Jump to content

Глазная хирургия

(Перенаправлено с Глазного хирурга )
Глазная хирургия
Глазная хирургия в средние века
МКБ-10-ПКС 08
МКБ-9-СМ 08 - 16
МеШ Д013508
Код ОПС-301 5-08...5-16
Офтальмологический хирург, офтальмолог, глазной хирург
Занятие
Имена
  • Врач
  • Хирург
Тип профессии
Специальность
Секторы деятельности
Медицина , хирургия
Описание
Требуется образование
Области
работа
Больницы , клиники

Хирургия глаза , также известная как офтальмохирургия или глазная хирургия , представляет собой операцию, выполняемую на глазу или его придатках . [ 1 ] Хирургия глаза является частью офтальмологии и выполняется офтальмологом или глазным хирургом. Глаз — хрупкий орган и требует должного ухода до, во время и после хирургической процедуры, чтобы свести к минимуму или предотвратить дальнейшее повреждение. Глазной хирург несет ответственность за выбор подходящей хирургической процедуры для пациента и за принятие необходимых мер безопасности. Упоминания о хирургии глаза можно найти в нескольких древних текстах, датируемых еще 1800 годом до нашей эры, а лечение катаракты началось в пятом веке до нашей эры. [ 2 ] Этот класс хирургии по-прежнему широко практикуется, и для лечения глазных заболеваний были разработаны различные методы.

Подготовка и меры предосторожности

[ редактировать ]

Поскольку глаз сильно снабжен нервами, анестезия необходима. местная анестезия Чаще всего используется . Местная анестезия с использованием геля с лидокаином часто используется для быстрых процедур. Поскольку местная анестезия требует сотрудничества со стороны пациента, общая анестезия часто используется у детей, травматических повреждений глаз или обширных орбитотомий, а также у тревожных пациентов. Врач , проводящий анестезию , или медсестра-анестезиолог или ассистент анестезиолога, обладающие опытом в области глазной анестезии, контролируют сердечно-сосудистый статус пациента. Принимаются стерильные меры предосторожности, чтобы подготовить область к операции и снизить риск заражения. Эти меры предосторожности включают использование антисептиков , таких как повидон-йод , а также стерильных простыней, халатов и перчаток.

Лазерная хирургия глаза

[ редактировать ]

Хотя термины «лазерная хирургия глаза» и «рефракционная хирургия» обычно используются так, как если бы они были взаимозаменяемыми, это не так. Лазеры можно использовать для лечения нерефракционных состояний (например, для закрытия разрыва сетчатки). [ 3 ] Лазерная хирургия глаза или лазерная хирургия роговицы — это медицинская процедура, в которой используется лазер для изменения формы поверхности глаза с целью коррекции близорукости (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизма (неравномерной кривизны поверхности глаза). Важно отметить, что рефракционная хирургия подходит не всем, и иногда люди могут обнаружить, что после операции по-прежнему необходимы очки. [ 4 ]

Недавние разработки также включают процедуры, позволяющие изменить цвет глаз с коричневого на синий. [ 5 ] [ 6 ] Прежде чем приступить к лазерной хирургии, глазной специалист должен подтвердить, что пациент является подходящим кандидатом на операцию, и что перед проведением лазерной операции необходимо учитывать несколько факторов. [ 7 ]

Хирургия катаракты

[ редактировать ]
Хирургия катаракты с использованием датчика факоэмульсификации временного доступа (в правой руке) и «чоппера» (в левой руке) проводится под операционным микроскопом в медицинском центре ВМФ.

Катаракта из-за старения, болезни глаза — это помутнение или помутнение хрусталика или травмы, которое обычно не позволяет свету сформировать четкое изображение на сетчатке . Если потеря зрения значительна, может потребоваться хирургическое удаление хрусталика, при этом потеря оптической силы обычно заменяется пластиковой интраокулярной линзой . Из-за высокой распространенности катаракты удаление катаракты является наиболее распространенной операцией на глазах. Рекомендуется отдых после операции. [ 8 ]

Хирургия глаукомы

[ редактировать ]

Глаукома — группа заболеваний, поражающих зрительный нерв , приводящих к потере зрения и часто характеризующихся повышением внутриглазного давления . Существует множество типов операций по поводу глаукомы, и вариации или комбинации этих типов могут облегчить выход избыточной водянистой влаги из глаза и снизить внутриглазное давление, а некоторые из них снижают его за счет уменьшения выработки водянистой влаги.

