✖


Jump to content

Заблуждения о ВИЧ/СПИДе

(Перенаправлено со СПИДа и гомосексуализма )

Распространение ВИЧ/СПИДа затронуло миллионы людей во всем мире; СПИД считается пандемией . [ 1 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году во всем мире насчитывалось 36,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, при этом 1,8 миллиона новых случаев ВИЧ- инфекции и 1 миллион смертей из-за СПИДа. ежегодно регистрировалось [ 2 ] Заблуждения о ВИЧ и СПИД возникают из нескольких различных источников: от простого незнания и непонимания научных знаний о ВИЧ-инфекции и причинах СПИДа до дезинформации, распространяемой отдельными лицами и группами, придерживающимися идеологических позиций, которые отрицают причинную связь между ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа. . Ниже приведен список и объяснения некоторых распространенных заблуждений и их опровержения.

Связь между ВИЧ и СПИДом

[ редактировать ]

ВИЧ – это то же самое, что и СПИД.

[ редактировать ]

ВИЧ — это аббревиатура от вируса иммунодефицита человека , который является вирусом, вызывающим СПИД ( синдром приобретенного иммунодефицита ). Заражение ВИЧ может привести к развитию СПИДа или ВИЧ-инфекции 3-й стадии, что наносит серьезный ущерб иммунной системе. [ нужна медицинская ссылка ] Хотя этот вирус является основной причиной СПИДа, [ 3 ] не все ВИЧ-положительные люди больны СПИДом, поскольку ВИЧ может оставаться в латентном состоянии в течение многих лет. [ нужна медицинская ссылка ] Если не диагностировать или не лечить, ВИЧ обычно прогрессирует до СПИДа, определяемого как наличие числа CD4+ лимфоцитов ниже 200 клеток/мкл, или ВИЧ-инфекция плюс коинфекция со СПИД-индикаторной оппортунистической инфекцией. ВИЧ невозможно вылечить, но его можно лечить и остановить его передачу. Лечение ВИЧ может предотвратить новые инфекции , что является ключом к окончательной победе над СПИДом. [ 4 ]

Уход

[ редактировать ]

Излечивать

[ редактировать ]
См. Также: ВИЧ/СПИД § Управление и Управление ВИЧ/СПИДом.
Бутылка с таблетками Стрибилда (лекарства, используемого для лечения ВИЧ). Стрибилд – комбинированный препарат, содержащий тенофовира дизопроксила фумарат , эмтрицитабин , элвитегравир и кобицистат .

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) во многих случаях позволяет стабилизировать симптомы пациента, частично восстановить уровень CD4+ Т-клеток и снизить виремию (уровень вируса в крови) до низкого или практически неопределяемого уровня. Лекарства, специфичные для конкретных заболеваний, также могут облегчить симптомы СПИДа и в некоторых случаях даже вылечить определенные состояния, определяющие СПИД. Медицинское лечение во многих случаях может снизить уровень ВИЧ-инфекции до хронического состояния, при котором можно выжить. Однако эти достижения не являются лекарством, поскольку нынешние схемы лечения не могут искоренить латентный ВИЧ из организма. [ нужна ссылка ]

Высокие уровни ВИЧ-1 (часто резистентного к ВААРТ) развиваются, если лечение прекращается, если соблюдение режима лечения непостоянно или если у вируса спонтанно развивается устойчивость к индивидуальному режиму лечения. [ 5 ] Антиретровирусное лечение, известное как постконтактная профилактика, снижает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при его назначении в течение 72 часов после контакта с ВИЧ. [ 6 ] Однако подавляющее большинство клинических данных продемонстрировало правило U=U: если у кого-то вирусная нагрузка неопределяема (<200 вирусных копий на мл), он не передается. По сути, это означает, что если человек, живущий с ВИЧ, хорошо контролируется лекарствами с вирусной нагрузкой менее 200, он не может передать ВИЧ своим партнерам половым путем. [ 7 ] Знаковым исследованием, которое впервые установило это, было исследование HPTN052, в котором приняли участие более 2000 пар в течение 10 лет, где один партнер был ВИЧ-положительным, а другой партнер был ВИЧ-отрицательным. [ 8 ]

Половой акт с девственницей вылечит СПИД

[ редактировать ]
См. Также: Миф о девственном очищении.

В Южной Африке распространен миф о том, что секс с девственницей излечит СПИД. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Секс с неинфицированной девственницей не излечивает ВИЧ -инфицированного человека, и такой контакт подвергнет неинфицированного человека риску заражения ВИЧ, что потенциально приведет к дальнейшему распространению заболевания. Этот миф получил широкую известность как предполагаемая причина некоторых случаев сексуального насилия и растления детей , включая изнасилование младенцев, в Южной Африке . [ 9 ] [ 10 ]

Половой акт с животным позволит избежать или вылечить СПИД

[ редактировать ]

В 2002 году Национальный совет обществ по предотвращению жестокого обращения с животными (NSPCA) в Йоханнесбурге , Южная Африка , зафиксировал убеждения среди молодежи, что секс с животными является средством избежать СПИДа или вылечить его в случае заражения. [ 12 ] Как и в случае с верованиями в «лечение девственностью», не существует научных доказательств того, что половой акт действительно может вылечить СПИД, и не было предложено никакого правдоподобного механизма, с помощью которого это могло бы сделать это. Хотя риск заражения ВИЧ при сексе с животными, вероятно, намного ниже, чем у людей, из-за неспособности ВИЧ заражать животных, практика зоофилии по-прежнему может заражать людей другими смертельными зоонозными заболеваниями . [ нужна ссылка ]

Тестирование на антитела к ВИЧ ненадежно

[ редактировать ]

Диагностика инфекции является с помощью тестирования на антитела хорошо зарекомендовавшим себя методом в медицине . к ВИЧ Тесты на антитела превосходят эффективность большинства других тестов на инфекционные заболевания как по чувствительности (способность скринингового теста давать положительный результат, когда у испытуемого действительно имеется заболевание), так и по специфичности (способность теста давать отрицательный результат, когда протестированные субъекты свободны от исследуемого заболевания). Многие современные тесты на антитела к ВИЧ имеют чувствительность и специфичность более 96% и поэтому чрезвычайно надежны. [ 13 ] Хотя у большинства пациентов с ВИЧ выработка антител наблюдается через шесть недель, периоды «окна» различаются и иногда могут достигать трех месяцев. [ 14 ]

Прогресс в методологии тестирования позволил обнаружить вирусный генетический материал, антигены и сам вирус в жидкостях и клетках организма. Хотя эти методы прямого тестирования не широко используются для рутинного тестирования из-за высокой стоимости и требований к лабораторному оборудованию, они подтвердили достоверность тестов на антитела. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ чрезмерное цитирование ]

Положительные результаты тестов на антитела к ВИЧ обычно сопровождаются повторными тестами и тестами на антигены , вирусный генетический материал и сам вирус, что обеспечивает подтверждение фактической инфекции. [ нужна ссылка ]

ВИЧ-инфекция

[ редактировать ]
Симптомы острой ВИЧ-инфекции

ВИЧ может передаваться при случайном контакте с ВИЧ-инфицированным человеком.

[ редактировать ]
Симптомы СПИДа

Человек не может заразиться ВИЧ при обычном контакте в социальных сетях, школах или на рабочем месте. Другие примеры случайных контактов, при которых не произойдет ВИЧ-инфицирование, включают рукопожатие, объятия или «сухие» поцелуи, пользование тем же туалетом или питье из того же стакана, что и ВИЧ-инфицированный человек, а также кашель или чихание при инфицированный человек. [ 21 ] [ 22 ] Слюна несет незначительную вирусную нагрузку, поэтому даже поцелуи с открытым ртом считаются низким риском. Однако если у инфицированного партнера или обоих исполнителей во рту есть кровь из-за порезов, открытых язв или заболеваний десен , риск возрастает. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) зарегистрировали только один случай возможной передачи ВИЧ через поцелуи (с участием ВИЧ-инфицированного мужчины с серьезным заболеванием десен и сексуального партнера также со значительным заболеванием десен). [ 23 ] и Фонд Теренса Хиггинса утверждает, что, по сути, это ситуация без риска. [ 24 ]

Другие взаимодействия, которые теоретически могут привести к передаче вируса от человека к человеку, включают уход за носовыми кровотечениями и медицинские процедуры на дому, однако случаев передачи вируса таким путем зарегистрировано очень мало. Было зарегистрировано несколько случаев передачи вируса через укус , но это крайне редко. [ 25 ]

ВИЧ-положительных людей можно определить по внешнему виду.

