Jump to content

Альфа-1 антитрипсин

(Перенаправлено с Земайры )

СЕРПИНА1
Доступные структуры
ПДБ Поиск ортологов: PDBe RCSB
Идентификаторы
Псевдонимы SERPINA1 , A1A, A1AT, AAT, PI, PI1, PRO2275, альфа1AT, член 1 семейства серпинов A, nNIF
Внешние идентификаторы ОПУСТИТЬ : 107400 ; МГИ : 891968 ; Гомологен : 20103 ; Генные карты : SERPINA1 ; ОМА : SERPINA1 — ортологи
Ортологи
Разновидность Человек Мышь
Входить
Вместе
ЮниПрот
RefSeq (мРНК)

НМ_009246

RefSeq (белок)

НП_033272
НП_001239498
НП_033269

Местоположение (UCSC) Чр 14: 94,38 – 94,39 Мб Чр 12: 103,73 – 103,74 Мб
в PubMed Поиск [ 3 ] [ 4 ]
Викиданные
Просмотр/редактирование человека Просмотр/редактирование мыши

-1-антитрипсин или α1 - антитрипсин ( A1AT , α1AT Альфа AAT , A1A или принадлежащий ) представляет собой белок, к суперсемейству серпинов . У человека он кодируется SERPINA1 геном . Ингибитор протеазы , он также известен как альфа -1 ингибитор -протеиназы ( A1PI ) или альфа- 1 -антипротеазы ( A1AP ), поскольку он ингибирует различные протеазы (не только трипсин ). [ 5 ] Как тип ингибитора ферментов , он защищает ткани от ферментов воспалительных эластазы клеток, особенно нейтрофилов .

Когда в крови содержится неадекватный или дефектный A1AT (как при дефиците альфа-1-антитрипсина ), эластаза нейтрофилов может чрезмерно расщеплять эластин к потере эластичности легких , что приводит . Это приводит к респираторным проблемам , таким как хроническая обструктивная болезнь легких , у взрослых. В норме А1АТ вырабатывается в печени и попадает в системный кровоток . Однако дефектный A1AT может накапливаться в печени, потенциально вызывая цирроз печени как у взрослых, так и у детей .

A1AT связывается не только с эластазой нейтрофилов воспалительных клеток, но также с эластазой на поверхности клеток. В этой последней роли эластаза действует как сигнальная молекула для движения клеток, а не как фермент. [ 6 ] Помимо клеток печени, A1PI также вырабатывается в костном мозге, лимфоидной ткани и клетках Панета кишечника. [ 7 ]

Инактивация A1AT другими ферментами во время воспаления или инфекции может остановить миграцию Т-клеток именно в месте патологического поражения. Это предполагает, что α1PI играет ключевую роль в движении лимфоцитов и иммунном надзоре, особенно в ответ на инфекцию. [ 8 ] A1AT является как эндогенным ингибитором протеазы , так и экзогенным ингибитором, используемым в качестве лекарства . Лекарственная -протеиназы ( человеческий форма выделена из донорской крови человека и продается под непатентованным названием «ингибитор альфа -1 )» и под различными торговыми названиями (в том числе «Араласт НП», «Глассия», «Проластин», «Проластин-С», «Земайра»). Рекомбинантные версии также доступны, но в настоящее время они используются больше в медицинских исследованиях, чем в качестве лекарств.

Номенклатура

[ редактировать ]

связывать и необратимо инактивировать фермент трипсин in vitro Первоначально белок был назван «антитрипсином» из-за его способности ковалентно . Трипсин, разновидность пептидазы , представляет собой пищеварительный фермент, активный в двенадцатиперстной кишке и других местах. В более старой биомедицинской литературе его иногда называли ингибитором сывороточного трипсина (ИППП, устаревшая терминология), поскольку его способность в качестве ингибитора трипсина была характерной особенностью его ранних исследований.

Термин альфа-1 относится к поведению белка при электрофорезе белков . При электрофорезе белковый компонент крови отделяется электрическим током . Существует несколько кластеров : первый — альбумин , второй — альфа , третий — бета и четвертый — гамма ( иммуноглобулины ). Неальбуминовые белки называются глобулинами .