Каналопластика

[ редактировать ]

Каналопластика — это современная непроникающая процедура, предназначенная для улучшения дренажа через естественную дренажную систему глаза и обеспечения устойчивого снижения внутриглазного давления. Каналопластика использует микрокатетерную технологию в простой и минимально инвазивной процедуре. Чтобы выполнить каналопластику, офтальмолог делает крошечный разрез, чтобы получить доступ к глазному каналу. Микрокатетер обходит канал вокруг радужной оболочки, расширяя основной дренажный канал и его меньшие коллекторные каналы за счет инъекции стерильного гелеобразного материала, называемого вязкоэластичным. [ нужны разъяснения ] Затем катетер удаляют, внутри канала накладывают шов и затягивают. [ нужны разъяснения ] Открыв канал, можно снизить давление внутри глаза. [ нужны разъяснения ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Рефракционная хирургия

[ редактировать ]

Рефракционная хирургия направлена ​​на исправление ошибок рефракции глаза, уменьшая или устраняя необходимость в корректирующих линзах.

Хирургия роговицы

[ редактировать ]

Хирургия роговицы включает в себя большинство рефракционных операций, а также:

Витреоретинальная хирургия

[ редактировать ]
Витрэктомия

Витреоретинальная хирургия включает в себя:

  • Витрэктомия [ 20 ]
    • Передняя витрэктомия – удаление передней части стекловидного тела. Он используется для предотвращения или лечения потери стекловидного тела во время операций по удалению катаракты или роговицы, а также для удаления смещенного стекловидного тела при таких состояниях, как афакия, зрачковая блокада, глаукома.
    • Витрэктомия pars plana или витрэктомия trans pars plana — это процедура удаления помутнений и мембран стекловидного тела через разрез pars plana. Ее часто комбинируют с другими внутриглазными процедурами для лечения гигантских разрывов сетчатки, тракционных отслойок сетчатки и задней отслойки стекловидного тела.
  • Панретокагуляция сетчатки — это тип фотокоагуляционной терапии, используемый при лечении диабетической ретинопатии . [ 21 ]
  • отслойки сетчатки Восстановление
    • Игнипунктура — устаревшая процедура, предполагающая прижигание сетчатки очень горячим заостренным инструментом. [ 22 ]
    • Склеральная пряжка используется при восстановлении отслоения сетчатки, чтобы вдавить или «загнуть» склеру внутрь, обычно путем пришивания к ее поверхности кусочка сохранившейся склеры или силиконовой резины. [ 23 ]
    • Лазерная фотокоагуляция или фотокоагуляционная терапия — это использование лазера для закрытия разрыва сетчатки. [ 21 ]
    • Пневматическая ретинопексия
    • Криопексия сетчатки, или криотерапия сетчатки, — это процедура, в которой используется сильный холод, чтобы вызвать хориоретинальный рубец и разрушить ткань сетчатки или хориоидеи. [ 24 ]
  • Ремонт макулярного отверстия
  • Частичная ламеллярная склероувэктомия [ 25 ]
  • Частичная ламеллярная склероциклохориоидэктомия
  • Частичная ламеллярная склерохориоидэктомия
  • Задняя склеротомия представляет собой отверстие в стекловидном теле через склеру, как при отслойке сетчатки, так и при удалении инородного тела. [ 26 ]
  • Радиальная оптическая невротомия
  • Операция макулярной транслокации
    • через ретинотомию 360°
    • методом склеральной имбрикации

Хирургия глазных мышц

[ редактировать ]
Изолирование нижней прямой мышцы
Удаление медиальной прямой мышцы после наложения викрилового шва

Ежегодно проводится около 1,2 миллиона процедур, хирургия экстраокулярных мышц является третьей по распространенности операцией на глазах в Соединенных Штатах. [1] Архивировано 18 августа 2016 г. на Wayback Machine.

  • Хирургия глазных мышц обычно исправляет косоглазие и включает в себя: [ 27 ] [ 28 ]
    • Ослабление или ослабление процедур
      • Рецессия предполагает перемещение места прикрепления мышцы назад к ее началу.
      • миэктомия
      • Миотомия
      • Тенэктомия
      • тенотомия
    • Процедуры подтяжки или укрепления
      • Резекция
      • Подворачивание
      • Продвижение – это перемещение глазной мышцы из первоначального места прикрепления на глазном яблоке в более переднее положение.
    • Процедуры транспозиции или репозиции
    • Хирургия с использованием регулируемых швов — это метод повторного прикрепления экстраокулярной мышцы с помощью шва, который можно укорачивать или удлинять в течение первого послеоперационного дня, чтобы добиться лучшего выравнивания глаз. [ 29 ]

