Коагуляция
Коагуляция | |
---|---|
![]() Пути коагуляции крови in vivo показывают центральную роль, которую играют тромбин | |
Здоровье | Выгодный |
Коагуляция , также известная как свертывание , является процессом, посредством которого кровь меняется от жидкости на гель , образуя сгустку крови . Это приводит к гемостазу , прекращению кровопотери от поврежденного сосуда с последующим восстановлением. Процесс коагуляции включает активацию , адгезию и агрегацию тромбоцитов , а также осаждение и созревание фибрина .
Коагуляция начинается почти мгновенно после травмы эндотелия , который выстраивает кровеносное сосуд . Воздействие крови на субэндотелиальное пространство инициирует два процесса: изменения в тромбоцитах и воздействие субиндотелиального фактора ткани тренажеров на фактор коагуляции VII , что в конечном итоге приводит к образованию сшитого фибрина . Тромбоциты сразу же образуют вилку на месте травмы; Это называется первичным гемостазом. Вторичный гемостаз встречается одновременно: дополнительные факторы коагуляции за пределами фактора VII ( перечисленные ниже ) реагируют в каскаде с образованием фибриновых цепей, которые усиливают заглушку тромбоцитов . [ 1 ]
Коагуляция высоко консервативна на протяжении всей биологии. У всех млекопитающих коагуляция включает в себя как клеточные компоненты (тромбоциты), так и белковые компоненты (коагуляции или факторы свертывания). [ 2 ] [ 3 ] Путь в людях был наиболее тщательно исследован и является наиболее понятным. [ 4 ] Расстройства коагуляции может привести к проблемам с кровоизлиянием , синяками или тромбозом . [ 5 ]
Список факторов коагуляции
[ редактировать ]Есть 13 традиционных факторов свертывания, как указано ниже, [ 6 ] и другие вещества, необходимые для коагуляции:
Номер/имя | Синоним (ы) | Функция | Связанные генетические расстройства | Тип молекулы | Источник | Путь (ы) |
---|---|---|---|---|---|---|
Фактор i | Фибриноген | Образует фибриновые нити в сгустках крови | Плазменный белок | Печень | Общий путь; преобразован в фибрин | |
Фактор II* | Протромбин | Его активная форма (IIA) активирует тромбоциты , факторы I, V, VII, VIII, XI, XIII, белок C |
|
Плазменный белок | Печень | Общий путь; преобразован в тромбин |
Фактор III |
|
Соавтор фактора VIIA, который ранее был известен как фактор III | Липопротеиновая смесь | Поврежденные клетки и тромбоциты | Внешний | |
Фактор IV |
|
Требуется, чтобы факторы коагуляции связывались с фосфолипидами, которые ранее были известны как фактор IV | Неорганические ионы в плазме | Диета, тромбоциты, костная матрица | Весь процесс коагуляции | |
Фактор V. |
|
Совместный фактор x, с помощью которого он образует протромбиназный комплекс | Активированная резистентность белка С | Плазменный белок | Печень, тромбоциты | Внешний и внутренний |
Фактор VI |
|
N/a | N/a | N/a | ||
Фактор VII * |
|
Активирует факторы IX, x; Увеличивает скорость каталитического превращения протромбина в тромбин | Врожденный дефицит фактора VII | Плазменный белок | Печень | Внешний |
Фактор 8 |
|
Соавтор фактора IX, с которым он образует Tenase комплекс | Гемофилия а | Плазменный белковый фактор | Тромбоциты и эндотелиальные клетки | Внутренний |
Фактор IX * |
|
Активирует фактор X, образует Tenase с фактором VIII комплекс | Гемофилия б | Плазменный белок | Печень | Внутренний |
Фактор x * |
|
Активирует фактор II, образует протромбиназный комплекс с фактором V | Дефицит врожденного фактора x | Белок | Печень | Внешний и внутренний |
Фактор XI |
|
