✖


Jump to content

Отравление этиленгликолем

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено из статьи о токсичности этиленгликоля )
Отравление этиленгликолем
Другие имена Токсичность этиленгликоля, передозировка этиленгликолем
Этиленгликоль
Специальность Экстренная медицина
Симптомы Ранние : интоксикация , рвота , боли в животе. [1]
Позже : снижение сознания , головная боль , судороги. [1]
Осложнения Почечная недостаточность , повреждение головного мозга [1]
Причины Пить этиленгликоль [1]
Метод диагностики Кристаллы оксалата кальция в моче, ацидоз или увеличение осмольного разрыва в крови. [1]
Уход Антидот, гемодиализ [2]
Медикамент Фомепизол , этанол [2]
Частота > 5000 случаев в год (США) [3]

Отравление этиленгликолем – отравление , вызванное употреблением этиленгликоля . [1] Ранние симптомы включают интоксикацию , рвоту и боль в животе . [1] Более поздние симптомы могут включать снижение уровня сознания , головную боль и судороги . [1] Долгосрочные последствия могут включать почечную недостаточность и повреждение головного мозга . [1] Токсичность и смерть могут наступить после употребления даже небольшого количества. [1] поскольку этиленгликоль более токсичен, чем другие диолы .

Этиленгликоль — бесцветная, сладкая жидкость без запаха, обычно встречающаяся в антифризе . [1] Его можно выпить случайно или намеренно при попытке самоубийства . [2] При расщеплении в организме образуются гликолевая и щавелевая кислоты , которые вызывают большую часть токсичности. [1] [4] Диагноз можно заподозрить при кристаллов оксалата кальция обнаружении в моче или при наличии ацидоза или увеличения осмольного разрыва в крови. [1] Диагноз может быть подтвержден путем измерения уровня этиленгликоля в крови; однако многие больницы не имеют возможности провести этот тест. [1]

Раннее начало лечения увеличивает шансы на хороший результат. [2] Лечение заключается в стабилизации состояния человека с последующим применением противоядия . [2] Предпочтительным антидотом является фомепизол , а этанол . если его нет, то можно использовать [2] Гемодиализ может также применяться при органном повреждении или высокой степени ацидоза . [2] Другие методы лечения могут включать бикарбонат натрия , тиамин и магний. [ нужны разъяснения ] . [2]

Ежегодно в США происходит более 5000 случаев отравлений. [3] Заболевающими часто являются взрослые мужчины. [4] Смертельные случаи от этиленгликоля были зарегистрированы еще в 1930 году. [5] Вспышка смертности в 1937 году из-за лекарства, смешанного с аналогичным соединением, диэтиленгликолем , привела к принятию в Соединенных Штатах Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года, который требовал подтверждения безопасности перед продажей новых лекарств. [5] В антифризы иногда добавляют вещество, придающее им горечь, чтобы не допустить употребления алкоголя детьми или животными, но это не оказалось эффективным. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Признаки отравления этиленгликолем зависят от времени после приема внутрь. [6] Симптомы обычно развиваются в три этапа, хотя у отравленных людей не всегда развиваются все стадии. [7] [8]

Источники

[ редактировать ]

Наиболее распространенным источником этиленгликоля является автомобильный антифриз или охлаждающая жидкость радиатора, концентрация которых высока. [9] Другие источники этиленгликоля включают антиобледенительные средства для лобового стекла, тормозную жидкость , моторное масло , проявочные растворы для фотографов-любителей, морилки , растворители и краски. [9] Некоторые люди заливают антифриз в туалет своей каюты, чтобы предотвратить его замерзание зимой, что приводит к токсичности, когда животные пьют из туалета. [9] Небольшое количество этиленгликоля может содержаться в праздничных украшениях, таких как снежные шары . [9]

Наиболее значительным источником этиленгликоля являются операции по борьбе с обледенением и противообледенением самолетов, в ходе которых он выбрасывается на сушу и, в конечном итоге, в водные пути вблизи аэропортов, в которых наблюдается холодный зимний климат. [12] Его также используют при производстве из полиэстера . изделий [12] В 2006 году около 1540 килотонн этиленгликоля было произведено в Канаде тремя компаниями в Альберте , причем большая часть продукции предназначалась на экспорт. [12]

Патофизиология

[ редактировать ]
Гликолевая кислота является основным метаболитом этиленгликоля, ответственным за токсичность.

Тремя основными системами, поражаемыми при отравлении этиленгликолем, являются центральная нервная система , метаболические процессы и почки . [7] Центральная нервная система поражается на ранних стадиях отравления в результате прямого действия этиленгликоля. Подобно этанолу , он вызывает интоксикацию с последующей сонливостью или комой . [7] Судороги могут возникать вследствие прямого воздействия. [10] Токсический механизм отравления этиленгликолем обусловлен главным образом метаболитами этиленгликоля. Первоначально он метаболизируется алкогольдегидрогеназой . до гликоляльдегида окисляется до кислоты альдегиддегидрогеназой , который затем гликолевой [7]

Увеличение количества метаболитов может вызвать энцефалопатию или отек мозга . [13] Метаболические эффекты проявляются через 12–36 часов после приема внутрь, вызывая преимущественно метаболический ацидоз , который обусловлен главным образом накоплением гликолевой кислоты. Кроме того, в качестве побочного эффекта первых двух этапов метаболизма происходит повышение концентрации молочной кислоты в крови , способствующее лактоацидозу . Образование кислых метаболитов также вызывает ингибирование других метаболических путей , таких как окислительное фосфорилирование . [7]

Токсичность этиленгликоля для почек возникает через 24–72 часа после приема внутрь и обусловлена ​​прямым цитотоксическим действием гликолевой кислоты. Гликолевая кислота затем метаболизируется до глиоксиловой кислоты и, наконец, до щавелевой кислоты . Щавелевая кислота связывается с кальцием, образуя кристаллы оксалата кальция , которые могут откладываться и наносить вред многим частям тела, включая мозг, сердце, почки и легкие. [7] Наиболее значимым эффектом является накопление кристаллов оксалата кальция в почках, что вызывает повреждение почек, приводящее к олигурической или анурической острой почечной недостаточности . [7] в Стадией , лимитирующей скорость этом каскаде, является превращение гликолевой кислоты в глиоксиловую. [14] Накопление гликолевой кислоты в организме является основной причиной токсичности. [15]

Токсичность

[ редактировать ]

