✖


Jump to content

Рак кожи

(Перенаправлено с немеланомного рака кожи )

О книге см. «Рак кожи: распознавание и лечение» .

Рак кожи
Базальноклеточный рак кожи . Обратите внимание на перламутровый вид и телеангиэктазии .
Специальность Онкология и дерматология
Симптомы Базальноклеточный : безболезненный приподнятый участок кожи, который может быть блестящим, с проходящими по нему небольшими кровеносными сосудами или изъязвлениями. [ 1 ]
Плоскоклеточный : твердый комок с чешуйчатой ​​​​верхушкой. [ 2 ]
Меланома : родинка , которая изменила размер, форму, цвет или имеет неровные края. [ 3 ]
Типы Базальноклеточный рак кожи (БКК), плоскоклеточный рак кожи (ПКК), меланома [ 1 ]
Причины излучение Солнца или Ультрафиолетовое соляриев [ 4 ]
Факторы риска Светлая кожа, плохой иммунитет. [ 1 ] [ 5 ]
Метод диагностики Биопсия ткани [ 3 ]
Профилактика Уменьшение воздействия ультрафиолетового излучения, солнцезащитный крем [ 6 ] [ 7 ]
Уход Хирургия, лучевая терапия , фторурацил [ 1 ]
Частота 5,6 миллиона (2015) [ 8 ]
Летальные исходы 111,700 (2015) [ 9 ]

Рак кожи – это рак , возникающий из кожи . Они возникают из-за развития аномальных клеток , способных проникать или распространяться в другие части тела. [ 10 ] Рак кожи является наиболее часто диагностируемой формой рака у человека. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Существует три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (BCC), плоскоклеточный рак кожи (SCC) и меланома . [ 1 ] Первые два, наряду с рядом менее распространенных видов рака кожи, известны как немеланомный рак кожи (НМРК). [ 5 ] [ 14 ] Базальноклеточный рак растет медленно и может повредить ткани вокруг него, но маловероятно, что он распространится на отдаленные районы или приведет к смерти. [ 5 ] Он часто выглядит как безболезненный приподнятый участок кожи, который может быть блестящим с проходящими по нему мелкими кровеносными сосудами или может проявляться в виде приподнятого участка с язвой . [ 1 ] Плоскоклеточный рак кожи более склонен к распространению. [ 5 ] Обычно он представляет собой твердую опухоль с чешуйчатой ​​​​верхней частью, но может также образовывать язву. [ 2 ] Меланомы являются наиболее агрессивными. Признаки включают родинку , которая изменила размер, форму, цвет, имеет неровные края, имеет более одного цвета, зудит или кровоточит. [ 3 ]

% случаев вызваны воздействием ультрафиолетового излучения Солнца Более 90 . [ 4 ] Это воздействие увеличивает риск развития всех трех основных типов рака кожи. [ 4 ] Воздействие увеличилось, отчасти из-за более тонкого озонового слоя . [ 5 ] [ 15 ] Солярии являются еще одним распространенным источником ультрафиолетового излучения. [ 4 ] Для меланомы и базальноклеточного рака особенно вредно воздействие в детстве. [ 6 ] Для плоскоклеточного рака кожи более важным является общее воздействие, независимо от того, когда оно произошло. [ 4 ] От 20% до 30% меланом развиваются из родинок. [ 6 ] Люди со светлой кожей подвергаются более высокому риску [ 1 ] [ 16 ] как и люди с плохой иммунной функцией, например, из-за лекарств или ВИЧ / СПИДа . [ 5 ] [ 17 ] Диагноз ставится с помощью биопсии . [ 3 ]

Снижение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитного крема являются эффективными методами профилактики меланомы и плоскоклеточного рака кожи. [ 6 ] [ 7 ] Неясно, влияет ли солнцезащитный крем на риск базальноклеточного рака. [ 7 ] Немеланомный рак кожи обычно излечим. [ 5 ] Лечение обычно заключается в хирургическом удалении, но реже может включать лучевую терапию или местные препараты, такие как фторурацил . [ 1 ] Лечение меланомы может включать в себя комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии , лучевой терапии и таргетной терапии . [ 3 ] У тех людей, у которых болезнь распространилась на другие части тела, паллиативная помощь может использоваться для улучшения качества жизни. [ 3 ] Меланома имеет один из самых высоких показателей выживаемости среди онкологических заболеваний: более 86% людей в Великобритании и более 90% в США выживают более 5 лет . [ 18 ] [ 19 ]

Рак кожи является наиболее распространенной формой рака, на которую во всем мире приходится не менее 40% случаев рака. [ 5 ] [ 20 ] Наиболее распространенным типом является немеланомный рак кожи, который встречается не менее чем у 2–3 миллионов человек в год. [ 6 ] [ 21 ] Это приблизительная оценка; хорошая статистика не ведется. [ 1 ] Из немеланомных раков кожи около 80% составляют базальноклеточный рак и 20% — плоскоклеточный рак кожи. [ 14 ] Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи редко приводят к летальному исходу. [ 6 ] В Соединенных Штатах они были причиной менее 0,1% всех случаев смерти от рака. [ 1 ] Во всем мире в 2012 году меланома возникла у 232 000 человек и привела к 55 000 смертей. [ 6 ] Белые люди в Австралии , Новой Зеландии и Южной Африке имеют самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире. [ 6 ] [ 22 ] Три основных типа рака кожи стали более распространенными за последние 20–40 лет, особенно в регионах, где население преимущественно белое. [ 5 ] [ 6 ]

Классификация

[ редактировать ]

Существует три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (базальноклеточный рак) (BCC), плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточный рак) (SCC) и злокачественная меланома .

Рак Описание Иллюстрация
Базальноклеточная карцинома Обратите внимание на перламутровый или мясистый цвет, крошечные кровеносные сосуды на поверхности и иногда изъязвления, которые могут быть характерными чертами. Ключевой термин – прозрачность.
Плоскоклеточный рак кожи Обычно проявляется в виде красного, покрытого коркой или чешуйчатого пятна или шишки. Часто очень быстро растущая опухоль.
Злокачественная меланома Они обычно асимметричны по форме и/или распределению пигмента, с неравномерной границей, вариацией цвета и часто имеют диаметр более 6 мм. [ 23 ]

Базальноклеточный рак чаще всего встречается на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей, особенно на лице. Они редко метастазируют и редко вызывают смерть. Их легко лечить хирургическим путем или лучевой терапией. Плоскоклеточный рак кожи также распространен, но гораздо реже, чем базальноклеточный рак. Они метастазируют чаще, чем ОЦК. Даже в этом случае частота метастазирования довольно низкая, за исключением плоскоклеточного рака губы или уха, а также у людей с ослабленным иммунитетом. Меланома является наименее частым из трех распространенных видов рака кожи. Они часто метастазируют и могут привести к смерти при распространении.

