✖


Jump to content

Менструальный цикл

(Перенаправлен с середины цикла )

Эта статья посвящена биологическим аспектам репродуктивного цикла у людей. Информацию, специфичную для месячных периодов, см. Менструацию и менструацию (млекопитающее) .

Менструальный цикл

Менструальный цикл представляет собой серию естественных изменений в выработке гормонов и структурах матки и яичников женской репродуктивной системы , которая делает беременность возможной . Цикл яичников контролирует производство и высвобождение яиц и циклическое высвобождение эстрогена и прогестерона . Цикл матки регулирует подготовку и поддержание подкладки матки (матки) для получения эмбриона . Эти циклы являются одновременными и скоординированными, обычно длится между 21 и 35 днями, со средней длиной 28 дней. Menarche (начало первого периода) обычно происходит примерно в возрасте 12 лет; Менструальные циклы продолжаются около 30–45 лет.

Природные гормоны управляют циклами; Циклический подъем и падение фолликула, стимулирующего гормон, вызывает выработку и рост ооцитов (незрелые яичные клетки). Гормон эстроген стимулирует подкладку матки ( эндометрия ), чтобы утогнуть, чтобы приспособиться к эмбриону, если возникнет оплодотворение . Кровяное снабжение утолщенной подкладка обеспечивает питательные вещества успешно имплантированному эмбриону. Если имплантация не происходит, подкладка ломается, и кровь высвобождается. Запускается падением уровня прогестерона, менструация («период», на общем языке) является циклическим сбросом подкладки и является признаком того, что беременность не произошла.

Каждый цикл происходит на фазах, основанных на событиях либо в яичнике (цикл яичника), либо в матке (цикл матки). Цикл яичника состоит из фолликулярной фазы , овуляции и лютеиновой фазы ; Цикл матки состоит из менструальных, пролиферативных и секреторных фаз. Первый день менструального цикла - первый день периода, который длится около пяти дней. Приблизительно четырнадцать, яйцо обычно выпускается из яичника.

Менструальный цикл может привести к тому, что некоторые женщины испытают предменструальный синдром с симптомами, которые могут включать нежную грудь и усталость . Более тяжелые симптомы, которые влияют на повседневную жизнь, классифицируются как предменструальные дисфорические расстройства и испытывают 3–8% женщин. В течение первых нескольких дней менструации некоторые женщины испытывают период периода , которая может распространяться от живота до задней и верхней части бедер. Менструальный цикл может быть изменен с помощью гормонального контроля над рождаемостью .

Циклы и фазы

[ редактировать ]
Прогрессирование менструального цикла и некоторых гормонов, способствующих ему

Менструальный цикл охватывает циклы яичника и матки. Цикл яичников описывает изменения, происходящие фолликулах яичника в , [ 1 ] в то время как цикл матки описывает изменения в облицовке эндометрия матки. Оба цикла можно разделить на фазы. Цикл яичника состоит из чередующихся фолликулярных и лютеиновых фаз , а цикл матки состоит из менструации , пролиферативной фазы и секреторной фазы. [ 2 ] Менструальный цикл контролируется гипоталамусом в мозге и передней гипофизой у основания мозга. Гипоталамус высвобождает гонадотропин-рилизинг-гормон (GNRH), который вызывает ближайший передний гипофиз высвобождать фолликуло-стимулирующий гормон (FSH) и лютеинизирующий гормон (LH). До полового созревания ГнРХ высвобождается в низких устойчивых количествах и с устойчивой скоростью. После полового созревания ГнРХ высвобождается в больших импульсах, а частота и величина их определяют, сколько FSH и LH производятся гипофизом. [ 3 ]

Измеренный с первого дня одной менструации до первого дня следующего, длина менструального цикла варьируется, но имеет среднюю длину 28 дней. [ 4 ] Цикл часто менее регулярный в начале и в конце репродуктивной жизни женщины. [ 4 ] В период полового созревания тело ребенка начинает взрослеть в взрослое тело, способное к сексуальному размножению ; Первый период (называемый менархе ) происходит в возрасте около 12 лет и продолжается около 30–45 лет. [ 5 ] [ 6 ] Менструальные циклы заканчиваются в менопаузе , которая обычно составляет от 45 до 55 лет. [ 7 ] [ 8 ]

Цикл яичников

[ редактировать ]

Между менархе и менопаузой яичники регулярно чередуются между лютеальными и фолликулярными фазами в течение ежемесячного менструального цикла. [ 9 ] Стимулируется постепенно увеличивающимся количествами эстрогена в фолликулярной фазе, разряды остановки кровотока и выстилания матки сгущаются. Фолликулы в яичнике начинают развиваться под воздействием сложного взаимодействия гормонов, и через несколько дней один, или иногда два, становятся доминирующими, в то время как не доминантные фолликулы сокращаются и умирают. Примерно в середине цикла, примерно через 10–12 часов после увеличения лютеинизирующего гормона, известного как всплеск LH, [ 4 ] Доминирующий фолликул выпускает ооцит , в событии, называемом овуляцией . [ 10 ]

После овуляции ооцит живет в течение 24 часов или менее без оплодотворения , [ 11 ] В то время как останки доминирующего фолликула в яичнике становятся лютежью корпуса - организмом с основной функцией производства больших количеств гормона -прогестерона . [ 12 ] [ А ] Под влиянием прогестерона изменяются подкладки матки для подготовки к потенциальной для установления имплантации эмбриона беременности. Толщина эндометрия продолжает увеличиваться в ответ на монтажные уровни эстрогена, который выделяется антральным фолликулом (зрелый фолликул яичника) в кровообращение. Пиковые уровни эстрогена достигаются примерно в тринадцать лет цикла и совпадают с овуляцией. Если имплантация не происходит в течение примерно двух недель, корпус люте дегенерирует в корпус -альбиканы , который не производит гормоны, вызывая резкое падение уровней как прогестерона, так и эстрогена. Это падение заставляет матку терять подкладку в менструации; Примерно в это же время достигаются самые низкие уровни эстрогена. [ 14 ]