Доказано, что этиленгликоль токсичен для человека [16] а также токсичен для домашних животных, таких как кошки и собаки. Токсическая доза, требующая медицинского лечения, варьируется, но считается более 0,1 мл на кг массы тела (мл/кг) чистого вещества . Это примерно 16 мл 50% этиленгликоля для взрослого весом 80 кг и 4 мл для ребенка весом 20 кг. В токсикологических центрах часто используют больше, чем просто облизывание или вкус у ребенка или больше, чем глоток у взрослого, в качестве дозы, требующей обследования в больнице. [17]

для человека при пероральном приеме составляет примерно 1,4 мл/кг чистого этиленгликоля. смертельная доза Сообщается, что [7] Это примерно 224 мл (7,6 унций) 50% этиленгликоля для взрослого весом 80 кг и 56 мл (2 унции) для ребенка весом 20 кг. Хотя выживаемость при медикаментозном лечении наблюдалась при дозах, намного превышающих эту, у взрослого человека наступала смерть при приеме 30 мл концентрата. [18] [19] [20] В классификации опасных веществ ЕС они относятся к «вредным» (Xn), а более токсичные вещества классифицируются как «токсичные» (T) или «очень токсичные» (T+). Агентство по охране окружающей среды США обычно относит вещества, смертельные для взрослых в дозе более 30 г, к III классу токсичности . [ нужна ссылка ]

Этиленгликоль имеет низкое давление паров ; он не испаряется легко при обычных температурах, поэтому возникновение высоких концентраций в воздухе или отравление после ингаляционного воздействия маловероятно. [21] Может возникнуть небольшой риск отравления при образовании тумана или тумана, хотя это редко приводит к отравлению, поскольку этиленгликоль вызывает раздражение и кашель при вдыхании, предупреждая жертв о своем присутствии. [22] Этиленгликоль плохо всасывается через кожу , поэтому отравление после воздействия на кожу также встречается редко. [23]

Диагностика

[ редактировать ]
Микроскопия мочи показывает кристаллы оксалата кальция в моче.

Поскольку многие клинические признаки и симптомы отравления этиленгликолем неспецифичны и встречаются при многих отравлениях; диагноз часто затруднен. [24] Наиболее достоверно диагностируется путем измерения в крови концентрации этиленгликоля . Этиленгликоль в биологических жидкостях можно определить методом газовой хроматографии . [25] Многие больничные лаборатории не имеют возможности выполнить этот анализ крови , и в случае отсутствия этого теста диагноз необходимо ставить на основании показаний человека. [7]

В этой ситуации полезным тестом для диагностики отравления является измерение осмоляльной разницы . сыворотки человека Осмоляльность измеряется путем снижения точки замерзания , а затем сравнивается с прогнозируемой осмоляльностью на основе измеренных значений натрия , глюкозы , азота мочевины в крови и любого этанола , который мог быть проглочен. Наличие большой осмоляльной разницы подтверждает диагноз отравления этиленгликолем. Однако нормальный осмолярный разрыв не исключает воздействия этиленгликоля из-за широких индивидуальных различий. [26] [27]

Увеличение осмоляльной разницы вызвано самим этиленгликолем. По мере прогрессирования метаболизма этиленгликоля этиленгликоля будет становиться меньше, что приведет к снижению концентрации этиленгликоля в крови и осмоляльной разницы, что сделает этот тест менее полезным. [28] Кроме того, присутствие других спиртов, таких как этанол , изопропанол или метанол , или таких состояний, как алкоголизм или диабетический кетоацидоз , лактоацидоз или почечная недостаточность, также может привести к увеличению осмоляльной разницы, что приводит к ложному диагнозу. [7]

Другие лабораторные отклонения могут указывать на отравление, особенно наличие метаболического ацидоза, особенно если он характеризуется большой анионной разницей . Ацидоз с большой анионной щелью обычно присутствует на начальной стадии отравления. Однако ацидоз имеет большое количество дифференциальных диагнозов , включая отравление метанолом, салицилатами , железом , изониазидом , парацетамолом , теофиллином или такими состояниями, как уремия или диабетический и алкогольный кетоацидоз .

Диагноз отравления этиленгликолем следует рассматривать у всех людей с тяжелым ацидозом. [7] мочи Микроскопия может выявить в моче игольчатые или конвертообразные кристаллы оксалата кальция, что может указывать на отравление; хотя эти кристаллы могут отсутствовать до поздних стадий отравления. [29] Наконец, во многие коммерческие антифризы для радиаторов добавляют флуоресцеин , позволяющий обнаружить утечки из радиатора с помощью лампы Вуда . человека После проглатывания антифризов, содержащих этиленгликоль и флуоресцеин, лампа Вуда может выявить флюоресценцию области рта, одежды, рвотных масс или мочи , что может помочь диагностировать отравление. [30] [31]

Профилактика

[ редактировать ]

Доступны антифризы для автомобильного использования, содержащие пропиленгликоль вместо этиленгликоля, и обычно они считаются более безопасными в использовании, поскольку они обладают неприятным вкусом в отличие от воспринимаемого «сладкого» вкуса токсичных охлаждающих жидкостей на основе этиленгликоля и производят только молочная кислота в организме животного, как и в его мышцах при физических нагрузках. [32] [ ненадежный источник? ]

При использовании антифризов, содержащих этиленгликоль, рекомендуемые меры безопасности включают:

  • Незамедлительная очистка любого разлива [33] и основательно. Разливы можно очистить, посыпав непосредственно на место разлива кошачий наполнитель, песок или другой абсорбирующий материал. [34] После полного впитывания, надев защитные перчатки, материал можно собрать в пластиковый пакет, запечатать и утилизировать. [34] Место разлива можно очистить жесткой щеткой и теплой мыльной водой. [34] Мыльную воду не рекомендуется сливать в ливневую канализацию. [34]
  • Регулярная проверка транспортных средств на предмет утечек. [33]
  • Хранение антифриза в четко маркированных оригинальных запечатанных емкостях, в местах, недоступных для домашних животных. [33] или маленькие дети. [34]
  • Не подпускайте домашних животных и маленьких детей к месту слива воды из радиатора автомобиля. [33]
  • Утилизируйте использованный антифриз только путем доставки на станцию ​​технического обслуживания. [34]
  • Если в туалете используется антифриз, убедитесь, что крышка опущена, а дверь закрыта. [6]

Уход

[ редактировать ]

Стабилизация и обеззараживание

[ редактировать ]

