Спонтанное расслоение коронарной артерии

Спонтанное расслоение коронарной артерии
Спонтанное расслоение коронарной артерии
Другие имена	Диссекция коронарной артерии, SCAD
	Диссекция коронарной артерии предполагает образование гематомы (фиолетового цвета) внутри стенок коронарной артерии.
Специальность	Кардиология
Метод диагностики	ЭКГ , Ангиография , Внутрикоронарная оптическая когерентная томография , Внутрисосудистое УЗИ , Коронарная КТ-ангиография

Спонтанная диссекция коронарной артерии ( SCAD ) — это редкое, но потенциально смертельное состояние, при котором в одной из коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, спонтанно образуется скопление крови или гематома внутри стенки артерии из-за разрыва стенки. SCAD является одним из расслоений артерий . возможных ^{[ 1 ]}

СИБС является основной причиной сердечных приступов у молодых, в остальном здоровых женщин, у которых обычно отсутствуют типичные сердечно-сосудистые факторы риска. Хотя точная причина еще не известна, СИБС, вероятно, связана с изменениями, которые происходят во время и после беременности, или, возможно, с генетикой, гормональными влияниями, воспалительными процессами или изменениями, вызванными заболеванием. Эти изменения приводят к расслоению стенки, что ограничивает приток крови к сердцу и вызывает симптомы. СИБС часто диагностируется в рентгенологической лаборатории с помощью ангиографии , хотя существуют более сложные подтверждающие тесты. Хотя риск смерти из-за СИБС низок, он имеет относительно высокую частоту рецидивов, что приводит к появлению дальнейших симптомов, подобных сердечному приступу, в будущем.

Признаки и симптомы

СИБС часто проявляется как сердечный приступ . У здоровых женщин молодого и среднего возраста ^{[ 2 ]} Эта картина обычно включает боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, потливость, сильную усталость, тошноту и головокружение. ^{[ 3 ]} У меньшинства людей с СИБС также может наблюдаться кардиогенный шок (2–5%), желудочковые аритмии (3–11%) или внезапная сердечная смерть . ^{[ 4 ]} СИБС, связанная с беременностью и послеродовым периодом, обычно имеет худшие исходы по сравнению с другими случаями. ^{[ 4 ]}

Причины

Факторами риска являются беременность и послеродовой период. Данные свидетельствуют о том, что изменения сосудов, связанные с эстрогеном и прогестероном, влияют на коронарные артерии в этот период, способствуя развитию СИБС. ^{[ 4 ]} Некоторые сообщения о случаях и серии случаев предполагают связь с аутоиммунными воспалительными заболеваниями, но более крупных исследований по изучению этой связи не проводилось. ^{[ 4 ]} Наследственные заболевания, такие как фибромускулярная дисплазия. ^{[ 5 ]} а заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса и синдром Лойса-Дитца ) связаны с СИБС, ^{[ 6 ]}^{[ 4 ]} Триггерами SCAD могут быть тяжелый физический или эмоциональный стресс, но во многих случаях очевидной причины нет. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Патофизиология

Симптомы СИБС являются результатом ограничения размеров просвета пораженной коронарной артерии. Кровотечение внутри стенки артерии ( tunica intima ), происходящее из микрососудов, которые перфузируют этот мышечный слой ( vasa vasorum ), приводит к скоплению крови или гематоме между слоями стенки артерии. ^{[ 1 ]} Гематома сдавливает просвет, препятствуя притоку крови к сердечной мышце ( миокарду ). В некоторых случаях (около 30%) эта гематома (также называемая интрамуральной гематомой) также сопровождается разрывом самого внутреннего слоя артерии — монослоя эндотелиальных клеток, называемого интимной оболочкой . Неясно, предшествует ли это кровотечению в стенке артерии или следует за ним. ^{[ 9 ]} След крови внутри стенки артерии (как при наличии, так и при отсутствии разрыва интимы) называется «ложным просветом ». ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Ограничение кровотока в «истинном» просвете ограничивает доступ кислорода и питательных веществ к сердечной мышце или миокарду . В результате миокард продолжает требовать кислорода, но не получает его в достаточной степени от коронарной артерии. Этот дисбаланс приводит к ишемии , повреждению, а в некоторых случаях может привести к гибели ткани миокарда, вызывая сердечный приступ ( инфаркт миокарда ).