Альфа - область можно дополнительно разделить на две подобласти, называемые «1» и «2». Альфа-1-антитрипсин является основным белком области альфа-глобулина 1.

Другое используемое название — ингибитор протеиназы альфа-1 1 -PI).

Генетика

[ редактировать ]

Ген хромосомы расположен на длинном плече 14 (14q32.1).

более 100 различных вариантов α 1 В различных популяциях описано -антитрипсина. Жители Северо-Западной Европы подвергаются наибольшему риску носителя одной из наиболее распространенных мутантных форм A1AT, мутации Z (Glu342Lys на M1A, rs28929474). [ 9 ]

Структура

[ редактировать ]

А1АТ представляет собой одноцепочечный гликопротеин, состоящий из 394 аминокислот в зрелой форме и имеющий множество гликоформ . Три сайта N-связанного гликозилирования в основном снабжены так называемыми диантеннарными N- гликанами . Однако один конкретный сайт демонстрирует значительную гетерогенность, поскольку три- и даже тетраантенные N- гликаны 107 могут быть присоединены к аспарагину ( UniProtKB номенклатура аминокислот ). Эти гликаны несут разное количество отрицательно заряженных сиаловых кислот; это вызывает гетерогенность, наблюдаемую на нормальном A1AT при анализе с помощью изоэлектрического фокусирования . Кроме того, было показано, что фукозилированные триантеннарные N-гликаны содержат фукозу как часть так называемого Льюиса x сиалилового эпитопа , [ 10 ] которые могли бы придать этому белку особые свойства распознавания клеток. Обнаружено, что единственный цистеиновый остаток A1AT в положении 256 ( номенклатура UniProtKB ) ковалентно связан со свободным одиночным цистеином мостиком дисульфидным . [ 10 ]

A1AT представляет собой 52 кДа серпин массой и в медицине считается наиболее известным серпином; термины α1-антитрипсин и ингибитор протеазы ( P i ) часто используются как взаимозаменяемые.

Большинство серпинов инактивируют ферменты , связываясь с ними ковалентно . Эти ферменты высвобождаются локально в относительно низких концентрациях, где они немедленно выводятся такими белками, как A1AT. При реакции острой фазы дальнейшее повышение необходимо, чтобы «ограничить» повреждение, вызванное активированными нейтрофильными гранулоцитами и их ферментом эластазой , который расщепляет соединительнотканных волокон эластин .

Помимо ограничения активности эластазы для ограничения деградации тканей, A1PI также действует, индуцируя перемещение лимфоцитов по тканям, включая незрелые Т-клетки через тимус, где незрелые Т-клетки созревают и становятся иммунокомпетентными Т-клетками, которые высвобождаются в ткани для повышения иммунного ответа. [ 11 ]

Как и все ингибиторы сериновых протеаз , A1AT имеет характерную вторичную структуру из бета-листов и альфа-спиралей . Мутации в этих областях могут привести к образованию нефункциональных белков, которые могут полимеризоваться и накапливаться в печени (детский цирроз печени).

Клиническое значение

[ редактировать ]
Антитрипсин альфа-1 (белый) с выделенной «реактивной центральной петлей» (синий) и А-листом (голубой). (PDB: 1QLP)

Нарушения этого белка включают дефицит альфа-1-антитрипсина , аутосомно-кодоминантное наследственное заболевание , при котором дефицит альфа-1-антитрипсина приводит к хроническому неингибированному распаду тканей. Это вызывает деградацию особенно легочной ткани и в конечном итоге приводит к характерным проявлениям эмфиземы легких . [ 12 ] Доказательства показали [ 13 ] что сигаретный дым может привести к окислению метионина 358 α 1 -антитрипсина (382 в предварительно обработанной форме, содержащей сигнальный пептид из 24 аминокислот), остатка, необходимого для связывания эластазы; Считается, что это один из основных механизмов, посредством которого курение сигарет (или пассивное курение) может привести к эмфиземе. Поскольку A1AT экспрессируется в печени, определенные мутации в гене, кодирующем белок, могут вызвать неправильное сворачивание и нарушение секреции, что может привести к циррозу печени .