Окулопластическая хирургия

[ редактировать ]

Окулопластическая хирургия, или окулопластика, — это раздел офтальмологии , занимающийся реконструкцией глаза и связанных с ним структур. Окулопластические хирурги выполняют такие процедуры, как исправление опущенных век ( блефаропластика ), [ 30 ] восстановление закупорки слезных протоков, восстановление переломов орбиты, удаление опухолей в глазах и вокруг них, а также процедуры омоложения лица, включая лазерную шлифовку кожи, подтяжку глаз, бровей и даже подтяжку лица. Общие процедуры:

Хирургия век

[ редактировать ]

Орбитальная хирургия

[ редактировать ]
  • Реконструкция орбиты или глазное протезирование (ложные глаза)
  • Орбитальную декомпрессию используют при болезни Грейвса — состоянии (часто связанном с гиперактивностью щитовидной железы), при котором глазные мышцы опухают. Поскольку глазница представляет собой кость, опухоль не может быть размещена, и в результате глаз выдвигается вперед в выпученное положение. У некоторых больных это очень выражено. Орбитальная декомпрессия включает удаление части кости из глазницы, чтобы открыть одну или несколько пазух и таким образом освободить место для опухшей ткани и позволить глазу вернуться в нормальное положение.

Другая окулопластическая хирургия

[ редактировать ]

Операции на слезном аппарате

[ редактировать ]

Удаление глаз

[ редактировать ]
  • Энуклеация . – это удаление глаза, при котором мышцы глаза и оставшееся содержимое орбиты остаются нетронутыми [ 37 ]
  • Эвисцерация это удаление содержимого глаза с сохранением оболочки склеры. Обычно выполняется для уменьшения боли в слепом глазу. [ 38 ]
  • Экзентерация это удаление всего содержимого орбиты, включая глаз, экстраокулярные мышцы, жир и соединительные ткани; обычно при злокачественных опухолях орбиты. [ 39 ]

Другая хирургия

[ редактировать ]

Многие из описанных процедур являются историческими и не рекомендуются из-за риска осложнений. В частности, к ним относятся операции на цилиарном теле с целью контроля глаукомы, поскольку изобретены более безопасные операции при глаукоме, в том числе лазеры, непроникающие операции, операции с защищенной фильтрацией и имплантаты сетоновых клапанов.

