Jump to content

Потеря слуха, вызванная шумом

Потеря слуха, вызванная шумом
Стилизованное белое ухо с двумя белыми полосами вокруг него на синем фоне.
Международный символ глухоты и потери слуха.
Специальность Оториноларингология , аудиология

Потеря слуха, вызванная шумом ( NIHL ), — это нарушение слуха , возникающее в результате воздействия громкого звука . У людей может наблюдаться потеря восприятия узкого диапазона частот или нарушение восприятия звука, включая чувствительность к звуку или звон в ушах . [ 1 ] Когда на работе происходит воздействие таких опасностей , как шум, и это связано с потерей слуха, это называется профессиональной потерей слуха . [ 2 ]

Слух может постепенно ухудшаться из-за хронического и повторяющегося воздействия шума (например, громкой музыки или фонового шума ) или внезапно из-за воздействия импульсного шума, который представляет собой короткий шум высокой интенсивности (например, выстрел или звуковой сигнал ). [ 1 ] В обоих типах громкий звук чрезмерно стимулирует чувствительные клетки слуха, что приводит к необратимому повреждению или гибели клеток. Потерянный таким образом слух у человека не может быть восстановлен. [ 3 ]

Существует множество стратегий профилактики, позволяющих избежать или уменьшить потерю слуха. Снижение громкости звука в его источнике, ограничение времени воздействия и физическая защита могут снизить воздействие чрезмерного шума. [ 4 ] Если не предотвратить потерю слуха, ее можно контролировать с помощью вспомогательных устройств и стратегий коммуникации.

Самое большое бремя NIHL связано с профессиональными заболеваниями; однако потеря слуха, вызванная шумом, также может быть связана с небезопасным воздействием шума в местах отдыха, проживания, социальной жизни и военной службы. [ 5 ] По оценкам, 15% молодых людей подвергаются достаточному воздействию шума во время досуга (например, концерты, спортивные мероприятия, повседневная деятельность, личные подслушивающие устройства и т. д.), что приводит к развитию NIHL. [ 6 ] Не существует ограниченного списка источников шума, которые могут вызвать потерю слуха; скорее, воздействие чрезмерно высокого уровня звука от любого источника звука с течением времени может привести к потере слуха.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Первым симптомом NIHL может быть трудность услышать разговор на шумном фоне. [ 7 ] Влияние потери слуха на восприятие речи состоит из двух компонентов. Первый компонент — потеря слышимости, что может восприниматься как общее снижение громкости. Современные слуховые аппараты компенсируют эту потерю усилением. Второй компонент известен как «искажение» или «потеря четкости» из-за избирательной потери частоты. [ 8 ] Согласные, из-за их более высокой частоты, обычно затрагиваются в первую очередь. [ 7 ] Например, звуки «с» и «т» часто трудно услышать людям с потерей слуха, что влияет на четкость речи. [ 9 ] NIHL может повлиять на одно или оба уха. Односторонняя потеря слуха вызывает проблемы с направленным слухом, влияя на способность локализовать звук. [ 9 ]

Временные и постоянные изменения слуха

[ редактировать ]
  • PTS (Permanent Threshold Shift) — это постоянное изменение порога слышимости (интенсивности, необходимой для обнаружения звука) после какого-либо события, которое никогда не восстановится. PTS измеряется в децибелах.
  • TTS (Temporary Threshold Shift) — это временное изменение порога слуха, при котором потеря слуха восстанавливается через несколько часов или пару дней. Также называется слуховой усталостью . TTS также измеряется в децибелах.

Помимо снижения слуха, другими внешними симптомами акустической травмы могут быть:

звон в ушах

[ редактировать ]

Тиннитус описывается как слышание звука при отсутствии внешнего звука. [ 13 ] Потеря слуха, вызванная шумом, может вызвать высокий шум в ушах. [ 14 ] По оценкам, 50 миллионов американцев имеют ту или иную степень шума в одном или обоих ушах; У 16 миллионов из них симптомы настолько серьезны, что им необходимо обратиться к врачу или специалисту по слухопротезированию. Около 2 миллионов человек настолько ослабевают от неослабевающего звона, шипения, щебетания, щелчков, свиста или визга, что не могут выполнять нормальную повседневную деятельность. [ 15 ]

Звон в ушах является крупнейшей категорией исков по инвалидности среди военнослужащих, второе место занимает потеря слуха. [ 16 ] Третья по величине категория — посттравматическое стрессовое расстройство , которое само по себе может сопровождаться шумом в ушах и усугублять его. [ 16 ]

Качество жизни

[ редактировать ]

Влияние NIHL на качество жизни выходит за рамки сопутствующих симптомов и способности слышать. Годовые годы жизни с поправкой на инвалидность ( DALY ) были оценены для американских рабочих, подвергающихся воздействию шума. [ 17 ] [20] DALY представляют собой количество здоровых лет, потерянных из-за заболевания или другого состояния здоровья. Они были определены в исследовании глобального бремени болезней (ГББ) 2013 года. [ 18 ] Расчет DALY учитывает ограничения жизни, возникающие из-за потери слуха, как потерянную часть здорового года жизни. Результаты показывают количество лет здоровья, потерянных группой людей за определенный период времени.

Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) использовал DALY для оценки влияния потери слуха на качество жизни в статье еженедельного отчета CDC о заболеваемости и смертности « Нарушение слуха среди работников, подвергающихся воздействию шума в Соединенных Штатах, 2003-2012» . " В отчете сообщается, что из-за нарушения слуха (потеря слуха, которая влияет на повседневную деятельность) ежегодно теряется 2,5 года здоровья на каждую 1000 рабочих в США, подвергающихся воздействию шума. Эти потерянные годы были разделены между 13% работников с нарушениями слуха (около 130 работников на каждую 1000 работников). Рабочие горнодобывающей промышленности, строительства и производства потеряли больше здоровых лет, чем работники других отраслей промышленности; конкретно и соответственно в этих секторах ежегодно теряются 3,5, 3,1 и 2,7 здоровых года на каждую 1000 работников. [ нужна ссылка ]

Негативные воздействия

[ редактировать ]

Негативное влияние NIHL на способность отвечать взаимностью на общение, общение и взаимодействие с обществом в значительной степени невидимо. В целом потеря слуха – это не просто проблема громкости; люди могут испытывать трудности с пониманием того, что говорят по телефону, когда несколько человек говорят одновременно, в большом пространстве или когда лица говорящего не видно. [ 19 ] Впоследствии сложные социальные взаимодействия могут негативно привести к снижению самооценки, стыду и страху. Это может острее ощущаться теми, кто испытывает ухудшение или потерю слуха в более раннем возрасте, а не позже, когда это более приемлемо в обществе. [ 20 ] Такие психосоциальные состояния, независимо от возраста, могут привести к социальной изоляции, которая, как известно, отрицательно влияет на общее состояние здоровья и благополучие. [ 21 ] Усугубляющееся воздействие также может привести к депрессии, [ 20 ] особенно если нарушение слуха приводит к шуму в ушах. [ 22 ] Исследования показывают, что люди с нарушением или потерей слуха могут подвергаться большему риску ухудшения качества жизни. [ 23 ] как это отражено в цитате Хелен Келлер: «Слепота отрезает нас от вещей, а глухота отрезает нас от людей». [ 24 ] Нарушение слуха и потеря слуха, независимо от причины или возраста, также ограничивают возможность ощутить многочисленные преимущества звука в отношении качества жизни. В дополнение к межличностным социальным преимуществам, новые исследования показывают, что эффекты звуков природы, таких как щебетание птиц и вода, могут положительно влиять на способность человека восстанавливаться после стресса или повышать когнитивную концентрацию. [ 25 ] [ 26 ]

Анкета качества жизни

[ редактировать ]

Потеря слуха обычно оценивается количественно по результатам аудиограммы; однако степень потери слуха не позволяет предсказать ее влияние на качество жизни. [ 27 ] Влияние, которое NIHL может оказать на повседневную жизнь и психосоциальные функции, можно оценить и количественно оценить с помощью проверенного инструмента опроса, такого как Опросник нарушений слуха для пожилых людей (HHIE). HHIE считается «полезным инструментом для количественной оценки воспринимаемых эмоциональных и социальных/ситуативных последствий потери слуха». [ 27 ] Оригинальный инструмент был разработан для тестирования взрослых в возрасте 65 лет и старше; однако существуют модифицированные версии. Взрослым можно использовать Опросник нарушений слуха для взрослых (HHIA). [ 28 ] а для подростков можно использовать модифицированный опросник «Слуховая среда и размышления о качестве жизни», состоящий из 28 вопросов (HEAR-QL-28). [ 29 ] HHIA — это анкета из 25 пунктов, в которой задаются как социальные, так и эмоциональные вопросы, такие как: «Заставляет ли вас проблема со слухом избегать групп людей?» (социальный) и «Вызывает ли проблема со слухом у вас чувство разочарования при разговоре с людьми?» члены вашей семьи?» (эмоционально). Варианты ответа: да, нет и иногда. [ 28 ] [ 30 ] Более высокий балл указывает на больший воспринимаемый недостаток. [ нужна ссылка ]

Ухо может подвергаться кратковременному воздействию звука, превышающего 120 дБ, без необратимого вреда, хотя и с дискомфортом и, возможно, болью, но длительное воздействие звука уровнем более 85 дБ(А) может привести к необратимой потере слуха. [ 31 ]

Существует два основных типа NIHL:

  • NIHL, вызванный акустической травмой
  • НИХЛ, который постепенно развивается.

Острая акустическая травма

[ редактировать ]

NIHL, вызванная острой акустической травмой, относится к необратимому повреждению улитки в результате однократного воздействия чрезмерного звукового давления. Эта форма NIHL обычно возникает в результате воздействия звуков высокой интенсивности, таких как взрывы , выстрелы , громкие удары большого барабана и петарды . Согласно одному исследованию, проведенному в США, чрезмерный уровень шума в кинотеатрах достаточно кратковременный, чтобы кинозрители не теряли слух. [ 32 ]

Воспринимаемая вредность и фактическая вредность

[ редактировать ]

Порог дискомфорта — это уровень громкости, начиная с которого звук начинает восприниматься человеком как слишком громкий и, следовательно, болезненный. У промышленных рабочих, как правило, более высокий порог дискомфорта (т.е. звуки должны быть громче, чтобы причинять боль, чем у непромышленных работников), но для их ушей этот звук не менее вреден. [ 33 ] Работники промышленности часто страдают от NIHL, поскольку порог дискомфорта не является значимым показателем вредности звука. [ 33 ]

Постепенно развивается

[ редактировать ]

Постепенно развивающаяся NIHL означает необратимое повреждение улитки в результате многократного воздействия громких звуков в течение определенного периода времени. В отличие от акустической травмы, эта форма NIHL не возникает в результате однократного воздействия звукового давления высокой интенсивности. Постепенное развитие NIHL может быть вызвано многократным воздействием чрезмерного шума на рабочем месте или любым источником повторяющихся, частых воздействий звуков чрезмерной громкости, таких как домашние и автомобильные стереосистемы, концерты , ночные клубы и персональные медиаплееры . Беруши рекомендованы тем людям, которые регулярно посещают концерты живой музыки. В настоящее время доступен широкий выбор беруш, начиная от недорогих одноразовых наборов и заканчивая специально подобранными, ослабленными берушами, которые обеспечивают истинную точность воспроизведения при пониженных уровнях звука. [ 34 ]

Персональные подслушивающие устройства

[ редактировать ]

Хотя исследования ограничены, они показывают, что повышенное воздействие громкого шума через личные подслушивающие устройства является фактором риска потери слуха, вызванной шумом. [ 35 ] [ 36 ] Систематический обзор подростков и молодых людей показывает, что более половины участников исследования подвергались воздействию звука через музыку на личных устройствах, превышающему рекомендуемый уровень. [ 37 ] Исследования показывают более сильную корреляцию между продолжительным или частым использованием персональных подслушивающих устройств и потерей слуха. [ 38 ]

Уровни звука в видеоиграх

[ редактировать ]

В январе 2024 года BMJ Public Health опубликовало систематический обзор 14 исследований, исследующих связь между потерей слуха, вызванной звуком, игрой в видеоигры и киберспортом, в которых была обнаружена значительная связь между играми и потерей слуха или шумом в ушах, и что средние уровни звука во время игры измерялись с помощью BMJ Public Health. субъекты (которые в среднем занимали 3 часа в неделю) превысили или почти превысили допустимые уровни звукового воздействия. [ 39 ]

Рабочее место

[ редактировать ]

