✖


Jump to content

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство
Специальность Психиатрия
Симптомы
Осложнения
  • Отсутствие мотивации
  • когнитивные проблемы
  • риск вреда для себя или другого
  • тревожные расстройства
Обычное начало 16–30 лет
Типы
  • Биполярный тип [ 1 ]
  • депрессивный тип [ 2 ]
  • Смешанный тип (включает как депрессивные, так и биполярные симптомы)
Причины Неизвестный [ 3 ]
Факторы риска
  • Генетика
  • химия и структура мозга
  • стресс
  • употребление наркотиков [ 3 ]
Диагностический метод Психиатрическая оценка
Дифференциальный диагноз
  • Психотическая депрессия
  • Биполярное расстройство с психотическими особенностями
  • Шизофенообразное расстройство
  • шизофрения
Медикамент
Прогноз В зависимости от индивидуальной, реакции на лекарства и терапевтической поддержки
Частота 0.3%

Шизоаффективное расстройство - это психическое расстройство, характеризующееся симптомами как шизофрении ( психоз ), так и расстройством настроения - либо биполярным расстройством , либо депрессией . [ 4 ] [ 5 ] Основным диагностическим критерием является наличие психотических симптомов в течение по крайней мере двух недель без заметных симптомов настроения. [ 5 ] Общие симптомы включают галлюцинации , бред , дезорганизованную речь и мышление , а также эпизоды настроения. [ 6 ] Шизоаффективное расстройство часто может быть неправильно диагностировано [ 5 ] Когда правильным диагнозом может быть психотическая депрессия , биполярное расстройство I , шизофенообразные расстройства или шизофрении. Это проблема, поскольку лечение и прогноз сильно различаются для большинства этих диагнозов. У многих людей с шизоаффективным расстройством есть другие психические расстройства, включая тревожные расстройства . [ 5 ] [ 7 ]

Существует три формы шизоаффективного расстройства: биполярный (или маниатический) тип (отмеченные симптомами шизофрении и мании), депрессивный тип (отмеченный симптомами шизофренией и депрессии) и смешанного типа (отмеченный симптомами шизофрении, депрессии и мании и смешанного типа (отмеченный симптомами шизофрении, депрессии и мании) и смешанного типа (отмеченные симптомами шизофрении, депрессии и мании (отмечены симптомами шизофрении, депрессии и мании) (отмечены симптомами шизофрении, депрессии и мании). ) [ 4 ] [ 5 ] [ 8 ] Слуховые галлюцинации , или «слуховые голоса», наиболее распространены. [ 9 ] [ 10 ] Начало симптомов обычно начинается в подростковом возрасте или молодости. [ 11 ] В рамках рейтинга прогрессирования симптомов, связанного с шизофреническим спектром, шизоаффективное расстройство падает между расстройствами настроения и шизофренией в отношении тяжести. [ 12 ]

Генетика (исследованная в области геномики ); Проблемы с нейронными схемами ; Хронический ранний, и хронический или краткосрочный текущий стресс окружающей среды, по-видимому, являются важными причинными факторами. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Никакой единой изолированной органической причины не было обнаружено, но существует обширные данные о нарушениях в метаболизме тетрагидробиоптерина (BH4), дофамина и глутаминовой кислоты у людей с шизофренией, психотическим расстройствами настроения и шизоаффективным расстройством. [ 16 ]

В то время как диагноз шизоаффективного расстройства встречается редко, 0,3% в общей популяции, [ 17 ] Это считается распространенным диагнозом среди психических расстройств. [ 18 ] Диагностика шизоаффективного расстройства основана на критериях DSM-5, которые состоят в основном из наличия симптомов шизофрении, мании и депрессии, а также временных отношений между ними.

Основным текущим лечением являются антипсихотические препараты в сочетании с одним или обоими стабилизаторами настроения и антидепрессантами . Некоторые исследователи растет обеспокоенность тем, что антидепрессанты могут увеличить психоз, манию и долгосрочный эпизод настроения на велосипеде в расстройстве. [ Цитация необходима ] Когда существует риск для себя или других, обычно в начале лечения, госпитализация может потребоваться. [ 19 ] Психиатрическая реабилитация , психотерапия и профессиональная реабилитация очень важны для восстановления более высокой психосоциальной функции [ Цитация необходима ] Полем Как группа, у людей с диагнозом шизоаффективное расстройство с использованием критериев DSM-IV и ICD-10 (которые с тех пор были обновлены [ нужно разъяснения ] ) иметь лучший результат , [ 4 ] [ 5 ] но имеют переменные индивидуальные психосоциальные функциональные результаты по сравнению с людьми с расстройствами настроения, от худшего до того же. [ 5 ] [ 20 ] [ Необходимый источник необходимы ]] Результаты для людей с DSM-5, диагностированным шизоаффективным расстройством, зависят от данных проспективных когортных исследований , которые еще не были завершены. [ 5 ] Диагноз DSM-5 был обновлен, поскольку критерии DSM-IV привели к чрезмерному использованию диагноза; [ 19 ] То есть критерии DSM-IV привели к тому, что многие пациенты были неправильно диагностированы с расстройством. DSM-IV Оценки распространенности составляли менее одного процента населения, в диапазоне 0,5–0,8 процента; [ 21 ] Новые оценки распространенности DSM-5 еще недоступны.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Шизоаффективное расстройство определяется психозом без расстройств настроения в контексте долгосрочного психотического и настроения. [ 5 ] Психоз должен соответствовать критерию А для шизофрении , который может включать в себя заблуждения , галлюцинации , дезорганизованную речь и поведение и негативные симптомы . [ 5 ] Как бред, так и галлюцинации являются классическими симптомами психоза. [ 22 ] Благодарности - это ложные убеждения, которые решительно удерживаются, несмотря на доказательства обратного. [ 22 ] Убеждения не следует считать бредовым, если они соответствуют культурным убеждениям. Благоприятные убеждения могут или не могут отражать симптомы настроения (например, кто -то, кто испытывает депрессию или не может испытывать заблуждения вины). Галлюцинации являются нарушениями в восприятии, связанных с любого из пяти чувств, хотя слуховые галлюцинации наиболее распространенными являются (или «слуховые голоса»). Негативные симптомы включают алогию (отсутствие речи), притупленный аффект (снижение интенсивности внешней эмоциональной экспрессии), провал (отсутствие мотивации) и Анедонию (неспособность испытать удовольствие). [ 22 ] Негативные симптомы могут быть более длительными и более изнурительными, чем положительные симптомы психоза.

Симптомы настроения - это мания , гипомания , смешанный эпизод или депрессия , и, как правило, эпизодические, а не непрерывные. Смешанный эпизод представляет собой комбинацию симптомов мании и депрессии одновременно. Симптомы мании включают повышенное или раздражительное настроение, грандиозность (раздутая самооценка), перемещение, рискованное поведение, снижение потребности во сне, плохая концентрация, быструю речь и гоночные мысли. [ 22 ] Симптомы депрессии включают низкое настроение, апатию, изменения аппетита или веса, нарушения во сне, изменения в двигательной активности, усталость, вину или чувство бесполезности и суицидальное мышление .

DSM-5 утверждает, что если пациент только испытывает психотические симптомы во время эпизода настроения, их диагноз-это расстройство настроения с психотическими особенностями, а не шизофрения или шизоаффективное расстройство. Если пациент испытывает психотические симптомы без симптомов настроения дольше, чем двухнедельный период, их диагноз является либо шизофрении, либо шизоаффективное расстройство. Если эпизоды расстройства настроения присутствуют для большинства и остаточного курса болезни и до диагностики, пациенту может быть диагностировано шизоаффективное расстройство. [ 4 ]

Причины

[ редактировать ]

Считается, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды играет роль в развитии шизоаффективного расстройства. [ 23 ] [ 24 ]

Генетические исследования не подтверждают мнение о том, что шизофрения, психотические расстройства настроения и шизоаффективное расстройство являются отдельными этиологическими сущностями, а скорее данные свидетельствуют о существовании общей наследственной уязвимости, которая увеличивает риски для всех этих синдромов. Некоторые пути восприимчивости могут быть специфичными для шизофрении, другие для биполярного расстройства , и все же другие механизмы и гены могут придать риск смешанного шизофренического и аффективного [или психозов в настроении], но нет никакой поддержки со стороны генетики для мнения, что это различные расстройства с различными этиологиями и патогенез . Лабораторные исследования предполагаемых эндофенотипов , исследований визуализации головного мозга и исследований после смерти проливают небольшой дополнительное освещение на достоверность диагноза шизоаффективного расстройства, поскольку большинство исследований объединяют субъектов с различными хроническими психозами по сравнению со здоровыми субъектами.