Менее распространенные виды рака кожи включают: клеточный рак Меркеля , болезнь Педжета молочной железы , атипичную фиброксантому, порокарциному , веретеноклеточные опухоли, сальные карциномы , микрокистозную карциному придатков , кератоакантому и саркомы кожи , такие как ангиосаркома , выбухающая дерматофибросаркома , болезнь Капоши. саркома , лейомиосаркома .

BCC и SCC часто несут мутацию УФ-сигнатуры, указывающую на то, что эти виды рака вызваны УФВ- излучением через прямое повреждение ДНК. Однако злокачественная меланома преимущественно вызывается УФА-излучением посредством непрямого повреждения ДНК. Косвенное повреждение ДНК вызвано свободными радикалами и активными формами кислорода. Исследования показывают, что поглощение кожей трех солнцезащитных ингредиентов в сочетании с 60-минутным воздействием ультрафиолета приводит к увеличению количества свободных радикалов в коже, если применять их в слишком малых количествах и слишком редко. [ 24 ] Однако исследователи добавляют, что новые кремы часто не содержат этих конкретных соединений, и что комбинация других ингредиентов имеет тенденцию удерживать соединения на поверхности кожи. Они также добавляют, что частое повторное применение снижает риск образования радикалов.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Существует множество различных симптомов рака кожи. изменения кожи , К ним относятся незаживающие изъязвление кожи, изменение цвета кожи и изменения существующих родинок , такие как неровные края родинки, увеличение родинки, изменения цвета, ощущения или кровотечения. . Другими распространенными признаками рака кожи могут быть болезненные поражения, сопровождающиеся зудом или жжением, а также большое коричневатое пятно с более темными крапинками. [ 25 ]

Базальноклеточный рак кожи

[ редактировать ]

Базальноклеточный рак кожи (БКР) обычно проявляется в виде приподнятой, гладкой, жемчужной шишки на подвергающейся воздействию солнечных лучей коже головы , шеи , туловища или плеч . Иногда мелкие кровеносные сосуды (так называемые телеангиэктазии внутри опухоли можно увидеть ). В центре опухоли часто развивается образование корок и кровотечение. Его часто принимают за незаживающую язву. Эта форма рака кожи является наименее смертельной и при правильном лечении может быть устранена, часто без значительных рубцов.

Плоскоклеточный рак кожи

[ редактировать ]

Плоскоклеточный рак кожи (SCC) обычно представляет собой красное, шелушащееся, утолщенное пятно на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей. Некоторые из них представляют собой твердые твердые узелки куполообразной формы, напоминающие кератоакантомы . Могут возникнуть изъязвления и кровотечения. Если ПКР не лечить, он может превратиться в большую массу. Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности. Это опасно, но не так опасно, как меланома.

Меланома

[ редактировать ]

Большинство меланом состоят из различных цветов от оттенков коричневого до черного. Небольшое количество меланом имеют розовый, красный или мясистый цвет; они называются амеланотической меланомой и имеют тенденцию быть более агрессивными. Предупреждающие признаки злокачественной меланомы включают изменение размера, формы, цвета или возвышения родинки. Другими признаками являются появление новой родинки в зрелом возрасте или боль, зуд, изъязвление, покраснение вокруг этого места или кровотечение на этом месте. Часто используемая мнемоника — «ABCDE», где A означает «асимметричный», B означает «границы» (неправильные: «знак побережья штата Мэн»), C означает «цвет» (пестрый), D означает «диаметр» (больший более 6 мм — размер ластика на карандаше) и E — «эволюционирующий». [ 26 ] [ 27 ]

Другой

[ редактировать ]

Карциномы из клеток Меркеля чаще всего представляют собой быстро растущие, безболезненные красные, фиолетовые или телесные шишки, которые не вызывают боли или зуда. Их можно принять за кисту или другой тип рака. [ 28 ]

Причины

[ редактировать ]

Ультрафиолетовое излучение от солнца является основной экологической причиной рака кожи. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Это может произойти в таких профессиях, как сельское хозяйство. Другие факторы риска, которые играют роль, включают:

  • Светлый цвет кожи [ 30 ]
  • Возраст [ 30 ]
  • Курительный табак [ 30 ]
  • Инфекции ВПЧ повышают риск развития плоскоклеточного рака кожи. [ 30 ]
  • Некоторые генетические синдромы [ 30 ] включая синдром врожденных меланоцитарных невусов , который характеризуется наличием невусов (родимых пятен или родинок) различного размера, которые либо присутствуют при рождении, либо появляются в течение 6 месяцев после рождения. Невусы размером более 20 мм (3/4 дюйма) подвергаются более высокому риску превращения в рак.
  • Хронические незаживающие раны. [ 30 ] В зависимости от внешнего вида их называют язвами Маржолина , и они могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи.
  • Ионизирующее излучение, такое как рентгеновские лучи, канцерогены окружающей среды и искусственное УФ-излучение (например, солярии ). [ 30 ] Считается, что солярии являются причиной сотен тысяч базально- и плоскоклеточного рака кожи. [ 33 ] Всемирная организация здравоохранения теперь относит людей, пользующихся искусственными соляриями, к категории самого высокого риска развития рака кожи. [ 34 ]
  • Употребление алкоголя, особенно чрезмерное употребление алкоголя, увеличивает риск солнечных ожогов. [ 35 ]
  • Использование многих иммунодепрессантов увеличивает риск развития рака кожи. [ 36 ] Циклоспорин А , ингибитор кальциневрина , например, увеличивает риск примерно в 200 раз, а азатиоприн — примерно в 60 раз. [ 37 ]
  • Умышленное воздействие на чувствительную кожу, которая обычно не подвергается воздействию солнечного света, во время альтернативных оздоровительных мероприятий, таких как промежности . загорание

Повреждение ДНК, вызванное УФ-излучением

[ редактировать ]

