Вскрытие

Вскрытие
Вскрытие
	Урок анатомии доктора Николаеса Тульпа (1632) Рембрандта изображает вскрытие.
ICD-9-CM	89.8
Сетка	D001344
	[ Редактировать на Wikidata ]

Вскрытие вскрытием также называемое посмертным обследованием , подъемом , ; или автопсией ) является хирургической которая состоит из тщательного изучения трупа ( путем рассечения для определения причины, моды и способа смерти процедурой , или экзамен может быть проведен для оценки любых заболеваний или травм , которые могут присутствовать в исследованиях или образовательных целях. Термин «вскрытие» обычно используется для нечеловеческих животных.

Вскрытия обычно выполняются специализированным врачом, называемым патологом . Только небольшая часть смерти требует, чтобы вскрытие было выполнено при определенных обстоятельствах. В большинстве случаев медицинский эксперт или коронер могут определить причину смерти.

Цели производительности

Вскрытия выполняются либо в юридических, либо в медицинских целях. Вскрытия могут быть выполнены, когда требуется любая из следующей информации:

Манера смерти должна быть определена
- Определить, была ли смерть естественной или неестественной
- Источник травм и степень на труп
Последующий интервал
Определение личности умершего
Сохранить соответствующие органы
Если это младенец, определите живородательные роды и жизнеспособность

Например, криминалистическая вскрытие проводится, когда причиной смерти может быть уголовное дело, в то время как клиническое или академическое вскрытие проводится для поиска медицинской причины смерти и используется в случаях неизвестной или неопределенной смерти или для целей исследования Полем Вскрытия могут быть дополнительно классифицированы на случаи, когда внешнего обследования достаточно, и тех, где тело рассекается, и проводится внутреннее обследование. В некоторых случаях разрешение от ближайших родственников может потребоваться для внутреннего вскрытия. Как только внутреннее вскрытие завершено, тело восстанавливается путем шитья обратно.

Этимология

Вскрытие

Термин «вскрытие» происходит от древнегреческой αὐτοψψα Autopsia , «чтобы увидеть себя», полученного от αὐτός ( авто , «себя») и ὄὄι ( Opsis , «зрелище, взгляды»). ^{[ 1 ]} Слово использовалось с 17 века. ^{[ 2 ]}

Посмертный

Термин «посмертный» происходит от латинского сообщения «после» и Mortem , «Смерть». Впервые он был записан в 1734 году. ^{[ 3 ]}

Вскрытие

Термин «вскрытие» происходит от греческого νεκρός «смерть» и ὄὄὄ ( opsis , «зрение, взгляд»). ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Цель

Основными целью вскрытия являются определение причины смерти , способа смерти, манеры смерти , состояния здоровья человека до того, как он или она умер, а также был ли какой -либо медицинский диагноз и лечение до смерти были уместными. ^{[ 6 ]} В большинстве западных стран количество вскрытий, проводимых в больницах, с 1955 года уменьшалось с 1955 года. Критики, включая патолог и бывший JAMA редактор Джордж Д. Лундберг , утверждают, что сокращение вскрытия негативно влияет на помощь в больницах, потому что когда Ошибки приводят к смерти, они часто не исследуются, и уроки, следовательно, остаются отключенными. Когда человек разрешил вскрытие перед своей смертью, вскрытия также могут проводиться для целей обучения или медицинских исследований. Вскрытие обычно проводится в случаях внезапной смерти, когда врач не может написать свидетельство о смерти или когда, как полагают, смерть вытекает из неестественной причины . Эти экзамены выполняются в соответствии с юридическим органом ( медицинский эксперт , коронер или фискальный фискатор ) и не требуют согласия родственников умершего. Наиболее крайним примером является проверка жертв убийства , особенно когда медицинские экспертизы ищут признаки смерти или метода убийства, например, как пулевые раны и точки выхода, признаки удушения или следы яда . Некоторые религии, включая иудаизм и ислам, обычно препятствуют выполнению вскрытия на своих приверженцах. ^{[ 7 ]} Такие организации, как Зака в Израиле и Мисаским в Соединенных Штатах, обычно направляют семьи о том, как обеспечить не необходимое вскрытие. Вскрытия используются в клинической медицине для выявления медицинской ошибки или ранее незамеченного состояния, которое может подвергать опасности жизнь, такие как инфекционные заболевания или воздействие опасных материалов . ^{[ 8 ]} Исследование, которое было сосредоточено на инфаркте миокарда (сердечный приступ) в качестве причины смерти, обнаружило значительные ошибки упущения и комиссии, ^{[ 9 ]} т.е. значительное количество случаев, приписываемых инфарктам миокарда (MIS), не были MIS, и значительное количество не MIS было MIS.

Систематический обзор исследований вскрытия подсчитал, что примерно в 25% вскрытия будет выявлено основная диагностическая ошибка. ^{[ 10 ]} Тем не менее, этот показатель со временем снизился, и исследуемые проекты, которые в современном учреждении США, от 8,4% до 24,4% вскрытия будут обнаружить серьезные диагностические ошибки.

Большой мета-анализ предположил, что приблизительно треть свидетельств о смерти неверны и что половина выполненных вскрытия дает выводы, которые не подозревались до смерти человека. ^{[ 11 ]} Кроме того, считается, что более одной пятой неожиданных результатов можно диагностировать только гистологически , т.е. , с помощью биопсии или вскрытия, и что примерно четверть неожиданных результатов или 5% всех результатов являются основными и могут только быть только диагностируется из ткани.

