✖


Jump to content

Рак пищевода

(Перенаправлен от рака пищевода )

Рак пищевода
Другие имена Эзофагеальный рак
Эндоскопический образ аденокарциномы пищевода
Специальность Гастроэнтерология общая хирургия онкология
Симптомы Сложность глотания , потеря веса, хриплый голос , увеличенные лимфатические узлы вокруг ключицы , рвота крови , [ 1 ] кровь в табуретке
Типы , Плоскоклеточная карцинома пищевода аденокарцинома пищевода [ 2 ]
Факторы риска Курение табака , алкоголь , очень горячие напитки, жевательные гайки бетеля , ожирение , кислотный рефлюкс [ 3 ] [ 4 ]
Диагностический метод Тканевая биопсия [ 5 ]
Уход Хирургия, химиотерапия , лучевая терапия [ 5 ]
Прогноз Пятилетняя ставка выживаемости ~ 15% [ 1 ] [ 6 ]
Частота 746 000 пострадали по состоянию на 2015 год [ 7 ]
Летальные исходы 509,000 (2018) [ 8 ]

Рак пищевода - это рак , возникающий в результате пищевода - пищевой трубы, которая проходит между горлом и желудком. [ 2 ] Симптомы часто включают в себя трудности в глотании и потере веса. [ 1 ] Другие симптомы могут включать боль при глотании , хриплый голос , увеличенные лимфатические узлы («железы») вокруг ключицы , сухой кашель и, возможно, кашель или рвота крови . [ 1 ]

Двумя основными подтипами заболевания являются плоскоклеточная карцинома пищевода (часто сокращенная до ESCC), [ 9 ] что чаще встречается в развивающемся мире , а также аденокарцинома пищевода (EAC), которая чаще встречается в развитом мире . [ 2 ] Также встречается ряд менее распространенных типов. [ 2 ] Плоскоклеточная карцинома возникает из эпителиальных клеток , которые выравнивают пищевод. [ 10 ] Аденокарцинома возникает из железистых клеток, присутствующих в нижней трети пищевода, часто там, где они уже трансформировались в тип кишечника клеток (состояние, известное как пищевод Барретта ). [ 2 ] [ 11 ]

Причины плоскоклеточного типа включают табак, алкоголь, очень горячие напитки, плохое питание и жевательное орех бетеля . [ 3 ] [ 4 ] Наиболее распространенными причинами типа аденокарциномы являются курение табака, ожирение и кислотный рефлюкс . [ 3 ]

Заболевание диагностируется с помощью биопсии , выполняемой эндоскопом ( волокнистая камера ). [ 5 ] Профилактика включает в себя прекращение курения и употребление здоровой диеты . [ 1 ] [ 2 ] Лечение основано на стадии и местоположении рака , вместе с общим состоянием человека и индивидуальными предпочтениями. [ 5 ] Небольшие локализованные плоскоклеточные раки могут лечить в одиночку с надеждой лечения . [ 5 ] В большинстве других случаев химиотерапия с или без лучевой терапии используется наряду с хирургией. [ 5 ] Большие опухоли могут быть замедленными ростом с химиотерапией и лучевой терапией. [ 2 ] При наличии обширного заболевания или, если пораженный человек недостаточно подходит для операции, паллиативная помощь . часто рекомендуется [ 5 ]

По состоянию на 2018 год рак пищевода был восьмым самым распространенным раком во всем мире с 572 000 новых случаев в течение года. Это вызвало около 509 000 смертей в этом году по сравнению с 345 000 в 1990 году. [ 8 ] [ 12 ] Ставки сильно различаются среди стран, причем около половины всех случаев в Китае происходят. [ 2 ] Это примерно в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. [ 2 ] Результаты связаны с степенью заболевания и других заболеваний , но, как правило, являются довольно плохими, так как диагноз часто опаздывает. [ 2 ] [ 13 ] Пятилетняя выживаемость составляет от 13% до 18%. [ 1 ] [ 6 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Видимые симптомы обычно не появляются до тех пор, пока рак не проник на 60% окружности пищеводной трубки, к этому времени опухоль уже находится в продвинутой стадии . [ 14 ] Начало симптомов обычно вызвано сужением трубки из -за физического присутствия опухоли. [ 15 ]

Первым и наиболее распространенным симптомом обычно возникают трудности с глотанием , которое часто встречается в первую очередь с твердыми продуктами, а затем с более мягкими продуктами и жидкостями. [ 1 ] Боль при глотании сначала менее обычная. [ 1 ] Потеря веса часто является первоначальным признаком в случаях плоскоклеточной карциномы, хотя обычно не обычно в случаях аденокарциномы. [ 16 ] Возможная потеря веса из -за снижения аппетита и недоедания является обычной. [ 17 ] Боль за грудью или в регионе вокруг желудка часто ощущается как изжога . Боль может быть сильной, ухудшающейся, когда пища любого вида проглатывается. Другим знаком может быть необычайно хриплый, хриплый или хриплый кашель, результат того, что опухоль влияет на повторяющийся гортань .

Присутствие опухоли может нарушить нормальные сокращения пищевода при глотании. Это может привести к тошноте и рвоте , регургитации пищи и кашля. [ 14 ] Существует также повышенный риск аспирационной пневмонии [ 14 ] Из -за пищи, попадающих в дыхательные пути через аномальные связи ( свисты ), которые могут развиваться между пищеводом и трахей (Whindpipe). [ 13 ] Ранние признаки этого серьезных осложнений могут кашлять при выпивке или еде. [ 18 ] Поверхность опухоли может быть хрупкой и кровоточащей , вызывая рвоту крови . Сжатие локальных структур происходит при прогрессирующем заболевании, что приводит к таким проблемам, как обструкция верхних дыхательных путей и синдром верхней вены . Может возникнуть гиперкальциемия (избыток кальция в крови). [ 14 ]

Если рак распространился в другом месте, симптомы, связанные с метастатическим заболеванием могут появиться . Общие места распространения включают близлежащие лимфатические узлы , печень , легкие и кость. [ 14 ] Метастазирование печени может вызвать желтуху и набухание в животе ( асцит ). Метастазирование легких может вызвать, среди других симптомов, нарушение дыхания из -за избыточной жидкости вокруг легких ( плевральный выпот ) и одышка (чувства, часто связанные с нарушением дыхания).

Причины

[ редактировать ]

Два основных типа (т.е. плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома ) имеют различные наборы факторов риска . [ 16 ] Плоскоклеточная карцинома связана с такими факторами образа жизни, как курение и алкоголь. [ 19 ] Аденокарцинома была связана с влиянием долгосрочного кислотного рефлюкса . [ 19 ] Табак является фактором риска для обоих типов. [ 16 ] Оба типа чаще встречаются у людей старше 60 лет. [ 20 ]

Плоскоклеточная карцинома

[ редактировать ]

Двумя основными факторами риска плоскоклеточной карциномы пищевода являются табак (курение или жевание ) и алкоголь. [ 2 ] Комбинация табака и алкоголя оказывает сильный синергетический эффект. [ 21 ] Некоторые данные свидетельствуют о том, что около половины всех случаев обусловлены табаком и примерно одной трети до алкоголя, в то время как более трех четвертей случаев у мужчин связано с комбинацией курения и сильного питья. [ 2 ] Риски, связанные с алкоголем , по -видимому, связаны с его метаболитом альдегида и мутациями в определенных родственных ферментах . [ 16 ] Такие метаболические варианты относительно распространены в Азии. [ 2 ]