-По словам Уильяма Т. Карпентера, главы Университета Мэриленда, Балтиморской школы медицины DSM-5 Рабочая группа психотических расстройств и другие. [ 5 ]

В целом, биологические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют с генами человека способами, которые могут увеличить или снизить риск развития шизоаффективного расстройства; Как именно это происходит (биологический механизм), еще не известно. Расстройства спектра шизофрении, из которых является шизоаффективное расстройство, является частью, все чаще связана с развитым отцовским возрастом во время зачатия, известной причиной генетических мутаций. [ 25 ] Физиология людей с диагнозом шизоаффективного расстройства, по -видимому, является сходной, но не идентичной, с физическими, диагностированными с шизофренией и биполярным расстройством; Однако нейрофизиологическая мозга и психических расстройства функция человека при нормальных синдромах не до конца понятна. [ 9 ]

Несмотря на то, что существуют различные лекарства и варианты лечения для людей с шизоаффективным расстройством, это расстройство может повлиять на человека на протяжении всей жизни. [ 26 ] В некоторых случаях это расстройство может повлиять на способность человека иметь полноценную социальную жизнь, и у него также могут возникнуть проблемы с формированием связей или отношений с другими. Шизоаффективное расстройство также с большей вероятностью возникает у женщин и начинается в молодом возрасте. [ 26 ]

Расстройство употребления психоактивных веществ

[ редактировать ]

Было трудно доказать четкую причинно -следственную связь между употреблением психоактивных веществ и психотическими расстройствами спектра, включая шизоаффективное расстройство. Однако в конкретном случае каннабиса (марихуана) данные подтверждают связь между более ранним началом психотических заболеваний и употреблением каннабиса. [ 27 ] Чем чаще используется каннабис, особенно в раннем подростковом возрасте, тем больше вероятность развития психотической болезни, психотическое заболевание, [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] с частым использованием коррелирует с вдвое больше риска психоза и шизоаффективного расстройства. [ 31 ] Йельский обзор 2009 года заявил, что у людей с установленным психотическим расстройством каннабиноиды могут усугубить симптомы, запускать рецидив и иметь негативные последствия для болезни. [ 32 ] В то время как употребление каннабиса принимается в качестве содействия у многих, причина шизоаффективного расстройства, [ 33 ] это остается спорным, [ 34 ] [ 35 ] Поскольку не все молодые люди, которые используют каннабис, позже развивают психоз, но те, кто использует каннабис, имеют повышенное соотношение шансов примерно 3. [ 36 ] Некоторые препараты могут подражать симптомам шизофрении (которые, как известно, имеют сходные симптомы с шизоаффективным расстройством). Это важно отметить, когда при диагностике пациентов не ошибочно диагностируется психоз, индуцированный веществом психоз. [ 5 ]

Механизмы

[ редактировать ]

Хотя патофизиология шизоаффективного расстройства остается неясной, исследования показывают, что дофамин, норэпинреналин и серотонин могут быть факторами в развитии расстройства. [ 37 ] Снижение белого вещества и серого вещества в правом лентообразном ядре , левой верхней височной извилине и правой прерунью , а также другие области в мозге также характерны для шизоаффективного расстройства. [ 37 ] [ 38 ] Также было обнаружено, что деформации белого вещества ухудшаются со временем у людей с шизоаффективным расстройством. [ 38 ] Из -за своей роли в эмоциональной регуляции исследователи считают, что гиппокамп также участвует в прогрессировании шизоаффективного расстройства. [ 39 ] В частности, психотические расстройства (такие как шизоаффективное расстройство) были связаны с более низкими объемами гиппокампа. [ 39 ] Более того, деформации в медиальных и таламических областях мозга были вовлечены как факторы, способствующие расстройству. [ 37 ]

Диагноз

[ редактировать ]

Психоз как симптом психиатрического расстройства является, прежде всего, диагнозом исключения . [ 40 ] Таким образом, новый эпизод психоза не может считаться симптомом психического расстройства, пока не будут исключены другие соответствующие и известные медицинские причины психоза или исключены. [ 40 ] Многие клиницисты неправильно выполняют или полностью пропускают этот шаг, внедряя ошибку, которую можно избежать, и ошибочно диагноз. [ 40 ]

Первоначальная оценка включает в себя всеобъемлющую историю и физическое обследование. Хотя не существует биологических лабораторных испытаний, которые подтверждают шизоаффективное расстройство, биологические тесты должны быть проведены для исключения психоза, связанного с употреблением психоактивных веществ, лекарствами, токсинами или ядами, хирургическими осложнениями или другими медицинскими заболеваниями. Поскольку не медицинские практики психического здоровья не обучены исключать медицинские причины психоза, люди, испытывающие психоз, должны быть направлены в отделение неотложной помощи или больницу.

Делирий должен быть исключен, который можно различить визуальными галлюцинациями, острым началом и колебания уровня сознания, что указывает на другие основные факторы, которые включают медицинские заболевания. [ 40 ] За исключением медицинских заболеваний, связанных с психозом, выполняется с использованием анализов крови для измерения:

Другие исследования, которые могут быть проведены, включают:

Анализы крови обычно не повторяются для рецидива у людей с установленным диагнозом шизоаффективного расстройства, если нет особого медицинского показателя. Они могут включать в себя сывороточную BSL , если оланзапин ранее был назначен, функция щитовидной железы, если ранее был предписан литий , для исключения гипотиреоза , тесты функции печени, если хлорпромазин был назначен, уровни CPK , исключая нейролептический злокачественный синдром и скрининг мочи и токсикологии в сыворот Подозрение употребления психоактивных веществ. Оценка и лечение могут проводиться на амбулаторной основе; Прием в стационарное учреждение рассматривается, если существует риск для себя или других.

Поскольку психоз может быть ускорен или усугублен общими классами психиатрических препаратов , таких как антидепрессанты , [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] СДВГ стимуляторных лекарств , [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] и лекарства от сна , [ 49 ] [ 50 ] предписанный психоз, вызванный лекарством Должен быть исключен , особенно для психоза первого эпизода. [ 40 ] Это важный шаг для уменьшения диагностической ошибки и оценки потенциальных источников лекарств от дальнейшего вреда пациента . [ 40 ] Что касается предписанных источников лекарств от вреда пациентам, то профессор психиатрии Йельского университета в Йельском университете, профессор психиатрии Малкольм Б. Боуэрс, MD написал: [ 51 ] [ Самостоятельно опубликованный источник ]

Зазаконитые лекарства - не единственные, которые ускоряют психоз или манию - прописные препараты также могут, и, в частности, некоторые психические препараты. Мы исследовали это и обнаружили, что около 1 из 12 психотических или маниакальных пациентов в стационарном психиатрическом учреждении существуют из-за психоза или мании, вызванного антидепрессантами. Это прискорбно для поля [психиатрии] и катастрофическое для некоторых из наших пациентов.

Здесь важно понимать. Я хочу обратить внимание на тот факт, что некоторые люди с семейным анамнезом даже тонких форм биполярного расстройства или психоза более уязвимы, чем другие, к потенциалу, вызывающему маниа или психоз антидепрессанты, стимуляторы и спящие препараты. Пока я не делаю общее заявление против этих лекарств, я призываю осторожность в их использовании . Я считаю, что [клиницисты] должны спросить пациентов и их семьи, есть ли семейный анамнез биполярного расстройства или психоза перед назначением этих лекарств. Большинство пациентов и их семьи не знают ответа, когда их впервые просят, поэтому пациенту должно быть разрешено спрашивать семью или родственников, между сеансом, когда его спрашивают [врач] и последующим сеансом. Это может немного увеличить ожидание лекарства, но поскольку некоторые пациенты уязвимы, это необходимый шаг для [врача]. Я считаю, что психиатрия как поля недостаточно подчеркнула этот момент Полем В результате некоторым пациентам пострадали те самые методы лечения, которые должны были им помочь; или на позор психиатрии, пострадал, а затем неправильно диагностирован. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]

Психоз, вызванный веществом, также следует исключить. Как психоз, вызванный психоактивными, так и лекарствами, может быть исключен до высокого уровня уверенности, в то время как человек психотичен, как правило, в отделении неотложной помощи, используя оба A:

  • Токсикологический скрининг мочи широкого спектра и
  • Полный скрининг токсикологии сыворотки (крови).

Некоторые пищевые добавки также могут вызвать психоз или манию, но нельзя исключать лабораторными тестами. Таким образом, семью, партнера или друзей психотического человека следует спросить, принимает ли он в настоящее время какие -либо диетические добавки. [ 52 ]

Распространенные ошибки, допущенные при диагностике психотических пациентов, включают: [ 40 ]

  • Не правильно исключая бред,
  • Отсутствует токсичный психоз , не скрининг на вещества и лекарства,
  • Не ценит медицинские аномалии (например, жизненно важные признаки ),
  • Не получая историю болезни и семейную историю,
  • Неизбирательный скрининг без организационной рамки,
  • Не спрашивать семью или других о диетических добавках,
  • Преждевременное закрытие диагностики и
  • Не пересматривать или подвергать сомнению первоначальное диагностическое впечатление первичного психического расстройства.

Шизоаффективное расстройство может быть диагностировано только среди тех, кто прошел клиническую оценку с психиатром. Критерий включает в себя умственные и физические симптомы [ 53 ] такие как галлюцинации или заблуждения , и депрессивные эпизоды . Есть также ссылки на плохую гигиену и неспокойную социальную жизнь для людей с шизоаффективным расстройством. [ 53 ] Исследования не смогли окончательно продемонстрировать положительную связь между шизоаффективным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами. [ 54 ] Существует несколько теоретизированных причин для начала шизоаффективного расстройства, включая генетику, общую функцию мозга, такие как химия, структура, а также стресс. [ 26 ]

Только после того, как эти соответствующие и известные причины психоза были исключены, может быть поставлен психиатрический дифференциальный диагноз . Клиницист по психическому здоровью будет включать в себя семейную историю, наблюдение за поведением психотического человека, в то время как человек испытывает активные симптомы, чтобы начать психиатрический дифференциальный диагноз. Диагностика также включает в себя самооценку, а также поведенческие аномалии, о которых сообщалось членами семьи, друзьями или значимыми другими. Ошибки на этом этапе включают:

Критерии DSM-5

[ редактировать ]

Наиболее широко используемые критерии для диагностики шизоаффективного расстройства являются 5 - диагностические и статистические руководства Американской психиатрической ассоциации по психическим расстройствам . [ 5 ]

Определение шизоаффективного расстройства DSM-IV было лишено из-за проблем, связанных с непоследовательным (или неревномерно ), используемым для пациентов; [ 5 ] Когда диагноз поставлен, он не остается с большинством пациентов с течением времени, [ 5 ] и у него есть сомнительная диагностическая достоверность (то есть не описывает отдельное расстройство и не предсказывает какой -либо конкретный результат). [ 5 ] Эти проблемы были немного уменьшены (или «скромно улучшены») в DSM-5 в соответствии с Карпентером. [ 5 ]

Когда психотические симптомы ограничиваются эпизодом мании или депрессии или без них (с смешанными особенностями ), диагноз - это «психотическое» расстройство настроения , а именно психотическое биполярное расстройство или психотическую большую депрессию . Только когда психотические состояния сохраняются в устойчивом виде в течение двух недель или дольше без одновременных аффективных симптомов, это диагноз шизоаффективный расстройство, шизофрененообразные расстройства или шизофрения . [ 5 ]

Второе кардинальное руководство в диагностике DSM-5 шизоаффективного расстройства является одним из сроков.

