Психологическая боль
| Психологическая боль | |
|---|---|
| Другие имена | Страдание, душевная агония, душевная боль, эмоциональная боль, альгопсихалия, психическая боль, социальная боль, духовная боль, боль души |
 | |
| Винсента Ван Гога 1890 года . Картина Скорбящий старик («У ворот вечности») , где мужчина плачет из-за неприятного чувства психологической боли. | |
| Специальность | Психиатрия , психология |
| Медикамент | Антидепрессанты , Анальгетики |
Психологическая боль , душевная боль или эмоциональная боль — неприятное чувство ( страдание ) психологического, нефизического происхождения. в области суицидологии Пионер Эдвин С. Шнейдман описывал это как «сколько тебе больно как человеческому существу. Это душевные страдания, душевные муки». [ 1 ] Существует множество способов обозначения психологической боли, и использование другого слова обычно отражает акцент на определенном аспекте психической жизни. Технические термины включают альгопсихалию и психалгию . [ 2 ] но это также можно назвать душевной болью, [ 3 ] [ 4 ] эмоциональная боль, [ 5 ] психическая боль, [ 6 ] [ 7 ] социальная боль, [ 8 ] духовная или душевная боль, [ 9 ] или страдания. [ 10 ] [ 11 ] Хотя это явно не эквивалентные термины, одно систематическое сравнение теорий и моделей психологической боли, психической боли, эмоциональной боли и страдания пришло к выводу, что каждая из них описывает одно и то же крайне неприятное чувство. [ 12 ] Широко распространено мнение, что психологическая боль является неизбежным аспектом человеческого существования. [ 13 ]
Другие описания психологической боли представляют собой «широкий спектр субъективных переживаний, характеризующихся осознанием негативных изменений в себе и своих функциях, сопровождаемых негативными чувствами». [ 14 ] «расплывчатое субъективное переживание… отличающееся от физической боли, которая часто локализована и связана с вредными физическими раздражителями», [ 15 ] и «длительное, неустойчивое и неприятное чувство, возникающее в результате негативной оценки своей неспособности или неполноценности». [ 12 ]
Причина
[ редактировать ]Считается, что прилагательное «психологический» охватывает функции убеждений, мыслей, чувств и поведения. [ 16 ] что можно рассматривать как указание на многочисленные источники психологической боли. Один из способов группировки этих различных источников боли был предложен Шнейдманом, который заявил, что психологическая боль вызвана фрустрацией психологических потребностей. [ 1 ] Например, потребность в любви, автономии, принадлежности и достижениях или потребность избегать вреда, стыда и смущения. Психологические потребности были первоначально описаны Генри Мюрреем в 1938 году как потребности, мотивирующие поведение человека. [ 17 ] Шнейдман утверждал, что люди по-разному оценивают важность каждой потребности, что объясняет, почему уровень психологической боли у людей различается, когда они сталкиваются с одной и той же фрустрированной потребностью. Эта точка зрения на потребности совпадает с Патриком Дэвидом Уоллом , в котором говорится, что физическая боль указывает на состояние потребности в гораздо большей степени, чем на сенсорное переживание. описанием физической боли [ 18 ]
Неудовлетворенные психологические потребности в молодости могут привести к неспособности удовлетворить потребности человека в дальнейшей жизни. [ 19 ] В результате пренебрежительного воспитания дети с неудовлетворенными психологическими потребностями могут быть связаны с психотическими расстройствами в детстве на протяжении всей жизни. [ 20 ]
В областях социальной психологии и психологии личности термин «социальная боль» используется для обозначения психологической боли, вызванной вредом или угрозой социальным связям; тяжелая утрата, смущение, стыд и обида — это разновидности социальной боли. [ 21 ] С эволюционной точки зрения психологическая боль заставляет оценивать реальные или потенциальные социальные проблемы, которые могут снизить приспособленность человека к выживанию. [ 22 ] То, как люди выражают свою психологическую боль в обществе (например, плач, крики, стоны), служит для того, чтобы показать, что они в ней нуждаются.