Чрезвычайно редкая форма Pi , названная Pi Pittsburgh антитромбин , действует как ( родственный серпин ) вследствие мутации ( Met 358 Arg ). Сообщается, что один человек с этой мутацией умер от кровоточащего диатеза . [ 14 ]

Биопсия печени покажет обильные PAS -положительные глобулы в перипортальных гепатоцитах.

у пациентов с ревматоидным артритом Было обнаружено, что вырабатываются аутоантитела к карбамилированной форме А1АТ (РА) в синовиальной жидкости . Это предполагает, что A1AT может играть противовоспалительную или тканезащитную роль за пределами легких. Эти антитела связаны с более тяжелым течением заболевания, могут наблюдаться за годы до начала заболевания и могут предсказать развитие РА у с артралгией пациентов . Следовательно, карбамилированный A1AT в настоящее время разрабатывается в качестве антигенного биомаркера РА. [ 15 ]

Референтный диапазон A1AT в крови составляет 0,9–2,3 г/л (в США референтный диапазон выражается в мг/дл или микромоль), но при остром воспалении концентрация может многократно возрасти . [ 16 ]

Уровень A1AT в сыворотке чаще всего определяют путем добавления антитела, связывающегося с A1AT, а затем с помощью турбидиметрии для измерения количества присутствующего A1AT. Другие методы обнаружения включают использование иммуноферментного анализа и радиальной иммунодиффузии.

A1AT используются различные аналитические методы Для определения фенотипа . Поскольку белков электрофорез неточен, фенотип A1AT анализируют с помощью изоэлектрофокусирования (ИЭФ) в диапазоне pH 4,5–5,5, при котором белок мигрирует в геле в соответствии с его изоэлектрической точкой или зарядом в градиенте pH .

Нормальный A1AT обозначается как M , поскольку он мигрирует к центру такого геля IEF. Другие варианты менее функциональны и называются AL и NZ, в зависимости от того, проходят ли они проксимальнее или дистальнее M-диапазона. Наличие девиантных полос на ИЭФ может указывать на дефицит антитрипсина альфа-1 . Поскольку количество выявленных мутаций превысило количество букв алфавита, к самым последним открытиям в этой области были добавлены индексы, как в описанной выше Питтсбургской мутации.

Поскольку у каждого человека есть две копии A1AT гена , гетерозигота с двумя разными копиями гена может иметь две разные полосы, проявляющиеся при электрофокусировании, хотя гетерозигота с одним нулевым мутантом, который отменяет экспрессию гена, будет показывать только одну полосу.

В результатах анализа крови результаты IEF обозначаются как Pi протеазы MM, где Pi ингибитор означает , а «MM» представляет собой структуру полос этого пациента.

Уровни альфа-1-антитрипсина в крови зависят от генотипа . Некоторые мутантные формы неспособны правильно сворачиваться и, таким образом, подвергаются разрушению в протеасоме , тогда как другие имеют тенденцию к полимеризации , сохраняясь в эндоплазматическом ретикулуме . Уровни некоторых распространенных генотипов в сыворотке:

  • ПиММ: 100% (нормальный)
  • PiMS: 80% нормального уровня A1AT в сыворотке.
  • PiSS: 60% нормального уровня A1AT в сыворотке.
  • ПиМЗ: 60% нормального уровня А1АТ в сыворотке.
  • ПиСЗ: 40% нормального уровня А1АТ в сыворотке.
  • PiZZ: 10-15% (тяжелый дефицит антитрипсина альфа-1 )
  • PiZ вызван мутацией глютамата на лизин в положении 342 (366 в предварительно обработанной форме).
  • PiS вызван мутацией глютамата на валин в положении 264 (288 в предварительно обработанной форме).

Были описаны и другие, более редкие формы; Всего существует более 80 вариантов.