DSM-5 требует двух эпизодов психоза (тогда как DSM-IV требовался только один), чтобы получить диагноз шизоаффективного расстройства. [ 5 ] Таким образом, это больше не «диагноз эпизода». [ 5 ] Новая шизоаффективная структура рассматривает время от «первого эпизода] психоза до нынешнего эпизода [психоза], а не только определение одного эпизода с [совместимыми] психотическими и синдромами настроения ». [ 5 ] В частности, один из эпизодов психоза должен длиться минимум две недели без симптомов расстройства настроения, но человек может быть умеренно до умеренно депрессии, будучи психотическим. [ 5 ] Другой период психоза «требует перекрытия симптомов [расстройства] настроения с психотическими симптомами, чтобы быть заметными» и для большей части расстройства. [ 56 ]

Эти два изменения предназначены для рабочей группы DSM-5 для достижения двух целей: [ 5 ]

  • Увеличьте согласованность диагностики (или надежность), когда она используется;
  • Значительно уменьшить общее использование диагноза шизоаффективного расстройства.

Если шизоаффективный диагноз используется реже, другие диагнозы (такие как психотические расстройства настроения и шизофрения), вероятно, будут использоваться чаще; Но это гипотетически, пока не появятся данные реального мира. Проблемы достоверности с диагнозом остаются и ожидают дальнейшей работы в области психиатрической генетики , нейровизуализации и науки , которая включает в себя перекрывающиеся области когнитивной , аффективной и социальной нейробиологии , которые могут изменить способ расстройства когнитивной шизоаффективного DSM ​ и ICD . [ 5 ] [ 57 ]

Сопутствующие заболевания

[ редактировать ]

Шизоаффективное расстройство разделяет высокий уровень сопутствующей патологии с тревожными расстройствами, депрессией и биполярным расстройством. [ 58 ] [ 59 ] Люди с шизоаффективным расстройством также часто диагностируют расстройство злоупотребления психоактивными веществами, обычно связанное с табаком , марихуаной или алкоголем . [ 60 ] Поставщики здравоохранения указывают на важность оценки для сопутствующих расстройств употребления психоактивных веществ, так как множественные диагнозы не только потенциально увеличивают негативную симптомов, но также могут отрицательно влиять на лечение шизоаффективного расстройства.

Типы

[ редактировать ]

Один из трех типов шизоаффективного расстройства может быть отмечен в диагнозе, основанный на компоненте настроения расстройства: [ 4 ] [ 5 ] [ 8 ]

  • Биполярный тип, когда нарушение включает в себя маниакальные эпизоды , гипоманию или смешанные эпизоды - также обычно встречаются депрессивные эпизоды;
  • Депрессивный тип, когда нарушение включает в себя исключительно серьезные депрессивные эпизоды, то есть без маниакальных, гипоманических или смешанных эпизодов.
  • Смешанный тип, когда нарушение включает в себя как маниакальные, так и депрессивные симптомы, но психотические симптомы существуют отдельно от биполярного расстройства. [ 8 ]

Проблемы с расстройством расстройства DSM-IV

[ редактировать ]

Критерии DSM-IV Американской психиатрической ассоциации для шизоаффективного расстройства сохранялись в течение 19 лет (1994–2013). Клиницисты адекватно обучались диагностике, слишком часто использовали шизоаффективный диагноз, [ 5 ] Во многом потому, что критерии были плохо определены, неоднозначно и трудно использовать (или плохо ведущие ). [ 5 ] [ 61 ] Плохо обученные клиницисты использовали диагноз, не делая необходимых исключений общих причин психоза, в том числе некоторых предписанных психических препаратов. [ 5 ] Специальные книги, написанные экспертами по шизоаффективному расстройству, существовали более восьми лет, прежде чем DSM-5 описывает чрезмерное использование диагноза. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]

Карпентер и DSM-5 Schizoafctive Disorders Рабочая группа проанализировала данные, предоставленные им в 2009 году, и в мае 2013 года сообщили, что: [ 5 ]

Недавний обзор психотических расстройств из баз данных крупных частных страхования и Medicare в США показал, что диагноз шизоаффективного расстройства DSM-IV использовался для примерно трети случаев с неаффективными психотическими расстройствами. Следовательно, этот ненадежный и плохо определенный диагноз явно используется.

Как указано выше, диагноз расстройства DSM-IV является очень непоследовательным или ненадежным. [ 5 ] Диагноз ненадежен, когда несколько разных специалистов по психическому здоровью, наблюдающие за одним и тем же человеком, становятся чрезвычайно различными диагнозами. [ 5 ] Даже когда эксперты в области в этой области были сделаны структурированные диагностические интервью DSM-IV и лучшие процедуры оценки, которые включали информацию от семейных информаторов и предыдущих клинических записей, надежность все еще была низкой для шизоаффективного диагноза DSM-IV. [ 5 ]

Диагноз DSM-IV Шизоаффективной диагноз также не является стабильным с течением времени. [ 5 ] Первоначальный диагноз шизоаффективного расстройства во время времени, проведенного в психиатрическом стационарном учреждении, был стабильным в течение 6-месячного и 24-месячного наблюдения только для 36% пациентов. [ 5 ] Для сравнения, диагностическая стабильность составляла 92% для шизофрении, 83% для биполярного расстройства и 74% для большой депрессии. [ 5 ] У большинства пациентов с диагнозом расстройства DSM-IV шизоаффективное расстройство позже диагностировано другое расстройство, и это расстройство является более стабильным с течением времени, чем диагноз шизоаффективного расстройства DSM-IV. [ 5 ]

В апреле 2009 года рабочая группа Carpenter и DSM-5 Schizoafcatebactive Senroming сообщила, что они «разрабатывают новые критерии для шизоаффективного расстройства для повышения надежности и достоверности лица » и «определяли, будет ли оценка размерной оценки [будет] оправдать рекомендацию, чтобы отказаться Шизоаффективное расстройство как диагностическая категория ". [ 21 ] Выступая перед аудиторией на ежегодной конференции Американской психиатрической ассоциации в мае 2009 года , сказал Карпентер: [ 21 ]

Мы надеялись избавиться от шизоаффективного [расстройства] как диагностической категории [в DSM-5], потому что мы не думаем, что это [A] действительное [научное сущность], и мы не думаем, что это надежно. С другой стороны, мы думаем, что это абсолютно необходимо для клинической практики.

Основная причина, по которой расстройство расстройства DSM-IV было необходимым для клинической практики, заключается в том, что он предлагал клиницистам диагноз пациентам с психозом в контексте расстройства настроения, чья клиническая картина в то время диагностировалась, отличалась от DSM-IV «Шизофрения» «Расстройство настроения с психотическими чертами».

Но расстройство расстройства DSM-IV несет излишне худший прогноз, чем «расстройство настроения с психотическими признаками», диагноз, [ 5 ] Поскольку долгосрочные данные показали, что значительная часть пациентов с шизоаффективным расстройством DSM-IV имела 15-летние результаты, неразличимые от пациентов с расстройствами настроения с психотическими особенностями или без них, [ 5 ] [ 20 ] Несмотря на то, что клиническая картина во время первого диагноза выглядела иначе как от шизофрении, так и на расстройствах настроения. [ 5 ] [ 20 ]

Эти проблемы с определением шизоаффективного расстройства DSM-IV приводят к большинству людей, когда диагноз используется при неправильном диагнозе; [ 5 ] Кроме того, исследования результатов, проведенные через 10 лет после выпущения диагноза, показали, что группа пациентов, определяемая DSM-IV и ICD-10, была значительно лучше, чем прогнозировал, поэтому диагноз несет вводящий в заблуждение и ненужный плохой прогноз . [ 5 ] Критерии DSM-IV для шизоаффективного расстройства будут по-прежнему использоваться на экзаменах совета директоров США в психиатрии до конца 2014 года; Установленные практики могут продолжать использовать проблемное определение DSM-IV, а также в будущем.

DSM-5 Научно-исследовательские направления

[ редактировать ]

Новые критерии шизоаффективного расстройства по -прежнему имеют сомнительную диагностическую достоверность. [ 5 ] Сомнительная диагностическая достоверность не сомневается в том, что люди с симптомами психоза и расстройства настроения нуждаются в лечении - психоз и расстройство настроения должны лечиться. Вместо этого сомнительная диагностическая достоверность означает, что существуют нерешенные проблемы с тем, как DSM-5 классифицирует и определяет шизоаффективное расстройство.

Эмиля Крапелина Дихотомия ( ок. 1898 ) продолжает влиять на классификацию и диагноз в психиатрии.

Основной концепцией в современной психиатрии с момента DSM-III выхода в 1980 году является категорическое отделение расстройств настроения от шизофрении, известной как Kraepelinian-дихотомия . Эмиль Крапелин представил идею о том, что шизофрения была отделена от расстройств настроения после наблюдения за пациентами с симптомами психоза и расстройства настроения, более столетия назад, в 1898 году. Это было время до того, как была известна генетика и до того, как какое -либо лечение существовало от психических заболеваний . [ 66 ] Краэпелинанская дихотомия не использовалась для DSM-I и DSM-II, потому что на оба руководства повлияли доминирующая психодинамическая психиатрия того времени, то время, [ 67 ] Но дизайнеры DSM-III хотели использовать более научные и биологические определения. [ 67 ] Следовательно, они смотрели на историю психиатрии и решили использовать Kraepelinian -дихотомию в качестве основы для системы классификации.

