Кардиотегалия

Кардиотегалия
Кардиотегалия
	Кардиомегалия на рентген на груди с кардиостимулятором
Специальность	Кардиология
Типы	Спортивный сердечный синдром , Гипертрофия желудочков , расширение предсердий
Причины	Дилатационная кардиомиопатия , Гипертрофическая кардиомиопатия .
Диагностический метод	Гипертрофический скрининг кардиомиопатии

Кардиомегалия (иногда мегакардия или мегалокардия ) - это заболевание, при котором сердце увеличивается. Это чаще называют просто «наличие увеличенного сердца ». Обычно это является результатом основных состояний, которые заставляют сердце работать усерднее, такие как ожирение , болезнь клапана сердца , высокое кровяное давление ( гипертония ) и ишемическая болезнь артерий . Кардиомиопатия также связана с кардиомегалией. ^{[ 12 ]}

Кардиомегалия может быть серьезной и может привести к застойной сердечной недостаточности . Недавние исследования показывают, что кардиомегалия связана с более высоким риском внезапной сердечной смерти . ^{[ 13 ]}

Кардиомегалия может уменьшаться с течением времени, но многим людям с увеличенным сердцем (дилатационная кардиомиопатия) нужны лекарства на протяжении всей жизни. ^{[ 14 ]} Наличие семейного анамнеза кардиомегалии может указывать на повышенный риск для этого состояния. ^{[ 15 ]}

Факторы образа жизни, которые могут помочь предотвратить кардиомегалию, включают в себя употребление здорового питания, контроль артериального давления, физические упражнения, лекарства, а не злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами, алкоголем и кокаином . ^{[ 15 ]}

Признаки и симптомы

Для многих людей кардиомегалия бессимптомно . Для других, если увеличенное сердце начинает влиять на способность организма качать кровь, то могут возникнуть симптомы, связанные с застойной сердечной недостаточностью, в том числе: ^{[ 15 ]}

Сердце - нерегулярное избиение сердца , обычно связанное с клапаном
Тяжелая одышка (особенно когда физически активна)
Боль в груди
Кашель, когда лежит
Усталость
Отек ноги
Увеличение обхвата живота
Увеличение веса
Отек - отеки ^{[ 16 ]}
Обморок ^{[ 15 ]}

Причины

Причины кардиомегалии недостаточно понятны, и во многих случаях нет известной причины. Факторы риска, связанные с образу жизни, включают употребление табака и высокий уровень холестерина , высокое кровяное давление и диабет . Факторы риска, не связанные с ними, включают в себя семейную историю кардиомегалии, заболевание коронарной артерии (CAD), врожденную сердечную недостаточность, ускоренное атеросклеротическое заболевание, клапание сердечных заболеваний, воздействие сердечных токсинов, дыхание сна (такое как апноэ во сне), устойчивые аритмии сердца, усеяние сна (такие как апноэ во сне), устойчивые сердечные аритмии, во сне (такие как апноэ во сне), устойчивые сердечные аритмии, ускоренные аритмии сердца ), устойчивые сердечные аритмии, устойчивые аритмии сердца), устойчивые сердечные аритмии , ускоренное дыхание (такое как апноэ во сне ), устойчивый сердечный аритмии , устойчивые сердечные токсины, усеянное сна, такое Аномальные электрокардиограммы и кардиомегалия на рентгенографии грудной клетки.

