4 ) и триоидотиронин (T 3 ), текущий медицинский статус (например, беременность [ 3 ] ), [ 4 ] определенные лекарства, такие как пропилтиурацил , [ 4 ] временные эффекты, включая циркадный ритм [ 8 ] и гистерезис , [ 9 ] и другая прошлая история болезни . [ 10 ]
Гормоны щитовидной железы
[ редактировать ]Всего тироксин
[ редактировать ]Общий тироксин редко измеряется, в значительной степени заменяя свободные тесты на тироксин. Общий тироксин (общий T 4 ), как правило, повышается в гипертиреозе и снижается гипотиреоз . [ 2 ] Обычно он слегка повышается при беременности, вторичной по отношению к повышению уровня глобулина, связывающего щитовидную железу (TBG). [ 2 ]
Общий T4 измеряется, чтобы увидеть связанные и несвязанные уровни T4. Общий T4 менее полезен в тех случаях, когда могут быть аномалии белка. Общий T4 менее точен из -за большого количества T4, которое связано. Общий T3 измеряется в клинической практике, так как T3 имеет уменьшенное количество, которое связано с T4. [ Цитация необходима ]
Справочные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать с использованием диапазона от лаборатории, которая выполнила тест. Пример значения:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
4, [ 11 ] 5.5 [ 12 ] | 11, [ 11 ] 12.3 [ 12 ] | мкг/дл |
60 [ 11 ] [ 13 ] | 140, [ 11 ] 160 [ 13 ] | NMOL/L. |
Бесплатный тироксин
[ редактировать ]Бесплатный тироксин (FT 4 или Free T4) обычно повышается в гипертиреозе и снижается гипотиреоз . [ 2 ]
Справочные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать с использованием диапазона от лаборатории, которая выполнила тест. Пример значения:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Нормальный взрослый | 0.7, [ 14 ] 0.8 [ 12 ] | 1.4, [ 14 ] 1.5, [ 12 ] 1.8 [ 15 ] | /dl |
9, [ 16 ] [ 17 ] 10, [ 11 ] 12 [ 13 ] | 18, [ 16 ] [ 17 ] 23 [ 13 ] | PMOL/L. | |
Младенец 0–3 d | 2.0 [ 14 ] | 5.0 [ 14 ] | /dl |
26 [ 17 ] | 65 [ 17 ] | PMOL/L. | |
Младенец 3–30 г | 0.9 [ 14 ] | 2.2 [ 14 ] | /dl |
12 [ 17 ] | 30 [ 17 ] | PMOL/L. | |
Ребенок/подростка 31 D - 18 лет |
0.8 [ 14 ] | 2.0 [ 14 ] | /dl |
10 [ 17 ] | 26 [ 17 ] | PMOL/L. | |
Беременная | 0.5 [ 14 ] | 1.0 [ 14 ] | /dl |
6.5 [ 17 ] | 13 [ 17 ] | PMOL/L. |
Общий триоидотиронин
[ редактировать ]Общий триоидотиронин (общий T 3 ) редко измеряется, в значительной степени заменяя свободные тесты T3. Общий T3, как правило, повышается в гипертиреозе и снижается гипотиреоз. [ 2 ]
Справочные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать с использованием диапазона от лаборатории, которая выполнила тест. Пример значения:
Тест | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Общий триоидотиронин | 60, [ 12 ] 75 [ 11 ] | 175, [ 11 ] 181 [ 12 ] | /dl |
0.9, [ 16 ] 1.1 [ 11 ] | 2.5, [ 16 ] 2.7 [ 11 ] | NMOL/L. |
Свободный триоидотиронин
[ редактировать ]Свободный триоидотиронин (FT 3 или Free T3) обычно повышается в гипертиреозе и снижается гипотиреоз. [ 2 ]
Справочные диапазоны зависят от метода анализа. Результаты всегда следует интерпретировать с использованием диапазона от лаборатории, которая выполнила тест. Пример значения:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Нормальный взрослый | 3.0 [ 11 ] | 7.0 [ 11 ] | PG/мл |
3.1 [ 18 ] | 7.7 [ 18 ] | PMOL/L. | |
Дети 2–16 лет | 3.0 [ 19 ] | 7.0 [ 19 ] | PG/мл |
1.5 [ 18 ] | 15.2 [ 18 ] | PMOL/L. |
Белки -носители
[ редактировать ]Тироксинсвязывающий глобулин
[ редактировать ]Увеличение тироксин-связывающего глобулин приводит к увеличению общего числа тироксина и общего триоидотиронина без фактического увеличения гормональной активности гормонов щитовидной железы.