[ редактировать ]

Из-за представлений средств массовой информации о последствиях СПИДа многие люди полагают, что люди, инфицированные ВИЧ, всегда выглядят определенным образом или, по крайней мере, отличаются от неинфицированных, здоровых людей. Фактически, прогрессирование заболевания может происходить в течение длительного периода времени до появления симптомов, и поэтому ВИЧ-инфекцию невозможно обнаружить по внешнему виду. [ 26 ]

ВИЧ не может передаваться при оральном сексе

[ редактировать ]

Заражение ВИЧ при оральном сексе возможно, но гораздо менее вероятно, чем при анальном сексе и полово-вагинальном половом акте . [ 27 ] В выборке из 8965 человек, занимающихся рецептивным оральным сексом, случаев такой передачи не наблюдалось. [ 28 ]

ВИЧ передается комарами

[ редактировать ]

Когда комары кусают человека, они не впрыскивают кровь предыдущей жертвы в человека, которого кусают следующим. Однако комары вводят своим жертвам слюну , которая может переносить такие заболевания, как лихорадка денге , малярия , желтая лихорадка или вирус Западного Нила , и может заразить этими заболеваниями укушенного человека. ВИЧ таким образом не передается. [ 29 ] С другой стороны, у комара в кишечнике может быть ВИЧ-инфицированная кровь, и если ударить по коже человека, который затем ее поцарапает, гипотетически возможна передача инфекции. [ 30 ] хотя этот риск чрезвычайно мал, и ни один случай заражения этим путем еще не выявлен.

ВИЧ выживает вне организма лишь короткое время

[ редактировать ]

ВИЧ может сохраняться при комнатной температуре вне тела в течение нескольких часов в сухом виде (при условии, что начальные концентрации высоки). [ 31 ] и в течение нескольких недель, если они влажные (в использованных шприцах/иглах). [ 32 ] Однако количества, обычно присутствующие в жидкостях организма, не сохраняются вне организма так долго - обычно не более нескольких минут в сухом виде. [ 23 ]

ВИЧ может заразить только гомосексуалистов и потребителей наркотиков

[ редактировать ]
См. Также: связанный с геями Иммунный дефицит , , Анальный секс § Риски для здоровья и История ВИЧ / СПИДа § Нестерильные инъекции.

ВИЧ может передаваться от одного человека к другому, если партнер по взаимодействию ВИЧ-положителен. В США основным путем заражения является гомосексуальный анальный секс , тогда как у женщин передача происходит преимущественно через гетеросексуальный контакт. [ 33 ] Это правда, что анальный секс (независимо от пола восприимчивого партнера) несет в себе более высокий риск заражения, чем большинство половых актов, но большинство проникающих половых актов между любыми людьми несут определенный риск. Правильное использование презервативов может снизить этот риск. [ 34 ]

ВИЧ-инфицированный человек не может иметь детей

[ редактировать ]

ВИЧ-инфицированные женщины сохраняют фертильность, хотя на поздних стадиях ВИЧ-инфекции у беременной женщины может быть более высокий риск выкидыша . Обычно риск передачи ВИЧ нерожденному ребенку составляет от 15 до 30%. Однако этот показатель можно снизить всего до 2–3%, если пациенты будут тщательно следовать медицинским рекомендациям. [ 35 ] [ 36 ]

ВИЧ не может быть причиной СПИДа, поскольку в организме вырабатывается мощная реакция антител на вирус.

[ редактировать ]

Это рассуждение игнорирует многочисленные примеры вирусов , отличных от ВИЧ, которые могут быть патогенными после появления доказательств иммунитета . Вирус кори может годами сохраняться в клетках головного мозга , в конечном итоге вызывая хроническое неврологическое заболевание, несмотря на наличие антител . Такие вирусы, как цитомегаловирус , простого герпеса вирус и опоясывающий лишай , могут активироваться после нескольких лет латентного периода даже в присутствии большого количества антител. У других животных вирусные родственники ВИЧ с длинными и переменными латентными периодами, такие как вирус Висна у овец , вызывают повреждение центральной нервной системы даже после выработки антител. [ 37 ]

ВИЧ обладает общепризнанной способностью мутировать , уклоняясь от продолжающегося иммунного ответа хозяина. [ 38 ]

Лишь небольшое количество CD4+ Т-клеток инфицировано ВИЧ, чего недостаточно, чтобы повредить иммунную систему.

[ редактировать ]

Хотя доля CD4+ Т-клеток, инфицированных ВИЧ в любой момент времени, никогда не бывает высокой (лишь небольшая часть активированных клеток служит идеальными мишенями для инфекции), несколько групп показали, что быстрые циклы гибели инфицированных клеток и инфекции новых клеток-мишеней возникают на протяжении всего заболевания. [ 39 ] Макрофаги и другие типы клеток также инфицированы ВИЧ и служат резервуарами для вируса. [ нужна ссылка ]

Более того, как и другие вирусы, ВИЧ способен подавлять иммунную систему, секретируя белки, которые ей мешают. Например, белок оболочки ВИЧ , gp120 , отделяется от вирусных частиц и связывается с рецепторами CD4 здоровых Т-клеток; это мешает нормальной функции этих сигнальных рецепторов. другой белок ВИЧ, Tat , подавляет активность Т-клеток. Было продемонстрировано, что [ нужна ссылка ]

Инфицированные лимфоциты экспрессируют лиганд Fas , белок клеточной поверхности, который вызывает гибель соседних неинфицированных Т-клеток, экспрессирующих рецептор Fas . [ 40 ] Этот эффект «убийства свидетелей» показывает, что большой вред может быть нанесен иммунной системе даже при ограниченном количестве инфицированных клеток. [ нужна ссылка ]

История ВИЧ/СПИДа

[ редактировать ]
Основная статья: Происхождение СПИДа
Обложка MMWR от 3 июля 1981 года. Первая крупная публичная информация о (то, что позже стало известно как) СПИД/ВИЧ.

В настоящее время принято считать, что ВИЧ был завезен в Северную Америку иммигрантом из Гаити, который заразился им во время работы в Демократической Республике Конго в начале 1960-х годов, или от другого человека, работавшего там в то время. [ 41 ] 5 июня 1981 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR), описывающий случаи редкой легочной инфекции, пневмоцистной пневмонии (PCP), у пяти здоровых мужчин-геев в Лос-Анджелесе. . Позже это издание станет первым официальным сообщением MMWR об эпидемии СПИДа в Северной Америке. [ 42 ] К концу года было зарегистрировано в общей сложности 337 случаев тяжелой иммунной недостаточности, и 130 из 337 зарегистрированных случаев умерли. [ 42 ] 24 сентября 1982 года CDC впервые использовал термин «СПИД» (синдром приобретенного иммунодефицита) и опубликовал первое определение случая СПИДа: «заболевание, по крайней мере, в умеренной степени предсказывающее дефект клеточного иммунитета, происходит у человека, у которого нет известных случаев снижения устойчивости к этому заболеванию». [ 42 ] В Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR) от 4 марта 1983 года отмечалось, что большинство случаев СПИДа было зарегистрировано среди гомосексуальных мужчин с несколькими половыми партнерами, потребителей инъекционных наркотиков, гаитян и больных гемофилией. В докладе предполагается, что СПИД может быть вызван инфекционным агентом, который передается половым путем или через кровь или продукты крови, и даны рекомендации по предотвращению передачи. [ 42 ] Хотя большинство случаев ВИЧ/СПИДа было обнаружено у мужчин-геев, 7 января 1983 года Центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил о случаях заболевания СПИДом у женщин-половых партнеров мужчин, больных СПИДом. [ 42 ] В 1984 году ученые идентифицировали вирус, вызывающий СПИД, который впервые был назван в честь Т-клеток, пораженных этим штаммом, и теперь называется ВИЧ или вирусом иммунодефицита человека. [ 43 ]