Исследования и доказательства предыдущих случаев связывают следующие (ниже) в качестве возможных причин кардиомегалии. ^{[ Цитация необходима ]}

Наиболее распространенными причинами кардиомегалии являются врожденные (пациенты рождаются с состоянием, основанным на генетическом наследовании), высокое кровяное давление (которое может увеличить левый желудочек, вызывая сердечные мышцы со временем) и ишемическую болезнь артерий. В последнем случае заболевание создает блокировки кровоснабжения сердца, что приводит к гибели ткани, что заставляет другие области сердца работать усерднее, что вызывает расширение сердца. ^{[ Цитация необходима ]}

Другие возможные причины включают:

Болезнь сердечного клапана
Кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) ^{[ 17 ]}
Легочная гипертензия ^{[ 18 ]}
перикарда Выпот (жидкость вокруг сердца) ^{[ 19 ]}
щитовидной железы Расстройства
Гемохроматоз (чрезмерное железо в крови) ^{[ 20 ]}
Амилоидоз ^{[ 15 ]}
Болезнь Чагаса , важная причина кардиомегалии в Латинской Америке ^{[ 21 ]}
Вирусная инфекция сердца
Беременность, с увеличенным сердцем, развивающимся во время родов (кардиомиопатия перипартума)
Болезнь почек, требующая диализа
Злоупотребление алкоголем или кокаином
ВИЧ -инфекция ^{[ 14 ]}
Диабет ^{[ 22 ]}

В последние годы последовательная тема произошла в скалах и металлических барабанщиках, умирающих от передозировки наркотиков, а затем выявлена с помощью вскрытия, что они страдают от кардиомегалии, которые, возможно, ухудшились при сочетании употребления наркотиков, а такие физические упражнения принимают на себя. Сердце, примеры таких случаев включают Джимми «Преподобный» Салливан ( Мстил Семерка ) и Тейлор Хокинс ( Foo Fighters ).

Механизм

В сердце рабочие волокна ткани миокарда увеличиваются в размерах. Поскольку сердце работает усерднее, актиновые и миозиновые филаменты испытывают меньше перекрытия, что увеличивает размер волокон миокарда. мышечных волокон наблюдается меньшее перекрытие мышечных волокон Если в саркомерах , они не смогут эффективно тянуть друг к другу. Если сердечная ткань становится слишком большой и растягивается слишком далеко, то эти нити не могут эффективно тянуть друг к другу, чтобы сократить мышечные волокна, влияя на механизм скольжения сердца. Если волокна не могут должным образом сокращаться, а сердце не может сжиматься должным образом, то кровь не может быть эффективно закачиваться в легкие, чтобы быть повторно оксигенированными или в организм для доставки кислорода в рабочие ткани тела. ^{[ Цитация необходима ]}

Увеличенное сердце более восприимчиво к формированию сгустков крови в облицовочной площадке. Эти сгустки могут образовываться в других местах тела, потенциально нарушая кровоснабжение другим органам.

Диагноз

Многие методы и тесты используются для диагностики увеличенного сердца. Эти тесты могут быть использованы, чтобы увидеть, насколько эффективно сердце накачивается, определить, какие камеры сердца увеличены, ищите доказательства предыдущих сердечных приступов и определите, имеет ли человек врожденный сердечный заболевание. ^{[ Цитация необходима ]}

Рентген грудной клетки : рентгеновские изображения помогают визуализировать состояние легких и сердца. Если сердце увеличено на рентгеновском снимке, для поиска причины обычно необходимы другие тесты. Полезное измерение рентгеновского снимка-это кардио-торакальное соотношение, которое представляет собой поперечный диаметр сердца по сравнению с диаметром грудной клетки . ^{[ 24 ]} Эти диаметры взяты из рентгеновских снимков грудной клетки PA, используя самую широкую точку грудной клетки и измеряя до плевры легких , а не боковой края кожи. Если соотношение превышает 50%, подозревается патология. ^{[ 25 ]} Измерение было впервые предложено в 1919 году для проверки военных новобранцев. Более новый подход к использованию этих рентгеновских лучей для оценки здоровья сердца доставляет соотношение области сердца к области груди и был назван двумерным кардиоторным соотношением. ^{[ 26 ]}
Электрокардиограмма : этот тест записывает электрическую активность сердца через электроды, прикрепленные к коже. Импульсы записываются в виде волн и отображаются на мониторе или напечатаны на бумаге. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердечным ритмом и оценить повреждение сердца человека от сердечного приступа.
Эхокардиограмма : в этом тесте используются звуковые волны для создания видео изображения сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.
Стресс -тест : стресс -тест, также называемый стрессовым тестом упражнений, предоставляет информацию о том, насколько хорошо работает сердце во время физической активности. Обычно это включает в себя ходьбу по беговой дорожке или езда на стационарном велосипеде, в то время как сердечный ритм, кровяное давление и дыхание контролируются.
Сердечная компьютеризированная томография (КТ) или магнитно -резонансная томография (МРТ). Эти методы создают изображения сердца для проверки.
Анализы крови : анализы крови могут быть заказаны для проверки уровней веществ в крови, которые могут показать проблему сердца. Анализы крови также могут помочь исключить другие условия.