Краэпелинанская дихотомия продолжает использоваться в DSM-5, несмотря на то, что в течение более восьми лет была оспорена данными современной психиатрической генетики, [ 68 ] И в настоящее время есть свидетельства значительного совпадения в генетике шизофрении и биполярного расстройства. [ 66 ] Согласно этим генетическим данным, катеорианское категориальное отделение расстройств настроения от шизофрении на основе текущей классификации и диагностической системы является ошибочной ложной дихотомией . [ 66 ] [ 69 ]

Дихотомия в основе текущей системы составляет основу для запутанного определения шизоаффективного расстройства в DSM-IV, что привело к чрезмерному ошибочности. [ 5 ] Пациенты с расстройством с расстройством в реальном жизни имеют значительные и устойчивые симптомы, которые неверно предполагают, что это неверно категорически отдельные расстройства, шизофрения и биполярное расстройство. [ 70 ] Люди с психотической депрессией , биполярным расстройством с психозом в анамнезе и шизофрении с симптомами настроения также имеют симптомы, которые обращают психоз и расстройства настроения. [ 66 ] [ 69 ] Категориальные диагностические руководства не отражают реальность в своем разделении психоза (посредством диагноза шизофрении) от расстройства настроения, и при этом они в настоящее время не подчеркивают фактическое совпадение, обнаруженное у пациентов с реальными жизнями. [ 66 ] [ 69 ] Таким образом, они, вероятно, будут продолжать вводить или концептуальную и диагностическую ошибку, путем уклонения от подтверждения клиницистов в мышление , препятствуя точной оценке и лечению. [ 66 ] [ 69 ]

Новое определение продолжает отсутствие скупости старого определения. [ 5 ] [ 70 ] Более простые, более четкие и более полезные определения диагноза были подтверждены определенными членами рабочей группы DSM-5; Они обсуждались, но считаются преждевременными, потому что больше «исследования [необходимо] для создания новой системы классификации с равной или большей достоверностью» [ 70 ] к существующей системе. [ 5 ] [ 70 ] Из-за непрерывной проблемной категориальной основы DSM-5 концептуальное и диагностическое валидность шизоаффективного расстройства остается сомнительной. [ 66 ] [ 69 ] После того, как будет завершено достаточное количество исследований, и существуют данные, будущие диагностические достижения должны будут либо исключить и заменить, либо смягчить и мост, жесткое категорическое отделение расстройств настроения от шизофрении; Скорее всего, используя спектр или размерный подход к диагностике. [ 5 ] [ 69 ]

Больше экономных определений, чем текущие, были рассмотрены Карпентером и рабочей группой DSM-5: [ 5 ]

Одним из вариантов для DSM-5 было бы удалить категорию шизоаффективных расстройств и добавление аффективных [или настроенных] симптомов [то есть мании , гипомании , смешанного эпизода или депрессии ] в качестве измерения к шизофрении и шизофенообразным расстройству или для определения Единственная категория для совместного появления психоза и симптомов настроения. Этот вариант был тщательно обсужден, но в конечном итоге считается преждевременным в отсутствие достаточных клинических и теоретических данных, оправдывающих такую… переосмысление. Кроме того, по -видимому, не было практического способа ввести аффекты [или настроения], охватывающие весь курс заболевания, которые будут отражать текущую концепцию периодов психоза и не связанных с эпизодами настроения.

[N] o Допустимые биомаркеры или лабораторные меры, чтобы различать аффективный психоз [или психотические расстройства настроения ] и шизофрении. Напротив, идея дихотомии между этими типами условий оказалась наивной . [T] он примесь «шизофреник» и аффективные [или настроение] симптомы являются особенностью многих или даже большинства случаев с тяжелыми психическими заболеваниями. Большинство представляющих симптомов психоза имеют небольшую достоверность при определении диагноза, прогноза или ответа на лечение при психозе. более ... размерный подход [к оценке и лечению]. [U] будет необходим

Сфера психиатрии начала сомневаться в своих предположениях и проанализировать его данные, чтобы объединиться с доказательной медициной . [ 69 ] Удаление «диагностики эпизода» и добавление двух эпизодов психоза, в качестве квалификации для расщепленного диагноза DSM-5, могут улучшить согласованность диагностики по сравнению с DSM-IV для исследовательских целей, где диагностические критерии по необходимости . Полем [ 56 ] Но новое определение остается длинным, громоздким и, возможно, все еще не очень полезным для клиницистов сообщества - с двумя психозами, один на две недели минимум и без расстройства настроения (но человек может быть мягким или умеренно подавленным), а другой со значительным расстройством настроения настроения и психоз длится большую часть времени и с длительным симптомами настроения для большей части остаточной части болезни. [ 5 ] [ 56 ] Общественные клиницисты использовали предыдущее определение «примерно трети случаев с нефтезными психотическими расстройствами». [ 5 ] Неаффективные психотические расстройства, по определению, не шизоаффективное расстройство. Чтобы клиницисты совершали такие значительные ошибки неправильного диагноза могут означать системные проблемы с самим диагнозом шизоаффективного расстройства. Уже, по крайней мере, один эксперт считает, что новое шизоаффективное определение не зашло достаточно далеко, чтобы решить проблемы предыдущего определения. [ 56 ]

С научной точки зрения современная клиническая психиатрия по -прежнему очень молодая, недоразвитая медицинская специальность, потому что его целевой орган, человеческий мозг, еще не очень хорошо понят. человека Например, нейронные цепи только начинают картироваться современной нейробиологией в человека в конневоме человека проекте и ясности . Клиническая психиатрия, кроме того, начала понимать и признавать ее текущие ограничения, но дальнейшие шаги по областям необходимы для значительного снижения ошибочного диагноза и вреда пациентам ; Это имеет решающее значение как для ответственного ухода за пациентами, так и для удержания общественного доверия. С нетерпением ждем, что смена парадигмы в психиатрических исследованиях необходим для решения вопросов без ответа о шизоаффективном расстройстве. Проект критериев домены исследований , в настоящее время разрабатываемый Национальным институтом психического здоровья США , может быть конкретным основанием для решения проблем, которые необходимо разработать более научно -точное понимание шизоаффективного расстройства, а также всех других психических расстройств. [ 71 ]

Уход

[ редактировать ]

Основным лечением шизоаффективного расстройства являются лекарства, с улучшенными результатами с использованием комбинированных долгосрочных психологических и социальных поддержки. [ 23 ] Госпитализация может возникнуть для тяжелых эпизодов либо добровольно, либо (если законодательство о психическом здоровье допускает это) невольно . Долгосрочная госпитализация встречается редко, так как деинституционализация началась в 1950-х годах, хотя это все еще происходит. [ 19 ] Службы поддержки сообщества, в том числе центры, посещения членов общественной группы по охране психического здоровья , поддержанные группы занятости и поддержки, распространены. [ 72 ] Данные указывают на то, что регулярные физические упражнения оказывают положительное влияние на физическое и психическое здоровье людей с шизоаффективным расстройством. [ 73 ]

Из -за гетерогенной симптомации, связанной с шизоаффективным расстройством, пациенты часто неверно диагностируют . Многие люди либо диагностированы с депрессией , шизофренией или биполярным расстройством вместо шизоаффективного расстройства. [ 53 ] Из -за широкого диапазона симптомов шизоаффективного расстройства пациенты часто ошибочно диагностируются в клинических условиях. На самом деле, почти 39% людей неверно диагностируются, когда речь идет о психических расстройствах. [ 53 ]

В то время как различные лекарства и варианты лечения существуют для тех, у кого диагностировано шизоаффективное расстройство, симптомы могут продолжать влиять на человека на протяжении всей жизни. [ 26 ] Шизоаффективное расстройство может повлиять на способность человека испытать полноценную социальную жизнь, и они также могут испытывать трудности с формированием связей или отношений с другими. Шизоаффективное расстройство с большей вероятностью возникает у женщин, и симптомы начинают проявляться в молодом возрасте. [ 26 ]

Терапия

[ редактировать ]

Было обнаружено, что психосоциальные методы лечения улучшают результаты, связанные с шизоаффективным расстройством. [ 74 ] Поддерживающая психотерапия и когнитивная поведенческая терапия полезны. [ 75 ] Было показано, что интенсивное управление случаями (ICM) снижает госпитализацию, улучшает соблюдение лечения и улучшает социальное функционирование. [ 76 ] С помощью ICM клиентам назначается менеджер по делам, ответственный за координацию ухода и помощь клиентам получить доступ к поддержке для удовлетворения потребностей в нескольких областях, связанных с благополучием, включая жилье.

