Ретинопатия Вальсальвы
Ретинопатия Вальсальвы | |
---|---|
Специальность | Офтальмология , Оптометрия |
Осложнения | Кровоизлияние в стекловидное тело |
Причины | Внутригрудное или внутрибрюшное давление, маневр Вальсальвы. [ 1 ] |
Метод диагностики | Офтальмоскопия |
Ретинопатия Вальсальвы — это форма ретинопатии, возникающая вследствие кровотечения из сетчатки , вторичного по отношению к разрыву сосудов сетчатки, вызванному внутригрудным или внутрибрюшным давлением вследствие физической активности.
Патофизиология
[ редактировать ]Ретинопатия Вальсальвы — форма субретинальных, субгиалоидных или субвнутренних кровоизлияний в пограничную мембрану , возникающих вследствие разрыва сосудов сетчатки, вызванного напряженной физической нагрузкой. [ 1 ] Физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и аэробные упражнения, кашель, чихание, натуживание при стуле, рвота, половой акт, беременность. [ 2 ] астма, [ 3 ] Надувание воздушных шаров, выдувание музыкальных инструментов, сердечно-легочная реанимация или компрессионные травмы могут вызвать внезапное повышение внутригрудного или внутрибрюшного давления, что может привести к разрыву поверхностных кровеносных сосудов сетчатки. [ 4 ] Внезапное повышение венозного давления вследствие внутригрудного или внутрибрюшного давления приводит к разрыву мелких перифовеальных капилляров сетчатки, что приводит к премакулярным кровоизлияниям различной интенсивности. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Основным симптомом ретинопатии Вальсальвы является внезапная безболезненная потеря зрения. [ 6 ] внезапно возникающие помутнения , центральные или парацентральные дефекты поля зрения и тошнота, возникающая в результате повышения внутриглазного давления . Другими симптомами являются [ 1 ] [ 3 ] [ 7 ]
Диагностика
[ редактировать ]Пациенты могут иметь в анамнезе внезапную потерю зрения после напряженной физической активности. Для диагностики ретинопатии Вальсалавы необходимо физическое обследование и осмотр глаз. ОКТ- сканирование можно использовать для определения места кровотечения. [ 4 ]
Осложнения
[ редактировать ]Одним из основных осложнений ретинопатии Вальсальвы является кровоизлияние в стекловидное тело . [ 5 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]По состоянию на 2022 год в медицинской литературе для этой ретинопатии не отмечено конкретных возрастных, половых или расовых предпочтений. [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]В зависимости от локализации и степени кровотечения ретинопатия Вальсальвы обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо осложнений. [ 4 ] Пациентам рекомендуется избегать приема антикоагулянтов и физической активности, которые вызывают повышение внутригрудного или внутрибрюшного давления. [ 4 ] Для скорейшего выздоровления иногда помощью Nd:YAG-лазера или аргонолазерной мембранотомии. можно порекомендовать мембранотомию с [ 8 ]
История
[ редактировать ]Ретинопатия Вальсальвы была впервые описана в 1972 году американским офтальмологом Томасом Д. Дуэйном . [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Раджшри, Хирават; Кришнаппа, Нагеша К.; Шарма, Уннатти; Ганне, Пратюша (1 марта 2021 г.). «Длительная ретинопатия Вальсальвы» . Отчеты о случаях BMJ . 14 (3): e240812. дои : 10.1136/bcr-2020-240812 . ISSN 1757-790X . ПМЦ 7938996 . ПМИД 33674301 . S2CID 232129854 .
- ^ Аль-Муджаини, Абдулла С.; Монтана, Каролина К. (7 апреля 2008 г.). «Ретинопатия Вальсальвы при беременности: клинический случай» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 2 (1): 101. дои : 10.1186/1752-1947-2-101 . ISSN 1752-1947 . ПМК 2311321 . ПМИД 18394189 . S2CID 10134512 .
- ^ Jump up to: а б «Ретинопатия Вальсальвы: потеря зрения после приступа астмы» .
- ^ Jump up to: а б с д и «Ретинопатия Вальсальвы — EyeWiki» . сайт Eyewiki.aao.org . Проверено 24 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Лосось JF (13 декабря 2019 г.). «Сосудистые заболевания сетчатки». Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (9-е изд.). Эльзевир. п. 549. ИСБН 978-0-7020-7711-1 .
- ^ Jump up to: а б Симакурти, Шрирам; Трипати, Кошик (21 февраля 2022 г.). «Ретинопатия Вальсальвы» . СтатПерлс . ПМИД 31424803 .
- ^ «Глазные проявления маневра Вальсальвы» . Клиническая и рефракционная оптометрия .
- ^ Офтальмология (Пятое изд.). Эдинбург: Эльзевир. 2019. с. 681. ИСБН 978-0-323-52820-7 .