Около 22 миллионов рабочих подвергаются воздействию опасного шума , а еще миллионы подвергаются воздействию растворителей и металлов, которые могут подвергнуть их повышенному риску потери слуха . [ 40 ] Профессиональная тугоухость – одно из самых распространенных профессиональных заболеваний. К 50 годам 49% шахтеров-мужчин теряют слух. [ 41 ] К 60 годам это число возрастает до 70%. [ 41 ] Строительные рабочие также подвергаются повышенному риску. Программа скрининга, ориентированная на строителей, работающих на объектах Министерства энергетики США, выявила 58% из них со значительной аномальной потерей слуха из-за воздействия шума на работе. [ 42 ] Профессиональная потеря слуха наблюдается у 33% работников в целом. [ 43 ] Профессиональное воздействие шума является причиной потери слуха у 16% взрослых людей во всем мире. [ 44 ]

Ниже приводится список профессий, которые наиболее подвержены потере слуха: [ 41 ]

Среди музыкантов

[ редактировать ]

Музыканты, от классических оркестров до рок-групп , подвергаются воздействию высоких децибел . [ 45 ] [ 46 ] Некоторые рок-музыканты испытывают потерю слуха из-за шума, вызванного музыкой. [ 47 ] а некоторые исследования показали, что «симфонические музыканты страдают нарушениями слуха , и это нарушение можно приписать симфонической музыке». [ 48 ]

Что касается музыкантов, то уровень нарушений слуха обычно ниже, чем среди других профессиональных групп. Однако многие сценарии воздействия можно рассматривать как риск нарушений слуха, и на многих людей негативно влияет шум в ушах и другие проблемы со слухом. [ 49 ] Хотя некоторые популяционные исследования показали, что риск потери слуха увеличивается по мере увеличения воздействия музыки. [ 49 ] другие исследования практически не обнаружили корреляции между ними. [ 49 ] Эксперты на конференции 2006 года «Потеря слуха, вызванная шумом у детей на работе и в игре», согласились, что необходимы дальнейшие исследования в этой области, прежде чем делать широкие обобщения о потере слуха, вызванной музыкой. [ 49 ]

Учитывая обширные исследования, показывающие, что воздействие промышленного шума может вызвать нейросенсорную потерю слуха, связь между потерей слуха и воздействием музыки того же уровня и продолжительности, что и промышленный шум, кажется весьма правдоподобной. Определение того, какие люди или группы подвергаются риску такого воздействия, может оказаться сложной задачей. Несмотря на опасения по поводу распространения персональных музыкальных проигрывателей, существует лишь мало доказательств, подтверждающих их влияние на потерю слуха, а некоторые исследования на небольшой выборке показывают, что это влияет только на часть пользователей. [ 50 ] [ 51 ] У людей в возрасте до 6–19 лет уровень потери слуха составляет примерно 15%. [ 43 ] Рекомендации для музыкантов по защите слуха были выпущены в 2015 году NIOSH. [ 52 ] В рекомендациях особое внимание уделяется образованию музыкантов и тех, кто работает в музыкальной индустрии или около нее. Также было рекомендовано проводить ежегодную оценку слуха для мониторинга пороговых значений, а также оценку уровня звука, чтобы помочь определить количество времени, которое музыканты и соответствующие специалисты должны проводить в этой среде. Также были рекомендованы средства защиты органов слуха, а авторы рекомендаций NIOSH также предложили музыкантам рассмотреть возможность использования специальных затычек для ушей как способа борьбы с NIHL. [ 52 ]

В 2016 году Национальная ассоциация музыкальных школ (NASM), орган по аккредитации музыкальных школ в США, опубликовала рекомендации по здоровью слуха, призванные помочь в информировании преподавателей и студентов-музыкантов о потенциальных рисках, связанных со школьной деятельностью, во время репетиций и занятий спортом. производительность. Рекомендации NASM-PAMA по здоровью слуха. Специальные ресурсы доступны для администраторов, преподавателей и сотрудников, а также студентов. Использование документов является добровольным, и они не должны использоваться в качестве стандартов или как часть процедур аккредитации.

Несмотря на эти рекомендации, музыканты продолжают сталкиваться с уникальными проблемами защиты своего слуха по сравнению с людьми, работающими в промышленных условиях. Обычно контроль окружающей среды является первой линией защиты в программе сохранения слуха. В нескольких исследованиях были предложены рекомендации в зависимости от типа музыкантов. [ 53 ] Эти рекомендации могут включать в себя регулировку стояков или уровня динамиков, а также настройку расположения оркестра или оркестра. Эти изменения в окружающей среде могут быть полезны для музыкантов, но осуществить их не всегда возможно. В тех случаях, когда эти изменения невозможно внести, рекомендуется использовать средства защиты органов слуха. Защита слуха музыкантов имеет ряд преимуществ и сложностей. При правильном использовании средства защиты органов слуха могут ограничить воздействие шума на людей. Музыканты имеют возможность выбирать из нескольких различных типов средств защиты слуха: от обычных беруш до индивидуальных или высококачественных средств защиты органов слуха. Несмотря на это, музыканты редко используют средства защиты органов слуха по нескольким причинам. Музыканты часто чувствуют, что устройства защиты органов слуха могут искажать звучание музыки или делают звук слишком тихим, чтобы они могли услышать важные сигналы. Это снижает вероятность того, что музыканты будут носить средства защиты органов слуха, даже если они осознают риски. Исследования показывают, что образовательные программы могут быть полезны для музыкантов, равно как и работа со специалистами по слухопротезированию, помогающая решать конкретные проблемы, с которыми сталкиваются музыканты. [ 54 ] [ 55 ]

В 2018 году музыкант по имени Крис Гольдшайдер выиграл дело против Королевского оперного театра за повреждение слуха во время репетиции громовой оперы Вагнера «Die Walkure». [ 56 ]

Стандарты рабочего места

[ редактировать ]
Документ NIOSH о критериях воздействия профессионального шума
NIOSH о критериях воздействия профессионального шума Документ

В Соединенных Штатах Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) описывает стандарты воздействия профессионального шума в статьях 1910.95 и 1926.52. OSHA заявляет, что работодатель должен реализовать программы сохранения слуха для сотрудников, если уровень шума на рабочем месте равен или превышает 85 дБ(А) в течение в среднем восьмичасового периода времени. [ 57 ] OSHA также заявляет, что «воздействие импульсного или ударного шума не должно превышать пиковый уровень звукового давления 140 дБ». [ 31 ] Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) рекомендует контролировать воздействие шума на всех работников ниже уровня, эквивалентного 85 дБА в течение восьми часов, чтобы свести к минимуму потерю слуха, вызванную профессиональным шумом. NIOSH также рекомендует коэффициент обмена 3 дБА, чтобы каждое увеличение на 3 дБА удваивало уровень шума и вдвое уменьшало рекомендуемое время воздействия. [ 31 ] Инструкция 605512 Министерства обороны США (DoD) имеет некоторые отличия от стандарта OSHA 1910.95, например, OSHA 1910.95 использует скорость обмена 5 дБ, а инструкция DoD 605512 использует скорость обмена 3 дБ.

Существуют программы, направленные на повышение соблюдения и, следовательно, эффективности правил защиты органов слуха; программы включают в себя проверку слуха и информирование людей о том, что громкий звук опасен. [ 58 ]

Сотрудники обязаны носить средства защиты органов слуха, когда установлено, что их средневзвешенное значение за восемь часов (TWA) превышает значение воздействия , равное 90 дБ. Если последующий мониторинг показывает, что уровень 85 дБ не превышается в течение восьмичасового TWA, работнику больше не требуется носить средства защиты органов слуха. [ 59 ]

В Европейском Союзе директива 2003/10/EC требует, чтобы работодатели обеспечивали защиту органов слуха при уровнях шума, превышающих 80 дБ(А), и что защита органов слуха является обязательной при уровнях шума, превышающих 85 дБ(А). [ 60 ] Оба значения основаны на 8 часах в день с обменным курсом 3 дБ.

2017 года Кокрейновский обзор обнаружил доказательства низкого качества того, что законодательство по снижению шума на рабочем месте помогло снизить воздействие как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. [ 44 ] [ нужно обновить ]

Спортивные мероприятия

[ редактировать ]

Некоторые спортивные стадионы гордятся тем, что на них более шумно, чем на стадионах их соперников, поскольку это может создать более трудную среду для игры команд-соперников. [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] В настоящее время проведено мало исследований шума на спортивных стадионах, но некоторые предварительные измерения показывают, что уровень шума достигает 120 дБ, а неофициальные исследования показывают, что люди могут получить дозу шума до 117% за одну игру. [ 65 ] Есть много проблем, с которыми сталкиваются защитники слуха, например, спортивная культура. Спортивные болельщики создают шум, пытаясь отвлечь другие команды, а некоторые спортивные команды, как известно, создают искусственный шум, пытаясь сделать стадион громче. [ 61 ] [ 62 ] При этом работники, команды и болельщики могут подвергнуться потенциальному риску повреждения слуховой системы.

NIOSH провел оценку опасности для здоровья и исследования на гонках Monster Trucking и Stock Car ; средний уровень шума для зрителей варьировался от 95 до 100 дБА на мероприятии Monster Truck и более 100 дБА на гонках серийных автомобилей. [ 66 ] [ 67 ] Исследователи NIOSH также опубликовали уровни воздействия шума на водителей, членов экипажа и персонал. [ 68 ] Уровень шума на Bristol Motor Speedway варьировался от 96 дБА на трибунах до 114 дБА для водителя внутри автомобиля во время тренировки. Пиковые уровни шума в районе карьера достигали или превышали 130 дБ УЗД, уровень, который часто ассоциируется с болевым порогом человеческого слуха. [ 69 ] У нескольких выдающихся водителей NASCAR наблюдается полная или частичная потеря слуха и другие симптомы, возникшие в результате многолетнего воздействия. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

Во время чемпионата мира по футболу 2010 года уровень шума, создаваемый болельщиками, дующими в вувузелу, составлял в среднем 131 дБА при открытии звукового сигнала и 113 дБА на расстоянии 2 метров. Пиковый уровень достигал 144 дБ УЗД, что было громче, чем звук реактивного двигателя при взлете. [ 73 ] [ 74 ]

Исследование воздействия шума на рабочих местах и ​​в местах отдыха на крытых хоккейных аренах показало, что уровень шума составляет от 81 дБА до 97 дБА, при этом пиковые уровни звукового давления варьируются от 105 дБ УЗД до 124 дБ УЗД. [ 75 ] Другое исследование изучало порог слуха хоккейных чиновников и обнаружило, что средний уровень шума составляет 93 дБА. Сдвиги порога слуха наблюдались у 86% чиновников (25/29). [ 76 ]

Исследование уровней шума на 10 межвузовских баскетбольных играх показало, что уровни шума в 6 из 10 баскетбольных игр превышают национальные стандарты воздействия шума на рабочем месте, при этом участники продемонстрировали временные пороговые уровни в одной из игр. [ 77 ]

Хотя в настоящее время не существует агентства, которое бы отслеживало воздействие шума на спортивных стадионах, такие организации, как NIOSH или OSHA, используют профессиональные стандарты для промышленных условий, которые, по мнению некоторых экспертов, могут быть применены к тем, кто работает на спортивных мероприятиях. Рабочие часто не превышают стандарты OSHA в 90 дБА, но NIOSH, чье внимание сосредоточено на передовой практике, имеет более строгие стандарты, которые гласят, что при воздействии шума на уровне 85 дБА или превышающем его необходимо включить в программу сохранения слуха. Рабочие также могут подвергаться риску переоблучения из-за ударного шума, который может вызвать мгновенный ущерб. Эксперты предлагают спортивным комплексам создать программы по сохранению слуха для работников и предупреждать болельщиков о потенциальном вреде, который может возникнуть у их слуха. [ 65 ]

Исследования воздействия вентиляторов все еще проводятся, но некоторые предварительные результаты показывают, что часто возникают шумы, громкость которых может достигать 120 дБ или превышать их, и без защиты они могут вызвать повреждение ушей за считанные секунды. [ 65 ]

Механизмы

[ редактировать ]
Duration: 2 minutes and 27 seconds.Subtitles available.
Как звуки добираются от источника до мозга
Наружное ухо воспринимает звук, передаваемый через косточки среднего уха во внутреннее ухо , где он преобразуется в нервный сигнал в улитке и передается по преддверно-улитковому нерву.

