Гипотеза Дюсберга

Гипотеза Дюсберга — это утверждение, что СПИД не вызван ВИЧ , а вызван неинфекционными факторами, такими как употребление рекреационных и фармацевтических наркотиков, и что ВИЧ — это просто безвредный вирус-пассажир. Гипотезу популяризировал Питер Дюсберг , профессор биологии Калифорнийского университета в Беркли , от которого гипотеза получила свое название. Научный консенсус состоит в том, что гипотеза Дюсберга неверна и что ВИЧ является причиной СПИДа. Наиболее видными сторонниками гипотезы являются сам Дюсберг, биохимик и сторонник витаминов Дэвид Расник и журналист Селия Фарбер . Научное сообщество обычно утверждает, что аргументы Дюсберга в пользу гипотезы являются результатом отбора преимущественно устаревших научных данных. и выборочное игнорирование доказательств, демонстрирующих роль ВИЧ в возникновении СПИДа.

Роль законного и незаконного употребления наркотиков

Дюсберг утверждает, что существует статистическая корреляция между тенденциями употребления рекреационных наркотиков и тенденциями заболеваемости СПИДом. Он утверждает, что эпидемия случаев СПИДа в 1980-х годах соответствует предполагаемой эпидемии употребления рекреационных наркотиков в США и Европе в тот же период.

Эти утверждения не подтверждаются эпидемиологическими данными . Среднегодовой прирост смертности, связанной с опиоидами, в период с 1990 по 2002 год почти в три раза превышал годовой прирост в период с 1979 по 1990 год, причем наибольший рост пришелся на 2000–2002 годы, однако в середине-конце 1990-х годов заболеваемость и смертность от СПИДа резко снизились. . Утверждение Дюсберга о том, что причиной СПИДа является употребление рекреационных наркотиков, а не ВИЧ, было специально исследовано и признано ложным. Когортные исследования показали, что оппортунистические инфекции развиваются только у ВИЧ-положительных потребителей наркотиков ; У ВИЧ-отрицательных потребителей наркотиков такие инфекции не развиваются, что указывает на то, что причиной СПИДа является ВИЧ, а не употребление наркотиков.

Дюсберг также утверждал, что ингаляционные нитриты стали причиной эпидемии саркомы Капоши (СК) среди геев. Однако этот аргумент был описан как пример ошибочности статистического искажающего эффекта ; теперь известно, что герпесвирус , усиленный ВИЧ, ответственен за СК, связанный со СПИДом.

Более того, Дюсберг утверждает, что помимо рекреационных наркотиков, СПИД могут вызывать и препараты против ВИЧ, такие как зидовудин (АЗТ). Утверждение Дюсберга о том, что противовирусные препараты вызывают СПИД, в научном сообществе считается опровергнутым. Плацебо-контролируемые исследования показали, что АЗТ в качестве отдельного препарата вызывает умеренное и кратковременное улучшение выживаемости и задерживает развитие оппортунистических инфекций; оно определенно не вызывало СПИД, который развивается как у леченных, так и у нелеченных пациентов в ходе исследования. С последующей разработкой ингибиторов протеазы и высокоактивной антиретровирусной терапии многочисленные исследования задокументировали тот факт, что препараты против ВИЧ предотвращают развитие СПИДа и существенно продлевают выживаемость, что еще больше опровергает утверждение о том, что эти препараты «вызывают» СПИД.

Научное исследование и опровержение гипотезы Дюсберга о риске СПИДа

В нескольких исследованиях конкретно рассматривалось утверждение Дюсберга о том, что злоупотребление рекреационными наркотиками или сексуальная распущенность являются причиной проявлений СПИДа. Раннее исследование его утверждений, опубликованное в журнале Nature в 1993 году, показало, что гипотеза Дюсберга о злоупотреблении наркотиками и СПИДе «не имеет фактических оснований».

