✖


Jump to content

Головная боль напряжения

(Перенаправлено с Головные боли напряжения )
Головная боль напряжения (ГБН)
Другие имена Головная боль напряжения, головная боль напряжения
Женщина испытывает головную боль напряжения.
Специальность Неврология
Дифференциальный диагноз Мигрень

Головная боль напряжения , головная боль напряжения или головная боль напряжения (ГНТ) — наиболее распространенный тип первичной головной боли . Боль обычно иррадиирует из нижней части головы, шеи, глаз или других групп мышц тела , обычно затрагивая обе стороны головы. Головные боли напряжения составляют почти 90% всех головных болей.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен , эффективны для лечения головной боли напряжения. [1] [2] Трициклические антидепрессанты, по-видимому, полезны для профилактики. [3] скудны Доказательства в отношении СИОЗС , пропранолола и миорелаксантов . [4] [5]

Исследование «Глобальное бремя болезней», проведенное в 2016 году, показало, что ГБН поражает около 1,89 миллиарда человек и чаще встречается у женщин, чем у мужчин (от 30,8% до 21,4% соответственно). [6] ГБН была наиболее распространена в возрасте от 35 до 39 лет. Несмотря на свой доброкачественный характер, головная боль напряжения, особенно в хронической форме, может приводить к значительной инвалидности пациентов, а также обременять общество в целом. Сообщалось, что в 2016 году глобальное бремя ГБН составило 7,2 миллиона лет жизни, прожитых с инвалидностью (YLD). YLD рассчитывался с использованием распространенности ГБН и среднего времени, проведенного с ГБН, умноженного на процент потери здоровья, вызванной ГБН (3,7%).

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Согласно третьему изданию Международной классификации расстройств, связанных с головной болью , [7] атаки должны соответствовать следующим критериям:

  • Продолжительность от 30 минут до 7 дней.
  • По крайней мере две из следующих четырех характеристик:
    • двустороннее расположение
    • качество сжатия или сжатия (непульсирующее)
    • легкая или умеренная интенсивность
    • не ухудшается от обычной физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице
  • Оба из следующих:
    • нет тошноты и рвоты
    • не более одного из фотофобии (чувствительности к яркому свету) или фонофобии (чувствительности к громким звукам)

Головные боли напряжения могут сопровождаться болезненностью кожи головы при ручном надавливании во время приступа. [ нужна ссылка ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Различные провоцирующие факторы могут вызывать головные боли напряжения у восприимчивых людей: [8]

  • Беспокойство
  • Стресс
  • Проблемы со сном
  • Молодой возраст
  • Плохое здоровье

Механизм

[ редактировать ]

Хотя мускулатура головы и шеи, а также психологические факторы, такие как стресс, могут играть роль в общей патофизиологии ГБН, ни один из них в настоящее время не считается единственной причиной развития ГБН. [9] Патологическая основа ГБН, скорее всего, обусловлена ​​сочетанием личностных факторов, факторов окружающей среды и изменением как периферических, так и центральных путей боли. [10] Периферические болевые пути получают болевые сигналы от перикраниальной (вокруг головы) миофасциальной ткани (защитной ткани мышц), и изменение этого пути, вероятно, лежит в основе эпизодической головной боли напряжения (ЭГБН). [10] Кроме того, болезненность перикраниальных мышц, воспаление и мышечная ишемия являются причинными факторами периферической патофизиологии ГБН. в литературе по головной боли постулируется, что [8] Однако многочисленные исследования не смогли проиллюстрировать доказательства патологической роли ишемии или воспаления в мышцах. [8] Перикраниальная болезненность также вряд ли является периферическим причинным фактором ГБН, но вместо этого может вызывать цикл хронической боли. Это когда периферическая болевая реакция со временем трансформируется в централизованную болевую реакцию. [8] Эти длительные изменения в периферических болевых путях могут привести к повышению возбудимости болевых путей ЦНС, что приводит к переходу ЭТГН в хроническую головную боль напряжения (ХГН). [10] В частности, гипервозбудимость возникает в центральных ноцицептивных нейронах ( ядро тройничного отдела спинного мозга , таламус и кора головного мозга ), что приводит к центральной сенсибилизации, которая клинически проявляется как аллодиния и гипералгезия CTTH. [8] [11] Кроме того, у пациентов с CTTH наблюдается снижение температурного и болевого порогов, что еще больше подтверждает наличие центральной сенсибилизации, происходящей при CTTH. [8]

