Jump to content

Расстройство личности

Расстройства личности ( БП ) - это класс психических расстройств, характеризующихся непрерывными неадаптивными закономерностями поведения, познания и внутреннего опыта, демонстрируемых во многих контекстах и ​​отклонения от тех, кто принят культурой человека. [ 1 ] Эти модели развиваются рано, негибкие и связаны со значительным расстройством или инвалидностью. [ 2 ] [ Цитация необходима ] Определения варьируются в зависимости от источника и остаются вопросом противоречий. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Официальные критерии диагностики расстройств личности перечислены в шестой главе Международной классификации заболеваний (ICD) и в психиатрической ассоциации Американской диагностическом и статистическом руководстве (DSM).

Психологически определенная личность - это набор устойчивых поведенческих и умственных признаков, которые различают отдельных людей. Следовательно, расстройства личности определяются опытом и поведением, которые отклоняются от социальных норм и ожиданий. Те, кто диагностирован с расстройством личности, могут испытывать трудности в познании, эмоциональности, межличностном функционировании или импульсном контроле . Для психиатрических пациентов распространенность расстройств личности оценивается от 40 до 60%. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Модели поведения расстройств личности обычно признаются подростковым возрастом, началом взрослой жизни или иногда даже детства и часто оказывают распространенное негативное влияние на качество жизни . [ 1 ] [ 9 ] [ 10 ]

Лечение расстройств личности в первую очередь является психотерапевтическим . Основанные на фактических данных психотерапии для расстройств личности включают когнитивную поведенческую терапию и диалектическую поведенческую терапию , особенно для пограничного расстройства личности . [ 11 ] [ 12 ] различные психоаналитические подходы. Также используются [ 13 ] Расстройства личности связаны со значительной стигмой как в популярном, так и в клинических дискурсах. [ 14 ] Несмотря на различные методологические схемы, предназначенные для классификации расстройств личности, многие проблемы возникают при классификации расстройства личности, поскольку теория и диагноз таких расстройств возникают в рамках преобладающих культурных ожиданий ; Таким образом, их обоснованность оспаривается некоторыми экспертами на основе неизбежной субъективности. Они утверждают, что теория и диагностика расстройств личности основаны строго на социальных или даже социально -политических и экономических соображениях. [ 15 ]

Классификация и симптомы

[ редактировать ]

Два последних издания основных систем классификации:

ICD представляет собой набор альфа-номеровских кодов, которые были назначены всем известным клиническим состояниям, и предоставляет единую терминологию для медицинских карт, выставления счетов, статистики и исследований. DSM определяет психиатрические диагнозы на основе исследований и консенсуса экспертов. Оба в некоторой степени выровняли свои диагнозы, но некоторые различия остаются. Например, ICD-10 включал нарциссическое расстройство личности в группе других конкретных расстройств личности , в то время как DSM-5 не включает в себя постоянные изменения личности после катастрофического опыта . ICD-10 классифицировал расстройство личности DSM-5 как форму шизофрении, а не как расстройство личности. Существуют принятые диагностические проблемы и противоречия в отношении отличия конкретных категорий расстройств личности друг от друга. [ 16 ] Диссоциативное расстройство идентичности , ранее известное как множественное личность , а также многократное расстройство личности , всегда классифицировалось как диссоциативное расстройство и никогда не рассматривалось как расстройство личности. [ 17 ]

В последнем пятом издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам подчеркивается, что расстройство личности является устойчивой и негибкой схемой длительного периода длительности, что приводит к значительному стрессу или нарушениям и не связано с использованием веществ или другого состояния здоровья. DSM-5 перечисляет расстройства личности так же, как и другие психические расстройства, а не на отдельной «оси», как и ранее. [ 18 ] DSM-5 перечисляет десять конкретных расстройств личности: параноидальный , шизоидный , шизотипный , антиобщественный , пограничный , гистрионный , нарциссический , избегающий , зависимый и обсессивно-компульсный расстройство личности. DSM-5 также содержит три диагноза для личностных моделей, не соответствующих этим десяти расстройствам, которые, тем не менее, демонстрируют характеристики расстройства личности: [ 19 ]

  • Изменение личности из -за другого заболевания - нарушение личности из -за прямых последствий заболевания здоровья
  • Другое указанное расстройство личности - расстройство, которое соответствует общим критериям расстройства личности, но не соответствует критериям для конкретного расстройства, приведенной причиной.
  • Неуказанное расстройство личности -расстройство, которое соответствует общим критериям расстройства личности, но не включено в классификацию DSM-5

Эти конкретные расстройства личности сгруппированы в следующие три кластера на основе описательного сходства:

Кластер А (нечетные или эксцентричные расстройства)

[ редактировать ]

Кластер расстройства личности часто ассоциируется с шизофренией . Люди с этими расстройствами могут быть параноидальными и испытывать трудности с пониманием других, поскольку они часто имеют нечетные или эксцентричные способы разговора, а также нежелание и неспособность формировать и поддерживать тесные отношения. [ 20 ]

Значительные данные свидетельствуют о небольшой доле людей с расстройствами личности, особенно шизотипического расстройства личности, могут развивать шизофрении и другие психотические расстройства. Эти расстройства также имеют более высокую вероятность возникновения среди людей, чьи родственники первой степени имеют либо шизофрению, либо кластер расстройство личности. [ 21 ]

Кластер B (эмоциональные или неустойчивые расстройства)

[ редактировать ]

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, импульсивным, саморазрушительным, эмоциональным поведением, а иногда и непостижимым взаимодействием с другими. [ 20 ]

Кластер C (тревожные или страшные расстройства)

[ редактировать ]

Группа C расстройства личности характеризуются последовательной схемой тревожного мышления или поведения. [ 20 ]

Общие критерии DSM-5

[ редактировать ]

Как DSM-5, так и диагностические системы ICD-11 дают определение и шесть критериев для общего расстройства личности. Эти критерии должны соответствовать всем случаям расстройства личности до того, как может быть поставлен более конкретный диагноз. DSM-5 указывает на то, что любой диагноз расстройства личности должен соответствовать следующим критериям: [ 19 ]

  • Существует постоянная модель внутреннего опыта и поведения, которая заметно отличается от ожиданий культуры человека. Эта модель проявляется в двух (или более) из следующих областей:
    • Познание (т.е., способы восприятия и интерпретации себя, других людей и событий)
    • Эффективность (т.е. диапазон, интенсивность, лабильность и уместность эмоционального ответа)
    • Межличностное функционирование
    • Импульсный контроль
  • Устойчивый паттерн негибкий и распространенный в широком спектре личных и социальных ситуаций.
  • Противостоящая модель приводит к клинически значимому расстройству или нарушениям в функционировании, в социальных, профессиональных или других важных областях.
  • Паттерн стабилен и длительный срок, и его начало можно проследить, по крайней мере, до подросткового или раннего взрослого возраста.
  • Устойчивая схема не лучше объясняется как проявление или следствие другого психического расстройства.
  • Устойчивая схема не связана с физиологическими эффектами вещества (например, препарат злоупотребления, лекарства) или другим заболеванием (например, травма головы).

Раздел расстройства ICD-11 личности существенно отличается от предыдущего издания ICD-10. Все отдельные PD были объединены в один: расстройство личности ( 6D10 ), которое может быть закодировано как легкое ( 6D10.0 ), умеренное ( 6D10.1 ), тяжелая ( 6D10.2 ) или не определенная тяжесть ( 6D10.Z ). Существует также дополнительная категория, называемая сложностью личности ( QE50.7 ), которая может использоваться для описания проблемных черт личности, но не соответствует диагностическим критериям для БП. Расстройство или сложность личности могут быть указаны одним или несколькими заметными чертами или моделями личности ( 6D11 ). ICD-11 использует пять доменов признака:

  1. Негативная аффективность ( 6d11.0 ) - включая беспокойство, неуверенность в разделении, недоверие, бесполезность и эмоциональная нестабильность
  2. Отряд ( 6D11.1 ) - включая социальную отрешенность и эмоциональную холодность
  3. Диссоциальность ( 6d11.2 ) - включая грандиозность, эгоцентричность, обман, эксплуатацию и агрессию
  4. Разрушение ( 6D11.3 ), включая риск, импульсивность, безответственность и отвлекаемость
  5. Anankastia ( 6D11.4 ) - включая жесткий контроль над поведением и аффектом и жестким перфекционизм

Прямо под ними перечисляется пограничная схема ( 6D11.5 ), категория, аналогичная пограничному расстройству личности . Это не сама по себе черта, а сочетание пяти черт в определенной серьезности. В ICD-11 любое расстройство личности должно соответствовать всем следующим критериям: [ 24 ]

  • Существует непреходящее нарушение, характеризующееся проблемами в функционировании аспектов личности (например, идентичности, самооценки, точности самооценки, самонаправления) и/или межличностной дисфункции (например, способность развивать и поддерживать близкие и близкие взаимно удовлетворяющие отношения, способность понимать перспективы других и управлять конфликтами в отношениях).
  • Беспорядки сохранялись в течение длительного периода времени (например, длится 2 года или более).
  • Беспорядки проявляются в моделях познания, эмоционального опыта, эмоционального выражения и поведения, которые являются неадаптивными (например, негибким или плохо регулируемым).
  • Беспорядки проявляются в ряде личных и социальных ситуаций (то есть не ограничиваются конкретными отношениями или социальными ролями), хотя оно может последовательно вызваться конкретными типами обстоятельств, а не другими.
  • Симптомы не связаны с прямым воздействием лекарства или вещества, включая эффекты отмены, и не лучше объясняются другим психическим расстройством, заболеванием нервной системы или другим заболеванием.
  • Беспорядки связаны со значительными страданиями или значительными нарушениями в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования.
  • Расстройство личности не должно быть диагностировано, если модели поведения, характеризующие нарушение личности, соответствуют развитию (например, проблемы, связанные с установлением независимой самоидентификации в подростковом возрасте) или могут быть объяснены в первую очередь социальными или культурными факторами, включая социально-политический конфликт.

ICD -10 перечисляет эти общие критерии руководства: [ 25 ]

  • Заметно дисгармоничные взгляды и поведение, как правило, включают в себя несколько областей функционирования, например, аффективность, возбуждение, контроль импульса, способы восприятия и мышления, а также стиль отношения с другими;
  • Аномальный паттерн поведения терпит, давно постоянно и не ограничивается эпизодами психических заболеваний;
  • Аномальный паттерн поведения распространяется и явно неадаптивен к широкому кругу личных и социальных ситуаций;
  • Приведенные выше проявления всегда появляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются во взрослую жизнь;
  • Расстройство приводит к значительному личному стрессу, но это может стать только в конце его курса;
  • Расстройство обычно, но не всегда, связано со значительными проблемами в профессиональной и социальной деятельности.

ICD добавляет: «Для различных культур может потребоваться разработка конкретных наборов критериев в отношении социальных норм, правил и обязательств». [ 25 ] Глава V в ICD-10 содержит психические и поведенческие расстройства и включает в себя категории расстройств личности и постоянные изменения личности. Они определяются как укоренившиеся закономерности, обозначаемые негибкими и инвалидирующими реакциями, которые значительно отличаются от того, как средний человек в культуре воспринимает, думает и чувствует, особенно в отношении других. [ 26 ]

Конкретные расстройства личности: параноидальный , шизоидный , шизотипический , диссоциальный , эмоционально нестабильный (пограничный тип и импульсивный тип), гистрионический , нарциссический , ананкастичный , тревожный (избегающий) и зависимый . [ 27 ] Помимо десяти конкретных PD, есть следующие категории:

  • Другие конкретные расстройства личности (включают БП, характеризующуюся как эксцентричный , незрелый , незрелый , нарциссический , пассивно -агрессивный или психонейротический .)
  • Расстройство личности, неопределенное (включает в себя « невроз характера » и « патологическую личность»).
  • Смешанные и другие расстройства личности (определяемые как условия, которые часто являются проблемными, но не демонстрируют специфическую схему симптомов при названных расстройствах).
  • Прочные изменения личности, не связанные с повреждением головного мозга и заболеваниями (это для состояний, которые, по -видимому, возникают у взрослых без диагноза расстройства личности, после катастрофического или длительного стресса или других психических заболеваний).