Медицинское использование

[ редактировать ]
Альфа-1 антитрипсин
Клинические данные
Торговые названия Араласт, Земайра, Глассия и другие. [ 17 ]
AHFS / Drugs.com Монография
Данные лицензии
Маршруты
администрация
внутривенный
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
Номер CAS
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
  • никто
НЕКОТОРЫЙ
ХЭМБЛ
PDB-лиганд
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.029.919 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 2001 Ч 3130 Н 514 О 601 С 10
Молярная масса 44 324 .65  g·mol −1
  (проверять)

Концентраты альфа-1-антитрипсина готовят из плазмы крови доноров. США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование четырех продуктов альфа-1-антитрипсина, полученных из плазмы человека: проластина, земайры, глассии и араласта. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Эти продукты для внутривенной аугментационной терапии A1AT могут стоить до 100 000 долларов в год на одного пациента. [ 31 ] Их вводят внутривенно в дозе 60 мг/кг один раз в неделю; более высокие дозы не дают дополнительной пользы, хотя их можно использовать в ожидании перерыва в еженедельном приеме, например, во время отпуска. [ 32 ]

Ингибитор альфа1-протеиназы (Респреза) был одобрен для медицинского применения в Европейском Союзе в августе 2015 года. [ 30 ] Он показан для поддерживающего лечения, чтобы замедлить прогрессирование эмфиземы у взрослых с подтвержденным тяжелым дефицитом ингибитора альфа1-протеиназы (например, генотипы PiZZ, PiZ (нулевой), Pi (нулевой, нулевой), PiSZ). [ 30 ] Пациенты должны получать оптимальное фармакологическое и нефармакологическое лечение и иметь признаки прогрессирующего заболевания легких (например, прогнозируемый более низкий объем форсированного выдоха в секунду (ОФВ1), нарушение способности ходить или увеличение количества обострений) по оценке медицинского работника, имеющего опыт лечения. лечение дефицита ингибитора альфа1-протеиназы. [ 30 ]

Наиболее распространенные побочные эффекты включают головокружение, головную боль, одышку (одышку) и тошноту. [ 30 ] Во время лечения наблюдались аллергические реакции, некоторые из которых были тяжелыми. [ 30 ]

Терапия A1AT с использованием аэрозолей находится в стадии изучения. [ когда? ] Это включает вдыхание очищенного человеческого A1AT в легкие и улавливание A1AT в нижних дыхательных путях. Однако вдыхаемый A1AT может не достичь волокон эластина в легких, где происходит повреждение эластазы. В настоящее время проводятся дальнейшие исследования. [ 33 ] Рекомбинантный альфа-1-антитрипсин пока не доступен для использования в качестве лекарства, но находится в стадии разработки. [ 34 ]

Аксельссон и Лорелл впервые исследовали возможность того, что аллельные варианты А1АТ приводят к заболеванию, в 1965 году. [ 35 ]

