Синдром Ирвина-Гасса
| Синдром Ирвина-Гасса | |
|---|---|
| Другие имена | Псевдофакический кистоидный макулярный отек, посткатарактный CME |
 | |
| Одна сторона изображения ясная, а другая размыта, что показывает, как пациент с синдромом Ирвина-Гасса рассматривает что-то нечетким зрением. | |
| Специальность | Офтальмология |
Синдром Ирвайна-Гасса , псевдофакический кистоидный макулярный отек или посткатарактный КМО являются одной из наиболее частых причин потери зрения после операции по удалению катаракты . [ 1 ] [ 2 ] Синдром назван в честь С. Родмана Ирвина. [ 3 ] [ 4 ] и Дж. Дональд М. Гасс . [ 5 ]
Заболеваемость чаще встречается при более старых типах операций по удалению катаракты, где посткатарактный CME может возникнуть у 20–60% пациентов. [ 6 ] но благодаря современной хирургии катаракты заболеваемость синдромом Ирвина-Гасса значительно снизилась. [ 7 ]
Замена хрусталика при лечении катаракты может вызвать псевдофакический макулярный отек (« псевдофакия » означает «замена хрусталика»). Это может произойти, поскольку операция иногда раздражает сетчатку (и другие части глаза), вызывая расширение капилляров сетчатки и утечку жидкости в сетчатку. Сегодня это менее распространено среди современных методов замены линз. [ 8 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У большинства пациентов наблюдается снижение или нечеткость зрения. [ 9 ]
Осложнения
[ редактировать ]Повреждение фовеолярных фоторецепторов и стойкое нарушение зрения могут возникнуть в результате множественных ремиссий и обострений макулярного отека или стойкого макулярного отека. [ 9 ]
Причины
[ редактировать ]Синдром Ирвина-Гасса обычно возникает после плановой операции по удалению катаракты . [ 10 ]
Факторы риска
[ редактировать ]Ряд системных состояний связан с более высокой частотой псевдофакического макулярного отека. [ 11 ] Общепризнано , что после операции по удалению катаракты у пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития макулярного отека. [ 12 ]
Предшествующая окклюзия вен сетчатки была единственным значимым предоперационным фактором риска в большой ретроспективной серии из 1659 последовательных операций по удалению катаракты. [ 13 ]
Считается, что одним из этиологических факторов, способствующих макулярному отеку, является высвобождение простагландинов . [ 11 ] пациентов, принимавших аналоги простагландинов, наблюдалось значительно больше обострений в передней камере, чем у тех, кто их не употреблял. В рандомизированном исследовании пациентов с афакичной и псевдофакичной глаукомой у [ 14 ]
Эпиретинальная мембрана , [ 15 ] увеит , [ 16 ] предыдущий диагноз контралатерального псевдофакичного макулярного отека и макулярных отверстий , [ 17 ] Другими известными факторами риска являются интраоперационные манипуляции с радужной оболочкой и интраоперационный разрыв капсулы с потерей стекловидного тела или без нее. [ 18 ]
Уход
[ редактировать ]Синдром Ирвина-Гасса часто проходит без лечения. В качестве лечения первой линии кортикостероиды и местные НПВП часто используются возможность интравитреального введения кортикостероидов и противососудистых агентов, способствующих росту эндотелия , по отдельности или в комбинации. Если этот подход окажется неэффективным, можно рассмотреть . Витрэктомия Pars plana может быть вариантом для глаз с персистирующим артифакическим кистозным макулярным отеком и витреомакулярной тракцией. [ 10 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Флах, Эй Джей (1998). «Частота, патогенез и лечение кистозного макулярного отека после операции по удалению катаракты» . Trans Am Ophthalmol Soc . 96 : 557–634. ПМК 1298410 . ПМИД 10360304 .
- ^ Кирнан, Дэниел Ф.; Харипрасад, Сину М. (1 ноября 2013 г.). «Противоречие в лечении синдрома Ирвина-Гасса». Офтальмохирургия, лазеры и визуализация сетчатки . 44 (6): 522–527. дои : 10.3928/23258160-20131105-01 . ПМИД 24221459 .
- ^ Страатсма, Брэдли Р. (2000). «С. Родман Ирвин, доктор медицины» . Труды Американского офтальмологического общества . 98 : 9–10. ПМК 1298207 .
- ^ Ирвин, Александр (2000). «С. Родман Ирвин, доктор медицины (1906–1999») . Архив офтальмологии . 118 (6): 863. doi : 10.1001/archopht.118.6.863 .
- ^ Флинн, Гарри В.; Кертин, Виктор Т. (2005). «Дж. Дональд М. Гасс, доктор медицины (1928–2005)» . Архив офтальмологии . 123 (7): 1023. doi : 10.1001/archopht.123.7.1023 .
- ^ Теландер, Дэвид Дж; Цессна, Кристофер Т. (20 октября 2019 г.). «Псевдофакический (Ирвина-Гасса) макулярный отек» . Медскейп .
- ^ Белэр, Мари-Лайн; Ким, Стивен Дж.; Торн, Дженнифер Э .; Данн, Джеймс П.; Кедхар, Санджай Р.; Браун, Дайан М.; Джабс, Дуглас А. (июль 2009 г.). «Частота кистоидного макулярного отека после операции по удалению катаракты у пациентов с увеитом и без него с использованием оптической когерентной томографии» . Американский журнал офтальмологии . 148 (1): 128–135.e2. дои : 10.1016/j.ajo.2009.02.029 . ПМЦ 2722753 . ПМИД 19403110 .