Активирует фактор IX | Гемофилия c | Плазменный белок | Печень | Внутренний |
Фактор XII | Фактор Hageman | Активирует XI, VII, прекаликреин и плазминоген | Наследственное ангионеврочное оправдание тип III | Плазменный белок | Печень | Внутренний; инициирует свертывание in vitro; также активирует плазмин |
Фактор XIII | Фибрин-стабилизирующий фактор | Сшивки фибриновых нитей | Врожденный фактор XIIIA/B Дефицит | Плазменный белок | Печень, тромбоциты | Общий путь; стабилизирует фибрин; замедляет фибринолиз |
Витамин К. | Свертывание витамина | Основной фактор для печеночной гамма-глутамил карбоксилазы , которая добавляет карбоксильную группу к остаткам глутаминовой кислоты на факторах II, VII, IX и X, а также белка S , белок C и белок Z [ 8 ] | Дефицит витамина К | Фило-замещенное нафтохиноновое производное | Кишечная микробиота (Например, E. coli [ 9 ] ), диетические источники |
Внешний [ 10 ] |
Фон Виллебранд | Связывается с VIII, опосредует адгезию тромбоцитов | Фон Виллебранд болезнь | Кровь гликопротеин | кровеносных сосудов Эндотелия , костный мозг [ 11 ] |
||
Прекалликрейн | Флетчер фактор | Активирует XII и Prechallikrein; Защел HMWK | Dekallikrein/Fletcher Factor Dehiathy | |||
Жимолость | Активирует плазминоген | |||||
Высокомолекулярный кининоген |
|
Поддерживает взаимную активацию факторов XII, XI и Prekallikrein | Дефицит кининогена | |||
Фибронектин | Опозначает клеточную адгезию | Гломерулопатия с отложениями фибронектина | ||||
Антитробин III | Ингибирует факторы IIA, XA, IXA, XIA и XIIA | Дефицит антитробина III | ||||
Гепарин Кофактор II | Ингибирует фактор IIA, кофактор для гепарина и дерматана сульфата («Незначительный антитробин») | Дефицит гепарина кофактора II | ||||
Белок c | Факторы деятельности VA и VIIIA | Дефицит белка C. | ||||
Белок с | Кофактор для активированного белка C (APC, неактивный, когда связан с C4B-связывающим белком | Дефицит белка | ||||
Белок Z. | Опосредует адгезию тромбина к фосфолипидам и стимулирует деградацию фактора x по ZPI | Дефицит белка Z. | ||||
Ингибитор протеазы, связанный с белком, | Молния | Деградирует факторы x (в присутствии белка Z) и XI (независимо | ||||
Плазминоген | Преобразуется в плазмин, лизис фибрин и другие белки | Дефицит плазминогена типа I (лигновой конъюнктивит) | ||||
α 2 -Antiplasmin | Ингибирует плазмин | Дефицит антиплазма | ||||
α 2 -макроглобулин | Ингибирует плазмин, калликреин и тромбин | |||||
Активатор тканевого плазминогена | T-PA или TPA | Активирует плазминоген |
| |||
Урокиназа | Активирует плазминоген | Квебек -расстройство тромбоцитов | ||||
Ингибитор активатора плазминогена-1 | Хороший 1 | Инактивирует TPA и урокиназу (эндотелиальный PAI | Дефицит ингибитора активатора плазминогена-1 | |||
Ингибитор активатора плазминогена-2 | ОК-2 | Инактивирует TPA и урокиназу | Дефицит ингибитора активатора плазминогена-1 | |||
Рак Прокоагулянт | Патологический активатор фактора X ; связан с тромбозом при различных видах рака [ 12 ] | |||||
* Витамин К необходим для биосинтеза этих факторов свертывания [ 8 ] |
Физиология
[ редактировать ]
Физиология коагуляции крови основана на гемостазе , нормальном процессе организма, который прекращает кровотечение. Коагуляция является частью интегрированной серии гемостатических реакций, включающих плазму, тромбоциты и сосудистые компоненты. [ 13 ]
Гемостаз состоит из четырех основных этапов:
- Вазоконстрикция (вазоспазм или сосудистый спазм): Здесь это относится к сокращению гладких мышц в в тунике слое эндотелия (стенка кровеносного сосуда).