В крупном проспективном исследовании приняли участие группа из 715 мужчин -гомосексуалистов в районе Ванкувера, Канада; примерно половина были ВИЧ- серопозитивными или стали таковыми в течение периода наблюдения, а остальные были ВИЧ-серонегативными. После более чем восьми лет наблюдения, несмотря на одинаковый уровень употребления наркотиков, сексуальных контактов и других предполагаемых факторов риска в обеих группах, только ВИЧ-положительная группа страдала от оппортунистических инфекций . Аналогичным образом, количество CD4 снизилось у ВИЧ-инфицированных пациентов, но осталось стабильным у ВИЧ-отрицательных пациентов, несмотря на аналогичные показатели рискованного поведения. Авторы пришли к выводу, что «гипотеза риска СПИДа... явно отвергается нашими данными» и что «факты подтверждают гипотезу о том, что ВИЧ-1 играет важную роль в истощении CD4 и прогрессирующей иммунной дисфункции, которые характеризуют СПИД».

Аналогичным образом, Многоцентровое когортное исследование по СПИДу (MACS) и Женское межведомственное исследование ВИЧ (WIHS), в ходе которого наблюдали более 8000 американцев, продемонстрировали, что «наличие ВИЧ-инфекции является единственным фактором, который прочно и последовательно связан с состоянием здоровья». которые определяют СПИД». Исследование 2008 года показало, что употребление рекреационных наркотиков (включая каннабис , кокаин , попперс и амфетамины ) не оказывает влияния на количество Т-клеток CD4 или CD8 , что дает дополнительные доказательства против роли рекреационных наркотиков как причины СПИДа.

Текущие определения СПИДа

В 1989 году Дюсберг утверждал, что значительное количество жертв СПИДа умерло без доказательств наличия ВИЧ-инфекции. Однако с использованием современных методов культивирования и полимеразной цепной реакции ВИЧ можно выявить практически у всех пациентов со СПИДом. Поскольку сегодня СПИД частично определяется наличием ВИЧ, Дюсберг утверждает, что по определению невозможно предоставить доказательства того, что СПИД не требует наличия ВИЧ. Однако в первых определениях СПИДа не упоминалась причина, и первые диагнозы СПИДа были поставлены до того, как был открыт ВИЧ. Включение ВИЧ-положительного результата в критерии эпиднадзора в качестве абсолютно необходимого условия регистрации случаев произошло только в 1993 году, после того как был установлен научный консенсус о том, что ВИЧ вызывает СПИД.

СПИД в Африке

Согласно гипотезе Дюсберга, СПИД не встречается в Африке . То, что Дюсберг называет «мифом об африканской эпидемии СПИДа», среди людей» существует по нескольким причинам, среди которых:

• По мнению Дюсберга, необходимость CDC, ВОЗ и других организаций здравоохранения оправдать свое существование приводит к тому, что они «производят заразные чумы из неинфекционных заболеваний».
• СМИ Сенсационные с историями, которые «помогли сформировать на Западе впечатление о вышедшей из-под контроля проблеме СПИДа», что привело к высокому уровню финансирования.
• Готовое участие в обмане местных врачей, желающих воспользоваться этими деньгами: «Африканские врачи сами участвуют в построении мифа о пандемии СПИДа».
• Замешательство или некомпетентность со стороны африканских врачей: «Многие распространенные болезни третьего мира путают со СПИДом, даже если они не входят в его официальное определение».

Дюсберг заявляет, что случаи СПИДа в Африке представляют собой «совокупность давно укоренившихся местных заболеваний, таких как хронические лихорадки, потеря веса, так называемые «болезни похудания», диарея и туберкулез». Это результат недоедания и плохих санитарных условий. Однако за последние три десятилетия число случаев СПИДа в Африке возросло по мере роста распространенности ВИЧ. но как процент недоедания и плохие санитарные условия снизились во многих африканских регионах. Кроме того, хотя ВИЧ и СПИД более распространены в городских, чем в сельских районах Африки, недоедание и плохие санитарные условия чаще встречаются в сельской местности, чем в городах.

По словам Дюсберга, в Африке распространенные заболевания легко ошибочно принять за СПИД, поскольку «диагноз африканского СПИДа произволен» и не включает тестирование на ВИЧ. Определение СПИДа, принятое в 1985 году Всемирной организацией здравоохранения в Банги , не требовало положительного теста на ВИЧ, но с 1985 года многие африканские страны добавили положительные тесты на ВИЧ к критериям СПИДа в Банги или изменили свои определения, чтобы они соответствовали критериям СПИДа. Центры США по контролю заболеваний . Одна из причин использования большего количества тестов на ВИЧ, несмотря на их высокую стоимость, заключается в том, что вместо переоценки СПИДа, как предлагает Дюсберг, одно только определение Банги исключило почти половину африканских больных СПИДом».