В одном исследовании показано, что (из 694 диагнозов) «Вскрытия выявили 171 пропущенные диагнозы, в том числе 21 рак, 12 ударов, 11 инфарктов миокарда, 10 легочных эмболий и 9 эндокардит, среди других». ^{[ 12 ]}

Сосредоточив внимание на интубированных пациентах, одно исследование обнаружило, что «патологические условия живота - абсцессы, перфорации кишечника или инфаркт - были такими часты же Обследование живота считалось ничем не примечательным у большинства пациентов, и симптом не преследовали ». ^{[ 13 ]}

Типы

Есть четыре основных типа вскрытия: ^{[ 14 ]}

Вскрытия медицинских или судебно- медицинских услуг или коронера стремятся найти причину и способ смерти и идентифицировать умершего. ^{[ 14 ]} Как правило, они выполняются, как это предписано применимым законодательством, в случаях насильственной, подозрительной или внезапной смертности, смертей без медицинской помощи или во время хирургических процедур. ^{[ 14 ]}
Клинические или патологические вскрытия выполняются для диагностики конкретного заболевания или для исследовательских целей. Они стремятся определить, уточнить или подтвердить медицинские диагнозы , которые оставались неизвестными или неясными до смерти пациента. ^{[ 14 ]}
Анатомические или академические вскрытия выполняются студентами анатомии только для учебных целей.
Виртуальные или медицинские вскрытия выполняются с использованием только технологии визуализации, в первую очередь магнитно -резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). ^{[ 15 ]}

Судебно -медицинскую вскрытие

Комната Autopsy of the Charité Berlin , Германия, 2010

Судебная вскрытие используется для определения причины, режима и способа смерти.

Судебная наука включает в себя применение наук, чтобы ответить на вопросы, представляющие интерес для правовой системы.

Медицинские экспертизы пытаются определить время смерти, точную причину смерти и что, во всяком случае, предшествовало смерти, например, борьба. Судебная вскрытие может включать получение биологических образцов от умершего для токсикологического тестирования, включая содержание желудка. Токсикологические тесты могут выявить наличие одного или нескольких химических «ядов» (все химические вещества, в достаточных количествах , могут быть классифицированы как яд) и их количество. Поскольку посмертное ухудшение тела, вместе с гравитационным пулом телесных жидкостей, обязательно изменяет телесную среду, токсикологические тесты могут переоценить, а не недооценивать количество подозреваемого химического вещества. ^{[ 16 ]}

После углубленного обследования всех доказательств медицинский эксперт или коронер назначит манеру смерти от выбора, запрещаемого юрисдикцией факторов и будет подробно описать доказательства по механизму смерти.

Клиническое вскрытие

Клинические вскрытия служат двум основным целям. Они выполняются, чтобы получить больше понимания патологических процессов и определить, какие факторы способствовали смерти пациента. Например, материал для тестирования на инфекционные заболевания может быть собрана во время вскрытия. ^{[ 17 ]} Аусолюбии также выполняются для обеспечения стандарта медицинской помощи в больницах. Вскрытия могут дать представление о том, как смерть пациентов может быть предотвращена в будущем.

В рамках Соединенного Королевства клинические вскрытия могут проводиться только с согласия семьи умершего человека, в отличие от вскрытия медицинского лега Семья не может возразить. ^{[ 18 ]}

Со временем вскрытия не только смогли определить причину смерти, но и привели к открытиям различных заболеваний, таких как алкогольный синдром плода, болезнь легионера и даже вирусный гепатит.

Академическое вскрытие

Академические аутопсии выполняются студентами анатомии с целью обучения, давая студентам и жителям из первых рук опыт просмотра анатомии и патологии. Посмертные обследования требуют, чтобы навык соединил анатомическую и клиническую патологию вместе, поскольку они включают системы органов и прерывания от Ante-Mortem и посмертных. Эти академические аутопсии позволяют студентам практиковать и развивать навыки в патологии и стать тщательными на последующих экзаменах. ^{[ 19 ]}

Виртуальное вскрытие

Виртуальные вскрытия выполняются с использованием рентгенографических методов, которые можно использовать при посмертных исследованиях для умершего человека. ^{[ 20 ]} Это альтернатива медицинским вскрытиям, где используются рентгенограммы, например, магнитно -резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография ( КТ ), которые производят рентгенографические изображения, чтобы определить причину смерти, природы и способа смерти , не рассеивая умершего. Это также может быть использовано в идентификации умершего. ^{[ 21 ]} Этот метод полезен при определении вопросов, относящихся к вскрытию, не подвергая экзаменатора риск биологических материалов, которые могут быть в теле человека.

Распространенность

В 2004 году в Англии и Уэльсе было передано 514 000 смертей, из которых 225 500 были переданы коронеру . Из них 115 800 (22,5% от всех смертей) привели к посмертным экзаменам, и было 28 300 расследований , 570 с присяжными. ^{[ 22 ]}

За последние 50 лет уровень согласия (больница) в Великобритании и во всем мире быстро снизился. В Великобритании в 2013 году только 0,7% смертей для взрослых стали посвященным вскрытию согласия. ^{[ 23 ]}

Уровень вскрытия в Германии ниже 5% и, следовательно, намного ниже, чем в других странах Европы. Правительственное возмещение вряд ли достаточна для покрытия всех расходов, поэтому медицинский журнал Deutsches ärzteblatt , выпущенный немецкой медицинской ассоциацией , предпринимает усилия по повышению осведомленности о недостатке вскрытия. В тех же источниках указывалось, что показатели вскрытия в Швеции и Финляндии достигают 20-30%. ^{[ 24 ]}

В Соединенных Штатах показатели вскрытия упали с 17% в 1980 году до 14% в 1985 году. ^{[ 25 ]} и 11,5% в 1989 году, ^{[ 26 ]} Хотя цифры заметно варьируются от графства к графству. ^{[ 27 ]}

Процесс

Тело принимается в офисе медицинского экспертиза, муниципального морга или в больнице в сумке для тела или в листе. Для каждого тела используется новая сумка для тела, чтобы гарантировать, что только доказательства в сумке содержатся этого тела. Листы доказательств являются альтернативным способом перевозки организма. Свидетельство - это стерильный лист, который покрывает тело при его перемещении. Если считается, что на руках могут быть какие -либо существенные доказательства, например, остатки выстрела или кожа под ногтями , отдельный бумажный мешок положил вокруг каждой руки и застрял вокруг запястья.