Происхождение СПИДа через половой акт человека и обезьяны

[ редактировать ]
См. Также: ВИЧ / СПИД § Происхождение

Хотя ВИЧ, скорее всего, является мутировавшей формой вируса иммунодефицита обезьян (SIV), заболевания, присутствующего только у шимпанзе и африканских обезьян , существуют весьма правдоподобные объяснения передачи заболевания между видами ( зооноз ), не связанные с половым актом . [ 44 ] В частности, на африканских шимпанзе и обезьян, переносчиков ВИО, часто охотятся ради еды, и эпидемиологи предполагают, что болезнь могла появиться у людей после того, как охотники вступили в кровяной контакт с убитыми ими обезьянами, инфицированными ВИО. [ 45 ] Первый известный случай ВИЧ у человека был обнаружен у человека, умершего в Демократической Республике Конго в 1959 году. [ 46 ] а недавнее исследование, используя подход молекулярных часов , датирует последнего общего предка ВИЧ и ВИО периодом с 1884 по 1914 год . [ 47 ]

Сенатор штата Теннесси Стейси Кэмпфилд стала предметом споров в 2012 году после того, как заявила, что СПИД стал результатом полового акта человека с обезьяной. [ 48 ] [ 49 ]

Гаэтан Дугас в роли «нулевого пациента»

[ редактировать ]
Основная статья: Гаэтан Дугас

Канадскую стюардессу Гаэтана Дугаса называют « нулевым пациентом » эпидемии ВИЧ/СПИДа, что означает первый случай ВИЧ/СПИДа в Соединенных Штатах. На самом деле прозвище «нулевой пациент» возникло из-за неправильной интерпретации исследования 1984 года. [ 50 ] в нем Дугас назывался «пациентом О», где О означало «из Калифорнии». [ 51 ] [ 52 ] Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Nature, не обнаружило «ни биологических, ни исторических доказательств того, что [Дюгас] был основным случаем заболевания в США или подтипа B в целом». [ 53 ]

СПИД-отрицание

[ редактировать ]
Основные статьи: теории заговора о СПИДе и отрицание СПИДа

В Африке нет СПИДа, поскольку СПИД – это не что иное, как новое название старых болезней.

[ редактировать ]

Заболевания, которые стали ассоциироваться со СПИДом в Африке , такие как кахексия , диарейные заболевания и туберкулез, уже давно являются там тяжелым бременем. Однако высокие показатели смертности от этих заболеваний, ранее свойственные пожилым людям и истощенным , теперь распространены среди ВИЧ-инфицированных молодых и людей среднего возраста , включая хорошо образованных представителей среднего класса . [ 54 ]

Например, в исследовании, проведенном в Кот-д'Ивуаре , ВИЧ -серонегативных лиц с туберкулезом легких была в 17 раз выше, чем у ВИЧ-серонегативных лиц с туберкулезом легких. вероятность смерти в течение шести месяцев у [ 55 ] В Малави смертность в течение трех лет среди детей, получивших рекомендованные детские прививки и доживших до первого года жизни, была в 9,5 раз выше среди ВИЧ-серопозитивных детей, чем среди ВИЧ-серонегативных детей. Основными причинами смерти были истощение и респираторные заболевания. [ 56 ] В других странах Африки результаты аналогичны.

ВИЧ не является причиной СПИДа

[ редактировать ]
Основная статья: Отрицание СПИДа

Существует широкий научный консенсус в отношении того, что ВИЧ является причиной СПИДа, но некоторые люди отвергают этот консенсус, в том числе биолог Питер Дюсберг , биохимик Дэвид Расник , журналист/активист Селия Фарбер , консервативный писатель Том Бетелл и разумного замысла сторонник Филипп Э. Джонсон . (Некоторые бывшие скептики с тех пор отвергли отрицание СПИДа, в том числе физиолог Роберт Рут-Бернштейн и врач и исследователь СПИДа Джозеф Зоннабенд .) [ нужна ссылка ]

ВИЧ-инфекции известно многое О патогенезе , хотя важные детали еще предстоит выяснить. Однако полное понимание патогенеза заболевания не является обязательным условием для знания его причины. Большинство инфекционных агентов были связаны с вызываемыми ими заболеваниями задолго до того, как были открыты их патогенетические механизмы. Поскольку исследования патогенеза затруднены, когда точные модели на животных недоступны, механизмы, вызывающие многие заболевания, включая туберкулез и гепатит B , плохо изучены, но ответственные за них патогены очень хорошо установлены. [ 3 ]

АЗТ и другие антиретровирусные препараты, а не ВИЧ, вызывают СПИД

[ редактировать ]
Основная статья: гипотеза Дюсберга

Подавляющее большинство людей со СПИДом никогда не получали антиретровирусные препараты, в том числе в развитых странах до лицензирования АЗТ в 1987 году. Даже сегодня очень немногие люди в развивающихся странах имеют доступ к этим лекарствам. [ 57 ]

В 1980-х годах клинические исследования с участием пациентов со СПИДом показали, что АЗТ, назначаемый в виде монотерапии, дает преимущество в выживаемости по сравнению с плацебо , хотя и умеренное и кратковременное. Плацебо-контролируемые исследования показали, что среди ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых еще не развился СПИД, AZT, назначаемый в виде монотерапии, задерживает на год или два начало заболеваний, связанных со СПИДом. Отсутствие избыточных случаев СПИДа и смертности в группах АЗТ в этих плацебо-контролируемых исследованиях эффективно опровергает аргумент о том, что АЗТ вызывает СПИД. [ 37 ]

Последующие клинические испытания показали, что у пациентов, получавших комбинации двух препаратов, время до прогрессирования СПИДа и выживаемость увеличивались до 50% по сравнению с людьми, получавшими терапию одним препаратом. В последние годы комбинированная терапия тремя препаратами дала еще 50–80% улучшение в прогрессировании СПИДа и выживаемости по сравнению со схемами с двумя препаратами в клинических исследованиях. [ 58 ] Использование мощной комбинированной терапии против ВИЧ способствовало резкому снижению заболеваемости СПИДом и смертности, связанной со СПИДом, в группах населения, где эти препараты широко доступны, - эффект, который был бы маловероятен, если бы антиретровирусные препараты вызывали СПИД. [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ чрезмерное цитирование ]

Поведенческие факторы, такие как употребление рекреационных наркотиков и наличие нескольких сексуальных партнеров, а не ВИЧ, являются причиной СПИДа.

[ редактировать ]

Предполагаемые поведенческие причины СПИДа, такие как наличие нескольких сексуальных партнеров и длительное употребление рекреационных наркотиков , существуют уже много лет. Эпидемия СПИДа, характеризующаяся появлением ранее редких оппортунистических инфекций, таких как пневмоцистная пневмония (PCP), не возникала в Соединенных Штатах до тех пор, пока ранее неизвестный ретровирус человека — ВИЧ — не распространился в определенных сообществах. [ 69 ]

наблюдались группы гомосексуальных Убедительные доказательства против гипотезы о том, что поведенческие факторы вызывают СПИД, получены в недавних исследованиях, в которых в течение длительного времени мужчин и которые показали, что СПИД развивается только у ВИЧ-серопозитивных мужчин. Например, в проспективно изученной когорте в Ванкувере, Британская Колумбия , за 715 мужчинами-гомосексуалистами наблюдали в среднем в течение 8,6 лет. Среди 365 ВИЧ-положительных людей у ​​136 развился СПИД. Среди 350 серонегативных мужчин не возникло никаких СПИД-индикаторных заболеваний, несмотря на то, что эти мужчины сообщили о значительном употреблении нитритных ингалянтов («попперс») и других рекреационных наркотиков, а также о частых рецептивных анальных половых актах (Schechter et al., 1993). [ 70 ]

Другие исследования показывают, что среди гомосексуальных мужчин и потребителей инъекционных наркотиков специфический иммунный дефицит, приводящий к СПИДу (прогрессирующая и устойчивая потеря CD4 + Т-клеток ), крайне редок при отсутствии других иммуносупрессивных состояний. Например, в многоцентровом когортном исследовании СПИДа более 22 000 определений Т-клеток у 2713 ВИЧ-серонегативных гомосексуальных мужчин выявили только одного человека с числом CD4+ Т-клеток, постоянно ниже 300 клеток/мкл крови, и этот человек получал иммуносупрессивная терапия . [ 71 ]

В ходе опроса 229 ВИЧ-серонегативных потребителей инъекционных наркотиков в Нью-Йорке среднее количество CD4+ Т-клеток в группе постоянно превышало 1000 клеток/мкл крови. Только у двух человек было два показателя CD4+ Т-клеток менее 300/мкл крови, один из которых умер от сердечного заболевания, а неходжкинская лимфома была указана в качестве причины смерти. [ 72 ]

Причиной СПИДа среди реципиентов переливания являются основные заболевания, вызвавшие необходимость переливания крови, а не ВИЧ.

