Паховая гранулема

Паховая гранулема
Паховая гранулема
Другие имена	Донованоз
	Донованоз
Специальность	Инфекционные заболевания , дерматология

Granuloma Inguinale является бактериальным заболеванием, вызванным Klebsiella granulomatis (ранее известным как Calymtobacterium granulomatis ) ^{[ 1 ]} характеризуется генитальными язвами . ^{[ 2 ]} Это эндемично во многих менее развитых регионах. Это также известно как Донованоз, ^{[ 3 ]} Granuloma genitoinguinguinale, ^{[ 3 ]} Гранулема паховая тропикум, ^{[ 3 ]} Гранулема романтическая ^{[ 4 ]} Гранулема романтическая генитональна; ^{[ 3 ]} Люпоидная форма изъязвления паха, ^{[ 3 ]} SEERPIGINOD OFRECHERTHE RHOIN, ^{[ 3 ]} Язва ^{[ 3 ]} и язвенная склерозировая гранулема. Устные проявления также замечены. Поражения полости рта обычно являются вторичными по отношению к активным генитальным поражениям.

Болезнь часто не лечит из -за нехватки медицинского лечения в тех странах, в которых оно обнаружено. Кроме того, безболезненные генитальные язвы могут быть приняты за сифилис . ^{[ 5 ]} Язвы в конечном итоге прогрессируют до разрушения внутренней и внешней ткани, с обширной утечкой слизи и крови из сильно сосудистых поражений. Разрушительный характер донованоза также увеличивает риск суперинфекции другими патогенными микробами.

Симптомы и признаки

Маленькие безболезненные узелки появляются примерно через 10–40 дней контакта с бактериями. Позже, узелки ломались, создавая открытые, мясистые красные язвы с свернутыми краями, которые имеют тенденцию к кровотечению при контакте. Инфекция . распространяется, калечащая инфицированную ткань Инфекция будет продолжать разрушать ткань до обработки, поражения могут распространяться путем аутоинокуляции. Паховое распространение может привести к образованию псевдобубо без участия паховых лимфатических узлов. Повреждения часто встречаются в области контакта, обычно встречающегося на валу полового члена , губ или промежности , и в устной области из -за полового акта. Редко стенка влагалища или шейки матки является местом поражения. По крайней мере, один случай в Индии привел к частичной аутоампьютации полового члена. Пациент дал положительный результат на ВИЧ -2 и заразился в течение шести лет. ^{[ 6 ]} Генитальный слонзоз может возникнуть из -за блокировки лимфатических каналов из -за рубцов язв. Существует опасение, что существует связь между донованозом и плоскоклеточным раком ^{[ 7 ]}

Механизм

Микроорганизм распространяется от одного хоста на другой через контакт с открытыми язками. ^{[ 8 ]}

Диагноз

Диагноз грануляционной основан на сексуальной истории пациента и на физическом обследовании, выявляющем безболезненную, «мусичую красную язву» с характерным свернутым краем ткани . В отличие от сифилитических язв, паховая лимфаденопатия , как правило, легка или отсутствует. ткани Биопсия и окрашивание Райт-Гимса используются для помощи в диагностике. Наличие до Донованских тел в образце ткани подтверждает донованоз. Тела Донована представляют собой овальные организмы в форме стержня, которые можно увидеть в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов или гистиоцитов в образцах тканей у пациентов с интуиной гранулемы. ^{[ 9 ]}

Они кажутся темно -фиолетовыми, когда испачканы пятном Райта . ^{[ 9 ]} Эти внутриклеточные включения являются инкапсулированными грамотрицательными стержнями возбудителей организмов. ^{[ 9 ]} Они были обнаружены Чарльзом Донованом . ^{[ 10 ]}