Другие соответствующие факторы риска включают регулярное потребление очень горячих напитков (более 65 ° C или 149 ° F) [ 22 ] [ 23 ] и проглатывание едких веществ. [ 2 ] Высокий уровень воздействия на диетического питания на нитрозамины (химические соединения, обнаруженные как в табачном дыме, так и в некоторых продуктах питания), также по -видимому, также являются важным фактором риска. [ 16 ] Неблагоприятные диетические узоры, по -видимому, включают воздействие нитрозаминов с помощью обработанного и на гриле мяса, маринованных овощей и т. Д., А также низкое потребление свежих продуктов. [ 2 ] Другие связанные с этим факторы включают недостаток питательных веществ , низкий социально -экономический статус и плохую гигиену полости рта . [ 16 ] Жевательный орех бетеля (ARECA) является важным фактором риска в Азии. [ 4 ]

Физическая травма может увеличить риск. [ 24 ] Это может включать питье очень горячих напитков. [ 3 ]

Аденокарцинома

[ редактировать ]
Рак пищевода (нижняя часть) в результате пищевода Барретта

Мужское преобладание особенно сильнее в этом типе рака пищевода, который встречается примерно в 7-10 раз чаще у мужчин. [ 25 ] Этот дисбаланс может быть связан с характеристиками и взаимодействием других известных факторов риска, включая кислотный рефлюкс и ожирение . [ 25 ]

ГЭРБ или гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание

Долгосрочные эрозивные эффекты кислотного рефлюкса (чрезвычайно распространенное состояние, также известное как гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание или GERD) были тесно связаны с этим типом рака. [ 26 ] Давний ГЭРБ может вызвать изменение типа клеток в нижней части пищевода в ответ на эрозию ее плоскоклеточной облицовки . [ 26 ] Это явление, известное как пищевод Барретта , кажется, появляется примерно через 20 лет у женщин, чем у мужчин, возможно, из -за гормональных факторов . [ 26 ] На механистическом уровне в пищеводе существует небольшой компартмент HOXA13 , который более устойчив к желчи и кислотам в качестве нормального плоскоклеточного эпителия и подвержено как к кишечной дифференцировке, так и к онкогенной трансформации. Следуя GERD в этом отсеке HOXA13, экспрессирующего HOXA13, выступает в нормальном плоско-отделении, что приводит к кишечному аспекту пищевода и повышенной склонности к развитию рака пищевода. [ 27 ] Наличие симптоматического GERD или Bile Reflux делает пищевод Барретта более вероятным, что, в свою очередь, повышает риск дальнейших изменений , которые в конечном итоге могут привести к аденокарциноме. [ 16 ] Билевая рефлюкс, содержащая неконъюгированные желчные кислоты , включая дезоксихолевую кислоту и хенодезоксихолевую кислоту , по -видимому, способствует канцерогенезу аденокарциномы пищевода путем индуцирования окислительного стресса и повреждения ДНК [ 28 ] . Риск развития аденокарциномы в присутствии пищевода Барретта неясен, и в прошлом может быть переоценивается. [ 2 ]

Быть ожирением или избыточным весом, по -видимому, связано с повышенным риском. [ 29 ] Связь с ожирением, по-видимому, является самым сильным из любого типа рака, связанного с ожирением , хотя причины этого остаются неясными. [ 30 ] Абдоминальное ожирение, по -видимому, имеет особое значение, учитывая близость его связи с этим типом рака, а также с пищеводом Герда и Барретта. [ 30 ] Этот тип ожирения характерен для мужчин. [ 30 ] Физиологически он стимулирует ГЭРБ, а также имеет другие хронические воспалительные эффекты. [ 26 ]

Хеликобактерная инфекция Pylori (обычное явление, которое, как считается, затронула более половины населения мира) не является фактором риска для аденокарциномы пищевода и фактически, по -видимому, является защитной. Несмотря на то, что инфекция является причиной ГЭРБ и фактора риска рака желудка , инфекция, по -видимому, связана со снижением риска аденокарциномы пищевода на целых 50%. [ 31 ] [ 32 ] Биологическое объяснение защитного эффекта несколько неясно. [ 32 ] Одним из объяснений является то, что некоторые штаммы H. pylori снижают кислоту желудка , тем самым снижая повреждение ГЭРБ. [ 33 ] Снижение показателей инфекции H. pylori в западных популяциях за последние десятилетия, которые были связаны с меньшим количеством переполненности в домохозяйствах, может быть фактором одновременного увеличения аденокарциномы пищевода. [ 31 ]

Женские гормоны также могут оказывать защитный эффект, поскольку EAC не только гораздо реже у женщин, но и в более позднем возрасте, в среднем на 20 лет. Хотя исследования многих репродуктивных факторов не дали четкой картины, риск, по -видимому, снижается для матери в соответствии с длительными периодами грудного вскармливания . [ 31 ]

Курение табака повышает риск, но эффект на аденокарциному пищевода незначительно по сравнению с эффектом при плоскоклеточной карциноме, и не было продемонстрировано алкоголь. [ 31 ]

[ редактировать ]
  • Рак головы и шеи связан со вторыми первичными опухолями в регионе, включая плоскоклеточные карциномы пищевода, из-за полевой ракеты (то есть региональной реакции на долгосрочное канцерогенное воздействие). [ 34 ] [ 35 ]
  • История лучевой терапии для других состояний в груди является фактором риска для аденокарциномы пищевода. [ 16 ]
  • Коррозионное повреждение пищевода при случайном или преднамеренном глотании каустических веществ является фактором риска плоскоклеточного рака. [ 2 ]
  • Тилоз с раком пищевода является редким семейным заболеванием с аутосомным доминантным наследом, которое было связано с мутацией в гене RHBDF2 , присутствующего в хромосоме 17: он включает утолщение кожи пальм и подошвы и высокий риск жизни плоскоклеточной рака. [ 2 ] [ 36 ]
  • Ахалазия (то есть отсутствие принудительного рефлекса в пищеводе после глотания), по -видимому, является фактором риска для обоих основных типов рака пищевода, по крайней мере, у мужчин, из -за застоя пойманной пищи и напитков. [ 37 ]
  • Синдром Пламмера -Винсон (редкое заболевание, которое включает в себя пищеводы ) также является фактором риска. [ 2 ]
  • Есть некоторые данные, свидетельствующие о возможной причинно-следственной связи между папилломавирусом человека (ВПЧ) и плоскоклеточной карциномой пищевода. [ 38 ] Отношения неясны. [ 39 ] Возможная актуальность ВПЧ может быть больше в местах, у которых особенно высокая частота этой формы заболевания, [ 40 ] как в некоторых азиатских странах, включая Китай. [ 41 ]
  • Существует связь между целиакией и раком пищевода. Люди с необработанным целиакией имеют более высокий риск, но этот риск снижается со временем после постановки диагноза, вероятно, из-за принятия безглютеновой диеты , которая, по-видимому, играет защитную роль против развития злокачественных новообразований у людей с целиакией. Тем не менее, задержка в диагностике и инициации диеты без глютена, по-видимому, увеличивает риск злокачественности. Более того, в некоторых случаях обнаружение целиакии обусловлена ​​развитием рака, ранние симптомы которого сходны с некоторыми, которые могут появляться при целиакии. [ 42 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Рак пищевода, как показано на заполнении дефекта во время серии верхней GI

Клиническая оценка

[ редактировать ]

Хотя окклюзионная опухоль может быть подозревана на ласточке бария или приемах бария , диагноз лучше всего поставлен с помощью обследования с использованием эндоскопа . Это включает в себя передачу гибкой трубки со светом и камерой вниз по пищеводу и осматривающим стену, и называется пищеводастрогастродуоденоскопией . Биопсия, взятые из подозрительных поражений, затем исследуются гистологически на наличие признаков злокачественности.