В овуляторном менструальном цикле циклы яичника и матки являются одновременными и координированными и длится между 21 и 35 днями, со средним показателем населения 27–29 дней. [ 15 ] Хотя средняя длина человеческого менструального цикла аналогична длине лунного цикла , нет причинно -следственной связи . между ними [ 16 ]

Фолликулярная фаза

[ редактировать ]
Основная статья: фолликулярная фаза

Яичники содержат конечное количество яичных стволовых клеток , клеток гранулезы и клетки Theca , которые вместе образуют первичные фолликулы. [ 12 ] Примерно через 20 недель в беременности около 7 миллионов незрелых яиц уже сформировались в яичнике. Это уменьшается до 2 миллионов к тому времени, когда родилась девушка, и к тому времени, когда у нее есть первый период. В среднем одно яйцо созревает и выделяется во время овуляции каждый месяц после менархе. [ 17 ] Начиная с полового созревания, эти зрелые до первичных фолликулов независимо от менструального цикла. [ 18 ] Развитие яйца называется оогенезом , и только одна клетка переживает разделы , чтобы дождаться оплодотворения. Другие клетки отбрасываются как полярные тела , которые не могут быть оплодотворены. [ 19 ] Фолликулярная фаза является первой частью цикла яичников, и она заканчивается завершением антральных фолликулов . [ 9 ] Мейоз (деление клеток) остается неполным в яичных клетках, пока не будет образован антральный фолликул. Во время этой фазы обычно только один фолликул яичника полностью созревает и готовится освободить яйцо. [ 20 ] Фолликулярная фаза значительно сокращается с возрастом, длится около 14 дней у женщин в возрасте 18–24 лет по сравнению с 10 днями у женщин в возрасте 40–44 лет. [ 14 ]

Благодаря влиянию повышения фолликула, стимулирующего гормон (FSH) в течение первых дней цикла, стимулируются несколько фолликулов яичника. Эти фолликулы, которые развивались в течение большей части года в процессе, известном как фолликулогенез , конкурируют друг с другом за доминирование. Все, кроме одного из этих фолликулов, перестанут расти, в то время как один доминирующий фолликул - тот, который имеет большинство рецепторов FSH - будет продолжать зрелости. Оставшиеся фолликулы умирают в процессе, называемой фолликулярной атрезией . [ 21 ] Лютеинизирующий гормон (LH) стимулирует дальнейшее развитие фолликула яичника. Фолликул, который достигает зрелости, называется антральным фолликулом и содержит яйцеклетку (яичную клетку). [ 22 ]

В клетках Theca развиваются рецепторы, которые связывают LH, и в ответе секретируют большие количества Androstenedione . В то же время клетки гранулезы, окружающие зрелый фолликул, развиваются рецепторы, которые связывают FSH, и в ответ начинают секретирование Androstenedione, которая превращается в эстроген ферментом ароматазой . Эстроген ингибирует дальнейшую продукцию FSH и LH гипофизом. Эта отрицательная обратная связь регулирует уровни FSH и LH. Доминирующий фолликул продолжает секретировать эстроген, а повышение уровней эстрогена делает гипофиз более реагирующим на GNRH от гипоталамуса. По мере увеличения эстрогена это становится положительным сигналом обратной связи, что делает гипофиз секретировать больше FSH и LH. Этот всплеск FSH и LH обычно происходит за один -два дня до овуляции и отвечает за стимулирование разрыва антрального фолликула и высвобождения ооцита. [ 18 ] [ 23 ]

Овуляция

[ редактировать ]
Основная статья: овуляция
Яичник собирается выпустить яйцо

Приблизительно четырнадцать, яйцо высвобождается из яичника. [ 24 ] Называется овуляцией , это происходит, когда зрелое яйцо высвобождается из фолликулов яичника в полость таза и входит в фаллопиевую трубку , примерно через 10–12 часов после пика в всплеске LH. [ 4 ] Как правило, только один из 15–20 стимулированных фолликулов достигает полной зрелости, и выделяется только одно яйцо. [ 25 ] Овуляция возникает только примерно в 10% циклов в течение первых двух лет после менархе, и к 40–50 годам количество фолликулов яичников истощается. [ 26 ] LH инициирует овуляцию примерно в 14 -й день и стимулирует образование корпуса люте. [ 2 ] После дальнейшей стимуляции LH Corpus Luteum производит и высвобождает эстроген, прогестерон, релаксин (который расслабляет матку, ингибируя сокращения миометрия ) и ингибин (который ингибирует дальнейшую секрецию FSH). [ 27 ]

Выпуск LH выращивает яйцо и ослабляет стенку фолликула в яичнике, заставляя полностью развитый фолликул высвобождать его ооцит. [ 28 ] Если он оплодотворяется спермой, ооцит быстро разразится в оотид , который блокирует другие спермы и становится зрелым яйцом. Если это не оплодотворено спермой, ооциты дегенераты. Зрелое яйцо имеет диаметр около 0,1 мм (0,0039 дюйма), [ 29 ] и является крупнейшей человеческой клеткой. [ 30 ]

Какой из двух яичников - левый или правый - овуляты кажется случайным; [ 31 ] Никакого левого и правого координационного процесса не известно. [ 32 ] Иногда оба яичника освобождают яйцо; Если оба яйца оплодотворяются, результатом являются братские близнецы . [ 33 ] После высвобождения из яичника в полость таза яйцо смещается в фаллопиевую трубку фимбрии - бахромой ткани в конце каждой фаллопийской трубки. Примерно через день неоплодотворенное яйцо распадается или растворяется в флопийской трубе, а оплодотворенное яйцо достигает матки через три -пять дней. [ 34 ]