- ^ Бостон, Дэвид Р. Лалли, доктор медицинских наук, и Чираг П. Шах, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения. «Псевдофакический кистозный макулярный отек» . Проверено 13 декабря 2017 г.
{{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Теландер, Дэвид Дж. (19 июля 2021 г.). «Клиническая картина псевдофакического (Ирвина-Гасса) макулярного отека: история, физические данные, причины» . Справочник Медскейп . Проверено 11 января 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Орский, Михал; Гавенцкий, Мацей (25 сентября 2021 г.). «Текущие варианты лечения синдрома Ирвина-Гасса: систематизированный обзор» . Журнал клинической медицины . 10 (19). MDPI AG: 4375. doi : 10.3390/jcm10194375 . ISSN 2077-0383 . ПМК 8509495 . ПМИД 34640393 .
- ^ Перейти обратно: а б Бенита, Николь Р.; Арройо, Хорхе Г. (2010). «Псевдофакический кистоидный макулярный отек». Международные офтальмологические клиники . 50 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 139–153. дои : 10.1097/iio.0b013e3181c551da . ISSN 0020-8167 . ПМИД 20057303 . S2CID 2791529 .
- ^ Гулкилик, Гохан; Кочабора, Селим; Таскапили, Мухиттин; Энгин, Гюнай (2006). «Кистоидный макулярный отек после факоэмульсификации: факторы риска и влияние на остроту зрения». Канадский журнал офтальмологии . 41 (6). Эльзевир Б.В.: 699–703. дои : 10.3129/i06-062 . ISSN 0008-4182 . ПМИД 17224950 .
- ^ Хендерсон, Бонни А.; Ким, Джэ Ён; Амент, Кристина С.; Ферруфино-Понсе, Зандра К.; Грабовская, Анна; Кремерс, Сандра Л. (2007). «Клинический псевдофакичный кистозный макулярный отек». Журнал катаракты и рефракционной хирургии . 33 (9). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1550–1558 гг. дои : 10.1016/j.jcrs.2007.05.013 . ISSN 0886-3350 . ПМИД 17720069 . S2CID 24024180 .
- ^ Арчери, Энир С. (1 февраля 2005 г.). «Изменения гемато-водного барьера после применения аналогов простагландинов у пациентов с псевдофакией и афакией». Архив офтальмологии . 123 (2). Американская медицинская ассоциация (АМА): 186–192. дои : 10.1001/archopht.123.2.186 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 15710814 .
- ^ Шауб, Фридерика; Адлер, Вернер; Эндерс, Филип; Кениг, Майке К.; Кох, Конрад Р.; Курсифен, Клаус; Кирххоф, Бернд; Хайндль, Людвиг М. (2018). «Существующая ранее эпиретинальная мембрана связана с псевдофакическим кистоидным макулярным отеком». Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе . 256 (5): 909–917. дои : 10.1007/s00417-018-3954-4 . ISSN 0721-832X . ПМИД 29564551 . S2CID 4081172 .
- ^ Белэр, Мари-Лайн; Ким, Стивен Дж.; Торн, Дженнифер Э.; Данн, Джеймс П.; Кедхар, Санджай Р.; Браун, Дайан М.; Джабс, Дуглас А. (2009). «Частота кистоидного макулярного отека после операции по удалению катаракты у пациентов с увеитом и без него с использованием оптической когерентной томографии» . Американский журнал офтальмологии . 148 (1). Эльзевир Б.В.: 128–135.e2. дои : 10.1016/j.ajo.2009.02.029 . ISSN 0002-9394 . ПМЦ 2722753 . ПМИД 19403110 .
- ^ Маккафферти, Шон; Харрис, апрель; Кью, Корин; Кассм, Тала; Лейн, Лиза; Левин, Джейсон; Рэйвен, Мейша (2017). «Профилактика псевдофакического кистоидного макулярного отека и факторы риска; проспективное исследование с дополнительным местным применением непафенака 0,3% один раз в день по сравнению с плацебо» . БМК Офтальмология . 17 (1): 16. дои : 10.1186/s12886-017-0405-7 . ISSN 1471-2415 . ПМК 5319126 . ПМИД 28219426 .
- ^ Чу, Колин Дж.; Джонстон, Роберт Л.; Баскомб, Шарлотта; Саллам, Ахмед Б.; Мохамед, Кереш; Ян, Йит К. (2016). «Факторы риска и частота макулярного отека после операции по удалению катаракты». Офтальмология . 123 (2). Эльзевир Б.В.: 316–323. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.10.001 . hdl : 1983/73a4fc2c-d912-4c13-bac8-06add67be587 . ISSN 0161-6420 . ПМИД 26681390 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ааронсон, Александр; Ахирон, Асаф; Тууминен, Раймо (21 сентября 2020 г.). «Клиническое течение псевдофакического кистоидного макулярного отека, лечившегося непафенаком» . Журнал клинической медицины . 9 (9). MDPI AG: 3034. doi : 10.3390/jcm9093034 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 7563612 . ПМИД 32967137 .
- Мунк, Мэрион Р.; Джампол, Ли М.; Симадер, Кристиан; Хуф, Вольфганг; Миттермюллер, Тамара Дж.; Джаффе, Гленн Дж.; Шмидт-Эрфурт, Урсула (19 октября 2015 г.). «Дифференциация диабетического макулярного отека от псевдофакического кистоидного макулярного отека с помощью спектрально-доменной оптической когерентной томографии» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 56 (11). Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии (ARVO): 6724–6733. дои : 10.1167/iovs.15-17042 . ISSN 1552-5783 . ПМИД 26567783 .