[ редактировать ]

Этому мнению противоречит отчет Исследовательской группы по безопасности переливания крови (TSSG), которая сравнила ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных реципиентов крови, которым делали переливание крови по поводу схожих заболеваний. Примерно через 3 года после переливания крови среднее количество CD4+ Т-клеток у 64 ВИЧ-отрицательных реципиентов составило 850/мкл крови, тогда как у 111 ВИЧ-серопозитивных людей среднее количество CD4+ Т-клеток составило 375/мкл крови. К 1993 году в группе ВИЧ-инфицированных было зарегистрировано 37 случаев СПИДа, но не было ни одного СПИД-индикаторного заболевания у ВИЧ-серонегативных реципиентов переливания крови. [ 73 ] [ 74 ]

Частое использование концентрата фактора свертывания крови, а не ВИЧ, приводит к истощению CD4+ Т-клеток и СПИДу у больных гемофилией.

[ редактировать ]

Эта точка зрения противоречит многим исследованиям. Например, среди ВИЧ-серонегативных пациентов с гемофилией А , включенных в исследование безопасности переливания крови, не было отмечено существенных различий в количестве CD4+ Т-клеток между 79 пациентами, не получавшими или получавшими минимальное лечение факторами, и 52 пациентами, получавшими наибольшее количество курсов лечения в течение всей жизни. У пациентов обеих групп количество CD4+ Т-клеток было в пределах нормы. [ 75 ] В другом отчете исследования безопасности переливания крови среди 402 ВИЧ-серонегативных больных гемофилией, получивших факторную терапию, не было обнаружено случаев СПИД-индикаторных заболеваний. [ 76 ]

В когорте в Соединенном Королевстве исследователи сопоставили 17 ВИЧ-сероположительных больных гемофилией с 17 ВИЧ-серонегативными больными гемофилией в отношении использования концентрата фактора свертывания крови в течение десятилетнего периода. За это время у 9 пациентов, все из которых были ВИЧ-серопозитивными, произошло 16 клинических событий, определяющих СПИД. Среди ВИЧ-отрицательных пациентов не наблюдалось никаких СПИД-индикаторных заболеваний. В каждой паре среднее количество CD4+ Т-клеток во время наблюдения было в среднем на 500 клеток/мкл ниже у ВИЧ-серопозитивного пациента. [ 77 ]

Исследователи исследования безопасности трансфузий обнаружили, что среди ВИЧ-инфицированных больных гемофилией ни чистота, ни количество терапии фактором VIII не оказывали вредного воздействия на количество CD4+ Т-клеток. [ 78 ] Аналогичным образом, Многоцентровое когортное исследование гемофилии не выявило связи между совокупной дозой концентрата плазмы и заболеваемостью СПИДом среди ВИЧ-инфицированных больных гемофилией. [ 79 ]

Распространение случаев СПИДа ставит под сомнение ВИЧ как причину. Вирусы не зависят от пола, однако лишь небольшая часть случаев СПИДа приходится на женщин.

[ редактировать ]

Распределение случаев СПИДа, будь то в Соединенных Штатах или где-либо еще в мире, неизменно отражает распространенность ВИЧ среди населения. В Соединенных Штатах ВИЧ впервые появился среди потребителей инъекционных наркотиков (большинство из которых — мужчины) и геев . ВИЧ распространяется главным образом через незащищенный секс, обмен игл, зараженных ВИЧ, или перекрестное заражение раствора препарата и инфицированной крови во время внутривенного употребления наркотиков. Поскольку такое поведение демонстрирует гендерный перекос — западные мужчины чаще принимают запрещенные наркотики внутривенно, чем западные женщины, а мужчины чаще сообщают о более высоком уровне рискованного сексуального поведения, такого как незащищенный анальный секс , — неудивительно, что большинство случаев СПИДа США произошли в людях. [ 80 ]

Однако женщины в Соединенных Штатах все чаще заражаются ВИЧ, обычно в результате обмена ВИЧ-инфицированных игл или секса с ВИЧ-инфицированным мужчиной. По оценкам CDC , 30 процентов новых случаев ВИЧ-инфекции в США в 1998 году пришлось на женщин. По мере того как число ВИЧ-инфицированных женщин росло, росло и число женщин, больных СПИДом в Соединенных Штатах. Примерно 23% случаев СПИДа среди взрослых и подростков в США, о которых сообщалось в Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 1998 году, приходились на женщин. В 1998 году СПИД был пятой по значимости причиной смерти среди женщин в возрасте от 25 до 44 лет в США и третьей по значимости причиной смерти среди афроамериканок этой возрастной группы. [ 81 ]

В Африке ВИЧ был впервые обнаружен у сексуально активных гетеросексуалов , а случаи СПИДа в Африке наблюдались как минимум так же часто у женщин, как и у мужчин. В целом распределение ВИЧ-инфекции и СПИДа во всем мире между мужчинами и женщинами составляет примерно 1 к 1. [ 82 ] В странах Африки к югу от Сахары 57% взрослых, живущих с ВИЧ, составляют женщины, а вероятность инфицирования молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет более чем в три раза выше, чем молодых мужчин. [ 83 ]

ВИЧ не является причиной СПИДа, поскольку у многих людей с ВИЧ не развился СПИД.

[ редактировать ]

ВИЧ-инфекции имеют длительное и вариабельное течение. , средний период времени между заражением ВИЧ и началом клинически выраженного заболевания составляет примерно 10 лет в промышленно развитых странах Согласно проспективным исследованиям гомосексуальных мужчин, в которых даты сероконверсии известны . Аналогичные оценки бессимптомных периодов были сделаны для ВИЧ-инфицированных реципиентов переливания крови, потребителей инъекционных наркотиков и взрослых больных гемофилией. [ 84 ]

Как и в случае со многими другими заболеваниями, на течение ВИЧ-инфекции может влиять ряд факторов. Такие факторы, как возраст или генетические различия между людьми, уровень вирулентности отдельного штамма вируса, а также экзогенные влияния, такие как коинфекция другими микробами, могут определять скорость и тяжесть проявления ВИЧ-инфекции. Аналогичным образом, у некоторых людей, инфицированных гепатитом В , например, симптомы отсутствуют или наблюдается только желтуха , и инфекция проходит, в то время как другие страдают от заболеваний, варьирующихся от хронического печени воспаления до цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Сопутствующие факторы, вероятно, также определяют, почему у некоторых курильщиков развивается рак легких , а у других нет. [ 38 ] [ 85 ] [ 86 ]

ВИЧ не является причиной СПИДа, поскольку у некоторых людей наблюдаются симптомы, связанные со СПИДом, но они не инфицированы ВИЧ.