NIHL возникает, когда звук слишком большой интенсивности передается в слуховую систему и через нее . Акустический сигнал от источника звука, например радио, поступает во внешний слуховой проход (ушной канал) и направляется к барабанной перепонке (барабанной перепонке), вызывая ее вибрацию. Вибрация барабанной перепонки заставляет косточки среднего уха , молоточек, наковальню и стремечко вибрировать синхронно с барабанной перепонкой. Слуховые косточки среднего уха передают механическую энергию в улитку посредством ударов подножки стремени по овальному окну улитки, эффективно усиливая звуковой сигнал. жидкости внутри улитки ( перилимфы и эндолимфы Этот удар приводит к смещению ). Смещение жидкости вызывает движение волосковых клеток (сенсорных клеток улитки) и передачу электрохимического сигнала от слухового нерва ( CN VIII ) в центральную слуховую систему головного мозга. Здесь воспринимается звук. Различные группы волосковых клеток реагируют на разные частоты. Волосковые клетки у основания улитки или рядом с ней наиболее чувствительны к звукам более высокой частоты, а клетки на ее вершине наиболее чувствительны к звукам более низкой частоты. [ 78 ] Существует два известных биологических механизма NIHL, вызванных чрезмерной интенсивностью звука: повреждение структур, называемых стереоцилиями, которые располагаются над волосковыми клетками и реагируют на звук, и повреждение синапсов, которые слуховой нерв образует с волосковыми клетками, также называемое «скрытой потерей слуха». . [ 79 ]

Физиологический ответ

[ редактировать ]

Вышеупомянутые симптомы являются внешними признаками физиологической реакции на гиперстимуляцию улитки . Вот некоторые элементы этого ответа:

  • Поврежденные чувствительные волоски (стереоцилии) волосковых клеток ; поврежденные волосковые клетки дегенерируют и умирают. У людей и других млекопитающих мертвые волосковые клетки никогда не заменяются; возникающая в результате потеря слуха является постоянной. [ 80 ]
  • Воспаление открытых участков. Это воспаление вызывает плохой кровоток в открытых кровеносных сосудах ( васкулярный стаз ) и плохое снабжение кислородом жидкости внутри улитки ( эндолимфатическая гипоксия ). [ 81 ] Эти вредные условия ухудшают дегенерацию поврежденных волосковых клеток.
  • Синаптические повреждения вследствие эксайтотоксичности . Чрезмерная шумовая стимуляция вызывает чрезмерное выделение глутамата , в результате чего постсинаптический бутон набухает и лопается. Однако связь нейронов можно восстановить, и потеря слуха, вызванная только «проводкой» (т. е. эксайтотоксичностью), может быть восстановлена ​​в течение 2–3 дней. [ 82 ]

Повреждение или гибель волосковых клеток

[ редактировать ]

Когда ухо со временем подвергается воздействию чрезмерного уровня звука или громких звуков, чрезмерная стимуляция волосковых клеток приводит к усиленному производству активных форм кислорода, что приводит к окислительной гибели клеток. В экспериментах на животных было обнаружено, что витамины-антиоксиданты уменьшают потерю слуха даже при приеме на следующий день после воздействия шума. [ 83 ] Они не смогли полностью предотвратить это. Однако антиоксиданты, похоже, не эффективны для защиты человеческого уха. [ 84 ] [ 85 ] Повреждения варьируются от истощения волосковых (слуховых) клеток уха до потери этих клеток. [ 57 ] Таким образом, NIHL является следствием чрезмерной стимуляции волосковых клеток и поддерживающих структур. Структурное повреждение волосковых клеток (в первую очередь внешних волосковых клеток) приведет к потере слуха, которая может характеризоваться ослаблением и искажением поступающих слуховых стимулов.

Во время гибели волосковых клеток развиваются «шрамы», которые не позволяют богатой калием жидкости эндолимфы смешиваться с жидкостью базального домена. [ 86 ] Богатая калием жидкость токсична для окончаний нейронов и может повредить слух всего уха. Если жидкость эндолимфы смешивается с жидкостью базального домена, нейроны деполяризуются, что приводит к полной потере слуха. Помимо полной потери слуха, если область не загерметизирована и утечка продолжается, произойдет дальнейшее повреждение тканей. «Шрамы», образующиеся для замены поврежденных волосковых клеток, вызваны поддержкой волосковых клеток, подвергающихся апоптозу, и уплотнением ретикулярной пластинки, что предотвращает утечку жидкости. [ 86 ] Гибель двух поддерживающих волосковых клеток быстро расширяет их апикальный домен, что сжимает волосковую клетку под ее апикальным доменом. [ 86 ]

Повреждение нерва

[ редактировать ]

Недавние исследования изучили дополнительные механизмы NIHL, включающие задержку или нарушение электрохимической передачи нервных импульсов от волосковых клеток к слуховому нерву и вдоль него . В случаях чрезвычайно острой акустической травмы часть постсинаптического дендрита (где волосковые клетки передают электрохимические сигналы слуховому нерву) может разорваться из-за чрезмерной стимуляции, временно прекращая всю передачу слухового сигнала на слуховой нерв. Это известно как эксайтотоксичность . Обычно такого рода разрывы заживают в течение примерно пяти дней, что приводит к функциональному восстановлению синапса. Во время заживления чрезмерная экспрессия глутаматных рецепторов может привести к временному шуму в ушах или звону в ушах. Повторные разрывы одного и того же синапса могут в конечном итоге не зажить, что приведет к необратимой потере слуха. [ 87 ]

Длительное воздействие шума высокой интенсивности также связано с разрушением ленточных синапсов , расположенных в синаптической щели между внутренними волосковыми клетками и нервными волокнами спиральных ганглиев , что приводит к расстройству, известному как кохлеарная синаптопатия или скрытая потеря слуха. [ 88 ] Это заболевание носит кумулятивный характер и со временем приводит к дегенерации спиральных ганглиозных клеток внутреннего уха и общей дисфункции нервной передачи между волокнами слухового нерва и центральным слуховым путем. [ 88 ] Наиболее частым симптомом кохлеарной синаптопатии является трудность понимания речи, особенно в присутствии конкурирующего шума. [ 88 ] Однако этот тип нарушения слуха часто не обнаруживается с помощью обычной чистотональной аудиометрии , отсюда и название «скрытая» потеря слуха.

Чрезмерное акустическое воздействие также может привести к снижению миелинизации в определенных точках слухового нерва. Миелин , изолирующая оболочка, окружающая нервные аксоны, ускоряет передачу электрических импульсов по нервам по всей нервной системе. Истончение миелиновой оболочки слухового нерва значительно замедляет передачу электрических сигналов от волосковых клеток к слуховой коре, ухудшая понимание слуховых стимулов за счет задержки слухового восприятия, особенно в шумной обстановке. [ 89 ]

Индивидуальная восприимчивость к шуму

[ редактировать ]

По-видимому, существуют большие различия в индивидуальной восприимчивости к NIHL. [ 90 ] Были задействованы следующие факторы:

Диагностика

[ редактировать ]
Пример аудиограммы вырезкообразной высокочастотной тугоухости.

Как NIHL, вызванная акустической травмой, так и постепенно развивающаяся NIHL часто могут характеризоваться определенной закономерностью, представленной в аудиологических данных . Обычно наблюдается снижение чувствительности слуха при NIHL на более высоких частотах, также называемых аудиометрическим провалом, особенно на частоте 4000 Гц, но иногда и на частоте 3000 или 6000 Гц. [ 57 ] Симптомы NIHL обычно одинаково проявляются в обоих ушах. [ 57 ]

Этот типичный провал 4000 Гц обусловлен передаточной функцией уха. [ 80 ] Как и любой объект, обращенный к звуку, ухо действует как пассивный фильтр, хотя внутреннее ухо не является абсолютно пассивным фильтром, поскольку внешние волосковые клетки обеспечивают активные механизмы . Пассивный фильтр представляет собой фильтр нижних частот : высокие частоты больше поглощаются объектом, поскольку высокие частоты требуют более высокой скорости сжатия-декомпрессии объекта. [ нужна ссылка ] Высокочастотные гармоники звука более вредны для внутреннего уха. [ нужна ссылка ]

Однако не все аудиологические результаты людей с NIHL соответствуют этой типичной отметке. Часто снижение слуховой чувствительности происходит на частотах, отличных от типичного диапазона 3000–6000 Гц. Вариации возникают из-за различий в резонансе слухового прохода людей, частоте вредного акустического сигнала и продолжительности воздействия. [ 94 ] По мере продолжения вредного воздействия шума частоты, на которые обычно воздействуют, будут расширяться в сторону более низких частот и ухудшаться по степени тяжести. [ 57 ] [ 95 ]

Профилактика

[ редактировать ]
Duration: 31 seconds.Subtitles available.
Видео, описывающее правильное использование беруш из мягкого пенопласта.

NIHL можно предотвратить с помощью простых, широко доступных и экономичных инструментов. Это включает, помимо прочего, индивидуальное снижение шума за счет использования средств защиты органов слуха (т. е. берушей и наушников), обучение и программы по сохранению слуха. Для обычного человека есть три основные вещи, которые можно сделать, чтобы предотвратить NIHL: уменьшить громкость на устройствах, отойти от источника шума и носить средства защиты органов слуха в шумной обстановке. [ 96 ] [ 97 ]

Воздействие шума, не связанное с производством, не регулируется и не регулируется таким же образом, как воздействие профессионального шума; поэтому усилия по профилактике во многом зависят от просветительских кампаний и государственной политики. ВОЗ отмечает, что почти половину случаев потери слуха можно было бы предотвратить с помощью мер первичной профилактики, таких как: «снижение воздействия (как профессионального, так и рекреационного) громких звуков путем повышения осведомленности о рисках; разработки и обеспечения соблюдения соответствующего законодательства; и поощрения людям использовать средства индивидуальной защиты, такие как беруши и наушники с шумоподавлением». [ 98 ]

Персональные устройства шумоподавления

[ редактировать ]

Персональные устройства шумоподавления могут быть пассивными, активными или комбинированными. Пассивная защита ушей включает в себя беруши или наушники , которые могут блокировать шум до определенной частоты. Беруши и наушники могут обеспечить пользователю снижение уровня шума от 10 до 40 дБ. [ 99 ] Однако использование беруш эффективно только в том случае, если пользователи прошли обучение и правильно их используют; без надлежащего использования степень защиты значительно ниже оценок производителя. [ 95 ] Кокрейновский обзор показал, что обучение использованию беруш может снизить воздействие шума при краткосрочном наблюдении по сравнению с работниками, носящими беруши без обучения. [ 100 ] Более высокая стабильность характеристик была достигнута при использовании беруш, изготовленных по индивидуальному заказу. Благодаря простоте использования без обучения, а также простоте надевания и снятия наушники обеспечивают большую стабильность как в плане соответствия, так и в плане снижения шума. Активная защита органов слуха (электронные сквозные устройства защиты органов слуха или EPHP) электронным образом фильтрует шумы определенных частот или децибел, пропуская при этом оставшийся шум. [ 99 ] Индивидуальный рейтинг затухания можно объективно и субъективно измерить с помощью системы проверки пригодности средств защиты органов слуха . [ 101 ]

Несколько научных исследований не выявили снижения риска нарушения слуха при использовании СИЗ. [ 102 ] [ 103 ]

Программы сохранения слуха

[ редактировать ]

Также относится к программам предотвращения потери слуха и программам сохранения слуха.

Управление по охране труда и здоровья (OSHA) требует от работников общей промышленности, которые подвергаются воздействию шума выше 85 дБА, участвовать в программе сохранения слуха (HCP), которая включает измерение шума, контроль шума , периодическое аудиометрическое тестирование, защиту органов слуха. , обучение работников и ведение учета. Двадцать четыре штата, Пуэрто-Рико и Виргинские острова США имеют планы штатов, одобренные OSHA, и приняли свои собственные стандарты и политику обеспечения соблюдения требований. Большинство этих государственных стандартов идентичны стандартам федерального OSHA. Однако некоторые штаты приняли другие стандарты или могут иметь другую политику обеспечения соблюдения. Большинство правил охраны труда и техники безопасности разработаны для того, чтобы удерживать риск ущерба в «приемлемых пределах» — то есть некоторые люди могут потерять слух, даже если они подвергаются воздействию шума, меньшего максимального ежедневного уровня шума, указанного в правилах. Программы сохранения слуха в других сферах (школах, армии) стали более распространенными, и было установлено, что небезопасное поведение при прослушивании, такое как прослушивание громкого шума в течение длительных периодов времени без защиты, сохраняется, несмотря на знание потенциальных последствий потери слуха. [ 38 ] [ 104 ]

Однако понятно, что СОЗ предназначены для изменения поведения, что, как известно, является сложной проблемой, требующей многогранного подхода. По данным Кепплера и др. в своем исследовании таких программ в 2015 году они указывают на необходимость изменения отношения к подверженности риску и степени тяжести потери слуха. Среди молодых людей концепция тяжести является наиболее важной, поскольку было обнаружено, что изменение поведения может не произойти, если человек не испытывает NIHL или аналогичный NIHL шум в ушах, [ 104 ] дальнейшее обеспечение многостороннего подхода, основанного на программах сохранения слуха и обучении.

Мероприятия по предотвращению потери слуха, вызванной шумом, часто включают в себя множество компонентов. обзор 2017 года Кокрейновский показал, что программы профилактики потери слуха предполагают, что более строгое законодательство может снизить уровень шума. [ 100 ] Предоставление работникам информации об уровнях воздействия шума само по себе не снижает воздействие шума. Защита ушей, если ее правильно использовать, может снизить шум до более безопасного уровня, но не обязательно предотвращает потерю слуха. Внешние решения, такие как правильное обслуживание оборудования, могут привести к снижению шума, но необходимо дальнейшее изучение этого вопроса в реальных условиях. Другие возможные решения включают более эффективное соблюдение действующего законодательства и более эффективное внедрение хорошо продуманных профилактических программ, эффективность которых еще не доказана окончательно. [ 100 ] Последствия заключаются в том, что дальнейшие исследования могут повлиять на сделанные выводы.

