Уровень смертности
Смертность , или смертность , [1] : 189, 69 — это мера количества смертей (в целом или по конкретной причине) в конкретной популяции , масштабированная по размеру этой популяции в единицу времени. Уровень смертности обычно выражается в единицах смертности на 1000 человек в год; таким образом, уровень смертности 9,5 (из 1000) среди населения в 1000 человек будет означать 9,5 смертей в год для всего населения, или 0,95% от общего числа. Она отличается от « заболеваемости », которая представляет собой либо распространенность , либо заболеваемость заболеванием . , а также от уровня заболеваемости (количества новых случаев заболевания в единицу времени) [1] : 189 [ нужна проверка ]
Важным конкретным показателем смертности является общий коэффициент смертности , который учитывает смертность от всех причин в заданный интервал времени для данной популяции. По состоянию на 2020 год [update]Например, по оценкам ЦРУ , общий уровень смертности в мире составит 7,7 смертей на 1000 человек населения в год. [2] В общей форме, [1] : 189 показатели смертности можно рассматривать как рассчитанные с использованием , где d представляет собой количество смертей от любой указанной интересующей причины, которые происходят в течение заданного периода времени, p представляет размер популяции, в которой происходят смерти (независимо от того, как эта популяция определена или ограничена), и — коэффициент перевода полученной дроби в другую единицу (например, умножение на чтобы получить уровень смертности на 1000 особей). [1] : 189
Общий уровень смертности в мире
[ редактировать ]Общий коэффициент смертности определяется как «уровень смертности от всех причин смерти для населения», рассчитываемый как «общее число смертей за определенный интервал времени», деленное на «население среднего интервала», на 1000 или 100 000 человек; например, население США в 2003 году составляло около 290 810 000 человек, и в этом году в общей сложности произошло около 2 419 900 смертей, что дает общий уровень смертности (смертности) 832 смертей на 100 000 человек. [3] : 3–20ф По состоянию на 2020 год [update] , По оценкам ЦРУ общий уровень смертности в США составит 8,3 на 1000 человек, в то время как глобальный показатель, по оценкам ЦРУ, составит 7,7 на 1000 человек. [2]
По данным Всемирной организации здравоохранения , десять основных причин смертности в мире в 2016 году для обоих полов и всех возрастов представлены в таблице ниже. [4]
Общий коэффициент смертности, на 100 000 населения
- Ишемическая болезнь сердца , 126
- Инсульт , 77 лет
- Хроническая обструктивная болезнь легких , 41 год.
- Инфекции нижних дыхательных путей , 40
- Болезнь Альцгеймера и другие деменции , 27
- Рак трахеи, бронхов и легких , 23
- Сахарный диабет , 21 год.
- Травма на дороге , 19
- Диарейные заболевания , 19
- Туберкулез , 17 лет
Смертность также измеряется на тысячу человек. Он определяется тем, сколько людей определенного возраста умирает на тысячу человек. Снижение уровня смертности является одной из причин увеличения численности населения. Развитие медицинской науки и других технологий привело к снижению уровня смертности во всех странах мира на несколько десятилетий. В 1990 году уровень смертности детей в возрасте до пяти лет составлял 144 на тысячу, а в 2015 году уровень детской смертности составил 38 на тысячу. [ нужна ссылка ]
Сопутствующие показатели смертности
[ редактировать ]Другие конкретные показатели смертности включают: [3]
Имя | Типичное определение |
---|---|
Перинатальная смертность | Сумма внутриутробных смертей (мертворождений) за 22 (или 28) полных недель беременности плюс количество смертей среди живорожденных детей до 7 полных дней жизни, разделенная на число рождений. [5] |
материнской смертности Уровень | Число смертей матерей, отнесенных к причинам, связанным с беременностью, за определенный интервал времени, разделенное на количество живорождений за тот же период времени. [3] : 3–20 |
младенческой смертности Уровень | Число смертей среди детей в возрасте до одного года за определенный период времени, деленное на количество живорождений за тот же период времени. [3] : 3–20 |
детской смертности Уровень (также известный как «Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет») | Число смертей детей в возрасте до 5 лет, разделенное на число живорождений. [6] |