- Активация тромбоцитов и формирования тромбоцитов :
- Активация тромбоцитов: активаторы тромбоцитов , такие как фактор активации тромбоцитов и тромбоксин A2 , [ 14 ] Активировать тромбоциты в кровотоке, что приводит к прикреплению мембранных рецепторов тромбоцитов (например, гликопротеин IIB/IIIA [ 15 ] ) на внеклеточный матрикс [ 16 ] белки (например, фактор фон Виллебранда [ 17 ] ) на клеточных мембранах поврежденных эндотелиальных клеток и открытого коллагена в месте повреждения. [ 18 ]
- Образование заглушки тромбоцитов: прилипшие тромбоциты агрегируют и образуют временную пробку, чтобы остановить кровотечение. Этот процесс часто называют «первичным гемостазом». [ 19 ]
- Каскад коагуляции : это серия ферментативных реакций, которые приводят к образованию стабильного сгустка крови. Эндотелиальные клетки выделяют вещества, такие как тканевый фактор, который запускает внешний путь каскада коагуляции. Это называется «вторичным гемостазом». [ 20 ]
- Образование фибринового сгустка : ближе к концу внешнего пути после того, как тромбин завершает превращение фибриногена в фибрин, [ 21 ] Фактор XIIIA (плазменная трансглутаминаза; [ 21 ] активированная форма фактора-стабилизирующего фибрина) способствует сшищке фибрина и последующей стабилизации фибрина, что приводит к образованию фибринового сгустка (конечный сгусток крови), что временно запечатывает рану, чтобы допустить заживление раны , пока ее внутренняя часть не будет растворена Фибринолитические ферменты , в то время как внешняя часть сгустка отбрасывается.
После того, как фибриновый сгусток образуется, ретракция сгустка происходит , а затем начинается разрешение сгустка , и эти два процесса вместе называются «третичным гемостазом». Активированные тромбоциты сокращают свои внутренние актин и миозиновые фибриллы в их цитоскелете, что приводит к усадке объема сгустка. Активаторы плазминогена , такие как активатор тканевого плазминогена (T-PA), активируют плазминоген в плазмин, который способствует лизису фибринового сгустка; Это восстанавливает поток крови в поврежденных/затрудненных кровеносных сосудах. [ 22 ]
Вазоконстрикция
[ редактировать ]При повреждении кровеносного сосуда эндотелиальные клетки могут выделять различные вазоконстрикторные вещества, такие как эндотелин [ 23 ] и Thromboxane, [ 24 ] Чтобы вызвать сужение гладких мышц в стенке сосуда. Это помогает уменьшить приток крови до места травмы и ограничивает кровотечение.
Активация тромбоцитов и формирование тромбоцитов
[ редактировать ]Когда эндотелий поврежден, обычно изолированный базовый коллаген подвергается воздействию циркулирующих тромбоцитов, которые связываются непосредственно с коллагеном с поверхностными рецепторами поверхностных рецепторов IA/IIA . Эта адгезия дополнительно укрепляется фон -фактором (VWF), который высвобождается из эндотелия и из тромбоцитов; и A1 домена тромбоцитов VWF образует дополнительные связи между гликопротеином IB/IX/V . Эта локализация тромбоцитов на внеклеточный матрикс способствует взаимодействию коллагена с гликопротеином тромбоцитов . Связывание коллагена с гликопротеином VI запускает сигнальный каскад, который приводит к активации интегринов тромбоцитов. Активированные интегрины опосредуют плотное связывание тромбоцитов с внеклеточным матриксом. Этот процесс придерживается тромбоцитов к месту травмы. [ 25 ]