Оборудование обычно происходит в ампулле , самой широкой части фаллопиевых труб. сразу Успо бывшее яйцо же запускает процесс эмбрионального развития . Развивающимся эмбрионам занимает около трех дней, чтобы достичь матки, и еще три дня для имплантации в эндометрий. Он достиг стадии бластоцисты во время имплантации: это когда начинается беременность. [ 35 ] Потеря тела лютежа предотвращается оплодотворением яйца. Синцитиотрофобласт (внешний слой полученной эмбрион-содержащей бластоцисты, которая впоследствии становится внешним слоем плаценты) производит человеческий хорионный гонадотропин (HCG), который очень похож на LH и сохраняет лютеж. В течение первых нескольких месяцев беременности корпус люте продолжает секретировать прогестерон и эстрогены на немного более высоких уровнях, чем у овуляции. После этого и для остальной части беременности плацента выделяет высокие уровни этих гормонов - наряду с человеческим хорионическим гонадотропином (HCG), который стимулирует люте корпуса выделять больше прогестерона и эстрогенов, блокируя менструальный цикл. [ 36 ] Эти гормоны также готовят молочные железы для молока [ B ] производство. [ 36 ]

Лютеильная фаза

[ редактировать ]
Основная статья: Лютеильная фаза

Длится около 14 дней, [ 4 ] Лютеическая фаза является последней фазой цикла яичников, и она соответствует секреторной фазе цикла матки. Во время лютеиновой фазы гормоны гипофиза FSH и LH заставляют оставшиеся части доминирующего фолликула превращаться в люте для корпуса, который производит прогестерон. [ 38 ] [ C ] Повышенный прогестерон начинает вызывать выработку эстрогена. Гормоны, произведенные Corpus Luteum, также подавляют производство FSH и LH, которые необходимо поддерживать корпус. Уровень FSH и LH быстро падает, а атрофии Corpus Luteum. [ 40 ] Падение уровней прогестерона запускает менструацию и начало следующего цикла. Со времени овуляции до начала вывода прогестерона не вызвало менструацию, процесс обычно занимает около двух недель. Для отдельной женщины фолликулярная фаза часто варьируется в длине от цикла к циклу; Напротив, длина ее лютеальной фазы будет довольно последовательной от цикла до цикла через 10-16 дней (в среднем 14 дней). [ 14 ]

Маточный цикл

[ редактировать ]
Анатомия матки

Цикл матки имеет три этапа: менструации, пролиферативные и секреторные. [ 41 ]

Менструация

[ редактировать ]
Основная статья: менструация

Менструация (также называемая менструальным кровотечением, менструацией или периодом) является первой и наиболее очевидной фазой цикла матки и сначала встречается в период полового созревания. Названный Menarche, первый период происходит в возрасте около двенадцати или тринадцати лет. [ 8 ] Средний возраст, как правило, позже в развивающемся мире и в начале развитого мира . [ 42 ] В преждевременном половом созревании это может происходить уже в возрасте восемь лет, [ 43 ] И это все еще может быть нормальным. [ 44 ] [ 45 ]

Менструация инициируется каждый месяц путем падения уровней эстрогена и прогестерона и высвобождения простагландинов , [ 20 ] которые сужают спиральные артерии . Это заставляет их спазм , сжиматься и расставаться. [ 46 ] Кровоснабжение к эндометрию отрезано, а клетки верхнего слоя эндометрия (Frationalis Stratum) лишаются кислорода и умирают. Позже весь слой потерян, и только нижний слой, страт -базалис, остается на месте. [ 20 ] Фермент плазмином , называемый , разбивает сгустки крови в менструальной жидкости, которая облегчает поток крови и разбитую облицовочную оболочку из матки. [ 47 ] Поток крови продолжается в течение 2–6 дней, и около 30–60 миллилитров крови теряется, [ 15 ] и является признаком того, что беременность не произошла. [ 48 ]

Поток крови обычно служит признаком того, что женщина не забеременела, но это нельзя воспринимать как уверенность, поскольку некоторые факторы могут вызвать кровотечение во время беременности . [ 49 ] Менструация встречается в среднем один раз в месяц от менархе до менопаузы, которая соответствует плодородным годам женщины. Средний возраст менопаузы у женщин составляет 52 года, и обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет. [ 50 ] Менопаузе предшествует стадия гормональных изменений, называемых перименопаузой . [ 7 ]

Eumenorhea обозначает нормальную, обычную менструацию, которая длится примерно в течение первых 5 дней цикла. [ 24 ] Женщины, которые испытывают меноррагию (тяжелое менструальное кровотечение), более восприимчивы к дефициту железа, чем средний человек. [ 51 ]

Пролиферативная фаза

[ редактировать ]
Во время менструального цикла уровни эстрадиола (эстрогена) варьируются на 200 процентов. Уровни прогестерона варьируются более чем на 1200 процентов. [ 52 ]

Пролиферативная фаза является второй фазой цикла матки, когда эстроген вызывает выращивание и пролиферирование матки. [ 40 ] Последняя часть фолликулярной фазы перекрывается с пролиферативной фазой цикла матки. [ 31 ] Когда они созревают, фолликулы яичников выделяют увеличение количества эстрадиола , эстрогена. Эстрогены инициируют образование нового слоя эндометрия в матке со спиральными артериолами. [ 2 ]

По мере увеличения уровня эстрогена клетки в шейке матки продуцируют тип слизи шейки матки [ 53 ] Это имеет более высокий рН и менее вязкий , чем обычно, делает его более дружелюбным для спермы. [ 54 ] Это увеличивает шансы оплодотворения, которые возникают примерно с 11 до 14 лет. [ 11 ] Эта слизь шейки матки может быть обнаружена в виде вагинального разряда, которые обильно и напоминают сырые яичные белки. [ 55 ] Для женщин, которые практикуют осведомленность о рождаемости , это признак того, что овуляция может произойти, [ 55 ] Но это не означает, что овуляция определенно произойдет. [ 15 ]

Секреторная фаза

[ редактировать ]

Секреторная фаза является последней фазой цикла матки, и она соответствует лютеиновой фазе цикла яичников. время секреторной фазы корпус люк производит прогестерон, который играет жизненно важную роль в создании эндометрия восприимчивости к имплантации бластоцисты Во (оплодотворенное яйцо, которое начало расти). [ 56 ] Гликоген , липиды и белки секретируются в матку [ 57 ] и слизь шейки матки сгущается. [ 58 ] При ранней беременности прогестерон также увеличивает кровоток и снижает сократимость гладких мышц в матке [ 22 ] и повышает базальную температуру тела . [ 59 ]