Дополнительное тестирование необходимо для оценки того, сколько распространился рак (см. § Постановка ниже). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, живота и таза может оценить, распространился ли рак на соседние ткани или отдаленные органы (особенно печень и лимфатические узлы ). Чувствительность компьютерной томографии ограничена его способностью обнаруживать массы (например, увеличенные лимфатические узлы или вовлеченные органы), как правило, больше, чем 1 см. [ 43 ] [ 44 ] Позитронная эмиссионная томография также используется для оценки степени заболевания и считается более точной, чем только КТ. [ 45 ] PET/MR как новый метод показал многообещающие результаты в предоперационной стадии с справедливой осуществимостью и хорошей корреляцией по сравнению с PET/CT. Это может усилить дифференцировку ткани с снижением дозы радиации до пациента. [ 46 ] пищевода Эндоскопическое ультразвуковое исследование может предоставить постановку информации о уровне инвазии опухоли и возможного распространения на региональные лимфатические узлы.

Расположение опухоли обычно измеряется расстоянием от зубов. Пищевод (25 см или 10 в длину) обычно делится на три части для целей определения местоположения. Аденокарциномы, как правило, встречаются ближе к желудке и плоскоклеточным карциномам ближе к горлу, но они могут возникнуть в любом месте в пищеводе.

Типы

[ редактировать ]

Рак пищевода, как правило, представляет собой карциномы , возникающие из эпителия или поверхностной облицовки пищевода. Большинство рака пищевода попадают в один из двух классов: плоскоклеточные карциномы пищевода (ESCC), которые похожи на рак головы и шеи в их появлении и ассоциации с потреблением табака и алкоголя-и аденокарциномами пищевода (EAC), которые часто связаны с историей эзофага Гердт и эзофага Барретта. Правило большого пальца заключается в том, что рак в верхних двух третях, вероятно, будет ESCC и один в нижней трети EAC.

Редкие гистологические виды рака пищевода включают в себя различные варианты плоскоклеточной карциномы и неэпителиальные опухоли, такие как лейомиосаркома , злокачественная меланома , рабдомиосаркома и лимфома , среди прочих. [ 47 ] [ 48 ]

Поставка

[ редактировать ]

Постановка основана на системе постановки TNM , которая классифицирует количество инвазии опухоли (T), участие лимфатических узлов (N) и отдаленных метастазий (M). [ 16 ] Предпочтительной классификацией в настоящее время является система постановки AJCC 2010 года для рака пищевода и пищевода . [ 16 ] Чтобы помочь направлять клинические решения, эта система также включает информацию о типе клеток (ESCC, EAC и т. Д.), Степени (степень дифференцировки - показатель биологической агрессивности раковых клеток ) и расположение опухоли (верхняя, средняя, ​​нижняя или соединительная [ 49 ] ). [ 50 ]

  • Стадии T1, T2 и T3 рака пищевода
    Стадии T1, T2 и T3 рака пищевода
  • Стадия Т4 рак пищевода
    Стадия Т4 рак пищевода
  • Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы
    Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактика включает в себя остановку курения или жевание табака. [ 2 ] Преодоление зависимости от жевания Ареки в Азии является еще одной многообещающей стратегией для профилактики плоскоклеточной карциномы пищевода. [ 4 ] Риск также может быть снижен за счет поддержания нормальной массы тела. [ 51 ] Согласно обзору зонтика 2022 года, потребление кальция может быть связано с более низким риском. [ 52 ]

По данным Национального института рака , «диеты с высоким содержанием крестоцветного (капуста, брокколи/брокколини, цветная капуста, брюссельская капуста) и зеленые и желтые овощи и фрукты связаны со снижением риска рака пищевода». [ 53 ] диетические волокны защищают, особенно против аденокарциномы пищевода. Считается, что [ 54 ] Нет никаких доказательств того, что витаминные добавки меняют риск. [ 1 ]

Скрининг

[ редактировать ]

Люди с пищеводом Барретта (изменение в клетках, выстилающих нижний пищевод), подвержены гораздо большему риску, [ 55 ] и может получать регулярный эндоскопический скрининг на ранние признаки рака. [ 56 ] Потому что преимущество скрининга на аденокарциному у людей без симптомов неясно, [ 2 ] Это не рекомендуется в Соединенных Штатах. [ 1 ] В некоторых областях мира с высоким уровнем сквамозной карциномы есть программы скрининга. [ 2 ]

Управление

[ редактировать ]
Стент пищевода для рака пищевода
Стент пищевода для рака пищевода
До и после полной эзофагэктомии
Типичные шрамы после двух основных методов хирургии

Лечение лучше всего управляется междисциплинарной командой, охватывающей различные специальностей . [ 57 ] [ 58 ] Должно быть гарантировано адекватное питание , и необходима соответствующая стоматологическая помощь. Факторы, которые влияют на решения о лечении, включают стадию и клеточный тип рака (EAC, ESCC и другие типы), а также общее состояние человека и любые другие заболевания , которые присутствуют. [ 16 ]

В целом, лечение с лечебным намерением ограничено локализованным заболеванием без отдаленных метастазий : в таких случаях можно рассмотреть комбинированный подход, который включает хирургическое вмешательство. Болезнь, которая широко распространена, метастатическая или рецидивирующая управляется паллиально : в этом случае химиотерапия может использоваться для удлинения выживаемости, в то время как лечение, такие как лучевая терапия или стентирование, может использоваться для облегчения симптомов и облегчения проглощения. [ 16 ]

Операция

[ редактировать ]
Дополнительная информация: эзофагэктомия

Если рак был диагностирован, пока еще на ранней стадии, хирургическое лечение с лечебным намерением может быть возможным. Некоторые небольшие опухоли, которые связаны только с слизистой оболочкой или слизистой оболочкой пищевода, могут быть удалены путем резекции эндоскопической слизистой оболочки (EMR). [ 59 ] [ 60 ] В противном случае лечебная хирургия повреждений на ранней стадии может повлечь за собой удаление всего или части пищевода ( пищевода ), хотя это сложная операция с относительно высоким риском смертности или послеоперационных трудностей. Преимущества хирургии менее ясны в ESCC на ранней стадии, чем EAC. Существует ряд хирургических вариантов, и лучший выбор для конкретных ситуаций остается предметом исследований и обсуждения. [ 57 ] [ 61 ] [ 62 ] Помимо характеристик и расположения опухоли, другие факторы включают состояние пациента и тип операции, с помощью которой хирургическая группа наиболее опыта.

