Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение
	Схематическая иллюстрация искусственного оплодотворения человека
МКБ-9-СМ	69.92
МеШ	D007315
	[ править в Викиданных ]

Искусственное оплодотворение — это преднамеренное введение спермы женщины в шейку матки или полость матки с целью достижения беременности путем оплодотворения in vivo способами, отличными от полового акта . Это лечение бесплодия у людей, а также обычная практика в животноводстве , включая молочный скот (см. замороженную бычью сперму ) и свиней .

При искусственном оплодотворении могут использоваться вспомогательные репродуктивные технологии , донорство спермы и методы животноводства . Доступные методы искусственного оплодотворения включают внутрицервикальную инсеминацию ( ICI ) и внутриматочную инсеминацию ( IUI ). Если используются гаметы третьей стороны, процедура может называться « вспомогательной инсеминацией ».

Люди

История

Первым зарегистрированным случаем искусственного оплодотворения был Джон Хантер в 1790 году, который помог оплодотворить жену торговца льняной тканью. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Первый зарегистрированный случай искусственного оплодотворения донором произошел в 1884 году: Уильям Х. Панкост , профессор из Филадельфии, взял сперму у своей «самой красивой» студентки, чтобы оплодотворить женщину под наркозом без ее ведома. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Об этом случае сообщалось 25 лет спустя в медицинском журнале. ^{[ 5 ]} Банк спермы был разработан в Айове в 1950-х годах в результате исследования, проведенного исследователями медицинской школы Университета Айовы Джеромом К. Шерманом и Раймондом Бунге. ^{[ 6 ]}

В Соединенном Королевстве британский акушер Мэри Бартон основала одну из первых клиник по лечению бесплодия , предлагающих донорское оплодотворение в 1930-х годах , а ее муж Бертольд Визнер стал отцом сотен потомков. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

В 1980-х годах время от времени использовалась прямая внутрибрюшинная инсеминация (DIPI), при которой врачи вводили сперму в нижнюю часть живота через хирургическое отверстие или разрез с намерением позволить им найти яйцеклетку в яичнике или после попадания в половые пути через устье. фаллопиевой трубы . ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Пациенты и доноры гамет

Существует несколько методов получения спермы, необходимой для искусственного оплодотворения, и сперма, используемая при искусственном оплодотворении, может быть предоставлена партнером пациента-реципиента или донором спермы , личность которого известна или неизвестна.

Первоначально методы искусственного оплодотворения использовались главным образом для того, чтобы помочь гетеросексуальным парам забеременеть там, где у них возникали трудности, но с развитием методов в этой области, особенно ИКСИ , использование искусственного оплодотворения для таких пар в значительной степени стало ненужным. Тем не менее, все еще существуют причины, по которым пара будет стремиться использовать искусственное оплодотворение спермой партнера-мужчины. В случае таких пар, прежде чем прибегнуть к искусственному оплодотворению в качестве решения, врачи потребуют обследования как мужчины, так и женщины, чтобы устранить любые физические препятствия, которые мешают им достичь беременности естественным путем, включая любые факторы. которые мешают паре иметь удовлетворительный половой акт. Пара также проходит тест на фертильность, чтобы определить подвижность, количество и жизнеспособность сперматозоидов мужчины, а также успешность овуляции у женщины. На основании этих анализов врач может порекомендовать или не порекомендовать ту или иную форму искусственного оплодотворения. Результаты исследований могут, например, показать, что иммунная система женщины может отвергать сперму ее партнера как вторгающуюся молекулу. ^{[ 11 ]} Женщинам, у которых есть проблемы с шейкой матки, такие как рубцевание шейки матки, закупорка шейки матки из -за эндометриоза или густая цервикальная слизь , также может помочь искусственное оплодотворение, поскольку сперма должна пройти через шейку матки, чтобы привести к оплодотворению.

В настоящее время искусственное оплодотворение у людей в основном используется в качестве замены полового акта для женщин без партнера-мужчины, желающих иметь собственных детей, например, для женщин, состоящих в лесбийских отношениях , и одиноких женщин, и, таким образом, там, где сперма донора спермы используется . Кроме того, можно использовать донора яйцеклеток, и поэтому пациентка-реципиент использует искусственное оплодотворение для вынашивания ребенка, с которым она не связана генетически и который может быть связан или не связан с ее партнером (если он у нее есть), в зависимости от того, как сперма приобретается. Обычно это вариант для женщин, которые не могут использовать собственные яйцеклетки из-за возраста и/или проблем со здоровьем, и делается с помощью ЭКО . ^{[ 12 ]}

Барьеры для пациентов и доноров

В некоторых странах действуют законы, которые ограничивают и регулируют, кто может быть донором спермы , а кто может получить искусственное оплодотворение. ^{[ 13 ]} Некоторые женщины, живущие в юрисдикции, которая не разрешает искусственное оплодотворение в тех обстоятельствах, в которых она находится, могут поехать в другую юрисдикцию, где это разрешено . По сравнению с естественным оплодотворением искусственное оплодотворение может быть более дорогим и инвазивным и может потребовать профессиональной помощи.

Препараты

Время имеет решающее значение, поскольку окно и возможность оплодотворения составляют немногим более двенадцати часов с момента выхода яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы на успех, внимательно наблюдают за менструальным циклом женщины, часто используя наборы для определения овуляции, УЗИ или анализы крови, такие как тесты на базальную температуру тела , отмечая цвет и текстуру вагинальной слизи, а также мягкость носа. ее шейка матки. Чтобы повысить вероятность успеха искусственного оплодотворения, можно использовать препараты для создания стимулированного цикла , но использование таких препаратов также приводит к увеличению вероятности многоплодия.

Сперма может быть предоставлена как свежая, так и промытая . ^{[ 14 ]} Промытая сперма требуется в определенных ситуациях. Подсчитывают пре- и постконцентрацию подвижных сперматозоидов. Сперма из банка спермы будет заморожена и помещена на карантин на определенный период, а донор будет проверен до и после получения образца, чтобы убедиться, что он не является переносчиком инфекционного заболевания. Сперма из банка спермы также будет помещена в разбавитель спермы , который помогает замораживать, хранить и транспортировать.

Если сперма предоставляется частным донором напрямую или через агентство спермы, она обычно поставляется свежей, а не замороженной, и ее не помещают на карантин. Донорская сперма, предоставленная таким образом, может быть передана непосредственно женщине-реципиенту или ее партнеру или транспортироваться в специально изолированных контейнерах. У некоторых доноров есть собственные морозильные аппараты для заморозки и хранения спермы.

Техники

Используемая сперма бывает свежей, сырой или замороженной. Если донорская сперма поставляется банком спермы, она всегда будет помещена в карантин и заморожена, и ее необходимо будет разморозить перед использованием. В идеале сперму сдают после двух-трех дней воздержания, без смазки, поскольку смазка может препятствовать подвижности сперматозоидов. ^{[ 15 ]} женщины Когда яйцеклетка высвобождается, сперма вводится во влагалище , матку или шейку матки , в зависимости от используемого метода.

Иногда в течение «цикла лечения» сперму вводят дважды.

Внутришейный

Внутрицервикальная инсеминация (ИКИ) — метод искусственного оплодотворения, наиболее точно имитирующий естественную эякуляцию спермы половым членом во влагалище во время полового акта . Он безболезненный и является самым простым, легким и распространенным методом искусственного оплодотворения, включающим введение немытой или сырой спермы во влагалище у входа в шейку матки , обычно с помощью безыгольного шприца.

ICI обычно используется в домашних условиях путем самостоятельного осеменения и осеменения практикующим врачом. Сперму, используемую при инсеминации ICI, не нужно «промывать» для удаления семенной жидкости, поэтому можно использовать сырую сперму частного донора. Для ИКИ подходит сперма, предоставленная банком спермы, подготовленная для использования в ИКИ или ВМИ. ICI — популярный метод оплодотворения среди одиноких женщин и женщин-лесбиянок, покупающих донорскую сперму через Интернет.

Хотя ICI является самым простым методом искусственного оплодотворения, метаанализ не выявил различий в частоте живорождения по сравнению с IUI. ^{[ 16 ]} Это также может быть выполнено женщиной в частном порядке или, если у нее есть партнер, в присутствии ее партнера или ее партнера. Ранее ICI использовался во многих центрах репродуктивной медицины в качестве метода осеменения, но его популярность в этом контексте пошла на убыль, поскольку стали доступны другие, более надежные методы осеменения.

Во время ICI воздух вытесняется из безыгольного шприца, который затем наполняется спермой, которой дают разжижиться. Для этой цели можно использовать специально разработанный шприц, более широкий и с более закругленным концом. Оставшийся воздух удаляется путем осторожного нажатия на поршень вперед. Женщина ложится на спину, а шприц вводится во влагалище. Осторожность оптимальна при введении шприца, чтобы кончик находился как можно ближе к входу в шейку матки. Для этой цели можно использовать вагинальное зеркало, а к кончику шприца можно прикрепить катетер, чтобы обеспечить доставку спермы как можно ближе к входу в шейку матки. Затем поршень медленно продвигают вперед, и сперма из шприца осторожно выливается глубоко во влагалище. В целях безопасности и достижения наилучших результатов важно опорожнять шприц медленно, учитывая, что цель процедуры состоит в том, чтобы максимально точно воспроизвести естественное отложение спермы во влагалище. Шприц (и катетер, если он используется) можно оставить на несколько минут, прежде чем его извлечь. Женщина может довести себя до оргазма так, что шейка матки «окунется» в лужу спермы, снова точно повторяя вагинальный половой акт, и это может повысить вероятность успеха.

После оплодотворения фертильная сперма проникнет через шейку матки в матку, а оттуда в фаллопиевы трубы естественным путем, как если бы сперма попала во влагалище во время полового акта. Поэтому женщине рекомендуется полежать неподвижно около получаса, чтобы способствовать зачатию.

Обычно достаточно одного осеменения в течение цикла. Дополнительные осеменения в течение того же цикла могут не улучшить шансы на беременность.

В этом процессе не следует использовать обычные сексуальные смазки, но для большей легкости и комфорта можно использовать специальные фертильные или «безопасные для спермы» смазки.

При выполнении дома без присутствия профессионала направить сперму во влагалище на шейку шейки матки может быть труднее, и эффект может заключаться в том, чтобы «затопить» влагалище спермой, а не нацелить ее конкретно на вход в шейку матки. Эту процедуру иногда называют « интравагинальной инсеминацией» (ИВИ). ^{[ 17 ]} Сперма, предоставленная банком спермы, будет заморожена, и ей необходимо дать оттаять перед осеменением. Запечатанный конец соломинки необходимо отрезать, а открытый конец соломинки обычно прикрепляют прямо к кончику шприца, позволяя содержимому втягиваться в шприц. Сперму из более чем одной соломинки обычно можно использовать в одном шприце. Если используется свежая сперма, ей необходимо дать разжижиться перед введением ее в шприц, или, альтернативно, шприц можно загрузить обратно.