Было разработано несколько программ по сохранению слуха, чтобы рассказать разнообразной аудитории об опасностях NIHL и о том, как их предотвратить. Цель проекта «Dangerous Decibels» — значительно снизить распространенность вызванной шумом потери слуха и шума в ушах посредством выставок, образования и исследований. [ 96 ] We're HEAR for You — небольшая некоммерческая организация, которая распространяет информацию и беруши на площадках для проведения концертов и музыкальных фестивалей. [ 105 ] Программа Buy Quiet была создана для борьбы с воздействием профессионального шума путем поощрения покупки более тихих инструментов и оборудования и поощрения производителей к разработке более тихого оборудования. [ 106 ] Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств разработал книгу «Это шумная планета». Защитите их образовательную кампанию по слуху, чтобы информировать подростков, родителей и преподавателей о причинах и профилактике NIHL. [ 97 ] В 2007 году Национальный институт охраны труда и здоровья в партнерстве с Национальной ассоциацией по сохранению слуха учредил награду за выдающиеся достижения в области звука и инновации в предотвращении потери слуха, чтобы отметить организации, которые успешно внедряют концепции предотвращения потери слуха в свою повседневную жизнь. [ 107 ]

Образование

[ редактировать ]

Образование является ключом к профилактике. Прежде чем услышать о защитных мерах, человек должен понимать, что он подвержен риску NIHL, и знать свои варианты предотвращения. Программам защиты слуха препятствуют люди, не носящие средства защиты по разным причинам, включая желание разговаривать, неудобные устройства, отсутствие беспокойства о необходимости защиты и социальное давление против ношения средств защиты. [ 58 ] Хотя молодежь подвержена риску потери слуха, одно исследование показало, что 96,3% родителей не верили, что их подростки подвергаются риску, и только 69% говорили со своими детьми о защите слуха; те, кто знал о рисках NIHL, чаще разговаривали со своими подростками. [ 108 ]

Программы, которые увеличили долю работников, носящих средства защиты органов слуха, действительно снизили общую потерю слуха. [ 44 ]

Медикамент

[ редактировать ]

Лекарства все еще исследуются, чтобы определить, могут ли они предотвратить NIHL. Доказано, что ни одно лекарство не предотвращает или не устраняет NIHL у людей.

Имеются данные о том, что потерю слуха можно свести к минимуму, принимая высокие дозы магния в течение нескольких дней, начиная как можно скорее после воздействия громкого шума. [ 109 ] [ 110 ] [ самостоятельно опубликованный источник? ] Диета с высоким содержанием магния также может оказаться полезной в качестве профилактики NIHL, если ее принимать перед воздействием громких звуков. [ 111 ] В том же направлении исследований более высокое потребление магния с пищей или в виде добавок в сочетании с витаминами- антиоксидантами , в частности β-каротином и витамином С , по-видимому, связано с более низким риском потери слуха. [ 112 ] Потребление чрезмерного количества магния может быть потенциально вредным , поэтому к любому лечению следует относиться с осторожностью. [ 113 ]

Предварительные исследования на мышах показывают, что блокирование , лишенных GluA2 проницаемых для кальция форм рецептора AMPA , защищает от повреждения слуха. [ 114 ]

Звуковая или стрессовая тренировка

[ редактировать ]

Несмотря на то, что у разных людей разные пороги определения того, какие звуки являются болезненными, этот болевой порог не имеет никакой корреляции с тем, какие шумы вызывают повреждение слуха. Ухо не может стать более устойчивым к вредному воздействию шума, если приучать его к шуму. Улитка частично защищена акустическим рефлексом, но частое воздействие шума не снижает порог рефлекса. [ 33 ] Было замечено, что кондиционирование шума (т.е. воздействие громкого нетравматического шума) за несколько часов до воздействия травмирующего уровня звука значительно снижает повреждения, наносимые волосковым клеткам. [ 115 ] Тот же «защитный эффект» наблюдался и при использовании других стрессоров, таких как кондиционирование при тепловом шоке. [ 116 ] и стрессовое (путем сдерживания) обусловливание. [ 117 ] Этот «защитный эффект» возникает только в том случае, если травмирующий шум воспроизводится в течение оптимального интервала времени после сеанса звукового кондиционирования (-24 часа для 15-минутного звукового кондиционирования; защита больше не действует через 48 часов). [ 118 ] ). Долгое время считалось, что этот «защитный эффект» затрагивает активные механизмы внешних волосковых клеток и управляющей ими эфферентной системы. [ 80 ] Доказано, что сократительный эффект наружных волосковых клеток, активируемый эфферентной нервной системой, обеспечивает защитный эффект от акустической травмы. [ 119 ]

Поперечный разрез улитки . Внутренние волосковые клетки связаны с афферентными нервными волокнами, а наружные волосковые клетки — с эфферентными нервными волокнами.

Однако исследование 2006 года выявило другой защитный механизм стрессового кондиционирования. [ 120 ] Исследование показало, что воздействие стрессора (звука, тепла или стресса) повышает восприимчивость к глюкокортикоиду , своего рода противовоспалительному гормону. Таким образом, действие глюкокортикоидов смягчает воспаление, вызванное акустической травмой, которое может привести к потере слуха. Фактически, высокие дозы кортикостероидов часто назначаются врачами после акустической травмы. [ 121 ] для смягчения воспалительной реакции.

В целом, звуковая (или другая стрессорная) обработка является упреждающим лекарством против воспаления улитки. Это не делает ухо более устойчивым к шуму. Он уменьшает воспаление, вызванное акустической травмой, которое может привести к последующему повреждению волосковых клеток. В то время как противовоспалительные препараты увеличивают количество противовоспалительного гормона во всем организме, кондиционирование шума увеличивает количество рецепторов противовоспалительного гормона, и только в тех областях, где он очень необходим (например, улитка). [ нужна ссылка ]

Физиологический ответ

  • Стрессорное воздействие (шум, тепловой шок или стресс) активирует гормональные железы: ось HPA . Обратите внимание, что ось HPA связана с иммунной системой. [ 122 ]
  • Эта активация оси HPA приводит к усилению регуляции глюкокортикоидных рецепторов (GR) в улитке и паравентрикулярном ядре (PVN) гипоталамуса . Обратите внимание, что глюкокортикоидный гормон является своего рода ингибитором иммунных реакций, в том числе реакции воспаления.
  • Таким образом, повышающая регуляция ГР предотвращает понижение ГР, вызванное акустической травмой.
  • Защитный эффект шумового кондиционирования блокируется адреналэктомией или фармакологическим лечением RU486 + метирапоном (антагонистом глюкокортикоидных рецепторов).

Варианты лечения, которые предлагают «лекарства» от NIHL, находятся в стадии исследования и разработки. В настоящее время не существует широко используемых методов лечения, а есть вспомогательные устройства и методы лечения, позволяющие справиться с симптомами NIHL. [ нужна ссылка ]

Острая акустическая травма

[ редактировать ]

Было проведено несколько клинических испытаний по лечению временного NIHL, возникающего после травмирующего шума, такого как выстрел или фейерверк. В 2007 году людям с острой акустической травмой после воздействия петарды интратимпанально вводили лиганд, проницаемый для клеток, AM-111. Исследование показало, что AM-111 оказывает терапевтический эффект по крайней мере в двух случаях с острой травмой. [ 123 ] Лечение комбинацией преднизолона и пирацетама, по-видимому, спасало пациентов с острой травмой после воздействия огнестрельного оружия. Однако у тех, кто получил лечение в течение часа после воздействия, были более высокие показатели выздоровления и значительно более низкие пороговые сдвиги по сравнению с теми, кто получил лечение через один час. [ 124 ]

Кроме того, клинические испытания с использованием антиоксидантов после травмирующего шума для снижения количества активных форм кислорода показали многообещающие результаты. Было обнаружено, что инъекции аллопуринола, лазароидов, α-D-токоферола и маннита уменьшают сдвиг порога после воздействия шума. [ 125 ] Другой антиоксидант, Эбселен , показал многообещающие результаты как в отношении ТТС, так и ПТС. [ 126 ] Эбселен имитирует перекись глутатиона, фермент, который выполняет множество функций, включая очистку перекиси водорода и активных форм кислорода. [ 127 ] После воздействия шума в ухе снижается содержание перекиси глутатиона. Пероральное введение эбселена как в доклинических испытаниях на морских свинках, так и в испытаниях на людях показало, что индуцированные шумом TTS и PTS были снижены. [ 126 ]

Недавно было обнаружено, что комбинированная терапия с гипербарической кислородной терапией (ГБО) и кортикостероидами эффективна при острой акустической травме. Резкое воздействие шума вызывает воспаление и снижение поступления кислорода во внутреннее ухо. Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию, а ГБО обеспечивает адекватное снабжение кислородом. Было показано, что эта терапия эффективна, если ее начать в течение трех дней после акустической травмы. Таким образом, это состояние считается неотложной ЛОР-патологией. [ 128 ]

Постепенно возникающий НИХЛ

[ редактировать ]

В настоящее время не существует установленных клинических методов лечения, которые могли бы обратить вспять последствия постоянного NIHL. [ 129 ] Однако текущие исследования возможного использования медикаментозной и генетической терапии выглядят обнадеживающими. [ 130 ] Кроме того, существуют варианты лечения, такие как слуховые аппараты и консультирование.

Было проведено множество исследований по изучению регенерации волосковых клеток во внутреннем ухе. Хотя волосковые клетки обычно не заменяются путем регенерации клеток, [ 131 ] изучаются механизмы, вызывающие замену этих важных клеток. [ 132 ] Одно исследование включает замену поврежденных волосковых клеток регенерированными клетками с помощью механизма переноса атонального гена Math1 в плюрипотентные стволовые клетки внутреннего уха. [ 133 ] Другие атональные гены изучаются, чтобы вызвать регенерацию волосковых клеток во внутреннем ухе. [ 131 ]

Управление

[ редактировать ]

Для людей, живущих с NIHL, существует несколько вариантов лечения, которые могут улучшить способность к общению. Эти варианты включают консультирование, усиление звука и другие вспомогательные устройства для прослушивания, такие как системы частотной модуляции (FM). [ 134 ] FM-системы могут расширить использование слуховых аппаратов и преодолеть последствия плохих условий прослушивания, поскольку сигнал передается с микрофона, который носит говорящий, непосредственно слушателю. [ 135 ] Прогноз улучшился благодаря последним достижениям в области цифровых слуховых аппаратов, таких как направленные микрофоны, слуховые аппараты открытого типа и более совершенные алгоритмы. Слуховые аппараты могут маскировать или скрывать шум в ушах, и многие люди с потерей слуха и шумом в ушах находят облегчение, используя слуховые аппараты. [ 136 ] Хотя не существует лечения или согласованного лечения шума в ушах, было показано, что некоторые лекарства обеспечивают временное уменьшение шума в ушах. [ 137 ] Другие методы лечения шума в ушах включают когнитивно-поведенческую терапию, биологическую обратную связь и электрическую стимуляцию. [ 138 ] [ 139 ] Рекомендуется ежегодно проходить аудиологическое обследование для отслеживания любых изменений слуха пациента и изменения рецептов на слуховые аппараты.