Стандартизированный коэффициент смертности (SMR) | Отношение количества смертей в данной (индексной) популяции к числу ожидаемых смертей, форма косвенно (в отличие от прямых) стандартизированных показателей, где категории обычно «определяются по возрасту, полу, расе или этнической принадлежности». . [7] Числитель рассчитывается как , где " количество человек в категории индексной популяции и — это соответствующая частота событий для конкретной категории в стандартной популяции». [7] Это также описывалось как пропорциональное сравнение с количеством смертей, которые можно было бы ожидать, если бы население имело стандартный состав с точки зрения возраста, пола и т. Д. [8] [ нужна полная цитата ] [ нужна проверка ] |
Возрастной коэффициент смертности (ASMR) | Общее количество смертей в год в определенном возрасте, разделенное на количество живущих людей в этом возрасте (например, 62 года в последний день рождения) [3] : 3–21 |
Уровень смертности по конкретной причине | Число смертей, отнесенных к конкретной причине в течение заданного интервала времени, разделенное на численность населения в середине интервала. [3] : 3–21 |
Совокупный уровень смертности | Доля заболеваемости смертностью, то есть доля [определенной] группы, которая умирает в течение определенного интервала времени, [1] : 64 будь то в отношении всех смертей за определенный период времени или «смертей от конкретной причины или причин». [1] : 64 Его также описывают как меру (растущей) доли группы, которая умирает в течение определенного периода (часто по оценкам с помощью методов, учитывающих недостающие данные путем статистической цензуры ). [ по мнению кого? ] [ нужна ссылка ] |
Уровень смертности (CFR) | Доля диагностированных случаев конкретного заболевания , приведших к смерти. [9] |
Уровень смертности от инфекций (IFR) | Доля случаев заражения определенным заболеванием , приведших к смерти. Аналогичен CFR, но с поправкой на бессимптомные и недиагностированные случаи. [10] |
Для любого из них «уровень смертности с разбивкой по полу» относится к «коэффициенту смертности среди мужчин или женщин», где расчет включает в себя как «числитель, так и знаменатель... ограниченный одним полом». [3] : 3–23
Использование в эпидемиологии
[ редактировать ]В большинстве случаев способов получить точные показатели смертности практически нет, поэтому эпидемиологи используют оценку для прогнозирования правильных показателей смертности. Уровень смертности обычно трудно предсказать из-за языковых барьеров, проблем, связанных с инфраструктурой здравоохранения, конфликтов и других причин. Материнская смертность сопряжена с дополнительными проблемами, особенно в отношении мертворождений, абортов и многоплодных родов. В некоторых странах в 1920-е годы мертворождение определялось как «рождение на сроке беременности не менее двадцати недель, при котором ребенок не проявляет никаких признаков жизни после полного рождения». Однако в большинстве стран мертворождение определялось как «рождение плода после 28 недель беременности, при котором легочное дыхание отсутствует». [11]
Данные переписи населения и статистика естественного движения населения
[ редактировать ]В идеале вся оценка смертности должна производиться с использованием статистики естественного движения населения и данных переписи населения. Данные переписи населения дадут подробную информацию о населении, находящемся под угрозой смерти. Статистика естественного движения населения предоставляет информацию о живорождениях и смертях среди населения. [12] Часто данные переписи населения и данные статистики естественного движения населения отсутствуют. Это распространено в развивающихся странах, странах, находящихся в состоянии конфликта, в регионах, где стихийные бедствия вызвали массовое перемещение населения, и в других регионах, где существует гуманитарный кризис. [12]
Обследования домохозяйств
[ редактировать ]Обследования домохозяйств или интервью являются еще одним способом оценки уровня смертности. Существует несколько методов оценки смертности в различных слоях населения. Одним из таких примеров является метод сестричества , который предполагает, что исследователи оценивают материнскую смертность, связываясь с женщинами из интересующих групп населения и спрашивая, есть ли у них сестра, достигла ли сестра детородного возраста (обычно 15 лет), а также проводят интервью или письменное сообщение. вопросы о возможных смертях среди сестер. Однако метод сестричества не работает в тех случаях, когда сестры могли умереть до рождения опрашиваемой сестры. [13]