Участие Васа Васа

Хотя молекулярные механизмы, лежащие в основе СИБС, до сих пор плохо изучены, исследования указывают на дисфункцию vasa vasorum , микрососудов, которые перфузируют мышечный слой коронарной артерии и приводят к кровотечениям. Существует обратная корреляция между количеством vasa vasorum, присутствующим в областях коронарной артерии , и вероятностью поражения этой области SCAD. ^{[ 1 ]} Было высказано предположение, что изменения прочности сосудистой стенки из-за дисфункции пути TGF-β , внеклеточного матрикса и сократимости гладкомышечных клеток сосудов изменяют способность vasa vasorum перфузировать стенку сосуда, что приводит к (1) потенциальные микротромбы и кровотечение, или (2) область гипоксии, которая, вероятно, индуцирует ангиогенез образования новых микрососудов в новых незрелых (и, следовательно, негерметичных) сосудах. ^{[ 1 ]}

Генетика

Вполне вероятно, что в возникновении СИБС роль играют как генетика, так и окружающая среда. Ряд генетических вариантов связан с повышенным риском развития СИБС. Как и в случае с диссекцией (медицинской) , выявленные гены вызывают дисфункцию четырех основных клеточных молекулярных путей: пути TGF-β , ^{[ 13 ]} внеклеточного матрикса путь , сократимость гладкомышечных клеток сосудов и клеточный метаболизм. ^{[ 1 ]} Варианты генов, включая ALDH18A1, COL3A1, COL4A1, FBN1 и ACVR1, были вовлечены в исследование 91 несвязанного случая СИБС. ^{[ 13 ]}

Диагностика

Это репрезентативное видео коронарной ангиографии. Хотя он не отображает SCAD, он подчеркивает метод, используемый для определения состояния.

Учитывая демографические характеристики СИБС, важно поддерживать высокий индекс подозрения на это состояние у женщин из группы низкого риска с симптомами острого коронарного синдрома . Первоначальная оценка может выявить на ЭКГ изменения подъема ST, например, сердечные приступы, вызванные другими причинами. СИБС составляет 2-4% всех случаев острого коронарного синдрома. ^{[ 14 ]}

При обычно повышенных сердечных биомаркерах и изменениях ЭКГ людям часто приходится проходить коронарографию . ^{[ 4 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Важно распознать СИБС с помощью ангиографии, поскольку другие подтверждающие меры несут повышенный риск. ^{[ 17 ]}

Ангиография

Существует 3 типа SCAD на основе ангиографических и анатомических критериев; с обозначениями, основанными на локализации и распространенности гематомы в стенках коронарных артерий. ^{[ 18 ]} SCAD 1 типа возникает в результате разрыва интимы коронарной артерии (разрыва самого внутреннего слоя артериальной стенки), создающего ложный просвет , когда кровь течет в новое пространство. ^{[ 18 ]} Поражение SCAD 1 типа видно при ангиографии или внутрисосудистой визуализации как рентгенопрозрачный лоскут, разделяющий два проточных канала; отделение ложного просвета от истинного просвета коронарной артерии. ^{[ 18 ]} СИБС 2-го типа, наиболее распространенный тип поражения СИБС, наблюдаемый у 60-75% пациентов, возникает вследствие интрамуральной гематомы или скопления крови в мышечном слое стенки коронарной артерии при отсутствии разрыва интимы. ^{[ 18 ]} На коронарографии это проявляется как резкое изменение калибра коронарных артерий с длинным сегментом диффузно суженной артерии (обычно длиннее 20 мм). ^{[ 18 ]} СИБС типа 2 подразделяется на тип 2А, при котором суженный сегмент коронарной артерии окружен сегментами нормального калибра, и тип 2В, при котором стеноз продолжается до окончания коронарной артерии. ^{[ 18 ]} СИБС 3-го типа, наименее распространенный тип, также возникает из-за интрамуральной гематомы, вызывающей коронарный стеноз, но поражения короче, чем при СИБС 2-го типа, и составляют менее 20 мм в длину. ^{[ 18 ]} Из-за короткого сегмента коронарного стеноза при СИБС 3-го типа часто бывает трудно отличить поражения СИБС 3-го типа от коронарного стеноза из-за атеросклеротических бляшек, и для различения между ними часто требуется внутрикоронарная визуализация. ^{[ 18 ]} Некоторые авторы предложили четвертое обозначение СИБС — СИБС 4-го типа, при котором наблюдается полная внутрипросветная окклюзия коронарной артерии вследствие любого из ранее упомянутых типов (типы 1–3). ^{[ 18 ]}

Интракоронарная визуализация

Это репрезентативное изображение двух типов интракоронарной визуализации: ОКТ (слева) и ВСУЗИ (справа).