Если беременность не возникает, циклы яичника и матки начинаются заново. [ 47 ]

Ановуляторные циклы и короткие лютеиновые фазы

[ редактировать ]
Основная статья: ановуляция

Только две трети явно нормальных менструальных циклов являются овуляторными, то есть циклом, в которых происходит овуляция. [ 15 ] У другого третьего отсутствует овуляция или имеет короткую лютеальную фазу (менее десяти дней [ 60 ] ), в котором производство прогестерона недостаточна для нормальной физиологии и фертильности. [ 61 ] Циклы, в которых овуляция не происходит ( ановуляция ), распространены у девочек, которые только начали менструацию и у женщин вокруг менопаузы. В течение первых двух лет после менархе овуляция отсутствует примерно в половине циклов. Через пять лет после менархе овуляция возникает примерно в 75% циклов, и в последующие годы она достигает 80%. [ 62 ] Ановуляторные циклы часто открыто идентичны нормально овуляторным циклам. [ 63 ] Любое изменение баланса гормонов может привести к ановуляции. Стресс, беспокойство и расстройства пищевого поведения могут вызвать падение ГнРГ и нарушение менструального цикла. Хроническая ановуляция происходит у 6–15% женщин в течение их репродуктивных лет. Вокруг менопаузы дисрегуляция обратной связи гормонов приводит к ановуляторным циклам. Хотя ановуляция не считается заболеванием, она может быть признаком основного состояния, такого как синдром поликистозных яичников . [ 64 ] Ановуляторные циклы или короткие лютеиновые фазы являются нормальными, когда женщины находятся под стрессом, или спортсмены увеличивают интенсивность тренировок. Эти изменения обратимы, поскольку стрессоры уменьшаются или, в случае спортсмена, поскольку она адаптируется к тренировке. [ 60 ]

Менструальное здоровье

[ редактировать ]
Первичный фолликул яичника человека , рассматриваемый с помощью микроскопии . Красный окрашенный ооцитом в центре окружен слоем гранулезой клеток , которые охватываются базальной мембраной и клетками Theca . Увеличение составляет около 1000 раз. ( H & E пятно )

Хотя нормальный и естественный процесс, [ 65 ] Некоторые женщины испытывают предменструальный синдром с симптомами, которые могут включать прыщи , нежные груди и усталость . [ 66 ] Более тяжелые симптомы, которые влияют на повседневную жизнь, классифицируются как предменструальные дисфорические расстройства и испытывают от 3 до 8% женщин. [ 4 ] [ 67 ] [ 66 ] [ 68 ] Дисменорея (менструальные судороги или период периода) считается болезненными судорогами в животе, которые могут распространяться на заднюю и верхнюю бедра в течение первых нескольких дней менструации. [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] Расслабляющая период периода не является нормальной и может быть признаком чего -то тяжелого, такого как эндометриоз . [ 72 ] Эти проблемы могут значительно повлиять на здоровье женщины и качество жизни, и своевременные вмешательства могут улучшить жизнь этих женщин. [ 73 ]

Существуют общие культурно сообщаемые неправильные похвалы, что менструальный цикл влияет на настроение женщин, вызывает депрессию или раздражительность, или что менструация является болезненным, позорным или нечистым опытом. Часто нормальное изменение настроения женщины ложно приписывается менструальному циклу. Большая часть исследования слаба, но, по -видимому, существует очень небольшое увеличение колебаний настроения во время лютеино -менструальных фаз и соответствующее уменьшение в течение остальной части цикла. [ 74 ] Изменение уровней эстрогена и прогестерона в менструальном цикле оказывает системное воздействие на аспекты физиологии, включая мозг, метаболизм и опорно -двигательную систему. Результатом может быть тонкие физиологические и наблюдаемые изменения в спортивных показателях женщин, включая силу, аэробные и анаэробные показатели. [ 75 ]

Изменения в мозге также наблюдались на протяжении всего менструального цикла [ 76 ] Но не переходите к измеримым изменениям в интеллектуальных достижениях, включая успеваемость, решение проблем и память. [ 77 ] Улучшения в области пространственных рассуждений во время менструации цикла, вероятно, вызваны снижением уровней эстрогена и прогестерона. [ 74 ]

У некоторых женщин овуляция имеет характерную боль [ D ] называется Mittelschmerz (немецкий термин, означающий среднюю боль ). Причина боли связана с разорванным фолликулом, вызывая небольшое количество кровопотери. [ 20 ]

Даже в норме изменения уровня гормонов в течение менструального цикла могут увеличить частоту заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания , [ 81 ] что может быть вызвано усилением эстрогена иммунной системы . [ 4 ]

Около 40% женщин с эпилепсией обнаруживают, что их судороги встречаются чаще на определенных этапах их менструального цикла. Эта катаменальная эпилепсия может быть связана с падением прогестерона, если она происходит во время лютеиновой фазы или вокруг менструации, или всплеском эстрогена, если она происходит при овуляции. Женщины с регулярными периодами могут принимать лекарства перед и во время менструации. Варианты включают добавки для прогестерона, увеличение дозы их обычного противосудорожного препарата или временно добавление противосудорожных препаратов, таких как клобазам или ацетазоламид . Если это неэффективно, или когда менструальный цикл женщины нерегулярный, то лечение должно остановить менструальный цикл. Это может быть достигнуто с использованием медроксипрогестерона , триторелина или госерелина или путем постоянного использования пероральных контрацептивов. [ 82 ] [ 83 ]

Гормональная контрацепция

[ редактировать ]
Основная статья: гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы предотвращают беременность, ингибируя секрецию гормонов, FSH, LH и GNRH. Гормональная контрацепция, которая содержит эстроген, такой как комбинированные пероральные противозачаточные таблетки (COCP), останавливают развитие доминирующего фолликула и всплеска LH среднего цикла и, следовательно, овуляции. [ 84 ] Последовательное дозирование и прекращение COCP могут имитировать цикл матки и продуцировать кровотечение, которое напоминает период. В некоторых случаях это кровотечение легче. [ 85 ]