Нейропсихология
[ редактировать ]Физическая боль и психологическая боль имеют общие неврологические механизмы. [ 23 ] [ 15 ] [ 24 ] [ 25 ] Областями мозга, которые, как было установлено, вовлечены в оба типа боли, являются передняя поясная извилина и префронтальная кора (некоторые субрегионы больше, чем другие), и они могут распространяться и на другие области. Области мозга, которые также были вовлечены в возникновение психологической боли, включают островковую кору , заднюю поясную извилину, таламус , парагиппокампальную извилину , базальные ганглии и мозжечок . Некоторые утверждают, что, поскольку схожие области мозга задействованы как в физической, так и в психологической боли, боль следует рассматривать как континуум, варьирующийся от чисто физической до чисто психологической. [ 26 ] Более того, во многих источниках упоминается тот факт, что многие метафоры физической боли используются для обозначения психологически болезненных переживаний. [ 8 ] [ 12 ] [ 27 ] Дальнейшая связь между физической и психологической болью была подтверждена доказательством того, что ацетаминофен , анальгетик, может подавлять активность передней поясной извилины и островковой коры при социальной изоляции, точно так же, как он подавляет активность при переживании физической боли. [ 28 ] [ 29 ] и уменьшает возбуждение людей с деменцией. [ 30 ] [ 31 ] Однако использование парацетамола при более общей психологической боли остается спорным. [ 32 ]
Пограничное расстройство личности
[ редактировать ]Пограничное расстройство личности (ПРЛ) долгое время считалось расстройством, вызывающим наиболее сильную эмоциональную боль и страдания у тех, кто страдает этим заболеванием. Исследования показали, что пограничные пациенты испытывают хронические и значительные эмоциональные страдания и психические агонии. [ 33 ] [ 34 ] Пограничные пациенты могут чувствовать себя охваченными негативными эмоциями, испытывать сильное горе вместо печали, стыд и унижение вместо легкого смущения, ярость вместо раздражения и панику вместо нервозности. [ 35 ] Люди с ПРЛ особенно чувствительны к чувствам отвержения, изоляции и ощущения неудачи. [ 36 ] И врачи, и непрофессионалы были свидетелями отчаянных попыток избежать этих субъективных внутренних переживаний этих пациентов. Пограничные пациенты очень импульсивны, и их попытки облегчить агонию часто бывают очень деструктивными или саморазрушительными. Суицидальные мысли, попытки самоубийства, расстройства пищевого поведения ( нервная анорексия , компульсивное переедание и нервная булимия ), членовредительство (порезы, передозировка, голодание и т. д.), компульсивные траты, азартные игры, сексуальная зависимость, агрессивное и агрессивное поведение, сексуальная распущенность. и девиантное сексуальное поведение — это отчаянные попытки избежать этой боли.
Внутрипсихическая боль, которую испытывают люди с диагнозом ПРЛ, была изучена и сравнена с нормальными здоровыми людьми из контрольной группы, а также с болью, страдающей большой депрессией , биполярным расстройством, расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ , шизофренией, другими расстройствами личности и рядом других состояний. Хотя мучительно болезненный внутренний опыт пограничного пациента уникален и сбивает с толку, он часто связан с тяжелой детской травмой, связанной с жестоким обращением и пренебрежением. В клинических популяциях уровень самоубийств у пациентов с пограничным расстройством личности оценивается в 10%, что намного выше, чем в общей популяции, и все же значительно выше, чем у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством , хотя исследования суицидального поведения при биполярном расстройстве оцениваются в 10%. испытуемые обнаружили, что 4–19% пациентов с биполярным расстройством (в основном не получавших лечения) совершают самоубийство. [ 37 ] Однако 60–70% пациентов с пограничным расстройством личности совершают попытки самоубийства, поэтому попытки суицида встречаются гораздо чаще, чем завершенные самоубийства у пациентов с ПРЛ. [ 38 ]
Интенсивные дисфорические состояния, которые регулярно испытывают пациенты с диагнозом ПРЛ, отличают их от пациентов с другими расстройствами личности: большим депрессивным расстройством , биполярным расстройством и практически всеми известными DSM-IV Axis I и Axis II состояниями . В исследовании 1998 года, озаглавленном «Боль от пограничного расстройства: дисфорические состояния, характерные для пограничного расстройства личности», 146 пациентов с диагнозом пограничного расстройства прошли тест для самооценки из 50 пунктов. Выводы этого исследования предполагают, что «субъективная боль у пограничных пациентов может быть более распространенной и более многогранной, чем считалось ранее, и что общая «амплитуда» этой боли может быть особенно хорошим маркером для пограничного диагноза». [ 39 ]
Ощущение пустоты является центральной проблемой для пациентов с расстройствами личности. Пытаясь избежать этого чувства, эти пациенты используют защитные механизмы, чтобы сохранить фрагментарность своей личности. Чувство пустоты может быть настолько болезненным, что возникает мысль о самоубийстве. [ 40 ]
См. также
[ редактировать ]- Эмоции
- Психологическое насилие
- Психологическая травма
- Психосоматическая медицина
- Сенсорная перегрузка
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Шнейдман Э.С. (1996). «Приложение Исследование психологической боли». Суицидальный разум . Издательство Оксфордского университета. п. 173. ИСБН 9780195118018 .