Концепционный колпачок, который представляет собой разновидность устройства для зачатия , может быть введен во влагалище после оплодотворения и оставлен на несколько часов. Используя этот метод, женщина может заниматься своими обычными делами, в то время как цервикальный колпачок удерживает сперму во влагалище вблизи входа в шейку матки. Сторонники этого метода утверждают, что он увеличивает шансы на зачатие. Одним из преимуществ устройства для зачатия является то, что можно использовать свежую, неразжиженную сперму. Мужчина может эякулировать прямо в колпачок, чтобы его свежую сперму можно было сразу ввести во влагалище, не дожидаясь ее разжижения, хотя можно также использовать чашку для сбора. Для введения спермы во влагалище могут быть использованы и другие методы, в частности, предполагающие различное использование колпачка для зачатия. К ним относятся специально разработанный колпачок для зачатия с прикрепленной трубкой, который можно вводить во влагалище пустым, после чего в трубку выливают разжиженную сперму. Эти методы разработаны для того, чтобы обеспечить осеменение спермы как можно ближе к шейке матки и сохранить ее там, чтобы увеличить шансы на зачатие.

внутриутробный

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) предполагает введение промытой спермы непосредственно в матку с помощью катетера . Инсеминация таким способом означает, что сперматозоидам не приходится проходить через шейку матки, покрытую слоем слизи. Этот слой слизи может замедлить прохождение сперматозоидов и привести к гибели многих сперматозоидов, прежде чем они смогут попасть в матку. Донорскую сперму иногда проверяют на проникновение слизи, если ее планируется использовать для инсеминации ICI, но партнерская сперма может пройти или не пройти через шейку матки. В этих случаях использование ВМИ может обеспечить более эффективную доставку спермы. В общих чертах IUI обычно считается более эффективным, чем ICI или IVI. Таким образом, это метод выбора для одиноких женщин и женщин-лесбиянок, желающих зачать ребенка с использованием донорской спермы, поскольку этой группе реципиентов обычно требуется искусственное оплодотворение, потому что у них нет партнера-мужчины, а не потому, что у них есть проблемы со здоровьем. Из-за большого числа реципиентов, пользующихся услугами донорской спермы, ВМИ сегодня является самым популярным методом инсеминации в клиниках по лечению бесплодия. Термин «искусственное оплодотворение» во многих случаях стал означать ВМИ.

Важно использовать промытую сперму, поскольку немытая сперма может вызвать спазмы матки, изгнание спермы и причинение боли из-за содержания простагландинов . (Простагландины также являются соединениями, ответственными за сокращение миометрия и изгнание менструальных выделений из матки во время менструации .) Отдых на столе в течение пятнадцати минут после ВМИ является оптимальным для женщины, чтобы увеличить вероятность наступления беременности. ^{[ 18 ]}

При использовании этой техники, как и при ICI, оплодотворение происходит естественным путем во внешней части маточных труб так же, как и после полового акта.

Для гетеросексуальных пар показаниями к проведению внутриматочной инсеминации обычно являются умеренный мужской фактор, невозможность эякуляции во влагалище и идиопатическое бесплодие. Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокими показателями наступления беременности . ^{[ 19 ]} Для мужчины оптимальным является ТМС более 5 миллионов на мл. ^{[ 20 ]} На практике донорская сперма будет удовлетворять этим критериям, и поскольку ВМИ является более эффективным методом искусственного оплодотворения, чем ИКИ, и из-за его, как правило, более высокого показателя успеха, ВМИ обычно является процедурой выбора для одиноких женщин и лесбиянок, использующих донорскую сперму в центр рождаемости. Лесбиянки и одинокие женщины с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с фертильностью, а возможность введения донорской спермы непосредственно в матку часто повышает шансы на зачатие. Исследование 2019 года показало, что показатели беременности у женщин-лесбиянок и гетеросексуальных женщин, перенесших ВМИ, были одинаковыми. Однако было обнаружено, что уровень многоплодной беременности среди женщин-лесбиянок, подвергающихся индукции овуляции (ИО), значительно выше, чем у женщин-лесбиянок, проходящих естественный цикл. ^{[ 21 ]}

В отличие от ICI, внутриматочная инсеминация обычно требует, чтобы процедуру выполнял практикующий врач. Одним из требований является наличие хотя бы одной проницаемой трубки, подтвержденной гистеросальпингографией. Имеет значение и длительность бесплодия. Оптимальные шансы на ВМИ имеют женщины в возрасте до 30 лет; Перспективным считается цикл, в котором наблюдаются два фолликула размером более 16 мм и уровень эстрогена более 500 пг/мл в день введения ХГЧ . ^{[ 20 ]} Однако, , введение агониста ГнРГ во время имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочной инсеминации по данным рандомизированного контролируемого исследования . ^{[ 22 ]} Одна из известных частных клиник Европы опубликовала данные. Модель множественной логистической регрессии показала, что происхождение спермы, возраст матери, количество фолликулов в день введения ХГЧ, разрыв фолликула и количество сокращений матки, наблюдаемых после второй процедуры инсеминации, были связаны с коэффициент живорождения ^{[ 23 ]} Для проведения внутриматочной инсеминации необходимо выполнить следующие действия:

Мягкая контролируемая стимуляция яичников (COS): при стимуляции овуляции невозможно контролировать количество ооцитов одновременно. По этой причине необходимо проверять количество овулирующих гормонов с помощью ультразвука (проверяя количество одновременно развивающихся фолликулов) и введения желаемого количества гормонов.
Индукция овуляции: использование веществ, известных как индукторы овуляции.
Капацитация спермы: промывка и центрифугирование, промывка или градиент. Осеменение следует проводить не позднее, чем через час после капацитации. «Промытую сперму» можно приобрести непосредственно в банке спермы, если используется донорская сперма, или «немытую сперму» можно разморозить и капацитировать перед выполнением ВМИ, при условии, что в результате капацитации останется минимум пять миллионов подвижных сперматозоидов.
Поддержка лютеиновой фазы: недостаток прогестерона в эндометрии может привести к прерыванию беременности. Чтобы избежать этого, 200 мг микронизированного прогестерона в день вводят через влагалище. При наличии беременности введение этого гормона продолжают до десятой недели беременности.

Распределение затрат на внутриматочную инсеминацию (ВМИ) включает в себя несколько компонентов. Сама процедура обычно стоит от 300 до 1000 долларов за цикл без страховки. ^{[ 24 ]} Стоимость спермы может сильно различаться: цены за флакон варьируются от 500 до 1000 долларов и более в банке спермы. ^{[ 25 ]} Дополнительные расходы могут включать плату за консультацию, лекарства, вызывающие овуляцию, УЗИ и анализы крови. ^{[ 24 ]}

Степень страхового покрытия лечения бесплодия, включая внутриматочную инсеминацию (ВМИ), значительно варьируется. Некоторые планы страхования могут покрывать часть расходов, в то время как другие могут не предоставлять финансовую поддержку лечения бесплодия. Страховое покрытие зависит от различных факторов, таких как план страхования, государственная политика и правила, а также основная причина бесплодия. Несколько штатов обязали страховщиков обеспечивать покрытие услуг по лечению бесплодия. ^{[ 26 ]}

ВМИ можно использовать в сочетании с контролируемой гиперстимуляцией яичников (КОГ). Кломифенцитрат — первая линия, Летрозол — вторая линия, для стимуляции яичников перед переходом к ЭКО. ^{[ 15 ]} Тем не менее, пожилой возраст матери приводит к снижению показателей успеха; женщины в возрасте 38–39 лет, по-видимому, имеют достаточный успех в течение первых двух циклов гиперстимуляции яичников и ВМИ. Однако для женщин старше 40 лет однократный цикл КОГ/ВМИ не приносит никакой пользы. ^{[ 27 ]} Поэтому медицинские эксперты рекомендуют рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения после одного неудачного цикла COH/IUI для женщин в возрасте старше 40 лет. ^{[ 27 ]}

Двойная внутриматочная инсеминация теоретически увеличивает вероятность наступления беременности за счет снижения риска пропуска окна фертильности во время овуляции. Однако рандомизированное исследование осеменения после гиперстимуляции яичников не выявило различий в частоте живорождения при однократном и двукратном внутриматочном оплодотворении. ^{[ 28 ]} Кокрейн обнаружил неопределенные данные о влиянии ВМИ по сравнению с запланированным половым актом или выжидательным ведением на частоту живорождения, но ВМИ с контролируемой гиперстимуляцией яичников, вероятно, лучше, чем выжидательная тактика. ^{[ 29 ]}

Из-за отсутствия надежных данных контролируемых клинических исследований неясно, какие методы подготовки спермы более эффективны (промывка и центрифугирование; промывка; или градиент) с точки зрения частоты наступления беременности и рождаемости живого ребенка. ^{[ 30 ]}

Внутриматочный трубно-перитонеальный

Внутриматочная трубно-перитонеальная инсеминация (ВТПИ) предполагает введение промытой спермы как в матку, так и в фаллопиевы трубы . Затем шейку матки зажимают, чтобы предотвратить утечку во влагалище, что лучше всего достигается с помощью специально разработанного двустворчатого зеркала с двойной гайкой (DNB). Сперматозоиды перемешиваются до образования объема 10 мл, достаточного для заполнения полости матки , прохождения через интерстициальную часть труб и ампулы , в конечном итоге достигая брюшной полости и кармана Дугласа , где она смешивается с брюшиной и ампулой. фолликулярная жидкость . IUTPI может быть полезен при необъяснимом бесплодии , мужском бесплодии легкой или средней степени тяжести, а также эндометриозе легкой или средней степени тяжести. ^{[ 31 ]} При нетубальной субфертильности перфузия спермы в фаллопиевых трубах может быть предпочтительным методом по сравнению с внутриматочной инсеминацией. ^{[ 32 ]}

Интратубальный

Внутритрубная инсеминация (ИТИ) предполагает введение промытой спермы в маточную трубу , хотя эта процедура больше не считается имеющей какой-либо положительный эффект по сравнению с ВМИ. ^{[ 33 ]} Однако ITI не следует путать с внутриматочным переносом гамет , при котором яйцеклетки и сперма смешиваются вне тела женщины, а затем немедленно вводятся в фаллопиевую трубу, где происходит оплодотворение.