Систематический обзор, проведенный Целевой группой Американской академии аудиологии по улучшению качества жизни у взрослых, показал, что использование слуховых аппаратов повышает качество жизни. Обзор относился к взрослым, у которых наблюдалась нейросенсорная потеря слуха, которая может быть вызвана чрезмерным громким шумом. [ 140 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, почти 360 миллионов человек страдают от умеренной до глубокой потери слуха по всем причинам. [ 141 ] Уровень потери слуха традиционно связывают с профессиональным воздействием или воздействием огнестрельного оружия, а также с воздействием в рекреационных целях. [ 141 ] [ 142 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2015 году, 1,1 миллиарда молодых людей подвержены риску потери слуха, вызванной небезопасными практиками прослушивания. [ 35 ] Чрезмерное воздействие чрезмерно громкого шума частично объясняется воздействием в рекреационных целях, например, использованием личных аудиоустройств с музыкой на высокой громкости в течение длительного времени или социальными условиями, такими как бары, развлекательные и спортивные мероприятия. [ 35 ] [ 143 ]

Международная организация по стандартизации (ISO) разработала стандарт ISO 1999 г. [ 144 ] стандарты оценки порогов слышимости и нарушений слуха, вызванных шумом. Они использовали данные из двух баз данных исследований шума и слуха, одну из которых представили Бернс и Робинсон ( Слух и шум в промышленности, Канцелярия Ее Величества, Лондон, 1970) и Пасшье-Вермеер. [ 145 ] (1968). Поскольку раса и этническая принадлежность являются одними из факторов, которые могут повлиять на ожидаемое распределение порогов слышимости чистых тонов, существует несколько других национальных или региональных наборов данных: из Швеции, [ 146 ] Норвегия, [ 147 ] Южная Корея, [ 148 ] Соединенные Штаты [ 149 ] и Испания. [ 150 ]  

В Соединенных Штатах слушание является одним из показателей состояния здоровья в рамках Национального исследования по изучению здоровья и питания (NHANES) , исследовательской программы , проводимой Национальным центром статистики здравоохранения . В нем исследуются состояние здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах . Хотя не существует идеального способа точно определить потерю слуха из-за чрезмерного шума, исследователи ищут аудиометрические провалы в тесте на слух — провалы в способности слышать определенные частоты — как признаки возможного NIHL. По данным за 2011 год, примерно 24% взрослых в возрасте 20–69 лет в США имеют аудиометрическую выемку. [ 151 ] Эти данные выявили различия в NIHL в зависимости от возраста, пола, расы/этнической принадлежности, а также от того, подвергается ли человек воздействию шума на работе. Среди людей в возрасте 20–29 лет аудиометрическая отметка была у 19,2% по сравнению с 27,3% у людей в возрасте 50–59 лет. [ 151 ] У мужчин в целом отметка наблюдалась чаще, чем у женщин, независимо от воздействия профессионального шума, как для односторонних, так и для двусторонних аудиометрических отметок. Эпидемиологическое исследование 6557 рабочих автомобильного производства в Китае (средний возраст 28 лет) показало, что в 62% мест, где оценивалось воздействие шума, уровни превышали рекомендуемый уровень в 85 дБА. [ 152 ] Распространенность потери слуха составила 41% среди рабочих, производящих автозапчасти, за ней следуют 31% работников силовых агрегатов и 24% в автомобильной промышленности. По категориям профессий самый высокий уровень распространенности наблюдался среди сварщиков – 53%. [ 152 ] Уровень распространенности был связан с уровнем шума и совокупным воздействием шума на работников. [ нужна ссылка ]

Воздействие профессионального шума является основным фактором риска потери слуха, связанной с работой. В одном исследовании изучались результаты проверки слуха, полученные в период с 2000 по 2008 год у работников в возрасте от 18 до 65 лет, которые подвергались более высокому воздействию профессионального шума, чем средний работник. [ 153 ] Из взятой выборки 18% рабочих имели потерю слуха. Среди рассмотренных профессий горнодобывающая промышленность имела самую высокую распространенность и риск потери слуха - примерно 27%. [ 153 ] Другие отрасли с более высокой распространенностью и риском включали строительство (23,48%) и обрабатывающую промышленность, особенно изделия из древесины и неметаллических минеральных продуктов (19,89%), одежду (20,18%) и машиностроение (21,51%). [ 153 ] Оценочные показатели потери слуха были зарегистрированы среди работников сектора сельского, лесного хозяйства, рыболовства и охоты (AFFH). [ 154 ] Общая распространенность потери слуха (определяемая как средний порог чистого тона на частотах 1000, 2000, 3000 и 4000 Гц, равный 25 дБ или более в каждом ухе) составила 15%, но этот показатель был превышен в нескольких подсекторах этих групп. отрасли. Заболеваемость была самой высокой среди работников лесопитомников и лесозаготовителей (36%) и лесозаготовителей (22%). Подсектор аквакультуры имел самый высокий скорректированный риск (скорректированный коэффициент вероятности 1,7) среди всех подсекторов сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и охоты. [ 154 ] Та же методология использовалась для оценки распространенности потери слуха у американских работников, подвергающихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи. [ 155 ] Распространенность потери слуха в подсекторе «Медицинские лаборатории» составила 31%, а в подсекторе «Кабинеты всех других практикующих врачей» — 24%. В подсекторе услуг дневного ухода за детьми риск был на 52% выше, чем в контрольной отрасли. В то время как общая распространенность потери слуха в секторе HSA составляла 19%, распространенность в подсекторе медицинских лабораторий и офисах всех других практикующих врачей составляла 31%. и 24% соответственно. В подсекторе услуг по уходу за детьми риск был на 52% выше, чем в основной отрасли работников, которые не подвергаются воздействию шума на работе (курьеры и курьеры). [ 155 ] В целом аудиометрические записи показывают, что около 33% взрослых трудоспособного возраста, в анамнезе подвергавшихся воздействию профессионального шума, имеют признаки вызванного шумом повреждения слуха, а 16% работников, подвергающихся воздействию шума, имеют существенные нарушения слуха. [ 156 ]

См. также

[ редактировать ]