- ^ Психалгия: психическое расстройство. Медицинский словарь Мерриам-Вебстера . Но см. также психалгию в смысле психогенной боли .
- ^ Вайс Э (1934). «Боль телесная и боль душевная» . Международный журнал психоанализа . 15 : 1–13.
- ^ Орбах И., Микулинцер М., Гильбоа-Шехтман Э., Сирота П. (2003). «Психическая боль и ее связь с суицидальностью и смыслом жизни». Суицид и опасное для жизни поведение . 33 (3): 231–41. дои : 10.1521/suli.33.3.231.23213 . ПМИД 14582834 .
- ^ Болджер Э.А. (1999). «Обоснованная теория анализа эмоциональной боли» . Психотерапевтические исследования . 9 (3): 342–62. doi : 10.1080/10503309912331332801 (неактивен 31 января 2024 г.).
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Иоффе В.Г., Сандлер Дж. (1967). «О концепции боли с особым упором на депрессию и психогенную боль». Журнал психосоматических исследований . 11 (1): 69–75. дои : 10.1016/0022-3999(67)90058-X . ПМИД 6049033 .
- ^ Шаттелл М.М. (май 2009 г.). «Почему «управление болью» исключает психическую боль?» (PDF) . Проблемы сестринского ухода за психическими расстройствами . 30 (5): 344. дои : 10.1080/01612840902844890 . ПМИД 19437255 . S2CID 29799238 .
- ^ Перейти обратно: а б Макдональд Дж., Лири М.Р. (март 2005 г.). «Почему социальная изоляция причиняет боль? Связь между социальной и физической болью» (PDF) . Психологический вестник . 131 (2): 202–23. дои : 10.1037/0033-2909.131.2.202 . ПМИД 15740417 . S2CID 10540325 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 марта 2014 г.
- ^ Духовная боль: 60 000 результатов Google. Душевная боль: 237 000 результатов Google.
- ^ Морс Дж. М. (сентябрь 2001 г.). «К практической теории страдания». Достижения в области сестринского дела . 24 (1): 47–59. дои : 10.1097/00012272-200109000-00007 . ПМИД 11554533 .
- ^ Ренсфельдт А., Эрикссон К. (сентябрь 2004 г.). «Прогрессирование страдания подразумевает облегчение страдания». Скандинавский журнал наук о заботе . 18 (3): 264–72. дои : 10.1111/j.1471-6712.2004.00281.x . ПМИД 15355520 .
- ^ Перейти обратно: а б с Меервейк Э.Л., Вайс С.Дж. (2011). «На пути к единому определению психологической боли» . Журнал потерь и травм . 16 (5): 402–12. дои : 10.1080/15325024.2011.572044 . S2CID 144462525 .
- ^ Вилле РС (2011). «О способности переносить душевную боль» . Скандинавский психоаналитический обзор . 34 : 23–30. дои : 10.1080/01062301.2011.10592880 . S2CID 144997538 .