Проблемы ЛГБТК+

Хотя многие процедуры оплодотворения, такие как ВМИ, обычно проводятся в медицинских учреждениях, общество все больше признает важную роль, которую это играет в жизни людей, которые в противном случае не могли бы зачать ребенка в результате гетеросексуального проникающего полового акта. Искусственное оплодотворение с использованием донорской спермы для ЛГБТК+ лиц и пар является одним из наиболее экономически эффективных способов воспитания детей. Хотя клиника ВМИ может быть открыта для многих, она, как правило, по-прежнему включает в себя гетеро-репродуктивные нарративы, восходящие к первым дням процедур оплодотворения, когда они часто были предназначены исключительно для супружеских пар и когда во многих обществах существовало сопротивление распространению этих услуг на женщин. ЛГБТК+ сообщество. Действительно, в первые дни было очень мало клиник по лечению бесплодия, которые предоставляли услуги одиноким женщинам и лесбийским парам. В Великобритании заметными пионерами в этом отношении были Британская консультативная служба по беременности (BPAS) и Консультативная служба по беременности (PAS), обе из которых действовали до установления в 1992 году законодательного контроля над услугами по лечению бесплодия, а также Лондонская женская клиника (LWC), которая предоставляла искусственное оплодотворение одиноких женщин и лесбиянок с 1998 года. Большинство процедур донорского оплодотворения, проводимых сегодня во многих странах, предназначены для лесбийских пар или одиноких женщин, в основном лесбиянок, однако большая часть их риторика и реклама направлены на гетеросексуальные пары. Действительно, многие Банки спермы , похоже, неохотно сообщают донорам, что большая часть их пожертвований будет использована для лесбиянок и одиноких женщин. Чтобы улучшить то, как общество говорит и осуществляет донорское оплодотворение, можно использовать инклюзивный язык. Один из способов сделать это — включить в этот процесс повествования о ЛГБТК, уделяя особое внимание тому, чтобы этот процесс был ориентирован на семью. ^{[ 34 ]} Даже в медицинских учреждениях важно привнести в этот процесс близость и ориентированность на семью, поскольку это способствует связности и инклюзивности в том, что можно рассматривать как враждебную и дискриминирующую среду. ^{[ 34 ]} ЛГБТ-парам или отдельным лицам обычно приходится преодолевать больше сложностей и барьеров, чем гетеросексуальным парам, когда они проходят лечение от бесплодия. ^{[ 34 ]} такие как стигма и решения о карьере, поэтому предоставление места для близости и связи в этом процессе может улучшить опыт людей, уменьшить стресс и минимизировать барьеры, которые нацелены на маргинализированных людей.

Лесбийские пары могут либо выбрать друга или члена семьи в качестве донора спермы, либо выбрать анонимного донора. ^{[ 35 ]} После того, как донор спермы выбран, пара может приступить к ВМИ донорской спермы. ВМИ является экономичным вариантом для однополых пар и может быть проведена без использования лекарств. ^{[ 36 ]} Согласно исследованию 2021 года, у женщин-лесбиянок, перенесших ВМИ, средний показатель клинической беременности составил 13,2% за цикл и показатель успеха 42,2%, что дает среднее количество циклов 3,6. ^{[ 37 ]}

Беременность

Показатели успешной беременности при искусственном оплодотворении составляют 10-15% за менструальный цикл при использовании ICI. ^{[ 39 ]} и 15–20% за цикл для ВМИ. ^{[ 40 ]} При ВМИ около 60–70% женщин достигают беременности после 6 циклов. ^{[ 41 ]}

Однако эти показатели беременности могут вводить в заблуждение, поскольку для получения значимого ответа необходимо учитывать множество факторов, например, определение успеха и расчет общей численности населения. ^{[ 42 ]} На эти показатели могут влиять возраст, общее репродуктивное здоровье и наличие у пациентки оргазма во время инсеминации. В литературе имеются противоречивые мнения относительно того, что иммобилизация после оплодотворения увеличивает шансы на беременность. ^{[ 43 ]} Предыдущие данные свидетельствуют о том, что для пациента статистически значимо оставаться неподвижным в течение 15 минут после оплодотворения, тогда как в другой обзорной статье утверждается, что это не так. ^{[ 44 ]} Следует учитывать, что пациенту или системе здравоохранения будет стоить оставаться неподвижным в течение 15 минут, если это действительно увеличивает шансы. Для пар с необъяснимым бесплодием нестимулированная ВМИ не более эффективна, чем естественные способы зачатия. ^{[ 45 ]}^{[ 46 ]}

Вероятность наступления беременности также зависит от общего количества сперматозоидов или, точнее, общего количества подвижных сперматозоидов (TMSC), используемых в цикле. Вероятность успеха увеличивается с увеличением TMSC, но только до определенного момента, когда другие факторы становятся ограничивающими успех. Суммарная частота наступления беременности в двух циклах с использованием TMSC в 5 миллионов (на графике может быть TSC ~10 миллионов) в каждом цикле существенно выше, чем в одном цикле с использованием TMSC в 10 миллионов. Однако, хотя использование более низкого TMSC более экономически эффективно, оно также увеличивает среднее время, необходимое для достижения беременности. Женщины, чей возраст становится основным фактором рождаемости , возможно, не захотят тратить на это дополнительное время.

Образцы на ребенка

Количество образцов (эякулятов), необходимых для рождения ребенка, существенно варьируется от человека к человеку, а также от клиники к клинике. Однако следующие уравнения обобщают основные факторы:

Для внутрицервикальной инсеминации :

N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}

N — сколько детей может родить одна выборка.
V _s — объем образца (эякулята), обычно от 1,0 до 6,5 мл. ^{[ 47 ]}
c — концентрация подвижных сперматозоидов в образце после замораживания и оттаивания , примерно 5–20 миллионов на мл, но существенно варьируется.
r _s — частота наступления беременности за цикл, от 10% до 35%. ^{[ 39 ]}
n _r — общее количество подвижных сперматозоидов, рекомендуемое для вагинальной инсеминации (VI) или внутрицервикальной инсеминации (ICI), примерно 20 миллионов на 1 ч. мл.

Вероятность наступления беременности увеличивается с увеличением количества используемых подвижных сперматозоидов, но только до определенной степени, когда вместо этого ограничивающими становятся другие факторы.

Вывод уравнения (нажмите справа, чтобы просмотреть)

In the simplest form, the equation reads:

N={\frac {n_{s}}{n_{c}}}\times r_{s}

N is how many children a single sample can give rise to

n_s is the number of vials produced per sample

n_c is the number of vials used in a cycle

r_s is the pregnancy rate per cycle

n_s can be further split into:

n_{s}={\frac {V_{s}}{V_{v}}}

n_s is the number of vials produced per sample

V_s is the volume of a sample

V_v is the volume of the vials used

n_c may be split into:

n_{c}={\frac {n_{r}}{n_{s}}}

n_c is the number of vials used in a cycle

n_r is the number of motile sperm recommended for use in a cycle

n_s is the number of motile sperm in a vial

n_s may be split into:

n_{s}=V_{v}\times c

n_s is the number of motile sperm in a vial

V_v is the volume of the vials used

c is the concentration of motile sperm in a sample

Thus, the factors can be presented as follows:

N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}\times {\frac {V_{v}}{V_{v}}}

N is how many children a single sample can help giving rise to

V_s is the volume of a sample

c is the concentration of motile sperm in a sample

r_s is the pregnancy rate per cycle

n_r is the number of motile sperm recommended for use in a cycles

V_v is the volume of the vials used (its value does not affect N and may be eliminated. In short, the smaller the vials, the more vials are used)

При таких цифрах одна проба в среднем помогла бы родить 0,1–0,6 детей, то есть реально для рождения ребенка требуется в среднем 2–5 проб.

Для внутриматочной инсеминации фракцию центрифугирования ( fc ₎ к уравнению можно добавить :

f _c — доля объема, остающаяся после центрифугирования образца, которая может составлять от половины (0,5) до трети (0,33).

N={\frac {V_{s}\times f_{c}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}

С другой стороны, при ВМИ может потребоваться только 5 миллионов подвижных сперматозоидов за цикл ( n _r = 5 миллионов).

Таким образом, при ВМИ ребенку может понадобиться всего 1–3 пробы.

Социальные последствия

Одной из ключевых проблем, возникающих в связи с ростом зависимости от вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), является давление, оказываемое на пары с целью зачатия, «там, где дети очень желательны, родительство является культурно обязательным, а бездетность социально неприемлема». ^{[ 48 ]}

Медикализация бесплодия создает условия , в которых людям предлагается думать о бесплодии весьма негативно. Во многих культурах донорское оплодотворение запрещено по религиозным и культурным причинам, что часто означает, что менее доступные «высокотехнологичные» и дорогие АРТ, такие как ЭКО, являются единственным решением.

Чрезмерная зависимость от репродуктивных технологий в борьбе с бесплодием не позволяет многим – особенно, например, в « поясе бесплодия » Центральной и Южной Африки – справиться со многими ключевыми причинами бесплодия, поддающимися лечению методами искусственного оплодотворения; а именно предотвратимые инфекции, влияние питания и образа жизни. ^{[ 48 ]}

Если не вести хороший учет, вырастающий потомок рискует случайно получить инцест .

Факторы риска

Факторы риска искусственного оплодотворения сравнительно невелики по сравнению с другими формами лечения бесплодия. Наиболее заметным фактором риска будет инфекция после процедуры, а также другие факторы риска, включая более высокий риск рождения двойни или тройни, а также незначительное вагинальное кровотечение во время процедуры. ^{[ 49 ]}

Хотя эти факторы риска незначительны и в целом поддаются контролю, между группами идентичности существует значительный разрыв в знаниях о факторах риска лечения бесплодия в целом. Например, было обнаружено, что представители ЛГБТК+ «имели значительные пробелы в знаниях о факторах риска, связанных с репродуктивными результатами, по сравнению с гетеросексуальными сверстницами-женщинами». ^{[ 50 ]} Поэтому крайне важно, чтобы поставщики услуг проявляли особую осторожность при информировании своих ЛГБТК+ пациентов о потенциальных факторах риска искусственного оплодотворения. Последствия этого разрыва в знаниях между людьми LGTBQ+ и их гетеросексуальными коллегами серьезны и заслуживают внимания. Отсутствие доступа к надлежащей информации и факторы риска, связанные с подобными процедурами, могут отговорить кого-либо вообще отказаться от этих процедур. В результате будет меньше нормализации создания и воспроизводства семей ЛГБТК+, что только увековечивает этот цикл недостатка информации среди ЛГБТК+ людей.