Интракоронарная визуализация (ИКИ), состоящая из интракоронарной оптической когерентной томографии (ОКТ) и внутрисосудистого ультразвука (ВСУЗИ), может помочь отличить СИБС от атеросклеротического поражения, когда это трудно сделать с помощью ангиографии. ^{[ 19 ]} Методы ICI обеспечивают прямой обзор стенок коронарной артерии для подтверждения СИБС, но могут фактически ухудшить диссекцию, поскольку зонды вводятся в поврежденную область. ^{[ 4 ]} ICI обеспечивает риск ятрогенного расслоения 3,4% у людей с SCAD по сравнению с риском 0,2% в общей популяции. ^{[ 4 ]} Среди двух методов ICI OCT - более новый метод - имеет лучшее пространственное разрешение, чем IVUS, и является предпочтительным методом, если требуется ICI. ^{[ 4 ]} но необходимость введения дополнительного контраста при ОКТ создает риск ухудшения диссекции. ^{[ 14 ]}

Другие методы

Некоторые исследования предлагают коронарную КТ-ангиографию для оценки СИБС у людей с низким риском, при этом исследования этого подхода продолжаются. ^{[ 4 ]}^{[ 17 ]}

Управление

Лечение зависит от имеющихся симптомов. Большинству людей с гемодинамической стабильностью без коронарного поражения высокого риска рекомендуется консервативное лечение с контролем артериального давления. ^{[ 4 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} У этих людей, особенно если ангиография демонстрирует адекватный коронарный кровоток, наиболее вероятное течение обычно приводит к спонтанному выздоровлению, часто в течение 30 дней. ^{[ 22 ]} Антикоагулянтную терапию следует прекратить после установления диагноза СИБС при коронарной ангиографии, поскольку продолжение антикоагулянтной терапии может привести к образованию гематомы и распространению диссекции. ^{[ 18 ]}

В случаях коронарного риска высокого риска, гемодинамической нестабильности или отсутствия улучшения или ухудшения состояния после первоначальных попыток лечения срочное лечение с помощью коронарных стентов или аортокоронарного шунтирования . может потребоваться ^{[ 17 ]} Стенты несут риск ухудшения диссекции или повышенного риска других осложнений, поскольку стенки сосудов при СИБС уже слабы из-за заболевания до введения стента. ^{[ 4 ]} Крупных исследований аортокоронарного шунтирования недостаточно, но этот подход используется для перенаправления крови к сердцу вокруг пораженного участка в случаях, когда затрагивается левая главная коронарная артерия , или когда другие подходы не помогают. ^{[ 4 ]}^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

Стенокардия или боль в груди из-за коронарной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после СИБС, иногда даже тогда, когда повторная ангиография показывает заживление сосудов. Антиангинальные средства, такие как нитраты , блокаторы кальциевых каналов и ранолазин, показаны в качестве антиангинальных фармакологических средств после СИБС. ^{[ 18 ]} Контроль гипертонии также показан после СИБС, при этом бета-блокаторы особенно снижают частоту рецидивов СИБС. ^{[ 18 ]} Статины не рекомендуются при лечении после СИБС (при отсутствии других показаний к назначению статинов), поскольку инфаркт миокарда при СИБС не является результатом атеросклеротических бляшек. ^{[ 18 ]} Кардиореабилитация рекомендуется всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда на фоне СИБС, и связана с уменьшением ангинальных симптомов, повышением психологического благополучия. ^{[ 18 ]} Двойную антиагрегантную терапию следует начинать после применения чрескожного коронарного вмешательства (стентов) для лечения СИБС и продолжать ее в течение как минимум 1 года после этого. ^{[ 18 ]} По мнению экспертов, двойная антиагрегантная терапия во время острой фазы и в течение как минимум 1 года после медикаментозного лечения СИБС также может использоваться. ^{[ 18 ]}