Методы гормональной контрацепции только для прогестана не всегда предотвращают овуляцию, а вместо этого работают, останавливая слизь шейки матки. Гормональная контрацепция доступна в различных формах, таких как таблетки, пятна , кожные имплантаты и гормональные внутриматочные устройства (IUD). [ 86 ]

Эволюция и другие виды

[ редактировать ]
Дополнительная информация: менструация (млекопитающее)

У большинства женщин -млекопитающих есть эстральный цикл , но только десять видов приматов, четыре вида летучих мышей , летающие летающие летучие мыши и колючие мыши Каира ( Acomys Cahirinus ) имеют менструальный цикл . [ 87 ] [ 88 ] Циклы такие же, как у людей, кроме длины, которая варьируется от 9 до 37 дней. [ 89 ] [ 87 ] Отсутствие непосредственной связи между этими группами предполагает, что четыре различных эволюционных события вызвали возникновение менструации. [ 90 ] Есть четыре теории о эволюционной значимости менструации: [ 90 ]

  1. Контроль патогенов, передаваемых сперматозоидами. [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] Эта гипотеза утверждала, что менструация защищала матку от патогенов, введенных спермой . Гипотеза 1 не учитывает, что копуляция может происходить за несколько недель до менструации и что потенциально инфекционная сперма не контролируется менструацией у других видов. [ 90 ]
  2. Энергосбережение. [ 92 ] [ 94 ] Эта гипотеза утверждала, что потребовалось меньше энергии, чтобы восстановить подкладку матки, чем поддерживать ее, если беременность не произошла. Гипотеза 2 не объясняет другие виды, которые также не поддерживают подкладку матки, но не менструируют. [ 90 ]
  3. Теория, основанная на спонтанной децидуализации (процесс, который приводит к значительным изменениям к клеткам эндометрия в подготовке к и во время беременности). Децидуализация приводит к дифференцировке стромы эндометрия, которая включает клетки иммунной системы, [ 89 ] Образование нового кровоснабжения, гормонов и ткани дифференцировки. У не мгновенных млекопитающих децидуализация обусловлена ​​эмбрионом, а не матерью. [ 95 ] Согласно этой теории, менструация является непреднамеренным следствием процесса децидуализации, и организм использует спонтанную децидуализацию для идентификации и отвержения дефектных эмбрионов на ранней стадии. [ 96 ] Этот процесс происходит потому, что децидуальные клетки стромы могут распознавать и реагировать на дефекты в развивающемся эмбрионе, останавливая секрецию цитокинов, необходимых для имплантата эмбриона. [ 96 ]
  4. Маточная предварительная кондиционирование. [ 97 ] Эта гипотеза утверждает, что ежемесячное предварительное кондиционирование матки необходимо у видов, таких как люди, которые имеют глубоко инвазивные (глубоко укоренившиеся) плаценты . В процессе, ведущем к формированию плаценты, материнские ткани вторгаются. Эта гипотеза утверждает, что менструация не была эволюционной, скорее, результатом совпадения предварительной кондиционирования матки для защиты ткани матки от глубоко укоренившейся плаценты, в которой развивается более толстый эндометрий. [ 97 ] Гипотеза 4 не объясняет менструацию у не-прайт. [ 90 ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Уровни прогестерона превышают уровни эстрогена (эстрадиола) на сто раз. [ 13 ]
  2. ^ Женщины с грудным вскармливанием могут испытать полное подавление развития фолликулярного, развития фолликула, но без овуляции или возобновление нормальных менструальных циклов. [ 37 ]
  3. ^ В теле люкеума, фермент расщепления боковой цепи холестерина преобразует холестерин в прегненолон , который преобразуется в прогестерон. [ 39 ]
  4. ^ Нехарактерная боль в среднем цикле может быть вызвана такими заболеваниями, как эктопическая беременность или разорванная киста яичников [ 78 ] [ 79 ] или может быть запутан с аппендицитом . [ 80 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ричардс JS (2018). "Цикл яичников". Витамины и гормоны (обзор). 107 : 1–25. doi : 10.1016/bs.vh.2018.01.009 . ISBN  978-0-128-14359-9 Полем PMID   29544627 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в Tortora 2017 , с. 944.
  3. ^ До 2020 года , с. 42
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Рид Б.Ф., Карр Б.Р., Фейнгольд К.Р. и др. (2018). «Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции» . Endotext (обзор). PMID   25905282 . Архивировано из оригинала 28 мая 2021 года . Получено 8 января 2021 года .
  5. ^ До 2020 года , с. 40
  6. ^ Lacroix AE, Gondal H, Langaker MD (2020). «Физиология, менархе». Statpearls [Интернет]. Остров сокровищ (FL): Patpearls Publishing (обзор). PMID   29261991 .
  7. ^ Jump up to: а беременный Rodrigue-Landa 2017 , p. 8
  8. ^ Jump up to: а беременный Papadimitriou A (декабрь 2016 г.). «Эволюция возраста в менархе от доисторического до современного времени». Журнал педиатрической и подростковой гинекологии (обзор). 29 (6): 527–530. doi : 10.1016/j.jpag.2015.12.002 . PMID   26703478 .
  9. ^ Jump up to: а беременный Шервуд 2016 , с. 741.
  10. ^ Шервуд 2016 , с. 747.
  11. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 957.
  12. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 929.