Активированные тромбоциты высвобождают содержимое хранимых гранул в плазму крови. Гранулы включают в себя ADP , серотонин , активирующий тромбоците фактор (PAF), VWF , тромбоцик-фактор 4 и Thromboxane A 2 (TXA 2 ), которые, в свою очередь, активируют дополнительные тромбоциты. Содержание гранул активирует каскад, связанный с G Q -связанным белком , что приводит к повышению концентрации кальция в цитозоле тромбоцитов. Кальций активирует протеинкиназу C , которая, в свою очередь, активирует фосфолипазу A 2 (PLA 2 ). Затем PLA 2 изменяет интегрин мембранный гликопротеин IIB/IIIA , увеличивая его сродство к связыванию фибриногена . Активированные тромбоциты изменяют форму от сферической к звездчатую, а фибриногенные сшивки с помощью гликопротеина IIB/IIIA помощи в агрегации смежных тромбоцитов, образуя пробку тромбоцитов и тем самым завершая первичный гемостаз). [ 26 ]
Каскад коагуляции
[ редактировать ]


Каскад коагуляции вторичного гемостаза имеет два начальных пути, которые приводят к образованию фибрина . Это путь активации контакта (также известный как внутренний путь) и путь тканевого фактора (также известный как внешний путь), который приводит к тем же фундаментальным реакциям, которые производят фибрин. Ранее считалось, что два пути каскада коагуляции имели одинаковое значение, но теперь известно, что основным путем инициации коагуляции крови является путь тканевого фактора (внешнего). Пути представляют собой ряд реакций, в которых зимоген (неактивный предшественник ферментов) сериновой протеазы и его гликопротеина коафактор активируется, чтобы стать активными компонентами, которые затем катализируют следующую реакцию в каскаде, что в конечном итоге приводит к сшитому фибрин. Полем Коэффициенты коагуляции обычно обозначаются римскими цифрами , причем в нижней части добавляется приложение для обозначения активной формы. [ 27 ]
Факторами коагуляции, как правило, являются ферментами, называемыми сериновыми протеазами , которые действуют путем расщепления нижестоящих белков. Исключениями являются тканевые факторы, FV, FVIII, FXIII. [ 28 ] Фактор ткани, FV и FVIII представляют собой гликопротеины, а фактор XIII является трансглутаминазой . [ 27 ] Факторы коагуляции циркулируют как неактивные зимогены . Поэтому каскад коагуляции классически разделен на три пути. Ткань -фактор и пути активации контакта оба активируют «конечный общий путь» фактора X, тромбина и фибрина. [ 29 ]
Путь тканевого фактора (внешний)
[ редактировать ]Основная роль пути тканевого фактора (TF) состоит в том, чтобы генерировать «взрыв тромбина», процесс, посредством которого тромбин , наиболее важная компонента каскада коагуляции с точки зрения ролей активации обратной связи, очень быстро высвобождается. FVIIA циркулирует в большем количестве, чем любой другой активированный коагуляционный коэффициент. Процесс включает в себя следующие шаги: [ 27 ]
- После повреждения кровеносного сосуда FVII оставляет циркуляцию и вступает в контакт с тканевым фактором, экспрессируемым на тканевых клетках ( стромальные фибробласты и лейкоциты), образуя активированный комплекс (TF-FVIIA).
- TF-FVIIA активирует FIX и FX.
- FVII сам активируется тромбином, FXIA, FXII и FXA.
- Активация FX (для формирования FXA) с помощью TF-FVIIA почти сразу ингибируется ингибитором пути тканевого фактора (TFPI).
- FXA и его коэффициент FVA образуют протромбиназный комплекс, который активирует протромбин для тромбина.
- Затем тромбин активирует другие компоненты каскада коагуляции, включая FV и FVIII (который образует комплекс с FIX), и активирует и выпускает FVIII, связанный с VWF.
- FVIIIA является соавтором FixA, и вместе они образуют комплекс « Tenase », который активирует FX; И так цикл продолжается. («Теназа»-это сокращение «десять» и суффикса »-аза, используемой для ферментов.)