Физический стресс связан с рецидивом СИБС, но у пациентов с СИБС не установлены параметры частоты сердечных сокращений, артериального давления или весовых упражнений. В целом, людям с СИБС рекомендуется избегать изометрических упражнений , высокоинтенсивных тренировок на выносливость, упражнений до изнеможения и действий, связанных с длительной вальсальвой , чтобы снизить риск рецидива СИБС. ^{[ 18 ]}

После лечения СИБС людей часто лечат обычными методами лечения после сердечного приступа, хотя беременным может потребоваться измененная терапия из-за возможности влияния некоторых тератогенных сердечных препаратов на развитие плода . ^{[ 17 ]} В зависимости от клинической ситуации врачи могут проводить скрининг на сопутствующие заболевания соединительной ткани. ^{[ 17 ]}

Прогноз

Люди с СИБС имеют низкую внутрибольничную смертность после лечения. Однако поражение может ухудшиться после выписки из больницы в течение первого месяца. ^{[ 17 ]}^{[ 25 ]} Одно исследование показало, что уровень смертности после СИБС составляет 1,2%, но риск смерти, сердечных приступов или инсультов составляет 19,9%. ^{[ 26 ]} Даже после этого СИБС имеет высокий риск рецидива - 30% в течение 10 лет, часто в другом месте, чем первоначальное поражение - это означает, что стенты, установленные в месте первого поражения, могут не защитить от второго. ^{[ 17 ]} Учитывая отсутствие единого мнения о причинах СИБС, профилактика будущего СИБС может включать медикаментозную терапию, консультирование по поводу повторной беременности (для тех, у кого была СИБС, связанная с беременностью) или отказ от терапии эстрогенами. ^{[ нужна ссылка ]}

Профилактические исследования

В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, что вызывает СИБС, с целью предотвратить рецидив или потенциальное возникновение у членов семьи пациентов с СИБС, находящихся в группе риска. Австралийские исследователи из Научно-исследовательского института кардиологии Виктора Чанга , например, создали линии индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК) у пациентов, чтобы смоделировать СИБС «в чашке». ^{[ 27 ]}

Эпидемиология

СИБС является наиболее распространенной причиной сердечных приступов у беременных и женщин в послеродовом периоде . Более 90% людей, у которых развивается СИБС, — женщины. ^{[ 25 ]} Особенно распространено среди женщин в возрасте 43–52 лет. ^{[ 17 ]} Благодаря ангиографии и улучшенному распознаванию этого состояния диагностика СИБС улучшилась с начала 2010-х годов. В то время как предыдущие исследования сообщали о распространенности СИБС менее 1% у пациентов с острым коронарным синдромом, более поздние данные показывают, что распространенность СИБС у пациентов с острым коронарным синдромом может составлять от 2 до 4%. ^{[ 28 ]}