Вероятное качество жизни после лечения является соответствующим фактором при рассмотрении операции. [ 63 ] Хирургические результаты, вероятно, лучше в больших центрах, где часто выполняются процедуры. [ 61 ] Если рак распространился на другие части тела, в настоящее время обычно не выполняется эзофагэктомия. [ 61 ] [ 64 ]

Эзофагэктомия - это удаление сегмента пищевода; По мере того, как это сокращает длину оставшегося пищевода, какой -то другой сегмент пищеварительного тракта вытягивается через полость грудной клетки и вставлен. Обычно это желудок или часть большой кишки (толстой кишки) или тощей кишки . Восстановка желудка с укороченным пищеводом называется пищеводным анастомозом . [ 61 ]

Эзофагэктомия может быть выполнена с использованием нескольких методов. Выбор хирургического подхода зависит от характеристик и расположения опухоли и предпочтения хирурга. Четкие данные из клинических испытаний, для которых подходы дают наилучшие результаты в разных обстоятельствах, отсутствуют. [ 61 ] Первое решение, касающееся точки въезда, заключается между траншиатной и трансторакальной процедурой. Более поздний траншиатический подход позволяет избежать необходимости открывать грудь; Вместо этого хирург попадает в тело через разрез в нижней части живота, а другой - в шее. Нижняя часть пищевода освобождается от окружающих тканей и отрезана по мере необходимости. Затем желудок проталкивается через перерыв пищевода (отверстие, где пищевод проходит через диафрагму ) и соединяется с оставшейся верхней частью пищевода на шее. [ 61 ]

Традиционный трансторакальный подход попадает в организм через грудь и имеет ряд вариаций. Тортовобдочный подход открывает брюшные и грудные полости вместе, двухэтапный подход Ivor Lewis (также называемый Льюис-Таннером) включает в себя первоначальную лапаротомию и конструкцию желудочной трубки , за которой следует правая торакотомия, чтобы укрепить опухоль и создать анистомоз пищевода. Трехступенчатый подход McKeown добавляет третий разрез в шее, чтобы завершить анастомоз шейки матки. Недавние подходы некоторых хирургов используют так называемую расширенную эзофагэктомию, где больше окружающих тканей, включая лимфатические удаляется узлы . [ 61 ]

Если человек вообще не может глотать, может быть вставлен стент пищевода, чтобы поддерживать пищевод открытым; Стенты также могут помочь в окклюзировании свистов. Назогастральная трубка может потребоваться для продолжения кормления во время лечения опухоли, и некоторым пациентам требуется гастростомия (кормление отверстия в коже, которое дает прямой доступ к желудке). Последние два особенно важны, если пациент имеет тенденцию аспирировать пищу или слюну в дыхательные пути, предрасполагая к аспирационной пневмонии .

Химиотерапия и лучевая терапия

[ редактировать ]

Химиотерапия зависит от типа опухоли, но имеет тенденцию быть на основе цисплатина (или карбоплатина или оксалиплатина ) каждые три недели с флуорурацилом (5 -FU) либо непрерывно, либо каждые три недели. В более поздних исследованиях добавление эпирубицина было лучше [ нужно разъяснения ] чем другие сопоставимые режимы при передовом неретипированном раке. [ 65 ] [ Медицинская цитата необходима ] Химиотерапия может быть назначена после операции (адъювант, то есть для снижения риска рецидива), до операции (неоадъювант) или, если операция невозможна; В этом случае используются цисплатин и 5-FU. Текущие исследования сравнивают различные комбинации химиотерапии; Исследование фазы II/III Real-2-например, сравнивает четыре схемы, содержащие эпирубицин и цисплатин или оксалиплатин, и либо непрерывно вводил флуорурацил или капецитабин .

Радиотерапия проводится до, во время или после химиотерапии или хирургии, а иногда и самостоятельно для контроля симптомов. У пациентов с локализованным заболеванием, но противопоказания к хирургии, «радикальная лучевая терапия» может использоваться с лечебными намерениями.

Другие подходы

[ редактировать ]

Формы эндоскопической терапии использовались для болезни стадии 0 и I: эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) [ 66 ] и абляция слизистой оболочки с использованием радиочастотной абляции, фотодинамической терапии, лазера ND-YAG или коагуляции аргона.

Лазерная терапия-это использование высокоинтенсивного света для уничтожения опухолевых клеток, затрагивая только обработанную область. Обычно это делается, если рак не может быть удален с помощью операции. Облегчение блокировки может помочь с болью и трудностями с глотанием. Фотодинамическая терапия , тип лазерной терапии, включает использование лекарств, которые поглощаются раковыми клетками; При воздействии особого света лекарства становятся активными и разрушают раковые клетки.

Следовать за

[ редактировать ]

Пациенты следуют при внимании после завершения режима лечения. Часто другие методы лечения используются для улучшения симптомов и максимизации питания.

Прогноз

[ редактировать ]

В целом, прогноз рака пищевода довольно плохой, потому что у большинства пациентов с прогрессирующим заболеванием. К тому времени, когда появляются первые симптомы (такие как трудности с глотанием), болезнь уже прогрессировала. Общая пятилетняя выживаемость (5YSR) в Соединенных Штатах составляет около 15%, причем большинство людей умирают в течение первого года диагноза. [ 67 ] Последние данные о выживании для Англии и Уэльса (пациенты, диагностированные в 2007 году), показывают, что только один из десяти человек переживает рак пищевода не менее десяти лет. [ 68 ]

Индивидуальный прогноз в значительной степени зависит от стадии. Те, у кого рак, полностью ограниченным слизистой оболочкой пищевода , имеют около 80% 5ysr, но участие подслизистого подслива снижает это до менее чем 50%. Расширение в Propria Muscularis (мышечный слой пищевода) предполагает 20% 5YSR, а разгибание на структуры, прилегающие к пищеводу, предсказывают 7% 5YSR. Пациенты с отдаленными метастазами (которые не являются кандидатами для лечебной операции) имеют менее 3% 5 -л. [ 69 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Заболеваемость раком пистофагера в оба пола на 100 000 населения ( возрастная ставка) в 2022 году
  0–1
  1–1.8
  1.8–2.9
  2.9–4.2
  4.2–17.9
  Нет данных / не применимо
Смерть от рака пищевода на миллион человек в 2012 году
  0-4
  5-6
  7-10
  11-15
  16-26
  27-36
  37-45
  46-59
  60-75
  76-142

Рак пищевода является восьмым наиболее часто диагностированным раком во всем мире, [ 2 ] И из-за его плохого прогноза, это шестая наиболее распространенная причина смерти, связанных с раком. [ 55 ] Это вызвало около 400 000 смертей в 2012 году, что составило около 5% всех смертей от рака (было диагностировано около 456 000 новых случаев, что составляет около 3% всех раковых заболеваний). [ 2 ]

ESCC (плоскоклеточная карцинома пищевода) содержит 60–70% всех случаев рака пищевода во всем мире, в то время как EAC (аденокарцинома пищевода) составляет еще 20–30% (меланомы, лейомиосаркомы, карциноиды и лимфомы являются менее распространенными типами). [ 70 ] Частота двух основных типов рака пищевода сильно различается между различными географическими областями. [ 71 ] В целом, ESCC чаще встречается в развивающемся мире , и EAC чаще встречается в развитом мире . [ 2 ]

Всемирный уровень заболеваемости ESCC в 2012 году составил 5,2 новых случая на 100 000 человек, с преобладанием мужчин (7,7 на 100 000 у мужчин против 2,8 у женщин). [ 72 ] Это был общий тип в 90% изученных стран. [ 72 ] ESCC особенно часты в так называемом «азиатском раковом поясе пищевода», в районе, которая проходит через Северный Китай , южную Россию , северо-восточный Иран , северный Афганистан и Восточная Турция . [ 70 ] В 2012 году в Центральной и Юго-Восточной Азии произошло около 80% случаев ESCC, и более половины (53%) всех случаев были в Китае. [ 72 ] Страны с самым высоким предполагаемым уровнем заболеваемости были (в Азии) Монголия и Туркменистан и (в Африке) Малави , Кения и Уганда . [ 72 ] Проблема рака пищевода давно признана в восточных и южных частях Африки к югу от Сахары , где, по-видимому, преобладает ESCC. [ 73 ]