[ редактировать ]

Большинство симптомов СПИДа являются результатом развития оппортунистических инфекций и рака, связанных с тяжелой иммуносупрессией, вторичной по отношению к ВИЧ. [ нужна ссылка ]

Однако иммуносупрессия имеет много других потенциальных причин. Лица, которые принимают глюкокортикоиды или иммунодепрессанты для предотвращения отторжения трансплантата или лечения аутоиммунных заболеваний, могут иметь повышенную восприимчивость к необычным инфекциям, как и люди с определенными генетическими заболеваниями, тяжелым недоеданием и некоторыми видами рака. Нет никаких доказательств того, что число таких случаев возросло, в то время как многочисленные эпидемиологические данные показывают очень большой рост случаев иммуносупрессии среди людей, которые имеют одну общую характеристику: ВИЧ-инфекцию. [ 37 ] [ 54 ]

[ редактировать ]
jiroveci Пневмоцистная пневмония
Микобактериальный птичий комплекс

Заболевания, связанные со СПИДом, такие как Pneumocystis jiroveci пневмония (PCP) и Mycobacterium avium комплекс (MAC), не вызваны ВИЧ, а являются результатом иммуносупрессии, вызванной ВИЧ-инфекцией. Поскольку иммунная система ВИЧ-инфицированного человека ослабевает, он или она становится восприимчивым к определенным вирусным , грибковым и бактериальным инфекциям, распространенным в обществе. Например, ВИЧ-инфицированные люди на Среднем Западе США гораздо чаще, чем жители Нью-Йорка, заболевают гистоплазмозом , вызываемым грибком. Человек в Африке подвергается воздействию патогенов, отличных от людей в американском городе. Дети могут подвергаться воздействию различных инфекционных агентов по сравнению со взрослыми. [ 87 ]

ВИЧ является основной причиной состояния, называемого СПИДом, но дополнительные состояния, которые могут повлиять на пациента со СПИДом, зависят от эндемичных патогенов , воздействию которых может подвергнуться пациент. [ нужна ссылка ]

СПИД можно предотвратить с помощью дополнительной или альтернативной медицины.

[ редактировать ]