Психиатрическая/психосоциальная реабилитация часто является компонентом лечения шизоаффективного расстройства. Этот метод реабилитации фокусируется на решении проблем интеграции сообщества, таких как получение и сохранение жилья и увеличение вовлечения в позитивные социальные группы. Он также фокусируется на улучшении и растущей деятельности повседневной жизни ; Увеличение ежедневных здоровых привычек и снижение нездорового поведения, тем самым значительно улучшая качество жизни. Психиатрическая реабилитация также может сосредоточиться на профессиональной реабилитации . [ 77 ] Данные свидетельствуют о том, что подходы, основанные на познании, могут улучшить работу и социальное функционирование. [ 78 ]

Психиатрическая реабилитация состоит из восьми основных областей:

  • Психиатрический (снижение симптомов и лечение)
  • Здоровье и медицинское здравоохранение (поддержание последовательности ухода)
  • Жилье (безопасная среда)
  • Основные навыки жизни ( гигиена , питание [включая увеличение потребления здоровой пищи и сокращение потребления обработанных продуктов], безопасность, планирование и обязанности)
  • Социальные ( отношения , семейные границы, общение и интеграция клиента в сообщество)
  • Образование и призвание (навыки преодоления, мотивация и подходящие цели, выбранные клиентом)
  • Финансы ( личный бюджет )
  • Сообщество и законные (ресурсы)

Медикамент

[ редактировать ]

Антипсихотические препараты обычно требуются как для острого лечения, так и для профилактики рецидива. [ 22 ] [ 79 ] В лечении шизоаффективного расстройства нет единого антипсихотического выбора, но атипичные антипсихотики могут рассматриваться из-за их способностей, стабилизирующих настроение. [ 22 ] [ 74 ] На сегодняшний день палиперидон (инвега) является единственным антипсихотиком с одобрением FDA для лечения шизоаффективного расстройства. [ 80 ] Другие антипсихотики могут быть назначены для дальнейшего облегчения психотических симптомов. [ 81 ]

Несмотря на не одобренное для использования лечения FDA, исследования показывают, что клозапин также может быть эффективен при лечении шизоаффективного расстройства, особенно при устойчивых к начальным лекарствам. [ 82 ] Клозапин является атипичным антипсихотиком , который признан особенно эффективным, когда другие антипсихотические агенты потерпели неудачу. [ 83 ] В сочетании с когнитивной терапией было обнаружено, что клозапин снижает положительные и отрицательные симптомы психоза с более высокой скоростью у людей с шизоаффективными. [ 82 ] Клозапин также был связан со снижением риска самоубийства у пациентов с шизоаффективным расстройством и в анамнезе самоубийств. [ 79 ] Несмотря на это, лечение клозапином может быть неэффективным для некоторых пациентов, особенно у тех, которые уже устойчивы к лекарственным средствам. [ 84 ]

Лечение биполярного типа шизоаффективного расстройства аналогично лечению биполярного расстройства с целью предотвращения эпизодов настроения и езды на велосипеде. [ 83 ] Литиевые или противосудорожные стабилизаторы настроения, такие как вальпроевая кислота , карбамазепин и ламотригин , назначаются в сочетании с антипсихотиком. [ 74 ]

Антидепрессанты также использовались для лечения шизоаффективного расстройства. [ 85 ] Хотя они могут быть полезны при лечении депрессивного подтипа расстройства, исследования показывают, что антидепрессанты гораздо менее эффективны в лечении, чем антипсихотики и стабилизаторы настроения. [ 86 ]

Некоторые исследования подтверждают эффективность анксиолитики при лечении шизоаффективного расстройства, хотя общие результаты их эффективности при лечении шизоаффективного расстройства остаются неубедительными. [ 87 ] Из-за тяжелых негативных результатов, связанных со многими препаратами, связанными с тревоги, многие исследователи предостерегли от своего долгосрочного использования при лечении. [ 87 ]

Электроконсульсивная терапия

[ редактировать ]

Электроконсульсивная терапия (ЭСТ) может рассматриваться для пациентов с шизоаффективным расстройством, испытывающим тяжелую депрессию или тяжелые психотические симптомы, которые не реагировали на лечение антипсихотиками. [ 79 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По сравнению с депрессией, шизофренией и биполярным расстройством, шизоаффективное расстройство реже диагностируется. [ 88 ] По оценкам, шизоаффективное расстройство возникает у 0,3–0,8 процента людей в какой -то момент их жизни. [ 89 ] 30% случаев происходит в возрасте от 25 до 35 лет. [ 90 ] Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин; Тем не менее, это связано с высокой концентрацией женщин в депрессивной подкатегории, тогда как биполярный подтип имеет примерно даже гендерное распределение. [ 91 ] Дети с меньшей вероятностью будут диагностированы это расстройство, поскольку начало представлена ​​в подростковом или молодом взрослом возрасте. [ 11 ] [ 92 ]

История

[ редактировать ]

Термин шизоаффективный психоз был введен американским психиатром Джейкобом Касанином в 1933 году [ 93 ] Чтобы описать эпизодическое психотическое заболевание с преобладающими аффективными симптомами, в то время считалось хорошим прогнозом шизофрении. [ 63 ] На концепцию болезни Касанина повлияли психоаналитические учения Адольфа Мейера и Касанина постулировали, что шизоаффективный психоз был вызван «эмоциональными конфликтами» «в основном сексуальной природы» и что психоанализ »поможет предотвратить повторение таких атак». [ 64 ] Он основал свое описание в тематическом исследовании девяти человек. [ 64 ]

Карл Калбаум (1828-1899)

Другие психиатры до и после Касанина сделали научные наблюдения за шизоаффективным расстройством на основе предположений о биологической и генетической причине болезни. В 1863 году немецкий психиатр Карл Кахлбаум (1828–1899) описал шизоаффективные расстройства как отдельную группу в своей Vesania Typica Circularis . [ 64 ] Кальбаум различал поперечные и продольные наблюдения. В 1920 году психиатр Эмиль Краепелин (1856–1926) наблюдал за «большое количество» случаев, которые имели характеристики обеих групп психозов, которые он первоначально позиционировал, были двумя отдельными и отдельными заболеваниями, деменция Praecox (теперь называемая шизофренией) и массивная депрессия (безумие (деменция теперь называется биполярными расстройствами и рецидивирующей депрессией). [ 64 ]

Краепелин признал, что «в этой области есть много совпадений», то есть площадь между шизофренией и расстройствами настроения. [ 94 ] В 1959 году психиатр Курт Шнайдер (1887–1967) начал еще больше уточнить концептуализацию различных форм, которые могут принять шизоаффективные расстройства, поскольку он наблюдал «одновременные и последовательные типы». [ 64 ] ( Одновременный тип заболевания, на который он упоминал, - это продольный курс заболевания с эпизодами расстройства настроения и психоза, возникающим в основном в то же время [теперь называется психотическим расстройствами настроения или аффективным психозом]; в то время как его последовательный тип относится к продольному курсу преимущественно обозначенным отмеченным курсом. Чередующим настроением и психотическими эпизодами.) [ 64 ] Шнайдер описал шизоаффективные расстройства как «случаи между традиционной креэпелинами дихотомией шизофрении и расстройствах настроения. [ 64 ]

Историческое клиническое наблюдение о том, что шизоаффективное расстройство является совпадением шизофрении и расстройств настроения, объясняется генами для обеих заболеваний, присутствующих у людей с шизоаффективным расстройством; В частности, недавние исследования показывают, что шизофрения и расстройства настроения имеют общие гены и полигенные вариации. [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]

Эмиль Крапелин (1856–1926). В 1980 году в 1980 году в 1980 году в DSM-III в 1980 году, в то время как шаг вперед по психодинамическим объяснениям расстройства в 1980 году, в то время как шаг вперед в диагностике шизоаффективного расстройства, как недавно объяснила рабочая группа DSM-5 .

Шизоаффективное расстройство было включено в качестве подтипа шизофрении в DSM-I и DSM-II, хотя исследования показали шизофренический кластер симптомов у людей с семейным анамнезом расстройств настроения, чьи болезни, другие симптомы и результаты лечения были более похожими на биополаре. беспорядки, чем шизофрении. DSM-III установил шизоаффективное расстройство в «психотические расстройства, не указанные иным образом», прежде чем формально признано в DSM-III-R. [ 63 ] DSM-III-R включал свои собственные диагностические критерии, а также подтипы, биполярные и депрессивные. [ 63 ] В DSM-IV, опубликованном в 1994 году, шизоаффективные расстройства принадлежали к категории «Другие психотические расстройства» и включали почти те же критерии и те же подтипы заболеваний, что и DSM-III-R, с добавлением смешанной биполярной симптоматологии. [ 64 ]

Критерии DSM-IV и DSM-IV-TR (опубликованные в 2000 году) для шизоаффективного расстройства были плохо определены и плохо эксплуатированы . [ 5 ] Эти неоднозначные и ненадежные критерии длились 19 лет и заставили клиницистов значительно чрезмерно использовать диагноз шизоаффективного расстройства. [ 5 ] Пациенты, которые обычно диагностировали расстройство расстройства DSM-IV, показали клиническую картину во время диагноза, которая, по-видимому, отличалась от шизофрении или психотических расстройств настроения с использованием критериев DSM-IV, но которые, как группа, были определены в продольном направлении, чтобы иметь неразличимы от пациентов с расстройствами настроения в настроении, у которых расстройства настроения с или без психотических особенностей. [ 5 ] Предполагалось, что у большинства клиницистов применяется плохой прогноз, и этот плохой прогноз был вредным для многих пациентов. [ 5 ] [ 99 ] Плохой прогноз по поводу шизоаффективного расстройства DSM-IV не был основан на результатов пациента исследованиях , но был вызван плохо определенными критериями, взаимодействующими с клинической традицией и убеждениями; Клиницист -инкультурация с ненаучными предположениями из истории диагноза (обсуждается выше), включая недействительную креэпелинскую дихотомию; [ 66 ] [ 69 ] и клиницисты не знакомы с научными ограничениями системы диагностики и классификации. [ 5 ]

Рабочая группа DSM-5 шизоаффективного расстройства проанализировала все имеющиеся данные исследования о шизоаффективном расстройстве и пришла к выводу, что «представление симптомов психоза имеет небольшую достоверность при определении диагноза, прогноза или ответа на лечение». [ 5 ] Учитывая наше понимание перекрывающейся генетики при биполярных расстройствах, шизоаффективного расстройства и шизофрении, а также совпадение в лечении этих расстройств; Но, учитывая отсутствие специфичности представления симптомов для определения диагноза, прогноза или ответа на лечение при этих синдромах психотических заболеваний , пределы наших знаний яснее: представление симптомов психоза описывает только симптомы, которые для лечения, и не гораздо больше . [ 5 ] Шизоаффективное расстройство было изменено на продольный или диагноз жизненного курса в DSM-5 по этой причине. [ 5 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Мало что известно о причинах и механизмах, которые приводят к развитию шизоаффективного расстройства. [ 56 ] [ 69 ] Является ли шизоаффективное расстройство вариантом шизофрении (как в системах классификации DSM-5 и ICD-10), вариант биполярного расстройства или часть размерного континуума между психотической депрессией , биполярные расстройства и шизофренией в настоящее время исследуется. [ 69 ]