Самым важным первоначальным лечением отравления этиленгликолем является стабилизация состояния человека. Поскольку этиленгликоль быстро всасывается, обеззараживание желудка вряд ли принесет пользу, если оно не будет проведено в течение 60 минут после приема внутрь. Традиционно промывание желудка или назогастральная аспирация желудочного содержимого являются наиболее распространенными методами, применяемыми при отравлении этиленгликолем. [7] Однако польза промывания желудка подвергается сомнению, и в настоящее время его больше не используют регулярно при отравлениях. [35] ипекакуаной , вызванную рвоту Не рекомендуется вызывать . Поскольку активированный уголь не адсорбирует гликоли, использовать его не рекомендуется, поскольку он не будет эффективен в предотвращении абсорбции. [7] Его применяют только при наличии токсичной дозы другого яда или лекарства. [26] Люди со значительным отравлением часто находятся в критическом состоянии . В этой ситуации стабилизация состояния человека, включая обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью интубации, должна быть предпочтительнее деконтаминации желудочно-кишечного тракта. [7] Людям с метаболическим ацидозом или судорогами требуется лечение бикарбонатом натрия и противосудорожными препаратами, такими как бензодиазепин, соответственно. [7] Бикарбонат натрия следует применять с осторожностью, поскольку он может усугубить гипокальциемию за счет увеличения связывания кальция с белками плазмы . Если возникает гипокальциемия, ее можно лечить заместительной кальцием, хотя добавки кальция могут увеличить осаждение кристаллов оксалата кальция, что приведет к повреждению тканей. [24] интубация Людям в тяжелой степени интоксикации может потребоваться и респираторная поддержка; людям с гипотонией требуется лечение внутривенными жидкостями и, возможно, вазопрессорами . [36]

Противоядия

[ редактировать ]

После обеззараживания и принятия вспомогательных мер следующим приоритетом является подавление дальнейшего метаболизма этиленгликоля с помощью антидотов . Противоядиями при отравлении этиленгликолем являются этанол и фомепизол . Это антидотное лечение является основой лечения отравления этиленгликолем. Токсичность этиленгликоля обусловлена ​​его метаболизмом до гликолевой и щавелевой кислот. Целью фармакотерапии является предотвращение образования этих метаболитов. Этанол конкурирует с этиленгликолем за алкогольдегидрогеназу (АДГ), первый фермент на пути деградации. Поскольку этанол имеет почти в 100 раз большее сродство к АДГ, он блокирует распад этиленгликоля на гликоляльдегид, тем самым предотвращая дальнейшее расщепление до щавелевой кислоты и связанные с этим нефротоксические эффекты. Непрореагировавший этиленгликоль остается в организме и в конечном итоге выводится с мочой; однако поддерживающая терапия депрессии ЦНС и метаболического ацидоза будет необходима до тех пор, пока концентрации этиленгликоля не упадут ниже токсических пределов. Обычно назначают этанол фармацевтического качества. внутривенно в виде 5 или 10% раствора в 5% декстрозе , но иногда его назначают и перорально в виде крепкого спирта, такого как виски , водка или джин . [7]

Фомепизол является мощным ингибитором алкогольдегидрогеназы; подобно этанолу, он блокирует образование токсичных метаболитов. [24] [36] [37] Было показано, что фомепизол очень эффективен в качестве противоядия при отравлении этиленгликолем. [37] [38] Это единственный антидот, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения отравления этиленгликолем. [7] Оба противоядия имеют преимущества и недостатки. Этанол легко доступен в большинстве больниц, он недорогой и его можно вводить как перорально, так и внутривенно. Его побочные эффекты включают интоксикацию, гипогликемию у детей и возможную для печени . токсичность [26] Людям, получающим терапию этанолом, также необходимо часто измерять концентрацию этанола в крови и корректировать дозировку для поддержания терапевтической концентрации этанола. Поэтому люди должны находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии . Альтернативно, побочные эффекты фомепизола минимальны. [ нужны разъяснения ] а утвержденный режим дозирования поддерживает терапевтические концентрации без необходимости контроля концентрации препарата в крови. Недостаток фомепизола в том, что он дорогой. Средний курс, используемый при отравлении взрослого человека, стоимостью 1000 долларов США за грамм будет стоить примерно от 3500 до 4000 долларов США. [39] [40] Несмотря на стоимость, фомепизол постепенно заменяет этанол в качестве противоядия при отравлении этиленгликолем. [37] [38]

Часто назначаются вспомогательные средства, включая тиамин и пиридоксин , поскольку они могут помочь предотвратить образование щавелевой кислоты. [7] Использование этих агентов основано на теоретических наблюдениях, и имеется ограниченное количество доказательств в поддержку их использования в лечении; они могут принести особую пользу людям, у которых может быть дефицит этих витаминов, например, тем, кто страдает от недоедания или алкоголиков . [24]

Гемодиализ

[ редактировать ]

Помимо антидотов важным методом лечения отравления является применение гемодиализа . Гемодиализ применяется для усиления выведения неметаболизированного этиленгликоля, а также его метаболитов из организма. Было показано, что он очень эффективен при удалении этиленгликоля и его метаболитов из крови. [14] [41] Гемодиализ также имеет дополнительное преимущество, заключающееся в коррекции других метаболических нарушений или поддержке ухудшающейся функции почек. Гемодиализ обычно показан людям с тяжелым метаболическим ацидозом ( рН крови менее 7,3), почечной недостаточностью, тяжелым электролитным дисбалансом или если состояние человека ухудшается, несмотря на лечение. [10] [24] Часто при лечении отравлений одновременно применяют антидотное лечение и гемодиализ. Поскольку гемодиализ также удаляет антидоты из крови, для компенсации необходимо увеличить дозы антидотов. [7] Если гемодиализ недоступен, то перитонеальный диализ также удаляет этиленгликоль, хотя и менее эффективно. [42]

Прогноз

[ редактировать ]

Чтобы лечение отравления антифризом было эффективным, его необходимо начать как можно скорее после его проглатывания; чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выживание. [6] [43] Для достижения эффекта кошек необходимо лечить в течение 3 часов после проглатывания антифриза, а собак необходимо лечить в течение 8–12 часов после приема. [9] При развитии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. [9]