Катетеризация сердца и биопсия : в этой процедуре катетер вставляется в пах и прорезал через кровеносные сосуды к сердцу, где биопсия сердца может быть извлечена для лабораторного анализа. ^{[ 15 ]}
Вскрытие : кардиомегалия указана, если сердце весит более 399 граммов у женщин и> 449 граммов у мужчин. ^{[ 28 ]}

Классификация

Кардиомегалия может быть классифицирована по основному увеличению места сердца и/или структурой увеличения.

Специфические подтипы включают синдром спортивного сердца , который является не патологическим состоянием, обычно наблюдаемым в спортивной медицине , в которой сердце увеличивается, а частота сердечных сокращений в покоится ниже , чем в норме.

По увеличению местоположения

Структура расширения

Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенным типом кардиомегалии. В этом состоянии стены левого и/или правых желудочков сердца становятся тонкими и растянутыми. ^{[ 29 ]}

В других типах левый желудочек сердца становится ненормально толстым. Гипертрофия обычно вызывает увеличение левого желудочка. Гипертрофическая кардиомиопатия, как правило, является наследственным состоянием. ^{[ 30 ]}

Уход

Лечение включает в себя комбинацию лекарств и медицинских/хирургических процедур. Ниже приведены некоторые варианты лечения:

Лекарства

Диуретики : для снижения количества натрия и воды в организме, что может помочь снизить давление в артериях и сердце. ^{[ 31 ]}
Ингибиторы ангиотензин-конвертационного фермента (ACE) : для снижения артериального давления и улучшения накачки. ^{[ 32 ]}
Блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBS): обеспечить преимущества ингибиторов АПФ для пациентов с проблемами ингибиторов АПФ. ^{[ 33 ]}
Бета -блокаторы : для снижения артериального давления и улучшения функции сердца. ^{[ 34 ]}
Дигоксин : чтобы помочь улучшить функцию перекачки сердца и уменьшить потребность в госпитализации при сердечной недостаточности. ^{[ 35 ]}
Антикоагулянты : чтобы снизить риск сгустка крови. ^{[ 36 ]}
Анти-аритмики : поддерживать нормальный сердечный ритм.

Устройства для регулирования сердцебиения

Кардиостимулятор : координирует сокращения между желудочками. У людей, подверженных риску аритмии , лекарственная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).
ICD: небольшие устройства, имплантированные в груди, чтобы контролировать сердечный ритм и доставлять электрические удары, чтобы контролировать ненормальное сердцебиение. Устройства также могут работать в качестве кардиостимуляторов.

Хирургические процедуры

Хирургия клапана. Если увеличенное сердце вызвано проблемой с сердечным клапаном, операция может удалить клапан и заменить его либо искусственным клапаном, либо тканевым клапаном от свиньи, коровьей или умершего донора человека. Если кровь протекает назад через клапан (регургитация клапана), протекающий клапан может быть хирургически восстановлен или заменен.
Коронарная хирургия шунтирования : для решения проблемы коронарной болезни артерий, что может привести к увеличенному сердцу.
Устройство помощи левым желудочкам : (LVAD): чтобы помочь слабому сердечному насосу, потенциально в ожидании пересадки сердца или в качестве долгосрочного лечения сердечной недостаточности.
Пересадка сердца : чтобы предоставить окончательный вариант после того, как другие обработки провалились. ^{[ 15 ]}

