Фотокератит
 | Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют достаточные соответствующие встроенные цитаты . ( Май 2017 г. ) |
| Фотокератит | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология  |
Фотокератит или ультрафиолетовый кератит — болезненное заболевание глаз, вызванное воздействием на недостаточно защищенные ультрафиолетовых глаза ( УФ) лучей как естественных (например, интенсивный прямой или отраженный солнечный свет ), так и искусственных (например, электрическая дуга во время сварки ) источников. Фотокератит сродни солнечному роговицы ожогу и конъюнктивы .
Травму можно предотвратить, надев средства защиты глаз, которые блокируют большую часть ультрафиолетового излучения, например, сварочные очки с соответствующими фильтрами, сварочную каску, солнцезащитные очки, обеспечивающие достаточную защиту от ультрафиолета, или соответствующие снежные очки. Состояние обычно лечат путем удаления от источника ультрафиолетового излучения, прикрывающего роговицу, и применения обезболивающих. Фотокератит известен под разными терминами, в том числе: снежная слепота , дуговой глаз , вспышка сварщика , запекание глаз , вспышка роговицы , вспышка ожога , нифаблепсия или фотоэлектрический кератоконъюнктивит .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Общие симптомы включают боль, сильные слезы , подергивание век , дискомфорт от яркого света, [1] и суженные зрачки .
Причина
[ редактировать ]Любое интенсивное воздействие ультрафиолета может привести к фотокератиту. [2] В 2010 году отделение оптометрии Дублинского технологического института опубликовало данные, что порог фотокератита составляет 0,12 Дж/м. 2 . [3] (До этого, в 1975 году, Отдел биологических эффектов Бюро радиологического здоровья США опубликовал, что человеческий порог фотокератита составляет 50 Дж/м2. 2 . [4] ) Распространенными причинами являются сварка без использования соответствующих средств защиты глаз, таких как подходящая сварочная маска или сварочные очки. Это называется дуговым глазом , а фотокератит, вызванный воздействием солнечного света, отраженного от льда и снега, особенно на высоте, обычно называют снежной слепотой . [5] Это также может произойти из-за посещения солярия без соответствующих очков. Природные источники включают яркий солнечный свет, отраженный от снега или льда или, реже, от моря или песка. [6] Свежий снег отражает около 80% УФ-излучения по сравнению с сухим песчаным пляжем (15%) или морской пеной (25%). Эта проблема особенно актуальна в полярных регионах и на больших высотах. [5] как и примерно на каждые 300 м (1000 футов) высоты ( над уровнем моря ), интенсивность ультрафиолетовых лучей увеличивается на четыре процента. [7]
Диагностика
[ редактировать ]Окрашивание флуоресцеином выявит повреждение роговицы под ультрафиолетовым светом. [8]
Профилактика
[ редактировать ]
Фотокератит можно предотвратить, используя солнцезащитные очки или средства защиты глаз, которые пропускают 5–10% видимого света и поглощают почти все УФ-лучи. Кроме того, эти очки должны иметь большие линзы и боковые щитки, чтобы избежать случайного воздействия света. Солнцезащитные очки следует носить всегда, даже когда небо пасмурное, поскольку ультрафиолетовые лучи могут проходить сквозь облака. [9]
Инуиты из таких материалов , , юпики и другие арктические народы вырезали снежные очки как коряги или карибу рога , чтобы помочь предотвратить снежную слепоту на протяжении тысячелетий. [10] Изогнутые, чтобы соответствовать лицу пользователя, с большой выемкой сзади для носа, очки пропускают небольшое количество света через длинную тонкую щель, прорезанную по всей длине. Очки крепятся к голове с помощью шнура, сделанного из сухожилий карибу . [11]
В случае отсутствия линз для солнцезащитных очков можно изготовить аварийные линзы, вырезав прорези в темной ткани или завернув скотч. [12] Руководство SAS Survival Guide рекомендует зачернить кожу под глазами углем (как это делали древние египтяне ), чтобы избежать дальнейшего отражения. [13] [14]
Исследователи Арктики и Антарктики
[ редактировать ]Исследователи полярных регионов использовали различные методы и материалы для защиты глаз от яркого света в заснеженных условиях. Эдвард Эванс отметил популярность среди исследователей очков с желтыми и оранжевыми оттенками, хотя некоторые отдавали предпочтение зеленым. Несмотря на доступность синих и фиолетовых очков, Аткинсон посоветовал всем очкам, независимо от цвета, пройти спектроскопическую проверку, чтобы убедиться в их эффективности.
Роберт Скотт предпочитал более элементарный подход, выбирая очки из кожи или дерева с узкими прорезями, которые предотвращали скопление инея. Похожий принцип конструкции применялся и в чрезвычайных ситуациях, например, когда шведская экспедиция после кораблекрушения изготовила самодельные очки из дерева или проволочных каркасов, обтянутых тканью шведского флага.