Юридические ограничения

Некоторые страны ограничивают искусственное оплодотворение различными способами. Например, некоторые страны не разрешают ИИ для одиноких женщин, а другие страны не разрешают использование донорской спермы.

По состоянию на май 2013 года в следующих европейских странах разрешена ИИ с медицинской помощью одиноким женщинам:

Закон в Соединенных Штатах

История закона об искусственном оплодотворении

Искусственное оплодотворение раньше рассматривалось как прелюбодеяние и было незаконным до 1960-х годов, когда государства начали признавать законными детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения. ^{[ 52 ]} Как только детей начали признавать законными, начали возникать юридические вопросы о том, кто родители ребенка, как обращаться с суррогатным материнством, правами отцовства и, в конечном итоге, об искусственном оплодотворении и ЛГБТ+ родителях. До использования искусственного оплодотворения законными родителями ребенка были два человека, которые зачали ребенка, или лицо, родившее ребенка, и их законный супруг. ^{[ 52 ]} но искусственное оплодотворение усложняет юридический процесс становления родителем, а также определение того, кто является родителем ребенка. Решение о том, кто родители ребенка, является самой большой юридической проблемой, связанной с искусственным оплодотворением. Однако вопросы, касающиеся суррогатного материнства и прав донора, также появляются как второстепенный вопрос при определении родителя (родителей). Некоторыми крупными делами, касающимися искусственного оплодотворения и родительских прав, являются KM v EG , Johnson v Calvert , Matter of Baby M и In Re KMH .

Законные родительские отношения и искусственное оплодотворение

Когда дети зачаты традиционным способом, различий в том, кто является законными родителями ребенка, практически нет. Однако, поскольку дети, зачатые с помощью искусственного оплодотворения, могут не быть генетически связаны с одним или несколькими родителями, вопрос о том, кто является законными родителями ребенка, может оказаться под вопросом. До принятия Единого закона о родительстве в 1973 году дети, зачатые посредством искусственного оплодотворения, считались «незаконнорожденными». ^{[ 52 ]} Затем Закон о едином родительстве признал детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения, законными и создал прецедент для определения законных родителей ребенка. ^{[ 52 ]} Однако этот закон распространялся только на детей этих семейных пар. ^{[ 52 ]} Установлено, что родившим ребенка является мать, а отцом будет муж женщины. ^{[ 52 ]} В 2002 году был принят Закон о едином родительстве , который принимается индивидуально от штата к штату. ^{[ 53 ]} был пересмотрен с учетом не состоящих в браке пар и гласит, что не состоящая в браке пара имеет те же права на ребенка, что и супружеская пара. ^{[ 53 ]} Это расширило право быть родителем для мужчины, который предположительно будет выполнять социальную роль «отца». ^{[ 53 ]} В настоящее время существовало множество способов установить родительские права как для матери, так и для отца в зависимости от того, был ли ребенок рожден с использованием донора спермы или суррогатной матери. В настоящее время в нескольких штатах начинает приниматься пересмотренная версия Единого закона об отцовстве, которая расширяет возможности определения родительских отношений. ^{[ 54 ]} Этот законопроект включает расширение слова «отец» до любого человека, который будет выполнять роль отца, независимо от его пола, а слово «мать» расширено до любого, кто рожает ребенка, независимо от пола. Кроме того, этот закон также изменит любой язык слов «муж» или «жена» на «супруга». ^{[ 54 ]}

Права отцовства

Не существует федерального закона, применимого ко всем пятидесяти штатам, когда речь идет об искусственном оплодотворении и правах отцовства, но Единый закон об отцовстве является моделью, которую приняли многие штаты. ^{[ 55 ]} Согласно УПА 1973 года, супружеские гетеросексуальные пары, прибегавшие к искусственному оплодотворению через лицензированного врача, могли указывать мужа в качестве естественного отца ребенка, а не донора спермы. ^{[ 55 ]} С тех пор была представлена пересмотренная версия Закона, хотя и получившая менее широкое распространение. ^{[ 55 ]}

Обычно отцовство не является проблемой, когда искусственное оплодотворение происходит между замужней женщиной и анонимным донором. ^{[ 55 ]} В большинстве штатов предусмотрено, что заявления анонимных доноров об отцовстве не признаются, а большинство центров донорства спермы используют контракты, которые требуют от доноров отказаться от своих прав на отцовство, прежде чем они смогут участвовать. ^{[ 55 ]} Однако если мать знает донора или занимается искусственным оплодотворением, будучи незамужней, могут возникнуть осложнения. ^{[ 55 ]} В случаях частного донорства спермы права и обязанности отцовства часто возлагаются на доноров спермы, когда: донор и реципиент не соблюдали законы штата, касающиеся искусственного оплодотворения, донор и реципиент спермы знают друг друга или донор имел намерение быть отец ребенку. ^{[ 55 ]} Когда одно или несколько из этих утверждений верно, суды иногда признают письменные соглашения об отказе от родительских прав не имеющими исковой силы. ^{[ 55 ]}

Оппозиция и критика

Религиозная оппозиция

Некоторые теологически подкрепленные аргументы отвергают моральную обоснованность этой практики, например, аргументы Папы Иоанна XXIII . Однако, согласно документу USCCB , внутриматочная инсеминация (ВМИ) «законно полученного» (нормального полового акта с силиконовой оболочкой, т.е. перфорированного презерватива), но технологически подготовленного образца спермы (промытой и т. д.) не была ни одобрена, ни отклонена. авторитетом церкви, и его моральная обоснованность остается предметом дискуссий. ^{[ 56 ]} Некоторые религиозные группы, такие как Католическая церковь, и отдельные лица также критикуют искусственное оплодотворение, поскольку получение спермы для этой процедуры рассматривается как «форма прелюбодеяния, пропагандирующая порок мастурбации». ^{[ 57 ]}

Другая оппозиция, основанная на морали

Некоторые критики искусственного оплодотворения выражают обеспокоенность по поводу того, что ИИ может стимулировать евгеническую практику посредством отбора определенных признаков. Линия рассуждений следует за историей искусственного осеменения в племенном скоте и других домашних животных, где предпочтительные признаки поощряются посредством отбора, контролируемого человеком. ^{[ 57 ]}

Другие животные

Искусственное оплодотворение используется для домашних животных, скота , видов, находящихся под угрозой исчезновения , а также животных в зоопарках или морских парках, которые трудно транспортировать.

Причины и методы

Его можно использовать по многим причинам, в том числе для того, чтобы позволить самцу оплодотворить гораздо большее количество самок, чтобы обеспечить возможность использования генетического материала самцов, разделенных расстоянием или временем, для преодоления физических трудностей размножения, для контроля отцовства потомства и т. д. для синхронизации рождений, во избежание травм, полученных во время естественного спаривания, и для того, чтобы вообще избежать необходимости сохранять самца (например, в случае небольшого количества самок или у видов, у которых с репродуктивными самцами может быть трудно справиться).

Искусственное оплодотворение встречается гораздо чаще, чем естественное спаривание, поскольку позволяет оплодотворить несколько самок от одного самца. Например, от одного хряка можно оплодотворить до 30-40 свиноматок. ^{[ 58 ]} Рабочие собирают сперму, мастурбируя хряков, а затем вводят ее свиноматкам через приподнятый катетер, известный как свиной аист. ^{[ 59 ]} Хряков по-прежнему физически используют для возбуждения самок перед осеменением, но им не позволяют спариваться. ^{[ 60 ]}

Сперму собирают , растягивают, затем охлаждают или замораживают. Его можно использовать на месте или доставить к месту нахождения самки. В замороженном виде небольшая пластиковая трубочка, содержащая сперму, называется соломинкой . Чтобы сперма оставалась жизнеспособной в течение времени до и после заморозки, сперму смешивают с раствором, содержащим глицерин или другие криопротекторы. Разбавитель — это решение, которое позволяет сперме донора оплодотворить больше самок, делая возможным оплодотворение меньшим количеством сперматозоидов. Антибиотики, такие как стрептомицин, иногда добавляют в сперму для борьбы с некоторыми бактериальными венерическими заболеваниями. Перед фактическим осеменением течку можно вызвать с помощью прогестагена и другого гормона (обычно ПМСГ или простагландина F2α ).

История

Первым живородящим животным, которого искусственно оплодотворили, была собака. Эксперимент был успешно проведен итальянцем Лаццаро Спалланцани в 1780 году. Другим пионером был россиянин Илья Иванов в 1899 году. В 1935 году разведенная сперма саффолкских овец была доставлена самолетом из Кембриджа в Великобритании в Краков в Польше в рамках международного исследовательского проекта. . ^{[ 61 ]} Среди участников были Правоченки (Польша), Милованофф (СССР), Хаммонд и Уолтон (Великобритания) и Томассет (Уругвай).

Современное искусственное оплодотворение было впервые предложено Джоном О. Алмквистом из Университета штата Пенсильвания . Он улучшил эффективность размножения за счет использования антибиотиков (впервые доказано с помощью пенициллина в 1946 году) для контроля роста бактерий, снижения эмбриональной смертности и повышения рождаемости. Это, а также различные новые методы обработки, замораживания и оттаивания замороженной спермы значительно расширили практическое использование искусственного осеменения в животноводстве и принесли ему в 1981 году премию Фонда Вольфа в области сельского хозяйства. ^{[ 62 ]} Многие разработанные им методы с тех пор были применены к другим видам, включая людей.

Разновидность

Искусственное оплодотворение применяется у многих животных, кроме человека, включая овец , лошадей , ^{[ 63 ]} крупный рогатый скот , свиньи , собаки , породистые животные в целом, животные в зоопарках, индейки и существа, такие крошечные, как медоносные пчелы , и такие массивные, как косатки (косатки).

Искусственное осеменение сельскохозяйственных животных распространено в развитых странах мира, особенно при разведении молочного скота (75% всех осеменений). Этим методом разводят и свиней (до 85% всех осеменений). Для животновода это экономичный способ улучшить свое стадо, используя самцов с желаемыми качествами.

Хотя искусственное осеменение распространено среди крупного рогатого скота и свиней, оно не так широко практикуется при разведении лошадей . Небольшое количество конных ассоциаций в Северной Америке принимают только лошадей, зачатых в результате «естественного прикрытия» или «естественной службы» – фактического физического спаривания кобылы с жеребцом – Жокей -клуб является наиболее примечательным из них, поскольку допускается искусственное осеменение В разведении чистокровных пород . ^{[ 64 ]} Другие реестры, такие как AQHA и реестры теплокровных , позволяют регистрировать жеребят, полученных путем искусственного осеменения, и этот процесс широко используется, позволяя скрещивать кобыл с жеребцами, не проживающими на том же предприятии – или даже в той же стране – с использованием транспортируемых замороженная или охлажденная сперма.