Есть две части для физического обследования тела: внешнее и внутреннее обследование. Токсикология , биохимические тесты или генетическое тестирование / молекулярное вскрытие часто дополняют их и часто помогают патологу в назначении причины или причин смерти.

Внешнее экзамен

Во многих учреждениях лицо, ответственное за обработку, уборку и перемещение тела, называется динером , немецким словом для слуги . В Великобритании эта роль выполняется техническим специалистом по анатомической патологии (APT), который также поможет патологу в потери тела и реконструкции после вскрытия. После того, как тело получено, он впервые сфотографируется . Затем экзаменатор отмечает, что одежда - если такова - и их положение на теле, прежде чем они будут удалены. Затем, любые доказательства, такие как остаток, хлопья краски или другой материал, собираются с внешних поверхностей тела. Ультрафиолетовый свет также может использоваться для поиска поверхностей тела для каких -либо доказательств, которые не легко видны невооруженным глазом. Образцы волос , ногтей и тому подобное взяты, и тело также может быть отображено . После того, как внешние доказательства собираются, тело удаляется из сумки, разделена, и любые присутствующие раны исследуются. Затем тело очищают, взвешивают и измеряют при подготовке к внутреннему обследованию.

общее описание тела в отношении этнической группы , пола , возраста, цвета волос и длины, цвета глаз и других отличительных особенностей ( марки рождения , старая рубцовая ткань , родинки , татуировки Затем производится и т. Д.). Голосовой рекордер или стандартная форма проверки обычно используется для записи этой информации.

В некоторых странах, ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]} Например , Шотландия, Франция, Германия, Россия и Канада, вскрытие может включать только внешний экзамен. Эта концепция иногда называется «представление и грант». Принцип, лежащий в основе этого, заключается в том, что медицинские записи, история умершего и обстоятельства смерти все указаны в отношении причины и способа смерти без необходимости внутреннего обследования. ^{[ 30 ]}

Внутреннее обследование

Если еще не на месте, под плечами трупа помещается пластиковый или резиновый кирпич, называемый «головным блоком»; Гиперфлексия шеи делает арку позвоночника назад, растягиваясь и толкая грудь вверх, чтобы облегчить ее. Это дает APT, или патолог, максимально воздействие туловища . После того, как это сделано, внутреннее обследование начинается. Внутреннее обследование состоит из проверки внутренних органов тела путем рассечения на наличие доказательств травмы или других признаков причины смерти. Для внутреннего обследования есть ряд различных подходов:

Большой и глубокий Y-образный разрез может быть сделан, начиная с верхней части каждого плеча и бегает вниз по передней части груди, встречая в нижней точке грудины ( грудь).
Изогнутый разрез, сделанный из кончиков каждого плеча, в полукруглой линии через грудь/деколлет, примерно до уровня второго ребра, изогнувшись на противоположное плечо.
Один вертикальный разрез сделан из стернальной выемки у основания шеи.
U-образный разрез производится на кончике обоих плеч, вниз по боковой стороне груди к нижней части грудной клетки, следуя по нему. Обычно это используется для женщин и во время вскрытия только для груди.

Нет необходимости в каком -либо разрезе, который будет виден после завершения обследования, когда покойный одет в кожух. Во всех вышеупомянутых случаях разрез затем распространяется на лобковую кость (отклонение от любой стороны пупора) и избегая, где это возможно, пересматривая любые шрамы, которые могут присутствовать.

Кровотечение от порезов является минимальным или не существующим, потому что тяга силы производит единственное артериальное давление на этой точке, что напрямую связано с полной отсутствием функциональности сердца. Тем не менее, в некоторых случаях существуют неподтвержденные доказательства того, что кровотечение может быть довольно обильным, особенно в случаях утопления .

На этом этапе ножницы используются для открытия полости грудной клетки. Экзаменатор использует инструмент, чтобы прорезать ребра на костющем хрящ, чтобы позволить снять грудину; Это сделано для того, чтобы сердце и легкие можно было увидеть на месте и что сердце - в частности, перикардиальный мешок - не повреждено и не нарушено от открытия. Нож PM 40 используется для удаления грудины из мягкой ткани, которая прикрепляет его к средостейке. Теперь легкие и сердце открыты. Грузовая грудь отложена и в конечном итоге будет заменена в конце вскрытия.

На этом этапе органы выставлены. Обычно органы удаляются систематически. Принятие решения относительно того, какой порядок должен быть удален органы, будет сильно зависеть от рассматриваемого случая. Органы могут быть удалены несколькими способами: первая - это техника Masse of Letulle, благодаря которой все органы удаляются как одна большая масса. Второй - метод en bloc of ghon. Самым популярным в Великобритании является модифицированная версия этого метода, которая разделена на четыре группы органов. Хотя это два преобладающих метода поэверсации, в их вариациях в Великобритании широко распространены.