Дюсберг отмечает, что заболевания, связанные со СПИДом, различаются у африканского и западного населения, и приходит к выводу, что причины иммунодефицита должны быть разными. Туберкулез гораздо чаще диагностируется среди больных СПИДом в Африке, чем в западных странах, тогда как ПЦП демонстрирует противоположную картину. Однако до распространения ВИЧ распространенность туберкулеза в Африке была выше, чем на Западе. В Африке и Соединенных Штатах ВИЧ привел к аналогичному процентному увеличению случаев туберкулеза. ПЦФ может быть недооценена в Африке: поскольку оборудование, «необходимое для точного тестирования, относительно редко встречается во многих регионах с ограниченными ресурсами, включая большие части Африки, ПЦП, вероятно, не диагностируется в Африке. В соответствии с этой гипотезой исследования, которые сообщают о самых высоких показателях PCP в Африке – это те, которые используют самые передовые методы диагностики» Дюсберг также утверждает, что саркома Капоши «диагностируется исключительно у мужчин-гомосексуалистов из групп риска, использующих нитритные ингаляторы и другие психоактивные препараты в качестве афродизиаков». но рак довольно распространен среди гетеросексуалов в некоторых частях Африки, а также встречается у гетеросексуалов в Соединенных Штатах.

Поскольку зарегистрированные случаи СПИДа в Африке и других частях развивающегося мира включают большую долю людей, которые не принадлежат к предпочитаемым Дюсбергом группам риска, состоящим из наркоманов и мужчин-гомосексуалистов, Дюсберг пишет на своем сайте, что «в Африке нет групп риска, таких как наркоманы и гомосексуалы». Однако многие исследования, посвященные проблеме групп риска в Африке, пришли к выводу, что риск заражения СПИДом распределен неравномерно. Кроме того, СПИД в Африке в значительной степени убивает сексуально активных взрослых трудоспособного возраста.

Президент ЮАР Табо Мбеки принял гипотезу Дюсберга и в середине 2000-х отклонял предложения медицинской помощи для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Эта политика бездействия унесла жизни более 300 000 человек.

Дюсберг утверждает, что ретровирусы, такие как ВИЧ, должны быть безвредными, чтобы выжить

Дюсберг утверждает, что ретровирусы, такие как ВИЧ, должны быть безвредными, чтобы выжить: они не убивают клетки и не вызывают рак, утверждает он. Дюсберг пишет: «Ретровирусы не убивают клетки, потому что они зависят от жизнеспособных клеток для репликации своей РНК из вирусной ДНК, интегрированной в клеточную ДНК». Дюсберг в другом месте утверждает, что «типичный вирус размножается, проникая в живую клетку и используя ее ресурсы для создания новых вирусных частиц, - процесс, который заканчивается распадом мертвой клетки».

Дюсберг также отвергает участие ретровирусов и других вирусов в развитии рака . Для него рак, связанный с вирусами, — это «чудовищная случайность природы», которая не требует исследовательских программ, таких как война с раком . Дюсберг отвергает роль в развитии рака многочисленных вирусов, включая вирусы лейкемии , вирус Эпштейна-Барра , вирус папилломы человека , гепатит B , вирус кошачьего лейкоза и Т-лимфотропный вирус человека .

Дюсберг утверждает, что предположительно безобидная природа всех ретровирусов подтверждается тем, что он считает нормальным способом их распространения: заражением от матери к ребенку внутриутробно . Дюсберг не предполагает, что ВИЧ является эндогенным ретровирусом , вирусом, интегрированным в зародышевую линию и генетически наследуемым:

...[мать] обеспечивает своему ребенку непрерывное воздействие своей крови в течение девяти месяцев и, следовательно, имеет как минимум 50-процентную вероятность передачи ВИЧ ребенку.

Научный ответ на гипотезу Дюсберга

в существует консенсус В научном сообществе том, что гипотеза Дюсберга была опровергнута большой и растущей массой доказательств, показывающих, что ВИЧ вызывает СПИД, что количество вируса в крови коррелирует с прогрессированием заболевания, что правдоподобный механизм действия ВИЧ открыт. предложили, и что лекарства против ВИЧ снижают смертность и оппортунистические инфекции у людей со СПИДом.

