Иридокорнеальный эндотелиальный синдром
| Иридокорнеальный эндотелиальный синдром | |
|---|---|
| Специальность | Офтальмология  |
Иридокорнеальный эндотелиальный (ICE) синдром представляет собой спектр заболеваний , характеризующихся медленно прогрессирующими аномалиями эндотелия роговицы и такими признаками, как отек роговицы , деформация радужной оболочки и вторичная закрытоугольная глаукома . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Синдромы ICE преимущественно односторонние и ненаследственные. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Заболевание встречается преимущественно у женщин среднего возраста. [ 1 ] [ 4 ] [ 3 ] Иридокорнеальный эндотелиальный (ICE) синдром представляет собой уникальный набор проблем как для пациентов, так и для офтальмологов , а эффективное лечение этой группы редких глазных заболеваний требует сочетания диагностических и терапевтических сложностей. Это важно понять. [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Многие случаи протекают бессимптомно , однако у многих пациентов наблюдается снижение зрения, блики, монокулярная диплопия или полиопия, а также заметные изменения радужной оболочки. [ 2 ] [ 5 ] При осмотре у пациентов наблюдаются нормальная или пониженная острота зрения , эндотелий роговицы имеет «побитый металлический вид», отек роговицы, повышенное внутриглазное давление , периферические передние синехии и изменения в радужной оболочке. [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]
Механизм
[ редактировать ]Точный механизм неизвестен, однако, по-видимому, существует компонент аномального эндотелия роговицы, который пролиферирует на радужку, образуя мембрану , которая затем блокирует трабекулярную сеть , что приводит к искажению радужной оболочки. [ 1 ] [ 2 ] Образование узелков может также произойти, когда аномальный эндотелий роговицы вызывает сокращения вокруг стромы радужной оболочки . [ 1 ] герпевируса ДНК была идентифицирована у некоторых пациентов после кератопластики , что позволяет предположить возможность того, что вирус простого герпеса может вызывать аномальную эндотелизацию в углу передней камеры и на поверхности радужной оболочки. [ 2 ] [ 4 ] [ 6 ]
Вариации
[ редактировать ]Вариант Чандлера ICE характеризуется патологией внутренней поверхности роговицы, приводящей к нарушению функции эндотелиальной помпы. [ 2 ] [ 5 ] Другие особенности включают возможные легкие изменения радужной оболочки, отек роговицы и нормальное или незначительное повышение внутриглазного давления . [ 1 ] [ 5 ]
Вариант Когана-Риза характеризуется множественными пигментированными узлами на радужке . [ 2 ] [ 5 ] Этот вариант чаще всего односторонний и наблюдается у женщин среднего возраста. [ 2 ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( сентябрь 2017 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Сквозная кератопластика и эндотелиальная кератопластика могут использоваться в качестве лечения тяжелых случаев ДВС. [ 2 ] Поскольку у пациентов с ДВС часто наблюдаются глаукома и повышенное внутриглазное давление, может потребоваться длительное наблюдение для обеспечения адекватного внутриглазного давления. поддержания [ 2 ] [ 7 ]
Прогноз
[ редактировать ]Заболевание носит хронический характер и часто прогрессирует медленно. Прогноз обычно неблагоприятный при сочетании с глаукомой . [ 1 ] [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Фридман, Нил Дж. (2009). «Иллюстрированное руководство по офтальмологии Массачусетской глазной и ушной больницы, 4-е изд., Питер Кайзер, Нил Фридман и Роберто Пинеда» . Оптометрия и наука о зрении . 91 (11): 285–287. дои : 10.1097/opx.0000000000000439 . ISBN 9788131224014 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Вайзенталь Р.В. 2012–2013 Курс фундаментальных и клинических наук, раздел 8, глава 12: Внешние заболевания и роговица (стр. 344–345). Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии, Ассоциация глазных врачей
- ^ Jump up to: а б с Карпел, Эммет Ф. (2011), «Иридокорнеальный эндотелиальный синдром» , роговица , Elsevier, стр. 889–899, doi : 10.1016/b978-0-323-06387-6.00082-9 , ISBN 9780323063876 , получено 2 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Альварадо, Хорхе А. (1 декабря 1994 г.). «Обнаружение ДНК вируса простого герпеса при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме» . Архив офтальмологии . 112 (12): 1601–1609. doi : 10.1001/archopht.1994.01090240107034 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 7993217 .
- ^ Jump up to: а б с д и Херд, Дж (2005). «Иридокорнео-эндотелиальный синдром (ICE-S): классификация, клиника и диагностика» . Клинические ежемесячные бюллетени по офтальмологии . 222 (10): 797–801. дои : 10.1055/s-2005-858119 . ISSN 0023-2165 . ПМИД 16240272 .
- ^ Гро, MJ; Зейтц, Б.; Шумахер, С.; Науманн, ГО (1999). «Обнаружение вируса простого герпеса в водянистой жидкости при синдроме иридокорнеального эндотелия (ICE)» . Роговица . 18 (3): 359–360. ISSN 0277-3740 . ПМИД 10336041 .
- ^ Прайс, Марианна О; Прайс, Фрэнсис В. (2007). «Стрип десцемета с эндотелиальной кератопластикой для лечения иридокорнеального эндотелиального синдрома» . Роговица . 26 (4): 493–497. дои : 10.1097/ico.0b013e318030d274 . ISSN 0277-3740 . ПМИД 17457204 . S2CID 851129 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Факты о роговице и заболеваниях роговицы Национальный глазной институт (NEI).