УФ-облучение клеток кожи вызывает повреждение ДНК посредством фотохимических реакций . [ 38 ] циклобутан- Димеры пиримидина , образованные соседними основаниями тимина или соседними основаниями цитозина, являются частыми типами повреждений ДНК, индуцированных УФ-излучением. [ 38 ] Клетки кожи человека способны восстанавливать большую часть повреждений, вызванных УФ-излучением , путем эксцизионной репарации нуклеотидов — процесса, который защищает от рака кожи, но может оказаться недостаточным при высоких уровнях воздействия. [ 38 ]

Патофизиология

[ редактировать ]
Микрофотография меланомы ( , тонкоигольная аспирация ТПА), полевая окраска

Злокачественная эпителиальная опухоль, которая первично возникает в эпидермисе, плоскоклеточной слизистой оболочке или в участках плоскоклеточной метаплазии, называется плоскоклеточной карциномой. [ 39 ]

Макроскопически опухоль часто приподнята, грибовидна или может быть изъязвлена ​​с неровными границами. Под микроскопом опухолевые клетки разрушают базальную мембрану и образуют листы или компактные массы, которые проникают в нижележащую соединительную ткань (дерму). В хорошо дифференцированных карциномах опухолевые клетки плеоморфны /атипичны, но напоминают нормальные кератиноциты из шиповчатого слоя (крупные, полигональные, с обильной эозинофильной (розовой) цитоплазмой и центральным ядром). [ 39 ]

Их утилизация аналогична таковой в нормальном эпидермисе: незрелые/базальные клетки на периферии становятся более зрелыми к центру опухолевых масс. Опухолевые клетки трансформируются в ороговевшие плоские клетки и образуют круглые узелки с концентрическими многослойными слоями, называемые «клеточными гнездами» или «эпителиальными/кератиновыми жемчужинами». Окружающая строма редуцирована и содержит воспалительный инфильтрат (лимфоциты). Низкодифференцированные плоскоклеточные карциномы содержат больше плеоморфных клеток и не имеют кератинизации . [ 39 ]

Молекулярным фактором, вовлеченным в процесс заболевания, является мутация гена PTCH1 , который играет важную роль в сигнальном пути Sonic hedgehog . [ 40 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз ставится на основании биопсии и гистопатологического исследования . [ 3 ]

Неинвазивные методы обнаружения рака кожи включают фотографию, дерматоскопию, сонографию, конфокальную микроскопию , рамановскую спектроскопию, флуоресцентную спектроскопию, терагерцовую спектроскопию, оптическую когерентную томографию, метод мультиспектральной визуализации, термографию, электрический биоимпеданс, зачистку ленты и компьютерный анализ. [ 41 ]

В дополнение к осмотру кожи в диагностике базальноклеточного рака может быть полезна дерматоскопия. [ 42 ]

Недостаточно доказательств того, что оптическая когерентная томография (ОКТ) полезна для диагностики меланомы или плоскоклеточного рака. ОКТ может сыграть роль в диагностике базальноклеточного рака, но для подтверждения этого необходимы дополнительные данные. [ 43 ]

Были разработаны компьютерные диагностические устройства, которые анализируют изображения, полученные с помощью дерматоскопа или спектроскопии, и могут использоваться диагностами для выявления рака кожи. Было обнаружено, что CAD-системы очень чувствительны при обнаружении меланомы, но имеют высокий уровень ложноположительных результатов. Пока еще недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать ИБС по сравнению с традиционными методами диагностики. [ 44 ]

Эффективность высокочастотного ультразвука (ВЧУЗИ) в диагностике рака кожи неясна. [ 45 ] Недостаточно доказательств использования отражательной конфокальной микроскопии для диагностики базальноклеточного или плоскоклеточного рака или любого другого рака кожи. [ 46 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для предотвращения меланомы. [ 47 ] и плоскоклеточный рак. [ 48 ] Существует мало доказательств того, что он эффективен в предотвращении базальноклеточного рака. [ 49 ] Другие советы по снижению заболеваемости раком кожи включают в себя избегать солнечных ожогов, носить защитную одежду, солнцезащитные очки и головные уборы, а также стараться избегать пребывания на солнце или периодов его пикового воздействия. [ 50 ] Специальная группа профилактических служб США рекомендует людям в возрасте от 9 до 25 лет избегать воздействия ультрафиолета. [ 51 ]

Риск развития рака кожи можно снизить с помощью ряда мер, включая уменьшение количества загара в помещении и пребывания на солнце в полдень, увеличение использования солнцезащитного крема , [ 51 ] и отказ от употребления табачных изделий .

Важно ограничить пребывание на солнце и избегать соляриев, поскольку в обоих случаях используется ультрафиолет. Известно, что ультрафиолетовый свет повреждает клетки кожи, мутируя их ДНК. Мутировавшая ДНК может привести к образованию опухолей и других новообразований на коже. Кроме того, помимо воздействия ультрафиолета существуют и другие факторы риска. Светлая кожа, длительная история солнечных ожогов, родинок и семейный анамнез рака кожи — это лишь некоторые из них. [ 52 ]

Доказательств за или против скрининга рака кожи недостаточно. [ 53 ] Витаминные и антиоксидантные добавки не оказывают профилактического эффекта. [ 54 ] Доказательства снижения риска развития меланомы с помощью диетических мер являются предварительными, имеются некоторые подтверждающие эпидемиологические данные, но отсутствуют клинические испытания. [ 55 ]

Оксид цинка и оксид титана часто используются в солнцезащитных кремах для обеспечения широкой защиты от диапазонов UVA и UVB. [ 56 ]

Употребление определенных продуктов может снизить риск солнечных ожогов, но это намного меньше, чем защита, обеспечиваемая солнцезащитным кремом. [ 57 ]

Метаанализ профилактики рака кожи у лиц с высоким риском обнаружил доказательства того, что местное применение липосомального лосьона T4N5 снижает скорость появления базальноклеточной карциномы у людей с пигментной ксеродермией и что ацитретин, принимаемый внутрь, может оказывать защитное действие на кожу у людей. после трансплантации почки . [ 58 ]

В статье, опубликованной в январе 2022 года, показано, что вакцина, которая стимулирует выработку белка, имеющего решающее значение для антиоксидантной сети кожи, может усилить защиту людей от рака кожи. [ 59 ]

Уход

[ редактировать ]

Лечение зависит от конкретного типа рака, локализации рака, возраста человека, а также от того, является ли рак первичным или рецидивирующим. При небольшом базальноклеточном раке лечение с наилучшей степенью излечения ( хирургия Мооса или CCPDMA у молодого человека может быть показано ). В случае с пожилым слабым мужчиной с множественными осложняющими медицинскими проблемами трудно поддающийся удалению базальноклеточный рак носа может потребовать лучевой терапии (немного более низкий уровень излечения) или отсутствия лечения вообще. Местная химиотерапия может быть показана при обширной поверхностной базальноклеточной карциноме для достижения хорошего косметического результата, тогда как она может быть неадекватной при инвазивной узловой базальноклеточной карциноме или инвазивной плоскоклеточной карциноме . [ нужна ссылка ] В целом меланома плохо реагирует на лучевую или химиотерапию.

