Повидон-йод
 Повидон-йод применяется к истиранию с использованием хлопкового тампона . | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Бетадин, Вокадин, Пёдин, другие |
| Другие имена | Поливидон йод, йодоповидон |
| AHFS / Drugs.com | Информация о потребительских наркотиках |
| Данные лицензии |
|
| Маршруты администрация | Актуально |
| Код ATC | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| PubChem CID | |
| Наркоман | |
| Chemspider |
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
| Кегг | |
| Чеби | |
| Химический | |
| Comptox Dashboard ( EPA ) | |
| Echa Infocard | 100.110.412 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | (C 6 H 9 N) N · X I |
| Молярная масса | переменная |
  (что это?) (проверять) | |
Повидон-йод ( PVP-I ), также известный как йодоповидон , является антисептиком , используемым для дезинфекции кожи до и после операции . [ 1 ] [ 2 ] Он может использоваться как для дезинфекции рук медицинских работников, так и кожи человека, о котором они заботятся. [ 2 ] Это также может использоваться для незначительных ран . [ 2 ] Это может быть нанесено на кожу как жидкость, мазь или порошок. [ 2 ] [ 3 ]
Побочные эффекты включают раздражение кожи и иногда отеки. [ 1 ] При использовании на больших ранах могут возникнуть проблемы с почек , высокий уровень натрия в крови и метаболический ацидоз . [ 1 ] Это не рекомендуется у женщин, которые беременны менее чем на 32 недели . [ 2 ] Частое использование не рекомендуется у людей с проблемами щитовидной железы или которые принимают литий . [ 2 ]
-йод является химическим комплексом повидона Повидон , йодида водорода и элементарного йода . [ 4 ] Рекомендуемое силовое раствор содержит 10% Povidone, причем общий йод видов равняется 10 000 ч / млн или 1% общего титратируемого йода. [ 4 ] Он работает, выпустив йод, что приводит к гибели ряда микроорганизмов . [ 1 ]
Повидон-йод стал коммерческим использованием в 1955 году. [ 5 ] Это в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 6 ] Повидон-йод доступен без рецепта . [ 7 ] Он продается по ряду брендов, включая Betadine . [ 2 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Повидон-йод является широким спектром антисептика для местного применения при лечении и профилактике раневой инфекции . Он может использоваться в первой помощи для незначительных порезов , ожогов , ссадин и волдырей . Повидон-йод демонстрирует более длительные антисептические эффекты, чем настойка йода , из-за его медленного поглощения с помощью мягких тканей, что делает его выбором для более длительных операций. Хлоргексидин почти в два раза эффективен в предотвращении инфекции после операции, аналогичным более низкому риску побочных эффектов, [ 8 ] [ 9 ] и комбинация гипохлорита натрия и гипохлористых кислот в очень низкой концентрации значительно превосходит для заживления ран . [ 10 ]
Следовательно, PVP-I обнаружил широкое применение в медицине как хирургический скраб; для до и послеоперационного очищения кожи; для лечения и профилактики инфекций в ранах , язвах , порезах и ожогах ; для лечения инфекций в язвах и язвах стазиса ; в гинекологии вагинита, связанного с кандидальными , трихомональными или смешанными инфекциями. Для этих целей PVP-I был сформулирован в концентрациях 7,5–10,0% в растворе, спрей, хирургическом скрабе, мази и дозировке мазки; Тем не менее, использование 10% поовидона-йода, хотя и рекомендуется, редко используется, так как он плохо принимается работниками здравоохранения и чрезмерно медленно высохнет. [ 11 ] [ 12 ]
Из-за этих критических признаков в большинстве случаев следует использовать только стерильный повидон-йод. Нестерильный продукт может быть подходящим в ограниченных обстоятельствах, в которых люди имеют неповрежденную, полезную кожу, которая не будет скомпрометирована или разрезана. Неэтерильная форма йоды повидона имеет долгую историю внутреннего загрязнения с Burkholderia cepacia ( aka pseudomonas cepacia ) и другими оппортунистическими патогенами. Его способность содержать такие микробы еще больше подчеркивает важность использования стерильных продуктов в любых клинических условиях. Поскольку эти бактерии устойчивы к йоду повидона, заявления о том, что бактерии не развивают устойчивость к PVP-I, [ 13 ] Следует рассматривать с большой осторожностью: некоторые бактерии по своей природе устойчивы к ряду биоцидов, включая повидон-йод. [ 14 ]