Путь активации контакта (внутренний)
[ редактировать ]Путь активации контакта начинается с образования первичного комплекса на коллагене с помощью высокомолекулярного кининогена (HMWK), прекалликрейна и FXII (фактор Hageman) . Прекалликрейн превращается в Калликреин , а FXII становится FXIIA. FXIIA преобразует FXI в FXIA. Фактор XIA активирует фиксирование, которое с его совместным FVIIIA образует комплекс Tenase , который активирует FX до FXA. Незначительную роль, которую проезжает контактный путь активации в инициировании образования сгустка крови, может быть проиллюстрирована тем фактом, что люди с тяжелыми недостатками FXII, HMWK и Prekallikrein не имеют кровоточащего расстройства. Вместо этого система активации контакта, по -видимому, более вовлечена в воспаление, [ 27 ] и врожденный иммунитет. [ 30 ] Несмотря на это, вмешательство в путь может обеспечить защиту от тромбоза без значительного риска кровотечения. [ 30 ]
Окончательный общий путь
[ редактировать ]Разделение коагуляции в двух путях является произвольным, происходящим из лабораторных испытаний, в которые измерялось время свертывания после того, как свертывание было инициировано стеклом, внутренним путем; или свертывание инициировали тромбопластином (смесь тканевого фактора и фосфолипидов), внешнего пути. [ 31 ]
Кроме того, окончательная схема общего пути подразумевает, что протромбин превращается в тромбин только при воздействии внутренних или внешних путей, что является упрощением. Фактически, тромбин генерируется активированными тромбоцитами при инициации штекерной подключения тромбоцитов, что, в свою очередь, способствует большей активации тромбоцитов. [ 32 ]
Тромбин функционирует не только для преобразования фибриногена в фибрин, он также активирует факторы VIII и V и их ингибиторный белок C (в присутствии тромбомодулина ). Активируя фактор XIII, ковалентные связи , которые сшивают фибриновые полимеры, которые образуются из активированных мономеров. образуются [ 27 ] Это стабилизирует фибриновую сеть. [ 33 ]
Каскад коагуляции поддерживается в протромботическом состоянии путем постоянной активации FVIII и фиксировать для формирования комплекса Tenase до тех пор, пока он не будет понижен антикоагулянтными путями. [ 27 ]
Клеточная схема коагуляции
[ редактировать ]Более новая модель механизма коагуляции объясняет сложную комбинацию клеточных и биохимических событий, которые происходят в процессе коагуляции in vivo . Наряду с прокоагулянтами и антикоагулянтными плазматическими белками, нормальная физиологическая коагуляция требует присутствия двух типов клеток для образования коагуляционных комплексов: клетки, которые экспрессируют фактор ткани (обычно экстраваскулярный) и тромбоциты. [ 34 ]
Процесс коагуляции происходит в двух этапах. Во-первых, это фаза инициации, которая возникает в тканевых экспрессирующих клетках. Затем следует фаза распространения, которая возникает на активированных тромбоцитах . Фаза инициации, опосредованная воздействием тканевого фактора, проходит через классический внешний путь и способствует примерно 5% выработки тромбина. Усиленная продукция тромбина происходит через классический внутренний путь в фазе распространения; Около 95% генерируемого тромбина будет на этом втором этапе. [ 35 ]
Фибринолиз
[ редактировать ]В конце концов, сгустки крови реорганизуются и резоргируются процессом, называемым фибринолизом . Основным ферментом, ответственным за этот процесс, является плазмин , который регулируется активаторами плазмином и ингибиторами плазма . [ 36 ]
Роль в иммунной системе
[ редактировать ]Система коагуляции перекрывается с иммунной системой . Коагуляция может физически ловить вторжение микробов в сгустках крови. Кроме того, некоторые продукты системы коагуляции могут способствовать врожденной иммунной системе благодаря их способности увеличивать проницаемость сосудов и действовать как хемотаксические агенты для фагоцитарных клеток . Кроме того, некоторые продукты системы коагуляции являются непосредственно антимикробными . Например, бета-лизин , аминокислота, продуцируемая тромбоцитами во время коагуляции, может вызвать лизис многих грамположительных бактерий , действуя как катионное моющее средство. [ 37 ] Многие острые белки участвуют воспаления в системе коагуляции. Кроме того, патогенные бактерии могут выделять агенты, которые изменяют систему коагуляции, например, коагулазу и стрептокиназу . [ 38 ]
Иммуногемостаз - это интеграция иммунной активации в адаптивное образование сгустка. Иммунотромбоз является патологическим результатом перекрестных помех между иммунитетом, воспалением и коагуляцией. Медиаторы этого процесса включают связанные с повреждением молекулярные паттерны и связанные с патогенами молекулярные паттерны , которые распознаются с помощью Toll-подобных рецепторов , запускающие прокоагулянные и провоспалительные реакции, такие как образование внеклеточных ловушек нейтрофилов . [ 39 ]
Кофакторы
[ редактировать ]Для правильного функционирования каскада коагуляции требуются различные вещества:
Кальций и фосфолипиды
[ редактировать ]Кальций и фосфолипиды (составляющие мембраны тромбоцитов ) необходимы для теназы и протромбиназы. функционирования комплексов [ 40 ] Кальций опосредует связывание комплексов с помощью терминальных гамма-картонных остатков с фактором XA и фактором IXA с фосфолипидными поверхностями, экспрессируемыми тромбоцитами, а также прокоагулянтными микрочастицами или микроассами, сброшенными из них. [ 41 ] Кальций также требуется в других точках каскада коагуляции. Ионы кальция играют важную роль в регуляции каскада коагуляции, которая имеет первостепенное значение в поддержании гемостаза. Помимо активации тромбоцитов, ионы кальция ответственны за полную активацию нескольких факторов коагуляции, включая коагуляционный коэффициент XIII. [ 42 ]
Витамин К.