Как правило, если человек проходит лечение и выживает, ожидается полное выздоровление. [44] Люди, которые рано обращаются в медицинские учреждения и получают своевременное лечение, обычно имеют благоприятный исход. [45] С другой стороны, у людей с поздним обращением с признаками и симптомами комы, гиперкалиемии, судорог или тяжелого ацидоза прогноз плохой. [17] Люди, у которых развиваются тяжелые проявления со стороны центральной нервной системы или инсульт и которые выживают, могут иметь длительную неврологическую дисфункцию; в некоторых случаях они могут выздороветь, хотя период выздоровления может быть продолжительным. [46] [47] [48] [49] Наиболее серьезное долгосрочное осложнение связано с почками. случаях необратимого повреждения почек, часто требующих хронического диализа или трансплантации почки , после тяжелого отравления. Сообщалось о [50] [51]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Отравление этиленгликолем — относительно распространенное явление во всем мире. [51] [52] [53] [54] Отравление человека чаще возникает в единичных случаях, но может возникать и в условиях эпидемий. [55] [56] [57] Многие случаи отравления являются результатом использования этиленгликоля в качестве дешевого заменителя алкоголя или преднамеренного приема внутрь при попытках самоубийства . [44] Реже его использовали как средство убийства . [58] [59] Дети или животные могут подвергнуться воздействию при случайном проглатывании; дети и животные часто потребляют его в больших количествах из-за сладкого вкуса этиленгликоля. [60] В 2002 году в токсикологических центрах США было зарегистрировано 5816 случаев. [17] Кроме того, этиленгликоль был наиболее распространенным химическим веществом, ответственным за смертельные случаи, о которых сообщили токсикологические центры США в 2003 году. [52] В Австралии было зарегистрировано 17 случаев в 2007 году в токсикологический центр штата Виктория — 30 случаев , а в токсикологический центр Нового Южного Уэльса . [61] [62] Однако эти цифры могут занижать фактические цифры, поскольку не обо всех случаях, связанных с этиленгликолем, сообщается в токсикологические центры. [63] Большинство смертей от этиленгликоля являются преднамеренными самоубийствами; смертельные случаи у детей из-за непреднамеренного проглатывания крайне редки. [64]

Чтобы предотвратить отравление, горький агент под названием денатониум бензоат , известный под торговым названием Битрекс к препаратам этиленгликоля часто добавляют , в качестве противодействующего средства для предотвращения случайного или преднамеренного проглатывания. Считается, что горький агент останавливает проглатывание, поскольку частью защиты человека от проглатывания вредных веществ является отказ от веществ с горьким вкусом. [65] В США восемь штатов ( Орегон , Калифорния , Нью-Мексико , Вирджиния , Аризона , Мэн , Теннесси , Вашингтон ) сделали обязательным добавление горечей в антифриз. [64] [66] [67] Однако три последующих исследования, ориентированных на ограниченные группы населения или лиц, склонных к суициду, для оценки эффективности горьких веществ в предотвращении токсичности или смерти, показали ограниченную пользу горьких препаратов этиленгликоля в этих двух группах населения. [64] [68] [69] В частности, Маллинз обнаружил, что горький антифриз не снижает количество зарегистрированных случаев отравления дошкольников в американском штате Орегон. [68] Аналогичным образом, Уайт обнаружил, что добавление горьких веществ не снижает частоту или тяжесть отравлений антифризом у детей в возрасте до 5 лет. [69] Кроме того, другое исследование Уайта показало, что людей, склонных к суициду, не останавливает горький вкус антифриза при попытках покончить с собой. [64] Эти исследования не были сосредоточены, например, на отравлении домашних животных или скота или непреднамеренном воздействии горького антифриза на большую популяцию (детей не дошкольного возраста).

Отравление енота было диагностировано в 2002 году на острове Принца Эдуарда в Канаде. [70] В ветеринарном онлайн-руководстве представлена ​​информация о смертельных дозах этиленгликоля для кур, крупного рогатого скота, а также кошек и собак, при этом добавляется, что молодые животные могут быть более восприимчивы. [71]

История

[ редактировать ]

Когда-то этиленгликоль считался безобидным; в 1931 году было предложено использовать его в качестве носителя или растворителя для инъекционных фармацевтических препаратов. [72] С тех пор сообщалось о многочисленных случаях отравления, и было доказано, что он токсичен для человека. [16]

Воздействие на окружающую среду

[ редактировать ]

Этиленгликоль, используемый в операциях по борьбе с обледенением и противообледенением самолетов, выбрасывается на сушу и, в конечном итоге, на водные пути. [12] В отчете, подготовленном для Всемирной организации здравоохранения в 2000 году, говорится, что лабораторные испытания, в ходе которых водные организмы подвергались воздействию потоков воды, поступающей из аэропортов, показали токсические эффекты и смерть (стр. 12). [73] Полевые исследования в окрестностях аэропорта выявили признаки токсичности, соответствующие отравлению этиленгликолем, гибели рыбы и уменьшению биоразнообразия, хотя эти эффекты нельзя однозначно приписать этиленгликолю (стр. 12). [73] Процесс биоразложения гликолей также увеличивает риск для организмов, поскольку в поверхностных водах снижается уровень кислорода (стр. 13). [73] Другое исследование показало, что токсичность для водных и других организмов была относительно низкой, но эффект биоразложения, вызывающий истощение кислорода, был более серьезным (стр. 245). [74] Кроме того, «анаэробное биоразложение может также выделять относительно токсичные побочные продукты, такие как ацетальдегид, этанол, ацетат и метан (стр. 245)». [74]

В Канаде Министерство окружающей среды Канады сообщает, что «в последние годы практика управления в крупных аэропортах Канады улучшилась благодаря установке новых установок для применения этиленгликоля и средств по снижению выбросов или усовершенствованию существующих». [12] С 1994 года федеральные аэропорты должны соблюдать Рекомендации по гликолю Канадского закона об охране окружающей среды , отслеживая и сообщая о концентрациях гликолей в поверхностных водах. [75] Подробные планы смягчения последствий включают вопросы хранения и обращения (стр. 27), процедуры реагирования на разливы и меры, принятые для уменьшения объемов жидкости (стр. 28). [76] Принимая во внимание такие факторы, как «сезонный характер выбросов, температура окружающей среды, скорость метаболизма и продолжительность воздействия», Министерство окружающей среды Канады заявило в 2014 году, что «предполагается, что этиленгликоль не попадает в окружающую среду в количестве или концентрации или в условиях, которые или может оказать немедленное или долгосрочное вредное воздействие на окружающую среду или ее биологическое разнообразие». [12]