  13. ^ До 2020 года , с. 41
  14. ^ Jump up to: а беременный в Tortora 2017 , с. 942–946.
  15. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый До 2020 года , с. 45
  16. ^ Norris & Carr 2013 , p. 361 .
  17. ^ Ugwumadu 2014 , p. 115.
  18. ^ Jump up to: а беременный Watchman 2020 , с. 8
  19. ^ Schmerler S, Wessel GM (январь 2011 г.). «Полярные тела - скорее отсутствие понимания, чем отсутствие уважения» . Молекулярное воспроизведение и развитие (обзор). 78 (1): 3–8. doi : 10.1002/mrd.21266 . PMC   3164815 . PMID   21268179 .
  20. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Tortora 2017 , с. 945.
  21. ^ Джонсон 2007 , с. 86
  22. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 942.
  23. ^ Шервуд 2016 , с. 745.
  24. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 943.
  25. ^ Садлер 2019 , с. 48
  26. ^ Tortora 2017 , с. 953.
  27. ^ Tortora 2017 , с. 920.
  28. ^ Шервуд 2016 , с. 746.
  29. ^ Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. (2002). «Яйца» . Молекулярная биология клетки (4 -е изд.). Нью -Йорк: Гарлендская наука. ISBN  0-8153-3218-1 Полем Архивировано из оригинала 16 декабря 2019 года . Получено 25 февраля 2021 года .
  30. ^ Iussig B, Maggiulli R, Fabozzi G, Bertelle S, Vaiarelli A, Cimadomo D, et al. (Май 2019). «Краткая история криоконсервации ооцитов: аргументы и факты» . Acta Abstetricia et gynecologica scandinavica (обзор). 98 (5): 550–558. doi : 10.1111/aogs.13569 . PMID   30739329 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Parker 2019 , p. 283.
  32. ^ Johnson 2007 , с. 192–193.
  33. ^ Джонсон 2007 , с. 192.
  34. ^ Садлер 2019 , с. 36
  35. ^ Tortora 2017 , с. 959.
  36. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 976.
  37. ^ Карр С.Л., Ганфилд М.Е., Драгаман М.В., Филлипс С. (сентябрь 2016 г.). «Безопасность протерона, выделяющего влагалищное кольцо (PVR) среди лактативных женщин: систематический обзор» . Контрацепция (обзор). 94 (3): 253–261. doi : 10.1016/j.contraception.2015.04.001 . PMID   25869631 .
  38. ^ Джонсон 2007 , с. 91
  39. ^ Кинг -старший, Лавуа Х. (январь 2012 г.). «ГОНАДАЛЬНАЯ Трансактивация Stard1, CYP11A1 и HSD3B» . Границы в биологии (Landmark Edition) . 17 (3): 824–846. doi : 10.2741/3959 . PMID   22201776 .
  40. ^ Jump up to: а беременный Ugwumadu 2014 , p. 117
  41. ^ Salamonsen LA (декабрь 2019 г.). «Женщины в репродуктивной науке: понимание функции эндометрия человека» . Воспроизведение (обзор). 158 (6): F55 - F67. doi : 10.1530/rep-18-0518 . PMID   30521482 .
  42. ^ Alvergne A, Högqvist Tabor V (июнь 2018 г.). «Является ли женское здоровье циклическим? Эволюционные перспективы на менструацию». Тенденции в экологии и эволюции (обзор). 33 (6): 399–414. Arxiv : 1704.08590 . Bibcode : 2018tecoe..33..399a . doi : 10.1016/j.tree.2018.03.006 . PMID   29778270 . S2CID   4581833 .
  43. ^ Ityoye M, Choi C, Tai H, Lee G, Sommer M (2017). «Ранний менарх: систематический обзор его влияния на сексуальное и репродуктивное здоровье в странах с низким и средним уровнем дохода» . PLOS ONE (обзор). 12 (6): E0178884. BIBCODE : 2017PLOSO..1278884I . doi : 10.1371/journal.pone.0178884 . PMC   5462398 . PMID   28591132 .
  44. ^ «Менструация и информационный бюллетень менструального цикла» . Управление здоровья женщин . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 23 декабря 2014 года. Архивировано с оригинала 26 июня 2015 года . Получено 25 июня 2015 года .
  45. ^ Sultan C, Gaspari L, Maimoun L, Kalfa N, Paris F (апрель 2018 г.). «Расстройства полового созревания» (PDF) . Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология (обзор). 48 : 62–89. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.11.004 . PMID   29422239 . Архивировано (PDF) из оригинала 1 июля 2020 года . Получено 27 февраля 2021 года .
  46. ^ Джонсон 2007 , с. 152
  47. ^ Jump up to: а беременный Tortora 2017 , с. 600.
  48. ^ Джонсон 2007 , с. 99
  49. ^ Бриз C (май 2016 г.). «Ранняя беременная кровотечение». Австралийский семейный врач (обзор). 45 (5): 283–286. PMID   27166462 .
  50. ^ Towner MC, Nenko I, Walton SE (апрель 2016 г.). «Почему женщины перестают размножаться перед менопаузой? Жизненный подход к возрасту при последнем рождении» . Философские транзакции Королевского общества Лондона. Серия B, Биологические науки (обзор). 371 (1692): 20150147. DOI : 10.1098/rstb.2015.0147 . PMC   4822427 . PMID   27022074 .
  51. ^ Харви Л.Дж., Арма К.Н., Дейнти Дж.Р., Фоксл Р.Дж., Джон Льюис Д., Лэнгфорд Н.Дж. и др. (Октябрь 2005 г.). «Влияние менструальной кровопотери и диеты на дефицит железа среди женщин в Великобритании» . Британский журнал питания (сравнительное исследование). 94 (4): 557–564. doi : 10.1079/bjn20051493 . PMID   16197581 .
  52. ^ Предыдущий JC (2020). «Женская репродуктивная система как сбалансированные действия эстрадиола и прогестерона-революционная концепция, изменяющая парадигму в здоровье женщин» . Открытие наркотиков сегодня: модели заболеваний . 32 (часть B): 31–40. doi : 10.1016/j.ddmod.2020.11.005 .