Справочные диапазоны:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
12 [ 12 ] | 30 [ 12 ] | мг/л |
Тироглобулин
[ редактировать ]Справочные диапазоны:
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
1.5 [ 11 ] | 30 [ 11 ] | PMOL/L. |
1 [ 11 ] | 20 [ 11 ] | мкг/л |
Другие гормоны связывания
[ редактировать ]- Транстиретин (преальбумин)
- Альбумин
Функция связывания белка
[ редактировать ]Поглощение гормонов щитовидной железы
[ редактировать ]Поглощение гормонов щитовидной железы ( поглощение T 3 или поглощение T 3 ) является мерой несвязанных мироксиновых связывающих глобулинов в крови, то есть TBG, который ненасыщен гормоном щитовидной железы. [ 2 ] Ненасыщенный TBG увеличивается с снижением уровня гормонов щитовидной железы. Он не связан напрямую с триоидотиронином, несмотря на имя T 3 поглощения . [ 2 ]
Справочные диапазоны:
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Женщины | 25 [ 2 ] | 35 [ 2 ] | % |
Во время беременности | 15 [ 2 ] | 25 [ 2 ] | % |
Мужчины | 25 [ 2 ] | 35 [ 2 ] | % |
Другие тесты на связывание белка
[ редактировать ]Смешанные параметры
[ редактировать ]Бесплатный индекс тироксина
[ редактировать ]Свободный индекс тироксина (FTI или T7) получают путем умножения общего T 4 на поглощение T 3 . [ 2 ] FTI считается более надежным показателем статуса щитовидной железы в присутствии аномалий в связывании белка плазмы. [ 2 ] Этот тест редко используется теперь, что надежные бесплатные тироксин и бесплатные триоидотирониновые анализы обычно доступны.
FTI повышается в гипертиреозе и снижается гипотиреоз. [ 2 ]
Тип пациента | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Женщины | 1.8 [ 2 ] | 5.0 [ 2 ] | |
Мужчины | 1.3 [ 2 ] | 4.2 [ 2 ] |
Расчеты и структурные параметры
[ редактировать ]
Полученные параметры структуры , которые описывают постоянные свойства общей системы управления обратной связью, могут добавлять полезную информацию для особых целей, например, в диагностике синдрома нетиреоидных заболеваний или центрального гипотиреоза . [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
Секреторная способность ( G T )
[ редактировать ]Секреторная способность щитовидной железы ( G T , также называемая Spina-GT), является максимальным стимулированным количеством тироксина, который щитовидная железа может производить за одну секунду. [ 24 ] G T повышен в гипертиреозе и уменьшается в гипотиреозе. [ 25 ]
G T рассчитывается с помощью
или
: Коэффициент разбавления для T4 (взаимный видимый объем распределения, 0,1 л. −1 )
: Экспонент очистки для T4 (1,1E-6 сек. −1 )
K 41 : постоянная диссоциация T4-TBG (2E10 л/моль)
K 42 : постоянная диссоциация T4-TBPA (2E8 л/моль)
D T : EC 50 для TSH (2,75 мю/л) [ 24 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
1.41 [ 24 ] | 8.67 [ 24 ] | PMOL/S. |
Сумма активности периферических деидиназ ( G D )
[ редактировать ]Сумма активности периферических деидиназ ( G D , также называемой Spina-GD), снижается при нетиреоидных заболеваниях с гиподеоодицией. [ 21 ] [ 22 ] [ 26 ]
G D получают с
или
: Коэффициент разбавления для T3 (взаимный видимый объем распределения, 0,026 л. −1 )
: Экспонент очистки для T3 (8E-6 сек. −1 )
K M 1 : постоянная диссоциации де-де-дейодиназы типа (5E-7 моль/л)
K 30 : Постоянная диссоциация T3-TBG (2-е L/моль) [ 24 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
20 [ 24 ] | 40 [ 24 ] | Nmol/s |
TSH INDEX
[ редактировать ]Индекс TSH от Jostel (JTI или TSHI) помогает определить тиретропную функцию переднего гипофиза на количественном уровне. [ 27 ] Это уменьшается при тиреотропной недостаточности [ 27 ] и в некоторых случаях синдрома нетиреоидных заболеваний. [ 26 ]
Он рассчитывается с помощью
.