При заболевании низкого риска лучевая терапия ( дистанционная лучевая терапия) . [ 60 ] или брахитерапия ), местная химиотерапия ( имихимод или 5-фторурацил) и криотерапия (замораживание рака) могут обеспечить адекватный контроль над заболеванием; однако все они могут иметь более низкие общие показатели излечения, чем определенный тип операции. Другие методы лечения, такие как фотодинамическая терапия, эпидермальная радиоизотопная терапия , [ 61 ] местную химиотерапию, электродесикацию и выскабливание можно найти при обсуждении базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы .

Микрографическая хирургия Мооса ( хирургия Мооса ) — это метод, используемый для удаления рака с наименьшим количеством окружающих тканей, при этом края немедленно проверяются, чтобы увидеть, обнаружена ли опухоль. Это дает возможность удалить наименьшее количество тканей и обеспечить наилучшие косметически благоприятные результаты. Это особенно важно для зон, где избыток кожи ограничен, например, для лица. Показатели излечения эквивалентны широкому иссечению. Для выполнения этой техники необходима специальная подготовка. Альтернативным методом является CCPDMA , который может выполнять патологоанатом, не знакомый с хирургией Мооса .

В случае распространения заболевания (метастазирования) дальнейшие хирургические процедуры или химиотерапия . могут потребоваться [ 62 ]

Лечение метастатической меланомы включает биологические иммунотерапевтические препараты ипилимумаб , пембролизумаб , ниволумаб , цемиплимаб ; Ингибиторы BRAF , такие как вемурафениб и дабрафениб ; и ингибитор МЕК траметиниб . [ 63 ]

В феврале 2024 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первый метод лечения рака, в котором используются проникающие в опухоль лимфоциты, также называемый TIL-терапией, специально для меланом, состояние которых не улучшилось при использовании других методов лечения. Кроме того, в расширенном клиническом исследовании ученые тестируют вакцину, разработанную с учетом уникальных генетических особенностей рака пациента. [ 64 ]

Реконструкция

[ редактировать ]

В настоящее время хирургическое иссечение является наиболее распространенным методом лечения рака кожи. Целью реконструктивной хирургии является восстановление нормального внешнего вида и функций. Выбор техники реконструкции диктуется размером и расположением дефекта. Иссечение и реконструкция рака кожи лица, как правило, являются более сложными из-за наличия хорошо видимых и функциональных анатомических структур на лице.

Если дефекты кожи небольшие по размеру, большинство из них можно устранить с помощью простой пластики, при которой края кожи сближаются и закрываются швами. В результате образуется линейный рубец. Если ремонт производится по естественной кожной складке или линии морщин, шрам будет едва заметен. Более крупные дефекты могут потребовать восстановления с помощью кожного трансплантата, местного кожного лоскута, кожного лоскута на ножке или свободного микрососудистого лоскута. Кожные трансплантаты и местные кожные лоскуты встречаются гораздо чаще, чем другие перечисленные варианты.

Пересадка кожи — это закрытие дефекта кожей, удаленной из другого участка тела. Кожный трансплантат пришивают к краям дефекта, а поверх трансплантата накладывают поддерживающую повязку на семь-десять дней, чтобы обездвижить трансплантат по мере его заживления. Существует две формы пересадки кожи: разделенная толщина и полная толщина. При расщепленном кожном трансплантате бритва используется для бритья слоя кожи с живота или бедра. Донорский участок регенерирует кожу и заживает в течение двух недель. При полнослойном кожном трансплантате сегмент кожи полностью удаляется, и донорский участок необходимо зашить. [ 65 ]

Трансплантаты с расщепленной толщиной можно использовать для устранения более крупных дефектов, но трансплантаты уступают по косметическому виду. Полнослойные кожные трансплантаты более приемлемы с косметической точки зрения. Однако трансплантаты полной толщины можно использовать только при дефектах небольшого или среднего размера.

Локальные кожные лоскуты – метод закрытия дефектов тканью, близкой по цвету и качеству к дефекту. Кожу по периферии места дефекта мобилизуют и репозиционируют для восполнения дефицита. Могут быть разработаны различные формы местных лоскутов, чтобы минимизировать повреждение окружающих тканей и максимизировать косметический результат реконструкции. Кожные лоскуты на ножке — это метод пересадки кожи с неповрежденным кровоснабжением из близлежащего участка тела. Примером такой реконструкции является лоскут на лбу на ножке для устранения большого дефекта кожи носа. Как только из нового ложа лоскута образуется источник кровоснабжения, сосудистую ножку можно отсоединить. [ 66 ]

Прогноз

[ редактировать ]

Уровень смертности от базальноклеточного и плоскоклеточного рака составляет около 0,3%, вызывая 2000 смертей в год в США. Для сравнения, уровень смертности от меланомы составляет 15–20% и вызывает 6500 смертей в год. [ 67 ] : 29, 31  Несмотря на то, что злокачественная меланома встречается гораздо реже, она является причиной 75% всех смертей, связанных с раком кожи. [ 68 ]

Выживаемость людей с меланомой зависит от того, когда они начнут лечение. Уровень излечения очень высок, когда меланома обнаруживается на ранних стадиях, когда ее легко удалить хирургическим путем. Прогноз менее благоприятен, если меланома распространилась на другие части тела . [ 69 ] По состоянию на 2003 год общий пятилетний показатель излечения рецидивирующей базальноклеточной карциномы с помощью микрографической хирургии Мооса составлял около 95 процентов. [ 70 ]