Другие типы личности и описание Миллона

[ редактировать ]

Некоторые виды расстройства личности были в предыдущих версиях диагностических руководств, но были удалены. Примеры включают садистское расстройство личности (распространенная схема жестокого, унизительного и агрессивного поведения) и саморазрушающего расстройства личности или мазохистского расстройства личности (характеризуется поведением, следовательно, подрывающим удовольствие и целям человека). Они были перечислены в Приложении DSM-III-R как «предлагаемые диагностические категории, нуждающиеся в дальнейшем изучении» без определенных критериев. [ 28 ] Психолог Теодор Миллон , исследователь по расстройствам личности, и другие исследователи считают, что некоторые отмененные диагнозы являются одинаково достоверными расстройствами, а также могут предлагать другие расстройства личности или подтипы, включая смеси аспектов различных категорий официально принятых диагнозов. [ 29 ] Миллон предложил следующее описание расстройств личности:

Краткое описание Миллона расстройств личности [ 29 ] : 4 
Тип расстройства личности DSM-5 включение Описание
Параноик Да Охраняемый, защитный, недоверчивый и подозрительный. Гипервиганский для мотивов других, чтобы подорвать или нанести вред. Всегда ищут подтверждающие доказательства скрытых схем. Почувствуйте праведную, но преследуемой. Испытайте схему распространенного недоверия и подозрения к другим, которое длится долго. С ними сложно работать, и с ними очень трудно сформировать отношения. Они также известны как аргументативные и гиперчувствительны. [ 30 ]
Шизоид Да Апатичный, безразличный, отдаленный, одиночный, отдаленный, без юмора, презрение, странные фантазии. Ни желание, ни нужны человеческие привязанности. Отозвано от отношений и предпочитаю быть одиноким. Небольшой интерес к другим, часто рассматриваемый как одиночка. Минимальное осознание чувств себя или других. Несколько дисков или амбиций, если таковые имеются. Является необычным состоянием, в котором люди избегают общественной деятельности и постоянно уклоняются от взаимодействия с другими. Это поражает больше мужчин, чем женщины. Для других они могут казаться несколько скучными или без юмора. Поскольку они не склонны показывать эмоции, они могут казаться так, как будто их не волнует, что происходит вокруг них. [ 31 ]
Шизотипический Да Эксцентричный, самостоятельный, странный, отсутствующий. Проявлять особые манеры и поведение. Думаю, они могут читать мысли о других. Озабочен нечетными мечтами и убеждениями. Размытая линия между реальностью и фантазией. Волшебное мышление и странные убеждения. Люди с шизотипическим расстройством личности часто описываются как нечетные или эксцентричные и обычно имеют мало, если таковые имеются, близкие отношения. Они думают, что другие думают негативно о них. [ 32 ]
Антиобщественный Да Импульсивный, безответственный, девиантный, неуправляемый. Действовать без должного рассмотрения. Сознайте социальные обязательства только при корыстном. Неуважение социальные обычаи, правила и стандарты. Рассматривать себя как свободные и независимые. Люди с антисоциальным расстройством личности изображают длинную схему игнорирования прав других людей. Они часто пересекают линию и нарушают эти права. [ 33 ]
Пограничный Да Безумные усилия, чтобы избежать оставления. Нарушение личности; нестабильное чувство самооценки или чувства себя. Импульсивность - расходы, пол, злоупотребление психоактивными веществами, переедание. Нестабильное настроение; колебания между максимумами и минимумами. Чувство пустоты. Идея и девальвация межличностных отношений. Интенсивный или неуместный гнев. Суицидал-поведение. [ 34 ]
Hitstrionic Да Истерия, драматическая, соблазнительная, неглубокая, эгоцентричная, ищущая внимание, тщеславное. Чрезмерная реагирование на незначительные события. Выставочный способ обеспечения внимания и одолжений. Считайте себя привлекательными и очаровательными. Постоянно ищут внимание других. Расстройство характеризуется постоянным обращением внимания, эмоциональной чрезмерной реакцией и предполагаемой. Их тенденция к чрезмерному драматизации может ухудшить отношения и привести к депрессии, но они часто высоко функционируют. [ 35 ]
Нарциссический Да Эгоистичный, высокомерный, грандиозный, непредвзятый. Озабочен фантазиями успеха, красоты или достижений. Считайте себя восхитительными и превосходными, и, следовательно, имеют право на особое обращение. Это психическое расстройство, при котором люди имеют раздутое чувство собственной важности и глубокую потребность в восхищении. Те, у кого есть нарциссическое расстройство личности, считают, что они превосходят других и мало уважают чувства других людей.
Избегание Да Нерешительный, застенчивый, смущенный, тревожный. Напряженный в социальных ситуациях из -за страха отказа. Страдает постоянной тревожностью производительности. Рассматривать себя как неумелые, низкие или непривлекательные. Они испытывают давние чувства неадекватности и очень чувствительны к тому, что другие думают о них. [ 36 ]
Зависимый Да Беспомощный, некомпетентный, покорный, незрелый. Отозван от обязанностей для взрослых. Считайте себя слабыми или хрупкими. Ищите постоянное заверение от более сильных фигур. О них нужно позаботиться о других. Они боятся, что их заброшены или отделены от важных людей в их жизни. [ 37 ]
Навязчивая - комепульсная Да Сдержанный, добросовестный, уважительный, жесткий. Поддерживать обратный образ жизни. Придерживаться внимания к социальным соглашениям. См. Мир с точки зрения правил и иерархий. Рассматривать себя как преданные, надежные, эффективные и продуктивные.
Депрессив Нет Мрачный, обескураженный, пессимистичный, задумчивый, фаталистический. Представляйте себя как уязвимыми и заброшенными. Почувствуйте себя бессмысленным, виновным и бессильным. Судить себя как достойно только критики и презрения. Безнадежный, самоубийство, беспокойство. Это расстройство может привести к агрессивным действиям и галлюцинациям. [ 38 ]
Пассивно -агрессивный (негативистский) Нет Обиженные, противоположные, скептические, недовольны. Сопротивляться удовлетворению ожиданий других. Умышленно неэффективно. Вентиляция гнева косвенно, подрывая цели других. Альтернативно капризные и раздражительные, затем угрюмо и отключены. Скрыть эмоции. Не будет общаться, когда есть что -то проблематичное для обсуждения. [ 39 ]
Садистский Нет Взрывооседание враждебного, абразивного, жестокого, догматичного. Возможность внезапных вспышек ярости. Получить удовлетворение, доминируя, пугающие и унизив других. Они самоуверенные и закрытые. Наслаждайтесь исполнением жестоких действий на других. Найти удовольствие от злоупотребления другими. Скорее всего, будет участвовать в отношениях садомазохиста, но не сыграет роль мазохиста. [ 40 ]
Саморазрушительное (мазохистское) Нет Условный, удовольствие-фобий, рабство, обвиняемое, самоуничижительное. Поощряйте других воспользоваться ими. Умышленно победить собственные достижения. Ищите осуждающего или плохого обращения с партнерами. Они с подозрением относятся к людям, которые относятся к ним хорошо. Вероятно, будет участвовать в отношениях садомазохиста. [ 41 ]

Дополнительные факторы

[ редактировать ]

В дополнение к классификации по категории и кластеру, можно классифицировать расстройства личности, используя дополнительные факторы, такие как тяжесть, влияние на социальное функционирование и атрибуция . [ 42 ]

Это включает в себя как понятие сложности личности как показателя подпоходов по расстройству личности с использованием стандартных интервью, так и доказательства того, что люди с наиболее серьезными расстройствами личности демонстрируют «волновой эффект» нарушения личности во всем диапазоне психических расстройств. В дополнение к подпороговым значениям (сложности личности) и одному кластеру (простому расстройству личности), это также получает сложное или диффузное расстройство личности (два или более кластеров присутствующего расстройства личности), а также может получить серьезное расстройство личности для наибольшего риска.

Размерная система классификации расстройств личности [ 43 ]
Уровень тяжести Описание Определение по категориальной системе
0 Нет расстройства личности Не соответствует фактическим или подпороговым критериям для любого расстройства личности
1 Сложность личности Соответствует субпороговым критериям для одного или нескольких расстройств личности
2 Простое расстройство личности Соответствует фактическим критериям для одного или нескольких расстройств личности в одном кластере
3 Сложное (диффузное) расстройство личности Соответствует фактическим критериям для одного или нескольких расстройств личности в нескольких кластерах
4 Сильное расстройство личности Соответствует критериям создания серьезных нарушений как для человека, так и для многих в обществе

Есть несколько преимуществ классификации личностного расстройства по серьезности: [ 42 ]

  • Это не только допускает, но и использует тенденцию к сопутствующим расстройствам личности друг с другом.
  • Он представляет собой влияние расстройства личности на клинический результат более удовлетворительно, чем простая дихотомическая система без расстройства личности по сравнению с расстройством личности.
  • Эта система приспосабливает новый диагноз тяжелого расстройства личности, особенно «опасного и тяжелого расстройства личности» (DSPD).

Влияние на социальное функционирование

[ редактировать ]

На социальную функцию влияют многие другие аспекты психического функционирования, помимо личности. Однако всякий раз, когда существует постоянно нарушающее социальное функционирование в условиях, в которых оно обычно не ожидается, данные свидетельствуют о том, что это скорее будет создано из -за аномалии личности, чем другими клиническими переменными. [ 44 ] График оценки личности [ 45 ] дает приоритет социальной функции при создании иерархии, в которой расстройство личности, создающее большую социальную дисфункцию, дается первенство над другими в последующем описании расстройства личности.

Атрибуция

[ редактировать ]

Многие, у кого есть расстройство личности, не признают никаких аномалий и доблестно защищают свою постоянную занятость своей личностной роли. Эта группа была названа типом R или расстройствами личности, устойчивыми к лечению, в отличие от типов S или ищущих лечения, которые заинтересованы в изменении своих расстройств личности, а иногда и требуют лечения. [ 42 ] Классификация 68 пациентов с расстройством личности по поводу нагрузки напоточной команды сообщества, использующей простой шкалы, показала соотношение 3 к 1 между расстройствами личности типа R и типа с расстройствами личности кластера C, а также параноидами и параноидами и параноидами и параноидами и параноиком и Шизоид (кластер А) расстройства личности значительно чаще будут типа R, чем другие. [ 46 ]

Психоаналитическая теория использовалась для объяснения устойчивых к лечению тенденций как эгосинтона (то есть закономерности согласуются с целостностью эго индивидуума) и, следовательно, воспринимаются как уместные этого человека. Кроме того, это поведение может привести к неадаптивным навыкам преодоления и может привести к личным проблемам, которые вызывают чрезвычайную тревогу, дистресс или депрессию и приводят к нарушению психосоциального функционирования. [ 47 ]

Презентация

[ редактировать ]

Сопутствующая

[ редактировать ]

Существует значительное количество диагностики личностного расстройства . Пациенты, которые соответствуют диагностическим критериям DSM-IV-TR для одного расстройства личности, вероятно, будут соответствовать диагностическим критериям для другого. [ 48 ] Диагностические категории предоставляют четкие, яркие описания дискретных типов личности, но структура личности фактических пациентов может быть более точно описана созвездием неадаптивных личностных черт.

DSM-III-R расстройства личностного расстройства Диагностические совместные действия по шести местам исследований [ 48 ] : 1721 
Тип расстройства личности PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд
Параноик (PPD) 8 19 15 41 28 26 44 23 21 30
Шизоид (SZPD) 38 39 8 22 8 22 55 11 20 9
Шизотипный (STPD) 43 32 19 4 17 26 68 34 19 18
Антиобщественный (ASPD) 30 8 15 59 39 40 25 19 9 29
Граница (BPD) 31 6 16 23 30 19 39 36 12 21
Hitstrionic (HPD) 29 2 7 17 41 40 21 28 13 25
Нарциссический (NPD) 41 12 18 25 38 60 32 24 21 38
Избегание (AVPD) 33 15 22 11 39 16 15 43 16 19
Зависит (DPD) 26 3 16 16 48 24 14 57 15 22
Обсессивно -компульсивный (OCPD) 31 10 11 4 25 21 19 37 27 23
Пассивно -агрессивный (PAPD) 39 6 12 25 44 36 39 41 34 23

Сайты использовали наборы критериев DSM-III-R. Данные, полученные для целей информирования о разработке диагностических критериев расстройства личности DSM-IV-TR.