Кроме того, стандартизированная форма индекса TSH может быть рассчитана с помощью
. [ 27 ]
Параметр | Нижний предел | Верхний предел | Единица |
Часы | 1.3 [ 27 ] | 4.1 [ 27 ] | |
STSU | -2 [ 27 ] | 2 [ 27 ] |
Т
[ редактировать ]Был разработан индекс чувствительности к гормонам щитовидной железы тиротрофы (TTSI, который также называется индексом сопротивления тиретрофного T4 или TT4RI), чтобы обеспечить быстрый скрининг на устойчивость к гормонам щитовидной железы . [ 28 ] [ 29 ] Несколько аналогично индексу TSH, он рассчитывается по значениям равновесия для TSH и FT4, однако с другим уравнением.
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
100 | 150 |
Tffqi
[ редактировать ]Индекс квантильной связи на основе щитовидной железы (TFQI) является еще одним параметром для функции тиреотропного гипофиза. Он был определен как более надежный для искаженных данных, чем JTI и TTSI. Он рассчитывается с помощью
из квантилей концентрации FT4 и TSH (как определено на основе совокупных функций распределения ). [ 30 ] По определению TFQI имеет среднее значение 0 и стандартное отклонение 0,37 в эталонной популяции. [ 30 ] Более высокие значения TFQI связаны с ожирением , метаболическим синдромом , нарушением почечной функции, диабетом и связанной с диабетом . [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] Результаты TFQI также повышены при синдроме Такотсубо , [ 37 ] потенциально отражает аллостатическую нагрузку типа 2 в ситуации психосоциального стресса . Снижение наблюдалось у субъектов с шизофренией после начала терапии оксарбазепином , что потенциально отражает снижение аллостатической нагрузки. [ 38 ]
Нижний предел | Верхний предел | Единица |
–0,74 | +0.74 |
Реконструированный установленная точка
[ редактировать ]У здоровых людей внутрииндивидуальное изменение ТТГ и гормонов щитовидной железы значительно меньше межиндивидуальных вариаций. [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] Это является результатом личной установки гомеостаза щитовидной железы. [ 42 ] В гипотиреозе невозможно напрямую получить непосредственный доступ к установленной точке, [ 43 ] Но это может быть реконструировано с помощью методов теории систем. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]
Компьютерный алгоритм, называемый Spot щитовидной железы, основанный на этой математической теории, был реализован в программных приложениях. [ 47 ] У пациентов, перенесших тиреоидэктомию, можно продемонстрировать, что этот алгоритм может быть использован для реконструкции личной установленной точки с достаточной точностью. [ 48 ]
Влияние лекарств
[ редактировать ]Препараты могут глубоко повлиять на функциональные тесты щитовидной железы. Ниже перечислены выбор важных эффектов.
