Доброкачественный симметричный липоматоз
Доброкачественный симметричный липоматоз | |
---|---|
Другие имена | Доброкачественный симметричный липоматоз Лонуа-Бенсауда; болезнь Маделунга; множественный симметричный липоматоз; головогрудная липодистрофия; симметричный аденолипоматоз; толстая шея (Феттальс) |
Молодой человек с доброкачественным симметричным липоматозом (болезнь Маделунга) неизвестной причины с воротником Маделунга и буйволиным горбом. | |
Специальность | Дерматология, эндокринология |
Обычное начало | Начало во взрослом возрасте |
Доброкачественный симметричный липоматоз , также известный как болезнь Маделунга , представляет собой заболевание кожи, возникающее у взрослых и характеризующееся обширными симметричными жировыми отложениями в области головы, шеи и плечевого пояса. [ 1 ] Симметричные жировые отложения состоят из неинкапсулированных липом , что отличает их от типичного липоматоза , при котором инкапсулированные липомы обычно не симметричны. [ 2 ] Бенджамин Броди описал это состояние в 1846 году. Немецкий хирург Отто Вильгельм Маделунг был первым, кто дал подробное описание расстройства в 1888 году, за ним последовали Лонуа и Бензауд в 1898 году. [ 3 ]
Это заболевание встречается редко, его частота в Италии составляет 1 на 25 000. [ 3 ] [ 4 ] Более ранние исследования показали, что мужчины страдают от него в 15–30 раз чаще, чем женщины; [ 3 ] [ 4 ] однако более поздние исследования выявили более высокую распространенность среди женщин, чем среди мужчин (1:2,5), и поэтому необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования. [ 4 ] Он преимущественно поражает представителей средиземноморского и европейского населения, хотя редкие случаи были зарегистрированы за пределами этих популяций. [ 5 ] (например, эфиопский, [ 6 ] Китайский, [ 7 ] американец мексиканского происхождения, [ 8 ] Индийский, [ 2 ] афроамериканец, [ 9 ] и афро-индийский [ 10 ] ).
Большие жировые отложения на шее и реже на языке могут отрицательно влиять на дыхание, глотание и речь. [ 11 ] [ 12 ] Поражение глазницы встречается очень редко и сопровождается проптозом (выпучиванием глаза) и стойкими двусторонними образованиями на веках. [ 13 ] [ 14 ]
Сопутствующие заболевания часто поражают эндокринную систему, наиболее распространенными являются гиперхолестеринемия и гипотиреоз. [ 13 ] [ 4 ] Другие сопутствующие заболевания включают сахарный диабет, гипертонию и подагру. [ 5 ] [ 4 ] У лиц с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, также развивается связанный с алкоголем цирроз печени. [ 5 ] [ 4 ] Также были сообщения о периферической невропатии, рваных красных волокнах в мышечных клетках (что позволяет предположить митохондриальную миопатию), внезапной сердечной смерти и неврологических поражениях, хотя неизвестно, являются ли они следствием длительного расстройства, связанного с употреблением алкоголя, поскольку такие симптомы митохондриальной дисфункции также появляются. у алкоголиков без болезни Маделунга. [ 5 ] [ 4 ] [ 15 ] [ 16 ] Однако в редких случаях у неалкоголиков с болезнью Маделунга регистрировались случаи митохондриальной дисфункции (высокий уровень лактата/низкий уровень пирувата, полинейропатия, снижение цитохром-с-оксидазы и аномальные митохондрии). [ 2 ] [ 15 ] [ 16 ]
Косметическое обезображивание из-за отложения жира в шейно-грудной области приводит к « псевдоспортивному внешнему виду », напоминающему итальянскую статую Воина Капестрано и резные изображения королевы Пунта (Египет) . [ 10 ] [ 17 ] Жир, отложившийся на передней части шеи, известен как воротник Маделунга или конский воротничок . [ 13 ] [ 5 ] Жир, отложившийся на задней части шеи между лопатками, известен как дорсоцервикальный жировой комок или буйволиный горб. [ 13 ] [ 18 ] Жир, отложившийся в околоушной области, известен как щеки хомяка. [ 10 ]
Причина
[ редактировать ]Причина заболевания остается неизвестной, но его частота сильно коррелирует с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя (более 90% случаев); в таких случаях воздержание от алкоголя предотвращает прогрессирование заболевания. о нарушениях адренергически стимулированного липолиза и накоплении эмбриологического бурого жира . Сообщалось также [ 10 ]
Типы
[ редактировать ]Ранее Г. Энци и др. классифицировали заболевание на два типа: [ 4 ]
- Тип I: шея (воротник Маделунга/конский воротник), плечи, надключичный треугольник и проксимальные отделы верхних конечностей.