Австралия и Новая Зеландия демонстрируют один из самых высоких показателей заболеваемости раком кожи в мире, почти в четыре раза превышая показатели, зарегистрированные в США, Великобритании и Канаде . Около 434 000 человек получают лечение от немеланомного рака кожи и 10 300 лечатся от меланомы. Меланома является наиболее распространенным типом рака у людей в возрасте от 15 до 44 лет в обеих странах. Заболеваемость раком кожи растет. [ 71 ] Заболеваемость меланомой среди жителей Окленда европейского происхождения в 1995 году составляла 77,7 случаев на 100 000 человек в год, и прогнозировалось, что она увеличится в 21 веке из-за «эффекта местного истощения стратосферного озона и временного лага от воздействия солнца до развития меланомы». ." [ 72 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Стандартизированная по возрасту смертность от меланомы и других видов рака кожи на 100 000 жителей в 2004 г. [ 73 ]

По состоянию на 2010 год рак кожи приводит к 80 000 смертей в год, 49 000 из которых связаны с меланомой, а 31 000 из них - с немеланомным раком кожи. [ 74 ] Это больше, чем 51 000 в 1990 году. [ 74 ]

Ежегодно в США диагностируется более 3,5 миллионов случаев рака кожи, что делает его самой распространенной формой рака в этой стране. У каждого пятого американца в какой-то момент жизни разовьется рак кожи. Наиболее распространенной формой рака кожи является базальноклеточная карцинома, за ней следует плоскоклеточный рак. базально- и плоскоклеточного рака кожи . не существует реестра В отличие от других видов рака, в Соединенных Штатах [ 75 ]

Меланома

[ редактировать ]

В США в 2008 году у 59 695 человек была диагностирована меланома, и 8 623 человека умерли от нее. [ 76 ] В Австралии ежегодно регистрируется более 12 500 новых случаев меланомы, из которых более 1500 умирают от этой болезни. В Австралии самый высокий уровень заболеваемости меланомой на душу населения в мире. [ 77 ]

Хотя заболеваемость многими видами рака в Соединенных Штатах снижается, заболеваемость меланомой продолжает расти: согласно отчетам Национального института рака , в 2004 году было диагностировано около 68 729 меланом . [ 78 ]

Меланома является пятым по распространенности раком в Великобритании (в 2011 году меланома была диагностирована около 13 300 человек), и на это заболевание приходится 1% всех случаев смерти от рака (в 2012 году умерло около 2100 человек). [ 79 ]

немеланома

[ редактировать ]

Ежегодно в США от базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи (немеланомного рака кожи) умирают около 2000 человек. В последние годы этот показатель снизился. Большинство смертей случается с людьми пожилого возраста, которые, возможно, не обращались к врачу до тех пор, пока рак не распространился; и люди с нарушениями иммунной системы. [ 75 ]