Последствия

Точный уровень смертности для людей с кардиомегалией неизвестен. Тем не менее, многие люди живут в течение долгого времени с увеличенным сердцем и, если они обнаружены рано, лечение может помочь улучшить состояние и продлить их жизнь. ^{[ 15 ]}

Сердечная недостаточность: один из самых серьезных типов увеличенного сердца, увеличенный левый желудочек, увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабевает, и желудочки растягиваются (расширяются) до такой степени, что сердце не может эффективно качать кровь по всему телу.
Клоты крови: если сгустки попадают в кровоток, они могут блокировать кровоток к жизненно важным органам, возможно, вызывая сердечный приступ или инсульт. Сгустки, которые развиваются на правой стороне сердца, могут перемещаться в легкие, опасное состояние, называемое легочной эмболией .
Гропо сердца : два из четырех клапанов сердца - митральные и трикуспидные клапаны - могут стать расширенными и не закрытыми, что приводит к обратному потоку крови. Этот поток создает звуки, называемые сердцем .
Кардиомегалия может быть временным условием, которое может разрешить самостоятельно.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} "Расширенное сердце" . Фонд сердца и инсульта Канады . Архивировано из оригинала 2019-03-29 . Получено 2019-03-29 . Типы ... Гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка (LVH), интенсивная, длительная спортивная тренировка
^ Хершбергер, Рэй Э; Моралес, Ана; Зигфрид, Джилл Д. (22 сентября 2010 г.). «Клинические и генетические проблемы в дилатационной кардиомиопатии: обзор для профессионалов генетики» . Генетика в медицине . 12 (11): 655–667. doi : 10.1097/gim.0b013e3181f2481f . PMC 3118426 . PMID 20864896 .
^ Лук, а; Ahn, e; SOOR, GS; Бутани, J (18 ноября 2008 г.). «Дилатационная кардиомиопатия: обзор». Журнал клинической патологии . 62 (3): 219–225. doi : 10.1136/jcp.2008.060731 . PMID 19017683 . S2CID 28182534 .
^ "Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?" Полем Webmd . 2019-01-30 . Получено 2019-03-29 .
^ Ли, Джи Юн; О, Джин-хи; Ли, Чже Янг; Ко, Дэ Кюн (2014). «Массовая кардиомегалия из -за дилатационной кардиомиопатии, вызывающей обструкцию бронхиального младенца» . Журнал сердечно -сосудистых ультразвука . 22 (2): 84–7. doi : 10.4250/jcu.2014.22.2.84 . PMC 4096670 . PMID 25031799 .
^ Marian, Ali J.; Браунвальд, Юджин (15 сентября 2017 года). «Гипертрофическая кардиомиопатия» . Исследование циркуляции . 121 (7): 749–770. doi : 10.1161/circresaha.117.311059 . PMC 5654557 . PMID 28912181 .
^ Марон, Мартин С (1 февраля 2012 г.). «Клиническая полезность сердечно -сосудистого магнитного резонанса при гипертрофической кардиомиопатии» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 14 (1): 13. doi : 10.1186/1532-429x-14-13 . PMC 3293092 . PMID 22296938 .
^ Almog, c; Вайсберг, D; Herczeg, E; Pajewski, M (1 февраля 1977 г.). «Тимолипома, имитирующая кардиомегалию: клинико -патологическая редкость» . Грудная клетка . 32 (1): 116–120. doi : 10.1136/thx.32.1.116 . PMC 470537 . PMID 138960 .
^ Хоу, Цзяньглонг; Кан, Ю. Джеймс (сентябрь 2012 г.). «Регрессия патологической гипертрофии сердца: сигнальные пути и терапевтические мишени» . Фармакология и терапия . 135 (3): 337–354. doi : 10.1016/j.pharmthera.2012.06.006 . PMC 3458709 . PMID 22750195 .
^ Луис Фуэнтес, Вирджиния; Уилки, Лоис Дж. (Сентябрь 2017 г.). «Бесимптомная гипертрофическая кардиомиопатия» (PDF) . Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных . 47 (5): 1041–1054. doi : 10.1016/j.cvsm.2017.05.002 . PMID 28662873 .
^ Марон, Барри Дж; Марон, Мартин С (январь 2013 г.). «Гипертрофическая кардиомиопатия». Lancet . 381 (9862): 242–255. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60397-3 . PMID 22874472 . S2CID 38333896 .