Используемые аббревиатуры: PPD - параноидальное расстройство личности, SZPD - расстройство личности, STPD - шизотипическое расстройство личности, ASPD - антиобщественное расстройство личности, BPD - пограничное расстройство личности, HPD - Histrionic Prosmorty Disordmority, расстройство личности NPD - наращивание личности, AVPD - избегание личности. , DPD - зависимое расстройство личности, OCPD - обсессивно -компульсивное расстройство личности, PAPD - пассивно -агрессивное расстройство личности.

Расстройства в каждом из трех кластеров могут делиться друг с другом, лежащие в основе общих факторов уязвимости, связанных с познанием, аффектом и контролем импульса, а также поддержания поведения или ингибирования, соответственно. Но они также могут иметь спектр связи с определенными синдромальными психическими расстройствами: [ 48 ]

Влияние на функционирование

[ редактировать ]

Обычно предполагается, что все расстройства личности связаны с нарушением функционирования и снижением качества жизни (QOL), потому что это основное диагностическое требование. Но исследования показывают, что это может быть правдой только для некоторых видов расстройства личности. В нескольких исследованиях более высокие уровни инвалидности и более низкий качество жизни были предсказаны из -за избегания, зависимых, шизоидных, параноидальных, шизотипических и антиобщественных расстройств личности. Эта ссылка особенно сильна для избегания , шизотипического и пограничного БП . Тем не менее, обсессивно -компульсивный БП не был связан с уменьшенным качеством жизни или увеличением нарушений. Проспективное исследование сообщило, что все БП были связаны со значительными нарушениями 15 лет спустя, за исключением обсессивно -компульсивного и нарциссического расстройства личности . [ 49 ]

В одном исследовании изучались некоторые аспекты «жизненного успеха» (статус, богатство и успешные интимные отношения). Он показал несколько плохое функционирование для шизотипического, антисоциального, пограничного и зависимого PD, Schizoid PD имел самые низкие оценки в отношении этих переменных. Параноидальные, гистрионические и избегающие БП были средними. Нарциссический и обсессивно -компульсивный БП, однако, имел высокое функционирование и, по -видимому, вносит вклад довольно положительно в эти аспекты жизненного успеха. [ 10 ] Существует также прямая связь между количеством диагностических критериев и качеством жизни. Для каждого дополнительного критерия расстройства личности, который человек встречается, существует равномерное снижение качества жизни. [ 50 ] Расстройства личности - особенно зависимые, нарциссические и садистские расстройства личности - также облегчают различные формы контрпродуктивного поведения , включая скрытие знаний и саботаж знаний. [ 51 ]

Проблемы

[ редактировать ]

На рабочем месте

[ редактировать ]

В зависимости от диагноза, тяжести и индивидуума и самой работы расстройства личности могут быть связаны с трудностями в работе с работой или на рабочем месте - по -прежнему приводят к проблемам с другими путем межличностных отношений . Косвенные эффекты также играют роль; Например, нарушение прогресса в образовании или осложнения вне работы, таких как злоупотребление психоактивными веществами и сопутствующие психические расстройства, могут быть проблематичными. Тем не менее, расстройства личности также могут привести к тому, что рабочие способности выше среднего увеличения конкурентного драйва или призыв человека к условиям эксплуатировать своих коллег. [ 52 ] [ 53 ]

В 2005 году и снова в 2009 году психологи Белинда Совет и Катарина Фрицон в Университете Суррея , Великобритания, опросили и дали личностные тесты британским руководителям высокого уровня и сравнили свои профили с профилями преступных психиатрических пациентов в больнице Бродмур в Великобритании. Они обнаружили, что три из одиннадцати расстройств личности были на самом деле более распространены у руководителей, чем у нарушенных преступников:

Согласно академическому лидерскому академическому Манфреду Фетс де Врису , кажется почти неизбежным, что некоторые расстройства личности будут присутствовать в команде высшего руководства. [ 55 ]

Ранние стадии и предварительные формы расстройств личности нуждаются в многомерном и раннем подходе к лечению. Считается, что расстройство развития личности является фактором риска детей или ранней стадии более позднего расстройства личности во взрослом возрасте. [ 56 ] Кроме того, в обзоре Роберта Ф. Крюгера их исследования показывает, что некоторые дети и подростки испытывают клинически значимые синдромы, которые напоминают расстройства личности взрослых, и что эти синдромы имеют значимые корреляты и являются последовательными. Большая часть этого исследования была сформулирована конструкциями расстройства личности взрослых из оси II диагностического и статистического руководства. Следовательно, они с меньшей вероятностью столкнутся с первым риском, который они описали в начале своего обзора: клиницисты и исследователи не просто избегают использования конструкции PD у молодежи. Однако они могут столкнуться с вторым риском, который они описали: недооценка контекста развития, в котором происходят эти синдромы. То есть, хотя конструкции PD демонстрируют непрерывность с течением времени, они являются вероятностными предикторами; Не все молодые люди, которые демонстрируют симптоматологию БП, становятся взрослыми случаями БП. [ 56 ]

По сравнению с нормальной личностью

[ редактировать ]

Проблема взаимосвязи между нормальной личностью и расстройствами личности является одной из важных вопросов в личности и клинической психологии. Классификация расстройств личности ( DSM-5 и ICD-10 ) следует за категориальным подходом , который рассматривает расстройства личности как дискретные сущности, которые отличаются друг от друга и от обычной личности. Напротив, размерный подход является альтернативным подходом, который расстройства личности представляют неадаптивные расширения тех же черт, которые описывают нормальную личность.

Томас Видигер и его сотрудники значительно внесли свой вклад в эту дискуссию. [ 57 ] Он обсудил ограничения категорического подхода и выступил за размерный подход к расстройствам личности. В частности, он предложил пяти факторную модель личности в качестве альтернативы классификации расстройств личности. Например, в этой точке указано, что пограничное расстройство личности можно понимать как сочетание эмоциональной лабильности (то есть высокой невротизма), импульсивности (то есть низкой добросовестности) и враждебности (то есть с низкой приятностью). Многие исследования в разных культурах изучали взаимосвязь между расстройствами личности и пяти факторной моделью. [ 58 ] Это исследование показало, что расстройства личности в значительной степени коррелируют ожидаемыми способами с показателями пяти факторных моделей [ 59 ] и подготовил почву для включения пяти факторной модели в DSM-5 . [ 60 ]

В клинической практике люди, как правило, диагностируются путем интервью с психиатром, основанным на экзамене по психическому статусу , которое может учитывать наблюдения со стороны родственников и других. Одним из инструментов диагностики расстройств личности является процесс, включающий интервью с системами оценки. Пациента просят ответить на вопросы, и в зависимости от их ответов обученный интервьюер пытается кодировать, каковы их ответы. Этот процесс довольно трудоемкий.

Невротизм (против эмоциональной стабильности) расстройства личности DSM-IV-TR с точки зрения пятифакторной модели общего функционирования личности [ 48 ] : 1723  (включая предыдущие ревизии DSM)
Факторы PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд DPPD SDPD SAPD
Тревога (по сравнению с безразличным) Высокий Низкий Высокий Высокий Высокий Высокий
Злая враждебность (против бесстрастного) Высокий Высокий Высокий Высокий Высокий
Депрессивность (по сравнению с оптимистичной) Высокий Высокий
Самосознание (против бесстыдного) Высокий Низкий Низкий Низкий Высокий Высокий Высокий
Импульсивность (против сдержанного) Высокий Высокий Высокий Низкий Низкий
Уязвимость (против бесстрашной) Низкий Высокий Высокий Высокий
Экстраверсия (против интроверсии) расстройства личности DSM-IV-TR с точки зрения пятифакторной модели общей функционирования личности [ 48 ] : 1723  (включая предыдущие ревизии DSM)
Факторы PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд DPPD SDPD SAPD
Тепло (против холода) Низкий Низкий Низкий Низкий Высокий Низкий Низкий Высокий
Общительность (против ухода) Низкий Низкий Низкий Высокий Низкий Низкий Высокий
Напорительность (против покорности) Высокий Высокий Низкий Низкий Низкий
Деятельность (против пассивности) Низкий Высокий Высокий Низкий Высокий
Волнение поиск (по сравнению с безжизненным) Низкий Высокий Высокий Высокий Низкий Низкий Низкий Высокий
Позитивная эмоциональность (против Анедонии) Низкий Низкий Высокий Низкий Высокий
Открытость (против закрытого) расстройства личности DSM-IV-TR с точки зрения пятифакторной модели общей функционирования личности [ 48 ] : 1723  (включая предыдущие ревизии DSM)
Факторы PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд DPPD SDPD SAPD
Фантазия (против бетона) Высокий Высокий Низкий Высокий
Эстетика (против незаинтересованности)
Чувства (против алекситимии) Низкий Высокий Высокий Низкий Низкий Высокий
Действия (по сравнению с предсказуемыми) Низкий Низкий Высокий Высокий Высокий Высокий Низкий Низкий Низкий Низкий
Идеи (против закрытия) Низкий Высокий Низкий Низкий Низкий Низкий
Ценности (по сравнению с догматикой) Низкий Высокий Низкий Высокий
Расстройства личности DSM-IV-TR с точки зрения пятифакторной модели общей личности функционируют. [ 48 ] : 1723  (включая предыдущие ревизии DSM)
Факторы PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд DPPD SDPD SAPD
Доверие (против недоверия) Низкий Низкий Высокий Низкий Высокий Низкий Высокий Низкий
Прямо (против обмана) Низкий Низкий Низкий Низкий Высокий Низкий
Альтруизм (против эксплуатации) Низкий Низкий Низкий Высокий Высокий Низкий
Соответствие (против агрессии) Низкий Низкий Низкий Высокий Низкий Высокий Низкий
Скромность (против высокомерия) Низкий Низкий Высокий Высокий Высокий Высокий Низкий
Нежность (против жесткого) Низкий Низкий Низкий Высокий Низкий
Совместность (против дезингибирования) расстройства личности DSM-IV-TR с точки зрения пятифакторной модели общего функционирования личности [ 48 ] : 1723  (включая предыдущие ревизии DSM)
Факторы PPD Плевать STPD Аспирант BPD HPD Npd Avpd DPD Ocpd Папд DPPD SDPD SAPD
Компетентность (по сравнению с слабой) Высокий Низкий Низкий Высокий
Порядок (против беспорядочного) Низкий Высокий Высокий Низкий
Послушность (против безответственности) Низкий Высокий Низкий Высокий Высокий
Стремление к достижению (против неадекватного) Низкий Высокий Высокий Низкий
Самодисциплина (против халатности) Низкий Низкий Высокий Низкий Высокий Низкий
Обсуждение (против опрометчивости) Низкий Низкий Низкий Высокий Высокий Высокий Низкий

Используемые аббревиатуры: PPD - параноидальное расстройство личности, SZPD - расстройство личности, STPD - шизотипическое расстройство личности, ASPD - антиобщественное расстройство личности, BPD - пограничное расстройство личности, HPD - Histrionic Prosmorty Disordmority, расстройство личности NPD - наращивание личности, AVPD - избегание личности. , DPD-зависимое расстройство личности, OCPD-обсессивно-компульсивное расстройство личности, PAPD-пассивно-агрессивное расстройство личности, DPPD-депрессивное расстройство личности, SDPD-саморазрушительное расстройство личности, SAPD-садистское расстройство личности и н/а. Полем

По состоянию на 2002 год было проведено более пятидесяти опубликованных исследований, связанных с пяти факторной моделью (FFM) с расстройствами личности. [ 61 ] С тех пор довольно много дополнительных исследований расширилось на этой исследовательской базе и обеспечили дополнительную эмпирическую поддержку для понимания расстройств личности DSM с точки зрения доменов FFM. [ 62 ] В своем оригинальном обзоре литературы по расстройству личности, опубликованной в 2007 году, Ли Анна Кларк утверждала, что «пятифакторная модель личности широко распространена как представляющая структуру высшего порядка как нормальных, так и ненормальных черт личности». [ 63 ] Было показано, что пяти факторная модель значительно прогнозирует все 10 симптомов расстройства личности и превосходит многофазные инвентаризации личности Миннесоты (MMPI) в прогнозировании симптомов пограничного, избегающего и зависимого расстройства личности. [ 64 ]

Результаты исследований, изучающие взаимосвязь между FFM и каждой из десяти категорий диагностики расстройства личности DSM, широко доступны. Например, в исследовании, опубликованном в 2003 году под названием «Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройству личности: метааналитический обзор», [ 65 ] Авторы проанализировали данные из 15 других исследований, чтобы определить, как нарушения личности различны и схожи, соответственно, в отношении основных черт личности. С точки зрения того, как различаются расстройства личности, результаты показали, что каждое расстройство отображает профиль FFM, который является значимым и предсказуемым, учитывая его уникальные диагностические критерии. Что касается их сходства, результаты показали, что наиболее выдающимися и последовательными личностными аспектами, лежащими в основе большого числа расстройств личности, являются положительными ассоциациями с невротизмом и негативными ассоциациями с приемлемостью .