Изменения в физиологии, которые приводят к общему процессу центральной сенсибилизации, включают изменения на уровне нервных путей , нейротрансмиттеров и их рецепторов , нервных синапсов и постсинаптической мембраны . Данные также свидетельствуют о том, что дисфункция супраспинальных нисходящих тормозных болевых путей может способствовать патогенезу центральной сенсибилизации при CTTH. [8]

Нейромедиаторы

[ редактировать ]

К специфическим нейрональным рецепторам и нейротрансмиттерам, которые, как полагают, наиболее вовлечены, относятся рецепторы NMDA и AMPA , глутамат , серотонин (5-HT), β-эндорфин и оксид азота (NO). [8] Из нейротрансмиттеров NO играет важную роль в центральных путях боли и, вероятно, способствует процессу центральной сенсибилизации. [8] Вкратце, фермент синтаза оксида азота (NOS) образует NO, что в конечном итоге приводит к расширению сосудов и активации болевых путей центральной нервной системы. [8] Серотонин также может иметь важное значение и участвовать в нарушении работы болевого фильтра, расположенного в стволе мозга. Считается, что мозг неправильно интерпретирует информацию — например, поступающую от височной мышцы или других мышц — и интерпретирует этот сигнал как боль. Доказательством этой теории является тот факт, что хронические головные боли напряжения можно успешно лечить с помощью некоторых антидепрессантов, таких как нортриптилин . Однако анальгезирующий эффект нортриптилина, как и амитриптилина при хронической головной боли напряжения, обусловлен не только ингибированием обратного захвата серотонина; вероятно, здесь задействованы и другие механизмы. [12] [8]

Синапсы

[ редактировать ]

Что касается изменений синаптического уровня, гомосинаптическая и гетеросинаптическая фасилитация, вероятно, участвуют в центральной сенсибилизации. [8] Гомосинаптическая фасилитация происходит, когда синапсы, обычно участвующие в путях боли, претерпевают изменения, затрагивающие рецепторы на постсинаптической мембране, а также молекулярные пути, активируемые при синаптической передаче. Более низкие болевые пороги CTTH являются результатом этого гомосинаптического облегчения. Напротив, гетеросинаптическая фасилитация происходит, когда вовлекаются синапсы, которые обычно не участвуют в болевых путях. Когда это происходит, безобидные сигналы интерпретируются как болезненные сигналы. Клинически это гетеросинаптическое облегчение представляет собой аллодиния и гипералгезия CTTH. [8]

Стресс

[ редактировать ]

В литературе стресс упоминается как фактор и может влиять на ось надпочечников. В конечном итоге это приводит к последующей активации рецептора NMDA, активации NFκB и повышению регуляции iNOS с последующей выработкой NO, что приводит к боли, как описано выше. [8]

Диагностика

[ редактировать ]

Ожидается, что при ГБН физикальный осмотр будет нормальным, за исключением, возможно, перикраниальной болезненности при пальпации черепных мышц или наличия фотофобии или фонофобии . [13]

Классификация

[ редактировать ]
Система классификации головной боли напряжения

Самой современной системой классификации расстройств головной боли Международного общества головной боли является Международная классификация расстройств головной боли, 3-е издание (ICHD-3) по состоянию на 2018 год. Эта система классификации разделяет головную боль напряжения (ГБН) на две основные группы: эпизодическую (ETTH). ) и хронический (CTTH). CTTH определяется как пятнадцать или более дней в месяц с головной болью в течение более трех месяцев или сто восемьдесят дней или более с головной болью в год. [14] ЭТТН составляет менее пятнадцати дней в месяц с головной болью или менее ста восьмидесяти дней с головной болью в году. [15] [16] Однако ETTH подразделяется на частые и нечастые TTH. [17] Частая ГБН определяется как десять и более эпизодов головной боли в течение от одного до четырнадцати дней в месяц на протяжении более трех месяцев или не менее двенадцати дней в году, но менее ста восьмидесяти дней в году. [16] Нечастая ГБН определяется как десять и более эпизодов головной боли, продолжающихся менее одного дня в месяц или менее двенадцати дней в году. [15] Кроме того, все подклассы ГБН можно классифицировать по наличию или отсутствию перикраниальной болезненности, то есть болезненности мышц головы. [17] Вероятная ГБН используется для пациентов с некоторыми, но не всеми характеристиками данного подтипа ГБН. [18]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Расширенное тестирование не требуется, поскольку ГБН диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Однако если присутствуют симптомы, указывающие на более серьезный диагноз, МРТ с контрастированием можно использовать . Кроме того, гигантоклеточный артериит следует рассматривать у лиц в возрасте 50 лет и старше. Скрининг гигантоклеточного артериита включает анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок . [13] [9]