История

Впервые СИБС была описана в 1931 году при патологоанатомическом исследовании у 42-летней женщины. ^{[ 29 ]}^{[ 28 ]} Однако из-за отсутствия технологий распознавания и диагностики литература по SCAD до 21 века включала только отчеты о случаях и серии. ^{[ 28 ]} С недавним появлением коронарной ангиографии и интракоронарной визуализации возможности распознавания и диагностики СИБС значительно возросли, особенно в 2010-х годах. ^{[ 28 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бакс М., Романов В., Джундай К., Джаннулату Э., Мартинак Б., Ковачич Х.К., Лю Р., Иисмаа С.Е., Грэм Р.М. (2022). «Артериальные диссекции: общие черты и новые перспективы» . Границы сердечно-сосудистой медицины . 9 . дои : 10.3389/fcvm.2022.1055862 . ПМЦ 9763901 . ПМИД 36561772 .
^ «Спонтанное расслоение коронарной артерии в послеродовом периоде»
^ «Симптомы и причины – Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 7 ноября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Хейс, Шаронн Н.; Ким, Эстер Ш.; Пила, Жаклин; Адлам, Дэвид; Арсланян-Энгорен, Синтия; Экономика, Кэтрин Э.; Ганеш, Санти К.; Гулати, Раджив; Линдси, Марк Э.; Мьерес, Дженнифер Х.; Надери, Сахар; Шах, Свати; Талер, Дэвид Э.; Твит, Марыся С.; Вуд, Малисса Дж. (8 мая 2018 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: современное состояние науки» . Тираж . 137 (19): е523–е557. doi : 10.1161/CIR.0000000000000564 . ПМЦ 5957087 . ПМИД 29472380 .
^ Иисмаа С.Е., Хессельсон С., МакГрат-Каделл Л., Мюллер Д.В., Фаткин Д., Джаннулату Э., Ковачич Дж., Грэм Р.М. (2021). «Спонтанная диссекция коронарной артерии и фибромышечная дисплазия: васкулопатии со склонностью к женщинам» . Циркуляция сердца и легких . 30 (1): 27–35. doi : 10.1016/j.hlc.2020.05.110 . ПМЦ 7710561 . ПМИД 32713767 .
^ Дхаван Р., Сингх Г., Фесняк Х. (2002) «Спонтанное расслоение коронарной артерии: клинический спектр». Ангиология
^ Марк В. Шеррид; Дженнифер Мьерес; Аллен Могтадер; Нареш Менезес; Грегори Стейнберг (1995) «Спонтанное расслоение коронарной артерии и внезапная смерть, возникшие во время тренировки. Возникновение у тренированного спортсмена: отчет о случае и обзор предыдущих случаев» Грудная клетка
^ «Спонтанная диссекция коронарной артерии (СИБС) – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
^ Грэм Р.М., МакГрат-Каделл Л., Мюллер Д.В., Холлоуэй С.Дж. (2018). «Тайна и загадка спонтанного расслоения коронарной артерии» . Сердце, легкие и кровообращение . 27 (4): 27–35. дои : 10.1016/S1443-9506(18)30060-X . ПМЦ 7710561 . ПМИД 32713767 .
^ Вирмани Р., Форман М.Б., Рабиновиц М., Макаллистер Х.А. (1984) «Расслоение коронарной артерии» Кардиологические клиники
^ Каминени Р., Садху А., Альперт Дж.С. (2002) «Спонтанное расслоение коронарной артерии: отчет о двух случаях и 50-летний обзор литературы» Cardiol Rev.
^ Камран М., Гуптан А., Богал М. (октябрь 2008 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: серия случаев и обзор». Журнал инвазивной кардиологии . 20 (10): 553–9. ПМИД 18830003 .
^ Jump up to: ^а ^б Тарр И, Хессельсон С, Исмаа С.Э., Рат Е, Монгер С., Труп М, Мишра К., Вонг СМ, Сюй ПК, Джундей К., Хамфрис Д.Т., Адлам Д., Уэбб Т.Р., Барановска-Кларк А.А., Хэмби С.Э., Карсс К.Дж., Самани Н.Дж., Бакс М., МакГрат-Каделл Л., Ковачич Дж.К., Данвуди С.Л., Фаткин Д., Мюллер Д.В., Грэм Р.М., Джаннулату Э (2022). «Изучение генетической архитектуры спонтанной диссекции коронарной артерии с использованием полногеномного секвенирования» . Тираж: Геномная и прецизионная медицина . 15 (4): e003527. дои : 10.1161/CIRCGEN.121.003527 . ПМЦ 9388555 . ПМИД 35583931 .
^ Jump up to: ^а ^б Макайя, Фердинанд; Салинас, Пол; Гонсало, Сноу; Фернандес-Ортис, Антонио; Макайя, Чарльз; Отсканировано, Хавьер (5 ноября 2018 г.). «Спонтанная диссекция коронарных артерий: современные аспекты диагностики и ведения больных» . Открытое сердце 5 (2): e000884. doi : 10.1136/openhrt-2018-000884 . ПМК 6241978 . ПМИД 30487978 .