Открытость к опыту

[ редактировать ]

По крайней мере три аспекта открытости для опыта имеют отношение к пониманию расстройств личности: когнитивные искажения , отсутствие понимания (означает способность распознавать свое психическое заболевание) и импульсивность . Проблемы, связанные с высокой открытостью, которые могут вызвать проблемы с социальным или профессиональным функционированием, являются чрезмерным фантазированием , своеобразным мышлением, диффузной идентичностью, нестабильными целями и несоответствием с требованиями общества. [ 66 ]

Высокая открытость характерна для шизотипического расстройства личности (нечетного и фрагментированного мышления), нарциссического расстройства личности (чрезмерная самооценка) и параноидального расстройства личности (чувствительность к внешней враждебности). Отсутствие понимания (показывает низкую открытость) характерно для всех расстройств личности и может помочь объяснить устойчивость неадаптивных поведенческих моделей. [ 67 ]

Проблемы, связанные с низкой открытостью, являются трудностями, адаптирующимися к изменениям, низкая терпимость к различным мировоззрению или образу жизни, эмоциональным сглаживанием, алекситимией и узким диапазоном интересов. [ 66 ] Жесткость является наиболее очевидным аспектом (низкой) открытости среди расстройств личности, и это показывает отсутствие знания о эмоциональном переживании. Это наиболее характерно для обсессивно -компульсивного расстройства личности ; Противоположность его, известной как импульсивность (здесь: аспект открытости, который показывает тенденцию вести себя необычайно или аустично), является характерным для шизотипических и пограничных расстройств личности . [ 67 ]

В настоящее время нет определенных доказанных причин расстройств личности. Тем не менее, существует множество возможных причин и известных факторов риска, поддерживаемых научными исследованиями, которые варьируются в зависимости от расстройства, индивидуума и обстоятельств. В целом, результаты показывают, что генетическое расположение и жизненный опыт, такие как травма и злоупотребление, играют ключевую роль в развитии расстройств личности.

Жестокое обращение с детьми

[ редактировать ]

Насилие над детьми и пренебрежение постоянно проявляется в качестве факторов риска развития расстройств личности во взрослом возрасте. [ 68 ] В исследовании рассматривались ретроспективные сообщения о злоупотреблении участниками, которые продемонстрировали психопатологию на протяжении всей своей жизни, а затем было обнаружено, что у них был прошлый опыт работы с злоупотреблением. В исследовании 793 матерей и детей исследователи спросили матерей, кричали ли они на своих детей, и сказали им, что они не любят их или не угрожали отправить их. Дети, которые пережили такое устное злоупотребление, в три раза чаще, чем другие дети (которые не испытывали такого словесного злоупотребления), чтобы иметь пограничные, нарциссические, обсессивно -компульсивные или параноидальные расстройства личности во взрослом возрасте. [ 69 ] Группа сексуального насилия продемонстрировала наиболее последовательно повышенные модели психопатологии. Официально проверенное физическое насилие показало чрезвычайно сильную корреляцию с развитием антисоциального и импульсивного поведения. С другой стороны, случаи злоупотребления пренебрежительным типом, создаваемым детской патологией, были обнаружены, подверженные частичной ремиссии во взрослом возрасте. [ 68 ]

Социально -экономический статус

[ редактировать ]

Социально -экономический статус также рассматривался как потенциальная причина расстройств личности. Существует тесная связь с низким социально -экономическим статусом и симптомами личностного расстройства с низким уровнем родителей/соседей. [ 70 ] В публикации в 2015 году из Бонна, Германия, которая сравнивала родительский социально -экономический статус и личность ребенка, было видно, что дети, которые были из более высокого социально -экономического происхождения, были более альтруистическими, менее искали риски и имели в целом более высокий IQ . [ 71 ] Эти черты коррелируют с низким риском развития расстройств личности в дальнейшем в жизни. В исследовании, в котором рассматривается рассмотрение детей, которые были задержаны для дисциплинарных мер, обнаружили, что психологические проблемы были наиболее негативно связаны с социально -экономическими проблемами. [ 72 ] Кроме того, было обнаружено, что социальная дезорганизация обратно коррелирует с симптомами расстройства личности. [ 73 ]

Воспитание детей

[ редактировать ]

Данные показывают, что расстройства личности могут начинаться с вопросов личности родителей. Это заставляет у ребенка свои трудности во взрослом возрасте, такие как трудности с достижением высшего образования, получение рабочих мест и обеспечение надежных отношений. По генетическим или моделирующим механизмам дети могут забрать эти черты. [ 70 ] Кроме того, плохое воспитание, по -видимому, оказывает воздействие симптомов на расстройства личности. [ 70 ] В частности, отсутствие материнской связи также коррелировало с расстройствами личности. В исследовании, сравнивающем 100 здоровых людей с 100 пациентами по пограничным расстройствам личности , анализ показал, что пациенты с БЛД значительно чаще не были в грудном вскармливании в детстве (42,4% при BPD против 9,2% в здоровых контрольных группах). [ 74 ] Эти исследователи предположили, что «грудное вскармливание может выступать в качестве раннего показателя отношений между мать-и имуществом, который, по-видимому, актуальна для связывания и привязанности в более позднем возрасте». Кроме того, результаты предполагают, что расстройства личности показывают отрицательную корреляцию с двумя переменными привязанностью: материнская доступность и надежность. Когда оставлены оставленными, другие проблемы привязанности и межличностного общения возникают в более позднем возрасте, что в конечном итоге приводит к развитию расстройств личности. [ 75 ]

Генетика

[ редактировать ]

В настоящее время генетическое исследование для понимания развития расстройств личности сильно не хватает. Тем не менее, в настоящее время есть несколько возможных факторов риска. Исследователи в настоящее время изучают генетические механизмы для таких признаков, как агрессия, страх и беспокойство, которые связаны с диагностированными людьми. Больше исследований проводится в механизмы специфичных расстройств. [ 76 ]

Нейробиологические корреляты - гиппокамп, миндалинала

[ редактировать ]

Исследования показывают, что несколько областей мозга изменяются при расстройствах личности, в частности: гиппокамп до 18% меньше, меньшая миндалина , неисправности в прилегающем ядре - ядро ​​и часи нервные пути к со всей входящей информацией из нескольких чувств; Так что выходит антисоциальное-не в зависимости от того, что является социальной нормой , социально приемлемой и уместной. [ 77 ] [ 78 ]

Управление

[ редактировать ]

Конкретные подходы

[ редактировать ]

Существует много разных форм (методы) лечения, используемых для расстройств личности: [ 79 ]

Существуют разные конкретные теории или школы терапии во многих из этих методов. Они могут, например, подчеркнуть психодинамические методы или когнитивные или поведенческие методы. В клинической практике многие терапевты используют «эклектичный» подход, принимая элементы разных школ, как и когда они, кажется, соответствуют отдельному клиенту. Также часто сосредоточено на общих темах , которые кажутся полезными независимо от методов, включая атрибуты терапевта (например, достоверность, компетентность, забота), процессы, предоставленные клиенту (например, способность выражать и доверять трудностям и эмоциям) и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и Матч между ними (например, стремление к взаимному уважению, доверию и границам).

Ответ пациентов с расстройствами личности на биологическое и психосоциальное лечение [ 48 ] : 36 
Кластер Доказательства дисфункции мозга Ответ на биологические методы лечения Реакция на психосоциальное лечение
А Доказательства связи шизотипической личности с шизофренией ; в противном случае не известно. Шизотипические пациенты могут улучшить антипсихотические препараты; в противном случае не указано. Бедный. Поддерживающая психотерапия может помочь.
Беременный Доказательства, свидетельствующие о антисоциальных и пограничных личностях; в противном случае не известно. Антидепрессанты , антипсихотики или стабилизаторы настроения могут помочь для пограничной личности; в противном случае не указано. Бедные в антиобщественной личности. Переменная в пограничных, нарциссических и гистрионических личностях.
В Никто не известен. Нет прямых ответов. Лекарства могут помочь с сопутствующей тревогой и депрессией . Наиболее распространенное лечение этих расстройств. Переменная ответа.

Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих преимущество антипсихотических технологий у людей с расстройствами личности, в Великобритании 1 из 4, у которых нет серьезных психических заболеваний у меня в первичной медицинской помощи . Многие люди получают эти лекарства более года, вопреки хорошим рекомендациям. [ 82 ] [ 83 ]

Проблемы

[ редактировать ]

Управление и обращение с расстройствами личности могут быть сложной и противоречивой областью, поскольку по определению трудности были устойчивы и влияют на несколько областей функционирования. Это часто включает в себя межличностные проблемы, и могут возникнуть трудности в поиске и получении помощи от организаций в первую очередь, а также с установлением и поддержанием конкретных терапевтических отношений . С одной стороны, человек может не считать себя проблемой психического здоровья, в то время как с другой стороны, общественные службы психического здоровья могут рассматривать людей с расстройствами личности слишком сложными или трудными, и могут прямо или косвенно исключать людей с такими диагнозами или Связанное поведение. [ 84 ] Прорывность, которую люди с расстройствами личности могут создать в организации, делает их, возможно, самыми сложными условиями для управления.

Помимо всех этих вопросов, человек может не считать, что их личность находится в беспорядке или причиной проблем. Эта перспектива может быть вызвана невежеством пациента или отсутствием понимания их собственного состояния, эго-синтонического восприятия проблем с их личностью, которая мешает им испытать ее как противоречие с их целями и самооценкой или Простой факт, что нет отдельной или объективной границы между «нормальными» и «ненормальными» личностями. Существует существенная социальная стигма и дискриминация, связанная с диагнозом.

Термин «расстройство личности» охватывает широкий спектр проблем, каждый из которых имеет различный уровень тяжести или нарушения; Таким образом, расстройства личности могут потребовать принципиально разных подходов и понимания. Чтобы проиллюстрировать масштаб вопроса, учитывайте, что, хотя некоторые расстройства или отдельные лица характеризуются постоянным социальным снятием и избеганием отношений, другие могут вызывать колебания в дальности. Экстремальность еще хуже: в одной крайней лжи самоповреждения и самоотверженности , в то время как в другой крайности некоторые люди могут совершить насилие и преступность . Там могут быть и другие факторы, такие как проблемы , употребление психоактивных веществ, зависимость или поведенческие зависимости .