Профилактика

[ редактировать ]

Образ жизни

[ редактировать ]

Хорошая осанка может предотвратить головные боли, если есть боли в шее . [19]

Употребление алкоголя может усилить или усилить головные боли. [19]

Питьевая вода и избежание обезвоживания помогают предотвратить головную боль напряжения. [19]

У людей, которые сжимают челюсти, могут возникнуть головные боли, и обращение к стоматологу может предотвратить эти головные боли. [19]

Использование управления стрессом и расслабление часто снижает вероятность головных болей. [19]

Методы биологической обратной связи также могут помочь. [20]

Лекарства

[ редактировать ]

Людей, у которых возникает 15 или более головных болей в месяц, можно лечить определенными типами ежедневных антидепрессантов, которые предотвращают возникновение постоянных головных болей напряжения. [19] У лиц, предрасположенных к головным болям напряжения, профилактическим лечением первой линии является амитриптилин , тогда как миртазапин и венлафаксин являются вариантами лечения второй линии. [21] Трициклические антидепрессанты, по-видимому, полезны для профилактики. [3] Было обнаружено, что трициклические антидепрессанты более эффективны, чем СИОЗС , но имеют более серьезные побочные эффекты. [3] Доказательства использования СИОЗС , пропранолола и миорелаксантов для профилактики головных болей напряжения недостаточны. [4] [5]

Уход

[ редактировать ]

Лечение текущей головной боли напряжения заключается в том, чтобы выпить воды и убедиться в отсутствии обезвоживания . [19] Если у человека, выпившего воду, симптомы не исчезают в течение часа, снижение стресса . проблему может решить [19]

Упражнение

[ редактировать ]

Фактические данные подтверждают, что простые упражнения для шеи и плеч помогают справиться с ETTH и CTTH при головных болях, связанных с болью в шее. Упражнения включают в себя упражнения на растяжку, укрепление и диапазон движений. CTTH также может получить пользу от комбинированной терапии, включающей стрессотерапию, упражнения и коррекцию осанки. [22]

Лекарства

[ редактировать ]

Эпизодический

[ редактировать ]

Лекарства, отпускаемые без рецепта , такие как парацетамол или НПВП ( ибупрофен , аспирин , напроксен , кетопрофен ), могут быть эффективными, но, как правило, помогают только в качестве лечения максимум несколько раз в неделю. [1] [19] [23] [10] Для людей с желудочно-кишечными проблемами (язвы и кровотечения) и/или проблемами с почками ацетаминофен является лучшим выбором по сравнению с аспирином, хотя оба они обеспечивают примерно одинаковое обезболивание. [10] Важно отметить, что следует избегать больших ежедневных доз парацетамола, поскольку он может вызвать повреждение печени, особенно у тех, кто употребляет 3 или более порций алкоголя в день, а также у тех, у кого уже имеется заболевание печени. [10] Ибупрофен, один из перечисленных выше НПВП, часто используется для облегчения боли, но также может вызывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. [10]

Популярны комбинации анальгетиков и кофеина, такие как комбинация аспирина и кофеина или комбинации аспирина, парацетамола и кофеина. [10] Однако частое применение (ежедневно или пропуск одного дня между приемами в течение 7–10 дней) любого из вышеперечисленных анальгетиков может привести к головной боли, вызванной чрезмерным приемом лекарств . [2] [21] [10]

Широко используются комбинации анальгетиков и седативных средств (например, комбинации анальгетиков и антигистаминных препаратов , комбинации анальгетиков и барбитуратов , такие как Фиоринал). [2] [21]

Мышечные релаксанты обычно используются и помогают при острой посттравматической ГБН, а не ЭТТ. [10] Опиоидные препараты не используются для лечения ЭТГ. [10] Ботулинический токсин, похоже, не помогает. [24]

Хронический

[ редактировать ]