В современном сохранении видов сбор спермы и искусственное осеменение применяются также у птиц. В 2013 году ученые Гиссенского университета Юстуса-Либиха (Германия) из рабочей группы Михаэля Лиерца, Клиники птиц, рептилий, амфибий и рыб, разработали новую методику сбора спермы и искусственного оплодотворения попугаев, получившую первую в мире ара путем вспомогательной репродукции. ^{[ 65 ]}

Ученые, работающие с косатками в неволе, смогли освоить эту технику в начале 2000-х годов, что привело к «первым успешным зачатиям, в результате которых появилось живое потомство, с использованием искусственного оплодотворения любых видов китообразных». ^{[ 66 ]} Джон Харгроув , тренер SeaWorld , описывает Касатку как первую косатку, получившую искусственное оплодотворение. ^{[ 67 ]}

Нарушение прав

Искусственное оплодотворение животных подвергалось критике как нарушение прав животных , а защитники прав животных приравнивали его к изнасилованию и утверждали, что оно представляет собой узаконенное зоофилию . ^{[ 68 ]}^{[ 69 ]} Искусственное оплодотворение сельскохозяйственных животных осуждается борцами за права животных, такими как организации «Люди за этичное обращение с животными» (PETA) и Джои Карбстронг , которые идентифицируют эту практику как форму изнасилования из-за ее сексуального, недобровольного и воспринимаемого болезненного характера. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]} Организации по защите прав животных, такие как PETA и Mercy for Animals, часто выступают против этой практики в своих статьях. ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]}^{[ 74 ]} Большая часть производства мяса в Соединенных Штатах зависит от искусственного осеменения, что привело к взрывному росту этой процедуры за последние три десятилетия. ^{[ 75 ]} Штат Канзас не делает исключений для искусственного оплодотворения в соответствии с законом о зоофилии, что делает эту процедуру незаконной. ^{[ 75 ]}

Критерии получения выгоды от искусственного оплодотворения в соответствии с Законом о биоэтике 2021 года

Согласно Закону о биоэтике 2021 года, критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы получить выгоду от искусственного оплодотворения, следующие:

Искусственное оплодотворение может проводиться с использованием спермы мужа или замороженной спермы анонимного донора.
Оба супруга или незамужняя женщина должны заранее дать согласие на искусственное оплодотворение или перенос эмбрионов .
Проект воспитания детей должен быть проверен посредством серии интервью со специалистами (врачами, психологами и т. д.).
Лица, которым проводится искусственное оплодотворение, должны быть репродуктивного возраста.

Закон о биоэтике 2021 года расширил сферу применения вспомогательных репродуктивных технологий (MAP). ^{[ 76 ]}