  53. ^ Симмонс Р.Г., Дженнингс В. (июль 2020 г.). «Методы планирования семьи, основанные на фертильности» . Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология (обзор). 66 : 68–82. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2019.12.003 . PMID   32169418 .
  54. ^ Tortora 2017 , стр. 936–937.
  55. ^ Jump up to: а беременный Su HW, Yi YC, Wei Ty, Chang TC, Cheng CM (сентябрь 2017 г.). «Обнаружение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов» . Bioeng Transl Med (обзор). 2 (3): 238–246. doi : 10.1002/btm2.10058 . PMC   5689497 . PMID   29313033 .
  56. ^ Медсези Б.А., Янг SL (апрель 2019 г.). "Что такое восприимчивость эндометрия?" Полем Плодородие и бесплодия (обзор). 111 (4): 611–617. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.02.009 . PMID   30929718 .
  57. ^ Саламонсен Л.А., Эванс Дж., Нгуен Х.П., Эдгелл Т.А. (март 2016 г.). «Микросреда человеческой имплантации: определяет репродуктивный успех» . Американский журнал репродуктивной иммунологии (обзор). 75 (3): 218–225. doi : 10.1111/aji.12450 . PMID   26661899 .
  58. ^ Хан Л., Тауб Р., Дженсен Дж. Т. (ноябрь 2017). «Слизь шейки матки и контрацепция: что мы знаем, а что нет». Контрацепция (обзор). 96 (5): 310–321. doi : 10.1016/j.contraception.2017.07.168 . PMID   28801053 .
  59. ^ Charkoudian N, Hart EC, Barnes JN, Joyner MJ (июнь 2017 г.). «Автономный контроль температуры тела и артериального давления: влияние женских половых гормонов» (PDF) . Клиническое вегетативное исследование (обзор). 27 (3): 149–155. doi : 10.1007/s10286-017-0420-z . HDL : 1983/C0C1058C-553B-4563-8DD1-B047D9B672C1 . PMID   28488202 . S2CID   3773043 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 мая 2020 года . Получено 27 февраля 2021 года .
  60. ^ Jump up to: а беременный Liu AY, Petit MA, Prior JC (2020). «Упражнения и гипоталамус: адаптация овуляции». В Hackney AC, Constantini NW (Eds.). Эндокринология физической активности и спорта . Современная эндокринология. Springer International Publishing. С. 124–147. doi : 10.1007/978-3-030-33376-8_8 . ISBN  978-3-030-33376-8 Полем S2CID   243129220 .
  61. ^ До 2020 года , с. 46
  62. ^ Elmaoğulları S, Aycan Z (июль 2018 г.). «Аномальное кровотечение матки у подростков» . Журнал клинических исследований по педиатрической эндокринологии . 10 (3): 191–197. doi : 10.4274/jcrpe.0014 . PMC   6083466 . PMID   29537383 .
  63. ^ До 2020 года , с. 44
  64. ^ Эрнандес-Рей, А.Е. (2 августа 2018 г.). «Ановуляция» . Medscape . Medscape LLC. Архивировано из оригинала 20 марта 2021 года . Получено 30 марта 2021 года .
  65. ^ До 2020 года , с. 50
  66. ^ Jump up to: а беременный Gudipally PR, Sharma GK (2022). «Пременстроальный синдром». Statpearls . Публикация StatPearl. PMID   32809533 . NBK560698 .
  67. ^ Appleton SM (март 2018 г.). «Пременстроальный синдром: основанная на фактических данных оценка и лечение». Клиническое акушерство и гинекология (обзор). 61 (1): 52–61. doi : 10.1097/grf.0000000000000339 . PMID   29298169 . S2CID   28184066 .
  68. ^ Ferries-Rowe E, Кори Э, Арчер Дж. С. (ноябрь 2020 г.). «Первичная дисменорея: диагноз и терапия» . Акушерство и гинекология . 136 (5): 1047–1058. doi : 10.1097/aog.0000000000004096 . PMID   33030880 .
  69. ^ «Период боль» . nhs.uk. ​19 октября 2017 года . Получено 12 ноября 2022 года .
  70. ^ Надь Х, Хан Ма (2022). «Дисменорея». Statpearls . Statpearls Publishing. PMID   32809669 . NBK560834 .
  71. ^ Baker FC, Lee Ka (сентябрь 2018 г.). «Эффект менструального цикла на сна». Клиники медицины сна (обзор). 13 (3): 283–294. doi : 10.1016/j.jsmc.2018.04.002 . PMID   30098748 . S2CID   51968811 .
  72. ^ Maddern J, Grundy L, Castro J, Brierley SM (2020). «Боль при эндометриозе» . Границы в клеточной нейробиологии . 14 : 590823. DOI : 10.3389/fncel.2020.590823 . PMC   7573391 . PMID   33132854 .
  73. ^ Matteson KA, Zaluski KM (сентябрь 2019 г.). «Менструальное здоровье как часть профилактического здравоохранения». Акушерские и гинекологические клиники Северной Америки (обзор). 46 (3): 441–453. doi : 10.1016/j.ogc.2019.04.004 . PMID   31378287 . S2CID   199437314 .
  74. ^ Jump up to: а беременный Else-quest & hyde 2021 , с. 258–261.
  75. ^ Кармайкл М.А., Томсон Р.Л., Моран Л.Дж., Уайчерли Т.П. (февраль 2021 г.). «Влияние фазы менструального цикла на производительность спортсменов: повествовательный обзор» . Int J Environ Res Public Health (обзор). 18 (4): 1667. doi : 10.3390/ijerph18041667 . PMC   7916245 . PMID   33572406 .
  76. ^ Pletzer B, Harris TA, Scheuringer A, Hidalgo-Lopez E (октябрь 2019). «Циклонный мозг: связанные с менструальным циклом колебания в гиппокампе и фронто-стриатальной активации и связности во время когнитивных задач» . Нейропсихофармакология . 44 (11): 1867–1875. doi : 10.1038/s41386-019-0435-3 . PMC   6785086 . PMID   31195407 .
  77. ^ Le J, Thomas N, Gurvich C (март 2020 г.). «Познание, менструальный цикл и предменструальные расстройства: обзор» . Brain Sci (обзор). 10 (4): 198. DOI : 10.3390/Brainsci10040198 . PMC   7226433 . PMID   32230889 .
  78. ^ Kruszka PS, Kruszka SJ (июль 2010 г.). «Оценка острой боли в таза у женщин» . Am Fam Physician (обзор). 82 (2): 141–147. PMID   20642266 . Архивировано из оригинала 27 января 2021 года . Получено 4 марта 2021 года .