  • Цилиаротомия хирургическое разделение цилиарной зоны при лечении глаукомы. [ 33 ]
  • Цилиэктомия это хирургическое удаление части цилиарного тела или хирургическое удаление части края века, содержащего корни ресниц. [ 33 ]
  • Цилиотомия это хирургическое рассечение цилиарного нерва. [ 33 ]
  • Конъюнктивоанстростомия — это отверстие , сделанное из нижнего конъюнктивального тупика в верхнечелюстную пазуху для лечения эпифоры. [ 33 ]
  • Конъюктивопластика – пластическая операция на конъюнктиве. [ 33 ]
  • Конъюнктивориностомия . — это хирургическая коррекция полной непроходимости слезных канальцев, при которой конъюнктива анастомозируется с полостью носа для улучшения слезотока [ 33 ]
  • Корэктомедиализ коретомедиализ , или , представляет собой иссечение небольшой части радужной оболочки в месте ее соединения с цилиарным телом с целью формирования искусственного зрачка. [ 33 ]
  • Корэктомия коретомия или это любая хирургическая операция по разрезанию радужной оболочки на уровне зрачка. [ 33 ]
  • Корелиз хирургическое отделение спаек радужной оболочки с капсулой хрусталика или роговицы. [ 33 ]
  • Кореморфоз хирургическое формирование искусственного зрачка. [ 33 ]
  • Коропластика коропластика , или , — это пластическая операция на радужке, обычно с целью формирования искусственного зрачка. [ 33 ]
  • Коропластика , — это любая процедура , , или лазерный пупилломидриаз которая изменяет размер или форму зрачка. [ 38 ]
  • Циклэктомия – это иссечение части цилиарного тела. [ 33 ]
  • Циклотомия (операция) , или циклотомия , представляет собой хирургический разрез цилиарного тела, обычно для купирования глаукомы. [ 33 ]
  • Циклоанемизация хирургическая облитерация длинных цилиарных артерий при лечении глаукомы. [ 33 ]
  • Иридектомезодиализ это формирование искусственного зрачка путем отделения и иссечения части радужной оболочки на ее периферии. [ 33 ]
  • Иридодиализ . , иногда известный как коредиализ , представляет собой локализованное отделение или отрыв радужной оболочки от места ее прикрепления к цилиарному телу [ 33 ] [ 38 ]
  • Ириденклезис , — это хирургическая процедура при глаукоме , , или коренклизис при которой часть радужной оболочки рассекается и фиксируется лимбальным разрезом. [ 33 ] (Подразделяется на базальный ириденклезис и тотальный ириденклезис . [ 40 ] )
  • Иридез это хирургическая процедура, при которой часть радужной оболочки переносится и закрепляется в разрезе роговицы с целью изменения положения зрачка. [ 33 ] [ 41 ]
  • Иридокорнеосклерэктомия это хирургическое удаление части радужной оболочки, роговицы и склеры. [ 33 ]
  • Иридоциклэктомия хирургическое удаление радужной оболочки и цилиарного тела. [ 33 ]
  • Иридоцистэктомия – это хирургическое удаление части радужной оболочки для формирования искусственного зрачка. [ 33 ]
  • Иридосклерэктомия это хирургическое удаление части склеры и части радужной оболочки в области лимба для лечения глаукомы. [ 33 ]
  • Иридосклеротомия хирургическая пункция склеры и края радужной оболочки для лечения глаукомы. [ 33 ]
  • Риноммэктомия – это хирургическое удаление части внутреннего угла глазной щели. [ 33 ]
  • Трепанотрабекулэктомию . применяют при лечении хронической открытоугольной и хронической закрытоугольной глаукомы [ 40 ]
  1. ^ «Офтальмологическая хирургия – процедура, восстановление, кровь, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  2. ^ «История офтальмологии» .
  3. ^ Магуайр, Стивен. «Лазерная хирургия глаза» . Ирландские Таймс .
  4. ^ «Пригодность лазерной хирургии глаза» . Оптический экспресс . Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г. Проверено 25 ноября 2014 г.
  5. ^ «Лазерная процедура может сделать карие глаза голубыми» , Питер Шедболт. Си-Эн-Эн. 6 марта 2015 г. Дата обращения 5 февраля 2017 г.
  6. ^ «Новая техника изменения цвета глаз с карих на синие вызывает споры» , Чэньчэн Чжао. Отчеты Medill, Чикаго, Северо-Западный университет. 8 марта 2016 г. Дата обращения 5 февраля 2017 г.
  7. ^ хирургия глаза, лазерная хирургия (январь 2021 г.). «лазер» . институт ясновью . Джимми.
  8. ^ Ур Барри В. (2003). «История офтальмологии в Медицинском центре Университета Бэйлора» . Привет, Прок (Bayl Univ Med Cent) . 16 (4): 435–438. дои : 10.1080/08998280.2003.11927941 . ПМЦ   1214563 . ПМИД   16278761 .
  9. ^ «Видеожурнал офтальмологии — потоковое видео» . Архивировано из оригинала 3 октября 2013 г. Проверено 27 февраля 2008 г.
  10. ^ «Журнал катарактальной и рефракционной хирургии» . www.jcrsjournal.org .
  11. ^ «Журнал катарактальной и рефракционной хирургии» . www.jcrsjournal.org .
  12. ^ Льюис, Ричард А.; Вольф, Курт фон; Тец, Манфред; Кербер, Норберт; Кирни, Джон Р.; Шинглтон, Брэдфорд Дж.; Самуэльсон, Томас В. (1 мая 2009 г.). «Каналопластика: циркулярная вискодилатация и натяжение шлеммова канала с использованием гибкого микрокатетера для лечения открытоугольной глаукомы у взрослых» . Журнал катарактальной и рефракционной хирургии . 35 (5): 814–824. дои : 10.1016/j.jcrs.2009.01.010 . ПМИД   19393879 . S2CID   25587904 – через www.jcrsjournal.org.