Классификация

Первым известным названием этого условия была «Serpiginous язва», которая датируется 1882 году. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Правильное клиническое обозначение для Донованоза - «Гранулема Inguinale». ^{[ 5 ]} Гранулема реакции, и « - это узловой тип воспалительной Паховая область» относится к паховой области, которая обычно участвует в этой инфекции. Болезнь обычно известна как Донованованоз, после того, как тела Донован, наблюдаемые при микроскопии, которые являются диагностическим знаком. ^{[ 13 ]}

Воздушный организм, Klebsiella granulomatis , назывался Calymtobacterium granulomatis , а некоторые источники все еще используют эту классификацию, ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} От греческой калиммы (капюшона или вуаль), ссылаясь на поражения, которые содержат бактерии. До этого он назывался Донования Грануломатис , названная в честь тел Донована. ^{[ 5 ]}

Конкретное название относится к Granulomatis гранулематозным поражениям. Организм был недавно реклассифицирован под родом Klebsiella , ^{[ 16 ]} радикальное таксономическое организма изменение, поскольку оно включало изменение филома . Тем не менее, полимеразной цепной реакции методы с использованием системы колориметрической обнаружения показали 99% сходство с другими видами в роде Klebsiella . ^{[ 17 ]} Клинические явления этого поражения устно классифицируются на три типа: язвенное, обильное, цикатриальное. ^{[ 18 ]}

Профилактика

Таким образом, заболевание эффективно лечится антибиотиками , у развитых стран очень низкая частота донованоза; Около 100 случаев зарегистрированы каждый год в Соединенных Штатах. Тем не менее, половые контакты с людьми в эндемических регионах значительно увеличивают риск сокращения заболевания. Используя презервативы, перед началом сексуальных взаимосвязи, передаваемых половым путем , и избегание этих сексуальных контактов является эффективными профилактическими мерами для донованоза. ^{[ 19 ]}