Многие ВИЧ-инфицированные люди обращаются к дополнительной и альтернативной медицине , например, к традиционной медицине, особенно в регионах, где традиционные методы лечения менее распространены. [ 88 ] Однако подавляющее большинство строгих с научной точки зрения исследований указывает на незначительное или отрицательное влияние на исходы пациентов, такие как тяжесть симптомов ВИЧ и продолжительность заболевания, а также неоднозначные результаты на психологическое благополучие. [ 89 ] [ 90 ] Важно, чтобы пациенты уведомили своего врача перед началом любого лечения, поскольку некоторые альтернативные методы лечения могут мешать обычному лечению. [ 91 ] [ 92 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Каллингс ЛО (2008). «Первая постмодернистская пандемия: 25 лет ВИЧ/СПИДа» . Журнал внутренней медицины . 263 (3): 218–43. дои : 10.1111/j.1365-2796.2007.01910.x . ПМИД   18205765 .
  2. ^ «Обзор эпидемии СПИДа» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 29 июля 2011 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б «Доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД» . Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний . 4 сентября 2009 года . Проверено 29 мая 2015 г.
  4. ^ «Дети, ВИЧ и СПИД – Какова связь между ВИЧ, СПИДом и чрезвычайными ситуациями?» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 21 сентября 2017 г. Проверено 30 сентября 2018 г.
  5. ^ Беккер, С.; Дезий, СМ; Бурцель, Б.; Кавабата, Х.; Ходдер, С. (2002). «Молодые ВИЧ-инфицированные люди подвергаются большему риску несоблюдения режима лечения». Medscape Общая медицина . 4 (3): 21. PMID   12466764 .
  6. ^ Фан, Х.; Коннер, РФ; Вильярреал, LP, ред. (2005). СПИД: наука и общество (4-е изд.). Бостон: Издательство Jones and Bartlett. ISBN  978-0-7637-0086-7 .
  7. ^ «ВИЧ неопределяемый = непередаваемый (U=U), или лечение как профилактика | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» .
  8. ^ Эшлиман, Сьюзен Х.; Уилсон, Итан А.; Чжан, Синьи К.; Оу, Сан-Сан; Пивовар-Мэннинг, Эстель; Эрон, Джозеф Дж.; Макколи, Мэрибет; Гэмбл, Тереза; Галлант, Джоэл Э.; Хоссейнипур, Мина К.; Кумарасами, Нагалингесваран; Хаким, Джеймс Г.; Калонга, Бен; Пилотто, Хосе Х.; Гринштейн, Беатрис; Годболе, Шила В.; Чотироснирамит, Нунтиша; Сантос, Брено Ригель; Шава, Эмили; Миллс, Лиза А.; Панчия, Равиндре; Мвеласе, Нолутандо; Майер, Кеннет Х.; Чен, Ин Ц.; Коэн, Майрон С.; Фогель, Джессика М. (май 2017 г.). «Вирусологические результаты раннего антиретровирусного лечения: HPTN 052» . Клинические испытания ВИЧ . 18 (3): 100–109. дои : 10.1080/15284336.2017.1311056 . ПМК   5633001 . ПМИД   28385131 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Фланаган, Джейн (11 ноября 2001 г.). «Южноафриканские мужчины насилуют младенцев как «лекарство» от СПИДа» . Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинала 12 июня 2008 г. Проверено 25 марта 2009 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б Мил, Б.Л. (2003). «1. Миф об изнасиловании детей как лекарстве от ВИЧ / СПИДа в Транскее: отчет о случае». Мед. наук. Закон . 43 (1): 85–88. дои : 10.1258/rsmmsl.43.1.85 . ПМИД   12627683 . S2CID   2706882 .
  11. ^ Грос, штат Невада; Траси, Р. (2004). «Изнасилование людей с ограниченными возможностями: СПИД и народная вера в девственное очищение». Ланцет . 363 (9422): 1663–64. дои : 10.1016/S0140-6736(04)16288-0 . ПМИД   15158626 . S2CID   34857351 .
  12. ^ «Новый миф о зоофилии – SPCA». Архивировано 19 декабря 2008 г. в Wayback Machine , 25 марта 2002 г.; получено 22 февраля 2007 г.
  13. ^ «Анализ ВИЧ: эксплуатационные характеристики», Всемирная организация здравоохранения, 2004 г.
  14. ^ Гилберт, Марк; Крайден, Мел (июль – август 2010 г.). «Не откладывайте тестирование на ВИЧ». Медицинский журнал Британской Колумбии . 52 (6): 308.
  15. ^ Джексон, Дж. Б.; Квок, Ю.Ю.; Снински, Джей-Джей; Хопсикер, Дж. С.; Саннеруд, К.Дж.; Рэйм, Ф.С.; Генри, К.; Симпсон, М.; Бальфур, Х.Х. младший; и др. (1990). «Вирус иммунодефицита человека 1 типа обнаружен у всех серопозитивных симптоматических и бессимптомных лиц» . Дж. Клин. Микробиол . 28 (1): 16–19. doi : 10.1128/JCM.28.1.16-19.1990 . ПМК   269529 . ПМИД   2298875 .
  16. ^ Буш, член парламента; Эбле, Бельгия; Хаям-Баши, Х.; Хейлброн, Д.; Мерфи, Эл.; Квок, С.; Снински, Дж.; Перкинс, штат Ха; Вяс, Г.Н.; и др. (1991). «Оценка проверенных доноров крови на наличие инфекции вируса иммунодефицита человека типа 1 путем культивирования и амплификации ДНК объединенных клеток» . Н. англ. Дж. Мед . 325 (1): 1–5. дои : 10.1056/NEJM199107043250101 . ПМИД   2046708 .
  17. ^ Сильвестр, К.; Хили, доктор медицинских наук; Каннингем, П.; Дакс, Э.М. (1995). «Многоцентровая оценка четырех иммуноферментных анализов на ВИЧ-1/ВИЧ-2. Австралийская группа по оценке тестов на ВИЧ». J Приобретите иммунодефицитный синдром Hum Retrovirol . 8 (4): 411–19. дои : 10.1097/00042560-199504000-00014 . ПМИД   7882108 .
  18. ^ Урасса, В.; Годой, К.; Киллево, Дж.; Квесигабо, Г.; Мбакилеки, А.; Мхалу, Ф.; Биберфельд, Г. (1999). «Точность альтернативной подтверждающей стратегии обнаружения антител к ВИЧ-1: опыт региональной лаборатории в Кагере, Танзания». Дж. Клин. Вирол . 14 (1): 25–29. дои : 10.1016/S1386-6532(99)00043-8 . ПМИД   10548127 .
  19. ^ Нкенгасонг, Дж.Н .; Морис, К.; Коблави, С.; Калу, М.; Яво, Д.; Маран, М.; Байл, К.; Н'гессан, К.; Куадио, Дж.; и др. (1999). «Оценка алгоритмов последовательного и параллельного серологического тестирования на ВИЧ в Абиджане, Кот-д'Ивуар» . СПИД . 13 (1): 109–17. дои : 10.1097/00002030-199901140-00015 . ПМИД   10207552 .
  20. ^ Самдал, Х.Х.; Гутигард, Б.Г.; Лабай, Д.; Вийк, С.И.; Скауг, К.; Скар, АГ (1996). «Сравнение чувствительности четырех экспресс-анализов для обнаружения антител к ВИЧ-1/ВИЧ-2 во время сероконверсии». Клин. Диаг. Вирол . 7 (1): 55–61. дои : 10.1016/S0928-0197(96)00244-9 . ПМИД   9077430 .
  21. ^ Мадхок, Р.; Грейси, Дж.А.; Лоу, Джорджия; Форбс, компакт-диск (1986). «Отсутствие передачи ВИЧ при случайном контакте». Ланцет . 328 (8511): 863. doi : 10.1016/S0140-6736(86)92898-9 . ПМИД   2876307 . S2CID   28722212 .
  22. ^ Курвиль, ТМ; Колдуэлл, Б.; Брунелл, Пенсильвания (1998). «Отсутствие доказательств передачи ВИЧ-1 семейным контактам детей, инфицированных ВИЧ-1». Клин. Педиатр . 37 (3): 175–78. дои : 10.1177/000992289803700303 . ПМИД   9545605 . S2CID   30065399 .
  23. ^ Перейти обратно: а б «Поцелуи и ВИЧ»
  24. ^ "THT: "Как не передается ВИЧ" " . Архивировано из оригинала 1 июня 2015 г. Проверено 10 октября 2007 г.
  25. ^ Варфоломей, Кортни Ф; Джонс, Авион М (2006). «Укусы человека: редкий фактор риска передачи ВИЧ» . СПИД . 20 (4): 631–32. дои : 10.1097/01.aids.0000210621.13825.75 . ПМИД   16470132 .
  26. ^ Пия Соркар (март 2009 г.). «Преподавание табуированных тем, не говоря о них: эпистемическое исследование нового подхода к образованию в области профилактики ВИЧ / СПИДа в Индии» (PDF) . Стэнфордский университет , TeachAids .
  27. ^ Ю, М; Вайди, М. (август 2010 г.). «Передача ВИЧ через слизистые оболочки и стратегии вакцинации пероральным путем в сравнении с вагинальным и ректальным путями» . Экспертное мнение о биологической терапии . 10 (8): 1181–95. дои : 10.1517/14712598.2010.496776 . ПМЦ   2904634 . ПМИД   20624114 .
  28. ^ Патель, Прагна; Боркоуф, Крейг Б.; Брукс, Джон Т.; Ласри, Ариэль; Лански, Эми; Мермин, Джонатан (19 июня 2014 г.). «Оценка риска передачи ВИЧ при каждом действии: систематический обзор» . СПИД . 28 (10): 1509–1519. doi : 10.1097/QAD.0000000000000298 . ISSN   0269-9370 . ПМК   6195215 . ПМИД   24809629 .
  29. ^ Уэбб, Пенсильвания; Хапп, КМ; Мопен, ГО; Джонсон, Би Джей; Оу, CY; Монат, ТП (1989). «Возможность передачи ВИЧ насекомыми: экспериментальное воздействие Cimex hemipterus и Toxorhynchites amboinensis на вирус иммунодефицита человека». Дж. Заразить. Дис . 160 (6): 970–77. дои : 10.1093/infdis/160.6.970 . ПМИД   2479697 .