^ К. Бассо, Г. Л. Морганьи, Г. Тиен (1996) «Спонтанная диссекция коронарной артерии: забытая причина острой ишемии миокарда и внезапной смерти» BMJ
^ Дессейн П., Табиб А., Луара Р. (июль 1992 г.). «Необычная причина внезапной смерти: спонтанное расслоение коронарных артерий. По поводу 2 случаев». Архив болезней сердца и сосудов . 85 (7): 1031–3. ПМИД 1449336 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Франке, Кайл Б.; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж.; Гулати, Раджив; Псалтис, Питер Дж. (2019). «Текущее состояние спонтанной диссекции коронарных артерий» . Сердечно-сосудистая диагностика и терапия . 9 (3): 281–298. дои : 10.21037/cdt.2019.04.03 . ПМК 6603494 . ПМИД 31275818 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Ким, Эстер Ш. (10 декабря 2020 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (24): 2358–2370. дои : 10.1056/NEJMra2001524 . ПМИД 33296561 . S2CID 228087493 .
^ Внутрисосудистая ультразвуковая визуализация в диагностике и лечении: будущее: имплантация DES под контролем IVUS?
^ «Диссекция коронарной артерии: не просто сердечный приступ» . www.heart.org . Проверено 7 ноября 2018 г.
^ «SCAD: нетипичный сердечный приступ» .
^ Альфонсо Ф., Пауло М., Ленни В., Дутари Дж., Бернардо Э., Хименес-Кеведо П., Гонсало Н., Эсканед Дж., Бануэлос К., Перес-Вискайно М.Дж., Эрнандес Р., Макайя К. (октябрь 2012 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: долгосрочное наблюдение за большой серией пациентов, проспективно лечившихся с помощью «консервативной» терапевтической стратегии». JACC. Сердечно-сосудистые вмешательства . 5 (10): 1062–70. дои : 10.1016/j.jcin.2012.06.014 . ПМИД 23078737 .
^ MedHelp: Лечение расслоения коронарной артерии
^ Твит М.С., Элейд М.Ф., Бест ПиДжей, Леннон Р.Дж., Лерман А., Рихал К.С., Холмс Д.Р., Хейс С.Н., Гулати Р. (декабрь 2014 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: реваскуляризация против консервативной терапии» . Кровообращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 7 (6): 777–86. doi : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001659 . ПМИД 25406203 .
^ Jump up to: ^а ^б Янссен, EBNJ; де Леу, PW; Маас, AHEM (2019). «Спонтанное расслоение коронарной артерии и связанные с ним предрасполагающие факторы: обзор повествования» . Нидерландский журнал сердца . 27 (5): 246–251. дои : 10.1007/s12471-019-1235-4 . ПМК 6470242 . ПМИД 30684142 .
^ Пила, Жаклин; Хамфрис, Карин; Аймонг, Ева; Седлак, Тара; Пракаш, Рошан; Старовойтов, Андрей; Манчини, ГБ Джон (29 августа 2017 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: клинические результаты и риск рецидива» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 70 (9): 1148–1158. дои : 10.1016/j.jacc.2017.06.053 . ПМИД 28838364 .
^ Бакс, Моник; Джунди, Кират; Иисмаа, Сиири Э; Кайдонис, Ксения; Мюллер, Дэвид; Хессельсон, Стефани; Грэм, Роберт М. (ноябрь 2023 г.). «Создание индуцированных линий плюрипотентных стволовых клеток из сестринской пары, перенесшей послеродовое или рецидивирующее спонтанное расслоение коронарной артерии» . Исследования стволовых клеток . 73 (103238). дои : 10.1016/j.scr.2023.103238 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Пила, Жаклин; Манчини, ГБ Джон; Хамфрис, Карин Х. (19 июля 2016 г.). «Современный обзор спонтанной диссекции коронарной артерии» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 68 (3): 297–312. дои : 10.1016/j.jacc.2016.05.034 . ПМИД 27417009 .
^ Pretty HC (18 апреля 1931 г.). «Расслаивающая аневризма коронарной артерии у женщины 42 лет». Британский медицинский журнал . 1 (3667): 667. doi : 10.1136/bmj.1.3667.667 . S2CID 220036709 .