В западных странах EAC стал доминирующей формой заболевания после роста заболеваемости за последние десятилетия (в отличие от частоты ESCC, которая оставалась в основном стабильной). [ 5 ] [ 31 ] В 2012 году глобальный уровень заболеваемости для EAC составил 0,7 на 100 000 с сильным мужским преобладанием (1,1 на 100 000 у мужчин против 0,3 у женщин). Районы с особенно высокими показателями заболеваний включают Северную и Западную Европу, Северную Америку и Океанию . Странами с самыми высокими зарегистрированными ставками были Великобритания , Нидерланды , Ирландия , Исландия и Новая Зеландия . [ 72 ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах рак пищевода является седьмой главной причиной смерти от рака среди мужчин (составляющий 4% от общего числа). [ 74 ] Национальный институт рака подсчитал, что в 2013 году было около 18 000 новых случаев и более 15 000 смертей от рака пищевода; Американское онкологическое общество подсчитало, что в течение 2014 года будут диагностированы около 18 170 новых случаев рака пищевода, что приведет к 15 450 смертям. [ 71 ] [ 74 ]

Тип плоскоклеточной карциномы чаще встречается среди афроамериканских мужчин с историей тяжелого курения или употребления алкоголя. До 1970-х годов плоскоклеточная карцинома составляла подавляющее большинство раков пищевода в Соединенных Штатах. В последние десятилетия заболеваемость аденокарциномой пищевода (которая связана с пищеводом Барретта) неуклонно выросла в Соединенных Штатах до такой степени, что теперь он превзошел плоскоклеточную карциному. В отличие от плоскоклеточной карциномы, аденокарцинома пищевода чаще встречается у белых американцев (старше 60 лет), чем у афроамериканцев. Многочисленные сообщения указывают на то, что за последние 20 лет заболеваемость аденокарциномы пищевода увеличилась, особенно у неиспаноязычных белых мужчин. Служба с скорректированной по возрасту пищевода увеличилась в Нью-Мексико с 1973 по 2002 год. Это увеличение было обнаружено у неиспаноязычных белых и латиноамериканцев и стало преобладающим у неиспаноязычных белых. [ 75 ] Уровень заболеваемости раком пищевода и уровень смертности для афроамериканцев по -прежнему превышает уровень причинейцев. Тем не менее, заболеваемость и смертность рака пищевода значительно снизились среди афроамериканцев с начала 1980 -х годов, тогда как с белыми он продолжал увеличиваться. [ 76 ] В период с 1975 по 2004 год заболеваемость типа аденокарциномы увеличилась среди белых американских мужчин более чем на 460%, а среди белых американских женщин на 335%. [ 71 ]

Великобритания

[ редактировать ]

Заболеваемость аденокарциномой пищевода значительно возросла в Великобритании в последние десятилетия. [ 16 ] В целом, рак пищевода является тринадцатым наиболее распространенным раком в Великобритании (в 2011 году около 8300 человек поставили диагноз заболевания), и это является шестой наиболее распространенной причиной смерти от рака (около 7700 человек погибли в 2012 году). [ 77 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Примечательные случаи

[ редактировать ]
См. Также: Категория: смерти от рака пищевода

Хамфри Богарт , актер, умер от рака пищевода в 1957 году в возрасте 57 лет.

Билли Стрейхорн , американский джазовый композитор, пианист, лирик и аранжировщик , которые сотрудничали с лидером группы и композитором Герцогом Эллингтоном , умер от рака пищевода в 1967 году в возрасте 51 года.

Актер Джон Тау умер от рака пищевода в 2002 году, в возрасте 60 лет.

Кристофер Хитченс , автор и журналист, умер от рака пищевода в 2011 году в возрасте 62 лет. [ 78 ]

Моррисси в октябре 2015 года заявил, что у него болезнь, и он описал свой опыт, когда он впервые услышал, что у него это было. [ 79 ]

Мако Ивамацу , актер голоса для Аватара: последний авиабендер в качестве генерала Иро и Самурай Джек в роли Аку, умер от рака пищевода в 2006 году в возрасте 72 лет.

Роберт Кардашьян , адвокат и бизнесмен, умер от рака пищевода в 2003 году, в возрасте 59 лет.

Трейси Брэкстон , певец и звезда реалити -шоу, умерла от рака пищевода в 2022 году, в возрасте 50 лет.

Эндрю Бонар Лоу подал в отставку с поста премьер -министра Соединенного Королевства в 1923 году и умер от рака горла вскоре после 65 лет.

Эд Салливан , ведущий видной одноименной телевизионной программы The Ed Sullivan Show , умер от рака пищевода в 1974 году в возрасте 73 лет.

Линн Ямада Дэвис , шеф -повар Youtube Star, умерла от рака пищевода в 2024 году, в возрасте 67 лет.

Направления исследований

[ редактировать ]

Риск карциномы плоскоклеточного пищевода может быть снижен у людей, использующих аспирин или связанные НПВП , [ 80 ] Но в отсутствие рандомизированных контролируемых исследований текущие доказательства неубедительны. [ 2 ] [ 31 ]

