Глазная гипертония
| Глазная гипертония | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология |
Глазная гипертония - это наличие повышенного давления жидкости внутри глаза ( внутриглазное давление ), обычно без повреждения зрительного нерва или потери зрения . [ 1 ] [ 2 ]
Для большинства людей нормальный диапазон внутриглазного давления находится от 10 мм рт. Ст. До 21 мм рт. [ 3 ] [ 4 ] Повышенное внутриглазное давление является важным фактором риска и симптомом глаукомы . Одно исследование показало, что актуальные глазные гипотензивные препараты задерживают или предотвращает начало первичной открытой глаукомы. [ 5 ] Соответственно, большинство людей с последовательно повышенным внутриглазным давлением более 21 мм рт.
Лечение путем снижения внутриглазного давления может помочь снизить риск потери зрения и повреждения глаз от глаукомы. Варианты лечения включают снижение давления «антиглаукоматозные» глазные капли, операцию и/или лазерную хирургию глаз. [ 6 ]
По оценкам, приблизительно 2-3% людей в возрасте 52-89 лет имеют глазную гипертензию 25 мм рт. Ст. И выше, а 3,5% людей 49 лет и старше имеют глазую гипертонию 21 мм рт. Ст. [ 6 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Давление внутри глаза поддерживается балансом между жидкостью, которая попадает в глаза через ресничное тело , и жидкостью, которая выходит из глаз через трабекулярную сетку . [ 7 ]
Диагноз
[ редактировать ]Состояние диагностируется с использованием глазной тонометрии и оценки глаукомы. Увеличение ВГД без глаукоматозных изменений (в зрительном диском или визуальном поле) рассматривается как глазная гипертония. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]Глазной гипертонии лечится либо лекарствами (глазными каплями), хирургическим вмешательством или лазером.
Лекарства, которые снижают внутриглазное давление, работают путем уменьшения производства водного юмора и/или увеличения оттока водного юмора. Составы глазной каплы часто включают в себя различные комбинации бета-блокаторов, аналоги простагландина (например, латанопрост , травопрост и биматопрост ), диуретики и альфа-агонисты. [ 6 ]
Лазерная трабекулопластика работает путем увеличения оттока. [ Цитация необходима ] Лазерное лечение может быть более эффективным, чем лекарства для снижения скорости потери поля зрения у людей, имеющих открытый угла. [ 8 ] Данные свидетельствуют о том, что лазерное лечение может иметь одинаковую степень эффективности при снижении внутриглазного давления. [ 8 ]
Каннабис не предлагается для лечения глаукомы Американским обществом глаукомы для взрослых или для детей. [ 9 ] [ 10 ]
Исследовать
[ редактировать ]Исследование света сравнивало эффективность глазных капель и селективной лазерной трабекулопластики для глазной гипертонии и открытой глаукомы. Обе методы лечения способствовали аналогичному качеству жизни, но большинство людей, проходящих лазерное лечение, смогли прекратить использование глазных капель. Также было показано, что лазерная трабекулопластика была более рентабельной. [ 11 ]
Ингибиторы рокиназы (например, Netarsudil ) могут быть эффективными при уменьшении глазной гипертонии, однако, насколько эффективно это лекарство и более долгосрочные эффекты этих капель не ясны. [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Глазная гипертензия, глаукома и глазные капли» (PDF) . Американская академия офтальмологии. Июнь 2002 года. Архивировано из оригинала (PDF) 25 ноября 2005 года.
- ^ «Глазная гипертония» . Американская оптометрическая ассоциация.
- ^ «Тонометрия» . webmd .
- ^ «Обзор глаукомы» . эмедицина . Архивировано с оригинала на 2008-07-04 . Получено 2005-12-28 .
- ^ Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, et al. (Июнь 2002 г.). «Исследование лечения глазной гипертонии: рандомизированное исследование определяет, что актуальные задержки с гипотензионным лечением глаз или предотвращает начало первичной глаукомы с открытым углом» . Архив офтальмологии . 120 (6): 701–713. doi : 10.1001/archopht.120.6.701 . PMID 12049574 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Хлеменция Фриг, Жозефина; фон Спрексельсен, Александр; Колика, Мириам; Азуара-Бланко, август; Вирджили, деревня (2022-06–10). Коллеры Глаза и Группа видения (ред. Ингибитор пригласил гипертонию и гипертонию " Коллеу 2022 (6). doi : 10.1002/ 1465188.cd PMC 9185806 . PMID 356866679 .
- ^ Jump up to: а беременный Лосось, Джон Ф. (2020). «Глаукома». Клиническая офтальмология Кански: систематический подход (9 -е изд.). Эдинбург: Elsevier. ISBN 978-0-7020-7713-5 Полем OCLC 1131846767 .
- ^ Jump up to: а беременный Rolim-de-Moura, Christiane R; Paranhos Jr, Augusto; Loutfi, Мохамед; Бертон, Дэвид; Вормальд, Ричард; Эванс, Дженнифер Р (2022-08-09). Кокрановские глаза и группа зрения (ред.). «Лазерная трабекулопластика для глаукомы с открытым углом и глазной гипертонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (8). doi : 10.1002/14651858.cd003919.pub3 . PMC 9361429 . PMID 35943114 .
- ^ Гроссман, Адриана Л.; Явитт, Мэтью Дж.; Мостер, Стивен Дж.; Grajewski, Alana L.; Бек, Аллен Д.; Блиден, Лорен С.; Битриан, Елена; Чанг, Та С.; Фридман, Шарон Ф.; Ходапп, Элизабет; Joos, Keren M.; Reiser, Bibiana J.; Танна, Анджело П. (2019-11-01). «Заявление о положении Общества Глаукомы об использовании каннабиноидов у пациентов с педиатрической глаукомой» . Офтальмология Глаукома . 2 (6): 365–366. doi : 10.1016/j.ogla.2019.07.007 . ISSN 2589-4196 .
- ^ Jampel H (февраль 2010 г.). «Американское общество глаукомы: позиция: марихуана и лечение глаукомы». Журнал глаукомы . 19 (2): 75–76. doi : 10.1097/ijg.0b013e3181d12e39 . PMID 20160576 .
- ^ Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, Garg A, Vickerstaff V, Hunter R, et al. (Апрель 2019). «Селективная лазерная трабекулопластика в зависимости от глазных капель для лечения глазной гипертонии и глаукомы (свет): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование» . Лансет . 393 (10180): 1505–1516. doi : 10.1016/s0140-6736 (18) 32213-x . PMC 6495367 . PMID 30862377 . ; Сводка на: «Процедура лазерной глаз может быть эффективной и безопасной, если они используются в качестве лечения глаукомы» . Доказательства NIHR . Национальный институт исследований здравоохранения и ухода. 4 июня 2019 года. DOI : 10.3310/Signal-000774 .
Обычное английское резюме