Внешние ссылки

[10.3389/fcvm.2022.1055862-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бакс М., Романов В., Джундай К., Джаннулату Э., Мартинак Б., Ковачич Х.К., Лю Р., Иисмаа С.Е., Грэм Р.М. (2022). «Артериальные диссекции: общие черты и новые перспективы» . Границы сердечно-сосудистой медицины . 9 . дои : 10.3389/fcvm.2022.1055862 . ПМЦ 9763901 . ПМИД 36561772 .

[2] «Спонтанное расслоение коронарной артерии в послеродовом периоде»

[3] «Симптомы и причины – Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 7 ноября 2018 г.

[aha18-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м Хейс, Шаронн Н.; Ким, Эстер Ш.; Пила, Жаклин; Адлам, Дэвид; Арсланян-Энгорен, Синтия; Экономика, Кэтрин Э.; Ганеш, Санти К.; Гулати, Раджив; Линдси, Марк Э.; Мьерес, Дженнифер Х.; Надери, Сахар; Шах, Свати; Талер, Дэвид Э.; Твит, Марыся С.; Вуд, Малисса Дж. (8 мая 2018 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: современное состояние науки» . Тираж . 137 (19): е523–е557. doi : 10.1161/CIR.0000000000000564 . ПМЦ 5957087 . ПМИД 29472380 .

[PMID32713767-5] Иисмаа С.Е., Хессельсон С., МакГрат-Каделл Л., Мюллер Д.В., Фаткин Д., Джаннулату Э., Ковачич Дж., Грэм Р.М. (2021). «Спонтанная диссекция коронарной артерии и фибромышечная дисплазия: васкулопатии со склонностью к женщинам» . Циркуляция сердца и легких . 30 (1): 27–35. doi : 10.1016/j.hlc.2020.05.110 . ПМЦ 7710561 . ПМИД 32713767 .

[6] Дхаван Р., Сингх Г., Фесняк Х. (2002) «Спонтанное расслоение коронарной артерии: клинический спектр». Ангиология

[7] Марк В. Шеррид; Дженнифер Мьерес; Аллен Могтадер; Нареш Менезес; Грегори Стейнберг (1995) «Спонтанное расслоение коронарной артерии и внезапная смерть, возникшие во время тренировки. Возникновение у тренированного спортсмена: отчет о случае и обзор предыдущих случаев» Грудная клетка

[8] «Спонтанная диссекция коронарной артерии (СИБС) – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .

[ISSN1443-9506-9] Грэм Р.М., МакГрат-Каделл Л., Мюллер Д.В., Холлоуэй С.Дж. (2018). «Тайна и загадка спонтанного расслоения коронарной артерии» . Сердце, легкие и кровообращение . 27 (4): 27–35. дои : 10.1016/S1443-9506(18)30060-X . ПМЦ 7710561 . ПМИД 32713767 .

[10] Вирмани Р., Форман М.Б., Рабиновиц М., Макаллистер Х.А. (1984) «Расслоение коронарной артерии» Кардиологические клиники

[11] Каминени Р., Садху А., Альперт Дж.С. (2002) «Спонтанное расслоение коронарной артерии: отчет о двух случаях и 50-летний обзор литературы» Cardiol Rev.

[pmid18830003-12] Камран М., Гуптан А., Богал М. (октябрь 2008 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: серия случаев и обзор». Журнал инвазивной кардиологии . 20 (10): 553–9. ПМИД 18830003 .

[PMID35583931-13] Jump up to: ^а ^б Тарр И, Хессельсон С, Исмаа С.Э., Рат Е, Монгер С., Труп М, Мишра К., Вонг СМ, Сюй ПК, Джундей К., Хамфрис Д.Т., Адлам Д., Уэбб Т.Р., Барановска-Кларк А.А., Хэмби С.Э., Карсс К.Дж., Самани Н.Дж., Бакс М., МакГрат-Каделл Л., Ковачич Дж.К., Данвуди С.Л., Фаткин Д., Мюллер Д.В., Грэм Р.М., Джаннулату Э (2022). «Изучение генетической архитектуры спонтанной диссекции коронарной артерии с использованием полногеномного секвенирования» . Тираж: Геномная и прецизионная медицина . 15 (4): e003527. дои : 10.1161/CIRCGEN.121.003527 . ПМЦ 9388555 . ПМИД 35583931 .

[macaya18-14] Jump up to: ^а ^б Макайя, Фердинанд; Салинас, Пол; Гонсало, Сноу; Фернандес-Ортис, Антонио; Макайя, Чарльз; Отсканировано, Хавьер (5 ноября 2018 г.). «Спонтанная диссекция коронарных артерий: современные аспекты диагностики и ведения больных» . Открытое сердце 5 (2): e000884. doi : 10.1136/openhrt-2018-000884 . ПМК 6241978 . ПМИД 30487978 .