Геномика аденокарциномы пищевода изучается с использованием секвенирования генома рака . Аденокарцинома пищевода характеризуется сложными опухолевыми геномами [ 81 ] [ 82 ] с неоднородности в микроавторозе опухоли. [ 82 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Ferri Ff, ed. (2012). «Опухоли» . Клинический консультант Ферри 2013 . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби (Elsevier). С. 389–391. ISBN  978-0-323-08373-7 Полем Архивировано с оригинала 2015-09-19.
  2. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С Montgomery EA, Basman FT, Brennan P, Malekzadeh R (2014). «Эзофагеальный рак». В Стюарте BW, Wild CP (Eds.). World Cancer Report 2014 . Всемирная организация здравоохранения. С. 528–543. ISBN  978-92-832-0429-9 .
  3. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Zhang HZ, Jin GF, Shen HB (июнь 2012 г.). «Эпидемиологические различия в раке пищевода между азиатскими и западными популяциями» . Китайский журнал рака . 31 (6): 281–286. doi : 10.5732/cjc.011.10390 . PMC   3777490 . PMID   22507220 .
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Ахтар С (февраль 2013 г.). «Арека-ореховое жевание и риск карциномы пищевода пищевода у азиатов: мета-анализ исследований в области случайного контроля». Рак причины и контроль . 24 (2): 257–265. doi : 10.1007/s10552-012-0113-9 . PMID   23224324 . S2CID   14356684 .
  5. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час Stahl M, Mariette C, Haustermans K, Cervantes A, Arnold D (октябрь 2013 г.). «Рак пирожки: рекомендации по клинической практике ESMO для диагностики, лечения и последующего наблюдения». Анналы онкологии . 24 (Suppl 6): VI51 - VI56. doi : 10.1093/annonc/mdt342 . PMID   24078662 .
  6. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Провидеры STER STAT FARTES: Рак пищевода» . Национальный институт рака . Архивировано из оригинала 6 июля 2014 года . Получено 18 июня 2014 года .
  7. ^ Vos T, Allen C, Arora M, Barber RM, Bhutta Za, Brown A, et al. (GBD 2015 заболевания и заболеваемость и распространенность сотрудников) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жили с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990-2015 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени заболевания 2015 года» . Лансет . 388 (10053): 1545–1602. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 31678-6 . PMC   5055577 . PMID   27733282 .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Фактический лист рака пищевода» (PDF) . Глобальная обсерватория рака . Получено 8 ноября 2019 года .
  9. ^ Даже теми, кто использует британское английское правописание "пищевод"
  10. ^ Келсен Д. (2007). Желудочно -кишечная онкология: принципы и практики (2 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 4. ISBN  978-0-7817-7617-2 Полем Архивировано с оригинала 2015-09-25.
  11. ^ Schottenfeld D, Fraumeni J, Eds. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3 -е изд.). Оксфорд: издательство Оксфордского университета. п. 697. ISBN  978-0-19-974797-9 Полем Архивировано из оригинала 2015-10-31.
  12. ^ Лозано Р., Нагхави М., Форман К., Лим С., Шибуя К., Абоянс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ глобального исследования болезней 2010 года» . Лансет . 380 (9859): 2095–2128. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 61728-0 . HDL : 10536/dro/du: 30050819 . PMC   10790329 . PMID   23245604 . S2CID   1541253 .
  13. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Enzinger PC, Mayer RJ (декабрь 2003 г.). «Рак пищевода» (PDF) . Новая Англия Журнал медицины . 349 (23): 2241–2252. doi : 10.1056/nejmra035010 . PMID   14657432 . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-07-14.
  14. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Mayer RJ (2008). «Рак желудочно -кишечного тракта». В Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J (Eds.). Принципы внутренней медицины Харрисона . Тол. 1 (18 -е изд.). Нью-Йорк: Отдел Медицинского издательства МакГроу-Хилла. С. 764–5. ISBN  978-0-07-174889-6 .
  15. ^ Cheifetz AS, Brown A, Curry M, Moss AC (2011). Оксфордский американский справочник гастроэнтерологии и гепатологии . Издательство Оксфордского университета. п. 106 ​ ISBN  978-0-19-983012-1 .
  16. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Пеннаттур А., Гибсон М.К., Джобе Б.А., Лукетич Д.Д. (февраль 2013 г.). «Эзофагеальная карцинома» . Лансет . 381 (9864): 400–412. doi : 10.1016/s0140-6736 (12) 60643-6 . PMID   23374478 . S2CID   13550805 .
  17. ^ Yamada T (2011). Учебник гастроэнтерологии . Джон Уайли и сыновья. С. 1590–1. ISBN  978-1-4443-5941-1 Полем Архивировано с оригинала 2015-09-20.
  18. ^ Гердес Х., Фергюсон М.К. (2002). Мьян " В Poser MC, Voose EE, Weekelbaum RR (ред. Рак верхнего желудочно -кишечного тракта . PMPH-USA. п. 184. ISBN  978-1-55009-101-4 Полем Архивировано с оригинала 2015-10-30.
  19. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Lao-Sirix P, Caldas C, Fitzgerald RC (июнь 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к желудочно-эзофагеальному раку». Текущее мнение в области генетики и развития . 20 (3): 210–217. Doi : 10.1016/j.gde.2010.03,002 . PMID   20347291 .
  20. ^ Tobias JS, Hochhauser D (2013). Управление (6 -е изд. Джон Уайли и сыновья. п. 254. ISBN  978-1-118-71325-9 .
  21. ^ Прабху А., Оби Ко, Рубенштейн Дж.Х. (июнь 2014 г.). «Синергетическое влияние потребления алкоголя и табака на риск плоскоклеточной карциномы пищевода: метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии . 109 (6): 822–827. doi : 10.1038/ajg.2014.71 . PMID   24751582 . S2CID   205103765 .
  22. ^ Лумис Д., Гайтон К.З., Гросс Ю., Лауби-Секретан Б., Эль-Гиссасси Ф., Бувард В. и др. (Международное агентство по исследованиям по раковой монографии) (июль 2016 г.). «Канцерогенность питья кофе, приятеля и очень горячих напитков» (PDF) . Lancet. Онкология . 17 (7): 877–878. doi : 10.1016/s1470-2045 (16) 30239-x . PMID   27318851 . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-10-05 . Получено 2016-10-03 .
  23. ^ «Вопросы и ответы на монографии Том 116: кофе, мате и очень горячие напитки» (PDF) . www.iarc.fr. ​IARC / Кто. Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2016 года . Получено 3 октября 2016 года .
  24. ^ Джобе Б.А., Томас К.Р., Хантер Дж.Г., ред. (2009). Принципы рака пищевода и практика . Нью -Йорк: Demos Medical. п. 93. ISBN  978-1-935281-17-7 Полем Архивировано из оригинала 2017-09-10.
  25. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Rutegård M, Lagergren P, Nordenstedt H, Lagergren J (июль 2011 г.). «Эзофагеальная аденокарцинома: новая эпидемия у мужчин?». Матурирование . 69 (3): 244–248. doi : 10.1016/j.maturitas.2011.04.003 . PMID   21602001 .
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Де Джонге П.Дж., Ван Бланкенштейн М., Грэди В.М., Куйперс Э.Дж. (январь 2014 г.). «Пищевод Барретта: эпидемиология, риск рака и последствия для лечения» . Кишечник ​ 63 (1): 191–202. doi : 10.1136/gutjnl-2013-305490 . HDL : 1765/67455 . PMC   6597262 . PMID   24092861 .
  27. ^ Джанмат В.Т., Нестерк К., Спандер М.К., Верхаар А.П., Ю. Б., Сильва Р.А. и др. (Июнь 2021 г.). «Hoxa13 в этиологии и онкагеническом потенциале пищевода Барретта » Природная связь 12 (1): Bibcode : 2021Natco..12.3354J 3354. Doi : 10.1038/ s41467-021-23641-8  8184780PMC  34099670PMID