Классы лекарств, участвующих в лечении CTTH, включают трициклические антидепрессанты (ТЦА), СИОЗС, бензодиазепины (клоназепам в небольшой вечерней дозе) и миорелаксанты. Наиболее часто используемым ТЦА является амитриптилин из-за его предполагаемой роли в снижении центральной сенсибилизации и обезболивании. Еще один популярный препарат ТЦА — доксепин. СИОЗС также можно использовать для лечения CTTH. Для пациентов с одновременным мышечным спазмом и ХТГ миорелаксант Тизанидин может быть полезным вариантом. [10]

Однако эти лекарства не эффективны, если одновременно происходит чрезмерное употребление безрецептурных лекарств или других анальгетиков. [10] Прежде чем переходить к другим формам лечения, необходимо прекратить чрезмерное употребление. [10]

Мануальная терапия

[ редактировать ]

Текущие доказательства эффективности иглоукалывания невелики. Систематический обзор 2016 года предлагает более убедительные доказательства среди людей с частыми головными болями напряжения, но приходит к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие иглоукалывание с другими вариантами лечения. [25]

Люди с головной болью напряжения часто используют манипуляции на позвоночнике , терапию мягких тканей и лечение миофасциальных триггерных точек . Исследования эффективности неоднозначны. Систематический обзор 2006 года не выявил строгих доказательств в пользу мануальной терапии головной боли напряжения. [26] Структурированный обзор 2005 года обнаружил лишь слабые доказательства эффективности хиропрактики при головной боли напряжения и что она, вероятно, была более эффективной при головной боли напряжения, чем при мигрени. [27] Два других систематических обзора, опубликованных в период с 2000 по май 2005 года, не нашли убедительных доказательств в пользу манипуляций на позвоночнике. [28] Систематический обзор мануальной терапии 2012 года показал, что практическая работа может снизить как частоту, так и интенсивность хронических головных болей напряжения. [29] Более современная литература также неоднозначна, однако пациенты с CTTH могут получить пользу от массажа и физиотерапии, как показано в системном обзоре, изучающем эти методы с помощью РКИ специально для этой группы пациентов. [30] Несмотря на свою полезность, обзор также отмечает, что нет никакой разницы в долгосрочной эффективности (6 месяцев) между пациентами с CTTH, использующими ТЦА и физиотерапию. [30] Другой системный обзор, сравнивающий мануальную терапию с фармакологической терапией, также подтверждает небольшую долгосрочную разницу в результатах в отношении частоты, продолжительности и интенсивности ГБН. [31]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По состоянию на 2016 год от головных болей напряжения страдают около 1,89 миллиарда человек. [6] и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (от 23% до 18% соответственно). [32] Несмотря на свой доброкачественный характер, головная боль напряжения, особенно в хронической форме, может приводить к значительной инвалидности пациентов, а также обременять общество в целом. [33]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А., Бендтсен Л. (июль 2015 г.). «Ибупрофен для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD011474. дои : 10.1002/14651858.CD011474.pub2 . ПМК   6457940 . ПМИД   26230487 .
  2. ^ Jump up to: а б с Лодер Э., Риццоли П. (январь 2008 г.). «Головная боль напряжения» . БМЖ . 336 (7635): 88–92. дои : 10.1136/bmj.39412.705868.AD . ПМК   2190284 . ПМИД   18187725 .
  3. ^ Jump up to: а б с Джексон Дж.Л., Шимил В., Сессумс Л., Дези К.Дж., Бехер Д., Димер М. и др. (октябрь 2010 г.). «Трициклические антидепрессанты и головные боли: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 341 : c5222. дои : 10.1136/bmj.c5222 . ПМЦ   2958257 . ПМИД   20961988 .
  4. ^ Jump up to: а б Верхаген А.П., Дамен Л., Бергер М.Ю., Пасшер Дж., Коес Б.В. (апрель 2010 г.). «Отсутствие пользы от профилактических препаратов от головной боли напряжения у взрослых: систематический обзор» . Семейная практика . 27 (2): 151–165. дои : 10.1093/fampra/cmp089 . ПМИД   20028727 .