См. также

[ редактировать ]
  • Альфа-1-антихимотрипсин , еще один серпин, аналогичный защите организма от чрезмерного воздействия собственных воспалительных протеаз.
  • Оросомукоид представляет собой родственный белок альфа-1.
  1. ^ Перейти обратно: а б с ENSG00000277377 GRCh38: выпуск Ensembl 89: ENSG00000197249, ENSG00000277377 Ensembl , май 2017 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с GRCm38: выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000071177 Ensembl , май 2017 г.
  3. ^ «Ссылка на Human PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  4. ^ «Ссылка на Mouse PubMed:» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
  5. ^ Геттинс П.Г. (декабрь 2002 г.). «Структура, механизм и функции серпина». Химические обзоры . 102 (12): 4751–804. дои : 10.1021/cr010170 . ПМИД   12475206 .
  6. ^ Гутман О., Барановский Б.М., Шустер Р., Канер З., Фрейшо-Лима Г.С., Бахар Н. и др. (февраль 2015 г.). «Белок острой фазы α1-антитрипсин: отвлечение вредных врожденных и адаптивных иммунных реакций от недостоверных угроз» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 179 (2): 161–172. дои : 10.1111/cei.12476 . ПМЦ   4298394 . ПМИД   25351931 .
  7. ^ Винклер И.Г., Хенди Дж., Кофлин П., Хорват А., Левеск Дж.П. (апрель 2005 г.). «Ингибиторы сериновой протеазы serpina1 и serpina3 снижают уровень экспрессии в костном мозге во время мобилизации гемопоэтических предшественников» . Журнал экспериментальной медицины . 201 (7): 1077–88. дои : 10.1084/jem.20042299 . ПМК   2213124 . ПМИД   15795238 .
  8. ^ Рихлер Р., Форссманн В., Хеншлер Р. (июнь 2017 г.). «Современные разработки в области мобилизации гемопоэтических стволовых и клеток-предшественников и их взаимодействия с нишами костного мозга» . Трансфус Мед Гематер . 44 (3): 151–164. дои : 10.1159/000477262 . ПМК   5473067 . ПМИД   28626366 .
  9. ^ "NM_001127701.1(SERPINA1):c.1096G>A (p.Glu366Lys)" . ClinVar Геномные вариации, связанные со здоровьем человека . Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 13 октября 2022 года . Проверено 13 октября 2022 г. Интерпретация: Патогенный фактор риска.
  10. ^ Перейти обратно: а б Коларич Д., Вебер А., Туречек П.Л., Шварц Х.П., Альтманн Ф. (июнь 2006 г.). «Комплексный гликопротеомный анализ альфа1-антитрипсина человека и его зарядовых изоформ». Протеомика . 6 (11): 3369–80. дои : 10.1002/pmic.200500751 . ПМИД   16622833 . S2CID   25498702 .
  11. ^ Лапидот Т, Пети I (сентябрь 2012 г.). «Современное понимание мобилизации стволовых клеток: роль хемокинов, протеолитических ферментов, молекул адгезии, цитокинов и стромальных клеток» . Эксп Гематол . 30 (9): 973–981. дои : 10.1016/s0301-472x(02)00883-4 . ПМИД   12225788 .
  12. ^ ДеМео Д.Л., Сильверман Е.К. (март 2004 г.). «Дефицит альфа1-антитрипсина. 2: генетические аспекты дефицита альфа (1)-антитрипсина: фенотипы и генетические модификаторы риска эмфиземы» . Торакс . 59 (3): 259–64. дои : 10.1136/thx.2003.006502 . ПМК   1746953 . ПМИД   14985567 .
  13. ^ Таггарт С., Сервантес-Лориан Д., Ким Г., МакЭлвани Н.Г., Вер Н., Мосс Дж. и др. (сентябрь 2000 г.). «Окисление метионина 351 или метионина 358 в альфа-1-антитрипсине приводит к потере активности антинейтрофильной эластазы» . Журнал биологической химии . 275 (35): 27258–65. дои : 10.1074/jbc.M004850200 . ПМИД   10867014 .
  14. ^ Оуэн MC, Бреннан С.О., Льюис Дж.Х., Каррелл Р.В. (сентябрь 1983 г.). «Мутация антитрипсина в антитромбин. Альфа-1-антитрипсин Питтсбург (358 Met приводит к Arg), смертельное нарушение свертываемости крови». Медицинский журнал Новой Англии . 309 (12): 694–8. дои : 10.1056/NEJM198309223091203 . ПМИД   6604220 .
  15. ^ Верхеул М.К., Йи А., Симэн А., Янссен Г.М., ван Веелен П.А., Дрейфхаут Дж.В. и др. (июнь 2017 г.). «Идентификация карбамилированного альфа-1-антитрипсина (A1AT) как антигенной мишени антител против CarP у пациентов с ревматоидным артритом». Журнал аутоиммунитета . 80 : 77–84. дои : 10.1016/j.jaut.2017.02.008 . ПМИД   28291659 .
  16. ^ Мацкевич А, Кушнер И, Бауманн Х, ред. (1993). «Реакция острой фазы: обзор». Белки острой фазы: молекулярная биология, биохимия и клиническое применение . ЦРК Пресс. стр. 3–19. ISBN  1-000-14197-7 . OCLC   1164833220 .
  17. ^ «Ингибитор альфа-1-протеиназы человека» . Наркотики.com . 4 мая 2020 года. Архивировано из оригинала 3 октября 2020 года . Проверено 11 мая 2020 г.