- Тип II: живот и бедра.
В 1991 году Донхаузер классифицировал заболевание на четыре типа, которые впоследствии стали общепринятой классификацией: [ 4 ]
- Тип I (ошейник Маделунга/конский ошейник): шея, верхняя часть спины, плечевой пояс и плечи.
- Тип II (псевдоатлетический тип): плечевой пояс, дельтовидная область, плечи и грудная клетка.
- Тип III (гинекоидный тип): нижняя часть тела, особенно бедра и медиальная сторона колен.
- Тип IV (абдоминальный тип): живот.
В 2018 году была предложена новая классификация, поскольку большинство пациентов в крупнейшем немецком исследовании того времени достоверно не вписывались в систему классификации Донхаузера. Шильц и другие сотрудники университетской больницы Регенсбурга предложили разделить болезнь на пять типов: [ 4 ]
- Тип I (верхняя часть тела)
- Я: шея.
- Ib: шея, плечевой пояс и плечи.
- Ic: шея, плечевой пояс, плечи и туловище.
- Тип II (Нижняя часть тела): бедра, ягодицы и бедра.
- Тип III (верхняя и нижняя часть тела): общее распространение, без поражения головы, предплечий и икр.
Уход
[ редактировать ]Традиционно лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении липомы (липэктомия), хотя недавние исследования предложили липосакцию и инъекцию фосфатидилхолина в качестве возможных альтернатив. [ 19 ]
Общество
[ редактировать ]Внешний вид людей с заболеванием изображен на:
- Резные изображения царицы Пунта (Египет) , как отмечалось выше. [ 10 ]
- Итальянская статуя «Воин Капестрано» , как отмечалось выше.
- Донны Леон Криминальный роман «Чудовищные дела» (2012), в котором главный герой расследует убийство человека, у которого было заболевание, которое, как узнает Брунетти, широко распространено в Италии. [ 20 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с Суреш Чандран, CJ; Годж, Ю.Р.; Дуб, ПиДжей; Рават, С.Х. (апрель 2009 г.). «Болезнь Маделунга с миопатией» . Анналы Индийской академии неврологии . 12 (2): 131–132. дои : 10.4103/0972-2327.53086 . ISSN 1998-3549 . ПМЦ 2812741 . ПМИД 20142863 .
- ^ Перейти обратно: а б с Гонсалес-Гарсия Р., Родригес-Кампо Ф.Х., Састре-Перес Х., Муньос-Герра М.Ф. (2004). «Доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга): описания случаев и современное лечение». Эстетическая пластическая хирургия . 28 (2): 108–12, обсуждение 113. doi : 10.1007/s00266-004-3123-5 . ПМИД 15164232 . S2CID 45300059 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Шильц, Дэниел; Анкор, Александра; Ортнер, Кристина; Черниц, Себастьян; Коллер, Майкл; Кляйн, Сильван; Фельтхаус, Оливер; Шремль, Юлия; Шремль, Стефан; Прантл, Лукас (апрель 2018 г.). «Множественный симметричный липоматоз: новая система классификации, основанная на крупнейшей группе пациентов в Германии» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 6 (4):e1722. дои : 10.1097/GOX.0000000000001722 . ISSN 2169-7574 . ПМЦ 5977945 . ПМИД 29876171 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Болезнь Маделунга» . НОРД (Национальная организация редких заболеваний) .
- ^ Зевде, Яред Зенебе (3 июля 2021 г.). «Болезнь Маделунга у пациента мужского пола из Эфиопии, не употребляющего алкоголь, ошибочно принятая за ожирение: отчет о случае» . Эндокринные заболевания BMC . 21 (1): 142. дои : 10.1186/s12902-021-00803-9 . ISSN 1472-6823 . ПМЦ 8254943 . ПМИД 34217263 .
- ^ Ванке, Джин; Юнцзин, Фань (февраль 2022 г.). «Описание болезни Маделунга в Китае» . Отчеты о случаях радиологии . 17 (2): 320–325. дои : 10.1016/j.radcr.2021.10.035 . ISSN 1930-0433 . ПМЦ 8633830 . ПМИД 34876958 .
- ^ «Болезнь Маделунга с полиневропатией у мужчины мексиканского происхождения, не употребляющего алкоголь» . www.oatext.com . Проверено 22 октября 2023 г.