Совсем недавно некоторые исследования показывают необходимость более специализированной классификации шизоаффективного расстройства. В 2017 году изучалось исследование диагностической гетерогенности, исследователи обнаружили, что по сравнению с выборкой шизофрении люди с шизоаффективным заболеванием более высокого уровня в суицидальности и сопутствующей патологии тревожного расстройства. [ 100 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Шизоаффективное расстройство, биполярный тип» . www.icd10data.com .
  2. ^ «Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип» . www.icd10data.com .
  3. ^ Jump up to: а беременный «Обзор шизоаффективного расстройства - вызывает» . www.nami.org .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «F25 Шизоаффективные расстройства» . ICD-10 Версия: 2010 . Всемирная организация здравоохранения.
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в нравиться это к и ал являюсь анонца в доступа вод с как в В из W. топор Ай а нет б.Б. до н.э. бд быть Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Trump D, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur Re, Tsuang M, Van OS J, Carpenter W (май 2013). «Шизоаффективное расстройство в DSM-5». Исследование шизофрении . 150 (1): 21–5. doi : 10.1016/j.schres.2013.04.026 . PMID   23707642 . S2CID   14770729 .
  6. ^ Брэннон, Гай Э; Биененфельд, Дэвид; Талавера, Франциско (9 сентября 2013 г.). «Шизоаффективное расстройство» . Medscape Drugs & Diesses . Webmd.
  7. ^ Каплан, Привет; Саддок, Вирджиния (2007). Синопсис психиатрии . Нью -Йорк: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7327-0 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в «Шизоаффективное расстройство» . Королевский колледж психиатров . Получено 30 сентября 2022 года .
  9. ^ Jump up to: а беременный Martin LF, Hall MH, Ross RG, Zerbe G, Freedman R, Olincy A (декабрь 2007 г.). «Физиология шизофрении, биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства». Американский журнал психиатрии . 164 (12): 1900–6. doi : 10.1176/appi.ajp.2007.06010017 . PMID   18056246 .
  10. ^ Startup H, Freeman D, Garety PA (19 июня 2006 г.). «Преследенные бреды и катастрофическое беспокойство при психозе: развитие понимания бреда и настойчивости». Поведение исследования и терапия . 45 (3): 523–537. doi : 10.1016/j.brat.2006.04.006 . PMID   16782048 .
  11. ^ Jump up to: а беременный «Шизоаффективное расстройство у детей и подростков» . www.mindyra.com . Получено 30 сентября 2022 года .
  12. ^ Vardaxi, Chrysoula Ch.; Гонда, Ксения; Fountoulakis, Konstantinos N. (1 февраля 2018 года). «Жизненные события в шизоаффективном расстройстве: систематический обзор» . Журнал аффективных расстройств . 227 : 563–570. doi : 10.1016/j.jad.2017.11.076 . ISSN   0165-0327 . PMID   29172048 .
  13. ^ Кемпф Л. (11 июля 2009 г.). «Расстройство настроения с психотическими особенностями, шизоаффективным расстройством и шизофрении с функциями настроения: неприятности на границах» . Международный обзор психиатрии . 17 (1): 9–19. doi : 10.1080/09540260500064959 . PMID   16194767 . S2CID   21422704 - Via Taylor & Francis.
  14. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая публикация. ISBN  9780890425558 .
  15. ^ Мунк Лаурсен, Томас (16 июня 2009 г.). «Биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и перекрытие шизофрении: новый индекс коморбидности» . Журнал клинической психиатрии . 70 (10) - через Psychiatrist.com.
  16. ^ Арчибальд, Люк (20 декабря 2019 г.). «Расстройство употребления алкоголя и шизофрения или шизоаффективное расстройство» . Исследование алкоголя: текущие обзоры . 40 (1). doi : 10.35946/arcr.v40.1.06 . PMC   6927747 . PMID   31886105 - через NIH.
  17. ^ Marneros, Andreas (30 июня 2012 г.). «Шизоаффективное расстройство» . Корейский журнал исследований шизофрении . 15 (1): 5–12. doi : 10.16946/kjsr.2012.15.1.5 - через Koreamed Synapse.
  18. ^ Джоши, Крути; Лин, Джей; Лингор-Смит, Мелисса; Фу, Донг-Джинг; Мусер, Эрик (октябрь 2016 г.). «Модели лечения и приверженность антипсихотическим препаратам у пациентов с коммерчески застрахованными с шизоаффективным расстройством в Соединенных Штатах» . Журнал клинической психофармакологии . 36 (5): 429–435. doi : 10.1097/jcp.0000000000000549 . ISSN   0271-0749 . PMC   5017269 . PMID   27525965 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в Беккер, Т.; Килиан Р. (2006). «Психиатрические услуги для людей с тяжелыми психическими заболеваниями по всей Западной Европе: что можно обобщить из текущих знаний о различиях в предоставлении, затратах и ​​результатах психиатрической помощи?». Acta Psychiatrica Scandinavica Supplementum . 113 (429): 9–16. doi : 10.1111/j.1600-0447.2005.00711.x . PMID   16445476 . S2CID   34615961 .
  20. ^ Jump up to: а беременный в Jäger M, Bottlender R, Strauss A, Möller HJ (2004). «Пятнадцатилетняя наблюдение за расстройствами шизоаффективных ICD-10 по сравнению с шизофренией и аффективными расстройствами». Acta Psychiatrica Scandinavica . 109 (1): 30–7. doi : 10.1111/j.0001-690x.2004.00208.x . PMID   14674956 . S2CID   43303750 .
  21. ^ Jump up to: а беременный в Джеффри, Сьюзен (26 мая 2009 г.). «APA 2009: DSM на трассе в 2012 году, но сложные решения находятся впереди» . Medscape Medical News . Webmd . Получено 3 августа 2009 года .
  22. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Hales, E.; Юдофски, JA, eds. (2003). Американский психиатрический учебник по психиатрии . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing, Inc.
  23. ^ Jump up to: а беременный Ван Ос, J ; Капур, S (август 2009 г.). «Шизофрения» (PDF) . Лансет . 374 (9690): 635–45. doi : 10.1016/s0140-6736 (09) 60995-8 . PMID   19700006 . S2CID   208792724 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июня 2013 года . Получено 14 августа 2013 года .
  24. ^ Picchioni MM, Murray RM (июль 2007 г.). "Шизофрения" . BMJ . 335 (7610): 91–5. doi : 10.1136/bmj.39227.616447.be . PMC   1914490 . PMID   17626963 .
  25. ^ Коричневый, как; Шефер, Калифорния; Уайетт, RJ; Бегг, доктор медицины; Гетц, Р.; Бреснахан, Массачусетс; Harkavy-Friedman, J.; Горман, JM; Маласпина, Д.; Susser, ES (сентябрь 2002 г.). «Отцовский возраст и риск шизофрении у взрослых потомков» . Американский журнал психиатрии . 159 (9): 1528–33. doi : 10.1176/appi.ajp.159.9.1528 . PMC   2989614 . PMID   12202273 .
  26. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Шизоаффективное расстройство: шизофрения, расстройство настроения, лечение» . Клиника Кливленда . Получено 6 марта 2022 года .
  27. ^ Большой М, Шарма С., Комптон М.Т., Слэйд Т., Нильсен О (июнь 2011 г.). «Использование каннабиса и более раннее начало психоза: систематический мета-анализ». Архи Генеральная психиатрия . 68 (6): 555–61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5 . PMID   21300939 . S2CID   8269634 .
  28. ^ Чедвик, Бенджамин; Миллер, Майкл Л.; Херд, Ясмин Л. (2013). «Использование каннабиса и риск психотических или аффективных результатов психического здоровья: систематический обзор» . Границы в психиатрии . 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . PMC   3796318 . PMID   24133461 .
  29. ^ Мур, Т. Т.; Zammit, S.; Лингфорд-Хьюз, Энн ; Барнс, Тр; Джонс, ПБ; Берк, М.; Льюис, Г. (2007). «Использование каннабиса во время развития подростков: восприимчивость к психическим заболеваниям» (PDF) . Лансет . 370 (9584): 319–328. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61162-3 . PMID   17662880 . S2CID   41595474 .
  30. ^ Мур, Т. Т.; Zammit, S.; Лингфорд-Хьюз, Энн ; Барнс, Тр; Джонс, ПБ; Берк, М.; Льюис, Г. (март 2005 г.). «Использование каннабиса и риск психотических или аффективных результатов психического здоровья: систематический обзор» (PDF) . Лансет . 370 (9584): 187–94. doi : 10.1016/s0140-6736 (07) 61162-3 . PMID   17662880 . S2CID   41595474 .
  31. ^ Сьюэлл, Ра; Ранганатан, м.; Д'Суза, округ Колумбия (апрель 2009 г.). «Каннабиноиды и психоз». Международный обзор психиатрии . 21 (2): 152–62. doi : 10.1080/09540260902782802 . PMID   19367509 . S2CID   8221928 .
  32. ^ Д'Суза, округ Колумбия; Сьюэлл, Ра; Ранганатан М. (июль 2009 г.). «Каннабис и психоз/шизофрения: исследования на людях» . Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 259 (7): 413–31. doi : 10.1007/s00406-009-0024-2 . PMC   2864503 . PMID   19609589 .
  33. ^ Henquet, C.; Di Forti, M.; Моррисон, П.; Kuepper, R.; Мюррей, RM (ноябрь 2008 г.). «Взаимодействие генов с окружающей средой между каннабисом и психозом» . Schizophr Bull . 34 (6): 1111–21. doi : 10.1093/schbul/sbn108 . PMC   2632498 . PMID   18723841 .