В США аэропорты обязаны получать разрешения на сброс ливневых вод и обеспечивать надлежащий сбор и обработку отходов от операций по борьбе с обледенением. [77] В крупных новых аэропортах может потребоваться сбор 60 процентов противообледенительной жидкости самолетов после обработки. [77] Аэропорты, которые сбрасывают собранную противообледенительную жидкость для самолетов непосредственно в воды США, также должны соблюдать количественные требования к сбросу химической потребности в кислороде . [77] В отчете 2000 года говорилось, что этиленгликоль становится менее популярным для противообледенительной обработки самолетов в США из-за его требований к отчетности и неблагоприятного воздействия на окружающую среду (стр. 213), и отмечался переход к использованию пропиленгликоля (стр. I-3). ). [74]

Другие животные

[ редактировать ]

Если у собак и кошек развилась почечная недостаточность, исход неблагоприятный. [9] Лечение в целом такое же, хотя водкой или ректифицированным спиртом . этанол фармацевтического качества при внутривенных инъекциях можно заменить [78]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Крузе, JA (октябрь 2012 г.). «Отравление метанолом и этиленгликолем». Клиники интенсивной терапии . 28 (4): 661–711. дои : 10.1016/j.ccc.2012.07.002 . ПМИД   22998995 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Бошан, Джорджия; Валенто, М. (сентябрь 2016 г.). «Токсическое употребление алкоголя: быстрое распознавание и лечение в отделении неотложной помощи». Практика неотложной медицинской помощи . 18 (9): 1–20. ПМИД   27538060 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Найдич, Томас П.; Кастильо, Маурисио; Ча, Сунми; Смирниотопулос, Джеймс Г. (2012). Визуализация головного мозга: серия «Экспертная радиология» . Elsevier Науки о здоровье. п. 960. ИСБН  978-0323186476 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Ферри, Фред Ф. (2016). Клинический консультант Ферри, 2017: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 794. ИСБН  9780323448383 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Шоу, Лесли М. (2001). Лаборатория клинической токсикологии: современная практика оценки отравлений . амер. доц. по клинической химии. п. 197. ИСБН  9781890883539 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д «Колледж ветеринарной медицины: темы здоровья домашних животных: отравление антифризом». Архивировано 10 февраля 2015 г. в Wayback Machine , Университет штата Вашингтон, доступ осуществлен 11 сентября 2014 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Брент Дж (2001). «Текущее лечение отравлений этиленгликолем». Наркотики . 61 (7): 979–88. дои : 10.2165/00003495-200161070-00006 . ISSN   0012-6667 . ПМИД   11434452 . S2CID   22954381 .
  8. ^ Хесс, Р; Бартельс, МЮ; Поттенджер, Л.Х. (декабрь 2004 г.). «Этиленгликоль: оценка допустимых уровней воздействия на основе анализа данных о животных и людях» (PDF) . Архив токсикологии . 78 (12): 671–80. дои : 10.1007/s00204-004-0594-8 . ПМИД   15372138 . S2CID   19995896 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Отравление антифризом у собак и кошек (отравление этиленгликолем)». Архивировано 12 сентября 2014 г. на линии помощи по отравлению домашних животных Wayback Machine , доступ 11 сентября 2014 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с Барселу Д.Г., Крензелок Э.П., Олсон К., Уотсон В. (1999). «Практические рекомендации Американской академии клинической токсикологии по лечению отравления этиленгликолем. Специальный комитет». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 37 (5): 537–60. дои : 10.1081/CLT-100102445 . ISSN   0731-3810 . ПМИД   10497633 .
  11. ^ Боббитт WH, Уильямс RM, Фрид CR (февраль 1986 г.). «Тяжелая интоксикация этиленгликолем с мультисистемной недостаточностью» . Западный медицинский журнал . 144 (2): 225–8. ISSN   0093-0415 . ПМЦ   1306577 . ПМИД   3953092 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Правительство Канады: Окружающая среда Канады: Этиленгликоль (окончательный контент)». Архивировано 13 сентября 2014 г. в Wayback Machine , 16 апреля 2014 г.
  13. ^ Майер В. (1983). «Компьютерная томография головного мозга при интоксикации этиленгликолем» . Нейрорадиология . 24 (3): 175–7. дои : 10.1007/BF00347839 . ISSN   0028-3940 . ПМИД   6828232 . S2CID   9038812 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Габоу П.А., Клэй К., Салливан Дж.Б., Лепофф Р. (июль 1986 г.). «Органические кислоты при отравлении этиленгликолем». Анналы внутренней медицины . 105 (1): 16–20. дои : 10.7326/0003-4819-105-1-16 . ISSN   0003-4819 . ПМИД   3717806 .
  15. ^ Клей К.Л., Мерфи Р.С. (январь 1977 г.). «О метаболическом ацидозе при интоксикации этиленгликолем». Токсикология и прикладная фармакология . 39 (1): 39–49. дои : 10.1016/0041-008X(77)90175-2 . ISSN   0041-008X . ПМИД   14421 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Фридман Э.А., Гринберг Дж.Б., Меррилл Дж.П., Даммин Г.Дж. (июнь 1962 г.). «Последствия отравления этиленгликолем. Сообщение о четырех случаях и обзор литературы». Американский медицинский журнал . 32 (6): 891–902. дои : 10.1016/0002-9343(62)90035-9 . ISSN   0002-9343 . ПМИД   13895244 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с Каравати Э.М., Эрдман А.Р., Кристиансон Г. и др. (2005). «Воздействие этиленгликоля: научно обоснованное консенсусное руководство по внебольничному ведению». Клиническая токсикология . 43 (5): 327–45. дои : 10.1080/07313820500184971 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   16235508 . S2CID   2672302 .