^ «Обзор кардиомиопатий» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ Tavora F; и др. (2012). «Кардиомегалия является распространенным аритмогенным субстратом при внезапной смертности от сердца взрослых и связана с ожирением». Патология . 44 (3): 187–91. doi : 10.1097/pat.0b013e3283513f54 . PMID 22406485 . S2CID 25422195 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} "Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?" Полем Webmd .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час «Расширенное сердце - симптомы и причины» . Mayoclinic.org . Получено 19 марта 2018 года .
^ Сотрудники клиники Майо (16 января 2020 года). "Расширенное сердце" . Клиника Майо . Получено 12 мая 2020 года .
^ «Обзор кардиомиопатий» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ "Легочная гипертензия" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ «Перикардиальный выпот и кардиологическая тампонада» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ «Наследственный гемохроматоз» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ Бесетти, Рейнальдо Б. (ноябрь 2016 г.). «Сердечная недостаточность Чагаса у пациентов из Латинской Америки» . Карта не удастся Rev. 2 (2): 90–94. doi : 10.15420/cfr.2016: 14: 2 . PMC 5490952 . PMID 28785459 .
^ http://www.ddcmultimedia.com/doqit/care_management/cm_heartfailure/l1p4.html ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}
^ «Измерения груди» . Орегонский университет здравоохранения и науки . Получено 2017-01-13 .
^ «Кардиоторакальное соотношение» . FreeDictionary.com . Получено 19 марта 2018 года .
^ Джастин, м; Заман, S; Сандерс, Дж.; Крук, А. М; Федер, Г.; Shipley, M.; Timmis, A.; Хемингуэй, Х. (1 апреля 2007 г.). «Кардиоторакальное соотношение в« нормальном »диапазоне независимо предсказывает смертность у пациентов, перенесших коронарную ангиографию» . Сердце . 93 (4): 491–494. doi : 10.1136/hrt.2006.101238 . PMC 1861494 . PMID 171644481 .
^ Браун, Ронан Ф.Дж.; О'Рейли, Джеральдин; Макинерни, Дэвид (18 февраля 2004 г.). «Извлечение двухмерного кардиоторакального соотношения из цифровых рентгенограмм грудной клетки PA: корреляция с функцией сердца и традиционным кардиоторакальным соотношением» . Журнал цифровой визуализации . 17 (2): 120–123. doi : 10.1007/s10278-003-1900-3 . PMC 3043971 . PMID 15188777 .
^ Кумар, Нина Тереза; Liestøl, Knut; Локберг, еще моряк; Реймс, Хенрик Микаэль; Mæhlen, Jan (2014). «Посмертная масса сердца: отношение к размеру тела и последствия сердечно -сосудистых заболеваний и рака». Сердечно -сосудистая патология . 23 (1): 5–11. doi : 10.1016/j.carpath.2013.09.001 . ISSN 1054-8807 . PMID 24121021 .
^ Трейси, Ричард Эверетт (2011). «Ассоциация кардиомегалии с гистопатологией коронарной артерии и ее связи с атеромой» . Журнал атеросклероза и тромбоза . 18 (1): 32–41. doi : 10.5551/jat.5090 . PMID 20953090 .
^ «Дилатационная кардиомиопатия» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ «Гипертрофическая кардиомиопатия» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .
^ "Кор Пулмоннал " медицинских концепций Библиотека Октябрь 2020 года 10 2021июля
^ Основы Каплана сердечной анестезии . Elsevier. 2018. DOI : 10.1016/C2012-0-06151-0 . ISBN 978-0-323-49798-5 Полем Механизмы действия: ингибиторы ACE действуют, ингибируя одну из нескольких протеаз, ответственных за расщепление декапептида Ang I, чтобы сформировать октапептид ANG II. Поскольку ACE также является ферментом, который деградирует брадикинин, ингибиторы ACE увеличивают циркулирующие и уровни ткани брадикинина (рис. 8.4).
^ «Управление гипертонией при хронической сердечной недостаточности» . Сегодня на Medscape . Получено 2019-02-03 .
^ Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J (июнь 1999 г.). «Бета -блокада после инфаркта миокарда: систематический обзор и анализ мета -регрессии» . BMJ . 318 (7200): 1730–7. doi : 10.1136/bmj.318.7200.1730 . PMC 31101 . PMID 10381708 .
^ "Дигоксин" . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 года . Получено 8 декабря 2016 года .
^ «Антикоагулянтные лекарства» . nhs.uk. 2018-02-06 . Получено 2020-01-23 .