  28. ^ Režen T, Rozman D, Kovács T, Kovács P, Sipos A, Bai P, Mikó E (апрель 2022 г.). «Роль желчных кислот в канцерогенезе» . Клеточные и молекулярные науки о жизни . 79 (5): 243. doi : 10.1007/s00018-022-04278-2 . PMC   9013344 . PMID   35429253 .
  29. ^ Turati F, Tramacere I, La Vecchia C, Negri E (март 2013 г.). «Мета-анализ индекса массы тела и пищевода и желудочной аденокарциномы кардий» . Анналы онкологии . 24 (3): 609–617. doi : 10.1093/annonc/mds244 . PMID   22898040 .
  30. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Lagergren J (июнь 2011 г.). «Влияние ожирения на риск расстройств пищевода». Природные обзоры. Гастроэнтерология и гепатология . 8 (6): 340–347. doi : 10.1038/nrgastro.2011.73 . PMID   21643038 . S2CID   31598439 .
  31. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Взвешивание J, погода P (2013). «Недавние недавние в пищеводе в аденокаж пищевода » Калифорнийский 63 (4): 232–248. два : 10 3322/каждый .  23818335PMID
  32. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Falk GW (июль 2009 г.). «Факторы риска развития рака пищевода» (PDF) . Хирургические онкологические клиники Северной Америки . 18 (3): 469–485. doi : 10.1016/j.soc.2009.03.005 . PMID   19500737 . Архивировано (PDF) из оригинала 2014-08-12.
  33. ^ Харрис Р.Е. (2013). «Эпидемиология рака пищевода» . Эпидемиология хронического заболевания: глобальные перспективы . Burlington, MA: Jones & Bartlett Publishers. С. 157–161. ISBN  978-0-7637-8047-0 Полем Архивировано с оригинала 2015-09-25.
  34. ^ Priante AV, Castilho EC, Kowalski LP (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у пациентов с раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты . 13 (2): 132–137. doi : 10.1007/s11912-010-0147-7 . PMID   21234721 . S2CID   207335139 .
  35. ^ Scherübl H, Steinberg J, Schwertner C, Mir-Salim P, Stölzel U, De Villiers EM (июнь 2008 г.). «[Случайный рак плоскоклеточных клеток пищевода, голова и шеи: риск и скрининг]» [случайные плоскоклеточные рак пищевода, голова и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком языке). 56 (6): 603–608. doi : 10.1007/s00106-007-1616-7 . PMID   17928979 . S2CID   9504791 .
  36. ^ «Тилоз с раком пищевода» . rarediseases.info.nih.gov . Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) - NIH. 18 января 2013 года. Архивировано с оригинала 19 августа 2014 года . Получено 16 августа 2014 года .
  37. ^ Nyrén O, продвижение HO (2008). "Эсфейский рак " Ho, Hunter DJ, Tichoulos D (Eds.). Учебник эпидемологии рака Тол. 1. издательство Оксфордского университета. п. 224. ISBN  978-0-19-531117-4 Полем Архивировано из оригинала 2015-10-25.
  38. ^ Liyanage SS, Rahman B, Ridda I, Newall AT, Tabrizi SN, Garland SM, et al. (2013). «Этиологическая роль папилломы человека при пищеводек-плоскоклеточном раке: метаанализ» . Plos один . 8 (7): E69238. BIBCODE : 2013PLOSO ... 869238L . doi : 10.1371/journal.pone.0069238 . PMC   3722293 . PMID   23894436 .
  39. ^ Sitas F, Egger S, Urban MI, Taylor PR, Abnet CC, Boffetta P, et al. (Январь 2012 г.). «Межсципкое исследование: ассоциации между плоскоклеточным раком пищевода и серологическими маркерами папилломы человека» . Журнал Национального института рака . 104 (2): 147–158. doi : 10.1093/jnci/djr499 . PMC   3260131 . PMID   22228147 .
  40. ^ Syrjänen K (январь 2013 г.). «Географическое происхождение является значительным детерминантом распространенности папилломы человека при пищеводебном карциноме: систематический обзор и метаанализ». Скандинавский журнал инфекционных заболеваний . 45 (1): 1–18. doi : 10.3109/00365548.2012.702281 . PMID   22830571 . S2CID   22862509 .
  41. ^ Hardefeldt Ha, Cox MR, Eslick GD (июнь 2014 г.). «Ассоциация между папилломой человеческой папилломы (ВПЧ) и пищеводым плоскоклеточным раком: метаанализ» . Эпидемиология и инфекция . 142 (6): 1119–1137. doi : 10.1017/s0950268814000016 . PMC   9151180 . PMID   24721187 . S2CID   21457534 .
  42. ^ Хан Ю, Чен В., Ли П, Йе Дж (сентябрь 2015 г.). «Связь между целиакией и риском любого злокачественного новообразования и желудочно-кишечного злокачественного новообразования: метаанализ» . Лекарство . 94 (38): E1612. doi : 10.1097/md.0000000000001612 . PMC   4635766 . PMID   26402826 .
  43. ^ Sultan R, Haider Z, Chawla Tu (январь 2016 г.). «Диагностическая точность компьютерной томографии при постановке резектабируемого рака пищевода». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 66 (1): 90–92. PMID   26712189 .
  44. ^ Ким Т.Дж., Ким Х. Х., Ли К.В., Ким М.С. (2009). «Мультимодальная оценка рака пищевода: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию». Рентгенография . 29 (2): 403–421. doi : 10.1148/rg.292085106 . PMID   19325056 .
  45. ^ Bruzzi JF, Munden RF, Truong MT, Marom EM, Sabloff BS, Gladish GW, et al. (Ноябрь 2007 г.). «ПЭТ/КТ рака пищевода: его роль в клиническом лечении». Рентгенография . 27 (6): 1635–1652. doi : 10.1148/rg.276065742 . PMID   18025508 .
  46. ^ Linder G, Korsavidou-Hult N, Bjerner T, Ahlström H, Hedberg J (сентябрь 2019 г.). " 18 F-FDG-PET/МРТ в предоперационной постановке пистофагеального и гастроэзофагеального рака соединения ». радиология . 74 (9): 718–725. DOI : 10.1016/J.Crad.2019.05.016 . PMID   3121468. . S2CID   80059143 Клиническая
  47. ^ Shields TW, Locicero JW, Reed CE, Feins RH (2009). Общая грудная хирургия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. с. 2047–. ISBN  978-0-7817-7982-1 Полем Архивировано из оригинала 2015-10-25.
  48. ^ Halperin EC, Perez CA, Brady LW (2008). Принципы Переса и Брэди и практика радиационной онкологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1137–. ISBN  978-0-7817-6369-1 Полем Архивировано из оригинала 2015-10-19.
  49. ^ Рак, возникающий в соединении между пищеводом и желудком, часто классифицируется как рак желудка , как в ICD-10 . Видеть: «C16 - злокачественное новообразование желудка» . ICD-10 Версия: 2015 . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано с оригинала 2 ноября 2015 года . Получено 14 ноября 2014 года .
  50. ^ Райс Т.В., Блэкстоун Э.Х., Руш В.В. (март 2010 г.). «Праймер по стадии рака: пищевод и пищеводное соединение» . Журнал грудной и сердечно -сосудистой хирургии . 139 (3): 527–529. doi : 10.1016/j.jtcvs.2009.11.002 . PMID   20176201 .
  51. ^ Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K (август 2016 г.). «Жизня в организме и рак-просмотр рабочей группы IARC» . Новая Англия Журнал медицины . 375 (8): 794–798. doi : 10.1056/nejmsr1606602 . PMC   6754861 . PMID   27557308 .
  52. ^ Qin X, Jia G, Zhou X, Yang Z (декабрь 2022 г.). «Диета и риск рака пищевода: общий обзор систематических обзоров и метаанализов обсервационных исследований» . Достижения в области питания . 13 (6): 2207–2216. doi : 10.1093/Advances/NMAC087 . PMC   9776643 . PMID   36041184 .
  53. ^ CACAINI-WU N (2002). «Диета и пероральный, глоточный и рак пищевода» . Питание и рак . 44 (2): 104–126. doi : 10.1207/s15327914nc4402_01 . PMID   12734057 . S2CID   1546319 . Архивировано с оригинала на 2008-04-30.
  54. ^ Коулман Х.Г., Мюррей Л.Дж., Хикс Б., Бхат С.К., Кубо А., Корли Д.А. и др. (Июль 2013). «Диетическое волокно и риск предраковых поражений и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Обзоры питания . 71 (7): 474–482. doi : 10.1111/nure.12032 . PMID   23815145 .