Уход

Рекомендуемый режим-это азитромицин 1 грамм оральный/в/в IV один раз в неделю, альтернативно доксициклин 100 мг перорально два раза в день или ципрофлоксацин 750 мг перорально два раза в день или эритромицин -основание 500 мг четыре раза в день или триметоприм-сольфамтоксазол один двойной двойной длину (160 мг мг в день или триметоприм-сольфамтоксазол (160 мг мг в день или триметоприм-сольфамтоксазол (160 мг. /800 мг) таблетка перорально два раза в день. Все схемы антибиотиков должны длиться не менее 3 недель, и пока все поражения не заживают. Ассоциация с гентамицином иногда используется в тяжелых случаях, особенно в случаях СПИДа. Обычно инфекция начнет стимулировать в течение недели после лечения, но необходимо соблюдать полный период лечения, чтобы свести к минимуму возможность рецидива. ^{[ Цитация необходима ]} Спорадическое хирургическое восприятие поражений использовалось в обширных промежностях фистул. вмешательство. Руководящие принципы CDC 2015 дают азитромицину в качестве антибиотика выбора. ^{[ 20 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ О'Фаррелл Н. (2002). «Донованоз» . Полово, передаваемые инфекциями . 78 (6): 452–7. doi : 10.1136/sti.78.6.452 . PMC 1758360 . PMID 12473810 .
^ Уилсон, Джанет Д.; Андерсон, Джейн (2020). «37. Потративные инфекции и вирус иммунодефицита человека» . В перьев, Адам; Рэндалл, Дэвид; Уотерхаус, Мона (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10 -е изд.). Elsevier. п. 1425. ISBN 978-0-7020-7870-5 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 275. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мюррей, Патрик Р; Розенталь, Кен С; Paller, Michael A (2005). Медицинская микробиология (5 -е изд.). Филадельфия: Elsevier Mosby. п. 336. ISBN 978-0-323-03303-9 .
^ Чандра Гупта Т.С., Раюду Т., Мурти С.В. (2008). «Донованоз с авто-ампутацией полового члена у инфицированного ВИЧ-2 человека» . Индийский j Дерматол венереол прокрол . 74 (5): 490–2. doi : 10.4103/0378-6323.44308 . HDL : 1807/48234 . PMID 19052412 .
^ Arora AK, Kumaran MS, Narang T, et al. Донованоз и плоскоклеточный рак: отношения Загадка! Int j std СПИД. 2017; 28: 411–414.
^ «Гранулема паховая (Донованоз)» .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в FreeDictionary.com> Донованские тела , полученные 29 ноября 2009 г.
^ Донован, С. (1905). «Язваная гранулема стыда » . Ind Med Gaz . 40 (11): 414-418. PMC 5162824 . PMID 29004684 .
^ Рашид Р.М., Джанджуа С.А., Хахемаун А (2006). «Granuloma Inguinale: отчет о случаях» . Дерматол. Онлайн j . 12 (7): 14. doi : 10.5070/d387q57161 . PMID 17459300 .
^ Маклеод К. (1882). «Преподобные операции, выполненные в палатах первого хирурга, больница медицинского колледжа, в течение 1881 года» . Ind Med Gaz . 11 (5): 113–119. PMC 5136093 . PMID 28997806 .
^ Santiago-Wickey JN, Crosby B, Inguinale G (2021). «Гранулема Inguinale» . Национальный центр информации о биотехнологии, Национальная медицина США . PMID 30020678 . Получено 12 июля 2021 года .
Медицинский at словарь
^ О'Фаррелл Н (декабрь 2002 г.). «Донованоз» . Секс транс -инфект . 78 (6): 452–7. doi : 10.1136/sti.78.6.452 . PMC 1758360 . PMID 12473810 .
^ * Boye K, Hansen DS (февраль 2003 г.). «Секвенирование 16S rdna of Klebsiella: таксономические отношения в роду и других энтеробактерийных». Инт. J. Med. Микробиол . 292 (7–8): 495–503. doi : 10.1078/1438-4221-00228 . PMID 12635932 .
^ Картер Дж.С., Боуден Ф.Дж., Бастиан I, Майерс Г.М., Срипракаш К.С., Кемп диджей (октябрь 1999). «Филогенетические доказательства реклассификации Calymatobacterium granulomatis как klebsiella granulomatis comb. Nov» . Инт. J. Syst. Бактериол . 49 (Pt 4): 1695–700. doi : 10.1099/00207713-49-4-1695 . PMID 10555350 .
^ «Донованоз» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 12 июля 2021 года .
^ «Гранулема Inguinale» . MSD Получено 12 июля 2021 года .
^ «Granuloma Inguinale (Donovanosis) - Руководство по лечению STD 2015» . www.cdc.gov . Получено 2018-08-23 .

Дальнейшее чтение

Gavin Hart MD, MPH Транскрипция лекции, проведенная в Австралийском обществе инфекционных заболеваний/Конференции по тропической медицине Австралийского колледжа в Palm Cove (Кэрнс), Квинсленд 19 апреля 1999 года.

Внешние ссылки

Исследования, поддерживающие классификацию рода Klebsiella

[1] О'Фаррелл Н. (2002). «Донованоз» . Полово, передаваемые инфекциями . 78 (6): 452–7. doi : 10.1136/sti.78.6.452 . PMC 1758360 . PMID 12473810 .

[Kumar2020-2] Уилсон, Джанет Д.; Андерсон, Джейн (2020). «37. Потративные инфекции и вирус иммунодефицита человека» . В перьев, Адам; Рэндалл, Дэвид; Уотерхаус, Мона (ред.). Клиническая медицина Кумара и Кларка (10 -е изд.). Elsevier. п. 1425. ISBN 978-0-7020-7870-5 .

[Bolognia-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[Andrews-4] Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. п. 275. ISBN 978-0-7216-2921-6 .

[Murray_P._2005_p._336-5] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Мюррей, Патрик Р; Розенталь, Кен С; Paller, Michael A (2005). Медицинская микробиология (5 -е изд.). Филадельфия: Elsevier Mosby. п. 336. ISBN 978-0-323-03303-9 .