Один метод описан здесь: Перикардиальный мешок открывается для просмотра сердца. Кровь для химического анализа может быть удалена из нижней вены или легочных вен. Перед удалением сердца легочная артерия открывается для поиска сгустка крови. Сердце можно удалить путем разрезания нижней вены, легочных вен, аорты и легочной артерии и верхней вены . Этот метод оставляет арту аорты нетронутой, что облегчит что -то для бальзамировщика. Левое легкое затем легко доступно и может быть удалено, разрезая бронх , артерию и вену в Hilum . Правое легкое может быть затем удалено аналогичным образом. Органы живота могут быть удалены один за другим после первого изучения их отношений и судов.

Однако большинство патологов предпочитают, чтобы органы были удалены в одном «блоке». Используя рассечение фасции, тупой рассечение; Использование пальцев или рук и тяги; Органы рассекаются в целом для дальнейшей проверки и отбора проб. Во время вскрытия младенцев этот метод используется почти все время. Различные органы исследуются, взвешиваются и пробы ткани в виде срезов взяты. Даже крупные кровеносные сосуды разрезаются и осматриваются на этом этапе. Далее, желудок и кишечное содержание исследуются и взвешиваются. Это может быть полезно, чтобы найти причину и время смерти из -за естественного прохода пищи через кишечник во время пищеварения. Чем больше места, тем дольше умерший ушел без еды до смерти.

Блок тела, который использовался ранее для повышения полости грудной клетки, теперь используется для повышения головы. Чтобы исследовать мозг , из -за одного уха изготовлен разрез, над короной головы, до точки позади другого уха. Когда вскрытие будет завершено, разрез может быть аккуратно зашит и не замечена, когда голова опирается на подушку на похоронных похоронах с открытым шкатулом . Кольцо в двух клапанах с передним клапаном, проходящим по лице , отрывается от черепа а задний клапан над задней частью шеи. Затем череп обрезается круговой (или полукруглой) поршневой пилой, чтобы создать «крышку», которую можно снять, обнажая мозг. Затем мозг наблюдается на месте. Затем соединения мозга с черепными нервами и спинным мозгом разорваны, и мозг поднимается из черепа для дальнейшего изучения. Если мозг должен быть сохранен до проверки, он содержится в большом контейнере формалина (15 процентов раствора формальдегида в буферной воде ) в течение как минимум двух, но предпочтительно четыре недели. Это не только сохраняет мозг, но и делает его более твердым, позволяя легче обращаться, не испортив ткани.

Восстановление тела

Важным компонентом вскрытия является восстановление тела, так что его можно увидеть, если это необходимо, родственники умершего после процедуры. После обследования тело имеет открытую и пустую грудную полость с грудными клапанами, открытыми с обеих сторон; В вершине черепа отсутствует, а клапаны черепа тянутся на лицо и шею. Необычно исследовать лицо, руки, руки или ноги внутри.

В Великобритании после Закона о тканях человека 2004 года все органы и ткани должны быть возвращены в организм, если семья не дается разрешению сохранить любую ткань для дальнейшего изучения. Обычно внутренняя полость тела выстлана хлопком, шерстью или аналогичным материалом, а затем органы помещают в пластиковый пакет, чтобы предотвратить утечку и возвращаются в полость тела. Затем закрылки грудь закрываются и сшивают вместе, а крышка черепа сшивается обратно на месте. Тогда тело может быть завернуто в кожух , и родственники не могут быть в состоянии сказать, что процедура была выполнена, когда тело рассматривается в похоронном салоне после бальзамирования .

В ходе удара

Вскрытие инсульта может быть в состоянии установить время, затрачиваемое с начала мозгового инфаркта до времени смерти.

Различные микроскопические результаты иногда присутствуют из инфаркта следующим образом: ^{[ 31 ]}

Нахождение	Присутствие
Эозинофильные (красные) нейроны	1–35 дней
Полиморфноядерные лейкоциты	1–37 дней
Другие острые нейроны травмы	1–60 дней
Коагулятивный некроз	1 день - 5 лет
Спонгиоз окружающей ткани	1 день и старше
Астроглиоз (гемистоциты)	2 дня и старше
Неососудизация	3 дня и старше
Пигмент гемосидера	3 дня и старше
Мононуклеарные воспалительные клетки	3 дня - 50 лет
Макрофаги	3 дня - 50 лет
Кавитация	12 дней или старше

Микрофотография, показывающая псевдоламинарный некроз кортикального , обнаружение, наблюдаемое у инсультов по медицинской визуализации и при вскрытии. H & E-LFB пятно .
Микрофотография поверхностной коры головного мозга, показывающая потерю нейронов и реактивные астроциты у человека, у которого был инсульт. H & E-LFB пятно .

История

Около 3000 г. до н . ^{[ 1 ]}^{[ 32 ]}

которые открыли тело, чтобы определить причину смерти, были засвидетельствованы, по крайней мере, в начале третьего тысячелетия до н. Вскрытия , ^{[ 33 ]} (Как и с египтянами, которые удаляли органы через крошечные щели в теле). ^{[ 1 ]} Примечательными греческими аутопсестами были Эразистратус и Герофил Чалкедона , который жил в Александрии 3 -го века до нашей эры , но в целом вскрытия были редкими в древней Греции. ^{[ 33 ]} В 44 году до нашей эры Юлиус Цезарь стал предметом официального вскрытия после его убийства соперника сенаторов, в сообщении врача отмечалось, что второй полученный Цезарь из ножевой раны был фатальным. ^{[ 33 ]} Юлий Цезарь был зарезан в общей сложности 23 раза. ^{[ 34 ]} Примерно к 150 г. до н.э. древнеримская юридическая практика установила четкие параметры для вскрытия. ^{[ 1 ]} Самым величайшим древним анатомистом был Гален (CE 129 - c. 216 ), результаты которого не будут оспариваться до эпохи Возрождения более тысячи лет спустя. ^{[ 35 ]}