Ветеринария

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой отрывок из статьи « Рак кожи у кошек и собак» . [ редактировать ]
У кошек и собак существует множество типов опухолей кожи , как доброкачественных (нераковых), так и злокачественных (раковых). Примерно 20–40% первичных опухолей кожи являются злокачественными у собак и 50–65% — у кошек. Не все формы рака кожи у кошек и собак вызваны воздействием солнца, но иногда это может произойти. У собак нос и подушечки лап содержат чувствительную кожу и не имеют шерсти, защищающей от солнца. Кроме того, кошки и собаки с тонкой или светлой шерстью подвергаются более высокому риску повреждения всего тела солнцем. [ 80 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Лечение рака кожи (PDQ®)» . НЦИ . 25 октября 2013 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 30 июня 2014 г.
  2. ^ Jump up to: а б Данфи Л.М. (2011). Первичная медико-санитарная помощь: искусство и наука передового сестринского дела . Ф.А. Дэвис. п. 242. ИСБН  978-0-8036-2647-8 . Архивировано из оригинала 20 мая 2016 года.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Общая информация о меланоме» . НЦИ . 17 апреля 2014 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 30 июня 2014 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и Галлахер Р.П., Ли Т.К., Байдик К.Д., Боругян М. (2010). «Ультрафиолетовое излучение» . Хронические заболевания в Канаде . 29 (Приложение 1): 51–68. дои : 10.24095/hpcdp.29.S1.04 . ПМИД   21199599 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Чакир БЁ, Адамсон П., Чинги С. (ноябрь 2012 г.). «Эпидемиология и экономическое бремя немеланомного рака кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 20 (4): 419–422. дои : 10.1016/j.fsc.2012.07.004 . ПМИД   23084294 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. Глава 5.14. ISBN  978-9283204299 .
  7. ^ Jump up to: а б с Джоу ПК, Фельдман Р.Дж., Томецки К.Дж. (июнь 2012 г.). «УФ-защита и солнцезащитные кремы: что сказать пациентам» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 79 (6): 427–436. дои : 10.3949/ccjm.79a.11110 . ПМИД   22660875 .
  8. ^ Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ по распространенности травматизма, 2015 г.) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  9. ^ Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (GBD 2015 Смертность, причины смерти сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  10. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 г. Архивировано из оригинала 25 июня 2014 г. Проверено 10 июня 2014 г.
  11. ^ Апалла З., Лаллас А., Сотириу Э., Лазариду Э., Иоаннидес Д. (апрель 2017 г.). «Эпидемиологические тенденции рака кожи» . Дерматология практическая и концептуальная . 7 (2): 1–6. дои : 10.5826/dpc.0702a01 . ПМЦ   5424654 . ПМИД   28515985 .
  12. ^ Ху В., Фанг Л., Ни Р., Чжан Х., Пан Г. (июль 2022 г.). «Изменение тенденций бремени немеланомного рака кожи в мире с 1990 по 2019 год и его прогнозируемый уровень через 25 лет» . БМК Рак . 22 (1): 836. doi : 10.1186/s12885-022-09940-3 . ПМЦ   9339183 . ПМИД   35907848 .
  13. ^ Ляхов П.А., Ляхова Ю.А., Калита Д.И. (2023). «Мультимодальный анализ несбалансированных дерматологических данных для распознавания рака кожи» . Доступ IEEE . 11 : 131487–131507. дои : 10.1109/ACCESS.2023.3336289 . ISSN   2169-3536 . На сегодняшний день рак кожи является наиболее часто диагностируемой формой онкопатологии у человека и представляет собой широкий спектр злокачественных новообразований. Более 40% от общего числа диагностированных онкологических заболеваний в мире составляют рак кожи.
  14. ^ Jump up to: а б Марсден Дж (2008). Раджпар С. (ред.). Азбука рака кожи . Молден, Массачусетс: Паб Blackwell. стр. 100-1 5–6. ISBN  978-1-4443-1250-8 . Архивировано из оригинала 29 апреля 2016 года.
  15. ^ Маверакис Э., Миямура Ю., Боуэн М.П., ​​Корреа Г., Оно Ю., Гударзи Х. (май 2010 г.). «Свет, включая ультрафиолет» . Журнал аутоиммунитета . 34 (3): J247–J257. дои : 10.1016/j.jaut.2009.11.011 . ПМЦ   2835849 . ПМИД   20018479 .
  16. ^ Лейтер У, Гарбе С (2008). «Эпидемиология меланомы и немеланомного рака кожи — роль солнечного света». Солнечный свет, витамин D и рак кожи . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 624. стр. 89–103. дои : 10.1007/978-0-387-77574-6_8 . ISBN  978-0-387-77573-9 . ПМИД   18348450 .
  17. ^ Цзяо Е.Ю., Krown SE (сентябрь 2003 г.). «Обновленная информация о злокачественных новообразованиях, определяющих синдром неприобретенного иммунодефицита». Современное мнение в онкологии . 15 (5): 389–397. дои : 10.1097/00001622-200309000-00008 . ПМИД   12960522 . S2CID   33259363 .
  18. ^ «Информационные бюллетени SEER: Меланома кожи» . НЦИ . Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 г.
  19. ^ «Релиз: Показатели выживаемости при раке, выживаемость при раке в Англии, пациенты, диагностированные в 2005–2009 годах и наблюдаемые до 2010 года» . Управление национальной статистики . 15 ноября 2011 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2014 года . Проверено 30 июня 2014 г.
  20. ^ Дубас Л.Е., Ingraffea A (февраль 2013 г.). «Немеланомный рак кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 21 (1): 43–53. дои : 10.1016/j.fsc.2012.10.003 . ПМИД   23369588 .
  21. ^ «Насколько распространен рак кожи?» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 27 сентября 2010 года . Проверено 30 июня 2014 г.
  22. ^ Харрис Р.Э. (2013). Эпидемиология хронических болезней . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 271. ИСБН  978-0-7637-8047-0 .
  23. ^ Светтер С.М. (30 августа 2010 г.). «Злокачественная меланома» . Электронная медицина дерматология . Архивировано из оригинала 7 октября 2010 года.
  24. ^ Хэнсон К.М., Грэттон Э., Бардин С.Дж. (октябрь 2006 г.). «Усиление солнцезащитным кремом активных форм кислорода в коже, индуцированных УФ-излучением» (PDF) . Свободно-радикальная биология и медицина . 41 (8): 1205–1212. doi : 10.1016/j.freeradbiomed.2006.06.011 . ПМИД   17015167 . S2CID   13999532 .
  25. ^ Клиника Мэйо (2020). Рак кожи: симптомы и причины. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/symptoms-causes/syc-20377605
  26. ^ «Что вам нужно знать: меланома и другие виды рака кожи» (PDF) . Национальный институт рака. Архивировано (PDF) из оригинала 18 марта 2013 г.
  27. ^ «Меланома рака кожи» (PDF) . Американское онкологическое общество. 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 9 сентября 2013 года.