Причина | Лекарство | Влияние на концентрации гормонов | Влияние на параметры структуры |
---|---|---|---|
Ингибировал секрецию ТТГ | Дофамин , L-допа , глюкокортикоиды , соматостатин | ↓T 4 ; ↓T 3 ; ↓TSH | ↔spina-gt; ↓ JTI |
Ингибированный синтез или высвобождение гормона щитовидной железы | Йод , литий | ↓T 4 ; ↓T 3 ; ↑TSH | ↓ Spina-GT; ↔jti |
Ингибированное преобразование T 4 в T 3 (повышение гиподеоодиции) | Амиодарон , глюкокортикоиды , пропранолол , пропилтиорацил , рентгенографические контрастные агенты | ↓ T 3 ; ↑ RT 3 ; ↓, ↔, ↑ T 4 и Ft 4 ; ↔ ↑ Tsh | ↓ Spina-gd |
Ингибированное связывание T 4 /T 3 с сывороточными белками | Салицилаты , фенитоин , карбамазепин , фуросемид , нестероидные противовоспалительные агенты , гепарин (эффект in vitro) | ↓ T 4 ; ↓ T 3 ; ↓ фут 4 e, ↔, ↑ фут 4 ; ↔tsh | ↓ T4/FT4 Соотношение |
Стимулированный метаболизм йодотиронинов | Фенобарбитал , фенитоин , карбамазепин , рифампицин | ↓ T 4 ; ↓ фут 4 ; ↔tsh | |
Ингибированное поглощение проглатываемого T 4 | Гидроксид алюминия , сульфат железа , холестирамин , кольестипол , железный сукральфат , соевые препараты, кайексалат | ↓T 4 ; ↓fT 4 ; ↑TSH | |
Увеличение концентрации T 4 -связанных белков | Эстроген , клофибрат , опиаты ( героин , метадон ), 5-флюрурацил , перфеназин | ↑ T 4 ; ↑ T 3 ; ↔ft 4 ; ↔tsh | ↔spina-gt; ↔spina-gd; ↔jti; ↑ Соотношение T4/FT4 |
Снижение концентрации T4-связывающих белков | Андрогены , глюкокортикоиды | ↓ T 4 ; ↓ T 3 ; ↔ft 4 ; ↔tsh | ↔spina-gt; ↔spina-gd; ↔jti; ↓ T4/FT4 Соотношение |
↓: уменьшенная концентрация сыворотки или параметр структуры; ↑: Повышенная концентрация сыворотки или параметр структуры; ↔: без изменений; TSH: щитовидная железа, стимулирующая гормон; T 3 : общий триоидотиронин; T 4 : общий тироксин; FT 4 : бесплатный тироксин; FT 3 : Свободный триоидотиронин; RT 3 : обратный триоидотиронин
Смотрите также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Dayan CM (февраль 2001 г.). «Интерпретация тестов функции щитовидной железы». Лансет . 357 (9256): 619–24. doi : 10.1016/s0140-6736 (00) 04060-5 . PMID 11558500 . S2CID 3278073 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v Военные акушерки и гинекология> Тесты функции щитовидной железы, в свою очередь, цитируя: Операционная медицина 2001, здравоохранение в военных условиях, Navmed P-5139, 1 мая 2001 г., Бюро медицины и хирургии, Департамент военно-морского флота, 2300 E Street NW, Вашингтон, DC, 20372-5300 «ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ СПРАВОЧНИК» . Архивировано из оригинала 25 декабря 2011 года . Получено 2011-12-25 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Спенсер, Кэрол (2000). «Анализ гормонов щитовидной железы и связанных с ними веществ». Endotext [Интернет] . PMID 25905337 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Тофт, Энтони; Беккет, Джеффри (2005). Werner & Ingbar's The щитовидная железа: фундаментальный и клинический текст (9 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 329–344. ISBN 978-0-7817-5047-9 Полем Архивировано из оригинала 2020-05-06 . Получено 2018-04-07 .
- ^ Хуерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Эм; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (22 декабря 2017 г.). «Последние достижения в области регуляции гормонов щитовидной железы: к новой парадигме для оптимальной диагностики и лечения» . Границы в эндокринологии . 8 : 364. DOI : 10.3389/fendo.2017.00364 . PMC 5763098 . PMID 29375474 .
- ^ Мидгли, Джем; Тофт, AD; Лариш, R; Дитрих, JW; Hoermann, R (18 апреля 2019 г.). «Время для переоценки лечения гипотиреоза» . Эндокринные расстройства BMC . 19 (1): 37. DOI : 10.1186/S12902-019-0365-4 . PMC 6471951 . PMID 30999905 .
- ^ Спенсер, Кэрол; Такеучи, Майкл; Казаросин, Маргарита (1996). «Цели текущего статуса и производительности для анализов тиреропина в сыворотке крови» . Клиническая химия . 42 (1): 141–145. PMID 8565217 . Получено 5 ноября 2013 года .