  5. ^ Jump up to: а б Банзи Р., Куси С., Рандаццо С., Стерзи Р., Тедеско Д., Моя Л. (май 2015 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН) для профилактики головной боли напряжения у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (5): CD011681. дои : 10.1002/14651858.CD011681 . ПМК   6864942 . ПМИД   25931277 .
  6. ^ Jump up to: а б Стовнер Л.Дж., Николс Э., Штайнер Т.Дж., Абдаллах Ф., Абделалим А., Аль-Раддади Р.М. и др. (ноябрь 2018 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя мигрени и головной боли напряжения, 1990-2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.» . «Ланцет». Неврология . 17 (11): 954–976. дои : 10.1016/S1474-4422(18)30322-3 . ПМК   6191530 . ПМИД   30353868 .
  7. ^ Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS):Международная классификация головных болей, 3-е издание. Цефалгия 33(9) 629–808
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Чен Ю (декабрь 2009 г.). «Достижения в патофизиологии головной боли напряжения: от стресса к центральной сенсибилизации». Текущие отчеты о боли и головной боли . 13 (6): 484–494. дои : 10.1007/s11916-009-0078-x . ПМИД   19889292 . S2CID   36447117 .
  9. ^ Jump up to: а б Уоллс Р.М., Хокбергер Р.С., Гауш-Хилл М. (9 марта 2017 г.). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (Девятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. п. 1269. ИСБН  9780323390163 . OCLC   989157341 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Джей Г.В., Баркин Р.Л. (декабрь 2017 г.). «Первичные головные боли. Часть 2: Головная боль напряжения и головная боль от чрезмерного употребления лекарств». Болезнь в месяц . 63 (12): 342–367. дои : 10.1016/j.disamonth.2017.05.001 . ПМИД   28886861 .
  11. ^ Ашина С, Бендцен Л, Ашина М (декабрь 2005 г.). «Патофизиология головной боли напряжения». Текущие отчеты о боли и головной боли . 9 (6): 415–422. дои : 10.1007/s11916-005-0021-8 . ПМИД   16282042 . S2CID   21527308 .
  12. ^ Ашина М., Лассен Л.Х., Бендтсен Л., Дженсен Р., Олесен Дж. (январь 1999 г.). «Влияние ингибирования синтазы оксида азота на хроническую головную боль напряжения: рандомизированное перекрестное исследование». Ланцет . 353 (9149): 287–289. дои : 10.1016/S0140-6736(98)01079-4 . ПМИД   9929022 . S2CID   25448414 .
  13. ^ Jump up to: а б Смит Дж. (2019). Клинический консультант Ферри . Филадельфия: Эльзевир. п. 1348. ИСБН  978-0-323-53042-2 .
  14. ^ «2.3 Хроническая головная боль напряжения» . ICHD-3 Международная классификация головных болей (3-е изд.) . Проверено 12 января 2019 г.
  15. ^ Jump up to: а б «2.1 Нечастая эпизодическая головная боль напряжения» . ICHD-3 Международная классификация расстройств, связанных с головной болью, 3-е издание . Проверено 12 января 2019 г.
  16. ^ Jump up to: а б «2.2 Частая эпизодическая головная боль напряжения» . ICHD-3 Международная классификация расстройств, связанных с головной болью, 3-е издание . Проверено 12 января 2019 г.
  17. ^ Jump up to: а б «2. Головная боль напряжения (ГБН)» . ICHD-3 Международная классификация расстройств, связанных с головной болью, 3-е издание . Проверено 12 января 2019 г.
  18. ^ «2.4 Вероятная головная боль напряжения» . ICHD-3 Международная классификация расстройств, связанных с головной болью, 3-е издание . Проверено 12 января 2019 г.
  19. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Consumer Reports (28 апреля 2016 г.). «Лечение и профилактика головной боли напряжения» . Отчеты потребителей . Проверено 25 мая 2016 г. .
  20. ^ Несторюк Ю., Риф В., Мартин А. (июнь 2008 г.). «Метаанализ биологической обратной связи при головной боли напряжения: эффективность, специфичность и модераторы лечения». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 76 (3): 379–396. дои : 10.1037/0022-006X.76.3.379 . ПМИД   18540732 .
  21. ^ Jump up to: а б с Бендцен Л., Дженсен Р. (май 2011 г.). «Лечение головной боли напряжения – мнение эксперта». Экспертное заключение по фармакотерапии . 12 (7): 1099–1109. дои : 10.1517/14656566.2011.548806 . ПМИД   21247362 . S2CID   207478957 .