Ибн Туфейл подробно рассказал о вскрытии в своем трактате под названием Хейи Ибн Якзан и Надя Мафтауни , обсуждая этот предмет в обширной статье, считает, что он является одним из ранних сторонников вскрытия и вивисекции . ^{[ 36 ]}

Расселение человеческих останков по медицинским или научным причинам продолжало практиковать нерегулярно после римлян, например, арабскими врачами Авензоаром и Ибн аль-Нафисом . В Европе они были сделаны с достаточной регулярностью, чтобы стать квалифицированными еще в 1200 году, и успешные усилия по сохранению тела, заполняя вены восками и металлами. ^{[ 35 ]} До 20 -го века, ^{[ 35 ]} Считалось, что современный процесс вскрытия, полученный анатомистов Ренессанса из . Джованни Баттиста Морганьи (1682–1771), прославленный как отец анатомической патологии , ^{[ 37 ]} Написал первую исчерпывающую работу по патологии, DE SEDIBUS ET CAUSIS MORBORUM на анатомен -индагати (места и причины заболеваний, исследованные с помощью анатомии, 1769). ^{[ 1 ]}

В 1543 году Андреас Весалиус провел публичное рассечение тела бывшего преступника. Он утверждал и сформулировал кости, это стало старейшим в мире выжившим анатомическим подготовкой. Он все еще выставлен в Анатомическом музее в Базельском университете. ^{[ 38 ]}

В середине 1800-х годов Карл фон Рокитанский и его коллеги во второй Венской медицинской школе начали предпринимать рассечения в качестве средства для улучшения диагностической медицины. ^{[ 34 ]}

Медицинский исследователь 19-го века Рудольф Вирхоу в ответ на отсутствие стандартизации процедур вскрытия, установленных и опубликованных конкретных протоколов вскрытия (один такой протокол все еще носит его имя). Он также разработал концепцию патологических процессов. ^{[ 39 ]}

На рубеже 20 -го века Шотландский двор создал офис судебно -медицинского патолога, медицинский эксперт, обученный медицине, обвиняемый в расследовании причины всех неестественных смертей, включая несчастные случаи, убийства, сутиубиды и т. Д.

Другие животные (вскрытие)