- ^ Орбах И., Микулинцер М., Сирота П., Гильбоа-Шехтман Э. (2003). «Психическая боль: многомерная операционализация и определение». Суицид и опасное для жизни поведение . 33 (3): 219–30. дои : 10.1521/suli.33.3.219.23219 . ПМИД 14582833 .
- ^ Перейти обратно: а б Ми С., Банни Б.Г., Рейст С., Поткин С.Г., Банни В.Е. (декабрь 2006 г.). «Психологическая боль: обзор доказательств». Журнал психиатрических исследований . 40 (8): 680–90. doi : 10.1016/j.jpsychires.2006.03.003 . ПМИД 16725157 .
- ^ Ковингтон EC (декабрь 2000 г.). «Психогенная боль – что это такое, почему ее не существует и как ее диагностировать» . Лекарство от боли . 1 (4): 287–94. дои : 10.1046/j.1526-4637.2000.00049.x . ПМИД 15101873 .
- ^ Мюррей Х.А. (2008). Исследования личности (70-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-530506-7 .
- ^ Уолл ПД (1979). «О связи травмы с болью». Боль . 6 (3): 253–64. дои : 10.1016/0304-3959(79)90047-2 . ПМИД 460933 . S2CID 6412475 .
- ^ Шеппард, Р.; Дин, ФП; Чиарроки, Дж. (2018). «Неудовлетворенная потребность в профессиональной психиатрической помощи среди подростков с тяжелым психологическим стрессом» . Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 52 (1): 59–67. дои : 10.1177/0004867417707818 . ПМИД 28486819 .
- ^ ДеВилдер, Джордан Э.; О, Ганс Ю.; Коркоран, Шерил М.; Люкенс, Эллен П. (20 июня 2014 г.). «Обращение за лечением и неудовлетворенная потребность в уходе среди лиц, сообщающих о переживаниях, подобных психозу» . Психиатрические услуги . 65 (6): 774–780. дои : 10.1176/appi.ps.201300254 . ПМК 6483726 . ПМИД 24534875 .
- ^ Макдональд Дж., Филип Дж. (2009). «Социальная боль и обида» (PDF) . В Corr PJ, Мэтьюз Дж. (ред.). Кембриджский справочник по психологии личности . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521680516 .
- ^ Торнхилл Р., Торнхилл NW (1989). «Эволюция психологической боли» . В Bell RW, Bell NJ (ред.). Социобиология и социальные науки . Лаббок, Техас: Издательство Техасского технологического университета. ISBN 978-0-89672-161-6 .
- ^ Айзенбергер Н.И. (2012). «Нейронные основы социальной боли: свидетельства общих представлений о физической боли» . Психосоматическая медицина . 74 (2): 126–35. дои : 10.1097/PSY.0b013e3182464dd1 . ПМЦ 3273616 . ПМИД 22286852 .
- ^ Айзенбергер Н.И., Либерман, доктор медицинских наук (июль 2004 г.). «Почему отказ причиняет боль: общая нервная система сигнализации о физической и социальной боли». Тенденции в когнитивных науках . 8 (7): 294–300. дои : 10.1016/j.tics.2004.05.010 . ПМИД 15242688 . S2CID 15893740 .
- ^ Меервейк Э.Л., Форд Дж.М., Вайс С.Дж. (март 2013 г.). «Области мозга, связанные с психологической болью: значение для нейронной сети и ее связь с физической болью». Мозговые изображения и поведение . 7 (1): 1–14. дои : 10.1007/s11682-012-9179-y . ПМИД 22660945 . S2CID 8755398 .
- ^ Биро Д. (декабрь 2010 г.). «Существует ли такая вещь, как психологическая боль? И почему это важно» . Культура, медицина и психиатрия . 34 (4): 658–67. дои : 10.1007/s11013-010-9190-y . ПМК 2952112 . ПМИД 20835887 .
- ^ Фласкеруд Дж.Х. (2011). «Горе и физическая боль связаны в мозгу». Проблемы сестринского ухода за психическими расстройствами . 32 (12): 789–91. дои : 10.3109/01612840.2011.583714 . ПМИД 22077752 . S2CID 12451262 .