[ редактировать ]Витамин К является важным фактором для печеночной гамма-глутамил карбоксилазы , которая добавляет карбоксильную группу к остаткам глутаминовой кислоты на факторах II, VII, IX и X, а также белка S , белка C и белка Z. Добавляя гамма-карбоксильную группу в остатки глутамата в незрелые факторы свертывания, витамин К сам по себе окисляется. Другой фермент, витамин К -эпоксидредуктаза (VKORC), снижает витамин К обратно к своей активной форме. Витамин К эпоксид редуктаза является фармакологически важной в качестве мишени антикоагулянтных препаратов варфарина и родственных кумаринов , таких как аценкумарол , явление и дикумарол . Эти препараты создают дефицит снижения витамина К, блокируя VKORC, тем самым ингибируя созревание факторов свертывания. Дефицит витамина К по другим причинам (например, в мусорной корпорации ) или нарушения метаболизма витамина К при заболевании (например, в печеночной недостаточности ) приводит к образованию пивк (белки, образованные в отсутствии витамина К), которые частично или полностью не гамма карбоксилированы карбоксилированными карбоксилированными , влияя на способность факторов коагуляции связываться с фосфолипидом. [ 43 ]
Регуляторы
[ редактировать ]
Несколько механизмов поддерживают активацию тромбоцитов и каскад коагуляции. [ 44 ] Аномалии могут привести к повышению тенденции к тромбозу:
Белок C и белок S
[ редактировать ]Белок С является основным физиологическим антикоагулянтом. Это витамин K-зависимый фермент сериновой протеазы , который активируется тромбином в активированный белок C (APC). Белок С активируется в последовательности, которая начинается с связывания белка C и тромбина с тромбомодулином белка клеточной поверхности . Тромбомодулин связывает эти белки таким образом, что он активирует белок C. Активированная форма, наряду с белком S и фосфолипидом в качестве кофакторов, деградирует FVA и FVIIIA. Количественный или качественный дефицит либо (белка С, либо белка) может привести к тромбофилии (тенденция развивать тромбоз). Нарушение действия белка C (активированное сопротивление белка C), например, при наличии варианта «Лейден» фактора V или высоких уровней FVIII, также может привести к тромботической тенденции. [ 45 ]
Антитробин
[ редактировать ]Антитробин является ингибитором сериновой протеазы ( Serpin ), который разлагает сериновые протеазы: тромбин, FIXA, FXA, FXIA и FXIIA. Он постоянно активен, но его адгезия к этим факторам увеличивается из -за наличия гепаран -сульфата ( гликозаминогликана ) или введения гепаринов (различные гепариноиды увеличивают сродство к FXA, тромбину или оба). Количественный или качественный дефицит антитромбина (врожденного или приобретенного, например, в протеинурии ) приводит к тромбофилии. [ 45 ]
Ингибитор пути тканевого фактора (TFPI)
[ редактировать ]Ингибитор пути тканевого фактора (TFPI) ограничивает действие фактора ткани (TF). Это также ингибирует чрезмерную TF-опосредованную активацию FVII и FX. [ 46 ]
Плазмин
[ редактировать ]Плазмин генерируется протеолитическим расщеплением плазминогена, плазменного белка, синтезированного в печени. Это расщепление катализируется активатором тканевого плазминогена (T-PA), который синтезируется и секретируется эндотелием. Плазмин протеолитически расщепляет фибрин в продукты деградации фибрина, которые ингибируют чрезмерное образование фибрина. [ Цитация необходима ]
Простасиклин
[ редактировать ]Простациклин (PGI 2 ) высвобождается эндотелием и активирует рецепторы, связанные с белком тромбоцитов . Это, в свою очередь, активирует аденилилуциклазу , которая синтезирует лагерь. КАМФЕР ингибирует активацию тромбоцитов, снижая цитозольные уровни кальция и, тем самым, ингибирует высвобождение гранул, которые приведут к активации дополнительных тромбоцитов и каскаде коагуляции. [ 36 ]
Медицинская оценка
[ редактировать ]Многочисленные медицинские тесты используются для оценки функции системы коагуляции: [ 3 ] [ 47 ]
- Общее: APTT , PT (также используется для определения INR ), тестирование на фибриногена (часто анализ Clauss Fibrinogen ), [ 48 ] Количество тромбоцитов , тестирование функции тромбоцитов (часто по PFA-100 ), тест тромбодинамики .