  18. ^ Эдер А.Ф., МакГрат К.М., Дауди Ю.Г., Томашевски Дж.Е., Розенберг Ф.М., Уилсон Р.Б., Вольф Б.А., Шоу Л.М. (январь 1998 г.). «Отравление этиленгликолем: токсикокинетические и аналитические факторы, влияющие на лабораторную диагностику» . Клиническая химия . 44 (1): 168–77. дои : 10.1093/клинчем/44.1.168 . ISSN   0009-9147 . ПМИД   9550575 .
  19. ^ Полевой ДЛ (октябрь 1985 г.). «Острое отравление этиленгликолем». Медицина критических состояний . 13 (10): 872–3. дои : 10.1097/00003246-198510000-00024 . ISSN   0090-3493 . ПМИД   4028762 .
  20. ^ Аматье Р., Меруани М., Боррон С.В., Лапостолль Ф., Смаил Н., Аднет Ф. (август 2006 г.). «Догоспитальная диагностика массивного отравления этиленгликолем и применение раннего антидота». Реанимация . 70 (2): 285–6. doi : 10.1016/j.resuscitation.2005.12.014 . ISSN   0300-9572 . ПМИД   16808995 .
  21. ^ Ходжман М.Дж., Везорек С., Крензелок Э. (1997). «Токсическое вдыхание этиленгликоля: фармакологическая невероятность». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 35 (1): 109–11. дои : 10.3109/15563659709001176 . ПМИД   9022663 .
  22. ^ Уиллс Дж. Х., Коулстон Ф., Харрис Э.С., Макчесни Э.В., Рассел Дж.К., Серроне Д.М. (1974). «Вдыхание человеком аэрозольного этиленгликоля». Клиническая токсикология . 7 (5): 463–76. дои : 10.3109/15563657408988020 . ISSN   0009-9309 . ПМИД   4613525 .
  23. ^ Драйвер Дж., Тардифф Р.Г., Седик Л., Вестер Р.К., Майбах Х.И. (июль 1993 г.). «Чрескожная абсорбция [14C] этиленгликоля in vitro». Журнал анализа воздействия и экологической эпидемиологии . 3 (3): 277–84. ISSN   1053-4245 . ПМИД   8260837 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д и Зал TL (май 2002 г.). «Фомепизол при лечении отравления этиленгликолем» (PDF) . Канадский журнал неотложной медицинской помощи . 4 (3): 199–204. дои : 10.1017/s1481803500006382 . ISSN   1481-8035 . ПМИД   17609006 . S2CID   6058769 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 июля 2012 г.
  25. ^ Аарстад К., Дейл О., Аакервик О., Овребё С., Зальсен К. (июль 1993 г.). «Быстрый газохроматографический метод определения этиленгликоля в сыворотке и моче». Журнал аналитической токсикологии . 17 (4): 218–21. дои : 10.1093/jat/17.4.218 . ISSN   0146-4760 . ПМИД   8371550 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Якобсен Д., МакМартин К.Е. (1997). «Противоядия при отравлении метанолом и этиленгликолем». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 35 (2): 127–43. дои : 10.3109/15563659709001182 . ISSN   0731-3810 . ПМИД   9120880 .
  27. ^ Хоффман Р.С., Смилкштейн М.Дж., Хоуленд М.А., Голдфранк Л.Р. (1993). «Возвращение к осмольным разрывам: нормальные значения и ограничения». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 31 (1): 81–93. дои : 10.3109/15563659309000375 . ISSN   0731-3810 . ПМИД   8433417 .
  28. ^ Глейзер Д.С. (март 1996 г.). «Полезность измерения осмоля в сыворотке крови при диагностике приема метанола или этиленгликоля». Анналы неотложной медицины . 27 (3): 343–6. дои : 10.1016/S0196-0644(96)70271-8 . ISSN   0196-0644 . ПМИД   8599495 .
  29. ^ Якобсен Д., Акессон И., Шефтер Э. (май 1982 г.). «Кристаллы моногидрата оксалата кальция в моче при отравлении этиленгликолем». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 42 (3): 231–4. дои : 10.3109/00365518209168078 . ISSN   0036-5513 . ПМИД   7134806 .
  30. ^ Уинтер ML, Эллис MD, Снодграсс WR (июнь 1990 г.). «Флуоресценция мочи с использованием лампы Вуда для обнаружения антифризной добавки флуоресцеина натрия: качественный дополнительный тест при подозрении на проглатывание этиленгликоля». Анналы неотложной медицины . 19 (6): 663–7. дои : 10.1016/S0196-0644(05)82472-2 . ISSN   0196-0644 . ПМИД   2344083 .
  31. ^ Уоллес К.Л., Сушард-младший, Карри СК, Рейган С. (июль 2001 г.). «Диагностическое использование обнаружения врачами флуоресценции мочи при моделировании приема антифриза, содержащего флуоресцеин натрия». Анналы неотложной медицины . 38 (1): 49–54. дои : 10.1067/mem.2001.115531 . ISSN   0196-0644 . ПМИД   11423812 .
  32. ^ Питер Клапвейк (27 января 2010 г.). «Отравление этиленгликолем» . Гостиница «Отдохнувшая собака». Архивировано из оригинала 26 января 2013 года . Проверено 11 октября 2012 г.
  33. ^ Перейти обратно: а б с д «Ветеринарная медицинская ассоциация Оклахомы: ASPCA отвечает на вопросы об отравлении антифризом». Архивировано 4 марта 2016 г. на Wayback Machine , по состоянию на 11 сентября 2014 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Джей Джей Маккензи, «Предотвращение отравления антифризом», в книге Лори Хэлс Андерсон, «Волонтёры-ветераны: разыгрывание» (2012), Puffin Books, ISBN   9780142416761 , с. 125.
  35. ^ Вале Дж.А., Кулиг К. (2004). «Доклад: промывание желудка». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 42 (7): 933–43. дои : 10.1081/CLT-200045006 . ISSN   0731-3810 . ПМИД   15641639 . S2CID   29957973 .
  36. ^ Перейти обратно: а б Брент Дж. (май 2009 г.). «Фомепизол при отравлении этиленгликолем и метанолом». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (21): 2216–23. дои : 10.1056/NEJMct0806112 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   19458366 . S2CID   33354715 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с Брент Дж., МакМартин К., Филлипс С., Беркхарт К., Донован Дж., Уэллс М., Кулиг К. (март 1999 г.). «Фомепизол для лечения отравления этиленгликолем. Метилпиразол для группы по изучению токсичных спиртов» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (11): 832–8. дои : 10.1056/NEJM199903183401102 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   10080845 .