Глаза
[ редактировать ]Раствор с PVP-I концентрацией PVP-I с концентрацией 2,5% может использоваться для профилактики конъюнктивита новорожденных , особенно если он вызван Neisseria Gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis . В настоящее время неясно, является ли PVP-I более эффективным в сокращении количества случаев конъюнктивита у новорожденных по сравнению с другими методами. [ 15 ] PVP-I, по-видимому, очень подходит для этой цели, потому что, в отличие от других веществ, он также эффективен против грибов и вирусов (включая ВИЧ и Gerpes Simplex ). [ 16 ]
Плевродез
[ редактировать ]Он используется в плевродезе (слияние плевры из -за непрекращающихся плевральных выпот). Для этого повидон-йод одинаково эффективен и безопасен в качестве талька и может быть предпочтительным из-за легкой доступности и низкой стоимости. [ 17 ]
Альтернативы
[ редактировать ]Существуют убедительные доказательства того, что хлоргексидин и денатурированный алкоголь, используемый для очистки кожи до операции, лучше, чем любая состава повидона-йода. [ 8 ]
Противопоказания
[ редактировать ]PVP-I противопоказан людям с гипертиреозанизмом (гиперактивная щитовидная железа ) и другими заболеваниями щитовидной железы, после лечения радиоиодином и у людей с герпетиформой дерматита [ почему? ] (Болезнь Дуринг). [ 18 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Уровень сенсибилизации в продукт составляет 0,7%. [ 19 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Йод в PVP-I реагирует с перекисью водорода , серебра , тауролидина и белков, такими как ферменты, что делает их (и сам) неэффективными. Он также реагирует со многими соединениями ртути , давая коррозионное соединение йодид ртути , а также со многими металлами, что делает его непригодным для дезинфекции металлического пирсинга. [ 18 ]
Йод поглощается в организм в различных градусах, в зависимости от области нанесения и состояния кожи. Таким образом, он взаимодействует с диагностическими тестами щитовидной железы, такими как диагностика радиоидана, а также с различными диагностическими агентами, используемыми на моче и стуле, например, смолы Guaiacum . [ 18 ]
Структура
[ редактировать ]
Повидон-йод является химическим комплексом полимерного повидона ( поливинилпирролидон , PVP) и тририодида ( I −
3 ). [ 20 ] Он синтезируется путем смешивания PVP -полимера с йодом (I 2 ), что позволяет двум реагировать. [ 21 ]
Он растворим в холодной и легкой нагревной воде, этиловом спирте , изопропиловом спирте , полиэтиленгликоле и глицерине . Его стабильность в растворе намного больше, чем устойчивость йода или раствора Лугола .
Свободный йод, медленно освобожденный от комплекса повидона-йода (PVP-I) в растворе, убивает клетки посредством йодирования липидов и окисления цитоплазматических и мембранных соединений. Этот агент проявляет широкий спектр микробиоцидной активности в отношении бактерий , грибов , простейших и вирусов . Медленное высвобождение йода из комплекса PVP-I в растворе минимизирует токсичность йода в отношении клеток млекопитающих.
PVP-I может быть загружен в гидрогели , которые могут основываться на карбоксиметил целлюлозе (CMC), поли (виниловый спирт) (PVA) и желатина , или на сшитый полиакриламид . Эти гидрогели могут быть использованы для на ран заправки . Скорость высвобождения йода в PVP-I сильно зависит от состава гидрогеля: он увеличивается с большим количеством CMC/PVA и уменьшается с большим желатином.
История
[ редактировать ]После открытия йода Бернардом Куртуа в 1811 году он широко использовался для профилактики и лечения кожных инфекций, а также для лечения ран. Йод был признан эффективным бактерицидом широкого спектра , а также эффективен против дрожжей, плесени, грибов, вирусов и простейших. Недостатки его использования в форме водных растворов включают раздражение в месте применения, токсичности и окрашивания окружающих тканей. Эти недостатки были преодолены путем обнаружения и использования PVP-I, в котором йод переносится в комплексной форме, а концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофором .
PVP-I был обнаружен в 1955 году в промышленных лабораториях токсикологии в Филадельфии Ха-Шелански и MV Shelanki. [ 22 ] Они провели тесты in vitro , чтобы продемонстрировать антибактериальную активность, и обнаружили, что комплекс был менее токсичным у мышей у мышей, чем настойка йода . Клинические испытания человека показали, что продукт превосходит другие составы йода. [ 23 ]
Исследовать
[ редактировать ]
Повидон-йод обнаружил применение в области наноматериалов. [ 25 ] Было разработано применение заживления раны, в котором используется коврик из одностенных углеродных нанотрубок (SWNT), покрытый монослоем повидона-йода. [ 24 ]
Исследования ранее обнаружили, что полимер поливинилпирролидон (PVP, Povidone) может катушка вокруг отдельных углеродных нанотрубок, чтобы сделать их водорастворимыми. [ 26 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт MC, Kouimtzi M, Hill Sr (ред.). ВОЗ модели формулярный завод 2008 . Всемирная организация здравоохранения. С. 321–323. HDL : 10665/44053 . ISBN 978-92-4-154765-9 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Британский национальный формул (BNF), 69 -е издание . Британская медицинская ассоциация; Совместный формальный комитет. 6 марта 2015 г. с. 840. ISBN 978-0-85711-156-2 Полем OCLC 1031488649 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года.
- ^ "Повидон йод актуальна" . Drugs.com . Получено 11 мая 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный Энциклопедия полимерной науки и техники (3 -е изд.). Wiley Publishing. 16 октября 2013 г. с. 728. ISBN 978-0-470-07369-8 Полем OCLC 899175361 . Архивировано с оригинала 13 января 2017 года.
- ^ Sneader W (31 октября 2005 г.). Открытие наркотиков: история . Джон Уайли и сыновья. п. 68. ISBN 978-0-470-01552-0 Полем OCLC 62301847 . Архивировано с оригинала 13 января 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Всемирная организация здравоохранения Список основных лекарств: 22 -й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ «Раствор повидона/йода: показания, побочные эффекты, предупреждения - Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано с оригинала 13 января 2017 года . Получено 11 января 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный Уэйд Р.Г., Бурр Н.Е., МакКоли Г., Бурк Г., Эфтимиу О (сентябрь 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидина глюконата и антизептиков с повидон-йодом для профилактики инфекции в чистой хирургии: систематический обзор и метаанализ сети» . Анналы хирургии . 274 (6): E481 - E488. doi : 10.1097/sla.0000000000004076 . PMID 32773627 .
- ^ Chen S, Chen JW, Guo B, Xu CS (май 2020). «Предоперационный антисепсис с хлоргексидином в сравнении с повидоном-йодом для профилактики инфекции в области хирургического участка: систематический обзор и метаанализ» . Мировой журнал хирургии . 44 (5): 1412–1424. doi : 10.1007/s00268-020-05384-7 . ISSN 1432-2323 . PMID 31996985 . S2CID 210950872 .
- ^ Крамер А., Распространение Дж., Ким С., Вилли С., Майер Д., Папке Р. и др. (2018). «Консенсус на ране антисепсис: обновление 2018» . Фармакология кожи и физиология . 31 (1): 28–58. doi : 10.1159/000481545 . ISSN 1660-5527 . PMID 29262416 . S2CID 3601026 .
- ^ Слейтер К., Кук М., Фуллертон Ф., Уитби М., Хей Дж., Лингард С. и др. (Сентябрь 2020 г.). «Периферическое внутривенное катетерное и беззазазадачаемое разъемы. Исследование, подвергнутое контролируемому контролируемому испытанию». Американский журнал инфекционного контроля . 48 (9): 1013–1018. doi : 10.1016/j.ajic.2019.11.030 . PMID 31928890 . S2CID 210193248 .
- ^ Слейтер К., Фуллертон Ф., Кук М., Снелл С., Рикард С.М. (сентябрь 2018 г.). «Длинное время для сушки для разъема долго, как это нужно?». Американский журнал инфекционного контроля . 46 (9): 1080–1081. doi : 10.1016/j.ajic.2018.05.007 . PMID 29880433 . S2CID 46968733 .
- ^ Fleischer W, Reimer K (1997). «Повидон-йод в антисепсисе-государство искусства». Дерматология . 195 (Suppl 2): 3–9. doi : 10.1159/000246022 . PMID 9403248 .
- ^ Роуз Х, Болдуин А., Доусон К.Г., Махенталингам Е (март 2009 г.). «Биоцид восприимчивость комплекса Burkholderia cepacia» . Журнал антимикробной химиотерапии . 63 (3): 502–10. doi : 10.1093/jac/dkn540 . PMC 2640157 . PMID 19153076 .
- ^ Martin I, Sawatzky P, Liu G, Mulvey Mr (февраль 2015 г.). «Neisseria gonorrhoeae в Канаде: 2009-2013» . Отчет о коммуникационных заболеваниях Канады . 41 (2): 35–41. doi : 10.1002/14651858.cd001862.pub3 . PMC 6457593 .