В номере журнала Science от 9 декабря 1994 г. (том 266, № 5191) Методы и утверждения Дюсберга были оценены в группе статей. Авторы пришли к выводу, что

• Совершенно очевидно, что ВИЧ вызывает заболевание и смерть у больных гемофилией — группы, в которой обычно отсутствуют факторы риска, предложенные Дюсбергом.
• ВИЧ соответствует постулатам Коха , которые представляют собой один из наборов критериев для демонстрации причинно-следственной связи между микробом и заболеванием. (Впоследствии дополнительные данные дополнительно продемонстрировали выполнение постулатов Коха. )
• Эпидемия СПИДа в Таиланде, на которую Дюсберг ссылается как на подтверждение своей гипотезы, на самом деле является свидетельством роли ВИЧ в развитии СПИДа.
• По мнению исследователей, проводивших масштабные исследования АЗТ, препарат не вызывает СПИД. Более того, исследователи признали, что легкие наркотики действительно вызывают иммунные нарушения, хотя и не тот тип иммунодефицита, который наблюдается при СПИДе.

Эффективность антиретровирусных препаратов

Подавляющее большинство людей со СПИДом никогда не получали антиретровирусные препараты, в том числе в развитых странах до лицензирования зидовудина в 1987 году, а также в развивающихся странах сегодня, где очень немногие люди имеют доступ к этим лекарствам.

Об этом сообщает НИАИД.

В середине 1980-х годов клинические испытания с участием пациентов со СПИДом показали, что AZT, назначаемый в виде монотерапии, дает умеренное преимущество в выживаемости по сравнению с плацебо. Плацебо-контролируемые исследования показали, что среди ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых еще не развился СПИД, AZT, назначаемый в виде монотерапии, задерживает на год или два начало заболеваний, связанных со СПИДом. Примечательно, что долгосрочное наблюдение за этими исследованиями не показало длительного преимущества AZT, но также не показало, что препарат увеличивает прогрессирование заболевания или смертность. Отсутствие избыточных случаев СПИДа и смертности в группах AZT в этих плацебо-контролируемых исследованиях по сути противоречит аргументу о том, что AZT вызывает СПИД. Последующие клинические испытания показали, что пациенты, получавшие комбинации двух препаратов, имели до 50 процентов улучшение времени до прогрессирования СПИДа и выживаемости по сравнению с людьми, получавшими терапию одним препаратом. В последние годы комбинированная терапия тремя препаратами дала еще 50–80 процентов улучшения в прогрессировании СПИДа и выживаемости по сравнению со схемами с двумя препаратами в клинических испытаниях.

Использование мощной комбинированной терапии против ВИЧ способствовало резкому снижению заболеваемости СПИДом и смертности, связанной со СПИДом, в группах населения, где эти лекарства широко доступны, - эффект, который явно не был бы замечен, если бы антиретровирусные препараты вызывали СПИД.

Оппоненты утверждают, что почти у всех ВИЧ-положительных людей заболеет СПИД.

Дюсберг утверждает в поддержку своей идеи, что у многих ВИЧ-положительных людей, не употребляющих наркотики, еще не развился СПИД; Ученые, занимающиеся ВИЧ/СПИДом, отмечают, что у многих ВИЧ-положительных людей, не употребляющих наркотики, развился СПИД, и что в отсутствие медицинского лечения или редких генетических факторов, которые, как предполагается, замедляют прогрессирование заболевания, весьма вероятно, что почти все ВИЧ-положительные люди в конечном итоге заболеют СПИДом. развить СПИД. Ученые также отмечают, что ВИЧ-отрицательные потребители наркотиков не страдают от коллапса иммунной системы.

См. также

• Отрицание ВИЧ/СПИДа
• Изобретение вируса СПИДа

Внешние ссылки

• сайт Питера Дюсберга
• Доказательства того, что ВИЧ вызывает СПИД. Архивировано 24 сентября 2009 г. в Wayback Machine : из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
• Как ВИЧ вызывает СПИД : Национального института здравоохранения . информационный бюллетень
• Постулаты Коха и этиология СПИДа: историческая перспектива. Архивировано 5 января 2017 года в Wayback Machine .