Руководство Королевского географического общества для путешественников включало метод, используемый коренными народами высокогорных регионов, который включал затемнение кожи вокруг глаз и носа, чтобы снизить риск снежной слепоты. Этот метод был принят северной стороной Терра Нова из-за отсутствия традиционных очков.
Влияние снежной слепоты распространилось и на животных; лошади экспедиции страдали от этого заболевания. Оутс предложил красить чубы лошадей в качестве профилактической меры, а также снабдить их кисточками на глазах для защиты. Аналогичным образом, мулам были предоставлены брезентовые снежные очки, что демонстрировало широту стратегий, разработанных для борьбы с этой широко распространенной проблемой во время полярных исследований. [15]
Уход
[ редактировать ]Боль можно временно облегчить с помощью анестезирующих глазных капель во время осмотра; однако они не используются для дальнейшего лечения, [16] поскольку анестезия глаза препятствует заживлению роговицы и может привести к изъязвлению роговицы и даже потере глаза. [17] В 1900-х годах полярные исследователи лечили снежную слепоту, капая в глаза кокаин. [18] Прохладные влажные компрессы на глаза и искусственные слезы могут облегчить местные симптомы, когда чувство вернется. Глазные капли нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ) широко используются для уменьшения воспаления и боли в глазах, но их эффективность не доказана в строгих исследованиях. При сильном дискомфорте назначают системные (пероральные) обезболивающие. Заживление обычно происходит быстро (24–72 часа), если источник травмы удален. Чтобы избежать дальнейших травм, следует изолироваться в темной комнате, снять контактные линзы, не тереть глаза и носить солнцезащитные очки до улучшения симптомов. [5]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Дуговой глаз – Тетрадь общей практики» . 25 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 25 марта 2007 г. Проверено 7 февраля 2012 г.
- ^ Портер, Дэниел (16 февраля 2019 г.). «Что такое фотокератит, включая снежную слепоту?» . Американская академия офтальмологии . Проверено 22 ноября 2019 г.
- ^ «Обзор фотокератита: реакция роговицы на воздействие ультрафиолетового излучения (УФИ)*» . Южноафриканский оптометрист . Проверено 1 ноября 2021 г.
- ^ «Обзор биологических эффектов и потенциальных рисков, связанных с ультрафиолетовым излучением, используемым в стоматологии» . FDA, Бюро радиологического здоровья США. 1975 год . Проверено 1 ноября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Брозен, Рид; Кристиан Фромм (4 февраля 2008 г.). «Ультрафиолетовый кератит» . Электронная медицина . Проверено 19 ноября 2008 г.
- ^ «Снежная слепота» . Тетрадь общей практики . Проверено 19 ноября 2008 г.
- ^ «Солнечная безопасность» . Калифорнийский университет, Беркли. Апрель 2005 года . Проверено 19 ноября 2008 г.
- ^ Рид Брозен (15 апреля 2011 г.). «Ультрафиолетовый кератит» . Medscape.com . Проверено 9 августа 2012 г.
- ^ Батлер, Фрэнк-младший «Базовый лагерь, Мэриленд – Путеводитель по высотной медицине» . Архивировано из оригинала 5 октября 2014 года . Проверено 19 ноября 2008 г.
- ^ Джессика Стюарт (17 декабря 2021 г.). «Коренные жители Аляски много веков назад изобрели снежные очки для защиты глаз и улучшения зрения» .
- ^ Могенс Норн (1996). Эскимосские снежные очки в датских и гренландских музеях, их защитные и оптические свойства . Музей Тускуланум Пресс. стр. 3–. ISBN 978-87-635-1233-6 .
- ^ Генри, Джефф. Выжить: Снежная страна . п. 107.
- ^ Уайзман, Джон (2004). «Климат и местность». Руководство SAS по выживанию: Как выжить в дикой природе, в любом климате на суше или на море . Харпер Коллинз. п. 45. ИСБН 0-00-718330-5 .
- ^ «Египетский макияж» . King-tut.org.uk. 29 мая 2007 г. Архивировано из оригинала 26 января 2012 г. Проверено 7 февраля 2012 г.
- ^ Гули, Х. (2012): Снежная слепота и другие проблемы со зрением в героическую эпоху исследования Антарктики. Wilderness Environ Med. Март 2012 г.;23(1):77-82. doi: 10.1016/j.wem.2011.10.006
- ^ «Фотокератит (ультрафиолетовый [УФ] ожог, дуга глаза, снежная слепота)» . Колледж оптометристов . 4 апреля 2018 г. Проверено 22 ноября 2019 г.
- ^ Хакшур, Хамид (октябрь 2012 г.). «Анестетическая кератопатия, проявляющаяся двусторонними язвами Мурена» . Клиническая офтальмология . 6 : 1719–1722. дои : 10.2147/OPTH.S36611 . ПМЦ 3484722 . ПМИД 23118524 .
- ^ «Аптечка Шеклтона» . Гранта . 26 сентября 2012 г. Проверено 12 июля 2024 г.