- ^ Хуерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Эм; Лариш, Рольф; Дитрих, Йоханнес В. (2015). «Гомеостатический контроль над осью щитовидной железы - пиросков: перспективы диагноза и лечения» . Границы в эндокринологии . 6 : 177. DOI : 10.3389/fendo.2015.00177 . PMC 4653296 . PMID 26635726 .
- ^ Leow, Melvin Khee-Shing (2016). «Обзор феномена гистерезиса у гипоталамус -питуисторонней оси идеид» . Границы в эндокринологии . 7 : 64. DOI : 10.3389/fendo.2016.00064 . PMC 4905968 . PMID 27379016 .
- ^ Даян, Колин (24 февраля 2001 г.). «Интерпретация тестов функции щитовидной железы» (PDF) . Lancet . 357 (9256): 619–624. doi : 10.1016/s0140-6736 (00) 04060-5 . PMID 11558500 . S2CID 3278073 . Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2013 года . Получено 5 ноября 2013 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а Таблица 4: Типичные эталонные диапазоны для анализов сыворотки архивированы 1 июля 2011 г., на машине Wayback - Manager заболевания щитовидной железы
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Нормальный эталонный диапазон таблица архивирована 2011-12-25 в машине Wayback от Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. Используется в интерактивном тематическом исследовании компаньона для патологической основы заболевания.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ван Дер Ватт Г., Хаарбургер Д., Берман П (июль 2008 г.). «Пациент с эутиреодом с повышенным чистым тироксином в сыворотке» . Клин Химический 54 (7): 1239–41. doi : 10.1373/clinchem.2007.101428 . PMID 18593963 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Бесплатный T4; Тироксин, свободный; T4, бесплатный архив 2010-12-22 в The Wayback Machine UNC Health Care System
- ^ Получен из молярных значений с использованием молярной массы 776,87 г/моль
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Список ссылок в Университетской больнице Уппсала («LaborationsLista»). ARTNR 40284 SJ74A. Выпущено 22 апреля 2008 года
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Получен из значений массы с использованием молярной массы 776,87 г/моль
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Получен из значений массы с использованием молярной массы 650,98 г/моль
- ^ Jump up to: а беременный Cioffi M, Gazzerro P, Vietri MT, et al. (2001). «Концентрация свободного T3, свободного T3, T4 и TSH у здоровых детей». J. Pediatr. Эндокринол. Метаб . 14 (9): 1635–9. doi : 10.1515/jpem.2001.14.9.1635 . PMID 11795654 . S2CID 34910563 .
- ^ Дитрих Дж.В., Стахон А., Антик Б., Кляйн Х.Х., Херинг С. (2008). «Исследование Aqua-Fontis: протокол междисциплинарного, перекрестного и проспективного продольного исследования для разработки стандартизированной диагностики и классификации синдрома нетиреоидных заболеваний» . BMC Endocr Disord . 8 : 13. DOI : 10.1186/1472-6823-8-13 . PMC 2576461 . PMID 18851740 .
- ^ Jump up to: а беременный Rosolowska-Huszcz D, Kozlowska L, Rydzewski A (август 2005 г.). «Влияние диеты с низким белком на синдром нетиреоидрических заболеваний при хронической почечной недостаточности». Эндокринный . 27 (3): 283–8. doi : 10.1385/endo: 27: 3: 283 . PMID 16230785 . S2CID 25630198 .
- ^ Jump up to: а беременный Liu S, Ren J, Zhao Y, Han G, Hong Z, Yan D, Chen J, Gu G, Wang G, Wang X, Fan C, Li J (2012). «Синдром нетиреоидных заболеваний: он далеко от болезни Крона?». J Clin Gastroenterol . 47 (2): 153–9. doi : 10.1097/mcg.0b013e318254ea8a . PMID 22874844 . S2CID 35344744 .