Обследования сиротства оценивают смертность путем опроса детей о смертности их родителей. Его часто критиковали как показатель смертности взрослого населения, который является весьма необъективным по нескольким причинам. Эффект усыновления – один из таких случаев, когда сироты часто не осознают, что их усыновили. Кроме того, интервьюеры могут не осознавать, что усыновитель или приемный родитель не является биологическим родителем ребенка. Существует также проблема, когда у родителей сообщается о нескольких детях, в то время как у некоторых взрослых нет детей, поэтому они не учитываются в оценках смертности. [12]
Обследования вдовства позволяют оценить смертность взрослого населения, отвечая на вопросы об умершем муже или жене. Одно из ограничений исследования вдовства связано с вопросами развода, когда люди с большей вероятностью сообщают о том, что они овдовели в местах, где существует большая социальная стигма в отношении разведенных. Еще одним ограничением является то, что многократные браки приводят к предвзятым оценкам, поэтому людей часто спрашивают о первом браке. Предвзятости будут значительными, если смерть будет связана между супругами, например, в странах с крупной эпидемией СПИДа. [12]
Выборка
[ редактировать ]Под выборкой понимается отбор подмножества интересующей совокупности для эффективного получения информации обо всей совокупности. Выборки должны быть репрезентативными для интересующей популяции. Кластерная выборка — это подход к невероятностной выборке; это подход, при котором каждый член совокупности относится к группе (кластеру), а затем случайным образом выбираются кластеры, и в выборку включаются все члены выбранных кластеров. Кластерная выборка , часто сочетаемая с методами стратификации (в этом случае она называется многоэтапной выборкой ), является подходом, наиболее часто используемым эпидемиологами. В районах вынужденной миграции наблюдается более значительная ошибка выборки . Таким образом, кластерная выборка не является идеальным выбором. [14]
Статистика смертности
[ редактировать ]Причины смерти сильно различаются в развитых и менее развитых странах ; [ нужна ссылка ] см. также список причин смертности по уровню мировой статистики.
Годы | CDR | Годы | CDR |
---|---|---|---|
1950–1955 | 19.1 | 2000–2005 | 8.4 |
1955–1960 | 17.3 | 2005–2010 | 8.1 |
1960–1965 | 16.2 | 2010–2015 | 8.1 |
1965–1970 | 12.9 | 2015–2020 | 8.1 |
1970–1975 | 11.6 | 2020–2025 | 8.1 |
1975–1980 | 10.6 | 2025–2030 | 8.3 |
1980–1985 | 10.0 | 2030–2035 | 8.6 |
1985–1990 | 9.4 | 2035–2040 | 9.0 |
1990–1995 | 9.1 | 2040–2045 | 9.4 |
1995–2000 | 8.8 | 2045–2050 | 9.7 |
По данным Жана Зиглера ( специального докладчика ООН по вопросу о праве на питание с 2000 по март 2008 года), смертность из-за недоедания составила 58% от общей смертности в 2006 году: «В мире примерно 62 миллиона человек, все причины которых смертей, вместе взятых, умирают каждый год. В 2006 году более 36 миллионов человек умерли от голода или болезней из-за нехватки микроэлементов ». [16]
Из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день по всему миру, [17] [18] [19] около двух третей — 100 000 в день — умирают по причинам, связанным с возрастом. [20] В промышленно развитых странах эта доля гораздо выше и достигает 90%. [20]
Экономика
[ редактировать ]Ученые заявили, что существует значительная взаимосвязь между низким уровнем жизни, вызванным низким доходом; и повышенный уровень смертности. Низкий уровень жизни с большей вероятностью приведет к недоеданию, что может сделать людей более восприимчивыми к болезням и повысить вероятность смерти от этих болезней. Более низкий уровень жизни может привести как к отсутствию гигиены и санитарии, повышенному риску заражения и распространению болезней, так и к отсутствию доступа к надлежащей медицинской помощи и средствам. Плохое здоровье, в свою очередь, может способствовать низким и сокращенным доходам, что может создать петлю, известную как ловушка здоровья-бедности. [21] Индийский экономист и философ Амартья Сен заявил, что уровень смертности может служить индикатором экономических успехов и неудач. [22] [23] : 27, 32
Исторически на уровень смертности негативно влияло краткосрочное повышение цен. Исследования показали, что уровень смертности увеличивается одновременно с ростом цен на продукты питания . Эти последствия оказывают большее воздействие на уязвимые группы населения с низкими доходами, чем на группы населения с более высоким уровнем жизни. [23] : 35–36, 70