- ^ Najafi Bi R, Samani SM, Pishva N, Moheimani F (2003). «Сформулирование и клиническая оценка офтальмологической падения повидона-йода». Иранский журнал фармацевтических исследований . 2 (3): 157–160.
- ^ Agartual R, Khan A, Agardw, Guptta D (март 2012 г.). : Систематический обзор и анализ MEA " Полем 135 (3) (3): 297–3 PMC 3361864 . PMID 22561614 .
- ^ Jump up to: а беременный в Jasek W, ed. Австрия-кодекс (на немецком языке) (62-е изд.). Вена: австрийский издатель фармацевтов (австрийская издательская компания фармацевта). С. ISBN 978-3-85200-181-4 Полем Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года.
- ^ Niedner R (1997). «Цитотоксичность и сенсибилизация повидона-йод и других часто используемых противоинфекционных агентов». Дерматология . 195 (Suppl 2): 89–92. doi : 10.1159/000246038 . PMID 9403263 .
- ^ Kutscher B (июнь 2000 г.). «Дерматологические (D), 4. Антисептики и дезинфицирующие средства (D 08), анти-ACNE препараты (D 10) и другие дерматологические препараты (D 11)». Полем Энциклопедия промышленной химии Уллмана . С. 1–22. doi : 10.1002/14356007.W08_W03 . ISBN 978-3-527-30385-4 Полем S2CID 225472250 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года . Получено 22 февраля 2022 года .
- ^ Makhayeva DN, Irmukhametova GS, Khutoryanskiy VV (январь 2020 г.). «Полимерные йодофры: препарат, свойства и биомедицинские применения» . Обзор журнала химии . 10 (1): 40–57. doi : 10.1134/s2079978020010033 . PMC 7749746 . PMID 33362938 .
Три метода используются для получения повидона -iodine: выставка полимера на пары йода [36], смешивание растворов PVP и йода [37] и нагрева сухого PVP и йода при 80–90 ° C до тех пор, пока титрованная концентрация йода не станет постоянной [ 35].
- ^ Патент США 2739 922
- ^ Уолтер С. (23 июня 2005 г.). Открытие наркотиков: история . Нью -Йорк: Джон Уайли и сыновья. п. 68. ISBN 978-0-471-89979-2 Полем OCLC 318418088 .
- ^ Jump up to: а беременный Симмонс Т.Дж., Ли Ш. Ш., Парк Т.Дж., Хашим Д.П., Аджаян П.М., Линхардт Р.Дж. (2009). «Антисептические одностенные повязки углеродных нанотрубков» (PDF) . Углерод 47 (6): 1561–1564. Bibcode : 2009carbo..47.1561s . doi : 10.1016/j.carbon.2009.02.005 . Архивировано из оригинала (PDF) 21 июня 2010 года.
- ^ Makhayeva DN, Irmukhametova GS, Khutoryanskiy VV (8 ноября 2023 г.). «Достижения в антимикробных полимерных йодоферах» . Европейский полимерный журнал . 201 : 112573. BIBCODE : 2023EURPJ.20112573M . doi : 10.1016/j.eurpolymj.2023.112573 . ISSN 0014-3057 .
- ^ Симмонс Т.Дж., Хашим Д., Ваджтай Р., Аджаян Прем (август 2007 г.). «Большие выравниваемые площади массивы от прямого отложения чернила углеродных нанотрубков с одной стенкой» . Журнал Американского химического общества . 129 (33): 10088–9. doi : 10.1021/ja073745e . PMID 17663555 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Wong RH, Hung EC, Wong VW, Wan IY, NG CS, Wan S, et al. (2009). «Повидон-idine рана ирригация: слово осторожности». Хирургическая практика . 13 (4): 123–4. doi : 10.1111/j.1744-1633.2009.00461.x . S2CID 71797553 .
- Wong RH, Wong VW, Hung EC, Lee Py, NG CS, Wan IY, et al. (2011). «Актуальное применение повидона-йода до закрытия раны связано со значительным увеличением уровня йода в сыворотке». Хирургическая практика . 19 (3): 79–82. doi : 10.1111/j.1744-1633.2011.00547.x . S2CID 70528331 .
- Wong RH, NG CS, Underwood MJ (май 2012 г.). «Йод плевродез-слово осторожности» . Европейский журнал кардио-теракальной хирургии . 41 (5): 1209. doi : 10.1093/ejcts/ezr137 . PMID 22219431 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