Терапевты в этой области могут стать разочарованными из -за отсутствия первоначального прогресса или очевидным прогрессом, который затем приводит к неудачам. Клиенты могут восприниматься как негативные, отклоняющие , требовательные, агрессивные или манипулятивные . Это было рассмотрено с точки зрения как терапевта, так и клиента; С точки зрения социальных навыков , усилий по преодолению усилий , защиты или преднамеренных стратегий ; и с точки зрения моральных суждений или необходимости рассмотреть основные мотивы для конкретного поведения или конфликтов . Уязвимости и клиента и действительно терапевта могут теряться за фактической или кажущейся силой устойчивостью . Обычно утверждается, что всегда существует необходимость поддерживать соответствующие профессиональные личные границы , одновременно обеспечивая эмоциональное выражение и терапевтические отношения. Тем не менее, могут возникнуть трудности с признанием различных миров и взглядов, с которыми могут жить как клиент, так и терапевт. Терапевт может предположить, что виды отношений и способов взаимодействия, которые заставляют их чувствовать себя в безопасности и комфортно, оказывают одинаковое влияние на клиентов. В качестве примера одной крайности люди, которые, возможно, подвергались воздействию враждебности, обманчивости, отказа, агрессии или Злоупотребление в их жизни, в некоторых случаях может быть запутанным, запутанным или подозрительным, из -за презентаций тепла, близости или позитивности. С другой стороны, уверенность, открытость и четкое общение обычно полезны и необходимы. Это может занять несколько месяцев сеансов, возможно, несколько остановок и начинаний, чтобы начать развивать доверительные отношения, которые могут осмысленно решать проблемы клиента. [ 85 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность . расстройства личности в общем сообществе была в значительной степени неизвестна до обследования, начиная с 1990 -х годов В 2008 году средний показатель диагностируемого БП был оценен в 10,6%, основываясь на шести основных исследованиях в трех странах. Этот показатель около одного из десяти, особенно в связи с высоким использованием кокаина, описывается как основная проблема общественного здравоохранения, требующую внимания исследователей и клиницистов. [ 86 ] Распространенность индивидуальных расстройств личности варьируется от 2% до 8% для более распространенных разновидностей, таких как обсессивно-компульсивные, шизотипические, антисоциальные, пограничные и гистрионические, до 0,5–1% для наименее распространенных, таких как нарциссические и избегающие Полем [ 87 ] [ 48 ]

Обследование скрининга в 13 странах Всемирной организацией здравоохранения с использованием критериев DSM-IV сообщило в 2009 году оценку распространенности около 6% для расстройств личности. Показатель иногда варьировался в зависимости от демографических и социально-экономических факторов, и функциональные нарушения частично объясняли сопутствующими психическими расстройствами. [ 88 ] В США данные скрининга Национального обследования сопутствующей патологии в период с 2001 по 2003 год, в сочетании с интервью с подмножества респондентов, показали, что распространенность населения составляет около 9% при общей сумме личностных расстройств. Функциональная инвалидность, связанная с диагнозами, по-видимому, в основном связана с сопутствующими психическими расстройствами (осью I в DSM). [ 89 ] Эта статистика была подтверждена другими исследованиями в США, с общей глобальной статистикой распространенности в диапазоне от 9% до 11%. [ 90 ] [ 91 ]

Национальное эпидемиологическое исследование Великобритании (основанное на критериях скрининга DSM-IV), переклассифицированное в уровни тяжести, а не просто диагноз, сообщил в 2010 году, что большинство людей так или иначе проявляют некоторые трудности с личностью (не только к порогу для диагноза), В то время как распространенность наиболее сложных и тяжелых случаев (включая критерии соответствия для множественных диагнозов в разных кластерах) была оценена в 1,3%. Даже низкие уровни симптомов личности были связаны с функциональными проблемами, но наиболее сильно нуждающимися в услугах была гораздо меньшая группа. [ 92 ] Расстройства личности (особенно кластер А ) чаще встречаются среди бездомных . [ 93 ]

Есть некоторые половые различия в частоте расстройств личности, которые показаны в таблице ниже. [ 94 ] : 206  На известную распространенность некоторых расстройств личности, особенно пограничных ПД и антисоциального ПД, влияют диагностическое смещение. Это связано со многими факторами, включая непропорционально высокие исследования в отношении пограничного БП и антисоциального БП, наряду с социальными и гендерными стереотипами, а также взаимосвязи между показателями диагноза и частотой распространенности. [ 87 ] После удаления депрессивного БП, саморазрушительного БП, садистского БП и пассивно-агрессивного БП из DSM-5, исследования, анализирующие их распространенность и демографию, были ограничены.

Половые различия в частоте расстройств личности
Тип расстройства личности Преобладающий секс Примечания
Параноидальное расстройство личности Неубедительный В клинических образцах мужчины имеют более высокие показатели, тогда как эпидемиологически существует более высокий уровень женщин [ 95 ] Хотя из -за спора о расстройстве личности параноидации полезность этих результатов оспаривается [ 87 ] [ 96 ]
Шизоидное расстройство личности Мужской Примерно на 10% чаще у мужчин [ 97 ]
Шизотипическое расстройство личности Неубедительный DSM-5 сообщает, что у мужчин несколько чаще встречается, хотя другие результаты предполагают распространенность 4,2% у женщин и 3,7% у мужчин. [ 1 ] [ 98 ]
Антиобщественное расстройство личности Мужской Примерно в три раза чаще у мужчин, [ 99 ] С показателями значительно выше в тюремной популяции, до почти 50% в некоторых тюремных популяциях [ 99 ]
Пограничное расстройство личности Женский Показатели диагноза варьируются от примерно в три раза чаще у женщин, до незначительного преобладания женщин над мужчинами. Это частично связано с повышением уровня обработки лечения у женщин, хотя оспаривается [ 87 ] [ 95 ]
Историческое расстройство личности Равный Уровень распространенности равны, хотя диагностические показатели могут отдать предпочтение женщинам [ 100 ] [ 95 ] [ 87 ]
Нарциссическое расстройство личности Мужской 7,7% для мужчин, 4,8% для женщин [ 101 ] [ 102 ]
Избегательное расстройство личности Равный [ 87 ]
Зависимое расстройство личности Женский 0,6% у женщин, 0,4% у мужчин [ 95 ] [ 87 ]
Депрессивное расстройство личности N/a Больше не присутствует в DSM-5 и больше не широко используется [ 1 ]
Пассивно -агрессивное расстройство личности N/a Больше не присутствует в DSM-5 и больше не широко используется [ 1 ] [ 103 ]
Насессивно -комепульсивное расстройство личности Неубедительный DSM-5 перечисляет соотношение мужчин и женских. [ 104 ]
Саморазрушающее расстройство личности Женский [ 105 ] Удален с момента DSM-IV, не присутствующий в DSM-5 [ 1 ]
Садистское расстройство личности Мужской [ 106 ] Удален с момента DSM-IV, не присутствующий в DSM-5 [ 1 ]

Диагностическая и статистическая история ручной работы

[ редактировать ]
Диагноз расстройства личности в каждом издании диагностического и статистического руководства [ 19 ] [ 94 ] : 17 
DSM-I. DSM-II DSM-III DSM-III-R DSM-IV (-TR) DSM-5
Неадекватный [ А ] Неадекватный Удален [ 94 ] : 19 
Шизоид [ А ] Шизоид Шизоид Шизоид Шизоид Шизоид
Циклотимический [ А ] Циклотимический Реклассифицирован [ 94 ] : 16, 19 
Параноик [ А ] Параноик Параноик Параноик Параноик Параноик
Шизотипический Шизотипический Шизотипический Шизотипический [ B ]
Эмоционально нестабильный [ C ] Истеричный [ 94 ] : 18  Hitstrionic Hitstrionic Hitstrionic Hitstrionic
Пограничный [ 94 ] : 19  Пограничный Пограничный Пограничный
Навязчивый [ C ] Навязчивая - комепульсная Навязчивый Навязчивая - комепульсная Навязчивая - комепульсная Навязчивая - комепульсная
Пассивно -агрессивный,
Пассивно -зависимый подтип [ C ]
Удален [ 94 ] : 18  Зависимый [ 94 ] : 19  Зависимый Зависимый Зависимый
Пассивно -агрессивный,
Пассивно -агрессивный подтип [ C ]
Пассивно -агрессивный Пассивно -агрессивный Пассивно -агрессивный Удален [ D ] [ 107 ] : 629 
Пассивно -агрессивный,
Агрессивный подтип [ C ]
Взрывчатка [ 94 ] : 18  Удален [ 94 ] : 19 
Астеник [ 94 ] : 18  Удален [ 94 ] : 19 
Избегание [ 94 ] : 19  Избегание Избегание Избегание
Нарциссический [ 94 ] : 19  Нарциссический Нарциссический Нарциссический
Антиобщественная реакция [ E ] Антиобщественный Антиобщественный Антиобщественный Антиобщественный Антиобщественный
Диссоциальная реакция [ E ]
Сексуальное отклонение [ E ] Реклассифицирован [ 94 ] : 16, 18 
Зависимость [ E ] Реклассифицирован [ 94 ] : 16, 18 
Приложение
Саморазрушающий Пассивно-агрессивный (негативистский) [ 107 ] : 733  Расстройство личности - указанная черта
Садистский Депрессив

  Введено   Удален

  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый DSM-I личностной модели нарушения. [ 94 ] : 16 
  2. ^ Также классифицируется как расстройство шизофрении спектра в дополнение к расстройству личности.
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и DSM-I-личность. Подраздел «Возвращение личности». [ 94 ] : 16 
  4. ^ Исключено из формальных диагнозов и перенесено в Приложение.
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый DSM-I Социопатическая личностная личность подраздел. [ 94 ] : 16 

До 20 -го века

[ редактировать ]

Расстройство личности - это термин с явно современным значением, отчасти из -за его клинического использования и институционального характера современной психиатрии . Принятое в настоящее время значение должно быть понято в контексте исторических изменяющихся систем классификации, таких как DSM-IV и его предшественники. Несмотря на то, что очень анахронично и игнорируя радикальные различия в характере субъективности и социальных отношений, некоторые предлагают сходство с другими концепциями, которые возвращаются по крайней мере к древним грекам . [ 4 ] : 35  Например, греческий философ Феофраст описал 29 типов характера, которые он считал отклонениями от нормы, и аналогичные взгляды были обнаружены в азиатских, арабских и кельтских культурах. Давним влиянием в западном мире была четырьмя концепция типов личности Галена, которую он связал с юморами, предложенными Гиппократом .

Такие взгляды продолжались до восемнадцатого века, когда эксперименты начали подвергать сомнению предполагаемые биологически основанные на юморе и «темпераменты». Психологические понятия характера и «я» стали широко распространенными. В девятнадцатом веке «личность» ссылалась на сознательное осознание человека об их поведении, расстройство которого может быть связано с измененными состояниями, такими как диссоциация . Это чувство термина сравнивалось с использованием термина «расстройство множественного личности» в первых версиях DSM. [ 108 ]

Врачи в начале девятнадцатого века начали диагностировать формы безумия , связанные с нарушенными эмоциями и поведением, но, по -видимому, без значительных интеллектуальных нарушений, заблуждений или галлюцинаций . Филипп Пинел назвал это « Мани Санс Делире » - мания без заблуждений - и описал ряд случаев, в основном связанных с чрезмерным или необъяснимым гневом или яростью. Джеймс Коулз Причард выдвинул аналогичную концепцию, которую он назвал моральным безумием , которое будет использоваться для диагностики пациентов в течение некоторых десятилетий. «Мораль» в этом смысле упоминается в аффекте (эмоции или настроении), а не просто этическим измерениям, но, возможно, это был значительный шаг для «психиатрической» диагностической практики, которая стала настолько четко вовлеченной в суждения о социальном поведении человека. [ 109 ] На Причарда повлияли его собственные религиозные, социальные и моральные убеждения, а также идеи в немецкой психиатрии. [ 110 ] Эти категории были намного отличались и шире, чем более поздние определения расстройства личности, в то время как некоторые из них развивались в более конкретное значение морального вырождения, сродни более поздним идеям о «психопатах». Отдельно Ричард фон Краффт-ибинг популяризировал термины садизм и мазохизм , а также гомосексуализм , как психиатрические проблемы.

Немецкий психиатр Кох стремился сделать концепцию морального безумия более научной, и в 1891 году предложил фразу «психопатическая неполноценность», теоретизированная как врожденное расстройство . Это относится к постоянному и жесткому моделям проступков или дисфункции в отсутствие очевидной « умственной отсталости » или болезни, предположительно без морального суждения. Описанный как глубоко укоренившийся в его христианской вере, его работа установила концепцию расстройства личности, используемой сегодня. [ 111 ]

В начале 20 -го века еще один немецкий психиатр, Эмиль Крапелин , включил главу о психопатической неполноценности в свою влиятельную работу по клинической психиатрии для студентов и врачей. Он предложил шесть типов - возбудимый, нестабильный, эксцентричный, лжец, мошенник и ссоры. Категории были по существу определены наиболее неупорядоченными преступниками, наблюдаемыми преступниками, различающимися между преступниками импульсными, профессиональными преступниками и болезненными бродяги , которые блуждали по жизни. Краепелин также описал три параноидальных (означающих тогда бредовых) расстройств, напоминающих более поздние концепции шизофрении, бредового расстройства и параноидального расстройства личности. Диагностический термин для последней концепции будет включен в DSM с 1952 года, а с 1980 года DSM также будет включать шизоид, шизотипный; Интерпретации более ранних (1921) теорий Эрнста Кречмера привели к различию между этими и другим типом, которое позже включено в DSM, избегающего расстройства личности.