Дальнейшее чтение

Амин, Хина; Сиддики, Вакас Дж. (2019). «Кардиомегалия» . Statpearls . Statpearls Publishing. PMID 31194436 .
Ампанози, Гарифалия; Кринке, Эйлин; Лаберк, Патрик; Швейцер, Вольф; Тали, Майкл Дж.; Эберт, Ларс С. (1 сентября 2018 г.). «Сравнение размера кулака с размером сердца не является жизнеспособным методом для оценки кардиомегалии». Сердечно -сосудистая патология . 36 : 1–5. doi : 10.1016/j.carpath.2018.04.009 . PMID 29859507 . S2CID 44086023 .
Agostoni, Piergiuseppe; Cattadori, Gaia; Гуаззи, Марко; Палермо, Пьетро; Буссотти, Маурицио; Marenzi, Giancarlo (1 ноября 2000 г.). «Кардомегалия как возможная причина дисфункции длины у пациентов с сердечной недостаточностью». American Heart Journal . 140 (5): A17 - A21. Doi : 10.1067/mhj.2000.110282 . PMID 11054632 .
Luedde, Mark; Катус, Хьюго; Фрей, Норберт (1 января 2006 г.). «Новые молекулярные мишени при лечении гипертрофии сердца». Недавние патенты на обнаружение сердечно -сосудистых лекарств . 1 (1): 1–20. doi : 10.2174/157489006775244290 . PMID 18221071 .

Внешние ссылки

Американская кардиологическая ассоциация

[Heart_and_Stroke_Foundation_of_Canada-1] Jump up to: ^а ^{беременный} "Расширенное сердце" . Фонд сердца и инсульта Канады . Архивировано из оригинала 2019-03-29 . Получено 2019-03-29 . Типы ... Гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка (LVH), интенсивная, длительная спортивная тренировка

[Nature-2] Хершбергер, Рэй Э; Моралес, Ана; Зигфрид, Джилл Д. (22 сентября 2010 г.). «Клинические и генетические проблемы в дилатационной кардиомиопатии: обзор для профессионалов генетики» . Генетика в медицине . 12 (11): 655–667. doi : 10.1097/gim.0b013e3181f2481f . PMC 3118426 . PMID 20864896 .

[Luk_Ahn_Soor_Butany_2009_pp._219–225-3] Лук, а; Ahn, e; SOOR, GS; Бутани, J (18 ноября 2008 г.). «Дилатационная кардиомиопатия: обзор». Журнал клинической патологии . 62 (3): 219–225. doi : 10.1136/jcp.2008.060731 . PMID 19017683 . S2CID 28182534 .