- ^ Jump up to: а беременный Дитрих, Йоханнес У.; Landgrafe-Mende, Gabi; Вор, Эвелин; Чатцитомарис, Апостлос; Кляйн, Харальд Х.; Мидгли, Джон Эм; Хуерманн, Рудольф (9 июня 2016 г.). «Расчетные параметры гомеостаза Tyroid: новые инструменты для диагностики и клинических исследований » Границы в эндокринологии 7 : 57. doi : 10.3389/ fendo.2016.00057 PMC 4899439 27375554PMID
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Дитрих, JW (2002). Схема управления щитовидной железой гипофиза . Берлин, Германия: Логос-Верлаг Берлин. ISBN 978-3-89722-850-4 Полем OCLC 50451543 . OL 24586469M . 3897228505.
- ^ Дитрих, Дж., М. Фишер, Дж. Джауч, Э. Пантике, Р. Гартнер Унр Пикардт (1999). «Spina-Cheat: новый теоретический подход систем для определения способности секреции щитовидной железы». Европейский журнал внутренней медицины 10, Suppl. 1 (5/1999): S34.
- ^ Jump up to: а беременный Фанат, s; Ni, x; Ван, J; Чжан, y; Дао, с; Чен, м; Li, y; Ли, J (февраль 2016 г.). «Синдром низкого триодротиронина у пациентов с энтеритом радиации: факторы риска и клинические результаты обсервационное исследование» . Лекарство . 95 (6): E2640. doi : 10.1097/md.0000000000002640 . PMC 4753882 . PMID 26871787 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Jostel A, Ryder WD, Shalet SM (октябрь 2009 г.). «Использование тестов функции щитовидной железы в диагностике гипопитуитаризма: определение и оценка индекса TSH». Клин Эндокринол . 71 (4): 529–34. doi : 10.1111/j.1365-2265.2009.03534.x . PMID 19226261 . S2CID 10827131 .
- ^ Яги Х., Польенц Дж., Хаяси Ю., Сакурай А., Рефтофф С. (1997). «Устойчивость к гормонам щитовидной железы, вызванной двумя мутантными рецепторами гормонов щитовидной железы, бета, R243Q и R243W, с заметным нарушением функции, которые не могут быть объяснены измененными in vitro 3,5,3'-триоидотироиноироиноиноироиноиноироиновой аффинность» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 82 (5): 1608–14. doi : 10.1210/jcem.82.5.3945 . PMID 9141558 .
- ^ Pohlenz J, Weiss RE, Macchia PE, Pannain S, Lau IT, Ho H, Refetoff S (1999). «Пять новых семейств с устойчивостью к гормонам щитовидной железы, не вызванным мутациями в бета -гене рецептора гормонов щитовидной железы» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 84 (11): 3919–28. doi : 10.1210/jcem.84.11.6080 . PMID 10566629 .
- ^ Jump up to: а беременный в Laclaustra, M; Морено-Франко, б; Лу-Бонафонте, JM; Матео-Галлего, R; Касасневас, JA; Gualr-Castillon, P; Сенарро, а; Civeira, F (февраль 2019 г.). «Слушанная чувствительность к гормонам щитовидной железы связана с диабетом и метаболическим синдромом» . Уход за диабетом . 42 (2): 303–310. Doi : 10.2337/dc18-1410 . PMID 30552134 .
- ^ «Резистентность к гормонам щитовидной железы и риск диабета и метаболического синдрома». Диабетология и метаболизм . 14 (2): 78. 16 апреля 2019 года. DOI : 10.1055/A-0758-5718 . S2CID 243074371 .
- ^ Paschou, Stavroula A.; Александрид, Теодорос (19 октября 2019 г.). «Год в сахарном диабете 2 типа: обзор 2018 года, основанный на лекции эндорамы». Гормоны . 18 (4): 401–408. doi : 10.1007/s42000-019-00139-z . PMID 31630372 . S2CID 204786351 .
- ^ Гуан, Хайксия (апрель 2019 г.). «Мягкая приобретенная устойчивость к гормонам щитовидной железы связана с заболеваемостью и смертностью, связанной с диабетом, в общей популяции». Клиническая тиревоодеология . 31 (4): 138–140. doi : 10.1089/ct.2019; 31.138-140 . S2CID 145947179 .