  38. ^ Перейти обратно: а б Боррон С.В., Мегарбан Б., Бод Ф.Дж. (сентябрь 1999 г.). «Фомепизол в лечении неосложненного отравления этиленгликолем». Ланцет . 354 (9181): 831. doi : 10.1016/S0140-6736(99)80015-4 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   10485727 . S2CID   45856395 .
  39. ^ Шеннон М. (апрель 1998 г.). «Токсикологические обзоры: фомепизол - новый противоядие». Детская неотложная помощь . 14 (2): 170–2. дои : 10.1097/00006565-199804000-00021 . ISSN   0749-5161 . ПМИД   9583406 .
  40. ^ Скалли Р.Д., Фергюсон Д.Р., Пиккаро Дж.К., Смарт М.Л., Арчи Т.Е. (сентябрь 2002 г.). «Лечение отравления этиленгликолем» (Бесплатный полный текст) . Американский семейный врач . 66 (5): 807–12. ISSN   0002-838X . ПМИД   12322772 .
  41. ^ Моро К.Л., Кернс В., Томашевски К.А., МакМартин К.Е., Роуз С.Р., Форд М.Д., Брент Дж. (1998). «Кинетика гликолата и клиренс гемодиализа при отравлении этиленгликолем. Исследовательская группа МЕТА». Журнал токсикологии: Клиническая токсикология . 36 (7): 659–66. дои : 10.3109/15563659809162613 . ISSN   0731-3810 . ПМИД   9865233 .
  42. ^ Аакервик О., Свендсен Дж., Якобсен Д. (октябрь 2002 г.). «[Тяжелое отравление этиленгликолем, лечение фомепизолом (4-метилпиразолом)]». Журнал Норвежской медицинской ассоциации (на норвежском языке). 122 (25): 2444–6. ISSN   0029-2001 . ПМИД   12448112 .
  43. ^ Эдер Энн Ф.; и др. (1998). «Отравление этиленгликолем: токсикокинетические и аналитические факторы, влияющие на лабораторную диагностику» . Клиническая химия . 44 (1): 168–177. дои : 10.1093/клинчем/44.1.168 . ПМИД   9550575 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2014 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б Лет П.М., Грегерсен М. (декабрь 2005 г.). «Отравление этиленгликолем». Международная судебно-медицинская экспертиза . 155 (2–3): 179–84. doi : 10.1016/j.forsciint.2004.11.012 . ISSN   0379-0738 . ПМИД   16226155 .
  45. ^ Велес Л.И., Шепард Дж., Ли Ю.К., Киз, округ Колумбия (сентябрь 2007 г.). «Прием внутрь этиленгликоля лечится только фомепизолом» . Журнал медицинской токсикологии . 3 (3): 125–8. дои : 10.1007/BF03160922 . ISSN   1556-9039 . ПМК   3550067 . ПМИД   18072148 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  46. ^ Якобсен Д., МакМартин К.Е. (сентябрь 1986 г.). «Отравления метанолом и этиленгликолем. Механизм токсичности, клиника, диагностика и лечение». Медицинская токсикология . 1 (5): 309–34. дои : 10.1007/bf03259846 . ISSN   0112-5966 . ПМИД   3537623 . S2CID   25188780 .
  47. ^ Бергер-младший, Айяр Д.Р. (ноябрь 1981 г.). «Неврологические осложнения интоксикации этиленгликолем. Сообщение о случае». Архив неврологии . 38 (11): 724–6. дои : 10.1001/archneur.1981.00510110084016 . ISSN   0003-9942 . ПМИД   7305705 .
  48. ^ Льюис Л.Д., Смит Б.В., Мамурян AC (июнь 1997 г.). «Отсроченные последствия острых передозировок или отравлений: краниальная невропатия, связанная с приемом этиленгликоля». Клиническая фармакология и терапия . 61 (6): 692–9. дои : 10.1016/S0009-9236(97)90105-3 . ISSN   0009-9236 . ПМИД   9209253 . S2CID   23994655 .
  49. ^ Спиллейн Л., Робертс-младший, Мейер А.Е. (февраль 1991 г.). «Множественный дефицит черепных нервов после отравления этиленгликолем». Анналы неотложной медицины . 20 (2): 208–10. дои : 10.1016/S0196-0644(05)81226-0 . ISSN   0196-0644 . ПМИД   1996809 .
  50. ^ Низце Х., Шваббауэр П., Брахвиц К., Ланге Х. (июль 1997 г.). «[Смертельный хронический оксалоз после сублетального отравления этиленгликолем]» . Der Pathologie (на немецком языке). 18 (4): 328–34. дои : 10.1007/s002920050224 . ISSN   0172-8113 . ПМИД   9380607 . S2CID   10496499 . Архивировано из оригинала 2 октября 2000 г.
  51. ^ Перейти обратно: а б Дэвис Д.П., Брэмвелл К.Дж., Гамильтон Р.С., Уильямс С.Р. (сентябрь 1997 г.). «Отравление этиленгликолем: история болезни рекордного уровня и обзор». Журнал неотложной медицины . 15 (5): 653–67. дои : 10.1016/S0736-4679(97)00145-5 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   9348055 .
  52. ^ Перейти обратно: а б Уотсон В.А., Литовиц Т.Л., Кляйн-Шварц В., Роджерс Г.К. младший, Юнисс Дж., Рид Н., Роуз В.Г., Ремберт Р.С., Борис Д. (сентябрь 2004 г.). «Годовой отчет Американской ассоциации центров контроля за отравлениями за 2003 год. Система наблюдения за токсичным воздействием». Американский журнал неотложной медицины . 22 (5): 335–404. дои : 10.1016/j.ajem.2004.06.001 . ISSN   0735-6757 . ПМИД   15490384 .
  53. ^ Котвица М., Черчак С. (2007). «Острые отравления, зарегистрированные с 1970 года: тенденции и характеристики. Анализ файлов, собранных в Национальном токсикологическом информационном центре, Лодзь, Польша». Международный журнал профессиональной медицины и гигиены окружающей среды . 20 (1): 38–43. дои : 10.2478/v10001-007-0010-8 . ISSN   1232-1087 . ПМИД   17509968 .
  54. ^ Кренова М., Пельцлова Д., Навратил Т., Мерта М. (декабрь 2005 г.). «Опыт Чешского токсикологического информационного центра при отравлении этиленгликолем» (PDF) . Биомедицинские документы медицинского факультета Университета Палацкого, Оломоуц, Чехословакия . 149 (2): 473–5. дои : 10.5507/bp.2005.083 . ISSN   1213-8118 . ПМИД   16601813 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 марта 2009 г.
  55. ^ Центры по контролю заболеваний (CDC) (сентябрь 1987 г.). «Отравление этиленгликолем вследствие загрязнения систем водоснабжения». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 36 (36): 611–4. ISSN   0149-2195 . ПМИД   3114608 .
  56. ^ Лейкин Дж.Б., Торн Т., Бурда А., Макаллистер К., Эриксон Т. (ноябрь 1997 г.). «Летний кластер преднамеренного употребления этиленгликоля». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 278 (17): 1406. дои : 10.1001/jama.278.17.1406 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   9355997 .