  34. ^ McLaren, JA; Silins, E.; Хатчинсон, Д.; Mattick, RP; Холл, В. (январь 2010 г.). «Оценка доказательств причинно -следственной связи между каннабисом и психозом: обзор когортных исследований». Инт. J. Партика по борьбе с наркотиками . 21 (1): 10–9. doi : 10.1016/j.drugpo.2009.09.001 . PMID   19783132 .
  35. ^ Бен Амар, М.; Потвин С. (июнь 2007 г.). «Каннабис и психоз: что такое ссылка?». Журнал психоактивных лекарств . 39 (2): 131–42. doi : 10.1080/02791072.2007.10399871 . PMID   17703707 . S2CID   21243420 .
  36. ^ Касл, DJ (январь 2013). "Каннабис и психоз: что вызывает что?" Полем F1000 Медицинские отчеты . 5 (1): 1. DOI : 10.3410/M5-1 . PMC   3544398 . PMID   23361396 .
  37. ^ Jump up to: а беременный в WY, Том Джошуа P.; Saadabadi, Abdolreza (2022), «Шизоаффективное расстройство» , Statpearls , Island Treasure (FL): Patpearls Publishing, PMID   31082056 , извлечено 28 сентября 2022 года.
  38. ^ Jump up to: а беременный Коррелл, Кристоф У. (23 декабря 2010 г.). «Понимание шизоаффективного расстройства: от психобиологии до психосоциального функционирования» . Журнал клинической психиатрии . 71 (Suppl 2): ​​8–13. doi : 10.4088/jcp.9096su1cc.02 . ISSN   0160-6689 . PMID   21190647 .
  39. ^ Jump up to: а беременный НАСА, Анураг; Мосли, Оливия; Роман, Елена; Келлихер, Эллисон; Гоган, Каоймхе; Левинс, Кирк Дж.; Коппингер, Дэвид; О'Ханлон, Эрик; Кэннон, Мэри; Родди, Даррен Уильям (15 марта 2022 года). «Объемные изменения МРТ в подполя гиппокампа при психозе: протокол для систематического обзора и метаанализа» . Систематические обзоры . 11 (1): 44. doi : 10.1186/s13643-022-01916-5 . ISSN   2046-4053 . PMC   8925181 . PMID   35292116 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Фрейденрейх, Оливер (3 декабря 2012 г.). «Дифференциальный диагноз психотических симптомов: медицинский» имитирует » . Психиатрические времена . UBM Medica. Архивировано из оригинала 4 июня 2013 года . Получено 19 октября 2013 года .
  41. ^ Jump up to: а беременный Preda, A.; Маклин, RW; Mazure, CM; Bowers, MB (2001). «Связанная с антидепрессантами мания и психоз, приводящие к психиатрическому признанию». Журнал клинической психиатрии . 62 (1): 30–3. doi : 10.4088/jcp.v62n0107 . PMID   11235925 .
  42. ^ Jump up to: а беременный Fortunati, F.; Mazure, C.; Preda, A.; Wahl, R.; Бауэрс М. (2002). «Метаболиты катехоламинов в плазме в мании и психозе с антидепрессантами» . Журнал аффективных расстройств . 68 (2–3): 331–334. doi : 10.1016/s0165-0327 (00) 00327-x . PMID   12063160 .
  43. ^ Jump up to: а беременный Safeekh, AT; Пинто, Дензил (октябрь -декабрь 2009 г.). «Психотические симптомы, вызванные венлафаксином» . Индийский журнал психиатрии . 51 (4): 308–09. doi : 10.4103/0019-5545.58301 . PMC   2802382 . PMID   20048460 .
  44. ^ Jump up to: а беременный Javelot, T.; Javelot, H.; Баратта, А.; Weiner, L.; Messaoudi, M.; Lemoine, P. (декабрь 2010 г.). «Острые психотические расстройства, связанные с бупропионом: обзор литературы». Энцефала . 36 (6): 461–71. doi : 10.1016/j.uencep.2010.01.005 . PMID   21130229 .
  45. ^ Кумар, с.; Kodela, S.; Detweiler, JG; Ким, Кентукки; Detweiler, MB (ноябрь -декабрь 2011 г.). «Психоз, вызванный бупропионом: фольклор или факт? Систематический обзор литературы». Психиатрия больницы общего профиля . 33 (6): 612–7. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2011.07.001 . PMID   21872337 .
  46. ^ Bramness, Jørgen G; Гундерсен, Эйштейн Хоэль; Гаттерштам, Джоар; Rognli, Eline Citizen; Конценус, Майя; Лёберг, еще-мари; Медхус, Сигрид; Танум, Ларс; и др. (5 декабря 2012 г.). «Психоз с амфетамином-точкой-отдельная диагностическая сущность или первичный психоз, вызванный уязвимым?» Полем BMC Medicine . 12 (1): 221. DOI : 10.1186/1471-244X-12-221 . PMC   3554477 . PMID   23216941 .
  47. ^ Jump up to: а беременный Kraemer, M.; Uekermann, J.; Wiltfang, J.; KIS, B (2010). «Индуцированный метилфенидат психоз при расстройстве дефицита внимания/гиперактивности взрослых: доклад о 3 новых случаях и обзор литературы». Клиническая нейрофармакология . 33 (4): 204–6. doi : 10.1097/wnf.0b013e3181e29174 . PMID   20571380 . S2CID   34956456 .
  48. ^ Jump up to: а беременный Берман, С.М.; Kuczenski, R.; МакКракен, JT; Лондон, изд (2009). «Потенциальные побочные эффекты лечения амфетамина на мозг и поведение: обзор» . Молекулярная психиатрия . 14 (2): 123–42. doi : 10.1038/mp.2008.90 . PMC   2670101 . PMID   18698321 .
  49. ^ Jump up to: а беременный Марковиц, JS; Брюертон, ТД (июнь 1996 г.). "Золпидема-индуцированный психоз". Анналы клинической психиатрии . 8 (2): 89–91. doi : 10.3109/10401239609148806 . PMID   8807033 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Chiung-Lei, H.; Ching-Jui, C.; Ching-Feng, H.; Hsi-Len, L. (май 2003 г.). «Золпидем-индуцированное искажение в визуальном восприятии». Анналы фармакотерапии . 37 (5): 683–86. doi : 10.1345/aph.1c318 . PMID   12708947 . S2CID   31602934 .
  51. ^ Bowers Jr., Malcolm (2004). Роль незаконных и назначенных лекарств в содействии психотическим и маниакальным расстройствам . Индиана: Xlibris . ISBN  978-1-4134-2807-0 . [ Самостоятельно опубликованный источник ]
  52. ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами, HHS (11 февраля 2004 г.). «Окончательное правило, объявляющее диетические добавки, содержащие алкалоиды эфедрина, фальсифицируются, потому что они представляют необоснованный риск» . Федеральный реестр . 69 (28). HHS Управление по контролю за продуктами и лекарствами: 6787–854. PMID   14968803 . (69 FR 6814 и 69 FR 6818 )
  53. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Пол, Таня; Джавед, Сана; Карам, Альвина; Ло, Ханью; Феррер, Джерардо Ф (2021). «Неправильный диагноз шизоаффективного расстройства с биполярными проявлениями» . Cureus . 13 (7): E16686. doi : 10.7759/cureus.16686 . ISSN   2168-8184 . PMC   8394638 . PMID   34466319 .
  54. ^ Маккуин, Джени. «Шизофрения и расстройство употребления психоактивных веществ: что знать» . Webmd . Получено 10 ноября 2023 года .
  55. ^ Шибаяма, М. (2011). «Дифференциальный диагноз между диссоциативными расстройствами и шизофренией». Seishin Shinkeigaku Zasshi = Psychiatria et Neurologia japonica . 113 (9): 906–911. PMID   22117396 .
  56. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Малхи, Г.С. (октябрь 2013 г.). «Создание шизоаффективного расстройства: косметические изменения в печальном творении?». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 47 (10): 891–4. doi : 10.1177/0004867413505522 . PMID   24072567 . S2CID   206399250 .
  57. ^ «Блог директора NIMH: преобразование диагноза» . Блог режиссера NIMH . Архивировано из оригинала 29 мая 2013 года . Получено 20 октября 2013 года .
  58. ^ Лаурсен, Томас Мунк; Agerbo, Esben; Педерсен, Карстен Бёккер (октябрь 2009 г.). «Биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и перекрытие шизофрении: новый индекс коморбидности» . Журнал клинической психиатрии . 70 (10): 1432–1438. doi : 10.4088/jcp.08m04807 . ISSN   1555-2101 . PMID   19538905 . S2CID   34270304 .
  59. ^ Молодая, Сара; Пфафф, Даниэль; Левандовски, Кэтрин Ева; Равичандран, Кейтлин; Коэн, Брюс М.; Öngür, Dost (2013). «Коморративность тревожного расстройства при биполярном расстройстве, шизофрении и шизоаффективном расстройстве» . Психопатология . 46 (3): 176–185. doi : 10.1159/000339556 . ISSN   1423-033X . PMID   22906962 . S2CID   20297075 .
  60. ^ Арчибальд, Люк; Брюнетка, Мэри Ф.; Валлин, Диана Дж.; Грин, Алан I. (20 декабря 2019 г.). «Расстройство употребления алкоголя и шизофрения или шизоаффективное расстройство» . Исследование алкоголя: текущие обзоры . 40 (1): Arcr.v40.1.06. doi : 10.35946/arcr.v40.1.06 . ISSN   2168-3492 . PMC   6927747 . PMID   31886105 .
  61. ^ Малхи, GS; Зеленый, м.; Fagiolini, A.; Peselow, ed; Кумари, В. (февраль 2008 г.). «Шизоаффективное расстройство: диагностические проблемы и будущие рекомендации». Биполярные расстройства . 10 (1 пт 2): 215–30. doi : 10.1111/j.1399-5618.2007.00564.x . PMID   18199238 .
  62. ^ Marneros, A; Akiskal, HS (2007). Перекрытие шизофренических и аффективных спектров . Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-85858-8 .
  63. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Гудвин, FK; Jamison, KR (2007). Маниакально-депрессивное заболевание: биполярные расстройства и рецидивирующая депрессия, 2-е издание . Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-513579-4 .