Последующее обследование, или вскрытие , гораздо чаще встречается в ветеринарной медицине, чем в медицине человека . Для многих видов, которые демонстрируют мало внешних симптомов (овец) или не подходят для детального клинического обследования (птица, птицы клетки, животные зоопарка), это общий метод, используемый ветеринарными врачами для диагноза. В основном вскрытие используется как вскрытие, чтобы определить причину смерти. Весь корпус исследуется на валовом визуальном уровне, и образцы собираются для дополнительного анализа. ^{[ 40 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ротенберг К. (2008). «Вскрытие по истории». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 100 ISBN 978-1-58765-423-7 .
^ Кларк М.Дж. (2005). «Историческое ключевое слово» вскрытие ». Lancet . 366 (9499): 1767. DOI : 10.1016/S0140-6736 (05) 67715-X . PMID 16298206 . S2CID 208790970 .
^ «Последующие (прил.)» . Онлайн этимологический словарь . Получено 28 апреля 2020 года .
^ Hirst GM, Colson FH (1929). «Истории и легенды. Первый греческий читатель, с заметками, словарным запасом и упражнениями» . Классический еженедельный . 22 (12): 96. doi : 10.2307/4389260 . ISSN 1940-641x . JSTOR 4389260 .
^ «Объем - обзор | темы науки» . www.sciencedirect.com . Получено 2 марта 2024 года .
^ «Вам нужно вскрытие для неправомерного случая смерти в Грузии?» Полем Baderscott.com . 2 августа 2023 года . Получено 2 марта 2024 года .
^ Элизабет С. Бертон, Ким А. Коллинз. Религии и вскрытие , эмедицина. Получено 2012-09-12.
^ Майкл Тсокос, «Сокровищница смерти», Кнаур, Мюнхен, 2013, с. 179–89
^ Раваха К. (2006). «Свидетельство о смерти не являются надежными: повторная проверка вскрытия». Южный медицинский журнал . 99 (7): 728–33. doi : 10.1097/01.smj.0000224337.77074.57 . PMID 16866055 . S2CID 27913932 .
^ Shojania KG, Burton EC, McDonald KM, Goldman L (2003). «Изменения в показателях, обнаруженных в вскрытии диагностических ошибок с течением времени: систематический обзор». Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 289 (21): 2849–56. doi : 10.1001/Jama.289.21.2849 . PMID 12783916 .
^ Roulson J, Benbow EW, Hasleton PS (2005). «Расхождения между клиническим диагнозом и диагнозом вскрытия и значением гистологии после получения; метаанализ и обзор». Гистопатология . 47 (6): 551–59. doi : 10.1111/j.1365-2559.2005.02243.x . PMID 16324191 . S2CID 7806867 .
^ Combes A, Mokhtari M, Couvelard A, Truillet JL, Baudot J, Hénin D, Gibert C, Chastre J (2004). «Клинические диагнозы и диагнозы вскрытия в отделении интенсивной терапии: проспективное исследование» . Архив внутренней медицины . 164 (4): 389–92. doi : 10.1001/archinte.164.4.389 . PMID 14980989 .
^ Пападакис М.А., Мангионе С.М., Ли К.К., Кристоф М. (1991). «Ободряемые патологические условия брюшной полости и неожиданные злокачественные новообразования при вскрытии у ветеранов, которые получали механическую вентиляцию» . Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 265 (7): 885–87. doi : 10.1001/Jama.265.7.885 . PMID 1992186 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Strasser RS (2008). «Советы». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 95 ISBN 978-1-58765-423-7 .
^ Робертс И.И., Бенамор Р.Е., Бенбоу Э.В., Ли Ш. Ш., Харрис Дж. Н., Джексон А., Маллетт С., Патанкр Т., Пиблс С., Рообомт С., Траил З.К. (2012). «Последующая визуализация как альтернатива вскрытию в диагностике смертей взрослых: валидационное исследование» . Lancet . 379 (9811): 136–42. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 61483-9 . PMC 3262166 . PMID 22112684 .
^ Группа по уголовным делам Махони
^ Barton L, Duval E, Stroberg E, Ghosh S, Mukhopadhyay S (апрель 2020 г.). «Ковид-19 вскрытия, Оклахома, США» . Американский журнал клинической патологии . 153 (6): 725–733. doi : 10.1093/ajcp/aqaa062 . PMC 7184436 . PMID 32275742 .
^ Peres LC (2017). «Последующие экзамены в Соединенном Королевстве: настоящее и будущее» . Национальная библиотека медицины . 7 (2): 1–3. doi : 10.4322/acr.2017.017 . PMC 5507562 . PMID 28740832 .
^ Krywanczyk A, Mount S (1 февраля 2018 г.). «В защиту академического вскрытия» . Архив патологии и лабораторной медицины . 142 (2): 157–158. doi : 10.5858/arpa.2017-0344-le . ISSN 0003-9985 . PMID 29372850 .
^ Wichmann D, Obbelode F, Vogel H, Hoepker WW, Nierhaus A, Braune S, Sauter G, Pueschel K, Kluge S (17 января 2012 г.). «Виртуальное вскрытие как альтернатива традиционному медицинскому вскрытию в отделении интенсивной терапии» . Анналы внутренней медицины . 156 (2): 123–130. doi : 10.7326/0003-4819-156-2-201201170-00008 . ISSN 0003-4819 . PMID 22250143 . S2CID 207536419 .
^ Filograna L, Pugliese L, Muto M, Tatulli D, Guglielmi G, Thali MJ, Floris R (1 февраля 2019 г.). «Практическое руководство по виртуальному вскрытию: почему, когда и как» . Семинары в УЗИ, КТ и МРТ . Судебная радиология. 40 (1): 56–66. doi : 10.1053/j.sult.2018.10.011 . ISSN 0887-2171 . PMID 30686369 . S2CID 59304740 .
^ Великобритании Департамент по конституционным вопросам (2006 г.), Брифинг реформирования с коронерами. Замечание Архивирована 2008-11-06 в The Wayback Machine , p. 6
^ Тернбулл А.Дж., Осборн М., Николас Н. (июнь 2015 г.). "Вскрытие больницы: находятся под угрозой исчезновения или вымерли?" Полем Журнал клинической патологии . 68 (8): 601–04. doi : 10.1136/jclinpath-2014-202700 . PMC 4518760 . PMID 26076965 .
^ «Корал -шоу: опасность из -за недофинансирования Берном Тоде» (на немецком языке). Немецкий медицинский лист. 2019 . Получено 21 сентября 2019 года .
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (1988) , Текущие тенденции частоты вскрытия - Соединенные Штаты, 1980–1985 , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 37 (12); 191–94
^ Поллок Д.А., О'Нил Дж. М., Парриш Р.Г., Комбс Д.Л., Эннест Дж.Л. (1993). «Временные и географические тенденции в частоте вскрытия тупой и проникающей травм в Соединенных Штатах». Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 269 (12): 1525–31. doi : 10.1001/Jama.1993.03500120063027 . PMID 8445815 .
^ «Продукты - Бруки данных - номер 67» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Август 2011 . Получено 6 февраля 2017 года .
^ «Глоссарий: вскрытие» . ec.europa.eu . Получено 2 марта 2024 года .
^ «Медицинские системы в Европе | Программы Управления юстиции» . www.ojp.gov . Получено 2 марта 2024 года .
^ Дом Святого Андрея (18 июля 2007 г.). «Инспекция судебного преследования в Шотландии - случаи смерти: тематический отчет о связях в случаях смерти с особой ссылкой на удержание органов» . Шотландское правительство .
^ Mărgăritescu O, Mogoant L, Pirici I, Pirici D, Cernea D, Mărgăritescu C (2009). «Гистопатологические изменения в острого ишемическом инсульта » . ROM J Морфол Эмбриол . 50 (3): 327–39. PMID 19690757 .
^ "Лекарство" . Архивировано из оригинала 9 марта 2011 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Schafer Ed (2008). «Древняя наука и криминалистика». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 43 ISBN 978-1-58765-423-7 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Брайант, Клифтон . Справочник смерти и умирания. Калифорния: Sage Publications, Inc, 2003. Печать. ISBN 0-7619-2514-7
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Pappas S (5 марта 2013 г.). «Гротескная голова мамы раскрывает продвинутую средневековую науку» . Живая наука . Получено 7 мая 2018 года .
^ Maftouni N (2019). Туфайл Ибн Мышление Журнал исследований и философской информации 75 (283 S.ESP): 543–551. два 10.14422/pen.v75.i283.y2019.031: 171734089S2CID
^ Battista Morgagni , британская онлайн -энциклопедия
^ «Ткань человеческого тела» . Стэнфордский университет . Получено 6 февраля 2017 года .
^ Küskü EA (1 января 2022 года). "Изучение научной революционной медицины на человеческом организме . Легенды журнал по истории Европы .
^ «Акры» . Университет животных, Университет Аризоны. Архивировано из оригинала 7 февраля 2017 года . Получено 6 февраля 2017 года .