В последнее время более высокие показатели смертности были менее привязаны к социально-экономическому уровню внутри конкретного общества, но больше различались между странами с низким и высоким уровнем дохода. В настоящее время установлено, что национальный доход, который напрямую связан с уровнем жизни внутри страны, является крупнейшим фактором повышения уровня смертности в странах с низким уровнем дохода. [24]
Предотвратимая смертность
[ редактировать ]Эти показатели особенно выражены для детей в возрасте до 5 лет, особенно в развивающихся странах с низкими доходами. У этих детей гораздо больше шансов умереть от болезней, которые в большинстве случаев можно предотвратить в странах с более высокими доходами. В развивающихся странах больше детей умирает от малярии, респираторных инфекций, диареи, перинатальных заболеваний и кори. Данные показывают, что после пятилетнего возраста эти предотвратимые причины выравниваются между странами с высоким и низким уровнем дохода. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Биодемография
- Закон компенсации смертности
- Демография
- Закон смертности Гомпертца – Мейкхема
- Таблица жизни
- Список причин смерти по показателям
- Список стран по рождаемости
- Список стран по уровню смертности
- Список стран по продолжительности жизни
- Максимальная продолжительность жизни
- Медицинская статистика
- Микроморт
- Смещение смертности
- Уровень смертности с поправкой на риск
- Важная статистика
- Эффект выходного дня
- Население мира
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Порта, М., изд. (2014). «Уровень смертности, уровень заболеваемости; уровень смертности; совокупный уровень смертности; уровень смертности» . Эпидемиологический словарь (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 189, 69, 64, 36. ISBN. 978-0-19-939005-2 .
- ^ Jump up to: а б Сотрудники ЦРУ (2020). «Человек и общество» . Всемирная книга фактов ЦРУ . Архивировано из оригинала 10 октября 2020 года . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Табличные определения общего коэффициента смертности, коэффициента смертности от конкретных причин, пропорциональной смертности, соотношения смертей к заболеваемости, коэффициента неонатальной смертности, коэффициента постнеонатальной смертности, коэффициента младенческой смертности и коэффициента материнской смертности (с примерами расчетов для нескольких случаев) см. Дикер, Ричард С.; Коронадо, Фатима; Ку, Дениз; Пэрриш II, Рой Гибсон (2012). «Урок третий: Меры риска, §Измерения частоты смертности» (PDF) . Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения: введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику . Атланта, Джорджия: Департамент HHS США , Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). стр. 3–20–3–38 . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Сотрудники ВОЗ (2018 г.). «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): 10 основных причин смерти» . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 8 августа 2014 года . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Международная энциклопедия общественного здравоохранения . ISBN 978-0123739605 . [ нужна страница ]
- ^ «Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO) – Смертность детей в возрасте до пяти лет» . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Гейл, Митчелл; Бенишу, Жак (2000). «Стандартизированный коэффициент смертности (SMR)» (PDF) . Энциклопедия эпидемиологических методов . Справочная серия Wiley по биостатистике. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья. п. 884. ИСБН 9780471866411 . Проверено 31 января 2020 г.
- ^ Эверитт, Б.С. Кембриджский статистический словарь . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 052181099X . [ нужна полная цитата ]
- ^ «Принципы эпидемиологии. Урок 3. Меры риска. Раздел 3. Показатели частоты смертности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 18 февраля 2019 года . Проверено 25 марта 2020 г.
- ^ «Уровень смертности от инфекций» . DocCheck Medical Services GmbH . Проверено 25 марта 2020 г.
- ^ Лаудон, Ирвин (1992). Смерть при родах: международное исследование материнской заботы и материнской смертности 1800–1950 гг . Издательство Оксфордского университета. doi : 10.1093/acprof:oso/9780198229971.001.0001 . ISBN 978-0191678950 .
- ^ Jump up to: а б с д Тимеус, Ян М. (1991). «Измерение смертности взрослого населения в менее развитых странах: сравнительный обзор». Индекс населения . 57 (4): 552–568. дои : 10.2307/3644262 . JSTOR 3644262 . ПМИД 12284917 .