  28. ^ Бикл К., Гласс Л.Ф., Мессина Дж.Л., Фенске Н.А., Зигрист К. (март 2004 г.). «Клеточная карцинома Меркеля: клинический, гистопатологический и иммуногистохимический обзор». Семинары по кожной медицине и хирургии . 23 (1): 46–53. дои : 10.1016/s1085-5629(03)00087-7 . ПМИД   15095915 .
  29. ^ Нараянан Д.Л., Салади Р.Н., Фокс Дж.Л. (сентябрь 2010 г.). «Ультрафиолетовое излучение и рак кожи» . Международный журнал дерматологии . 49 (9): 978–986. дои : 10.1111/j.1365-4632.2010.04474.x . ПМИД   20883261 . S2CID   22224492 .
  30. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Салади Р.Н., Персо А.Н. (январь 2005 г.). «Причины рака кожи: комплексный обзор». Наркотики сегодня . 41 (1): 37–53. дои : 10.1358/точка.2005.41.1.875777 . ПМИД   15753968 .
  31. ^ Гордон Р. (август 2013 г.). «Рак кожи: обзор эпидемиологии и факторов риска». Семинары по сестринскому делу в онкологии . 29 (3): 160–169. дои : 10.1016/j.soncn.2013.06.002 . ПМИД   23958214 .
  32. ^ Мата Д.А., Уильямс Э.А., Сокол Э., Окснард Г.Р., Флейшманн З., Це Дж.Й., Декер Б. (март 2022 г.). «Распространенность УФ-мутационных сигнатур среди первичных опухолей кожи» . Открытая сеть JAMA . 5 (3): e223833. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.3833 . ПМЦ   8943639 . ПМИД   35319765 . S2CID   247616874 .
  33. ^ Венер М.Р., Шайв М.Л., Чрен М.М., Хан Дж., Куреши А.А., Линос Э. (октябрь 2012 г.). «Солярий в помещении и немеланомный рак кожи: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 345 : e5909. дои : 10.1136/bmj.e5909 . ПМЦ   3462818 . ПМИД   23033409 .
  34. ^ Арндт К.А. (2010). Уход и восстановление кожи . Честнат-Хилл, Массачусетс: Публикации Гарвардского здравоохранения.
  35. ^ Салади Р.Н., Некталова Т., Фокс Дж.Л. (январь 2010 г.). «Индукция канцерогенности кожи алкоголем и ультрафиолетовым светом». Клиническая и экспериментальная дерматология . 35 (1): 7–11. дои : 10.1111/j.1365-2230.2009.03465.x . ПМИД   19778305 . S2CID   35392237 .
  36. ^ Рош К.Д., Добсон Дж.С., Уильямс С.К., Кванте М., Попула Дж., Чоу Дж.В. (2014). «Злокачественные и неинвазивные опухоли кожи у реципиентов почечного трансплантата» . Дерматологические исследования и практика . 2014 : 409058. doi : 10.1155/2014/409058 . ПМК   4180396 . ПМИД   25302063 .
  37. ^ Кушал С., Томс К.М., Шуберт С., Шефер А., Бекманн Л., Шен М.П., ​​Эммерт С. (январь 2012 г.). «Рак кожи у реципиентов трансплантатов: влияние иммунодепрессантов на восстановление ДНК» . Экспериментальная дерматология . 21 (1): 2–6. дои : 10.1111/j.1600-0625.2011.01413.x . ПМИД   22151386 . S2CID   25776283 .
  38. ^ Jump up to: а б с Ли Дж.В., Ратнакумар К., Хунг К.Ф., Рокунохе Д., Кавасуми М. (май 2020 г.). «Расшифровка реакций на повреждение ДНК, вызванное УФ-излучением, для профилактики и лечения рака кожи» . Фотохимия и фотобиология . 96 (3): 478–499. дои : 10.1111/php.13245 . ПМЦ   7651136 . ПМИД   32119110 .
  39. ^ Jump up to: а б с «Плоскоклеточный рак (эпидермоидный рак) кожи» . Атлас патологии (3-е изд.). Ул. Университетов, Яссы, Румыния. Архивировано из оригинала 10 марта 2009 года . Проверено 21 июля 2007 г.
  40. ^ Корми С.М., Ардехани С. (2012). «Немеланомный рак кожи: мини-обзор» . Рак . 166 (5): 1069–80. дои : 10.15562/tcp.40 .
  41. ^ Нараянамурти В., Падмаприя П., Норасафрин А., Пуджа Б., Хема К., Фирус Хан А.Ю. и др. (август 2018 г.). «Выявление рака кожи неинвазивными методами» . РСК Прогресс . 8 (49): 28095–2 Бибкод : 2018RSCAd... 828095N дои : 10.1039/c8ra04164d . ПМЦ   9084287 . ПМИД   35542700 .
  42. ^ Диннес Дж., Дикс Дж.Дж., Чучу Н., Матин Р.Н., Вонг К.Ю., Олдридж Р.Б. и др. (Кокрейновская скин-группа) (декабрь 2018 г.). «Визуальный осмотр и дерматоскопия, отдельно или в сочетании, для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD011901. дои : 10.1002/14651858.CD011901.pub2 . ПМК   6516870 . ПМИД   30521688 .
  43. ^ Ферранте ди Руффано Л., Диннес Дж., Дикс Дж.Дж., Чучу Н., Бэйлисс С.Е., Давенпорт С. и др. (Кокрейновская скин-группа) (декабрь 2018 г.). «Оптическая когерентная томография для диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD013189. дои : 10.1002/14651858.CD013189 . ПМК   6516952 . ПМИД   30521690 .
  44. ^ Ферранте ди Руффано Л., Таквоинги И., Диннес Дж., Чучу Н., Бэйлисс С.Е., Давенпорт С. и др. (декабрь 2018 г.). «Методы компьютерной диагностики (на основе дерматоскопии и спектроскопии) диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD013186. дои : 10.1002/14651858.cd013186 . ПМК   6517147 . ПМИД   30521691 .
  45. ^ Диннес Дж., Бамбер Дж., Чучу Н., Бэйлисс С.Э., Таквоинги Ю., Давенпорт С. и др. (декабрь 2018 г.). «Высокочастотное ультразвуковое исследование для диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD013188. дои : 10.1002/14651858.cd013188 . ПМК   6516989 . ПМИД   30521683 .
  46. ^ Диннес Дж., Дикс Дж.Дж., Чучу Н., Салех Д., Бэйлисс С.Е., Таквоинги Ю. и др. (Кокрейновская скин-группа) (декабрь 2018 г.). «Отражательная конфокальная микроскопия для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (12): CD013191. дои : 10.1002/14651858.CD013191 . ПМК   6516892 . ПМИД   30521687 .
  47. ^ Канави Х.Э., Герстенблит М.Р. (декабрь 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии . 30 (4): 222–228. дои : 10.1016/j.sder.2011.08.003 . ПМИД   22123420 .
  48. ^ Бернетт М.Э., Ван SQ (апрель 2011 г.). «Текущие споры о солнцезащитных кремах: критический обзор». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 27 (2): 58–67. дои : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . ПМИД   21392107 . S2CID   29173997 .
  49. ^ Кюттинг Б., Дрекслер Х. (декабрь 2010 г.). «Рак кожи, вызванный УФ-излучением, на рабочем месте и научно обоснованная профилактика». Международные архивы гигиены труда и окружающей среды . 83 (8): 843–854. Бибкод : 2010IAOEH..83..843K . дои : 10.1007/s00420-010-0532-4 . ПМИД   20414668 . S2CID   40870536 .
  50. ^ Балк С.Дж. (март 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение: опасность для детей и подростков». Педиатрия . 127 (3): 588–597. дои : 10.1542/пед.2010-3501 . ПМИД   21357336 . S2CID   24739322 .
  51. ^ Jump up to: а б Лин Дж.С., Эдер М., Вайнманн С. (февраль 2011 г.). «Поведенческое консультирование для предотвращения рака кожи: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 154 (3): 190–201. CiteSeerX   10.1.1.690.6405 . дои : 10.7326/0003-4819-154-3-201102010-00009 . ПМИД   21282699 . S2CID   13796237 .