  79. ^ Cleary M, Flanagan KW (2019). Острый и экстренная помощь в спортивных тренировках . Человеческая кинетика. п. 340 .
  80. ^ Бротт №, Le JK (2022). "Средняя боль". Statpearls . Публикация StatPearl. PMID   31747229 . NBK549822 .
  81. ^ Талсания М., Скофилд Р.Х. (май 2017 г.). «Менопауза и ревматическая болезнь» . Клиники ревматической болезни Северной Америки (обзор). 43 (2): 287–302. doi : 10.1016/j.rdc.2016.12.011 . PMC   5385852 . PMID   28390570 .
  82. ^ Магуайр М.Дж., Невитт С.Дж. (сентябрь 2021 г.). «Лечение приступов в катамениальной (менструальной) эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD013225. doi : 10.1002/14651858.cd013225.pub3 . PMC   8444032 . PMID   34528245 .
  83. ^ Sveinsson O, Tomson T (сентябрь 2014 г.). «Эпилепсия и менопауза: потенциальные последствия для фармакотерапии». Наркотики и старение . 31 (9): 671–675. doi : 10.1007/s40266-014-0201-5 . PMID   25079452 . S2CID   21166687 .
  84. ^ Tortora 2017 , с. 948.
  85. ^ Полис CB, Хуссейн Р., Берри А (июнь 2018 г.). «Там может быть кровь: обзор реакций женщин на индуцированные контрацептивами менструальные кровотечения» . Репродуктивное здоровье . 15 (1): 114. DOI : 10.1186/S12978-018-0561-0 . PMC   6020216 . PMID   29940996 .
  86. ^ Tortora 2017 , стр. 948–949.
  87. ^ Jump up to: а беременный Беллофиоре Н., Эллери С.Дж., Мамро Дж., Уокер Д.В., Темпл-Смит П., Дикинсон Х (январь 2017 г.). «Первое свидетельство менструирующего грызуна: колючая мышь (Acomys Cahirinus)» (PDF) . Американский журнал акушерства и гинекологии (журнальная статья). 216 (1): 40.e1–40.e11. doi : 10.1016/j.ajog.2016.07.041 . PMID   27503621 . S2CID   88779 .
  88. ^ Беллофиоре Н., двоюродные братья Ф., Темпл-Смит П., Эванс Дж. (1 февраля 2019 г.). «Измененное исследовательское поведение и увеличение потребления пищи в колючих мыши перед менструацией: уникальная доклиническая модель для изучения предменструального синдрома» . Человеческое воспроизведение . 34 (2): 308–322. doi : 10.1093/Humrep/dey360 . ISSN   0268-1161 . PMID   30561655 .
  89. ^ Jump up to: а беременный Catalini L, Fedder J (май 2020). «Характеристики эндометрия у менструирующих видов: уроки, извлеченные из Царства животных †» . Биология размножения (журнальная статья). 102 (6): 1160–1169. doi : 10.1093/biolre/ioaa029 . PMC   7253787 . PMID   32129461 .
  90. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Emera D, Romero R, Wagner G (январь 2012 г.). «Эволюция менструации: новая модель генетической ассимиляции: объяснение молекулярного происхождения материнских реакций на инвазивность плода» . Биологии (журнальная статья). 34 (1): 26–35. doi : 10.1002/bies.201100099 . PMC   3528014 . PMID   22057551 . См. BBC Earth Lay Shind , 20 апреля 2015 года.
  91. ^ Martin Rd (2007). «Эволюция человеческого размножения: приматологическая перспектива» . Американский журнал физической антропологии (обзор). 134 (S45): 59–84. doi : 10.1002/ajpa.20734 . PMID   18046752 . S2CID   44416632 .
  92. ^ Jump up to: а беременный Finn CA (июнь 1998 г.). «Менструация: неадаптивное следствие эволюции матки». Ежеквартальный обзор биологии (обзор). 73 (2): 163–173. doi : 10.1086/420183 . PMID   9618925 . S2CID   25135630 .
  93. ^ Профет М (сентябрь 1993 г.). «Менструация как защита от патогенов, транспортируемых сперматозоидами». Ежеквартальный обзор биологии (обзор). 68 (3): 335–386. doi : 10.1086/418170 . PMID   8210311 . S2CID   23738569 .
  94. ^ Strassmann Bi (июнь 1996 г.). «Эволюция эндометриальных циклов и менструации». Ежеквартальный обзор биологии (обзор). 71 (2): 181–220. doi : 10.1086/419369 . PMID   8693059 . S2CID   6207295 .
  95. ^ Mutter J, Kong CS, Brosens JJ (23 декабря 2021 г.). «Роль децидуальных субпопуляций в имплантации, менструации и выкидышах» . Границы в репродуктивном здоровье . 3 ​ doi : 10.3389/frph.2021.804921 . ISSN   2673-3153 . PMC   9580781 . PMID   36303960 .
  96. ^ Jump up to: а беременный Teklenburg G, Salker M, Molohia M, Lavery S, Trew G, Aojanepong T, et al. (21 апреля 2010 г.). «Естественный отбор эмбрионов человека: децидуализация эндометриальных стромальных клеток служит датчиками качества эмбриона при имплантации» . Plos один . 5 (4): E10258. BIBCODE : 2010PLOSO ... 510258T . doi : 10.1371/journal.pone.0010258 . ISSN   1932-6203 . PMC   2858159 . PMID   20422011 .
  97. ^ Jump up to: а беременный Brosens JJ, Parker MG, McIndoe A, Pijnenbur R, Brosens IA (июнь 2009 г.). «Роль менструации в подготовке матки для успешной беременности» Американский журнал гететрики и гинекологии (журнальная статья). 200 (6): 615.e1–6 Doi : 10.1016/ j.ajog.2008.11.0  19136085PMID

Книжные источники

[ редактировать ]
[ редактировать ]

СМИ, связанные с менструальным циклом в Wikimedia Commons

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Menstrual_cycle&oldid=1243244264#Cycles_and_phases"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 031b3441c0fb84a8f40b29cf19bcb705__1725090480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/03/05/031b3441c0fb84a8f40b29cf19bcb705.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Menstrual cycle - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)