- ^ Грэм, В.; Брасс, В.; Сноу, RW (май 1989 г.). «Оценка материнской смертности: метод сестричества». Исследования в области планирования семьи . 20 (3): 125–135. дои : 10.2307/1966567 . ISSN 0039-3665 . JSTOR 1966567 . ПМИД 2734809 .
- ^ Миграция, Круглый стол Национального исследовательского совета (США) по демографии принудительного населения (2002 г.). Оценка уровня смертности . Издательство национальных академий (США).
- ^ «UNdata — просмотр записи — Общий коэффициент смертности (смертей на 1000 населения)» . data.un.org .
- ^ Жан Зиглер , Империя стыда , Файярд, 2007 ISBN 978-2-253-12115-2 , стр.130.
- ^ «Регистрация актов гражданского состояния: почему важен подсчет рождений и смертей» . www.who.int . Проверено 11 июня 2020 г.
- ^ «Глобальная смертность: вот как Covid-19 сравнивается с другими болезнями» . Всемирный экономический форум . 16 мая 2020 г. Проверено 11 июня 2020 г.
- ^ Росс, Дженна (15 мая 2020 г.). «Сколько людей умирает каждый день?» . Визуальный капиталист . Проверено 11 июня 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Обри DNJ, де Грей (2007). «Исследование продления жизни и общественные дебаты: социальные соображения» (PDF) . Исследования в области этики, права и технологий . 1 (1, статья 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . дои : 10.2202/1941-6008.1011 . S2CID 201101995 . Архивировано из оригинала (PDF) 13 октября 2016 года . Проверено 7 августа 2011 г.
- ^ «Здоровье, доходы и бедность: где мы находимся и что может помочь» . 4 октября 2018 г. doi : 10.1377/hpb20180817.901935 .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Сен, Амартия (1998). «Смертность как показатель экономического успеха и неудачи». Экономический журнал . 108 (446): 1–25. дои : 10.1111/1468-0297.00270 . ISSN 0013-0133 . JSTOR 2565734 . S2CID 55557306 .
- ^ Jump up to: а б Бенгтссон, Томми; Кэмпбелл, Кэмерон; Ли, Джеймс З. (2004). Жизнь под давлением: смертность и уровень жизни в Европе и Азии, 1700–1900 гг . Кембридж, Массачусетс: Массачусетский технологический институт. ISBN 978-0262268097 . OCLC 57141654 .
- ^ Престон, Сэмюэл Х. (1 июня 2007 г.). «Изменяющаяся связь между смертностью и уровнем экономического развития» . Международный журнал эпидемиологии . 36 (3): 484–490. дои : 10.1093/ije/dym075 . ISSN 0300-5771 . ПМЦ 2572360 . ПМИД 17550952 .
Источники
[ редактировать ]- Общий коэффициент смертности (на 1000 человек населения) на основе данных World Population Prospects The 2008 Revision , United Nations . Проверено 22 июня 2010 г.
- Порядок рангов - уровень смертности. Архивировано 28 февраля 2018 г. в Wayback Machine в Всемирной книге фактов ЦРУ.
- Смертность. Архивировано 6 марта 2014 г. в Wayback Machine в Медицинском словаре , Medterms. Проверено 22 июня 2010 г.
- «Отчеты WISQARS о ведущих причинах смерти, 1999–2007 гг.» , Центры США по контролю за заболеваниями , дата обращения 22 июня 2010 г.
- Эдмонд Галлей, Оценка степени смертности человечества (1693 г.)
Внешние ссылки
[ редактировать ]- DeathRiskRankings: рассчитывает риск смерти в следующем году с помощью MicroMorts и отображает рейтинги рисков для 66 причин смерти.
- Данные об уровне смертности по возрасту и причинам в США (из Data360).
- Комплексная база данных по чрезвычайным ситуациям (CE-DAT): данные о смертности среди населения, пострадавшего от конфликта. Архивировано 26 декабря 2008 г. в Wayback Machine.
- База данных о смертности людей: исторические данные о смертности в развитых странах. Архивировано 28 февраля 2011 г. в Wayback Machine.
- Смертей в этом году
- НАШ МИР В ДАННЫХ: Число смертей в год, Мир