- ^ Дьюолл К.Н., Макдональд Г., Вебстер Г.Д., Мастен К.Л., Баумейстер Р.Ф., Пауэлл С., Комбс Д., Шурц Д.Р., Стиллман Т.Ф., Тайс Д.М., Айзенбергер Н.И. (июль 2010 г.). «Ацетаминофен уменьшает социальную боль: поведенческие и нейронные данные». Психологическая наука . 21 (7): 931–7. дои : 10.1177/0956797610374741 . ПМИД 20548058 . S2CID 13800603 .
- ^ Рэндлс Д., Хейне С.Дж., Сантос Н. (июнь 2013 г.). «Общая боль сюрреализма и смерти: ацетаминофен снижает компенсаторное утверждение после смысловых угроз». Психологическая наука . 24 (6): 966–73. дои : 10.1177/0956797612464786 . ПМИД 23579320 . S2CID 2890442 .
- ^ Хусебо Б.С., Баллард С., Сандвик Р., Нильсен О.Б., Аарсланд Д. (июль 2011 г.). «Эффективность лечения боли для уменьшения поведенческих нарушений у обитателей домов престарелых с деменцией: кластерное рандомизированное клиническое исследование» . БМЖ . 343 : d4065. дои : 10.1136/bmj.d4065 . ПМК 3137923 . ПМИД 21765198 .
- ^ «Уменьшение возбуждения посредством облегчения боли. Журнал «Жизнь с деменцией», октябрь 2011 г., Общество Альцгеймера» . alzheimers.org.uk .
- ^ «Не принимайте парацетамол при болезненных эмоциях» . www.nhs.uk. 22 апреля 2013 г.
- ^ Фертак Э.А., Джекал А., Сонг И, Вайман Б., Моррис М.С., Уилсон С.Т. и др. (декабрь 2009 г.). «Улучшенное «чтение мыслей по глазам» при пограничном расстройстве личности по сравнению со здоровыми людьми» . Психологическая медицина . 39 (12): 1979–88. дои : 10.1017/S003329170900600X . ПМЦ 3427787 . ПМИД 19460187 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV) (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994. ISBN 978-0-89-042061-4 .
- ^ Линехан М (1993). Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. п. 44. ИСБН 978-0-89862-183-9 .
- ^ Стигльмайр С.Э., Гратвол Т., Линехан М.М., Ихорст Г., Фаренберг Дж., Бохус М. (май 2005 г.). «Аверсивное напряжение у пациентов с пограничным расстройством личности: компьютерное контролируемое полевое исследование». Acta Psychiatrica Scandinavica . 111 (5): 372–9. дои : 10.1111/j.1600-0447.2004.00466.x . ПМИД 15819731 . S2CID 30951552 .
- ^ Купол, Питер; Ример, Золтан; Гонда, Ксения (август 2019 г.). «Риск самоубийства при биполярном расстройстве: краткий обзор» . Медицина (Каунас) . 55 (8): 403. doi : 10.3390/medicina55080403 . ПМК 6723289 . ПМИД 31344941 .
- ^ Олдхэм Дж. М. (январь 2006 г.). «Пограничное расстройство личности и суицидальность». Американский журнал психиатрии . 163 (1): 20–6. дои : 10.1176/appi.ajp.163.1.20 . ПМИД 16390884 .
- ^ Занарини MC, Франкенбург Ф.Р. , ДеЛука СиДжей, Хеннен Дж., Кера Г.С., Гундерсон Дж.Г. (1998). «Боль от пограничного расстройства: дисфорические состояния, характерные для пограничного расстройства личности». Гарвардский обзор психиатрии . 6 (4): 201–7. дои : 10.3109/10673229809000330 . ПМИД 10370445 . S2CID 10093822 .
- ^ Певица М (1977). «Опыт пустоты в нарциссических и пограничных состояниях: II. Борьба за самоощущение и возможность самоубийства» . Международное обозрение психоанализа . 4 (4): 471–479 . Проверено 25 февраля 2021 г.