В 1933 году российский психиатр Пайутр Борисович Ганнушкин опубликовал свою книгу «Разработки психопатий: статитика, динамика, систематические аспекты» , которая была одной из первых попыток разработать подробную типологию психопатий . Что касается дезадаптации, повсеместного распространения и стабильности как трех основных симптомов поведенческой патологии, он отличил девять кластеров психопатов: циклоиды (включая конституционно депрессивную, конституционно возбудимые, циклотимики и эмоционально лабильные), астеника (включая психостенику), шизоиды (включая мечтатели), астеника (включая психостенику), шизоиды (включая мечтатели), астеника (включая психостенику), шизоиды (включая мечтатели), астеника (включая психостенику), шизоиды (в том числе мечтатели), астеника (включая психостенику), шизоиды (в том числе и эмоционально лабильные , паранойаки (включая фанатиков), эпилептоиды, истеричные личности (включая патологических лжецов), нестабильные психопаты, антисоциальные психопаты и конституционно глупые. [ 112 ] Некоторые элементы типологии Ганнушкина были позже включены в теорию, разработанную русским подростком-психиатром, Андреем Евгенович Личко , который также интересовался психопатиями наряду со своими более мягкими формами, так называемыми акцентами характера . [ 113 ]

В 1939 году психиатр Дэвид Хендерсон опубликовал теорию «психопатических государств», которая способствовала обычно связывать этот термин с антисоциальным поведением . Текст Херви М. Клэкли 1941 года «Маска здравомыслия» , основанная на его личной категоризации сходства, которую он отметил в некоторых заключенных, ознаменовал начало современной клинической концепции психопатии и ее популярного использования. [ 114 ]

К середине 20 -го века психоаналитические теории выходили на первый план, основываясь на работе с начала века, популяризированной Зигмундом Фрейдом и другими. Это включало концепцию расстройств характера , которая рассматривалась как устойчивые проблемы, связанные не с конкретными симптомами, а с распространенными внутренними конфликтами или срезанием нормального развития детского возраста. Они часто понимались как слабости характера или преднамеренного отклонения, и были отличены от невроза или психоза . Термин «пограничный» проистекает из убеждения, которые некоторые люди функционировали на грани этих двух категорий, и ряд других категорий расстройств личности также находились под сильным влиянием этого подхода, включая зависимые, обсессивно -компульсивные и гистрионичные, [ 115 ] Последний, начинающий как симптом истерии истерии, особенно связанный с женщинами, а затем истерическая личность, а затем переименованная в гистрионическое расстройство личности в более поздних версиях DSM. Пассивный агрессивный стиль был определен полковником Уильямом Меннингером клинически во время Второй мировой войны в контексте реакции мужчин на военное соответствие, которое впоследствии будет упоминаться как расстройство личности в DSM. [ 116 ] Отто Кернберг оказал влияние на концепции пограничных и нарциссических личностей, впоследствии включенных в 1980 году как расстройства в DSM.

более общая психология личности Между тем, в научных кругах развивалась и в некоторой степени клинически. Гордон Алпорт опубликовал теории личностных качеств 1920 -х годов, а Генри Мюррей выдвинул теорию, называемую персонологией , которая повлияла на более поздний ключевой защитник расстройств личности Теодора Миллона . Тесты разрабатывались или применялись для оценки личности, включая проективные тесты , такие как тест Роршаха , а также анкеты, такие как многофазная инвентаризация личности Миннесоты . Примерно в середине века Ханс Эйзенк анализировал черты и типы личности , а психиатр Курт Шнайдер популяризировал клиническое использование вместо ранее более обычных терминов «характер», «темперамент» или «конституция».

Американские психиатры официально признали концепции устойчивых нарушений личности в первом диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам в 1950 -х годах, которое в значительной степени опиралось на психоаналитические концепции. было использовано несколько больше нейтрального языка В 1968 году в DSM-II , хотя термины и описания имели небольшое сходство с текущими определениями. DSM -III, опубликованный в 1980 году, внесли некоторые серьезные изменения, в частности, ставив все расстройства личности на вторую отдельную «ось» вместе с «умственной отсталостью», предназначенной для обозначения более устойчивых моделей, отличных от того, что считалось оси одной психической расстройства. Категории «неадекватные» и « астенические » расстройства личности были удалены, а другие были расширены до большего количества типов или изменены от расстройств личности на регулярные расстройства. Социопатическое расстройство личности , которое было термином для психопатии , было переименовано в антиобщественное расстройство личности. Большинству категорий было дано более конкретные «оперативные» определения, причем стандартные критерии психиатры могут договориться о проведении исследований и диагностике пациентов. [ 117 ] В ревизию DSM-III, саморазрушающие расстройство личности и садистское расстройство личности были включены в качестве предварительных диагнозов, требующих дальнейшего изучения. Они были сброшены в DSM-IV, хотя было добавлено предложенное «депрессивное расстройство личности»; Кроме того, официальный диагноз пассивно -агрессивного расстройства личности был сброшен, предварительно переименованный в «негативистское расстройство личности». [ 118 ]