См. также

Ссылки

^ «ИСКУСТВЕННОЕ ОСЕМЕНИВАНИЕ ЗАМАТНЫХ ЖЕНЩИН (Хансард, 26 февраля 1958 г.)» . api.parliament.uk . Проверено 02 марта 2020 г.
^ Омбелет, В.; Ван Робайс, Дж. (2015). «История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи» . Факты, взгляды и видение акушерства и гинекологии . 7 (2): 137–143. ПМЦ 4498171 . ПМИД 26175891 .
^ Юко, Элизабет (08 января 2016 г.). «Первое искусственное оплодотворение было этическим кошмаром» . Атлантика . Проверено 17 июля 2019 г.
^ Крамер, Венди (10 мая 2016 г.). «Краткая история донорской концепции» . ХаффПост . Проверено 29 июля 2021 г.
^ «Письмо в редакцию: Искусственная пропитка» . Медицинский мир : 163–164. Апрель 1909 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2012 г. (цит. по Грегуар, А.; Майер, Р. (1964). «Пропитатели». Фертильность и бесплодие . 16 : 130–4. дои : 10.1016/s0015-0282(16)35476-0 . ПМИД 14256095 . )
^ Кара В. Суонсон, «Рождение банка спермы», Анналы Айовы, 71 (лето 2012 г.), 241–76.
^ Смит, Ребекка (10 августа 2016 г.). «Британец «родил 600 детей» в собственной клинике репродуктивной медицины — Телеграф» . Архивировано из оригинала 10 августа 2016 г. Проверено 5 февраля 2020 г.
^ Хитчингс, Генри (26 марта 2019 г.). «Обзор Mary's Babies — мрачная правда клиники репродуктивной медицины» . www.standard.co.uk . Проверено 29 июля 2021 г.
^ Кокс, Лорен (3 февраля 2010 г.). «Оральный секс, бой на ножах, а затем девушка, все еще оплодотворенная спермой. Отчет о девушке, оплодотворенной после орального секса, показывает невероятную живучесть спермы» . НОВОСТИ abc .
^ Чимино, К.; Гуастелла, Г.; Компаретто, Г.; Гулло, Д.; Перино, А.; Бениньо, М.; Барба, Г.; Граждане, Э. (1988). «Прямая внутрибрюшинная инсеминация (ДИПИ) для лечения рефрактерного бесплодия, не связанного с женскими органическими заболеваниями органов малого таза». Acta Europaea Fertilitatis . 19 (2): 61–68. ПМИД 3223194 .
^ Робинсон, Сара (24 июня 2010 г.). «Профессор» . Международная федерация гинекологии и акушерства . Архивировано из оригинала 4 ноября 2012 г. Проверено 27 декабря 2012 г.
^ «Донорство яйцеклеток (для получателя)» . Йельская медицина . Проверено 16 августа 2024 г.
^ «Европа движется к полному законодательному регулированию АРТ» . ЭврекАлерт! . Проверено 16 августа 2024 г.
^ Адамс, Роберт (1988). Методика экстракорпорального оплодотворения . Монтерей, Калифорния. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Гинзбург, Элизабет (4 июня 2018 г.). «Процедура внутриматочной инсеминации (ВМИ) обработанной спермой» . Обновление.com .
^ О'Брайен, П; Вандекерхове, П. (26 октября 1998 г.). «Внутриматочное и цервикальное оплодотворение донорской спермой при бесплодии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD000317. дои : 10.1002/14651858.CD000317 . ПМИД 10796709 .
^ Европейский банк спермы США
^ Лори Барклай. «Иммобилизация может повысить вероятность наступления беременности после внутриматочной инсеминации» . Медицинские новости Medscape . Проверено 31 октября 2009 г.
^ Маршберн П.Б., Аланис М., Мэтьюз М.Л. и др. (сентябрь 2009 г.). «Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокими показателями наступления беременности» . Плодородный. Стерильный . 93 (1): 286–8. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.972 . ПМИД 19732887 .
^ Jump up to: ^а ^б Мервель П., Эро М.Х., Гренье Н., Лурдель Э., Сангине П., Копен Х. (ноябрь 2008 г.). «Прогностические факторы беременности после внутриматочной инсеминации (ВМИ): анализ 1038 циклов и обзор литературы» . Плодородный. Стерильный . 93 (1): 79–88. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.058 . ПМИД 18996517 .
^ Назем, Таране Гариб; Чанг, Сидней; Ли, Джозеф А.; Бритон-Джонс, Кристина; Копперман, Алан Б.; МакЭви, Бет (март 2019 г.). «Понимание репродуктивного опыта и исходов беременности женщин-лесбиянок, перенесших донорскую внутриматочную инсеминацию». Здоровье ЛГБТ . 6 (2): 62–67. дои : 10.1089/lgbt.2018.0151 . ПМИД 30848719 .
^ Беллвер Дж., Лабарта Е., Бош Е., Мело М.А., Видал С., Ремохи Дж., Пеллисер А. и др. (июнь 2009 г.). «Введение агониста ГнРГ во время имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование» . Плодородный. Стерильный . 94 (3): 1065–71. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.044 . ПМИД 19501354 .
^ Бласко В., Прадос Н., Карранса Ф., Гонсалес-Равина С., Пельисер А., Фернандес-Санчес М. и др. (июнь 2014 г.). «Влияние разрыва фолликула и сокращений матки на результат внутриматочной инсеминации: новая прогностическая модель» . Плодородный. Стерильный . 102 (4): 1034–1040. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.06.031 . ПМИД 25044083 .
^ Jump up to: ^а ^б «Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?» . Планируемое родительство . Проверено 3 декабря 2023 г.
^ «Донорская инсеминация» . Американская ассоциация беременных . 25 апреля 2012 года . Проверено 3 декабря 2023 г.
^ Ричбург, Кэролайн Э.; Джексон Левин, Нина; Моравек, Молли Б. (март 2022 г.). «Работа над зачатием: снижение препятствий для ухода за рождаемостью для однополых матерей, стремящихся стать родителями» . Женщины . 2 (1): 44–55. дои : 10.3390/women2010005 . ПМЦ 10702875 . ПМИД 38076707 .
^ Jump up to: ^а ^б Харрис, И.; Миссмер, С.; Хорнштейн, М. (2010). «Плохой успех контролируемой гиперстимуляции яичников, вызванной гонадотропинами, и внутриматочной инсеминации у пожилых женщин» . Фертильность и бесплодие . 94 (1): 144–148. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.040 . ПМИД 19394605 .
^ Багис Т., Хайдардедеоглу Б., Киликдаг Э.Б., Кок Т., Симсек Э., Парлакгумус А.Х. (май 2010 г.). «Однократное и двойное внутриматочное оплодотворение в циклах мультифолликулярной гиперстимуляции яичников: рандомизированное исследование» . Хум Репрод . 25 (7): 1684–90. дои : 10.1093/humrep/deq112 . ПМИД 20457669 .
^ Айелеке, Р.О.; Асселер, доктор медицинских наук; Колен, Би Джей; Вельтман-Ферхюльст, С.М. (3 марта 2020 г.). «Внутриматочная инсеминация при необъяснимом бесплодии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD001838. дои : 10.1002/14651858.CD001838.pub6 . ПМК 7059962 . ПМИД 32124980 .
^ Бумсма, CM; Колен, Би Джей; Фаркуар, К. (15 октября 2019 г.). «Техника подготовки спермы для внутриматочной инсеминации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD004507. дои : 10.1002/14651858.CD004507.pub4 . ПМК 6792139 . ПМИД 31612995 .
^ Леонидас Мамас, доктор медицинских наук (март 2006 г.). «Сравнение перфузии спермы в фаллопиевых трубах и внутриматочной трубно-перитонеальной инсеминации: проспективное рандомизированное исследование» . Фертильность и бесплодие . 85 (3): 735–740. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.08.025 . ПМИД 16500346 .
^ Шехават, Г.С. (июль 2012 г.). «Внутриматочная инсеминация и перфузия спермы в фаллопиевых трубах при нетубальном бесплодии» . Медицинский журнал Вооруженных сил Индии . 68 (3): 226–230. дои : 10.1016/j.mjafi.2012.02.013 . ПМЦ 3862360 . ПМИД 24532873 .
^ Херд В.В., Рэндольф Дж.Ф., Ансбахер Р., Менге А.К., Оль Д.А., Браун А.Н. (февраль 1993 г.). «Сравнение внутрицервикальных, внутриматочных и внутритрубных методов донорского оплодотворения». Плодородный. Стерильный . 59 (2): 339–42. дои : 10.1016/S0015-0282(16)55671-4 . ПМИД 8425628 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Яо, Хун; Ян, Цзеи; Ло, Ирис По Йи (июнь 2023 г.). «Опыт деторождения лесбийских пар с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: нетнографическое исследование». Акушерство . 121 : 103656. doi : 10.1016/j.midw.2023.103656 . ПМИД 37019000 . S2CID 257741047 .
^ «Лесбийские варианты фертильности – ВМИ донорской спермы – Взаимное ЭКО – ЛГБТ» . Рождаемость Южной Калифорнии . Проверено 7 декабря 2021 г.
^ «ЛГБТК-услуги по лечению бесплодия» . Акушерство и гинекология . 18 декабря 2018 г. Проверено 7 декабря 2021 г.
^ Джохал, Жасмин К.; Гарднер, Ребекка М.; Вон, Сара Дж.; Ясва, Элени Г.; Хедлин, Хейли; Агаджанова, Лусине (01 сентября 2021 г.). «Уровни успешной беременности у женщин-лесбиянок, перенесших внутриматочную инсеминацию» . Отчеты Ф&С . 2 (3): 275–281. дои : 10.1016/j.xfre.2021.04.007 . ПМЦ 8441558 . ПМИД 34553151 .
^ Англия, Центры репродуктивной медицины Нью-Йорка (3 марта 2011 г.). «Андрология: объем и концентрация спермы» . Центры рождаемости Новой Англии . Проверено 4 января 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Новости Utrecht CS. Архивировано 1 октября 2018 г. на Wayback Machine. Тема: Часто задаваемые вопросы о бесплодии (часть 4/4).
^ Аллахбадиа, Гаутам Н. (декабрь 2017 г.). «Внутриматочная инсеминация: новый взгляд на основы» . Журнал акушерства и гинекологии Индии . 67 (6): 385–392. дои : 10.1007/s13224-017-1060-x . ПМЦ 5676579 . ПМИД 29162950 .
^ Внутриматочная инсеминация. Информационные записки из клиники репродуктивной медицины Орхусской университетской больницы, Скейбю. Доктор философии Ульрик Кесмодель и др. ^{[ нужна проверка ]}
^ ЭКО.com
^ Кордари, Д.; Браконье, А.; Гийе-Мэй, Ф.; Морель, О.; Агопианц, М.; Каллек, Р. (декабрь 2017 г.). «Иммобилизация против немедленной мобилизации после внутриматочной инсеминации: систематический обзор и метаанализ». Журнал гинекологии, акушерства и репродукции человека . 46 (10): 747–751. дои : 10.1016/j.jogoh.2017.09.005 . ПМИД 28964965 .
^ Кастерс, И.М.; Флиерман, Пенсильвания; Маас, П.; Кокс, Т.; Ван Дессел, Т. Дж. Х. М.; Джерардс, М.Х.; Мохтар, М.Х; Янссен, К. А.Х.; ван дер Вин, Ф.; Мол, BW J (29 октября 2009 г.). «Иммобилизация против немедленной мобилизации после внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 339 (1 октября 29): b4080. дои : 10.1136/bmj.b4080 . ПМК 2771078 . ПМИД 19875843 .
^ «Лечение бесплодия «бесполезно» » . Новости Би-би-си . 7 августа 2008 г.
^ Бхаттачарья С., Харрилд К., Моллисон Дж. и др. (2008). «Цитрат кломифена или нестимулированная внутриматочная инсеминация по сравнению с выжидательным лечением необъяснимого бесплодия: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 337 : а716. дои : 10.1136/bmj.a716 . ПМК 2505091 . ПМИД 18687718 .
^ Эссиг, Мария Г. (20 февраля 2007 г.). Ван Хаутен, Сьюзен; Ландауэр, Трейси (ред.). «Анализ спермы» . С точки зрения здоровья . Рецензия Мартина Габики и Эйвери Л. Зейферта. ВебМД . Проверено 5 августа 2007 г.
^ Jump up to: ^а ^б Инхорн, Марсия С. (май 2003 г.). «Глобальное бесплодие и глобализация новых репродуктивных технологий: иллюстрации из Египта». Социальные науки и медицина . 56 (9): 1837–1851. дои : 10.1016/s0277-9536(02)00208-3 . ПМИД 12650724 .
^ «Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 29 ноября 2023 г.
^ Томас, С.; Чанг, К.; Полсон, Р.; Бендиксон, К. (март 2018 г.). «Барьеры для зачатия: представители ЛГБТ имеют худшую грамотность в вопросах фертильности, чем их гетеросексуальные сверстницы-женщины» . Фертильность и бесплодие . 109 (3): e53–e54. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.02.102 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В Индекс стран Rainbow Europe ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Люткемейер, Лиза (1 июня 2015 г.). «Закон об отцовстве: доноры спермы, суррогатные матери и опека над детьми» . Миссури Медицина . 112 (3): 162–165. ПМК 6170122 . ПМИД 26168582 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Педерсен, Джейми Д. «Новый единый закон об отцовстве 2017 года» . www.americanbar.org . Проверено 23 марта 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Закон об отцовстве – Комиссия по единому праву» . www.uniformlaws.org . Проверено 24 марта 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Гилл, Лорен (1 апреля 2013 г.). «Кто твой папа? Определение прав отцовства в контексте бесплатного частного донорства спермы» . Обзор закона Уильяма и Мэри . 54 (5): 1715.
^ Конференция католических епископов США (USCCB) (2020). «Репродуктивные технологии (оценка и лечение бесплодия): рекомендации для католических пар» . www.usccb.org.
^ Jump up to: ^а ^б Омбелет, В.; Ван Робайс, Дж. (2015). «История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи» . Факты, взгляды и видение акушерства и гинекологии . 7 (2): 137–143. ISSN 2032-0418 . ПМЦ 4498171 . ПМИД 26175891 .
^ «Свиньи | Вегетарианское общество» . Вегетарианское общество . Проверено 3 июня 2019 г.
^ «Осеменение свиноматок» . Департамент сельского хозяйства и рыболовства правительства Квинсленда. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Сбор спермы у хряков» . Департамент сельского хозяйства и рыболовства правительства Квинсленда. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Опыт по овцеводству» . Дейли Телеграф . Лондон. 16 мая 1936 г. с. 3 . Проверено 2 июня 2023 г.
^ Чет, Илан (2009). «Джон О. Алмквист» . Премия Вольфа в области сельского хозяйства . Всемирная научная. стр. 121–134. ISBN 978-981-283-585-7 .
^ «Искусственное осеменение лошадей» . www.equine-reproduction.com . Проверено 01 марта 2018 г.
^ Жокей-клуб никогда не разрешал искусственное оплодотворение. Архивировано 20 сентября 2008 г. в Wayback Machine.
^ Лиерц М., Райншмидт М., Мюллер Х., Винк М., Нойманн Д. (2013). «Новый метод сбора спермы и искусственного оплодотворения крупных попугаев (Psittaciformes)» . Научный представитель . 3 : 2066. Бибкод : 2013NatSR...3E2066L . дои : 10.1038/srep02066 . ПМЦ 3691562 . ПМИД 23797622 .
^ Робек, ТР; Штайнман, К.Дж.; Геархарт, С.; Рейдарсон, TR; Макбейн, Дж. Ф.; Монфорт, SL (1 августа 2004 г.). «Репродуктивная физиология и разработка технологии искусственного оплодотворения косаток (Orcinus orca)1» . Биология размножения . 71 (2): 650–660. дои : 10.1095/biolreprod.104.027961 . ПМИД 15115725 .
^ Харгроув, Джон (22 марта 2016 г.). «Я тренировал косаток в SeaWorld в течение 12 лет. Вот почему я ушел» . Вокс . Проверено 25 февраля 2019 г.
^ Розенберг, Габриэль (октябрь 2017 г.). «Как мясо изменило секс». GLQ: Журнал исследований лесбиянок и геев . 23 (4): 473–507. дои : 10.1215/10642684-4157487 . S2CID 148931942 .
^ Фишер, Боб (2019). Справочник Routledge по этике животных . Справочники Routledge по прикладной этике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-1-13-809506-9 . OCLC 1111771459 . ^{[ нужна страница ]}
^ «Является ли ваша еда продуктом изнасилования?» . РЕТА. Сентябрь 2016.
^ «Почему веганы по телевидению называют фермеров «насильниками» » . ПОРОК . 6 февраля 2018 г.
^ «Является ли ваша еда продуктом изнасилования?» . PETA.org . РЕТА. Сентябрь 2016 года . Проверено 15 января 2021 г. Коровы и другие самки животных, выращиваемых на промышленных фермах, подвергаются неоднократному изнасилованию, а их детенышей отбирают у них, прежде чем их всех убивают.
^ «Секс и насилие в мясной промышленности» . MercyforAnimals.org . Милосердие к животным. 3 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 31 июля 2021 г. Проверено 15 января 2021 г. В поучительной статье в The Huffington Post Брюс Фридрих дает читателям еще одну причину бойкотировать мясо, молочные продукты и яйца: узаконенное скотоложство. Помимо ужасающих личных рассказов фермеров и рабочих боен, хвастающихся сексуальным насилием над животными, и секретных видеозаписей, разоблачающих изнасилование и сексуальное насилие над животными, Фридрих объясняет, как рутинные – и законные – акты зоофилии совершаются каждый день на современных фермах.
^ Ярвенпаа, Микко (23 декабря 2019 г.). «Милосердие к животным: интервью с президентом Лией Гарсес» . Sentientmedia.org . Разумные СМИ . Проверено 15 января 2021 г. «Милосердие к животным» стремится к переменам к лучшему, уменьшая страдания 80 миллиардов сельскохозяйственных животных, которых ежегодно насилуют и убивают, говорит Гарсес.
^ Jump up to: ^а ^б Розенберг, Габриэль Н.; Дуткевич, январь (11 декабря 2020 г.). «Проблема зоофилии в мясной промышленности» . Новая Республика . ТНР . Проверено 15 января 2021 г.
^ «Закон о биоэтике, регулирующий AMP (или PMA) – Медицинская помощь для продолжения рода (AMP)» . Медицинская помощь для продолжения рода (на французском языке) . Проверено 12 ноября 2023 г.