Медицинский

Общий

Организации и инициативы по повышению осведомленности

Шум от источников питания

  1. ^ Jump up to: а б Альберти П.В. (февраль 1992 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом» . БМЖ . 304 (6826): 522. doi : 10.1136/bmj.304.6826.522 . ЧВК   1881413 . ПМИД   1559054 .
  2. ^ Национальный институт безопасности и гигиены труда, CDC (1996). Профилактика профессиональной потери слуха. Практическое руководство . Цинциннати: DHHS- 96-110. стр. iii.
  3. ^ Хендерсон Д., Хамерник Р.П., Досандж Д.С., Миллс Дж.Х. (1976). Потеря слуха, вызванная шумом . Нью-Йорк: Рэйвен. стр. 41–68.
  4. ^ «CDC — Инженерный контроль шума — Тема безопасности и гигиены труда NIOSH» . www.cdc.gov . 5 февраля 2018 г.
  5. ^ Сондерс Г.Х., Грист С.Е. (2009). «Потеря слуха у ветеранов и необходимость программ профилактики потери слуха» . Шум и здоровье . 11 (42): 14–21. дои : 10.4103/1463-1741.45308 . ПМИД   19265249 .
  6. ^ Картер Л., Уильямс В., Блэк Д., Банди А. (2014). «Дилемма досуга и шума: потеря слуха или слухи? Что говорит нам литература?». Ухо и слух . 35 (5): 491–505. дои : 10.1097/01.aud.0000451498.92871.20 . ПМИД   25144250 . S2CID   5606442 .
  7. ^ Jump up to: а б Агиус Б. «Потеря слуха, вызванная шумом» . Здоровье, работа и окружающая среда . Архивировано из оригинала 17 июня 2023 года . Проверено 28 октября 2015 г.
  8. ^ Фатак С.А., Юн Ю.С., Гулер Д.М., Аллен Дж.Б. (ноябрь 2009 г.). «Нарушение распознавания согласных у слабослышащих слушателей» . Журнал Акустического общества Америки . 126 (5): 2683–94. Бибкод : 2009ASAJ..126.2683P . дои : 10.1121/1.3238257 . ПМК   2787079 . ПМИД   19894845 .
  9. ^ Jump up to: а б Лоут М (2013). «Проблемы со слухом» . Пациент .
  10. ^ Jump up to: а б Теммель А.Ф., Кирнер А.С., Стирер М., Ридл С., Иннитцер Дж. (ноябрь 1999 г.). «Потеря слуха и шум в ушах при острой акустической травме». Венский клинический еженедельник . 111 (21): 891–3. ПМИД   10599152 .
  11. ^ Аксельссон А., Хамерник Р.П. (январь 1987 г.). «Острая акустическая травма». Acta Oto-Laryngologica . 104 (3–4): 225–33. дои : 10.3109/00016488709107322 . ПМИД   3673553 .
  12. ^ Рагунатх Г., Сутинг Л.Б., Марути С. (июль 2012 г.). «Вестибулярные симптомы у фабричных рабочих, подвергающихся длительному воздействию шума» (PDF) . Международный журнал профессиональной и экологической медицины . 3 (3): 136–44. ПМИД   23022863 .
  13. ^ Левин, Роберт А.; Орон, Яхав (2015). «Тиннитус». Слуховая система человека - фундаментальная организация и клинические расстройства . Справочник по клинической неврологии. Том. 129. стр. 409–431. дои : 10.1016/B978-0-444-62630-1.00023-8 . ISBN  978-0-444-62630-1 . ПМИД   25726282 .
  14. ^ ЛаМарт, Фрэнк П.; Тайлер, Ричард С. (сентябрь 1987 г.). «Шумовой шум в ушах» . Журнал ААОН . 35 (9): 403–406. дои : 10.1177/216507998703500905 . ПМИД   3650081 .
  15. ^ Адога А.А., Обиндо Т.Дж. (2013). Связь между шумом в ушах и психическими заболеваниями, психическими расстройствами – теоретические и эмпирические перспективы . ИнТех. ISBN  978-953-51-0919-8 .
  16. ^ Jump up to: а б Министерство по делам ветеранов США. «Новые варианты лечения людей, страдающих тиннитусом» . Архивировано из оригинала 24 февраля 2018 года . Проверено 28 октября 2015 г.
  17. ^ Мастерсон Э.А., Бушнелл П.Т., Теманн К.Л., Мората Т.С. (апрель 2016 г.). «Нарушение слуха среди работников, подвергающихся воздействию шума – США, 2003–2012 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 65 (15): 389–94. дои : 10.15585/mmwr.mm6515a2 . ПМИД   27101435 .
  18. ^ Тео Вос; и др. (Сотрудники исследования глобального бремени болезней, 2013 г.) (август 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990-2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 . ПМЦ   4561509 . ПМИД   26063472 .
  19. ^ Девейн С. (2010). «Потеря слуха у пожилых людей – ее влияние на психическое здоровье» . Социальная работа сегодня . 10 (4): 18.
  20. ^ Jump up to: а б Тамбс К. (2004). «Умеренное влияние потери слуха на психическое здоровье и субъективное благополучие: результаты исследования потери слуха в Норд-Трёнделаге». Психосоматическая медицина . 66 (5): 776–82. CiteSeerX   10.1.1.561.5850 . дои : 10.1097/01.psy.0000133328.03596.fb . ПМИД   15385706 . S2CID   12182260 .
  21. ^ Хоутон А., Грин С., Диккенс А.П., Ричардс Ш., Тейлор Р.С., Эдвардс Р., Гривз С.Дж., Кэмпбелл Дж.Л. (февраль 2011 г.). «Влияние социальной изоляции на состояние здоровья и связанное со здоровьем качество жизни пожилых людей». Исследование качества жизни . 20 (1): 57–67. дои : 10.1007/s11136-010-9717-2 . ПМИД   20658322 . S2CID   19868189 .
  22. ^ Чен Дж., Лян Дж., Оу Дж., Цай В. (июль 2013 г.). «Психическое здоровье взрослых с внезапной нейросенсорной тугоухостью: оценка депрессивных симптомов и их коррелятов». Журнал психосоматических исследований . 75 (1): 72–4. doi : 10.1016/j.jpsychores.2013.03.006 . ПМИД   23751242 .
  23. ^ Гопинат Б., Шнайдер Дж., Хиксон Л., МакМахон С.М., Бурлуцкий Г., Лидер С.Р., Митчелл П. (июнь 2012 г.). «Нарушение слуха, а не измеренное нарушение слуха, предсказывает ухудшение качества жизни в течение 10 лет у пожилых людей». Матуритас . 72 (2): 146–51. дои : 10.1016/j.maturitas.2012.03.010 . ПМИД   22521684 .
  24. ^ Американская ассоциация потери слуха. «Потеря слуха и отношения» . Американская ассоциация потери слуха . Архивировано из оригинала 12 мая 2018 года . Проверено 28 октября 2015 г.
  25. ^ Альварссон Дж. Дж., Винс С., Нильссон М. Е. (март 2010 г.). «Восстановление стресса при воздействии звуков природы и шума окружающей среды» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 7 (3): 1036–46. дои : 10.3390/ijerph7031036 . ПМЦ   2872309 . ПМИД   20617017 .
  26. ^ Рэтклифф Э., Гатерслебен Б., Соуден П.Т. (2013). «Звуки птиц и их вклад в восстановление внимания и восстановление после стресса» (PDF) . Журнал экологической психологии . 36 : 221–228. дои : 10.1016/j.jenvp.2013.08.004 . S2CID   143978446 .
  27. ^ Jump up to: а б Ньюман К.В., Вайнштейн Б.Е., Джейкобсон Г.П., Хуг Г.А. (декабрь 1990 г.). «Опросник нарушений слуха для взрослых: психометрическая адекватность и аудиометрические корреляты». Ухо и слух . 11 (6): 430–3. дои : 10.1097/00003446-199012000-00004 . ПМИД   2073976 .
  28. ^ Jump up to: а б Ньюман К.В., Вайнштейн Б.Е., Джейкобсон Г.П., Хуг Г.А. (октябрь 1991 г.). «Тест-ретестовая надежность инвентаря слабослышащих взрослых». Ухо и слух . 12 (5): 355–7. дои : 10.1097/00003446-199110000-00009 . ПМИД   1783240 .
  29. ^ Рачаконда Т., Джефф Д.Б., Шин Дж.Дж., Манкариус Л., Фэннинг Р.Дж., Лесперанс М.М., Лью Дж.Е. (февраль 2014 г.). «Действительность, различительная способность и надежность опросника качества жизни подростков, связанного со слухом» . Ларингоскоп . 124 (2): 570–8. дои : 10.1002/lary.24336 . ПМЦ   3951892 . ПМИД   23900836 .
  30. ^ «Перечень нарушений слуха для взрослых (HHIA)» (PDF) . Академия врачей аудиологий . Архивировано из оригинала (PDF) 19 сентября 2017 года . Проверено 12 декабря 2017 г.
  31. ^ Jump up to: а б с «Критерии рекомендуемого стандарта: воздействие профессионального шума» . www.cdc.gov/niosh . 1998. doi : 10.26616/NIOSHPUB98126 . Проверено 15 июня 2018 г.
  32. ^ Фергюсон М.А., Дэвис AC, Ловелл Е.А. (1 июля 2000 г.). «Кинотеатры – они представляют опасность для слуха?» . Шум и здоровье . 2 (8): 55–58. ПМИД   12689462 .
  33. ^ Jump up to: а б с Нимейер В. (1971). «Связь между уровнем дискомфорта и рефлекторным порогом мышц среднего уха». Аудиология . 10 (3): 172–6. дои : 10.3109/00206097109072555 . ПМИД   5163659 .
  34. ^ Мотта, Моника (26 апреля 2018 г.). «Способы защиты слуха на концертах» . Пропуск за кулисы . 1 (1).
  35. ^ Jump up to: а б с Потеря слуха из-за воздействия громких звуков в рекреационных целях: обзор (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (Отчет). 2015.
  36. ^ Коун Б.К., Уэйк М., Тобин С., Пулакис З., Рикардс Ф.В. (апрель 2010 г.). «Нейросенсорная тугоухость легкой степени тяжести у детей: аудиометрические, клинические профили и профили факторов риска». Ухо и слух . 31 (2): 202–12. дои : 10.1097/AUD.0b013e3181c62263 . ПМИД   20054279 . S2CID   205479321 .
  37. ^ Цзян В., Чжао Ф., Гудерли Н., Манчайя В. (2016). «Ежедневная доза воздействия музыки и проблемы со слухом при использовании персональных подслушивающих устройств у подростков и молодых людей: систематический обзор» . Международный журнал аудиологии . 55 (4): 197–205. дои : 10.3109/14992027.2015.1122237 . hdl : 10369/8234 . ПМИД   26768911 . S2CID   30297165 .
  38. ^ Jump up to: а б Айвори Р., Кейн Р., Диас Р.К. (октябрь 2014 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом: взгляд на рекреационный шум». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 22 (5): 394–8. дои : 10.1097/moo.0000000000000085 . ПМИД   25101942 . S2CID   5427486 .
  39. ^ Диллард, Лорен К.; Мулас, Питер; Дер, Каролина; Фу, Синьсин; Чадха, Шелли (2024). «Риск потери слуха, вызванной звуком, в результате воздействия видеоигр или киберспорта: систематический обзор» . BMJ Общественное здравоохранение . 2 (1). БМЖ: e000253. дои : 10.1136/bmjph-2023-000253 .
  40. ^ Так С., Дэвис Р.Р., Калверт ГМ (май 2009 г.). «Воздействие опасного шума на рабочем месте и использование средств защиты органов слуха среди рабочих в США – NHANES, 1999–2004» . Американский журнал промышленной медицины . 52 (5): 358–71. дои : 10.1002/ajim.20690 . ПМИД   19267354 .
  41. ^ Jump up to: а б с «Потеря слуха, связанная с работой» . Национальный институт безопасности и гигиены труда . 2001.
  42. ^ «Книга строительных карт: строительная отрасль США и ее рабочие» (PDF) . КПВР. Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2013 года . Проверено 12 июня 2013 г.
  43. ^ Jump up to: а б Элерс Дж., Грейдон П.С. (11 октября 2012 г.). «Даже дурак знает, что октябрь — месяц защиты слуха» . Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH) . Проверено 22 января 2015 г.
  44. ^ Jump up to: а б с д Тикка, Кристина; Вербек, Джос Х.; Кейтман, Эрик; Мората, Таис К.; Дрешлер, Воутер А.; Феррит, Сильвия (2017). «Вмешательства по предотвращению потери слуха, вызванной профессиональным шумом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD006396. дои : 10.1002/14651858.CD006396.pub4 . ПМК   6353150 . ПМИД   28685503 .
  45. ^ Янссон Э, Карлссон К (1983). «Уровни звука, зафиксированные в симфоническом оркестре, и критерии риска потери слуха». Скандинавская аудиология . 12 (3): 215–21. дои : 10.3109/01050398309076249 . ПМИД   6648318 .
  46. ^ Майя-младший, Руссо IC (2008). «[Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]» [Исследование слуха рок-н-ролльных музыкантов]. Про-Фоно (на португальском языке). 20 (1): 49–54. дои : 10.1590/S0104-56872008000100009 . ПМИД   18408864 .
  47. ^ «Зал славы рок-н-ролла для слабослышащих» . Гитарист . 2006. Архивировано из оригинала 4 марта 2009 года.
  48. ^ Остри Б., Эллер Н., Далин Э., Скайлв Г. (1989). «Нарушение слуха у оркестровых музыкантов». Скандинавская аудиология . 18 (4): 243–9. дои : 10.3109/14992028909042202 . ПМИД   2609103 .
  49. ^ Jump up to: а б с д Мората ТК (март 2007 г.). «Молодые люди: воздействие шума и музыки и риск потери слуха». Международный журнал аудиологии . 46 (3): 111–2. дои : 10.1080/14992020601103079 . ПМИД   17365063 . S2CID   36730877 .
  50. ^ Флигор Би Джей (2009). «Риск потери слуха из-за шума при использовании портативных медиаплееров: краткий обзор фактических данных за 2008 год». Перспективы аудиологии . 5 : 10–20. дои : 10.1044/poa5.1.10 .
  51. ^ Уильямс В. (апрель 2005 г.). «Уровни воздействия шума при использовании личной стереосистемы». Международный журнал аудиологии . 44 (4): 231–6. дои : 10.1080/14992020500057673 . ПМИД   16011051 . S2CID   12875812 .
  52. ^ Jump up to: а б Кардус С., Теманн С., Мората Т., Рейнольдс Дж., Афанух С. (июнь 2015 г.). «Снижение риска нарушений слуха среди музыкантов» (PDF) . Публикация № 2015–184 . Цинциннати, Огайо: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда. DHHS (НИОШ).
  53. ^ Пауэлл, Джейсон; Чески, Крис (сентябрь 2017 г.). «Снижение риска потери слуха, вызванной шумом, в студенческих музыкальных ансамблях с использованием эмбиентных технологий». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 32 (3): 132–138. дои : 10.21091/mppa.2017.3024 . ПМИД   28988263 .
  54. ^ «Защита слуха для музыкантов — обзор слуха» . Обзор слуха . Проверено 30 ноября 2018 г.
  55. ^ Сантуччи, Майкл (1 сентября 2009 г.). «Защита музыкантов от повреждения слуха: обзор научно обоснованных исследований». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 24 (3): 103–107. дои : 10.21091/mppa.2009.3023 . ПроКвест   196341436 .