Международные различия были отмечены в том, как развивались отношения к диагностике расстройства личности. Курт Шнайдер утверждал, что они были «ненормальными разновидностями психической жизни» и, следовательно, не обязательно доменом психиатрии, мнение, которое, как говорят, все еще оказывает влияние в Германии сегодня. Британские психиатры также неохотно обращаются к таким расстройствам или рассматривают их по сравнению с другими психическими расстройствами, что отчасти связано с давлением ресурсов в национальной службе здравоохранения, а также с негативным медицинским отношением к поведению, связанным с расстройствами личности. В США, как сообщается, преобладающая система здравоохранения и психоаналитическая традиция обеспечивают обоснование для частных терапевтов для более широкого диагностики некоторых расстройств личности и обеспечить для них постоянное лечение. [ 119 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая публикация. С. 646–49. ISBN  978-0-89042-555-8 .
  2. ^ Ekselius L (2 октября 2018 г.). «Расстройство личности: замаскированная болезнь». Upsala Journal of Medical Sciences . 123 (4): 194–204. doi : 10.1080/03009734.2018.1526235 .
  3. ^ Магнавита JJ (2004). «Глава 1: Классификация, распространенность и этиология расстройств личности: связанные вопросы и споры». Справочник по расстройствам личности: теория и практика . Уайли. ISBN  0-471-20116-2 Полем OCLC   52429596 .
  4. ^ Jump up to: а беременный Миллон Т. , Дэвис Р.Д. (1996). Расстройства личности: DSM-IV и за его пределами . Нью -Йорк: John Wiley & Sons, Inc. с. 226. ISBN  978-0-471-01186-6 .
  5. ^ Берриос Г.Е. (1993). «Европейские взгляды на расстройства личности: концептуальная история». Комплексная психиатрия . 34 (1): 14–30. doi : 10.1016/0010-440x (93) 90031-x . PMID   8425387 .
  6. ^ Беквит Х, Моран П.Ф., Рейли Дж (май 2014). «Распространенность расстройства личности в психиатрических амбулаторных больных: систематический обзор литературы». Личность и психическое здоровье . 8 (2): 91–101. doi : 10.1002/pmh.1252 . PMID   24431304 .
  7. ^ Tyrer P, Reed GM, Crawford MJ (февраль 2015 г.). «Классификация, оценка, распространенность и влияние расстройства личности». Лансет . 385 (9969): 717–726. doi : 10.1016/s0140-6736 (14) 61995-4 . PMID   25706217 . S2CID   25755526 .
  8. ^ Сасс Х (2001). «Расстройства личности». Международная энциклопедия социальных и поведенческих наук : 11301–11308. doi : 10.1016/b0-08-043076-7/03763-3 . ISBN  978-0-08-043076-8 .
  9. ^ Кернберг (1984). Тяжелые расстройства личности: психотерапевтические стратегии . Нью -Хейвен: издательство Йельского университета. ISBN  978-0-300-05349-4 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Ullrich S, Farrington DP, Coid JW (декабрь 2007 г.). «Измерения расстройств личности DSM-IV и жизненного успеха». Журнал расстройств личности . 21 (6): 657–663. doi : 10.1521/pedi.2007.21.6.657 . PMID   18072866 . S2CID   30040457 .
  11. ^ Panos PT, Jackson JW, Hasan O, Panos A (март 2014 г.). «Метаанализ и систематический обзор, оценивающие эффективность диалектической поведенческой терапии (DBT)» . Исследования по практике социальной работы . 24 (2): 213–223. doi : 10.1177/1049731513503047 . PMC   6405261 . PMID   30853773 .
  12. ^ Kliem S, Kröger C, Kosfelder J (декабрь 2010 г.). «Диалектическая поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности: метаанализ с использованием моделирования смешанных эффектов». Журнал консалтинга и клинической психологии . 78 (6): 936–951. doi : 10.1037/a0021015 . PMID   21114345 .
  13. ^ Budge SL, Moore JT, Del Re AC, Wampold BE, Baardseth TP, Nienhuis JB (декабрь 2013 г.). «Эффективность основанных на фактических данных лечения расстройств личности при сравнении лечения как обычного и добросовестного лечения». Обзор клинической психологии . 33 (8): 1057–1066. doi : 10.1016/j.cpr.2013.08.003 . PMID   24060812 .
  14. ^ «Есть несколько расстройств, которые несут такую ​​стигму, как расстройства личности» . Helpseeker.net . Архивировано из оригинала 27 октября 2023 года . Получено 6 декабря 2020 года .
  15. ^ McWilliams N (29 июля 2011 г.). Психоаналитический диагноз, второе издание: понимание структуры личности в клиническом процессе . Guilford Press. с. 196–. ISBN  978-1-60918-494-0 .
  16. ^ Widiger TA (октябрь 2003 г.). «Диагноз расстройства личности» . Мировая психиатрия . 2 (3): 131–135. PMC   1525106 . PMID   16946918 .
  17. ^ «Классификация ICD-10 психических и поведенческих расстройств» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .
    Классификация ICD-10 психических и поведенческих расстройств: диагностические критерии для исследований (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1993. с. 104. ISBN  92-4-154455-4 Полем OCLC   29457599 .
    Классификация ICD-10 психических и поведенческих расстройств: клинические описания и диагностические рекомендации (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1992. с. 160. ISBN  92-4-154422-8 Полем OCLC   28294867 .
    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-III-R . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1987. С. 269–272. ISBN  0-89042-018-1 .
  18. ^ Руководство по DSM-5: расстройства личности Medscape Psychiatry, Bret S. Stetka, MD, Кристоф У. Коррелл, 21 мая 2013 г.
  19. ^ Jump up to: а беременный в «Альтернативная модель DSM-5 для расстройств личности» . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 234–236 . doi : 10.1176/appi.books.9780890425596.156852 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  20. ^ Jump up to: а беременный в «Расстройства личности - симптомы и причины» . Клиника Майо . Получено 26 января 2019 года .
  21. ^ Эстерберг М.Л., Гулдинг С.М., Уокер Эф (декабрь 2010 г.). «Кластер расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидальные расстройства личности в детстве и подростковом возрасте» . Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 32 (4): 515–528. doi : 10.1007/s10862-010-9183-8 . PMC   2992453 . PMID   21116455 .
  22. ^ Niedtfeld I (июль 2017 г.). «Экспериментальное исследование когнитивной и аффективной эмпатии при пограничном расстройстве личности: влияние неоднозначности на многомодальную обработку социальной информации». Психиатрия исследования . 253 : 58–63. doi : 10.1016/j.psychres.2017.03.037 . PMID   28351003 . S2CID   13764666 .
  23. ^ Lenzenweger MF, Clarkin JF, Caligor E, Cain NM, Kernberg OF (2018). «Злокачественный нарциссизм в отношении клинических изменений в пограничном расстройстве личности: предварительное исследование». Психопатология . 51 (5): 318–325. doi : 10.1159/000492228 . PMID   30184541 . S2CID   52160230 .
  24. ^ «ICD-11 для статистики смертности и заболеваемости» . Icd.Who.int . Получено 28 апреля 2022 года .
  25. ^ Jump up to: а беременный «Расстройства личности и поведения взрослых (F60 - F69)» (PDF) . Классификация ICD-10 психических и поведенческих расстройств-клинические описания и диагностические руководящие принципы . ВОЗ (2010). С. 157–58.
  26. ^ Кто (2010) ICD-10: конкретные расстройства личности
  27. ^ «Международная статистическая классификация заболеваний и связанных с ними проблем со здоровьем 10-й пересмотр (ICD-10) версия на 2010 год (онлайн-версия)» . Apps.who.int. Получено 16 апреля 2013 года.
  28. ^ Fuller AK, Blashfield RK, Miller M, Hester T (ноябрь 1992 г.). «Садистские и саморазрушительные критерии расстройства личности в выборке сельской клиники». Журнал клинической психологии . 48 (6): 827–831. doi : 10.1002/1097-4679 (199211) 48: 6 <827 :: AID-JCLP2270480618> 3.0.CO; 2-1 . PMID   1452772 .
  29. ^ Jump up to: а беременный Теодор Миллон (2004). Расстройства личности в современной жизни архивировали 7 февраля 2017 года на машине Wayback . Уайли, 2 -е издание. ISBN   0-471-23734-5 . ( Предварительный просмотр Googlebooks ).
  30. ^ «Параноидальное расстройство личности (PPD): симптомы и лечение» . Клиника Кливленда . Получено 29 декабря 2023 года .
  31. ^ «Обзор - расстройство личности шизоида» . Клиника Майо. 12 июля 2016 года . Получено 28 декабря 2016 года .
  32. ^ «Обзор - шизотипическое расстройство личности» . Клиника Майо. 1 апреля 2016 года . Получено 28 декабря 2016 года .
  33. ^ Medline Plus. Антиобщественное расстройство личности, 2018. https://medlineplus.gov/ency/article/000921.htm
  34. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Американская психиатрическая ассоциация. 2013.
  35. ^ Французский JH, Shresta S (2023), «Историческое расстройство личности» , Statpearls , остров Treasure (FL): издательство Statpearls, PMID   31194465 , получено 29 декабря 2023 г.
  36. ^ «Избегающее расстройство личности» . Клиника Кливленда . Получено 29 декабря 2023 года .
  37. ^ «Зависимое расстройство личности» . Клиника Кливленда . Получено 29 декабря 2023 года .
  38. ^ Huprich SK (1 августа 1998 г.). «Депрессивное расстройство личности: теоретические проблемы, клинические результаты и будущие вопросы исследования» . Обзор клинической психологии . 18 (5): 477–500. doi : 10.1016/s0272-7358 (97) 00104-9 . ISSN   0272-7358 . PMID   9740975 .
  39. ^ Hopwood CJ, Morey LC, Markowitz JC, Pinto A, Skodol AE, Gunderson JG, et al. (2009). «Достоверность конструкции пассивно-агрессивного расстройства личности» . Психиатрия . 72 (3): 256–267. doi : 10.1521/psyc.2009.72.3.256 . ISSN   0033-2747 . PMC   2862968 . PMID   19821648 .
  40. ^ Myers WC, Burket RC, Husted DS (1 января 2006 г.). «Садистское расстройство личности и сопутствующие психические заболевания у подростковых психиатрических больных» . Журнал Американской академии психиатрии и права онлайн . 34 (1): 61–71. ISSN   1093-6793 . PMID   16585236 .
  41. ^ «Словарь APA психологии: мазохистское расстройство личности» . Американская психологическая ассоциация . 19 марта 2018 года . Получено 29 декабря 2023 года .
  42. ^ Jump up to: а беременный в Мюррей, Робин М. и др. (2008). Психиатрия. Четвертое издание . Издательство Кембриджского университета. ISBN   978-0-521-60408-6 .
  43. ^ Tyrer, P. (2000). Расстройства личности: диагностика, лечение и курс. Второе издание . Лондон: Arnold Publishers Ltd., с. 126–32. ISBN   9780723607366 .
  44. ^ Nur U, Tyrer P, Merson S, Johnson T (март 2004 г.). «Социальная функция, клинические симптомы и нарушение личности». Ирландский журнал психологической медицины . 21 (1): 18–21. doi : 10.1017/s0790966700008090 . PMID   30308726 . S2CID   52962308 .
  45. ^ Стандарт KF (сентябрь 1979 г.). «Использование типологии Шнайдера для диагностики расстройств личности-обследование надежности». Британский журнал психиатрии . 135 (2): 238–242. doi : 10.1192/bjp.135.2.163 . PMID   486849 . S2CID   3182563 .
  46. ^ Тирер П., Митчард С., Метуэн С., Рейнджер М (июнь 2003 г.). «Отказ от лечения и обработка лечения расстройств личности: тип R и тип S». Журнал расстройств личности . 17 (3): 263–268. doi : 10.1521/pedi.17.3.263.22152 . PMID   12839104 .
  47. ^ Blumenthal S (3 апреля 2014 г.). «Психоаналитический диагноз: понимание структуры личности в клиническом процессе». Психоаналитическая психотерапия . 28 (2) (2 -е изд.): 233–234. doi : 10.1080/02668734.2014.909673 . ISSN   0266-8734 . S2CID   144761197 .
  48. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Tasman, Allan et al (2008). Психиатрия. Третье издание . John Wiley & Sons, Ltd. ISBN   978-0470-06571-6 .
  49. ^ Emmelkamp PM (2013). Расстройства личности . Психология пресса. С. 54–56. ISBN  978-1-317-83477-9 .
  50. ^ Torgersen S (2014). «Распространенность, социально -демография и функциональные нарушения» . Американский психиатрический издательский учебник по расстройствам личности (второе изд.). Вашингтон, округ Колумбия. С. 122–26. ISBN  978-1-58562-456-0 Полем OCLC   601366312 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
  51. ^ Серенко А (2023). «Расстройства личности как предиктора контрпродуктивного поведения знаний: применение клинического многоосного инвентаризации Миллон» (PDF) . Журнал управления знаниями . 27 (8): 2249–2282. doi : 10.1108/JKM-10-2021-0796 . S2CID   256187160 .
  52. ^ Ettner, Susan L. (2011). «Расстройства личности и работа». В работе и удержании работы в области психического здоровья , глава 9
  53. ^ Ettner SL, Maclean JC, French Mt (январь 2011 г.). «Повреждает ли наличие дисфункциональной личности вашей карьере ? Промышленные отношения . 50 (1): 149–173. doi : 10.1111/j.1468-232x.2010.00629.x . PMC   3204880 . PMID   22053112 .
  54. ^ Правление BJ, Fritzon K (2005). «Неупорядоченные личности на работе». Психология, преступность и право . 11 : 17–32. doi : 10.1080/10683160310001634304 . S2CID   145582366 .
  55. ^ Kets MF (2003). «Интервью: Манфред Кет де Врис: темная сторона лидерства». Обзор бизнес -стратегии . 14 (3): 26. doi : 10.1111/1467-8616.00269 .
  56. ^ Jump up to: а беременный Krueger RF, Carlson Sr (февраль 2001 г.). «Расстройства личности у детей и подростков». Современные отчеты психиатрии . 3 (1): 46–51. doi : 10.1007/s11920-001-0072-4 . PMID   11177759 . S2CID   12532932 .
  57. ^ Widiger TA (1993). «Диагностика категориального расстройства личности DSM-III-R: критика и альтернатива». Психологическое исследование . 4 (2): 75–90. doi : 10.1207/s15327965pli0402_1 .
  58. ^ Costa, Pt, & Widiger, TA (2001). Расстройства личности и пятифакторная модель личности (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  59. ^ Сэмюэль Д.Б., Виригер Т.А. (декабрь 2008 г.). «Метааналитический обзор взаимосвязей между пятифакторной моделью и расстройствами личности DSM-IV-TR: анализ уровня аспектов» . Обзор клинической психологии . 28 (8): 1326–1342. doi : 10.1016/j.cpr.2008.07.002 . PMC   2614445 . PMID   18708274 .
  60. ^ Видигер, Томас А., Коста, Пол Т. (2012). Расстройства личности и пятифакторная модель личности, третье издание . ISBN   978-1-4338-1166-1 .
  61. ^ Widiger TA, Costa Pt., Jr. (2002) «Пятифакторное исследование расстройства личности», стр. 59–87 в Коста Пол Т., младший, Видигер Томас А. (ред.). Расстройства личности и пятифактор модель личности . 2 -е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN   978-1-55798-826-3 .
  62. ^ Mullins-Sweatt SN, Widiger TA (2006). «Пятифакторная модель расстройства личности: перевод между наукой и практикой», стр. 39–70 в Krueger R, Tackett J (Eds.). Личность и психопатология: строительство мостов . Нью -Йорк: Гилфорд.
  63. ^ Кларк Л.А. (2007). «Оценка и диагностика расстройства личности: многолетние проблемы и возникающая реконцептуализация» . Ежегодный обзор психологии . 58 : 227–257. doi : 10.1146/annurev.psych.57.102904.190200 . PMID   16903806 . S2CID   2728977 .