  22. ^ Варатараджан С., Фергюсон Б., Хробак К., Шергилл Ю., Коте П., Вонг Дж.Дж. и др. (июль 2016 г.). «Эффективны ли неинвазивные вмешательства для лечения головных болей, связанных с болью в шее? Обновленная информация Целевой группы Десятилетия костей и суставов по боли в шее и связанным с ней расстройствам в соответствии с Протоколом Онтарио по сотрудничеству в области управления дорожно-транспортным травматизмом (OPTIMa)». Европейский журнал позвоночника . 25 (7): 1971–1999. дои : 10.1007/s00586-016-4376-9 . ПМИД   26851953 . S2CID   4393529 .
  23. ^ Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (январь 2017 г.). «Аспирин для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011888. дои : 10.1002/14651858.CD011888.pub2 . ПМК   6464783 . ПМИД   28084009 .
  24. ^ Симпсон Д.М., Халлетт М., Эшман Э.Дж., Комелла К.Л., Грин М.В., Гронсет Г.С. и др. (май 2016 г.). «Краткий обзор обновленного практического руководства: Ботулинический нейротоксин для лечения блефароспазма, цервикальной дистонии, спастичности и головной боли у взрослых: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии» . Неврология . 86 (19): 1818–1826. дои : 10.1212/WNL.0000000000002560 . ПМЦ   4862245 . ПМИД   27164716 .
  25. ^ Линде К., Алле Г., Бринкхаус Б., Фей Ю., Меринг М., Шин Б.С. и др. (апрель 2016 г.). «Иглоукалывание для профилактики головной боли напряжения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD007587. дои : 10.1002/14651858.CD007587.pub2 . ПМЦ   4955729 . ПМИД   27092807 .
  26. ^ Фернандес-де-Лас-Пеньяс К, Алонсо-Бланко К, Куадрадо МЛ, Мианголарра ХК, Баррига Ф.Д., Пареха Х.А. (2006). «Эффективна ли мануальная терапия для уменьшения боли от головной боли напряжения?: систематический обзор». Клинический журнал боли . 22 (3): 278–285. дои : 10.1097/01.ajp.0000173017.64741.86 . ПМИД   16514329 . S2CID   23367185 .
  27. ^ Бионди ДМ (июнь 2005 г.). «Физические методы лечения головной боли: структурированный обзор». Головная боль . 45 (6): 738–746. дои : 10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x . ПМИД   15953306 . S2CID   42640492 .
  28. ^ Эрнст Э., Кантер PH (апрель 2006 г.). «Систематический обзор систематических обзоров манипуляций на позвоночнике» . Журнал Королевского медицинского общества . 99 (4): 192–196. дои : 10.1177/014107680609900418 . ПМЦ   1420782 . ПМИД   16574972 .
  29. ^ Чайби А., Рассел М.Б. (июль 2012 г.). «Мануальная терапия цервикогенной головной боли: систематический обзор» . Журнал головной боли и боли . 13 (5): 351–359. дои : 10.1007/s10194-012-0436-7 . ПМК   3381059 . ПМИД   22460941 .
  30. ^ Jump up to: а б Чайби А., Рассел М.Б. (октябрь 2014 г.). «Мануальная терапия первичных хронических головных болей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований» . Журнал головной боли и боли . 15 (1): 67. дои : 10.1186/1129-2377-15-67 . ПМК   4194455 . ПМИД   25278005 .
  31. ^ Меса-Хименес Х.А., Лосано-Лопес К., Ангуло-Диас-Парреньо С., Родригес-Фернандес А.Л., Де-ла-Ос-Аиспуруа Х.Л., Фернандес-де-Лас-Пеньяс К. (декабрь 2015 г.). «Мультимодальная мануальная терапия в сравнении с фармакологической помощью при лечении головной боли напряжения: метаанализ рандомизированных исследований». Цефалгия . 35 (14): 1323–1332. дои : 10.1177/0333102415576226 . ПМИД   25748428 . S2CID   206521242 .
  32. ^ Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Количество лет жизни с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм в 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–2196. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК   6350784 . ПМИД   23245607 .
  33. ^ Ленаертс М.Е. (декабрь 2006 г.). «Бремя головной боли напряжения». Текущие отчеты о боли и головной боли . 10 (6): 459–462. дои : 10.1007/s11916-006-0078-z . ПМИД   17087872 . S2CID   24409468 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tension_headache&oldid=1223750954"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4db5c1af31245dcfe226b7548e0b27c6__1715644800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4d/c6/4db5c1af31245dcfe226b7548e0b27c6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tension headache - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)