  56. ^ Коулман С (28 марта 2018 г.). «Музыкант выиграл дело о повреждении слуха» . Новости Би-би-си . Проверено 30 марта 2018 г.
  57. ^ Jump up to: а б с д и Гельфанд С (2001). Слуховая система и связанные с ней расстройства. Основы аудиологии (2-е изд.). Нью-Йорк: Тиме. п. 202.
  58. ^ Jump up to: а б Фаусти С.А., Уилмингтон DJ, Helt PV, Helt WJ, Конрад-Мартин Д. (2005). «Здоровье и уход за слухом: необходимость улучшения методов предотвращения потери слуха и сохранения слуха». Журнал реабилитационных исследований и разработок . 42 (4 Приложение 2): 45–62. doi : 10.1682/JRRD.2005.02.0039 (неактивен 31 марта 2024 г.). ПМИД   16470464 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на март 2024 г. ( ссылка )
  59. ^ «Сохранение слуха» . Управление по охране труда . 2002.
  60. ^ Директива 2003/10/EC Европейского парламента и Совета от 6 февраля 2003 г. о минимальных требованиях по охране труда и технике безопасности в отношении воздействия на работников рисков, связанных с физическими агентами (шумом).
  61. ^ Jump up to: а б Аммон Р., Махони К., Фрид Дж., Аль Аркуби Ка, Финн Д. (1 февраля 2015 г.). «Рев толпы: проблемы безопасности в спорте, связанные с шумом» . Журнал правовых аспектов спорта . 25 (1): 10–26. дои : 10.1123/jlas.2013-0020 .
  62. ^ Jump up to: а б «Воздействие шума в спорте: изучение того, как шум влияет на болельщиков, игроков и персонал на стадионе – звуковые ландшафты» . сайты.duke.edu . Архивировано из оригинала 30 марта 2016 года . Проверено 16 октября 2017 г.
  63. ^ «Самый громкий рев толпы на спортивном стадионе» . Книги рекордов Гиннесса . Проверено 16 октября 2017 г.
  64. ^ Хики Дж. «Энергетический рейтинг 10 самых громких стадионов НФЛ» . Отчет отбеливателя . Проверено 16 октября 2017 г.
  65. ^ Jump up to: а б с Энгард DJ, Sandfort DR, Gotshall RW, Brazile WJ (ноябрь 2010 г.). «Шумовое воздействие, характеристика и сравнение трех футбольных стадионов». Журнал гигиены труда и окружающей среды . 7 (11): 616–21. дои : 10.1080/15459624.2010.510107 . hdl : 10217/21586 . ПМИД   20835945 . S2CID   11621533 .
  66. ^ НИОШ (1998). «Шоу хот-родов-монстров и мотокросса в США» (PDF) . Проверено 9 июля 2018 г.
  67. ^ НИОШ (2000). «Human Performance International, Inc» (PDF) . Проверено 9 июля 2018 г.
  68. ^ Кардос К.А., Мората Т.К. (2010). «Воздействие профессионального и развлекательного шума на гоночных трассах серийных автомобилей: исследовательское обследование трех профессиональных гоночных трасс». Инженерный журнал по контролю шума . 58 (1): 54. дои : 10.3397/1.3270506 .
  69. ^ Кардос К.А., Мората Т. (16 августа 2010 г.). «Высокие скорости, выше децибелы» . Научный блог NIOSH . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 июля 2018 г.
  70. ^ Бернштейн V (26 августа 2007 г.). «Шум, ярость и, возможно, опасность» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 июля 2018 г.
  71. ^ Гангули Т (15 февраля 2009 г.). «Потеря слуха — неизбежная часть вождения гоночного автомобиля» . Орландо Сентинел . Проверено 9 июля 2018 г.
  72. ^ МакГи Р. (28 февраля 2017 г.). «Просто послушайте: немного приглушить машины не повредит NASCAR» . ЭСПН . Проверено 9 июля 2018 г.
  73. ^ Свейнпол DW (10 февраля 2010 г.). «Вувузела – хорошо для команды, плохо для ушей» . Южноафриканский медицинский журнал . 100 (2): 99–100. дои : 10.7196/SAMJ.3697 . hdl : 2263/13136 . ПМИД   20459912 .
  74. ^ Кардос К.А., Мората Т. (17 июня 2010 г.). «Вувузелы: что за шум?» . Научный блог NIOSH . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 июля 2018 г.
  75. ^ Крэнстон СиДжей, Бразилия WJ, Сандфорт ДР, Готсхолл RW (9 октября 2012 г.). «Профессиональное и рекреационное воздействие шума от хоккейных игр на закрытых аренах». Журнал гигиены труда и окружающей среды . 10 (1): 11–6. дои : 10.1080/15459624.2012.736341 . ПМИД   23145529 . S2CID   25630457 .
  76. ^ Адамс К.Л., Бразилия WJ (февраль 2017 г.). «Противостояние опасному шуму: воздействие шума и изменение порога слышимости официальных лиц по хоккею в закрытых помещениях». Журнал гигиены труда и окружающей среды . 14 (2): 104–112. дои : 10.1080/15459624.2016.1225158 . ПМИД   27540829 . S2CID   205893325 .
  77. ^ Англия Б (27 июня 2013 г.). «Уровень шума среди зрителей на межвузовском спортивном мероприятии». Американский журнал аудиологии . 23 (1): 71–78. дои : 10.1044/1059-0889(2013/12-0071) . ПМИД   24096863 .
  78. ^ «Как мы слышим?» . НИДКД . 18 августа 2015 года . Проверено 13 февраля 2018 г.
  79. ^ Либерман, Чарльз; Куджава, Шэрон Г. (2017). «Кохлеарная синаптопатия при приобретенной сенсоневральной тугоухости: проявления и механизмы» . Исследование слуха . 349 : 138–147. дои : 10.1016/j.heares.2017.01.003 . ПМЦ   5438769 . ПМИД   28087419 .
  80. ^ Jump up to: а б с д и Танцовщица А (1991). «Акустическая травма» (PDF) . Медицина/Наука (на французском языке). 7 (4): 357–367. дои : 10.4267/10608/4361 .
  81. ^ Мисрахи Г.А., Арнольд Дж.Э., Манди-младший, Шинабаргер Э.В., Гарвуд вице-президент (1958). «Генезис эндолимфатической гипоксии после акустической травмы». Журнал Акустического общества Америки . 30 (12): 1082–1088. Бибкод : 1958ASAJ...30.1082M . дои : 10.1121/1.1909465 .
  82. ^ Пуйоль Р. «Акустическая травма» . Путешествие в мир слуха . Проверено 12 июля 2015 г.
  83. ^ Ямасоба Т., Натталл А.Л., Харрис С., Рафаэль Ю., Миллер Дж.М. (февраль 1998 г.). «Роль глутатиона в защите от потери слуха, вызванной шумом». Исследования мозга . 784 (1–2): 82–90. дои : 10.1016/S0006-8993(97)01156-6 . ПМИД   9518561 . S2CID   24803252 .
  84. ^ Баггер-Шёбек, Дэн; Стрёмбек, Карин; Хакизимана, Пьер; Плю, Ян; Ларссон, Кристина; Хульткранц, Малоу; Папациамос, Георгиос; Смедс, Хенрик; Данквардт-Лиллестрём, Никлас; Хелльстрем, Стен; Йоханссон, Энн (2015). «Рандомизированное двойное слепое исследование N-ацетилцистеина для защиты слуха во время операции на стремени» . ПЛОС ОДИН . 10 (3): e0115657. Бибкод : 2015PLoSO..1015657B . дои : 10.1371/journal.pone.0115657 . ПМЦ   4357436 . ПМИД   25763866 .
  85. ^ Копке, Ричард; Слэйд, Мартин Д.; Джексон, Рональд; Хэммилл, Таниша; Фаусти, Стивен; Лонсбери-Мартин, Бренда; Сандерсон, Алисия; Драйсбах, Лаура; Рабиновиц, Питер; Торре, Питер; Балоф, Бен (май 2015 г.). «Эффективность и безопасность N-ацетилцистеина в предотвращении потери слуха, вызванной шумом: рандомизированное клиническое исследование». Исследование слуха . 323 : 40–50. дои : 10.1016/j.heares.2015.01.002 . ПМИД   25620313 . S2CID   29230932 .
  86. ^ Jump up to: а б с Рафаэль Ю. (2002). «Патология улитки, гибель и регенерация сенсорных клеток» . Британский медицинский бюллетень . 63 (1): 25–38. дои : 10.1093/bmb/63.1.25 . ПМИД   12324382 .
  87. ^ Пуйоль Р., Пуэль Дж.Л. (ноябрь 1999 г.). «Эсайтотоксичность, восстановление синапсов и функциональное восстановление улитки млекопитающих: обзор недавних результатов» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 884 (1): 249–54. Бибкод : 1999NYASA.884..249P . дои : 10.1111/j.1749-6632.1999.tb08646.x . ПМИД   10842598 . S2CID   25371542 .
  88. ^ Jump up to: а б с Ши Л, Чанг Ю, Ли Икс, Айкен С, Лю Л, Ван Дж (2016). «Улитковая синаптопатия и скрытая потеря слуха, вызванная шумом» . Нейронная пластичность . 2016 : 6143164. doi : 10.1155/2016/6143164 . ПМК   5050381 . ПМИД   27738526 .
  89. ^ Браун А.М., Хаманн М. (2014). «Вычислительное моделирование последствий дисмиелинизации слухового нерва» . Границы нейроанатомии . 8 (73): 73. дои : 10.3389/fnana.2014.00073 . ПМК   4117982 . ПМИД   25136296 .
  90. ^ Уилер Д.Э. (март 1950 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом». Архив отоларингологии . 51 (3): 344–55. дои : 10.1001/archotol.1950.00700020366006 .
  91. ^ Jump up to: а б с д Хонг О, Керр М.Дж., Полинг Г.Л., Дхар С. (апрель 2013 г.). «Понимание и предотвращение потери слуха, вызванной шумом». Болезнь в месяц . 59 (4): 110–8. дои : 10.1016/j.disamonth.2013.01.002 . ПМИД   23507351 .
  92. ^ Ли, Сяовэнь; Ронг, Син; Ван, Чжи; Линь, Айхуа (январь 2020 г.). «Связь между курением и потерей слуха, вызванной шумом: метаанализ наблюдательных исследований» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (4): 1201. doi : 10.3390/ijerph17041201 . ПМК   7068375 . ПМИД   32069960 .
  93. ^ Джонсон, Энн-Кристин; Мората, Таис К. (2009). Профессиональное воздействие химикатов и нарушение слуха . Группа экспертов Северных стран по документированию критериев рисков для здоровья, связанных с химическими веществами. Гетеборг: Гетеборгский университет. hdl : 2077/23240 . ISBN  978-91-85971-21-3 .
  94. ^ Рёслер Г (1994). «Прогрессирование потери слуха, вызванное профессиональным шумом». Скандинавская аудиология . 23 (1): 13–37. дои : 10.3109/01050399409047483 . ПМИД   8184280 .
  95. ^ Jump up to: а б Чен JD, Цай JY (январь 2003 г.). «Потеря слуха у рабочих нефтеперерабатывающего завода на Тайване». Архивы гигиены окружающей среды . 58 (1): 55–8. дои : 10.3200/AEOH.58.1.55-58 . ПМИД   12747520 . S2CID   26224860 .
  96. ^ Jump up to: а б Джонсон М., Мартин WH. «Справочник для преподавателей по опасным децибелам» . Опасные децибелы . Орегонский университет здравоохранения и науки.
  97. ^ Jump up to: а б «Шумная планета» . www.noisyplanet.nidcd.nih.gov . Проверено 22 февраля 2019 г.
  98. ^ «1,1 миллиарда человек подвержены риску потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие шума в местах отдыха» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 марта 2015 года.
  99. ^ Jump up to: а б Раджгуру Р. (2013). «Военные летные экипажи и потеря слуха, вызванная шумом: профилактика и лечение». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 84 (12): 1268–1276. дои : 10.3357/ASEM.3503.2013 . ПМИД   24459798 .
  100. ^ Jump up to: а б с Тикка С., Вербек Дж.Х., Кейтман Э., Мората Т.К., Дрешлер В.А., Феррит С. (июль 2017 г.). «Вмешательства по предотвращению потери слуха, вызванной профессиональным шумом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (7): CD006396. дои : 10.1002/14651858.cd006396.pub4 . ПМК   6353150 . ПМИД   28685503 .
  101. ^ Мейнке Д.К., Нейцель Р.Л. (2020). Руководство по шуму . Журнал Акустического общества Америки. п. 2529.
  102. ^ Гроневолд MR; Мастерсон Э.А.; Теманн КЛ; Дэвис Р.Р. (2014). «Защищают ли средства защиты органов слуха?» . Американский журнал промышленной медицины . 57 (9). Периодические издания Wiley: 1001–1010. дои : 10.1002/ajim.22323 . ISSN   1097-0274 . ПМЦ   4671486 . ПМИД   24700499 . Проверено 15 октября 2022 г.
  103. ^ Бергер, Эллиот Х.; Вуа, Жереми (2018). «Глава 11: Средства защиты органов слуха». В ДК Мейнке; Э. Х. Бергер; Р. Нейтцель; ДП Дрисколл; К. Брайт (ред.). Руководство по шуму (6-е изд.). Фолс-Черч, Вирджиния: Американская ассоциация промышленной гигиены. стр. 255–308. ISBN  978-1-950286-07-2 . Проверено 10 августа 2022 г.
  104. ^ Jump up to: а б Кепплер Х., Ингеборг Д., Софи Д., Барт В. (2015). «Влияние программы обучения слуху на воздействие шума в рекреационных целях, отношение и убеждения в отношении шума, потерю слуха и устройства защиты слуха у молодых людей» . Шум и здоровье . 17 (78): 253–62. дои : 10.4103/1463-1741.165028 . ПМК   4900500 . ПМИД   26356367 .
  105. ^ «Миссия» . Мы слышим вас . 5 апреля 2011 г.
  106. ^ «Покупай тихо» . НИОШ . 5 декабря 2014 года . Проверено 28 октября 2015 г.
  107. ^ «Награда за выдающиеся достижения и инновации в области предотвращения потери слуха» . Безопасный звук .
  108. ^ Сехар Д.Л., Кларк С.Дж., Дэвис М.М., Сингер Д.К., Пол И.М. (январь 2014 г.). «Родительский взгляд на риск потери слуха у подростков и его профилактику» . JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 140 (1): 22–8. дои : 10.1001/jamaoto.2013.5760 . ПМИД   24263465 .
  109. ^ Гордин А., Гольденберг Д., Гольц А., Нетцер А., Иоахимс Х.Ц. (июль 2002 г.). «Магний: новая терапия идиопатической внезапной сенсоневральной тугоухости». Отология и невротология . 23 (4): 447–51. дои : 10.1097/00129492-200207000-00009 . ПМИД   12170143 . S2CID   36282443 .
  110. ^ Нельсон Т.Дж. (4 декабря 2009 г.). «Потеря слуха, вызванная шумом» .
  111. ^ Шайбе Ф., Хаупт Х., Изинг Х., Черный Л. (март 2002 г.). «Терапевтический эффект парентерального магния на вызванную шумом потерю слуха у морских свинок». Исследования магния . 15 (1–2): 27–36. ПМИД   12030420 .
  112. ^ Чхве, Юн Хён; Миллер, Йозеф М; Такер, Кэтрин Л; Ху, Ховард; Пак, Сон Гюн (январь 2014 г.). «Витамины-антиоксиданты и магний и риск потери слуха у населения США в целом» . Американский журнал клинического питания . 99 (1): 148–155. дои : 10.3945/ajcn.113.068437 . ПМЦ   4441318 . ПМИД   24196403 .
  113. ^ «Меры предосторожности при употреблении магния» . ADAM, Inc., 8 июня 2015 г.