- ^ Сархилл, Н.; Кумар, Аджай; Кук, Л.; Тахир, А.; Баракат, К. (2006). «Болезнь Маделунга у афроамериканского пациента». S2CID 78759779 .
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь ) - ^ Перейти обратно: а б с д и Медаппил Нушиф; Васу Т.А. (июль 2010 г.). «Болезнь Маделунга: точечный диагноз» . Индийский J Plast Surg . 43 (2): 227–8. дои : 10.4103/0970-0358.73472 . ПМК 3010793 . ПМИД 21217991 .
- ^ Луза, Гильерме Феликс; Дзанетти, Главсия; Маркиори, Эдсон (август 2022 г.). «Болезнь Маделунга: редкая причина одышки» . Архив бронконеумологии . 58 (8): 612. doi : 10.1016/j.arbres.2021.09.015 . ISSN 1579-2129 . ПМИД 35312558 . S2CID 241472327 .
- ^ Лопес-Церес, Ханна; Игл-Лисарральде, Иоланда; Вильялобос Санчес, Аврора; Прието Санчес, Элиза; Храбрый Альварес, Антонио (декабрь 2006 г.). «Доброкачественный симметричный липоматоз языка при болезни Маделунга» . Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 34 (8): 489–493. дои : 10.1016/j.jcms.2006.06.003 . ISSN 1010-5182 . ПМИД 17157517 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Шукун, Абдулла; Кузнец Мехмет Фатих; Акбай, Эртан (июнь 2023 г.). «Множественный симметричный липоматоз типа 1C: причина ошибочного диагноза у женщин» . Куреус . 15 (6): e40970. дои : 10.7759/cureus.40970 . ISSN 2168-8184 . ПМЦ 10370365 . ПМИД 37503462 .
- ^ Лумёнсатиен, Минкван; Сельва, Динеш (апрель 2022 г.). «Двусторонний симметричный липоматоз орбиты при болезни Маделунга» . Орбита (Амстердам, Нидерланды) . 41 (2): 268–270. дои : 10.1080/01676830.2020.1852261 . ISSN 1744-5108 . ПМИД 33243058 . S2CID 227182356 .
- ^ Перейти обратно: а б Клопшток, Т.; Науманн, М.; Шальке, Б.; Бишоф, Ф.; Сейбель, П.; Коттлорс, М.; Экерт, П.; Райнерс, К.; Тойка, КВ; Райхманн, Х. (май 1994 г.). «Множественный симметричный липоматоз: нарушения комплекса IV и множественные делеции в митохондриальной ДНК» . Неврология . 44 (5): 862–866. дои : 10.1212/wnl.44.5.862 . ISSN 0028-3878 . ПМИД 8190288 . S2CID 2474345 .
- ^ Перейти обратно: а б Науманн, М.; Шальке, Б.; Клопшток, Т.; Райхманн, Х.; Ланге, КВ; Висбек, Г.; Тойка, КВ; Райнерс, К. (июль 1995 г.). «Неврологические мультисистемные проявления при множественном симметричном липоматозе: клиническое и электрофизиологическое исследование» . Мышцы и нервы . 18 (7): 693–698. дои : 10.1002/mus.880180704 . ISSN 0148-639X . ПМИД 7783758 . S2CID 27498996 .
- ^ Миралья, Э.; Молитерни, Э.; Яковино, К.; Челло, К.; Лейкс, А.; Джустини, С. (05 мая 2021 г.). «Болезнь Маделунга. Два случая заболевания с псевдоспортивной внешностью» . Терапевтическая клиника . 172 (3): 190–192. дои : 10.7417/CT.2021.2311 . ISSN 1972-6007 . ПМИД 33956034 .
- ^ Лю, С-З; Чжоу, X; Ван, Ю-П; Лю, Ю; Сонг, А (26 июня 2019 г.). «Болезнь Маделунга и признак буйволиного горба» . QJM: Международный медицинский журнал . 113 (3): 219. doi : 10.1093/qjmed/hcz160 . ISSN 1460-2725 . ПМИД 31250017 .
- ^ Хасегава Т., Мацукура Т., Икеда С. (июнь 2009 г.). «Мезотерапия доброкачественного симметричного липоматоза». Эстетическая пластическая хирургия . 34 (2): 153–6. дои : 10.1007/s00266-009-9374-4 . ПМИД 19488808 . S2CID 1678529 .
- ^ Леон, Донна (2012). Зверские твари (Комиссар Брунетти, №21) . Гроув/Атлантик. п. 5 главы 3 . ISBN 978-0802120236 .