[6] Чандра Гупта Т.С., Раюду Т., Мурти С.В. (2008). «Донованоз с авто-ампутацией полового члена у инфицированного ВИЧ-2 человека» . Индийский j Дерматол венереол прокрол . 74 (5): 490–2. doi : 10.4103/0378-6323.44308 . HDL : 1807/48234 . PMID 19052412 .

[7] Arora AK, Kumaran MS, Narang T, et al. Донованоз и плоскоклеточный рак: отношения Загадка! Int j std СПИД. 2017; 28: 411–414.

[8] «Гранулема паховая (Донованоз)» .

[thefreedictionary-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в FreeDictionary.com> Донованские тела , полученные 29 ноября 2009 г.

[10] Донован, С. (1905). «Язваная гранулема стыда » . Ind Med Gaz . 40 (11): 414-418. PMC 5162824 . PMID 29004684 .

[pmid17459300-11] Рашид Р.М., Джанджуа С.А., Хахемаун А (2006). «Granuloma Inguinale: отчет о случаях» . Дерматол. Онлайн j . 12 (7): 14. doi : 10.5070/d387q57161 . PMID 17459300 .

[12] Маклеод К. (1882). «Преподобные операции, выполненные в палатах первого хирурга, больница медицинского колледжа, в течение 1881 года» . Ind Med Gaz . 11 (5): 113–119. PMC 5136093 . PMID 28997806 .

[13] Santiago-Wickey JN, Crosby B, Inguinale G (2021). «Гранулема Inguinale» . Национальный центр информации о биотехнологии, Национальная медицина США . PMID 30020678 . Получено 12 июля 2021 года .

[14] Медицинский at словарь

[15] О'Фаррелл Н (декабрь 2002 г.). «Донованоз» . Секс транс -инфект . 78 (6): 452–7. doi : 10.1136/sti.78.6.452 . PMC 1758360 . PMID 12473810 .

[16] * Boye K, Hansen DS (февраль 2003 г.). «Секвенирование 16S rdna of Klebsiella: таксономические отношения в роду и других энтеробактерийных». Инт. J. Med. Микробиол . 292 (7–8): 495–503. doi : 10.1078/1438-4221-00228 . PMID 12635932 .

[17] Картер Дж.С., Боуден Ф.Дж., Бастиан I, Майерс Г.М., Срипракаш К.С., Кемп диджей (октябрь 1999). «Филогенетические доказательства реклассификации Calymatobacterium granulomatis как klebsiella granulomatis comb. Nov» . Инт. J. Syst. Бактериол . 49 (Pt 4): 1695–700. doi : 10.1099/00207713-49-4-1695 . PMID 10555350 .

[18] «Донованоз» . Библиотека медицинской концепции лектурио . Получено 12 июля 2021 года .

[19] «Гранулема Inguinale» . MSD Получено 12 июля 2021 года .

[20] «Granuloma Inguinale (Donovanosis) - Руководство по лечению STD 2015» . www.cdc.gov . Получено 2018-08-23 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 11 : 1A91 ICD - 10 : A58 ICD - 9 -cm : 099.2 Сетка : D006100 Болезнь : 3888
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000636 Эмедицина : Derm/172

v Т и Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Bacterial	Chancroid (Haemophilus ducreyi) Chlamydia, lymphogranuloma venereum (Chlamydia trachomatis) Donovanosis (Klebsiella granulomatis) Gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae) Mycoplasma hominis infection (Mycoplasma hominis) Syphilis (Treponema pallidum) Ureaplasma infection (Ureaplasma urealyticum)
Protozoal	Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Parasitic	Crab louse Scabies
Viral	AIDS (HIV-1/HIV-2) Cancer cervical vulvar penile anal Human papillomavirus (HPV) Genital warts (condyloma) Hepatitis B (Hepatitis B virus) Herpes simplex HSV-1 & HSV-2 Molluscum contagiosum (MCV) Zika fever (Zika virus)
General inflammation	female Cervicitis Pelvic inflammatory disease (PID) male Epididymitis Prostatitis either Proctitis Urethritis/Non-gonococcal urethritis (NGU)