- Другое: TCT , время кровотечения , тест на смешивание (независимо от того, исправляет ли аномалия, если плазма пациента смешивается с нормальной плазмой), анализы коагуляции, антифосфолипидные антитела , D-димер , генетические тесты (например, фактор V Leiden , Prothrombin G20210A), разл Время яда Вайпера Рассела (DRVVT), различные тесты функции тромбоцитов, тромбоэластография (TEG или соноклат), время лизиса эвглобулинов (ELT).
Путь активации контакта (внутренняя) инициируется активацией системы активации контакта и может быть измерен с помощью теста активированного частичного времени тромбопластина (APTT). [ 49 ]
Путь коэффициента ткани (внешний) инициируется высвобождением тканевого фактора (специфического клеточного липопротеина) и может быть измерен с помощью теста времени протромбина (PT). [ 50 ] Результаты PT часто сообщаются как отношение ( значение INR ) для мониторинга дозирования пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин . [ 51 ]
Количественный и качественный скрининг фибриногена измеряется с помощью времени свертывания тромбина (TCT). Измерение точного количества фибриногена, присутствующего в крови, обычно выполняется с использованием анализа фибриногена Клауса . [ 48 ] Многие анализаторы способны измерять уровень «полученного фибриногена» с графика сгустка протромбина.
Если фактор коагуляции является частью активации контакта или пути тканевого фактора, дефицит этого фактора будет влиять только на один из тестов: следовательно, гемофилия A , дефицит фактора VIII, который является частью пути активации контакта, приводит к Ненормально длительный тест APTT, но нормальный тест PT. Недостатки общих факторов пути протромбин, фибриногена, FX и FV продлят как APTT, так и PT. Если присутствует ненормальная PT или APTT, будет происходить дополнительное тестирование, чтобы определить, какой (если есть) фактор присутствует как аберрантные концентрации.
Недостатки фибриногена (количественный или качественный) продлит PT, APTT, время тромбина и время рептилазы .
Роль в болезнях
[ редактировать ]Дефекты коагуляции могут вызывать кровоизлияние или тромбоз, а иногда и оба, в зависимости от природы дефекта. [ 52 ]

Расстройства тромбоцитов
[ редактировать ]Расстройства тромбоцитов либо врожденные, либо приобретенные. Примерами врожденных расстройств тромбоцитов являются тромбастения Гланзмана , синдром Бернарда-Саулье (аномальный гликопротеиновый комплекс IB-IX-V ), синдром серых тромбоцитов (дефицит альфа-гранул ) и дефицит пула дельты (дефицит плотных плотных гранул ). Большинство редки. Они предрасполагают к кровоизлиянию. Болезнь фон Виллебранда обусловлена дефицитом или ненормальной функцией фактора фон Виллебранда и приводит к аналогичной схеме кровотечения; Его более мягкие формы относительно распространены. [ Цитация необходима ]
Снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) обусловлено недостаточным производством (например, миелодиспластическим синдромом или другими нарушениями костного мозга), разрушением иммунной системой ( иммунная тромбоцитопеновая пурпура ) или потребление (EG, тромбоцитопеническая пурпура , гемолитическая синдрома-синдромы , пасторочная синдрома, пасторочная синдрама, пасторочная синдрама, пасторочная синдрама, пасторочная синдрама, пасторочная синдрома, пасторочная синелюма, пасторочная синелюма, пасторочная тромбоцитопеническая пурпура, гемолитический синдромы , пастородочный Гемоглобинурия , распространенная внутрисосудистая коагуляция , индуцированная гепарином тромбоцитопения ). [ 53 ] Увеличение количества тромбоцитов называется тромбоцитозом , что может привести к формированию тромбоэмболии ; Однако тромбоцитоз может быть связан с повышенным риском либо тромбоза, либо кровоизлияния у пациентов с миелопролиферативным новообразованием . [ 54 ]
Расстройства фактора коагуляции
[ редактировать ]Самыми известными расстройствами фактора коагуляции являются гемофилия . Три основные формы - гемофилия А (дефицит фактора VIII), гемофилия B (дефицит фактора IX или «рождественская болезнь») и гемофилия C (дефицит фактора XI, легкое кровотечение). [ 55 ]