  18. ^ «Лекарства, отпускаемые по рецепту: регистрация новых химических веществ в Австралии, 2017» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 10 апреля 2023 года . Проверено 9 апреля 2023 г.
  19. ^ «Лекарства, отпускаемые по рецепту: регистрация новых химических веществ в Австралии, 2016» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 года. Архивировано из оригинала 10 апреля 2023 года . Проверено 10 апреля 2023 г.
  20. ^ «Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, и биологические препараты: годовой обзор TGA за 2017 год» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 21 июня 2022 г. Проверено 31 марта 2024 г.
  21. ^ «Основные продукты для здоровья 2021 года: приложения к продуктам, одобренным в 2021 году» . Здоровье Канады . 3 августа 2022 г. Проверено 25 марта 2024 г.
  22. ^ «Краткий обзор нормативных решений для Pronextica Liquid» . Портал лекарств и товаров для здоровья . 14 ноября 2023 г. Проверено 1 апреля 2024 г.
  23. ^ «Респреза – Сводная характеристика продукта (SmPC)» . (эмс) . 10 октября 2018 года. Архивировано из оригинала 3 октября 2020 года . Проверено 11 мая 2020 г.
  24. ^ Перейти обратно: а б «Араласт НП» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 22 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 10 августа 2020 г. . Проверено 11 мая 2020 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б «Араласт» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 22 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. . Проверено 11 мая 2020 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б «Глассия» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 22 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 1 апреля 2020 г. Проверено 11 мая 2020 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б «Проластин» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 5 марта 2018 г. Архивировано из оригинала 28 сентября 2020 г. . Проверено 11 мая 2020 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б «Проластин-С» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 21 сентября 2017 г. Архивировано из оригинала 3 октября 2020 г. Проверено 11 мая 2020 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б «Земайра» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 22 июля 2017 г. Архивировано из оригинала 1 апреля 2020 г. Проверено 11 мая 2020 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Респреза ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 3 октября 2020 г. Проверено 11 мая 2020 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  31. ^ Алкинс С.А., О'Мэлли П. (март 2000 г.). «Должны ли системы здравоохранения платить за заместительную терапию у пациентов с дефицитом альфа (1)-антитрипсина? Критический обзор и анализ экономической эффективности». Грудь . 117 (3): 875–80. дои : 10.1378/сундук.117.3.875 . ПМИД   10713018 .
  32. ^ Брантли М.Л., Ласкано Дж.Э., Шахмохаммади А. (ноябрь 2018 г.). «Внутривенная терапия альфа-1-антитрипсином при дефиците альфа-1-антитрипсина: современное состояние доказательств» . Хронические обструктивные заболевания легких . 6 (1): 100–114. doi : 10.15326/jcopdf.6.1.2017.0185 . ПМК   6373587 . ПМИД   30775428 .
  33. ^ Усмани ОС (июль 2020 г.). «Возможность использования аэрозольного антитрипсина альфа-1 в качестве терапевтического варианта» . Хронический обстр пульмональный дис . 7 (3): 272–9. doi : 10.15326/jcopdf.7.3.2019.0179 . ПМЦ   7857706 . ПМИД   32726075 .
  34. ^ Бьянчера А., Аломари Е., Мишелон А., Базцоли Г., Ронда Н., Пигини Г. и др. (декабрь 2022 г.). «Рекомбинантный альфа-1-антитрипсин в виде сухого порошка для пульмонального введения: формульное подтверждение концепции» . Фармацевтика . 14 (12): 2754. doi : 10.3390/pharmaceutics14122754 . ПМЦ   9784676 . ПМИД   36559248 .
  35. ^ Аксельссон У, Лорел CB (ноябрь 1965 г.). «Наследственные варианты сывороточного альфа-1-антитрипсина» . Американский журнал генетики человека . 17 (6): 466–72. ЧВК   1932630 . ПМИД   4158556 . [ нужна ссылка ]

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 54ae3b2805e357013f71631cff4156bd__1719798780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/54/bd/54ae3b2805e357013f71631cff4156bd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Alpha-1 antitrypsin - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)