- ^ Лу-Бонафонте, Хосе Мануэль; Сивира, Фернандо; Laclaustra, Martín (20 февраля 2020). «Количественная оценка устойчивости гормонов щитовидной железы при ожирении». Хирургия ожирения . 30 (6): 2411–2412. Doi : 10,1007/S11695-020-04491-7 . PMID 32078724 . S2CID 211217245 .
- ^ «Устойчивость к тироксину связана с диабетом и метаболическим синдромом? Посмотрите . говорит что TFQI » , [ Постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Ян, с; Lai, S; Ван, Z; Лю, а; Ван, w; Гуан, ч (декабрь 2021 г.). «Обратная связь щитовидной железы квантильной индекс сильно коррелирует с почечной функцией у индивидуумов эутиреоида» . Анналы медицины . 53 (1): 1945–1955. doi : 10.1080/07853890.2021.1993324 . PMC 8567884 . PMID 34726096 .
- ^ Aweimer, a; Эль-Баттрави, я; Акин, я; Borggrefe, M; Мюгге, а; Пасалис, ПК; Урбан, а; Kummer, M; Vasileva, S; Стахон, а; Hering, S; Дитрих, JW (12 ноября 2020 г.). «Аномальная функция щитовидной железы распространена при синдроме Такотсубо и зависит от двух различных механизмов: результаты многоцентрового обсервационного исследования» . Журнал внутренней медицины . 289 (5): 675–687. doi : 10.1111/joim.13189 . PMID 33179374 .
- ^ Zhai, D; Чен, J; Го, б; Ретнакаран, R; Gao, s; Чжан, х; Хао, w; Чжан, Р; Чжао, y; Вэнь, SW (1 декабря 2021 года). «Окскарбазепин был связан с рисками вновь развитой гипотироксинемии и нарушением центральной установки гомеостаза щитовидной железы у пациентов с шизофренией» . Британский журнал клинической фармакологии . 88 (5): 2297–2305. doi : 10.1111/bcp.15163 . PMID 34855997 . S2CID 244818801 .
- ^ Андерсен, с; Педерсен, Км; Бруру, NH; Лорберг, P (март 2002 г.). «Узкие индивидуальные вариации в SRUM T (4) и T (3) у северных субъектов: подсказка к пониманию субклинической болезни щитовидной железы » Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 87 (3): 1068–7 Doi : 10.1210/ jcem.87.3.8 11889165PMID
- ^ Ларик, R; Джакобино, а; Eckl, w; Wahl, ed.; Мидгли, когда -либо; Hoermann, R (2015). «Справочный диапазон для тиротропина. Пост -hoc оценка». Ядерная медицина. Ядерная медицина . 54 (3): 112–7. Doi : 10.3413/nukmed-0671-14-06 . PMID 25567792 . S2CID 9607904 .
- ^ Hoermann, R; Мидгли, Джем; Лариш, R; Дитрих, JW (2019). «Функциональная и симптомальная индивидуальность в ответе на лечение левотироксином» . Границы в эндокринологии . 10 : 664. DOI : 10.3389/fendo.2019.00664 . PMC 6775211 . PMID 31616383 .
- ^ Cappola, AR; Десаи, как; Medici, M; Купер, LS; Иган, D; Sopko, g; Фишман, GI; Goldman, S; Купер, DS; Мора, с; Куденчук, PJ; Холленберг, Ан; Макдональд, кл; Ladenson, PW (13 мая 2019 г.). «Программа исследований щитовидной железы и сердечно -сосудистых заболеваний для улучшения знаний, профилактики и лечения» . Циркуляция . 139 (25): 2892–2909. doi : 10.1161/circulationaha.118.036859 . HDL : 10150/633369 . PMC 6851449 . PMID 31081673 .
- ^ Hoermann, R; Мидгли, Джем; Лариш, R; Дитрих, JW (2019). «Индивидуальные требования для оптимального лечения гипотиреоза: сложные потребности, ограниченные варианты» . Лекарства в контексте . 8 : 212597. DOI : 10.7573/dic.212597 . PMC 6726361 . PMID 31516533 .
- ^ Goede, Sl; Leow, Mk; Smit, JW; Дитрих, JW (март 2014 г.). «Новая минимальная математическая модель оси гипоталамус-гипофизарно-обороты, подтвержденная для индивидуальных клинических применений». Математические биологические науки . 249 : 1–7. doi : 10.1016/j.mbs.2014.01.001 . PMID 24480737 .