  13. ^ Jump up to: а б «Лазерный кератомилез in-situ (LASIK) – процедура, восстановление, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства, подготовка» . www.surgeryencyclepedia.com .
  14. ^ «Фоторефракционная кератэктомия – процедура, восстановление, боль, осложнения, время, инфекция, клетки, риск» . www.surgeryencyclepedia.com .
  15. ^ Jump up to: а б «Трансплантация роговицы – процедура, восстановление, кровь, удаление, осложнения, взрослые, время, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  16. ^ «Факультет офтальмологии Университета Индианы - фототерапевтическая кератэктомия (ПТК)» . iupui.edu . Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 г. Проверено 15 декабря 2005 г.
  17. ^ "Слепой ирландец видит с помощью сына в глазу - Yahoo! News" . Архивировано из оригинала 4 марта 2008 г. Проверено 14 января 2017 г.
  18. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июля 2009 г. Проверено 28 апреля 2008 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  19. ^ «Хирургия – изменение цвета глаз» . сайт Eyecolorchanger.org . Архивировано из оригинала 31 августа 2018 г. Проверено 2 мая 2017 г.
  20. ^ «витрэктомия» . iupui.edu . Архивировано из оригинала 7 февраля 2008 г. Проверено 15 декабря 2005 г.
  21. ^ Jump up to: а б «Фотокоагуляционная терапия – процедура, анализ, кровь, удаление, осложнения, взрослые, время, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  22. ^ Wolfensberger TJ (декабрь 2003 г.). «Жюль Гонен. Пионер хирургии отслойки сетчатки» . Индийский Дж. Офтальмол . 51 (4): 303–8. ПМИД   14750617 .
  23. ^ «Склеральное пломбирование – процедура, восстановление, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, лекарства» . www.surgeryencyclepedia.com .
  24. ^ «Криопексия сетчатки – процедура, восстановление, испытание, кровь, боль, осложнения, взрослые, время» . www.surgeryencyclepedia.com .
  25. ^ Шилдс Дж. А., Шилдс CL (ноябрь 1988 г.). «Хирургический подход к пластинчатой ​​склероувэктомии при задних увеальных меланомах: лекция Шенберга 1986 года». Офтальмохирургия . 19 (11): 774–80. дои : 10.3928/0090-4481-19881101-04 . ПМИД   3222038 .
  26. ^ «склеротомия» . меркмедикус . Архивировано из оригинала 14 июня 2006 года.
  27. ^ «Хирургия глазных мышц – процедура, восстановление, кровь, боль, осложнения, взрослые, время, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  28. ^ Пфайфер, Ванда Л.; Скотт, Уильям Э. (июль – сентябрь 2002 г.). «Хирургия косоглазия» (PDF) . INSIGHT, журнал Американского общества дипломированных офтальмологических медсестер, Inc. XXVII (3): 73. Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2003 г.
  29. ^ «Глазные процедуры > Хирургия косоглазия с регулируемым швом - EyeMDLink.com» . Архивировано из оригинала 27 декабря 2005 г. Проверено 28 августа 2022 г.
  30. ^ «Хирургия век» .
  31. ^ «Блефаропластика – процедура, кровь, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, риск» . www.surgeryencyclepedia.com .
  32. ^ JirehDesign.com. «Эктропион» . stlukeseye.com. Архивировано из оригинала 16 июня 2009 г. Проверено 28 августа 2022 г.
  33. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также Клайн Д; Хофстеттер Х.В.; Гриффин младший. Словарь визуальных наук . 4-е изд. Баттерворт-Хайнеманн, Бостон, 1997 г. ISBN   0-7506-9895-0
  34. ^ «Пластика бровей: предпосылки, проблемы, эпидемиология» . 20 июня 2017 г. – через eMedicine.
  35. ^ Кафедра офтальмологии Университета Индианы. «Хирургия слезного дренажа (DCR: дакриоцисториностомия)». Архивировано 9 марта 2006 г. на Wayback Machine. Проверено 18 августа 2006 г.
  36. ^ Черкунов Б. Ф., Лапшина А. В. (1976). «Каналикулодакриоцистостомия при непроходимости медиального конца слезного протока». Офтальмол Ж. 31 (7): 544–8. ПМИД   1012635 .
  37. ^ «Энуклеация, Глаз – процедура, восстановление, удаление, боль, осложнения, время, инфекция, операция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  38. ^ Jump up to: а б с Кассен Б. и Соломон С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.
  39. ^ «Экзентерация – процедура, восстановление, кровь, трубка, удаление, боль, осложнения, инфекция» . www.surgeryencyclepedia.com .
  40. ^ Jump up to: а б Цветкович Д., Благоевич М., Додич В. (февраль 1979 г.). «Сравнительные результаты трепанотрабекулэктомии и ириденклейзиса при первичной глаукоме». Дж. Фр. Офтальмол . 2 (2): 103–7. ПМИД   444110 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  41. ^ «иридис» . меркмедикус . Архивировано из оригинала 23 января 2008 года.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 651554252e52c15d09be34b6e3bc4186__1720788300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/65/86/651554252e52c15d09be34b6e3bc4186.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Eye surgery - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)