Дальнейшее чтение

Хаммонд, Джон и др., Искусственное осеменение крупного рогатого скота (Кембридж, Хеффер, 1947, 61 стр.)

Внешние ссылки

[1] «ИСКУСТВЕННОЕ ОСЕМЕНИВАНИЕ ЗАМАТНЫХ ЖЕНЩИН (Хансард, 26 февраля 1958 г.)» . api.parliament.uk . Проверено 02 марта 2020 г.

[2] Омбелет, В.; Ван Робайс, Дж. (2015). «История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи» . Факты, взгляды и видение акушерства и гинекологии . 7 (2): 137–143. ПМЦ 4498171 . ПМИД 26175891 .

[3] Юко, Элизабет (08 января 2016 г.). «Первое искусственное оплодотворение было этическим кошмаром» . Атлантика . Проверено 17 июля 2019 г.

[4] Крамер, Венди (10 мая 2016 г.). «Краткая история донорской концепции» . ХаффПост . Проверено 29 июля 2021 г.

[5] «Письмо в редакцию: Искусственная пропитка» . Медицинский мир : 163–164. Апрель 1909 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2012 г. (цит. по Грегуар, А.; Майер, Р. (1964). «Пропитатели». Фертильность и бесплодие . 16 : 130–4. дои : 10.1016/s0015-0282(16)35476-0 . ПМИД 14256095 . )

[6] Кара В. Суонсон, «Рождение банка спермы», Анналы Айовы, 71 (лето 2012 г.), 241–76.

[7] Смит, Ребекка (10 августа 2016 г.). «Британец «родил 600 детей» в собственной клинике репродуктивной медицины — Телеграф» . Архивировано из оригинала 10 августа 2016 г. Проверено 5 февраля 2020 г.

[8] Хитчингс, Генри (26 марта 2019 г.). «Обзор Mary's Babies — мрачная правда клиники репродуктивной медицины» . www.standard.co.uk . Проверено 29 июля 2021 г.

[9] Кокс, Лорен (3 февраля 2010 г.). «Оральный секс, бой на ножах, а затем девушка, все еще оплодотворенная спермой. Отчет о девушке, оплодотворенной после орального секса, показывает невероятную живучесть спермы» . НОВОСТИ abc .

[10] Чимино, К.; Гуастелла, Г.; Компаретто, Г.; Гулло, Д.; Перино, А.; Бениньо, М.; Барба, Г.; Граждане, Э. (1988). «Прямая внутрибрюшинная инсеминация (ДИПИ) для лечения рефрактерного бесплодия, не связанного с женскими органическими заболеваниями органов малого таза». Acta Europaea Fertilitatis . 19 (2): 61–68. ПМИД 3223194 .

[The_International_Federation_of_Gynecology_and_Obstetrics_(FIGO)-11] Робинсон, Сара (24 июня 2010 г.). «Профессор» . Международная федерация гинекологии и акушерства . Архивировано из оригинала 4 ноября 2012 г. Проверено 27 декабря 2012 г.

[12] «Донорство яйцеклеток (для получателя)» . Йельская медицина . Проверено 16 августа 2024 г.

[13] «Европа движется к полному законодательному регулированию АРТ» . ЭврекАлерт! . Проверено 16 августа 2024 г.

[14] Адамс, Роберт (1988). Методика экстракорпорального оплодотворения . Монтерей, Калифорния. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:0-15] Jump up to: ^а ^б Гинзбург, Элизабет (4 июня 2018 г.). «Процедура внутриматочной инсеминации (ВМИ) обработанной спермой» . Обновление.com .

[16] О'Брайен, П; Вандекерхове, П. (26 октября 1998 г.). «Внутриматочное и цервикальное оплодотворение донорской спермой при бесплодии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD000317. дои : 10.1002/14651858.CD000317 . ПМИД 10796709 .

[European_Sperm_Bank_USA-17] Европейский банк спермы США

[18] Лори Барклай. «Иммобилизация может повысить вероятность наступления беременности после внутриматочной инсеминации» . Медицинские новости Medscape . Проверено 31 октября 2009 г.

[19] Маршберн П.Б., Аланис М., Мэтьюз М.Л. и др. (сентябрь 2009 г.). «Короткий период воздержания от эякуляции перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокими показателями наступления беременности» . Плодородный. Стерильный . 93 (1): 286–8. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.972 . ПМИД 19732887 .

[merviel-20] Jump up to: ^а ^б Мервель П., Эро М.Х., Гренье Н., Лурдель Э., Сангине П., Копен Х. (ноябрь 2008 г.). «Прогностические факторы беременности после внутриматочной инсеминации (ВМИ): анализ 1038 циклов и обзор литературы» . Плодородный. Стерильный . 93 (1): 79–88. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.058 . ПМИД 18996517 .

[21] Назем, Таране Гариб; Чанг, Сидней; Ли, Джозеф А.; Бритон-Джонс, Кристина; Копперман, Алан Б.; МакЭви, Бет (март 2019 г.). «Понимание репродуктивного опыта и исходов беременности женщин-лесбиянок, перенесших донорскую внутриматочную инсеминацию». Здоровье ЛГБТ . 6 (2): 62–67. дои : 10.1089/lgbt.2018.0151 . ПМИД 30848719 .

[22] Беллвер Дж., Лабарта Е., Бош Е., Мело М.А., Видал С., Ремохи Дж., Пеллисер А. и др. (июнь 2009 г.). «Введение агониста ГнРГ во время имплантации не улучшает исход беременности в циклах внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование» . Плодородный. Стерильный . 94 (3): 1065–71. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.044 . ПМИД 19501354 .

[23] Бласко В., Прадос Н., Карранса Ф., Гонсалес-Равина С., Пельисер А., Фернандес-Санчес М. и др. (июнь 2014 г.). «Влияние разрыва фолликула и сокращений матки на результат внутриматочной инсеминации: новая прогностическая модель» . Плодородный. Стерильный . 102 (4): 1034–1040. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.06.031 . ПМИД 25044083 .

[Planned_Parenthood-24] Jump up to: ^а ^б «Что такое внутриматочная инсеминация (ВМИ)?» . Планируемое родительство . Проверено 3 декабря 2023 г.

[25] «Донорская инсеминация» . Американская ассоциация беременных . 25 апреля 2012 года . Проверено 3 декабря 2023 г.

[26] Ричбург, Кэролайн Э.; Джексон Левин, Нина; Моравек, Молли Б. (март 2022 г.). «Работа над зачатием: снижение препятствий для ухода за рождаемостью для однополых матерей, стремящихся стать родителями» . Женщины . 2 (1): 44–55. дои : 10.3390/women2010005 . ПМЦ 10702875 . ПМИД 38076707 .

[Harris-27] Jump up to: ^а ^б Харрис, И.; Миссмер, С.; Хорнштейн, М. (2010). «Плохой успех контролируемой гиперстимуляции яичников, вызванной гонадотропинами, и внутриматочной инсеминации у пожилых женщин» . Фертильность и бесплодие . 94 (1): 144–148. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.040 . ПМИД 19394605 .

[28] Багис Т., Хайдардедеоглу Б., Киликдаг Э.Б., Кок Т., Симсек Э., Парлакгумус А.Х. (май 2010 г.). «Однократное и двойное внутриматочное оплодотворение в циклах мультифолликулярной гиперстимуляции яичников: рандомизированное исследование» . Хум Репрод . 25 (7): 1684–90. дои : 10.1093/humrep/deq112 . ПМИД 20457669 .

[29] Айелеке, Р.О.; Асселер, доктор медицинских наук; Колен, Би Джей; Вельтман-Ферхюльст, С.М. (3 марта 2020 г.). «Внутриматочная инсеминация при необъяснимом бесплодии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (3): CD001838. дои : 10.1002/14651858.CD001838.pub6 . ПМК 7059962 . ПМИД 32124980 .

[30] Бумсма, CM; Колен, Би Джей; Фаркуар, К. (15 октября 2019 г.). «Техника подготовки спермы для внутриматочной инсеминации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD004507. дои : 10.1002/14651858.CD004507.pub4 . ПМК 6792139 . ПМИД 31612995 .

[31] Леонидас Мамас, доктор медицинских наук (март 2006 г.). «Сравнение перфузии спермы в фаллопиевых трубах и внутриматочной трубно-перитонеальной инсеминации: проспективное рандомизированное исследование» . Фертильность и бесплодие . 85 (3): 735–740. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.08.025 . ПМИД 16500346 .

[32] Шехават, Г.С. (июль 2012 г.). «Внутриматочная инсеминация и перфузия спермы в фаллопиевых трубах при нетубальном бесплодии» . Медицинский журнал Вооруженных сил Индии . 68 (3): 226–230. дои : 10.1016/j.mjafi.2012.02.013 . ПМЦ 3862360 . ПМИД 24532873 .

[hurd-33] Херд В.В., Рэндольф Дж.Ф., Ансбахер Р., Менге А.К., Оль Д.А., Браун А.Н. (февраль 1993 г.). «Сравнение внутрицервикальных, внутриматочных и внутритрубных методов донорского оплодотворения». Плодородный. Стерильный . 59 (2): 339–42. дои : 10.1016/S0015-0282(16)55671-4 . ПМИД 8425628 .

[:4-34] Jump up to: ^а ^б ^с Яо, Хун; Ян, Цзеи; Ло, Ирис По Йи (июнь 2023 г.). «Опыт деторождения лесбийских пар с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: нетнографическое исследование». Акушерство . 121 : 103656. doi : 10.1016/j.midw.2023.103656 . ПМИД 37019000 . S2CID 257741047 .

[35] «Лесбийские варианты фертильности – ВМИ донорской спермы – Взаимное ЭКО – ЛГБТ» . Рождаемость Южной Калифорнии . Проверено 7 декабря 2021 г.

[36] «ЛГБТК-услуги по лечению бесплодия» . Акушерство и гинекология . 18 декабря 2018 г. Проверено 7 декабря 2021 г.

[37] Джохал, Жасмин К.; Гарднер, Ребекка М.; Вон, Сара Дж.; Ясва, Элени Г.; Хедлин, Хейли; Агаджанова, Лусине (01 сентября 2021 г.). «Уровни успешной беременности у женщин-лесбиянок, перенесших внутриматочную инсеминацию» . Отчеты Ф&С . 2 (3): 275–281. дои : 10.1016/j.xfre.2021.04.007 . ПМЦ 8441558 . ПМИД 34553151 .