- ^ Goede, Sl; Leow, Mk; Smit, JW; Кляйн, HH; Дитрих, JW (июнь 2014 г.). «Управление обратной связи гипоталамуса-гипотариозареоды: последствия математического моделирования и последствий для эталонных диапазонов тиреотропина (TSH) и свободного тироксина (FT4)». Бюллетень математической биологии . 76 (6): 1270–87. doi : 10.1007/s11538-014-9955-5 . PMID 24789568 . S2CID 23894743 .
- ^ Leow, Mk; Goede, SL (8 августа 2014 г.). «Гомеостатическая установленная точка оси гипоталамус-гипофизарно-оборота-теория кривизны максимума для персонализированных целей эутиреоида» . Теоретическая биология и медицинское моделирование . 11 : 35. DOI : 10.1186/1742-4682-11-35 . PMC 4237899 . PMID 25102854 .
- ^ Сим, Цзя-Зхи; Занг, Ю; Нгуен, Phi-Vu; Леу, Мелвин Кхи-Шинг; Ган, Сэмюэль Кен-Эн (декабрь 2017 г.). «Spot щитовидной железы для мобильных устройств: персонализированное приложение для лечения щитовидной железы» . Научные телефонные приложения и мобильные устройства . 3 (1): 4. doi : 10.1186/s41070-017-0016-y .
- ^ Ложь; Иена, премьер -министр; Дитрих, JW; Leow, MK (17 августа 2020 г.). «Профилирование ретроспективных данных функции щитовидной железы у пациентов с полной тиреоидэктомией для исследования установленной точки оси HPT (прогноз-IT)». Журнал эндокринологического исследования . 44 (5): 969–977. doi : 10.1007/s40618-020-01390-7 . PMID 32808162 . S2CID 221146170 .
- ^ Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (2012). Tietz Учебник по клинической химии и молекулярной диагностике, 5 -е издание . Elsevier Saunders. п. 1920. ISBN 978-1-4160-6164-9 .
- ^ Чацитомарис, Апостолос; Хуерманн, Рудольф; Мидгли, Джон Э.; Херинг, Штеффен; Урбан, Алин; Дитрих, Барбара; Abood, Assjana; Кляйн, Харальд Х.; Дитрих, Йоханнес В. (20 июля 2017 г.). «Аллостаз щитовидной железы - адаптивные реакции тиреотропной обратной связи контролируют условия напряжения, стресса и программирования развития» . Границы в эндокринологии . 8 : 163. doi : 10.3389/fendo.2017.00163 . PMC 5517413 . PMID 28775711 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Американская ассоциация щитовидной железы: функциональные тесты щитовидной железы . Опубликовано 4 июня 2012 года, видно 9 января 2013 года.
- Функциональная панель щитовидной железы - лабораторные тесты онлайн
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Spina Thyr: программное обеспечение с открытым исходным кодом для расчета GT и GD
- Интерпретация тестов функции щитовидной железы Даяном, Колин М. 2001. The Lancet, Vol. 357.
Руководство по лабораторной процедуре CDC
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали следующие лабораторные процедурные руководства для измерения гормона, стимулирующего щитовидную железу:
- Щитовидная железа, стимулирующая гормон (TSH) (Университет Вашингтонского медицинского центра) . Сентябрь 2011. Метод: Access 2 ( Beckman Coulter ).
- Щитовидная железа, стимулирующая гормон (TSH) (совместные лабораторные услуги) . Сентябрь 2011. Метод: Access 2 ( Beckman Coulter ).
- Щитовидная железа, стимулирующая гормон (TSH) . Сентябрь 2009 г. Метод: доступ 2 ( Бекман Коултер ).
- Лаборатория 18 щитовидная железа, стимулирующая гормон . 2001-2002. Метод: иммуноанализирование ферментов микрочастиц.
- Лаборатория 18 TSH - щитовидная железа, стимулирующая гормон . 1999-2000. Метод: иммуноанализирование ферментов микрочастиц.