  64. ^ Bagby RM, Sellbom M, Costa Pt, Widiger TA (2008). «Прогнозирование диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам-IV личностные расстройства с пятифакторной моделью личности и личностной психопатологии пять». Личность и психическое здоровье . 2 (2): 55–69. doi : 10.1002/pmh.33 .
  65. ^ Saulsman LM, Page AC (январь 2004 г.). «Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройству личности: метааналитический обзор». Обзор клинической психологии . 23 (8): 1055–1085. doi : 10.1016/j.cpr.2002.09.001 . PMID   14729423 .
  66. ^ Jump up to: а беременный Пьемонт Р.Л., Шерман М.Ф., Шерман, Северная Каролина (декабрь 2012 г.). «Маладаптивно высокая и низкая открытость: случай для экспериментальной проницаемости». Журнал личности . 80 (6): 1641–1668. doi : 10.1111/j.1467-6494.2012.00777.x . PMID   22320184 .
  67. ^ Jump up to: а беременный Piedmont RL, Sherman MF, Sherman NC, Dy-Liacco GS, Williams JE (июнь 2009 г.). «Использование пятифакторной модели для идентификации новой области расстройства личности: случай для экспериментальной проницаемости». Журнал личности и социальной психологии . 96 (6): 1245–1258. doi : 10.1037/a0015368 . PMID   19469599 .
  68. ^ Jump up to: а беременный Cohen P, Brown J, Smaile E (2001). «Злоупотребление детьми и пренебрежение и развитие психических расстройств в общей популяции». Развитие и психопатология . 13 (4): 981–999. doi : 10.1017/s0954579401004126 . PMID   11771917 . S2CID   24036702 .
  69. ^ "Что вызывает психологические расстройства?" Полем Американская психологическая ассоциация . 2010. Архивировано из оригинала 20 ноября 2010 года.
  70. ^ Jump up to: а беременный в Коэн П., Чен Х., Гордон К., Джонсон Дж., Брук Дж., Касен С. (апрель 2008 г.). «Социально -экономическое происхождение и курс развития симптомов шизотипического и пограничного расстройства личности» . Развитие и психопатология . 20 (2): 633–650. doi : 10.1017/s095457940800031x . PMC   3857688 . PMID   18423098 .
  71. ^ Deckers T (февраль 2015 г.). «Как социально-экономический статус формирует личность ребенка?» (PDF) . Человеческий капитал и экономические возможности глобальная рабочая группа . Архивировано из оригинала (PDF) 5 ноября 2018 года . Получено 9 августа 2017 года .
  72. ^ Van Damme L, Colins O, De Maeyer J, Vermeiren R, Vanderplasschen W (июнь 2015 г.). «Качество жизни девочек до содержания под стражей в отношении психических расстройств, воздействия травм и социально -экономического статуса». Исследование качества жизни . 24 (6): 1419–1429. doi : 10.1007/s11136-014-0878-2 . PMID   25429824 . S2CID   28876461 .
  73. ^ Walsh Z, Shea Mt, Yen S, Ansell EB, Grilo CM, McGlashan TH, et al. (Декабрь 2013). «Социально-экономический статус и психическое здоровье в выборке личностного расстройства: важность факторов соседства» . Журнал расстройств личности . 27 (6): 820–831. doi : 10.1521/pedi_2012_26_061 . PMC   4628287 . PMID   22984860 .
  74. ^ Schwarze CE, Hellhammer DH, Stroxle V, Lieb K, Mobascher A (октябрь 2015 г.). «Отсутствие грудного вскармливания: потенциальный фактор риска в многофакторном генезисе пограничного расстройства личности и нарушения материнской связи». Журнал расстройств личности . 29 (5): 610–626. doi : 10.1521/pedi_2014_28_160 . PMID   25248013 .
  75. ^ Ball Em (20 октября 2016 г.). Сдерживающая роль материнской привязанности к пограничным особенностям расстройства личности и зависимым жизненному стрессу (тезис). Архивировано из оригинала 9 августа 2017 года . Получено 9 августа 2017 года .
  76. ^ "Что вызывает расстройства личности?" Полем Американская психологическая ассоциация . Архивировано из оригинала 13 марта 2010 года . Получено 9 августа 2017 года .
  77. ^ Nunes PM, Wenzel A, Borges KT, Porto CR, Caminha RM, De Oliveira IR (август 2009 г.). «Объем гиппокампа и миндалины у пациентов с пограничным расстройством личности: метаанализ». Журнал расстройств личности . 23 (4): 333–345. doi : 10.1521/pedi.2009.23.4.333 . PMID   19663654 .
  78. ^ Kaya S, Yildirim H, Atmaca M (май 2020). «Снижение объемов гиппокампа и миндалины при антисоциальном расстройстве личности». Журнал клинической нейробиологии . 75 : 199–203. doi : 10.1016/j.jocn.2020.01.048 . PMID   32334739 . S2CID   210711736 .
  79. ^ Магнавита, Джеффри Дж. (2004) Справочник по расстройствам личности: теория и практика , Джон Уайли и сыновья, ISBN   978-0-471-48234-5 .
  80. ^ SNG AA, Janca A (январь 2016 г.). «Осознанность для расстройств личности». Текущее мнение в психиатрии . 29 (1): 70–76. doi : 10.1097/yco.0000000000000213 . PMID   26651010 . S2CID   235472 .
  81. ^ Creswell JD (январь 2017 г.). «Вмешательства внимательности» . Ежегодный обзор психологии . 68 : 491–516. doi : 10.1146/annurev-psych-042716-051139 . PMID   27687118 .
  82. ^ «Антипсихотики обычно назначаются людям с расстройствами личности, в отличие от руководящих принципов» . Доказательства NIHR . 10 ноября 2022 года. DOI : 10.3310/nihrevidence_54520 . S2CID   253467990 .
  83. ^ Хардин С., Хейс Дж., Видинг Е., МакКрори Е., Уолтерс К., Осборн Д. (март 2022 г.). «Проведение антипсихотиков среди людей с зарегистрированным расстройством личности в первичной медицинской помощи: ретроспективное общенациональное когортное исследование с использованием базы данных первичной медицинской помощи по улучшению здоровья» . BMJ Open . 12 (3): E053943. doi : 10.1136/bmjopen-2021-053943 . PMC   8968526 . PMID   35264346 .
  84. ^ Дэвисон С.Е. (2002). «Принципы управления пациентами с расстройством личности» . Достижения в области психиатрического лечения . 8 (1): 1–9. doi : 10.1192/apt.8.1.1 . S2CID   6874579 .
  85. ^ McVey, D. & Murphy, N. (Eds.) (2010). Лечение расстройства личности: создание надежных услуг для людей со сложными потребностями в области психического здоровья , ISBN   0-203-84115-8
  86. ^ Lenzenweger MF (сентябрь 2008 г.). «Эпидемиология расстройств личности». Психиатрические клиники Северной Америки . 31 (3): 395–403, VI. doi : 10.1016/j.psc.2008.03.003 . PMID   18638642 .
  87. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Schulte Holthausen B, Habel U (октябрь 2018 г.). «Половые различия при расстройствах личности». Современные отчеты психиатрии . 20 (12): 107. doi : 10.1007/s11920-018-0975-y . PMID   30306417 . S2CID   52959021 .
  88. ^ Huang Y, Kotov R, De Girolamo G, Preti A, Angermeyer M, Benjet C, et al. (Июль 2009 г.). «Расстройства личности DSM-IV в мировых исследованиях ВОЗ в области психического здоровья» . Британский журнал психиатрии . 195 (1): 46–53. doi : 10.1192/bjp.bp.108.058552 . PMC   2705873 . PMID   19567896 .
  89. ^ Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC (сентябрь 2007 г.). «Расстройства личности DSM-IV в репликации национального обследования сопутствующей патологии» . Биологическая психиатрия . 62 (6): 553–564. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.09.019 . PMC   2044500 . PMID   17217923 .
  90. ^ Коллинз А., Барникот К, Сен П (июнь 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ распространенности расстройств личности и результатов пациентов в отделениях неотложной помощи». Журнал расстройств личности . 34 (3): 324–347. doi : 10.1521/pedi_2018_32_400 . PMID   30307832 . S2CID   52963562 .
  91. ^ Sansone RA, Sansone LA (апрель 2011 г.). «Расстройства личности: национальная перспектива распространенности» . Инновации в клинической нейробиологии . 8 (4): 13–18. PMC   3105841 . PMID   21637629 .
  92. ^ Ян М, Коид Дж, Тайрер П (сентябрь 2010 г.). «Патология личности, зарегистрированная тяжестью: национальный опрос» . Британский журнал психиатрии . 197 (3): 193–199. doi : 10.1192/bjp.bp.110.078956 . PMID   20807963 . S2CID   14040222 .
  93. ^ Коннолли А.Дж., Кобб-Ричардсон П, Болл С.А. (декабрь 2008 г.). «Расстройства личности у бездомных клиентов центра центров» (PDF) . Журнал расстройств личности . 22 (6): 573–588. doi : 10.1521/pedi.2008.22.6.573 . PMID   19072678 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2009 года . Получено 31 января 2017 года . Что касается оси II, то были обнаружены расстройства личности (параноида, шизоида, шизотипия) были обнаружены практически у всех участников (92% имели по крайней мере один диагноз), а кластер B (83% имел по крайней мере один из антисоциальных, пограничных, гистрионических, или нарциссические) и C (68% имели, по крайней мере, один из избегающих, зависимых, обсессивно -компульсивных) расстройств также были высоко распространены
  94. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Виригер Т. (2012). Оксфордский справочник по расстройствам личности . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-973501-3 .
  95. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж. и др. (Июль 2004 г.). «Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». Журнал клинической психиатрии . 65 (7): 948–958. doi : 10.4088/jcp.v65n0711 . PMID   15291684 .
  96. ^ Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ (декабрь 2013 г.). «Параноидальное расстройство личности». Журнал расстройств личности . 27 (6): 795–805. doi : 10.1521/pedi_2012_26_055 . PMID   22928850 .
  97. ^ Coid J, Yang M, Tyrer P, Roberts A, Ullrich S (май 2006 г.). «Распространенность и корреляты расстройства личности в Великобритании» . Британский журнал психиатрии . 188 (5): 423–431. doi : 10.1192/bjp.188.5.423 . PMID   16648528 . S2CID   4881014 .
  98. ^ Pulay AJ, Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, Chou SP, Huang B, et al. (16 мая 2009 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующая расстройство расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического обследования волны 2 по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Первичная помощь в журнале клинической психиатрии . 11 (2): 53–67. doi : 10.4088/pcc.08m00679 . PMC   2707116 . PMID   19617934 .
  99. ^ Jump up to: а беременный Alegria AA, Blanco C, Petry NM, Skodol AE, Liu SM, Grant B, et al. (Июль 2013). «Половые различия при антиобщественном расстройстве личности: результаты национального эпидемиологического обследования по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Расстройства личности . 4 (3): 214–222. doi : 10.1037/a0031681 . PMC   3767421 . PMID   23544428 .
  100. ^ Sprock J (2000). «Гендерные поведенческие примеры гистрионического расстройства личности». Журнал психопатологии и поведенческой оценки . 22 (2): 107–122. doi : 10.1023/a: 1007514522708 . ISSN   0882-2689 . S2CID   141244223 .
  101. ^ Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Чоу С.П., Хуан Б., Смит С.М. и др. (Июль 2008 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующая патология нарциссического расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования волны 2 по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Журнал клинической психиатрии . 69 (7): 1033–1045. doi : 10.4088/jcp.v69n0701 . PMC   2669224 . PMID   18557663 .
  102. ^ Grijalva E, Newman DA, Tay L, Donnellan MB, Harms PD, Robins RW, et al. (Март 2015 г.). «Гендерные различия в нарциссизме: метааналитический обзор» . Психологический бюллетень . 141 (2): 261–310. doi : 10.1037/a0038231 . PMID   25546498 .
  103. ^ Ротенштейн О.Х., Макдермут В., Бергман А., Янг Д., Циммерман М., Челмински I (февраль 2007 г.). «Достоверность пассивно-агрессивного (негативистского) расстройства DSM-IV». Журнал расстройств личности . 21 (1): 28–41. doi : 10.1521/pedi.2007.21.1.28 . PMID   17373888 .
  104. ^ Грант Дж., Муни, я, Кушнер М.Г. (апрель 2012 г.). «Распространенность, корреляты и сопутствующая патология обсессивно-компульсивного расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ними состояний». Журнал психиатрических исследований . 46 (4): 469–475. doi : 10.1016/j.jpsychires.2012.01.009 . PMID   22257387 .
  105. ^ DSM-III-R . п. 373.
  106. ^ DSM-III-R . п. 370.
  107. ^ Jump up to: а беременный Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4 -е изд.). 1994.
  108. ^ Suryanarayan, Geetha (2002) История концепции расстройства личности и ее классификации [ Постоянная мертвая ссылка ] , Medicine Publishing Company Ltd.
  109. ^ Jones DW (2016). Беспорядочные личности и преступность: анализ истории морального безумия . Лондон: Routledge. ISBN  9780415502177 Полем Получено 23 августа 2024 года .
  110. ^ Augstein HF (июль 1996 г.). «Концепция JC Prichard о моральном безумии-медицинская теория коррупции человеческой природы» . История болезни . 40 (3): 311–343. doi : 10.1017/s0025727300061329 . PMC   1037128 . PMID   8757717 .
  111. ^ Gutmann P (июнь 2008 г.). «Юлий Людвиг Август Кох (1841-1908): христианин, философ и психиатр» (PDF) . История психиатрии . 19 (74 Pt 2): 202–214. doi : 10.1177/0957154x07080661 . PMID   19127839 . S2CID   2223023 .
  112. ^ Ганнушкин П. Б. (2000). Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика . Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. ISBN   5-86093-015-1 .
  113. ^ Личко А. Е. (2010) Психопатии и акцентуации характера у подростков. Речь, ISBN   978-5-9268-0828-2 .
  114. ^ Арриго Б.А. (1 июня 2001 г.). «Путаница из -за психопатии (i): исторические соображения». Международный журнал терапии правонарушителей и сравнительной криминологии . 45 (3): 325–44. doi : 10.1177/0306624x01453005 . S2CID   145400985 .
  115. ^ Эми Хейм и Дрю Вестен (2004) Теории личности и расстройств личности архивировали 11 января 2012 года на машине Wayback
  116. ^ Лейн C (1 февраля 2009 г.). «Удивительная история пассивно -агрессивного расстройства личности» (PDF) . Теория и психология . 19 (1): 55–70. Citeseerx   10.1.1.532.5027 . doi : 10.1177/0959354308101419 . S2CID   147019317 .
  117. ^ Hoermann, Simone; Зупаник, Коринн Э. и Домбек, Марк (январь 2011 г.). История психиатрической диагностической системы продолжалась . Mentalhelp.net.
  118. ^ Олдхем Дж. М. (2005). «Расстройства личности» . Фокус . 3 (3): 372–82. doi : 10.1176/foc.3.3.372 .
  119. ^ Kendell Re (февраль 2002 г.). «Различие между расстройством личности и психическими заболеваниями» . Британский журнал психиатрии . 180 (2): 110–115. doi : 10.1192/bjp.180.2.110 . PMID   11823318 . S2CID   90434 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b211b4988d3ac77e58036e857d5a93ca__1726986600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b2/ca/b211b4988d3ac77e58036e857d5a93ca.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Personality disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)