  55. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Чжан Y (сентябрь 2013 г.). «Эпидемиология рака пищевода» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (34): 5598–5606. doi : 10.3748/wjg.v19.i34.5598 . PMC   3769895 . PMID   24039351 .
  56. ^ Dunbar KB, Spechler SJ (июль 2014 г.). «Споры в пищеводе Барретта» . Майо -клиника . 89 (7): 973–984. doi : 10.1016/j.mayocp.2014.01.022 . PMID   24867396 .
  57. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Tobias JS, Hochhauser D (2010). Управление (6 -е изд. Джон Уайли и сыновья. п. 257. ISBN  978-1-118-71325-9 .
  58. ^ Берри 2014 , с. S292
  59. ^ Fernández-Esparrach G, Calderón A, De La Peña J, Díaz Tasende JB, Esteban JM, Gimeno-García AZ, et al. (Апрель 2014). «Подслизистое рассечение эндоскопическое» . Эндоскопия . 46 (4): 361–370. Doi : 10.1055/s-0034-1364921 . PMID   24671864 .
  60. ^ Sun F, Yuan P, Chen T, Hu J (май 2014). «Эффективность и осложнение эндоскопического подслизистого рассечения для поверхностной карциномы пищевода: систематический обзор и метаанализ» . Журнал кардиоторакальной хирургии . 9 : 78. doi : 10.1186/1749-8090-9-78 . PMC   4052291 . PMID   24885614 .
  61. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG (2011). «CH Глава 72: Лечение рака головы и шеи». В Devita Jr Vt, Lawrence TS, Rosenberg SA (Eds.). Девита, Хеллман и Рак Розенберга: Рак: принципы и практика онкологии (9 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 729–780. ISBN  978-1-4511-0545-2 Полем Онлайн -издание, с обновлениями до 2014 года
  62. ^ Берри М.Ф. (май 2014 г.). «Рак пищевода: система постановки и руководящие принципы для постановки и лечения» . Журнал грудного заболевания . 6 (Suppl 3): S289 - S297. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.03.11 . PMC   4037413 . PMID   24876933 .
  63. ^ Parameswaran R, McNair A, Avery KN, Berrisford RG, Wajed SA, Sprangers MA, Blazeby JM (сентябрь 2008 г.). «Роль качества жизненных результатов, связанных со здоровьем, в принятии клинических решений в хирургии по поводу рака пищевода: систематический обзор». Анналы хирургической онкологии . 15 (9): 2372–2379. doi : 10.1245/s10434-008-0042-8 . PMID   18626719 . S2CID   19933001 .
  64. ^ Берри 2014 , с. S293
  65. ^ Росс П., Николсон М., Каннингем Д., Валле Дж., Сеймур М., Харпер П. и др. (Апрель 2002 г.). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее митомицин, цисплатин и флуорурацил венозной инфузии (PVI 5-FU) с эпирубицином, цисплатином и PVI 5-FU при развитии рака пищевода». Журнал клинической онкологии . 20 (8): 1996–2004. doi : 10.1200/jco.2002.08.105 . PMID   11956258 .
  66. ^ Ван К.К., Прасад Г., Тянь Дж (сентябрь 2010 г.). «Резекция эндоскопической слизистой оболочки и эндоскопическое рассечение подслизистого подслива при раке пищевода и желудка» . Текущее мнение в гастроэнтерологии . 26 (5): 453–458. doi : 10.1097/mog.0b013e32833e4712 . PMC   3215503 . PMID   20703112 .
  67. ^ Polednak AP (май 2003). «Тенденции выживаемости обоих гистологических типов рака пищевода при надзоре США, эпидемиологии и конечных результатах» . Международный журнал рака . 105 (1): 98–100. doi : 10.1002/ijc.11029 . PMID   12672037 . S2CID   6539230 .
  68. ^ «Статистика выживания рака пищевода» . Рак исследований Великобритания . 2015-05-15. Архивировано с оригинала 2014-10-08.
  69. ^ «Лечение рака пищевода | Как мы лечим рак пищевода | больница Кайзена» . www.kaizenhospital.com . Архивировано из оригинала 2021-01-21 . Получено 2021-01-17 .
  70. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Conteduca V, Sansonno D, Ingravallo G, Marangi S, Russi S, Lauletta G, Dammacco F (август 2012 г.). «Пищевод Барретта и рак пищевода: обзор» . Международный журнал онкологии . 41 (2): 414–424. doi : 10.3892/ijo.2012.1481 . PMID   22615011 . Архивировано с оригинала 2013-05-17.
  71. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Нейпир К.Дж., Шерер М., Мисра С. (май 2014). «Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, постановки работ и методов лечения» . Всемирный журнал желудочно -кишечной онкологии . 6 (5): 112–120. doi : 10.4251/wjgo.v6.i5.112 . PMC   4021327 . PMID   24834141 .
  72. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Арнольд М., Соерджоматарам I, Ферлей Дж., Форман Д (март 2015 г.). «Глобальная частота рака пистофагера с помощью гистологического подтипа в 2012 году» . Кишечник ​ 64 (3): 381–387. doi : 10.1136/gutjnl-2014-308124 . PMID   25320104 .
  73. ^ Качала Р (сентябрь 2010 г.). «Систематический обзор: эпидемиология рака пистофагера в странах Африки к югу от Сахары» . Малави Медицинский журнал . 22 (3): 65–70. doi : 10.4314/mmj.v22i3.62190 . PMC   3345777 . PMID   21977849 .
  74. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Факты и цифры рака 2014» (PDF) . Американское онкологическое общество. Архивировано (PDF) из оригинала 29 апреля 2014 года . Получено 28 апреля 2014 года .
  75. ^ Vega KJ, Jamal MM, Wiggins CL (июнь 2010 г.). «Изменение паттерна заболеваемости раком пищевода в Нью-Мексико: 30-летняя оценка» . Пищеварительные заболевания и науки . 55 (6): 1622–1626. doi : 10.1007/s10620-009-0918-x . PMC   2882567 . PMID   19688596 .
  76. ^ «Тенденции заболеваемости и смертности» (PDF) . Снимок рака пищевода . Национальный институт рака. Сентябрь 2006 года. Архивировано из оригинала (PDF) 2007-03-16 . Получено 2007-03-21 .
  77. ^ «Статистика рака пищевода» . Рак исследований Великобритания . 2015-05-14. Архивировано с оригинала 6 октября 2014 года . Получено 3 октября 2014 года .
  78. ^ «Вдова Кристофера Хитченса о его смерти:« Бог никогда не подходил » . CBS News . 7 сентября 2012 года. Архивировано с оригинала 30 октября 2015 года . Получено 11 ноября 2015 года .
  79. ^ «Моррисси говорит о Трампе, диагнозе рака, TSA нащупывает с Ларри Кингом» . Катящий камень . 2015-08-19. Архивировано с оригинала 9 декабря 2015 года . Получено 11 ноября 2015 года .
  80. ^ Sun L, Yu S (ноябрь 2011 г.). «Мета-анализ: нестероидное употребление противовоспалительных препаратов и риск плоскоклеточного рака пищевода». Болезни пищевода . 24 (8): 544–549. doi : 10.1111/j.1442-2050.2011.01198.x . PMID   21539676 .
  81. ^ Frankell AM, Jammula S, Li X, Contono G, Killcoyne S, Abbas S, et al. (Март 2019). «Ландшафт отбора в 551 пищевода -аденокарциномы определяет геномные биомаркеры для клиники» . Природа генетика . 51 (3): 506–516. doi : 10.1038/s41588-018-0331-5 . PMC   6420087 . PMID   30718927 .
  82. ^ Подпрыгнуть до: а беременный M Naeini M, Newell F, Aoude LG, Bonazzi VF, Patel K, Lampe G, et al. (Май 2023). «Многооэмические особенности эзофагеальной аденокарциномы у пациентов, получавших предоперационную неоадъювантную терапию» . Природная связь . 14 (1): 3155. Bibcode : 2023natco..14.3155m . doi : 10.1038/s41467-023-38891-x . PMC   10232490 . PMID   37258531 .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с раком пищевода .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Esophageal_cancer&oldid=1239900480"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8d3ce5cb33755c864b0cf8921e2b7d89__1723441620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8d/89/8d3ce5cb33755c864b0cf8921e2b7d89.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Esophageal cancer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)