Внешние ссылки

Цитаты, связанные с вскрытием в Wikiquote
Вскрытие - подробное описание патолога с мультфильмами.
Виртуальное вскрытие - сайт из Университета Лестера , где кто -то осматривает пациента, рассматривает (медицинскую) историю и испытывает диагноз.
Вскрытие убийства - интерактивное исследование места убийства и наука, участвующая в криминалистическом расследовании: вскрытие и лабораторные знания. Произведен Монреальским научным центром для его одноименной выставки.
Контрольный список вскрытия и шаблон отчетности в патолинах

[Rothenberg-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Ротенберг К. (2008). «Вскрытие по истории». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 100 ISBN 978-1-58765-423-7 .

[2] Кларк М.Дж. (2005). «Историческое ключевое слово» вскрытие ». Lancet . 366 (9499): 1767. DOI : 10.1016/S0140-6736 (05) 67715-X . PMID 16298206 . S2CID 208790970 .

[Post-3] «Последующие (прил.)» . Онлайн этимологический словарь . Получено 28 апреля 2020 года .

[4] Hirst GM, Colson FH (1929). «Истории и легенды. Первый греческий читатель, с заметками, словарным запасом и упражнениями» . Классический еженедельный . 22 (12): 96. doi : 10.2307/4389260 . ISSN 1940-641x . JSTOR 4389260 .

[5] «Объем - обзор | темы науки» . www.sciencedirect.com . Получено 2 марта 2024 года .

[6] «Вам нужно вскрытие для неправомерного случая смерти в Грузии?» Полем Baderscott.com . 2 августа 2023 года . Получено 2 марта 2024 года .

[7] Элизабет С. Бертон, Ким А. Коллинз. Религии и вскрытие , эмедицина. Получено 2012-09-12.

[8] Майкл Тсокос, «Сокровищница смерти», Кнаур, Мюнхен, 2013, с. 179–89

[9] Раваха К. (2006). «Свидетельство о смерти не являются надежными: повторная проверка вскрытия». Южный медицинский журнал . 99 (7): 728–33. doi : 10.1097/01.smj.0000224337.77074.57 . PMID 16866055 . S2CID 27913932 .

[pmid12783916-10] Shojania KG, Burton EC, McDonald KM, Goldman L (2003). «Изменения в показателях, обнаруженных в вскрытии диагностических ошибок с течением времени: систематический обзор». Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 289 (21): 2849–56. doi : 10.1001/Jama.289.21.2849 . PMID 12783916 .

[11] Roulson J, Benbow EW, Hasleton PS (2005). «Расхождения между клиническим диагнозом и диагнозом вскрытия и значением гистологии после получения; метаанализ и обзор». Гистопатология . 47 (6): 551–59. doi : 10.1111/j.1365-2559.2005.02243.x . PMID 16324191 . S2CID 7806867 .

[pmid14980989-12] Combes A, Mokhtari M, Couvelard A, Truillet JL, Baudot J, Hénin D, Gibert C, Chastre J (2004). «Клинические диагнозы и диагнозы вскрытия в отделении интенсивной терапии: проспективное исследование» . Архив внутренней медицины . 164 (4): 389–92. doi : 10.1001/archinte.164.4.389 . PMID 14980989 .

[pmid1992186-13] Пападакис М.А., Мангионе С.М., Ли К.К., Кристоф М. (1991). «Ободряемые патологические условия брюшной полости и неожиданные злокачественные новообразования при вскрытии у ветеранов, которые получали механическую вентиляцию» . Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 265 (7): 885–87. doi : 10.1001/Jama.265.7.885 . PMID 1992186 .

[Strasser_95-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Strasser RS (2008). «Советы». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 95 ISBN 978-1-58765-423-7 .

[15] Робертс И.И., Бенамор Р.Е., Бенбоу Э.В., Ли Ш. Ш., Харрис Дж. Н., Джексон А., Маллетт С., Патанкр Т., Пиблс С., Рообомт С., Траил З.К. (2012). «Последующая визуализация как альтернатива вскрытию в диагностике смертей взрослых: валидационное исследование» . Lancet . 379 (9811): 136–42. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 61483-9 . PMC 3262166 . PMID 22112684 .

[16] Группа по уголовным делам Махони

[AJCPCOVID-17] Barton L, Duval E, Stroberg E, Ghosh S, Mukhopadhyay S (апрель 2020 г.). «Ковид-19 вскрытия, Оклахома, США» . Американский журнал клинической патологии . 153 (6): 725–733. doi : 10.1093/ajcp/aqaa062 . PMC 7184436 . PMID 32275742 .

[18] Peres LC (2017). «Последующие экзамены в Соединенном Королевстве: настоящее и будущее» . Национальная библиотека медицины . 7 (2): 1–3. doi : 10.4322/acr.2017.017 . PMC 5507562 . PMID 28740832 .

[19] Krywanczyk A, Mount S (1 февраля 2018 г.). «В защиту академического вскрытия» . Архив патологии и лабораторной медицины . 142 (2): 157–158. doi : 10.5858/arpa.2017-0344-le . ISSN 0003-9985 . PMID 29372850 .