  30. ^ Сименс, Д.Ф. (1987). «Передача СПИДа и насекомые». Наука . 238 (4824): 143. Бибкод : 1987Sci...238..143S . дои : 10.1126/science.2889266 . ПМИД   2889266 .
  31. ^ Резник, Л.; Верен, К.; Салахуддин, СЗ; Тондро, С.; Маркхэм, П.Д. (1986). «Стабильность и инактивация HTLV-III/LAV в клинических и лабораторных условиях». ДЖАМА . 255 (14): 1887–91. дои : 10.1001/jama.255.14.1887 . ПМИД   2419594 .
  32. ^ Хеймер, Р.; Абдала, Н. (2000). «Жизнеспособность ВИЧ-1 в шприцах: последствия для мероприятий среди потребителей инъекционных наркотиков». Читатель по СПИДу . 10 (7): 410–17. ПМИД   10932845 .
  33. ^ «Эпиднадзор за ВИЧ – эпидемиология ВИЧ-инфекции (до 2008 г.)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Архивировано из оригинала 4 марта 2011 года . Проверено 1 марта 2011 г.
  34. ^ «Презервативы и ЗППП: информационный бюллетень для работников общественного здравоохранения» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 10 февраля 2010 г. Проверено 5 января 2011 г.
  35. ^ Грогинский Е.; Боудлер, Н.; Янковиц, Дж. (1998). «Обновленная информация о вертикальной передаче ВИЧ». Джей Репрод Мед . 43 (8): 637–46. ПМИД   9749412 .
  36. ^ ВОЗ, 2005 г.
  37. ^ Перейти обратно: а б с «Прогрессирование заболевания, несмотря на антитела», «Взаимосвязь между вирусом иммунодефицита человека и синдромом приобретенного иммунодефицита», Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний , сентябрь 1995 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б Леви, Дж. А. (1993). «Патогенез инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека» . Микробиол. Преподобный . 57 (1): 183–289. Бибкод : 1989NYASA.567...58L . дои : 10.1111/j.1749-6632.1989.tb16459.x . ПМК   372905 . ПМИД   8464405 .
  39. ^ Ричман, Д.Д. (2000). «Нормальная физиология и патофизиология ВИЧ динамики Т-клеток человека» . Дж. Клин. Инвестируйте . 105 (5): 565–66. дои : 10.1172/JCI9478 . ПМЦ   292457 . ПМИД   10712427 .
  40. ^ Сюй, XN; Лафферт, Б.; Скритон, Греция; Крафт, М.; Вольф, Д.; Коланус, В.; Монгколсапай, Дж.; МакМайкл, AJ; Баур, А.С.; и др. (1999). «Индукция экспрессии лиганда Fas ВИЧ включает взаимодействие Nef с зета-цепью рецептора Т-клеток» . Дж. Эксп. Мед . 189 (9): 1489–96. дои : 10.1084/jem.189.9.1489 . ПМК   2193060 . ПМИД   10224289 .
  41. ^ «Ключевой штамм ВИЧ «пришёл из Гаити» » . Новости Би-би-си . 30 октября 2007 г. Проверено 4 мая 2010 г.
  42. ^ Перейти обратно: а б с д и «Хронология ВИЧ и СПИДа» . ВИЧ.gov . 11 мая 2016 г. Проверено 30 сентября 2018 г. Общественное достояние В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  43. ^ Уилсон, Жак Уилсон. «Хронология: моменты, которые стоит помнить о СПИДе» . CNN . Проверено 1 октября 2018 г.
  44. ^ Локателли, С; Питерс, М. (27 марта 2012 г.). «Межвидовая передача обезьяньих ретровирусов: как и почему они могут привести к появлению новых заболеваний в человеческой популяции» . СПИД . 26 (6): 659–73. дои : 10.1097/QAD.0b013e328350fb68 . ПМИД   22441170 . S2CID   38760788 .
  45. ^ Шарп, премьер-министр; Хан, BH (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа» . Перспективы Колд-Спринг-Харбора в медицине . 1 (1): а006841. doi : 10.1101/cshperspect.a006841 . ПМК   3234451 . ПМИД   22229120 .
  46. ^ Чжу, Т.; Корбер, БТ; Намиас, Эй Джей; Хупер, Э.; Шарп, премьер-министр; Хо, Д.Д. (1998). «Африканская последовательность ВИЧ-1 1959 года и последствия возникновения эпидемии» . Природа . 391 (6667): 594–97. Бибкод : 1998Natur.391..594Z . дои : 10.1038/35400 . ПМИД   9468138 . S2CID   4416837 .
  47. ^ Воробей, Михаил; Геммел, Марлея; и др. (2 октября 2008 г.). «Прямое свидетельство огромного разнообразия ВИЧ-1 в Киншасе к 1960 году» . Природа . 455 (7293): 661–64. Бибкод : 2008Natur.455..661W . дои : 10.1038/nature07390 . ПМЦ   3682493 . ПМИД   18833279 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  48. ^ Синьориль, Микеланджело (26 января 2012 г.). «Стейси Кэмпфилд, сенатор от Теннесси, стоящая за законопроектом «Не говори гей» о издевательствах, СПИДе и «прославлении гомосексуализма» » . Хаффингтон Пост . Проверено 30 января 2012 г.
  49. ^ «Республиканец из Ноксвилля говорит, что СПИД произошел от человека, который занимался сексом с обезьяной, а затем с другими мужчинами» . Политифакт . Проверено 16 апреля 2018 г.
  50. ^ Ауэрбах, DM; У. В. Дэрроу; Х.В. Яффе; Дж. В. Карран (1984). «Кластер случаев синдрома приобретенного иммунодефицита. Пациенты, связанные половым контактом». Американский медицинский журнал . 76 (3): 487–92. дои : 10.1016/0002-9343(84)90668-5 . ПМИД   6608269 .
  51. ^ Джонсон, Брайан Д. (17 апреля 2019 г.). «Как опечатка стала козлом отпущения за эпидемию СПИДа» . Маклина . Проверено 20 апреля 2019 г.
  52. ^ «Исследователи очищают историю происхождения СПИДа от «нулевого пациента»» . NPR.org .
  53. ^ Воробей, Михаил; Томас Д. Уоттс; и др. (26 октября 2016 г.). «1970-е годы и геномы ВИЧ-1 «Пациента 0» освещают раннюю историю ВИЧ/СПИДа в Северной Америке» . Природа . 539 (7627): 98–101. Бибкод : 2016Natur.539...98W . дои : 10.1038/nature19827 . ПМЦ   5257289 . ПМИД   27783600 .
  54. ^ Перейти обратно: а б ЮНЭЙДС, 2000 г.
  55. ^ Ака, АН; Кулибали, Д.; Дигбеу, Х.; Диалло, К.; Веттер, К.М.; Кулибали, ИМ; Гринберг, А.Е.; Де Кок, К.М. (1995). «Реакция на лечение, смертность и количество лимфоцитов CD4 у ВИЧ-инфицированных лиц с туберкулезом в Абиджане, Кот-д'Ивуар». Ланцет . 345 (8950): 607–10. дои : 10.1016/S0140-6736(95)90519-7 . ПМИД   7898177 . S2CID   19384981 .
  56. ^ Таха, ТЭ; Кумвенда, штат Нью-Йорк; Бродхед, РЛ; Гувер, доктор медицинских наук; Грэм, С.М.; Ван Дер, Ховен Л.; Маркакис, Д.; Лиомба, Дж.Н.; Чипхангви, доктор юридических наук; и др. (1999). «Смертность после первого года жизни среди детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1-го типа, и неинфицированных». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 18 (8): 689–94. дои : 10.1097/00006454-199908000-00007 . ПМИД   10462337 .
  57. ^ ЮНЭЙДС, 2003 г. Архивировано 14 июня 2007 г. в Wayback Machine.
  58. ^ «ХХС, 2005» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 4 октября 2017 г. Проверено 23 августа 2005 г.
  59. ^ Палелла, Ф. Дж. младший; Делани, КМ; Мурман, AC; Лавлесс, Миссури; Фюрер Дж.; Саттен, Джорджия; Ашман, диджей; Хольмберг, SD (1998). «Снижение заболеваемости и смертности среди пациентов с прогрессирующей инфекцией вируса иммунодефицита человека. Исследователи амбулаторного исследования ВИЧ» . Н. англ. Дж. Мед . 338 (13): 853–60. дои : 10.1056/NEJM199803263381301 . ПМИД   9516219 .
  60. ^ Мокрофт, А.; Велла, С.; Бенфилд, TL; Кьези, А.; Миллер, В.; Гаргалианос, П.; Арминио Монфорте, А.; Юст, И.; Брюун, Дж. Н.; и др. (1998). «Изменение структуры смертности пациентов, инфицированных ВИЧ-1, в Европе. Исследовательская группа EuroSIDA». Ланцет . 352 (9142): 1725–30. дои : 10.1016/S0140-6736(98)03201-2 . ПМИД   9848347 . S2CID   32223916 .
  61. ^ Мокрофт, А.; Катлама, К.; Джонсон, AM; Прадье, К.; Антунес, Ф.; Малкахи, Ф.; Кьези, А.; Филлипс, АН; Кирк, О.; и др. (2000). «СПИД в Европе, 1994–98: исследование EuroSIDA». Ланцет . 356 (9226): 291–96. дои : 10.1016/S0140-6736(00)02504-6 . ПМИД   11071184 . S2CID   8167162 .
  62. ^ Виттингофф, Э.; Шеер, С.; О'Мэлли, П.; Колфакс, Г.; Хольмберг, SD; Бухбиндер, СП (1999). «Комбинированная антиретровирусная терапия и недавнее снижение заболеваемости и смертности от СПИДа» . Дж. Заразить. Дис . 179 (3): 717–20. дои : 10.1086/314623 . ПМИД   9952385 .
  63. ^ Детельс, Р.; Муньос, А.; Макфарлейн, Г.; Кингсли, Луизиана; Марголик, Дж. Б.; Георгий Дж.; Шрагер, ЛК; Фейр, JP (1998). «Эффективность мощной антиретровирусной терапии в отношении предотвращения СПИДа и смерти у мужчин с известной продолжительностью ВИЧ-инфекции. Исследователи многоцентрового когортного исследования СПИДа» . ДЖАМА . 280 (17): 1497–503. дои : 10.1001/jama.280.17.1497 . ПМИД   9809730 .