  52. ^ «Рак кожи – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  53. ^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эбелл М., Эплинг Дж.В. и др. (июль 2016 г.). «Скрининг рака кожи: Рекомендации Целевой группы профилактических служб США» . ДЖАМА . 316 (4): 429–435. дои : 10.1001/jama.2016.8465 . ПМИД   27458948 .
  54. ^ Чанг Ю.Дж., Мён С.К., Чунг С.Т., Ким Ю., Ли Э.Х., Чон Ю.Дж. и др. (2011). «Влияние витаминного лечения или добавок с предполагаемыми антиоксидантными свойствами на профилактику рака кожи: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дерматология . 223 (1): 36–44. дои : 10.1159/000329439 . ПМИД   21846961 . S2CID   12333832 .
  55. ^ Дженсен Дж.Д., Wing GJ, Dellavalle RP (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Питание и профилактика меланомы». Клиники по дерматологии . 28 (6): 644–649. doi : 10.1016/j.clindermatol.2010.03.026 . ПМИД   21034988 .
  56. ^ Смийс Т.Г., Павел С. (октябрь 2011 г.). «Наночастицы диоксида титана и оксида цинка в солнцезащитных кремах: акцент на их безопасности и эффективности» . Нанотехнологии, наука и приложения . 4 : 95–112. дои : 10.2147/NSA.S19419 . ПМЦ   3781714 . ПМИД   24198489 .
  57. ^ Шталь В., Сис Х. (ноябрь 2012 г.). «β-каротин и другие каротиноиды в защите от солнечного света» . Американский журнал клинического питания . 96 (5): 1179С–1184С. дои : 10.3945/ajcn.112.034819 . ПМИД   23053552 .
  58. ^ Бат-Хекстолл Ф., Леонарди-Би Дж., Сомчанд Н., Вебстер А., Делитт Дж., Перкинс В. (октябрь 2007 г.). «Вмешательства по профилактике немеланомного рака кожи в группах высокого риска» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD005414. дои : 10.1002/14651858.CD005414.pub2 . hdl : 2123/22258 . ПМЦ   10799667 . ПМИД   17943854 .
  59. ^ «Возможность вакцины предотвратить рак кожи» . ScienceDaily . Проверено 16 января 2022 г.
  60. ^ Хилл Р., Хили Б., Холлоуэй Л., Кунчич З., Туэйтс Д., Бэлдок С. (март 2014 г.). «Достижения в области киловольтной рентгеновской дозиметрии». Физика в медицине и биологии . 59 (6): Р183–Р231. Бибкод : 2014PMB....59R.183H . дои : 10.1088/0031-9155/59/6/r183 . ПМИД   24584183 . S2CID   18082594 .
  61. ^ Чиприани С, Седда АФ (2012). «Эпидермальная радионуклидная терапия: дерматологическая высокодозная брахитерапия для лечения базально- и плоскоклеточного рака» . В Бауме Р.П. (ред.). Терапевтическая ядерная медицина . Медицинская радиология. Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. стр. 725–734. дои : 10.1007/174_2012_778 . ISBN  978-3-540-36718-5 . Проверено 15 января 2021 г.
  62. ^ Доэрти GM, Малхолланд МВт (2005). Хирургия Гринфилда: научные принципы и практика . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-5626-6 .
  63. ^ Маверакис Э., Корнелиус Л.А., Боуэн Г.М., Фан Т., Патель Ф.Б., Фицморис С. и др. (май 2015 г.). «Метастатическая меланома – обзор текущих и будущих вариантов лечения» . Acta Dermato-Venereologica . 95 (5): 516–524. дои : 10.2340/00015555-2035 . ПМИД   25520039 .
  64. ^ Алкорн Т. (15 апреля 2024 г.). «Как избежать одной из самых смертоносных форм рака кожи» . Нью-Йорк Таймс .
  65. ^ Хош М.М. (2 февраля 2019 г.). «Кожные трансплантаты на всю толщину» . Электронная медицина . Архивировано из оригинала 9 марта 2009 года.
  66. ^ «Реконструкция рака кожи» . FaceDoctorNYC.com . Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года.
  67. ^ Скучная CC, Сквайрс Т.С., Тонг Т. (1991). «Статистика рака, 1991 год» . КА . 41 (1): 19–36. дои : 10.3322/canjclin.41.1.19 . ПМИД   1984806 . S2CID   40987916 .
  68. ^ Джерант А.Ф., Джонсон Дж.Т., Шеридан К.Д., Кэффри Т.Дж. (июль 2000 г.). «Раннее выявление и лечение рака кожи» . Американский семейный врач . 62 (2): 357–68, 375–6, 381–2. ПМИД   10929700 . Архивировано из оригинала 24 июля 2008 года.
  69. ^ «Злокачественная меланома» . Журнал рака кожи . 2009. Архивировано из оригинала 23 марта 2010 года . Проверено 2 июля 2010 г.
  70. ^ Вонг CS, Стрэндж RC, Лир JT (октябрь 2003 г.). «Базальноклеточный рак» . БМЖ . 327 (7418): 794–798. дои : 10.1136/bmj.327.7418.794 . ПМК   214105 . ПМИД   14525881 .
  71. ^ «Факты и цифры о раке кожи» . Совет по раку Австралии . 3 мая 2012 года. Архивировано из оригинала 10 августа 2012 года . Проверено 1 декабря 2013 г. С 1982 по 2007 год число диагнозов меланомы увеличилось примерно на 50%. С 1998 по 2007 год количество консультаций врачей общей практики по лечению немеланомного рака кожи увеличилось на 14% и достигло 950 000 посещений в год.
  72. ^ Джонс В.О., Харман Ч.Р., Нг А.К., Шоу Дж.Х. (июль 1999 г.). «Заболеваемость злокачественной меланомой в Окленде, Новая Зеландия: самые высокие показатели в мире» . Всемирный журнал хирургии . 23 (7): 732–735. дои : 10.1007/pl00012378 . ПМИД   10390596 . S2CID   11995057 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 года.
  73. ^ «Оценки ВОЗ по болезням и травмам в странах» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 г.
  74. ^ Jump up to: а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–2128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 .
  75. ^ Jump up to: а б «Основная статистика базально- и плоскоклеточного рака кожи» . www.cancer.org . Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 10 января 2017 года . Проверено 9 января 2017 г.
  76. ^ «Статистика рака кожи» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Архивировано из оригинала 8 сентября 2012 года.
  77. ^ «Факты и статистика меланомы» . Институт меланомы Австралии . Архивировано из оригинала 18 мая 2014 года . Проверено 18 мая 2014 г.
  78. ^ «Факты о раке кожи» . Фонд рака кожи . Архивировано из оригинала 30 июня 2010 года . Проверено 2 июля 2010 г.
  79. ^ «Статистика рака кожи» . Исследования рака Великобритании . Архивировано из оригинала 16 января 2014 года . Проверено 28 октября 2014 г.
  80. ^ «Собаки и рак кожи» . ВебМД. Архивировано из оригинала 2 декабря 2023 года . Проверено 28 сентября 2011 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме рака кожи .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Skin_cancer&oldid=1242477541"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f436f5008c7c14c902a6249ccff06b39__1724708460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f4/39/f436f5008c7c14c902a6249ccff06b39.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Skin cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)