[WebMD_2019-4] "Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?" Полем Webmd . 2019-01-30 . Получено 2019-03-29 .

[Lee_Oh_Lee_Koh_2014_p=84-5] Ли, Джи Юн; О, Джин-хи; Ли, Чже Янг; Ко, Дэ Кюн (2014). «Массовая кардиомегалия из -за дилатационной кардиомиопатии, вызывающей обструкцию бронхиального младенца» . Журнал сердечно -сосудистых ультразвука . 22 (2): 84–7. doi : 10.4250/jcu.2014.22.2.84 . PMC 4096670 . PMID 25031799 .

[Marian_Braunwald_pp._749–770-6] Marian, Ali J.; Браунвальд, Юджин (15 сентября 2017 года). «Гипертрофическая кардиомиопатия» . Исследование циркуляции . 121 (7): 749–770. doi : 10.1161/circresaha.117.311059 . PMC 5654557 . PMID 28912181 .

[Maron_p.-7] Марон, Мартин С (1 февраля 2012 г.). «Клиническая полезность сердечно -сосудистого магнитного резонанса при гипертрофической кардиомиопатии» . Журнал сердечно -сосудистого магнитного резонанса . 14 (1): 13. doi : 10.1186/1532-429x-14-13 . PMC 3293092 . PMID 22296938 .

[Almog_Weissberg_Herczeg_Pajewski_1977_pp._116–120-8] Almog, c; Вайсберг, D; Herczeg, E; Pajewski, M (1 февраля 1977 г.). «Тимолипома, имитирующая кардиомегалию: клинико -патологическая редкость» . Грудная клетка . 32 (1): 116–120. doi : 10.1136/thx.32.1.116 . PMC 470537 . PMID 138960 .

[Hou_Kang_2012_pp._337–354-9] Хоу, Цзяньглонг; Кан, Ю. Джеймс (сентябрь 2012 г.). «Регрессия патологической гипертрофии сердца: сигнальные пути и терапевтические мишени» . Фармакология и терапия . 135 (3): 337–354. doi : 10.1016/j.pharmthera.2012.06.006 . PMC 3458709 . PMID 22750195 .

[Luis_Fuentes_Wilkie_2017_pp._1041–1054-10] Луис Фуэнтес, Вирджиния; Уилки, Лоис Дж. (Сентябрь 2017 г.). «Бесимптомная гипертрофическая кардиомиопатия» (PDF) . Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных . 47 (5): 1041–1054. doi : 10.1016/j.cvsm.2017.05.002 . PMID 28662873 .

[Maron_Maron_2013_pp._242–255-11] Марон, Барри Дж; Марон, Мартин С (январь 2013 г.). «Гипертрофическая кардиомиопатия». Lancet . 381 (9862): 242–255. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60397-3 . PMID 22874472 . S2CID 38333896 .

[12] «Обзор кардиомиопатий» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[ncbi-13] Tavora F; и др. (2012). «Кардиомегалия является распространенным аритмогенным субстратом при внезапной смертности от сердца взрослых и связана с ожирением». Патология . 44 (3): 187–91. doi : 10.1097/pat.0b013e3283513f54 . PMID 22406485 . S2CID 25422195 .

[webmd-14] Jump up to: ^а ^{беременный} "Что такое увеличенное сердце (кардиомегалия)?" Полем Webmd .

[MayoClinic-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час «Расширенное сердце - симптомы и причины» . Mayoclinic.org . Получено 19 марта 2018 года .

[16] Сотрудники клиники Майо (16 января 2020 года). "Расширенное сердце" . Клиника Майо . Получено 12 мая 2020 года .