  57. ^ Голдшер М., Better OS (май 1979 г.). «Отравление антифризом во время войны на Ближнем Востоке в октябре 1973 года: отчеты о случаях». Военная медицина . 144 (5): 314–5. дои : 10.1093/milmed/144.5.314 . ISSN   0026-4075 . ПМИД   113700 .
  58. ^ Армстронг Э.Дж., Энгельхарт Д.А., Дженкинс А.Дж., Балрадж Э.К. (июнь 2006 г.). «Смертельное отравление этиленгликолем: сообщение о случае». Американский журнал судебной медицины и патологии . 27 (2): 151–5. дои : 10.1097/01.paf.0000203221.17854.38 . ISSN   0195-7910 . ПМИД   16738434 . S2CID   26053725 .
  59. ^ Манро, Ян (13 октября 2007 г.). «Смерть от антифриза – «идеальное убийство» » . Возраст . Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Проверено 1 октября 2008 г.
  60. ^ Голдфранк Л.Р., Фломенбаум Н.Е., Левин Н.А., Хоуленд М.А., Хоффман Р.С., Нельсон Л.С., ред. (2002). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . МакГроу-Хилл. стр. 980–90. ISBN  978-0-07-136001-2 . OCLC   48177200 .
  61. ^ «Годовой отчет 2007» (PDF) . Викторианский информационный центр по ядам. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 24 февраля 2011 г. Проверено 12 октября 2008 г.
  62. ^ «Годовой отчет 2007» (PDF) . Информационный центр по ядам Нового Южного Уэльса. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2 августа 2008 года . Проверено 12 октября 2008 г.
  63. ^ ЛаКинд Дж.С., Маккенна Э.А., Хабнер Р.П., Тардифф Р.Г. (июль 1999 г.). «Обзор сравнительной токсичности этиленгликоля и пропиленгликоля для млекопитающих». Критические обзоры по токсикологии . 29 (4): 331–65. дои : 10.1080/10408449991349230 . ISSN   1040-8444 . ПМИД   10451263 .
  64. ^ Перейти обратно: а б с д Уайт NC, Литовиц Т., Уайт МК, Уотсон В.А., Бенсон Б.Е., Горовиц Б.З., Марр-Лайон Л. (июль 2008 г.). «Влияние горьких веществ на суицидальный прием антифриза». Клиническая токсикология . 46 (6): 507–14. дои : 10.1080/15563650802119700 . ISSN   1556-3650 . ПМИД   18584362 . S2CID   205901974 .
  65. ^ Джексон М.Х., Пейн Х.А. (август 1995 г.). «Горькие вещества: их потенциальное применение для уменьшения попадания охлаждающей жидкости двигателя и омывателя лобового стекла». Ветеринарная и человеческая токсикология . 37 (4): 323–6. ISSN   0145-6296 . ПМИД   8540219 .
  66. ^ Нойманн С.М., Гиффин С., Холл Р., Хендерсон М., Бюлер Д.Р. (1 января 2000 г.). «Закон штата Орегон о токсичных предметах домашнего обихода». Журнал политики общественного здравоохранения . 21 (3): 342–59. дои : 10.2307/3343331 . ISSN   0197-5897 . JSTOR   3343331 . ПМИД   11021047 . S2CID   26021475 .
  67. ^ Сондерс, Морган (2 июня 2009 г.). «Закон направлен против отравлений антифризом» . groundreport.com. Архивировано из оригинала 7 июня 2009 года . Проверено 18 июня 2009 г.
  68. ^ Перейти обратно: а б Маллинз М.Э., Зейн Горовиц Б. (июнь 2004 г.). «Нужно ли было добавлять Битрекс (бензоат денатония) в автомобильную продукцию?». Ветеринарная и человеческая токсикология . 46 (3): 150–2. ISSN   0145-6296 . ПМИД   15171494 .
  69. ^ Перейти обратно: а б Уайт NC, Литовиц Т., Бенсон Б.Е., Горовиц Б.З., Марр-Лайон Л., Уайт МК (ноябрь 2009 г.). «Влияние горьких веществ на проглатывание антифриза детьми». Клиническая педиатрия . 48 (9): 913–21. дои : 10.1177/0009922809339522 . ПМИД   19571333 . S2CID   25371911 .
  70. ^ Фоли Питер; и др. (2002). «Токсикоз этиленгликоля у енота, живущего на свободе (Procyonlotor) с острова Принца Эдуарда» . Канадский ветеринарный журнал . 43 (4): 291–292. ПМЦ   339239 . ПМИД   11963664 .
  71. ^ «Ветеринарное руководство Merck: Обзор токсичности этиленгликоля». Архивировано 18 января 2017 г. на Wayback Machine , по состоянию на 11 сентября 2014 г.
  72. ^ Ханзлик П.Дж., Зайденфельд М.А., Джонсон CC (1931). «Общие свойства, раздражающее и токсическое действие этиленгликоля» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 41 (4): 387–406. Архивировано из оригинала 13 октября 2008 г.
  73. ^ Перейти обратно: а б с «Краткий международный документ химической оценки 22: Этиленгликоль: экологические аспекты». Архивировано 31 октября 2013 г. в Wayback Machine , Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.
  74. ^ Перейти обратно: а б с «Сводка предварительных данных: операции по противообледенению в аэропорту (пересмотренная версия)». Архивировано 27 марта 2014 г. в Wayback Machine , Агентство по охране окружающей среды США, август 2000 г.
  75. ^ «Руководство по гликолю». Архивировано 13 сентября 2014 г. в Wayback Machine , Правительство Канады, Министерство окружающей среды Канады, 20 января 1994 г.
  76. ^ «Стратегии снижения выбросов гликоля: канадский подход». Архивировано 13 сентября 2014 г. в Wayback Machine , Салим Саттар, Transport Canada, 26 сентября 2007 г.
  77. ^ Перейти обратно: а б с «Правила по очистке сточных вод в аэропортах». Архивировано 21 февраля 2015 г. в Wayback Machine , Агентство по охране окружающей среды США, по состоянию на 12 сентября 2014 г.
  78. ^ ОТРАВЛЕНИЕ АНТИФРИЗОМ… ВОДКА КАК ПРОТИВОЯДИЕ? . Горячая линия по отравлениям домашних животных.
[ редактировать ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ethylene_glycol_poisoning&oldid=1223938668"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 49dbbebc3fffbb79eb5b34e873ea9d26__1715750280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/49/26/49dbbebc3fffbb79eb5b34e873ea9d26.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Ethylene glycol poisoning - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)