  64. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Гудвин, FK; Marneros, A (2005). Биполярные расстройства: смешанные состояния, быстрый велосипед и нетипичные формы . Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-83517-6 .
  65. ^ Мюррей В.Х. (2006). Шизоаффективные расстройства: новое исследование . Нью -Йорк: Nova Science Publishers, Inc. ISBN  978-1-60021-030-3 .
  66. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Craddock, N.; Оуэн, MJ (2010). «Краэпелинанская дихотомия - идет, иду ... но все еще не ушел» . Британский журнал психиатрии . 196 (2): 92–95. doi : 10.1192/bjp.bp.109.073429 . PMC   2815936 . PMID   20118450 .
  67. ^ Jump up to: а беременный Mayes, R.; Horwitz, AV (2005). «DSM-III и революция в классификации психических заболеваний». J Hist Behav Sci . 41 (3): 249–67. doi : 10.1002/jhbs.20103 . PMID   15981242 .
  68. ^ Craddock, N.; Оуэн, MJ (май 2005). «Начало конца для креэпелинанской дихотомии» . Br J Psychiatry . 186 (5): 364–6. doi : 10.1192/bjp.186.5.364 . PMID   15863738 .
  69. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж «Психическое здоровье на спектре» . Природа . Получено 17 сентября 2013 года .
  70. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Heckers, S; Лодка, DM; Суеты, j; Gaebel, W.; Гур, Р.; Маласпина, Д.; Оуэн, MJ; Schultz, S.; Тантон, Р.; Tsugang, M.; Van Bone, J.; Carpeter, W. (2013). "Структура DSM-5" шизофрении Исследование 150 (1): 11–4. два 10.1016/j.schres.2013.04.039:  23707641PMID  14580469S2CID
  71. ^ «Введение в RDOC» . Ним . Архивировано с оригинала 22 апреля 2018 года . Получено 25 февраля 2016 года .
  72. ^ МакГурк, ср; Мюсер, KT; Feldman, K.; Вулф, Р.; Паскарис А. (март 2007 г.). «Когнитивная подготовка для поддерживаемой занятости: 2–3 -летние результаты рандомизированного контролируемого исследования». Американский журнал психиатрии . 164 (3): 437–41. doi : 10.1176/appi.ajp.164.3.437 . PMID   17329468 .
  73. ^ Gorczynski, P.; Фолкнер, Г. (2010). «Физофрения для физиотерапии» . Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD004412. doi : 10.1002/14651858.cd004412.pub2 . PMC   4164954 . PMID   20464730 .
  74. ^ Jump up to: а беременный в «Шизоаффективные расстройства: лечение» . BMJ Group. 2012
  75. ^ «Шизоаффективное расстройство» . www.nami.org . Нами: Национальный альянс по психическим заболеваниям . Получено 20 ноября 2022 года .
  76. ^ Dietherich, M.; Ирвинг, CB; Парк, Б. (6 января 2017 г.). Диатерих, Марина (ред.). «Интенсивное управление случаями для тяжелых психических заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (CD007906): CD007906. doi : 10.1002/14651858.cd007906.pub3 . PMC   6472672 . PMID   28067944 .
  77. ^ «PSR/RPS Canada Основные принципы и ценности» . PSR/RPS CANADA. Архивировано из оригинала 24 марта 2010 года.
  78. ^ Керн, Роберт С.; Глинн, Ширли М.; Хоран, Уильям П.; Мардер, Стивен Р. (27 января 2009 г.). «Психосоциальное лечение, способствующее функциональному восстановлению при шизофрении» . Бюллетень шизофрении . 35 (2): 347–361. doi : 10.1093/schbul/sbn177 . PMC   2659313 . PMID   19176470 . Получено 20 ноября 2022 года .
  79. ^ Jump up to: а беременный в Практическое руководство по лечению пациентов с шизофренией (второе изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2004. Архивировано из оригинала 6 марта 2014 года.
  80. ^ «Шизоаффективные расстройства: лечение» . Палиперидон. 2013. Архивировано с оригинала 18 ноября 2018 года . Получено 30 марта 2014 года .
  81. ^ «Шизоаффективное расстройство - диагноз и лечение» . www.mayoclinic.org . Клиника Майо . Получено 19 ноября 2022 года .
  82. ^ Jump up to: а беременный Король Юг, Диана; Торни Пинзон, справа; Вьета, Эдвард; Антони, Антони. Систематический обзор Журнал психиатрии и психического здоровья (английское издание ) 14 (3): 148–156. два 10.1016/j.rpsmen.2021.07.001: ISSN   2173-5  34400122PMID  237149738S2CID
  83. ^ Jump up to: а беременный Stahl, SM (2008). Основная психофармакология Шталя: нейробиологическая основа и практические применения . Нью -Йорк: издательство Кембриджского университета.
  84. ^ «Новый центр направлен на поддержку лечения шизоаффективных расстройств» . www.hopkinsmedicine.org . Получено 19 ноября 2022 года .
  85. ^ Каскад, Элиза; Калали, Амир Х.; Бакли, Питер (март 2009 г.). «Лечение шизоаффективного расстройства» . Психиатрия (Эдгмонт) . 6 (3): 15–17. ISSN   1550-5952 . PMC   2719459 . PMID   19724749 .
  86. ^ Миллер, Брайан (25 мая 2021 г.). «Какие фармакотерапии наиболее эффективны для шизоаффективного расстройства?» Полем Психиатрические времена . Том 38, выпуск 5. 05 .
  87. ^ Jump up to: а беременный Долд, Маркус; Ли, Чунбо; ТАРДИ, Магдольна; Хорсанд, Весал; Джиллис, Донна; Лейхт, Стефан (14 ноября 2012 г.). «Бензодиазепины для шизофрении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (11): CD006391. doi : 10.1002/14651858.cd006391.pub2 . ISSN   1469-493X . PMC   7052813 . PMID   23152236 .
  88. ^ «Шизоаффективное расстройство: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Получено 30 сентября 2022 года .
  89. ^ Каплан, Привет; Саддок, Вирджиния (2007). Синопсис психиатрии . Нью -Йорк: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. С. 501–502. ISBN  978-0-7817-7327-0 .
  90. ^ WY, TJP; Саадабади А. (2019). «Шизоаффективное расстройство» . Statpearls [Интернет] Остров каделей (FL) . PMID   31082056 - через NCBI.
  91. ^ Sommer, Iris E.; Tiihonen, Jari; Ван Морик, Анук; Тансканен, Анти; Тайпале, Хайди (1 мая 2020 г.). «Клинический курс шизофрении у женщин и мужчин-общенациональное когортное исследование» . NPJ Шизофрения . 6 (1): 12 doi : 10.1038/s41537-020-0102-z . ISSN   2334-265X . PMC   7195359 . PMID   32358572 .
  92. ^ Фрейденрейх, Оливер (3 декабря 2012 г.). «Дифференциальный диагноз психотических симптомов: медицинский» имитирует » . Психиатрические времена . UBM Medica. Архивировано из оригинала 4 июня 2013 года . Получено 19 октября 2013 года .
  93. ^ Озеро, кр; Hurwitz, N. (август 2006 г.). «Шизоаффективные расстройства - это психотические расстройства настроения; нет шизоаффективных расстройств». Психиатрия исследования . 143 (2–3): 255–87. doi : 10.1016/j.psychres.2005.08.012 . PMID   16857267 . S2CID   35916818 .
  94. ^ Marneros & Akiskal 2007 , с. 3–4.
  95. ^ Ван Снелленберг, JX; Де Кандиа, Т. (июль 2009 г.). «Мета-аналитические доказательства семейной соаггрегации шизофрении и биполярного расстройства». Архи Генеральная психиатрия . 66 (7): 748–55. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.64 . PMID   19581566 . S2CID   20216200 .
  96. ^ «Шизофрения и биполярное расстройство могут делиться генетическим происхождением». Harv Ment Health Lett . 25 (12): 7. июня 2009 г. PMID   19582944 .
  97. ^ Purcell, SM; Wray, NR; Стоун, JL; Виссер, премьер -министр; О'Донован, MC; Салливан, PF; Sklar, P. (июль 2009 г.). «Общие полигенные изменения способствуют риску шизофрении и биполярного расстройства» . Природа . 460 (7256): 748–52. Bibcode : 2009natur.460..748p . doi : 10.1038/nature08185 . PMC   3912837 . PMID   19571811 .
  98. ^ Калий, JB; Bienvenu, OJ (июнь 2009 г.). «Нейропсихиатрические расстройства: общая генетика биполярного расстройства и шизофрении». Nature Reviews Neurology . 5 (6): 299–300. doi : 10.1038/nrneurol.2009.71 . PMID   19498428 . S2CID   21986987 .
  99. ^ Озеро, кр; Hurwitz, N. (2007). «Шизоаффективное расстройство объединяет шизофрении и биполярные расстройства как одно заболевание». Текущее мнение в психиатрии . 20 (4): 365–79. doi : 10.1097/yco.0b013e3281a305ab . PMID   17551352 . S2CID   37664803 .
  100. ^ Селдин, Кэтрин; Армстронг, Кристан; Schiff, Max L.; Хекерс, Стефан (2017). «Сокращение диагностической неоднородности шизоаффективного расстройства» . Границы в психиатрии . 8 : 18. doi : 10.3389/fpsyt.2017.00018 . ISSN   1664-0640 . PMC   5300988 . PMID   28239362 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Мур, DP; Джефферсон, JW (2004). Справочник по медицинской психиатрии (2 -е изд.). Филадельфия: Elsevier/Mosby. С. 126–127. ISBN  978-0-323-02911-7 .
  • Goetzt, CG (2003). Учебник клинической неврологии (2 -е изд.). Филадельфия: WB Saunders. п. 48. ISBN  978-0-7216-3800-3 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Schizoaffective_disorder&oldid=1244804294"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: efa438d577d463c65c885697ed5d48de__1725859800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ef/de/efa438d577d463c65c885697ed5d48de.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Schizoaffective disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)