[38] Англия, Центры репродуктивной медицины Нью-Йорка (3 марта 2011 г.). «Андрология: объем и концентрация спермы» . Центры рождаемости Новой Англии . Проверено 4 января 2021 г.

[utrecht-39] Jump up to: ^а ^б Новости Utrecht CS. Архивировано 1 октября 2018 г. на Wayback Machine. Тема: Часто задаваемые вопросы о бесплодии (часть 4/4).

[40] Аллахбадиа, Гаутам Н. (декабрь 2017 г.). «Внутриматочная инсеминация: новый взгляд на основы» . Журнал акушерства и гинекологии Индии . 67 (6): 385–392. дои : 10.1007/s13224-017-1060-x . ПМЦ 5676579 . ПМИД 29162950 .

[41] Внутриматочная инсеминация. Информационные записки из клиники репродуктивной медицины Орхусской университетской больницы, Скейбю. Доктор философии Ульрик Кесмодель и др. ^{[ нужна проверка ]}

[42] ЭКО.com

[43] Кордари, Д.; Браконье, А.; Гийе-Мэй, Ф.; Морель, О.; Агопианц, М.; Каллек, Р. (декабрь 2017 г.). «Иммобилизация против немедленной мобилизации после внутриматочной инсеминации: систематический обзор и метаанализ». Журнал гинекологии, акушерства и репродукции человека . 46 (10): 747–751. дои : 10.1016/j.jogoh.2017.09.005 . ПМИД 28964965 .

[44] Кастерс, И.М.; Флиерман, Пенсильвания; Маас, П.; Кокс, Т.; Ван Дессел, Т. Дж. Х. М.; Джерардс, М.Х.; Мохтар, М.Х; Янссен, К. А.Х.; ван дер Вин, Ф.; Мол, BW J (29 октября 2009 г.). «Иммобилизация против немедленной мобилизации после внутриматочной инсеминации: рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 339 (1 октября 29): b4080. дои : 10.1136/bmj.b4080 . ПМК 2771078 . ПМИД 19875843 .

[45] «Лечение бесплодия «бесполезно» » . Новости Би-би-си . 7 августа 2008 г.

[46] Бхаттачарья С., Харрилд К., Моллисон Дж. и др. (2008). «Цитрат кломифена или нестимулированная внутриматочная инсеминация по сравнению с выжидательным лечением необъяснимого бесплодия: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 337 : а716. дои : 10.1136/bmj.a716 . ПМК 2505091 . ПМИД 18687718 .

[webmd-47] Эссиг, Мария Г. (20 февраля 2007 г.). Ван Хаутен, Сьюзен; Ландауэр, Трейси (ред.). «Анализ спермы» . С точки зрения здоровья . Рецензия Мартина Габики и Эйвери Л. Зейферта. ВебМД . Проверено 5 августа 2007 г.

[Inhorn-48] Jump up to: ^а ^б Инхорн, Марсия С. (май 2003 г.). «Глобальное бесплодие и глобализация новых репродуктивных технологий: иллюстрации из Египта». Социальные науки и медицина . 56 (9): 1837–1851. дои : 10.1016/s0277-9536(02)00208-3 . ПМИД 12650724 .

[49] «Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 29 ноября 2023 г.

[50] Томас, С.; Чанг, К.; Полсон, Р.; Бендиксон, К. (март 2018 г.). «Барьеры для зачатия: представители ЛГБТ имеют худшую грамотность в вопросах фертильности, чем их гетеросексуальные сверстницы-женщины» . Фертильность и бесплодие . 109 (3): e53–e54. doi : 10.1016/j.fertnstert.2018.02.102 .

[Rainbow_Europe_Country_Index-51] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В Индекс стран Rainbow Europe ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[:12-52] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Люткемейер, Лиза (1 июня 2015 г.). «Закон об отцовстве: доноры спермы, суррогатные матери и опека над детьми» . Миссури Медицина . 112 (3): 162–165. ПМК 6170122 . ПМИД 26168582 .

[:2-53] Jump up to: ^а ^б ^с Педерсен, Джейми Д. «Новый единый закон об отцовстве 2017 года» . www.americanbar.org . Проверено 23 марта 2023 г.

[:3-54] Jump up to: ^а ^б «Закон об отцовстве – Комиссия по единому праву» . www.uniformlaws.org . Проверено 24 марта 2023 г.

[:03-55] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Гилл, Лорен (1 апреля 2013 г.). «Кто твой папа? Определение прав отцовства в контексте бесплатного частного донорства спермы» . Обзор закона Уильяма и Мэри . 54 (5): 1715.

[56] Конференция католических епископов США (USCCB) (2020). «Репродуктивные технологии (оценка и лечение бесплодия): рекомендации для католических пар» . www.usccb.org.

[:1-57] Jump up to: ^а ^б Омбелет, В.; Ван Робайс, Дж. (2015). «История искусственного оплодотворения: препятствия и вехи» . Факты, взгляды и видение акушерства и гинекологии . 7 (2): 137–143. ISSN 2032-0418 . ПМЦ 4498171 . ПМИД 26175891 .

[58] «Свиньи | Вегетарианское общество» . Вегетарианское общество . Проверено 3 июня 2019 г.

[59] «Осеменение свиноматок» . Департамент сельского хозяйства и рыболовства правительства Квинсленда. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[60] «Сбор спермы у хряков» . Департамент сельского хозяйства и рыболовства правительства Квинсленда. ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[61] «Опыт по овцеводству» . Дейли Телеграф . Лондон. 16 мая 1936 г. с. 3 . Проверено 2 июня 2023 г.

[62] Чет, Илан (2009). «Джон О. Алмквист» . Премия Вольфа в области сельского хозяйства . Всемирная научная. стр. 121–134. ISBN 978-981-283-585-7 .

[63] «Искусственное осеменение лошадей» . www.equine-reproduction.com . Проверено 01 марта 2018 г.

[64] Жокей-клуб никогда не разрешал искусственное оплодотворение. Архивировано 20 сентября 2008 г. в Wayback Machine.

[65] Лиерц М., Райншмидт М., Мюллер Х., Винк М., Нойманн Д. (2013). «Новый метод сбора спермы и искусственного оплодотворения крупных попугаев (Psittaciformes)» . Научный представитель . 3 : 2066. Бибкод : 2013NatSR...3E2066L . дои : 10.1038/srep02066 . ПМЦ 3691562 . ПМИД 23797622 .

[66] Робек, ТР; Штайнман, К.Дж.; Геархарт, С.; Рейдарсон, TR; Макбейн, Дж. Ф.; Монфорт, SL (1 августа 2004 г.). «Репродуктивная физиология и разработка технологии искусственного оплодотворения косаток (Orcinus orca)1» . Биология размножения . 71 (2): 650–660. дои : 10.1095/biolreprod.104.027961 . ПМИД 15115725 .

[67] Харгроув, Джон (22 марта 2016 г.). «Я тренировал косаток в SeaWorld в течение 12 лет. Вот почему я ушел» . Вокс . Проверено 25 февраля 2019 г.

[68] Розенберг, Габриэль (октябрь 2017 г.). «Как мясо изменило секс». GLQ: Журнал исследований лесбиянок и геев . 23 (4): 473–507. дои : 10.1215/10642684-4157487 . S2CID 148931942 .

[69] Фишер, Боб (2019). Справочник Routledge по этике животных . Справочники Routledge по прикладной этике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-1-13-809506-9 . OCLC 1111771459 . ^{[ нужна страница ]}

[70] «Является ли ваша еда продуктом изнасилования?» . РЕТА. Сентябрь 2016.

[71] «Почему веганы по телевидению называют фермеров «насильниками» » . ПОРОК . 6 февраля 2018 г.

[72] «Является ли ваша еда продуктом изнасилования?» . PETA.org . РЕТА. Сентябрь 2016 года . Проверено 15 января 2021 г. Коровы и другие самки животных, выращиваемых на промышленных фермах, подвергаются неоднократному изнасилованию, а их детенышей отбирают у них, прежде чем их всех убивают.

[73] «Секс и насилие в мясной промышленности» . MercyforAnimals.org . Милосердие к животным. 3 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 31 июля 2021 г. Проверено 15 января 2021 г. В поучительной статье в The Huffington Post Брюс Фридрих дает читателям еще одну причину бойкотировать мясо, молочные продукты и яйца: узаконенное скотоложство. Помимо ужасающих личных рассказов фермеров и рабочих боен, хвастающихся сексуальным насилием над животными, и секретных видеозаписей, разоблачающих изнасилование и сексуальное насилие над животными, Фридрих объясняет, как рутинные – и законные – акты зоофилии совершаются каждый день на современных фермах.

[74] Ярвенпаа, Микко (23 декабря 2019 г.). «Милосердие к животным: интервью с президентом Лией Гарсес» . Sentientmedia.org . Разумные СМИ . Проверено 15 января 2021 г. «Милосердие к животным» стремится к переменам к лучшему, уменьшая страдания 80 миллиардов сельскохозяйственных животных, которых ежегодно насилуют и убивают, говорит Гарсес.

[TNR_MeatBestiality-75] Jump up to: ^а ^б Розенберг, Габриэль Н.; Дуткевич, январь (11 декабря 2020 г.). «Проблема зоофилии в мясной промышленности» . Новая Республика . ТНР . Проверено 15 января 2021 г.

[76] «Закон о биоэтике, регулирующий AMP (или PMA) – Медицинская помощь для продолжения рода (AMP)» . Медицинская помощь для продолжения рода (на французском языке) . Проверено 12 ноября 2023 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

v т и Вспомогательные репродуктивные технологии
Infertility	Female Male LGBT Fertility clinic Fertility testing Fertility tourism Male infertility crisis
Fertility medication	Estrogen antagonists aromatase inhibitor clomifene FSH GnRH agonists Gonadotropins menotropins hCG
In vitro fertilisation (IVF) and expansions	Assisted zona hatching Autologous endometrial coculture Cytoplasmic transfer Embryo transfer Gestational carrier In vitro maturation Intracytoplasmic sperm injection Oocyte selection Ovarian hyperstimulation Partner-assisted reproduction Preimplantation genetic diagnosis Transvaginal ovum retrieval Zygote intrafallopian transfer
Other methods	Artificial insemination Ovulation induction Cryopreservation embryos oocyte ovarian tissue semen Gamete intrafallopian transfer Reproductive surgery Vasectomy reversal Selective reduction Sex selection Surrogacy
Donation	Donor registration Donor Sibling Registry Egg donation Embryo Sperm Semen collection Sperm bank Ova bank
Ethics	Accidental incest Fertility fraud Genetic diagnosis of intersex Religious response to ART Mitochondrial donation Sex selection
Related	Reproduction and pregnancy in speculative fiction