  114. ^ Ху, Нин; Резерфорд, Марк А.; Грин, Стивен Х. (3 февраля 2020 г.). «Защита кохлеарных синапсов от шумовой эксайтотоксической травмы путем блокады Ca2+-проницаемых АМРА-рецепторов» . Труды Национальной академии наук . 117 (7): 3828–3838. Бибкод : 2020PNAS..117.3828H . дои : 10.1073/pnas.1914247117 . ПМЦ   7035499 . ПМИД   32015128 .
  115. ^ Канлон Б, Франссон А (апрель 1995 г.). «Морфологическое и функциональное сохранение внешних волосковых клеток от шумовой травмы путем кондиционирования звука». Исследование слуха . 84 (1–2): 112–24. дои : 10.1016/0378-5955(95)00020-5 . ПМИД   7642444 . S2CID   4703420 .
  116. ^ Йошида Н., Кристиансен А., Либерман М.С. (ноябрь 1999 г.). «Тепловой стресс и защита от необратимых акустических травм у мышей» . Журнал неврологии . 19 (22): 10116–24. doi : 10.1523/JNEUROSCI.19-22-10116.1999 . ПМК   6782949 . ПМИД   10559419 .
  117. ^ Ван Ю, Либерман MC (март 2002 г.). «Сдерживающий стресс и защита от акустических травм у мышей». Исследование слуха . 165 (1–2): 96–102. дои : 10.1016/s0378-5955(02)00289-7 . ПМИД   12031519 . S2CID   25425032 .
  118. ^ Йошида Н., Либерман MC (октябрь 2000 г.). «Кондиционирование звука уменьшает постоянное смещение порога, вызванное шумом, у мышей». Исследование слуха . 148 (1–2): 213–9. дои : 10.1016/s0378-5955(00)00161-1 . ПМИД   10978838 . S2CID   22295211 .
  119. ^ Патуцци Р.Б., Томпсон М.Л. (июль 1991 г.). «Эфферентные нейроны улитки и защита от акустической травмы: защита тока рецепторов внешних волосковых клеток и изменчивость между животными». Исследование слуха . 54 (1): 45–58. дои : 10.1016/0378-5955(91)90135-В . ПМИД   1917716 . S2CID   4775993 .
  120. ^ Тахера Ю, Мельцер И, Йоханссон П, Салман Х, Канлон Б (январь 2007 г.). «Звуковое кондиционирование защищает слух, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось». Нейробиология болезней . 25 (1): 189–97. дои : 10.1016/j.nbd.2006.09.004 . hdl : 10616/39040 . ПМИД   17056263 . S2CID   22417767 .
  121. ^ Казановаа Ф., Сарульб Х., Ноттет Дж.Б. (2010). «Острая акустическая травма: исследование лечения и профилактики с участием 111 военных врачей» (PDF) . Военная медицинская практика . Архивировано из оригинала (PDF) 15 июня 2015 года . Проверено 13 июня 2015 г.
  122. ^ Савастано С., Томмазелли А.П., Валентино Р., Скарпитта М.Т., Д'Амор Дж., Лучано А., Ковелли В., Ломбарди Дж. (август 1994 г.). «Гипоталамус-гипофиз-надпочечники и иммунная система». Акта Нейрология . 16 (4): 206–13. ПМИД   7856475 .
  123. ^ Сакфуелл М., Канис М., Стрит С., Шерер Х., Хайш А. (сентябрь 2007 г.). «Интратимпанальное лечение острой акустической травмы с помощью проницаемого для клеток лиганда JNK: проспективное рандомизированное исследование фазы I/II». Acta Oto-Laryngologica . 127 (9): 938–42. дои : 10.1080/00016480601110212 . ПМИД   17712672 . S2CID   25519271 .
  124. ^ Псиллас Г., Павлидис П., Карвелис И., Кекес Г., Виталь В., Константинидис Дж. (декабрь 2008 г.). «Потенциальная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума». Европейский архив оториноларингологии . 265 (12): 1465–9. дои : 10.1007/s00405-008-0689-6 . ПМИД   18463885 . S2CID   12324597 .
  125. ^ Прашер Д. (октябрь 1998 г.). «Новые стратегии профилактики и лечения потери слуха, вызванной шумом». Ланцет . 352 (9136): 1240–2. дои : 10.1016/S0140-6736(05)70483-9 . ПМИД   9788450 . S2CID   41241832 .
  126. ^ Jump up to: а б Линч ЭД, ​​Кил Дж (октябрь 2005 г.). «Соединения для профилактики и лечения тугоухости, вызванной шумом». Открытие наркотиков сегодня . 10 (19): 1291–8. дои : 10.1016/s1359-6446(05)03561-0 . ПМИД   16214673 .
  127. ^ Гуард Дж., Файдж Б., Китов П.И., Питерс Т., Бандл Д.Р. (июнь 2011 г.). « Протокол «двойного щелчка» для синтеза гетеробифункциональных многовалентных лигандов: к целенаправленной библиотеке специфических ингибиторов норовируса». Химия: Европейский журнал . 17 (27): 7438–41. дои : 10.1002/chem.201003414 . ПМИД   21469230 .
  128. ^ Байюми А.Б., ван дер Вин Э.Л., ван Оой П.А., Бесселинг-Хансен Ф.С., Кох Д.А., Стегеман И., де Ру Дж.А. (январь 2019 г.). «Эффект гипербарической оксигенотерапии и кортикостероидной терапии у военнослужащих с острой акустической травмой». Журнал Медицинского корпуса Королевской армии . 166 (4): jramc–2018–001117. дои : 10.1136/jramc-2018-001117 . ПМИД   30612101 . S2CID   58655791 .
  129. ^ Оиси Н., Шахт Дж. (июнь 2011 г.). «Новые методы лечения потери слуха, вызванной шумом» . Мнение экспертов о новых лекарствах . 16 (2): 235–45. дои : 10.1517/14728214.2011.552427 . ПМК   3102156 . ПМИД   21247358 .
  130. ^ «Потеря слуха, вызванная шумом» . Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств . Октябрь 2008 года.
  131. ^ Jump up to: а б Рафаэль Ю. (2002). «Патология улитки, гибель и регенерация сенсорных клеток» . Британский медицинский бюллетень . 63 : 25–38. дои : 10.1093/bmb/63.1.25 . ПМИД   12324382 .
  132. ^ Сунь Х., Хуан А., Цао С. (ноябрь 2011 г.). «Современное состояние и перспективы генной терапии внутреннего уха» . Генная терапия человека . 22 (11): 1311–22. дои : 10.1089/hum.2010.246 . ПМК   3225036 . ПМИД   21338273 .
  133. ^ Кавамото К., Ишимото С., Минода Р., Бро Д.Э., Рафаэль Ю. (июнь 2003 г.). «Перенос гена Math1 генерирует новые волосковые клетки улитки у взрослых морских свинок in vivo» . Журнал неврологии . 23 (11): 4395–400. doi : 10.1523/JNEUROSCI.23-11-04395.2003 . ПМК   6740812 . ПМИД   12805278 .
  134. ^ «Лечение | Потеря слуха | NCBDDD | CDC» . www.cdc.gov . 18 февраля 2015 года . Проверено 13 февраля 2018 г.
  135. ^ «ФМ Системс» . www.asha.org . Архивировано из оригинала 16 октября 2017 года . Проверено 15 октября 2017 г.
  136. ^ Макнил, Селин; Тавора-Виейра, Дайсе; Альнафьян, Фадва; Поискфилд, Грант Д.; Уэлч, Дэвид (1 декабря 2012 г.). «Высота тиннитуса, маскировка и эффективность слуховых аппаратов при терапии тиннитуса». Международный журнал аудиологии . 51 (12): 914–919. дои : 10.3109/14992027.2012.721934 . ПМИД   23126317 . S2CID   14330027 .
  137. ^ Эггермонт Дж (2005). «Тиннитус: нейробиологические субстраты». Открытие наркотиков сегодня . 10 (19): 1283–1290. дои : 10.1016/S1359-6446(05)03542-7 . ПМИД   16214672 .
  138. ^ Доби, Роберт А. (август 1999 г.). «Обзор рандомизированных клинических исследований шума в ушах». Ларингоскоп . 109 (8): 1202–1211. дои : 10.1097/00005537-199908000-00004 . ПМИД   10443820 . S2CID   21409406 .
  139. ^ Андерссон, Г.; Литткенс, Л. (январь 1999 г.). «Метааналитический обзор психологических методов лечения шума в ушах». Британский журнал аудиологии . 33 (4): 201–210. дои : 10.3109/03005369909090101 . ПМИД   10509855 .
  140. ^ Чисолм Т.Х., Джонсон С.Э., Данхауэр Дж.Л., Портц Л.Дж., Абрамс Х.Б., Леснер С., Маккарти П.А., Ньюман К.В. (февраль 2007 г.). «Систематический обзор качества жизни и слуховых аппаратов, связанного со здоровьем: окончательный отчет Целевой группы Американской академии аудиологии о преимуществах усиления звука у взрослых, связанных с качеством жизни». Журнал Американской академии аудиологии . 18 (2): 151–83. дои : 10.3766/jaaa.18.2.7 . ПМИД   17402301 .
  141. ^ Jump up to: а б «1,1 миллиарда человек подвержены риску потери слуха: ВОЗ подчеркивает серьезную угрозу, которую представляет воздействие шума в местах отдыха» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 марта 2015 года.
  142. ^ Теманн, Криста Л.; Мастерсон, Элизабет А. (ноябрь 2019 г.). «Воздействие профессионального шума: обзор его последствий, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени» . Журнал Акустического общества Америки . 146 (5): 3879–3905. Бибкод : 2019ASAJ..146.3879T . дои : 10.1121/1.5134465 . ПМИД   31795665 . S2CID   208626669 .
  143. ^ Баснер М., Бабиш В., Дэвис А., Бринк М., Кларк С., Янссен С., Стэнсфельд С. (апрель 2014 г.). «Слуховое и неслуховое влияние шума на здоровье» . Ланцет . 383 (9925): 1325–32. дои : 10.1016/s0140-6736(13)61613-x . ПМЦ   3988259 . ПМИД   24183105 .
  144. ^ ИСО, Международная организация по стандартизации (2013). Акустика – оценка потери слуха, вызванной шумом . Женева, Швейцария: Международная организация по стандартизации. п. 25.
  145. ^ Пасшье-Вермеер, W (1969). Потеря слуха из-за воздействия устойчивого широкополосного шума . Делфт, Нидерланды: TNO, Институт технологий здравоохранения. стр. Отчет 35 Идентификатор 473589. [ нужна проверка ]
  146. ^ Йоханссон, М.; Арлингер, С. (7 июля 2004 г.). «Справочные данные для оценки потери слуха, вызванной профессиональным шумом». Шум и здоровье . 6 (24): 35–41. ПМИД   15703139 . [ нужна проверка ]
  147. ^ Тамбс, Кристиан; Хоффман, Ховард Дж.; Борхгревинк, Ганс М.; Холмен, Йостейн; Энгдаль, Бо (5 мая 2006 г.). «Потеря слуха, вызванная профессиональным и импульсным шумом: результаты изменения пороговых значений в зависимости от частоты, возраста и пола по данным исследования потери слуха Норд-Трёнделаг». Международный журнал аудиологии . 45 (5): 309–317. дои : 10.1080/14992020600582166 . ПМИД   16717022 . S2CID   35123521 . [ нужна проверка ]
  148. ^ Джун, Хён Дж.; Хван, Сун Ю.; Ли, Су Х.; Ли, Джи Э.; Сон, Джэ-Джун; Че, Сонвон (3 марта 2015 г.). «Распространенность потери слуха в Южной Корее: данные популяционного исследования: распространенность потери слуха в Южной Корее». Ларингоскоп . 125 (3): 690–694. дои : 10.1002/lary.24913 . ПМИД   25216153 . S2CID   11731976 . [ нужна проверка ]
  149. ^ Фламме, Грегори А.; Дейтерс, Кристи; Нидхэм, Тимоти (3 марта 2011 г.). «Распределение пороговых уровней чистого тона слуха среди подростков и взрослых в Соединенных Штатах по полу, этнической принадлежности и возрасту: результаты Национального исследования здоровья и питания США». Международный журнал аудиологии . 50 (Приложение 1): С11–20. дои : 10.3109/14992027.2010.540582 . ПМИД   21288063 . S2CID   3396617 . [ нужна проверка ]
  150. ^ Валиенте, А. Родригес; Фидальго, А. Рольдан; Беррокаль, младший Гарсия; Камачо, Р. Рамирес (3 августа 2015 г.). «Уровни порога слуха для населения, прошедшего отологический скрининг, в Испании». Международный журнал аудиологии . 54 (8): 499–506. дои : 10.3109/14992027.2015.1009643 . ПМИД   25832123 . [ нужна проверка ]
  151. ^ Jump up to: а б Кэрролл Й.И., Эйхвальд Дж., Сциникариелло Ф., Хоффман Х.Дж., Дейчман С., Радке М.С., Теманн К.Л., Брейсс П. (февраль 2017 г.). «Жизненно важные признаки: потеря слуха среди взрослых, вызванная шумом – США, 2011–2012 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (5): 139–144. doi : 10.15585/mmwr.mm6605e3 . ПМК   5657963 . ПМИД   28182600 .
  152. ^ Jump up to: а б Чен, Яли; Чжан, Мэйбянь; Цю, Вэй; Сунь, Синь; Ван, Синь; Донг, Ивэнь; Чен, Чжэньлун; Ху, Вэйцзян (10 июня 2019 г.). «Распространенность и детерминанты потери слуха, вызванной шумом, среди работников автомобильной промышленности Китая: пилотное исследование» . Журнал гигиены труда . 61 (5): 387–397. дои : 10.1002/1348-9585.12066 . ПМЦ   6718839 . ПМИД   31183937 .
  153. ^ Jump up to: а б с Мастерсон Э.А., Так С., Теманн К.Л., Уолл Д.К., Гроневолд М.Р., Дедденс Дж.А., Калверт Г.М. (июнь 2013 г.). «Распространенность потери слуха в США по отраслям». Американский журнал промышленной медицины . 56 (6): 670–81. дои : 10.1002/ajim.22082 . ПМИД   22767358 .
  154. ^ Jump up to: а б Мастерсон Э.А., Теманн К.Л., Калверт Г.М. (январь 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди работников, подвергающихся воздействию шума, в сельском, лесном, рыболовном и охотничьем секторах, 2003-2012 гг.» . Американский журнал промышленной медицины . 61 (1): 42–50. дои : 10.1002/ajim.22792 . ПМЦ   5905332 . ПМИД   29152771 .
  155. ^ Jump up to: а б Мастерсон Э.А., Теманн К.Л., Калверт ГМ (апрель 2018 г.). «Распространенность потери слуха среди работников, подвергающихся воздействию шума, в секторе здравоохранения и социальной помощи, 2003–2012 годы». Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (4): 350–356. дои : 10.1097/JOM.0000000000001214 . ПМИД   29111986 . S2CID   4637417 .
  156. ^ Теманн, Криста Л.; Мастерсон, Элизабет А. (11 ноября 2019 г.). «Воздействие профессионального шума: обзор его последствий, эпидемиологии и воздействия с рекомендациями по снижению его бремени» . Журнал Акустического общества Америки . 146 (5): 3879. Бибкод : 2019ASAJ..146.3879T . дои : 10.1121/1.5134465 . ПМИД   31795665 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 603c22d3a409eceb3d636b3af7efe505__1721657820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/60/05/603c22d3a409eceb3d636b3af7efe505.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Noise-induced hearing loss - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)