[17] «Обзор кардиомиопатий» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[18] "Легочная гипертензия" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[19] «Перикардиальный выпот и кардиологическая тампонада» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[20] «Наследственный гемохроматоз» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[bestetti2016-21] Бесетти, Рейнальдо Б. (ноябрь 2016 г.). «Сердечная недостаточность Чагаса у пациентов из Латинской Америки» . Карта не удастся Rev. 2 (2): 90–94. doi : 10.15420/cfr.2016: 14: 2 . PMC 5490952 . PMID 28785459 .

[22] ttp://www.ddcmultimedia.com/doqit/care_management/cm_heartfailure/l1p4.html ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

[23] «Измерения груди» . Орегонский университет здравоохранения и науки . Получено 2017-01-13 .

[24] «Кардиоторакальное соотношение» . FreeDictionary.com . Получено 19 марта 2018 года .

[JustinZaman2007-25] Джастин, м; Заман, S; Сандерс, Дж.; Крук, А. М; Федер, Г.; Shipley, M.; Timmis, A.; Хемингуэй, Х. (1 апреля 2007 г.). «Кардиоторакальное соотношение в« нормальном »диапазоне независимо предсказывает смертность у пациентов, перенесших коронарную ангиографию» . Сердце . 93 (4): 491–494. doi : 10.1136/hrt.2006.101238 . PMC 1861494 . PMID 171644481 .

[Browne2004-26] Браун, Ронан Ф.Дж.; О'Рейли, Джеральдин; Макинерни, Дэвид (18 февраля 2004 г.). «Извлечение двухмерного кардиоторакального соотношения из цифровых рентгенограмм грудной клетки PA: корреляция с функцией сердца и традиционным кардиоторакальным соотношением» . Журнал цифровой визуализации . 17 (2): 120–123. doi : 10.1007/s10278-003-1900-3 . PMC 3043971 . PMID 15188777 .

[KumarLiestøl2014-27] Кумар, Нина Тереза; Liestøl, Knut; Локберг, еще моряк; Реймс, Хенрик Микаэль; Mæhlen, Jan (2014). «Посмертная масса сердца: отношение к размеру тела и последствия сердечно -сосудистых заболеваний и рака». Сердечно -сосудистая патология . 23 (1): 5–11. doi : 10.1016/j.carpath.2013.09.001 . ISSN 1054-8807 . PMID 24121021 .

[Tracy2011-28] Трейси, Ричард Эверетт (2011). «Ассоциация кардиомегалии с гистопатологией коронарной артерии и ее связи с атеромой» . Журнал атеросклероза и тромбоза . 18 (1): 32–41. doi : 10.5551/jat.5090 . PMID 20953090 .

[29] «Дилатационная кардиомиопатия» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[30] «Гипертрофическая кардиомиопатия» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 25 августа 2021 года .

[31] "Кор Пулмоннал " медицинских концепций Библиотека Октябрь 2020 года 10 2021июля

[32] Основы Каплана сердечной анестезии . Elsevier. 2018. DOI : 10.1016/C2012-0-06151-0 . ISBN 978-0-323-49798-5 Полем Механизмы действия: ингибиторы ACE действуют, ингибируя одну из нескольких протеаз, ответственных за расщепление декапептида Ang I, чтобы сформировать октапептид ANG II. Поскольку ACE также является ферментом, который деградирует брадикинин, ингибиторы ACE увеличивают циркулирующие и уровни ткани брадикинина (рис. 8.4).

[33] «Управление гипертонией при хронической сердечной недостаточности» . Сегодня на Medscape . Получено 2019-02-03 .

[34] Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J (июнь 1999 г.). «Бета -блокада после инфаркта миокарда: систематический обзор и анализ мета -регрессии» . BMJ . 318 (7200): 1730–7. doi : 10.1136/bmj.318.7200.1730 . PMC 31101 . PMID 10381708 .

[35] "Дигоксин" . Американское общество фармацевтов в области здравоохранения. Архивировано из оригинала 21 декабря 2016 года . Получено 8 декабря 2016 года .

[36] «Антикоагулянтные лекарства» . nhs.uk. 2018-02-06 . Получено 2020-01-23 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]