Эпифора (лекарство)
| Эпифора (лекарство) | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Офтальмология |
Эпифора — это перелив слез на лицо, не вызванный обычным плачем . Это клинический признак или состояние, характеризующееся недостаточным оттоком слезной пленки из глаз , при котором слезы стекают по лицу, а не через носослезную систему. [ 1 ]
Причина
[ редактировать ]Причинами эпифоры могут быть любые, которые вызывают либо чрезмерное выделение слез, либо уменьшение оттока слез, что приводит к слезам на щеке. [ 2 ] Это может быть связано с раздражением и воспалением глаз (включая трихиаз и энтропион ) или закупоркой путей оттока слез , которые подразделяются в зависимости от их анатомического расположения (т. е. обструкция эктропиона, слезной точки, канальцев или носослезного протока). Последнее часто связано со старением (спонтанный процесс), конъюнктивохалазисом , инфекцией (например, дакриоциститом ), ринитом , а у новорожденных и младенцев - неспособностью открыться носослезный проток.
Другой причиной может быть плохая реконструкция системы носослезных протоков после травмы этой области. Причиной травмы могут быть переломы лица (включая переломы носоэтмоидальной кости или переломы Ле Фора верхней челюсти ), а также травмы мягких тканей носа и/или века. Это состояние часто расстраивает или раздражает. [ нужна ссылка ]
Систематический обзор, посвященный использованию тампонов для лечения сухости глаз , выявил несколько случаев эпифоры среди участников. [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз эпифоры устанавливается клинически на основании анамнеза и наблюдения за состоянием век.
Краситель флуоресцеин можно использовать для исследования точечного рефлюкса путем нажатия на канальцы, при этом врач должен отметить сопротивление рефлюкса, когда он ирригируется через слезную точку в нос. Дакриосцинтиграфия — метод визуализации, используемый для обнаружения препятствий в слезном аппарате .
Управление
[ редактировать ]Если эпифора вызвана эктропионом или энтропионом, показано восстановление век. Также требуется точечное орошение. У младенцев с дефектами носослёзного канала используют зонд и проводят замену трубки, временную (Кроуфорд) или постоянную (Джонс). Хирургическая процедура, называемая дакриоцисториностомией, проводится для соединения слезного мешка со слизистой оболочкой носа с целью восстановления слезооттока.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Справочник по лечению глазных заболеваний – хроническая эпифора» . Архивировано из оригинала 9 мая 2007 г. Проверено 13 мая 2007 г.
- ^ «Leffler & Kuriakose Epiphora | МЕЖДУНАРОДНАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ» .
- ^ Эрвин А.М., Лоу А., Пакер А.Д. (2017). «Окклюзия слезной точки при синдроме сухого глаза» . Cochrane Database Syst Rev. 6 : CD006775. дои : 10.1002/14651858.CD006775.pub3 . ПМК 5568656 . ПМИД 28649802 .