  64. ^ Де Мартино, М; Тово, Пенсильвания; Бальдуччи, М; Галли, Л; Габиано, К; Резза, Г; Пеццотти, П. (2000). «Снижение смертности при наличии антиретровирусной терапии у детей с перинатальной инфекцией ВИЧ-1. Итальянский регистр ВИЧ-инфекции у детей и Итальянский национальный регистр СПИДа» . ДЖАМА . 284 (2): 190–97. дои : 10.1001/jama.284.2.190 . ПМИД   10889592 .
  65. ^ Хогг, РС; Йип, Б.; Кулли, К.; Крейб, К.Дж.; О'Шонесси, MV; Шехтер, Монтана; Монтанер, Дж. С. (1999). «Улучшение выживаемости среди ВИЧ-инфицированных пациентов после начала схем антиретровирусной терапии, состоящих из трех препаратов» . CMAJ . 160 (5): 659–65. ПМК   1230111 . ПМИД   10102000 .
  66. ^ Шварц, Словакия; Сюй, LC; Виттингофф, Э.; Кац, МХ (2000). «Влияние ингибиторов протеазы и других антиретровирусных методов лечения на выживаемость при синдроме приобретенного иммунодефицита в Сан-Франциско, Калифорния, 1987–1996 годы» . Являюсь. Дж. Эпидемиол . 152 (2): 178–85. дои : 10.1093/aje/152.2.178 . ПМИД   10909955 .
  67. ^ Каплан, Дж. Э.; Хэнсон, Д; Дворкин, М.С.; Фредерик, Т; Бертолли, Дж; Линдегрен, ML; Хольмберг, С; Джонс, Дж.Л. (2000). «Эпидемиология оппортунистических инфекций, связанных с вирусом иммунодефицита человека, в США в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии» . Клинические инфекционные болезни . 30 (Приложение 1): S5–S14. дои : 10.1086/313843 . ПМИД   10770911 .
  68. ^ МакНагтен, AD; Хэнсон, Д.Л.; Джонс, Дж.Л.; Дворкин, М.С.; Уорд, JW; Группа взросло-подросткового спектра заболеваний +/ (1999). «Влияние антиретровирусной терапии и первичной химиопрофилактики оппортунистических заболеваний на выживаемость после диагноза СПИД. Спектр заболеваний взрослых и подростков» . СПИД . 13 (13): 1687–95. дои : 10.1097/00002030-199909100-00012 . ПМИД   10509570 .
  69. ^ «НИАИД» .
  70. ^ Шехтер, Монтана; Крейб, К.Дж.; Гельмон, Калифорния; Монтанер, Дж.С.; Ле, Теннесси; О'Шонесси, MV; Шехтер, Монтана; Гельмон, Калифорния; Монтанер, JSG (1993). «ВИЧ-1 и этиология СПИДа». Ланцет . 341 (8846): 658–59. дои : 10.1016/0140-6736(93)90421-C . ПМИД   8095571 . S2CID   23141531 .
  71. ^ Вермунд, Ш.; Гувер, доктор медицинских наук; Чен, К. (1993). «Количество CD4+ у серонегативных гомосексуальных мужчин. Многоцентровое когортное исследование СПИДа» . Н. англ. Дж. Мед . 328 (6): 442. doi : 10.1056/NEJM199302113280615 . ПМИД   8093639 .
  72. ^ Де Жарле, округ Колумбия; Фридман, СР; Мармор, М.; Милдван, Д.; Янковиц, С.; Сотеран, Дж.Л.; Уэнстон, Дж.; Беатрис, С. (1993). «Лимфоцитопения CD4 среди потребителей инъекционных наркотиков в Нью-Йорке». Дж. Приобретение. Иммунный дефицит. Синдр . 6 (7): 820–22. ПМИД   8099613 .
  73. ^ Донеган, Э.; Стюарт, М.; Ниланд, Джей Си; Сакс, ХС; Азен, ИП; Дитрих, СЛ; Фосетт, К.; Флетчер, Массачусетс; Кляйнман, С.Х.; и др. (1990). «Инфекция вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) среди реципиентов антителоположительной донорской крови». Анналы внутренней медицины . 113 (10): 733–39. дои : 10.7326/0003-4819-113-10-733 . ПМИД   2240875 .
  74. ^ Коэн, Дж. (1994). «Дюсберг и критики согласны: гемофилия — лучший тест». Наука . 266 (5191): 1645–46. Бибкод : 1994Sci...266.1645C . дои : 10.1126/science.7992044 . ПМИД   7992044 .
  75. ^ Хассетт, Дж.; Джерсет, ГФ; Мосли, JW; Флетчер, Массачусетс; Донеган, Э.; Паркер, Дж.В.; Графы, РБ; Аледорт, LM; Ли, Х.; и др. (1993). «Влияние на подгруппы лимфоцитов терапии факторами свертывания крови при врожденных нарушениях свертывания крови, отрицательных на вирус иммунодефицита человека-1. Группа по изучению безопасности переливания крови» . Кровь . 82 (4): 1351–57. дои : 10.1182/blood.V82.4.1351.1351 . ПМИД   8353293 .
  76. ^ Аледорт, LM; Оперскальский, Е.А.; Дитрих, СЛ; Керпер, Массачусетс; Джерсет, ГФ; Люшер, Дж. М.; Лиан, ЕС; Мосли, JW (1993). «Низкое количество CD4+ в исследовании безопасности переливания крови. Группа по изучению безопасности переливания крови» . Н. англ. Дж. Мед . 328 (6): 441–42. дои : 10.1056/NEJM199302113280614 . ПМИД   8093638 .
  77. ^ Сабин, Калифорния; Паси, К.Дж.; Филлипс, АН; Лилли, П.; Бофилл, М.; Ли, Калифорния (1996). «Сравнение состояний, определяющих иммунодефицит и СПИД, у ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных мужчин с гемофилией А» . БМЖ . 312 (7025): 207–10. дои : 10.1136/bmj.312.7025.207 . ПМК   2349998 . ПМИД   8563582 .
  78. ^ Джерсет, ГФ; Пайк, MC; Мосли, JW; Хассетт, Дж.; Флетчер, Массачусетс; Донеган, Э.; Паркер, Дж.В.; Графы, РБ; Чжоу, Ю.; и др. (1994). «Влияние терапии факторами свертывания крови низкой и средней чистоты на прогрессирование инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, при врожденных нарушениях свертывания крови. Группа по изучению безопасности переливания крови» . Кровь . 84 (5): 1666–71. дои : 10.1182/blood.V84.5.1666.1666 . ПМИД   7915149 .
  79. ^ Гедерт, Джей-Джей; Кесслер, CM; Аледорт, LM; Биггар, Р.Дж.; Анды, Вашингтон; Белый GC, 2-й; Драммонд, Дж. Э.; Вайдья, К; и др. (1989). «Проспективное исследование заражения вирусом иммунодефицита человека 1 типа и развития СПИДа у больных гемофилией». Медицинский журнал Новой Англии . 321 (17): 1141–48. дои : 10.1056/NEJM198910263211701 . ПМИД   2477702 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  80. ^ «Бюро переписи населения США» .
  81. ^ «Статика СПИД/ВИЧ» .
  82. ^ «Перепись Бюро США» .
  83. ^ «ЮНЭЙДС, 2005» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 декабря 2013 г. Проверено 24 августа 2005 г.
  84. ^ Алькабес, П.; Муньос, А.; Влахов Д.; Фридланд, GH (1993). «Инкубационный период вируса иммунодефицита человека». Эпидемиол. Преподобный . 15 (2): 303–18. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036122 . ПМИД   8174659 .
  85. ^ Эванс, А.С. (1982). «Фактор развития клинического заболевания: третий ингредиент» . Йельский Дж. Биол. Мед . 55 (3–4): 193–99. ПМК   2596440 . ПМИД   6295003 .
  86. ^ Фаучи, А.С. (1996). «Факторы хозяина и патогенез заболеваний, вызванных ВИЧ» . Природа . 384 (6609): 529–34. Бибкод : 1996Natur.384..529F . дои : 10.1038/384529a0 . ПМИД   8955267 . S2CID   4370482 .
  87. ^ «USPHS/IDSA» .
  88. ^ Литтлвуд, РА; Ванейбл, Пенсильвания (8 декабря 2011 г.). «Глобальный взгляд на использование дополнительной и альтернативной медицины среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, в эпоху антиретровирусного лечения». Курс. Представитель по ВИЧ/СПИДу . 8 (4): 257–68. дои : 10.1007/s11904-011-0090-8 . ПМИД   21822625 . S2CID   20186700 .
  89. ^ Миллс, Эдвард; Ву, Пин; Эрнст, Эдзард (июнь 2005 г.). «Дополнительные методы лечения ВИЧ: в поисках доказательств». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 16 (6): 395–403. дои : 10.1258/0956462054093962 . ПМИД   15969772 . S2CID   7411052 .
  90. ^ Литтлвуд, Рэй А; Вандейбл, Питер А. (июнь 2002 г.). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди ВИЧ-положительных людей: синтез исследований и последствия для ухода за ВИЧ» . Уход за СПИДом . 20 (8): 1002–18. дои : 10.1080/09540120701767216 . ПМК   2570227 . ПМИД   18608078 .
  91. ^ Писцителли, Стивен С; Бурштейн, Аарон Х; Чейт, Дорин; Альфаро, Рауль; Фаллун, Джудит (14 апреля 2001 г.). «Концентрации индинавира и зверобой». Ланцет . 355 (9203): 547–48. дои : 10.1016/S0140-6736(99)05712-8 . ПМИД   10683007 . S2CID   7339081 .
  92. ^ Писцителли, Стивен; Бурштейн, Аарон Х.; Велдон, Нада; Галликано, Кейт Д.; Фаллун, Джудит (январь 2002 г.). «Влияние чесночных добавок на фармакокинетику саквинавира» . Клинические инфекционные болезни . 34 (2): 234–38. дои : 10.1086/324351 . ПМИД   11740713 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Misconceptions_about_HIV/AIDS&oldid=1224167914#HIV_can_infect_only_homosexual_men_and_drug_users"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f564e7fa6646b3146646e4053b4c9719__1715869080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f5/19/f564e7fa6646b3146646e4053b4c9719.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Misconceptions about HIV/AIDS - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)