[20] Wichmann D, Obbelode F, Vogel H, Hoepker WW, Nierhaus A, Braune S, Sauter G, Pueschel K, Kluge S (17 января 2012 г.). «Виртуальное вскрытие как альтернатива традиционному медицинскому вскрытию в отделении интенсивной терапии» . Анналы внутренней медицины . 156 (2): 123–130. doi : 10.7326/0003-4819-156-2-201201170-00008 . ISSN 0003-4819 . PMID 22250143 . S2CID 207536419 .

[21] Filograna L, Pugliese L, Muto M, Tatulli D, Guglielmi G, Thali MJ, Floris R (1 февраля 2019 г.). «Практическое руководство по виртуальному вскрытию: почему, когда и как» . Семинары в УЗИ, КТ и МРТ . Судебная радиология. 40 (1): 56–66. doi : 10.1053/j.sult.2018.10.011 . ISSN 0887-2171 . PMID 30686369 . S2CID 59304740 .

[dca-22] Великобритании Департамент по конституционным вопросам (2006 г.), Брифинг реформирования с коронерами. Замечание Архивирована 2008-11-06 в The Wayback Machine , p. 6

[23] Тернбулл А.Дж., Осборн М., Николас Н. (июнь 2015 г.). "Вскрытие больницы: находятся под угрозой исчезновения или вымерли?" Полем Журнал клинической патологии . 68 (8): 601–04. doi : 10.1136/jclinpath-2014-202700 . PMC 4518760 . PMID 26076965 .

[24] «Корал -шоу: опасность из -за недофинансирования Берном Тоде» (на немецком языке). Немецкий медицинский лист. 2019 . Получено 21 сентября 2019 года .

[cdc_numbers-25] Центры по контролю и профилактике заболеваний (1988) , Текущие тенденции частоты вскрытия - Соединенные Штаты, 1980–1985 , Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 37 (12); 191–94

[26] Поллок Д.А., О'Нил Дж. М., Парриш Р.Г., Комбс Д.Л., Эннест Дж.Л. (1993). «Временные и географические тенденции в частоте вскрытия тупой и проникающей травм в Соединенных Штатах». Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 269 (12): 1525–31. doi : 10.1001/Jama.1993.03500120063027 . PMID 8445815 .

[27] «Продукты - Бруки данных - номер 67» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Август 2011 . Получено 6 февраля 2017 года .

[28] «Глоссарий: вскрытие» . ec.europa.eu . Получено 2 марта 2024 года .

[29] «Медицинские системы в Европе | Программы Управления юстиции» . www.ojp.gov . Получено 2 марта 2024 года .

[30] Дом Святого Андрея (18 июля 2007 г.). «Инспекция судебного преследования в Шотландии - случаи смерти: тематический отчет о связях в случаях смерти с особой ссылкой на удержание органов» . Шотландское правительство .

[pmid19690757-31] Mărgăritescu O, Mogoant L, Pirici I, Pirici D, Cernea D, Mărgăritescu C (2009). «Гистопатологические изменения в острого ишемическом инсульта » . ROM J Морфол Эмбриол . 50 (3): 327–39. PMID 19690757 .

[32] "Лекарство" . Архивировано из оригинала 9 марта 2011 года.

[Schafer_43-33] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Schafer Ed (2008). «Древняя наука и криминалистика». В Эйне Эмбар-Седдон, Аллан Д. Пасс (ред.). Судебная наука . Салем Пресс. п. 43 ISBN 978-1-58765-423-7 .

[autogenerated2003-34] Jump up to: ^а ^{беременный} Брайант, Клифтон . Справочник смерти и умирания. Калифорния: Sage Publications, Inc, 2003. Печать. ISBN 0-7619-2514-7

[news.discovery-35] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Pappas S (5 марта 2013 г.). «Гротескная голова мамы раскрывает продвинутую средневековую науку» . Живая наука . Получено 7 мая 2018 года .

[36] Maftouni N (2019). Туфайл Ибн Мышление Журнал исследований и философской информации 75 (283 S.ESP): 543–551. два 10.14422/pen.v75.i283.y2019.031: 171734089S2CID

[37] Battista Morgagni , британская онлайн -энциклопедия

[38] «Ткань человеческого тела» . Стэнфордский университет . Получено 6 февраля 2017 года .

[39] Küskü EA (1 января 2022 года). "Изучение научной революционной медицины на человеческом организме . Легенды журнал по истории Европы .

[40] «Акры» . Университет животных, Университет Аризоны. Архивировано из оригинала 7 февраля 2017 года . Получено 6 февраля 2017 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

v Т и Патология
Principles of pathology	Disease Infection Neoplasia Cause Pathogenesis Hemodynamics Ischemia Inflammation Cell damage Wound healing Cellular adaptation Atrophy Hypertrophy Hyperplasia Dysplasia Metaplasia Squamous Glandular Cell death Necrosis Coagulative necrosis Liquefactive necrosis Gangrenous necrosis Caseous necrosis Fat necrosis Fibrinoid necrosis Myocytolysis Programmed cell death Apoptosis Pyknosis Karyorrhexis Karyolysis Accumulations pigment Hemosiderin Lipochrome/Lipofuscin Melanin Steatosis
Anatomical pathology	Surgical pathology Cytopathology Autopsy Molecular pathology Forensic pathology Oral and maxillofacial pathology Gross processing Histopathology Immunohistochemistry Electron microscopy Immunofluorescence Fluorescence in situ hybridization
Clinical pathology	Clinical chemistry Hematopathology Transfusion medicine Medical microbiology Diagnostic immunology Immunopathology Enzyme assay Mass spectrometry Chromatography Flow cytometry Blood bank Microbiological culture Serology