[15] К. Бассо, Г. Л. Морганьи, Г. Тиен (1996) «Спонтанная диссекция коронарной артерии: забытая причина острой ишемии миокарда и внезапной смерти» BMJ

[pmid1449336-16] Дессейн П., Табиб А., Луара Р. (июль 1992 г.). «Необычная причина внезапной смерти: спонтанное расслоение коронарных артерий. По поводу 2 случаев». Архив болезней сердца и сосудов . 85 (7): 1031–3. ПМИД 1449336 .

[franke19-17] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Франке, Кайл Б.; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж.; Гулати, Раджив; Псалтис, Питер Дж. (2019). «Текущее состояние спонтанной диссекции коронарных артерий» . Сердечно-сосудистая диагностика и терапия . 9 (3): 281–298. дои : 10.21037/cdt.2019.04.03 . ПМК 6603494 . ПМИД 31275818 .

[Kim_NEJM-18] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Ким, Эстер Ш. (10 декабря 2020 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (24): 2358–2370. дои : 10.1056/NEJMra2001524 . ПМИД 33296561 . S2CID 228087493 .

[Ultrasound-19] Внутрисосудистая ультразвуковая визуализация в диагностике и лечении: будущее: имплантация DES под контролем IVUS?

[20] «Диссекция коронарной артерии: не просто сердечный приступ» . www.heart.org . Проверено 7 ноября 2018 г.

[21] «SCAD: нетипичный сердечный приступ» .

[pmid23078737-22] Альфонсо Ф., Пауло М., Ленни В., Дутари Дж., Бернардо Э., Хименес-Кеведо П., Гонсало Н., Эсканед Дж., Бануэлос К., Перес-Вискайно М.Дж., Эрнандес Р., Макайя К. (октябрь 2012 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: долгосрочное наблюдение за большой серией пациентов, проспективно лечившихся с помощью «консервативной» терапевтической стратегии». JACC. Сердечно-сосудистые вмешательства . 5 (10): 1062–70. дои : 10.1016/j.jcin.2012.06.014 . ПМИД 23078737 .

[23] MedHelp: Лечение расслоения коронарной артерии

[pmid25406203-24] Твит М.С., Элейд М.Ф., Бест ПиДжей, Леннон Р.Дж., Лерман А., Рихал К.С., Холмс Д.Р., Хейс С.Н., Гулати Р. (декабрь 2014 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: реваскуляризация против консервативной терапии» . Кровообращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 7 (6): 777–86. doi : 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001659 . ПМИД 25406203 .

[janssen19-25] Jump up to: ^а ^б Янссен, EBNJ; де Леу, PW; Маас, AHEM (2019). «Спонтанное расслоение коронарной артерии и связанные с ним предрасполагающие факторы: обзор повествования» . Нидерландский журнал сердца . 27 (5): 246–251. дои : 10.1007/s12471-019-1235-4 . ПМК 6470242 . ПМИД 30684142 .

[26] Пила, Жаклин; Хамфрис, Карин; Аймонг, Ева; Седлак, Тара; Пракаш, Рошан; Старовойтов, Андрей; Манчини, ГБ Джон (29 августа 2017 г.). «Спонтанная диссекция коронарной артерии: клинические результаты и риск рецидива» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 70 (9): 1148–1158. дои : 10.1016/j.jacc.2017.06.053 . ПМИД 28838364 .

[27] Бакс, Моник; Джунди, Кират; Иисмаа, Сиири Э; Кайдонис, Ксения; Мюллер, Дэвид; Хессельсон, Стефани; Грэм, Роберт М. (ноябрь 2023 г.). «Создание индуцированных линий плюрипотентных стволовых клеток из сестринской пары, перенесшей послеродовое или рецидивирующее спонтанное расслоение коронарной артерии» . Исследования стволовых клеток . 73 (103238). дои : 10.1016/j.scr.2023.103238 .

[saw16-28] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Пила, Жаклин; Манчини, ГБ Джон; Хамфрис, Карин Х. (19 июля 2016 г.). «Современный обзор спонтанной диссекции коронарной артерии» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 68 (3): 297–312. дои : 10.1016/j.jacc.2016.05.034 . ПМИД 27417009 .

[Pretty1931-29] Pretty HC (18 апреля 1931 г.). «Расслаивающая аневризма коронарной артерии у женщины 42 лет». Британский медицинский журнал . 1 (3667): 667. doi : 10.1136/bmj.1.3667.667 . S2CID 220036709 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]