Болезнь фон Виллебранда (которая ведет себя больше как расстройство тромбоцитов, за исключением тяжелых случаев), является наиболее распространенным наследственным расстройством кровотечения и характеризуется как унаследованное аутосомно -рецессивное или доминирующее. При этом заболевании существует дефект в факторе фон Виллебранда (VWF), который опосредует связывание гликопротеина IB (GPIB) с коллагеном. Это связывание помогает опосредовать активацию тромбоцитов и образование первичного гемостаза. [ Медицинская цитата необходима ]
При острой или хронической печеночной недостаточности недостаточно производства факторов коагуляции, возможно, увеличивая риск кровотечения во время операции. [ 56 ]
Тромбоз является патологическим развитием сгустков крови. Эти сгустки могут вырваться на свободу и стать мобильными, образуя эмболус или расти до такого размера, который закупит сосуд, в котором он развивался. возникает эмболия Говорят, что , когда тромб (сгустка крови) становится подвижной эмболой и мигрирует в другую часть тела, мешая кровообращению и, следовательно, ухудшает функцию органов вниз по течению от окклюзии. Это вызывает ишемию и часто приводит к ишемическому некрозу ткани. Большинство случаев венозного тромбоза обусловлены приобретенными состояниями (старший возраст, хирургическое вмешательство, рак, неподвижность). Несоотешенный венозный тромбоз может быть связан с наследственными тромбофилиями (например, фактор V Leiden , дефицит антитромбина и различными другими генетическими дефицитами или вариантами), особенно у молодых пациентов с семейным анамнезом тромбоза; Тем не менее, тромботические события более вероятны, когда приобретенные факторы риска накладываются на унаследованное состояние. [ 57 ]
Фармакология
[ редактировать ]Прокоагулянты
[ редактировать ]
Использование адсорбентских химических веществ, таких как цеолиты и другие гемостатические агенты, также используются для быстрого герметизации тяжелых травм (например, при травматическом кровотечении, вторичном по отношению к огнестрельным ранам). Тромбин и фибриновый клей используются хирургически для обработки кровотечения и для тромбоза аневризм. Гемостатический порошок спрей TC-325 используется для обработанного желудочно-кишечного кровотечения. [ Цитация необходима ]
Десмопрессин используется для улучшения функции тромбоцитов путем активации аргининового вазопрессина рецептора 1A . [ 58 ]
Концентраты фактора коагуляции используются для лечения гемофилии , для обращения эффектов антикоагулянтов и для лечения кровотечений у людей с нарушением синтеза коагуляции или повышенного потребления. Протромбиновый комплекс концентрат , криопреципитация и свежая замороженная плазма обычно используются продукты фактора коагуляции. Рекомбинантный активированный человеческий фактор VII иногда используется при лечении основного кровотечения.
Транексамовая кислота и аминокапроновая кислота ингибируют фибринолиз и приводят к фактическому снижению скорости кровотечения. Перед его отменой апротинин использовался в некоторых формах крупной хирургии для снижения риска кровотечения и необходимости в продуктах крови.

Антикоагулянты
[ редактировать ]Антикоагулянты и анти-плательные агенты (вместе «антитромботоники») являются одними из наиболее часто используемых лекарств. Агентные агенты включают аспирин , дипиридамол , тиклопидин , клопидогрел , тикагрелор и прасугрель ; Парентеральные гликопротеиновые ингибиторы IIB/IIIA используются во время ангиопластики . Антикоагулянтов, варфарин (и связанные с ними кумарины ) и гепарин являются наиболее часто используемыми. Варфарин влияет на витамин K-зависимые факторы свертывания (II, VII, IX, X) и белок C и белок S, тогда как гепарин и родственные соединения увеличивают действие антитромбина на тромбин и фактор XA. НОВЫЙ класс лекарств, прямых ингибиторов тромбина , находится в стадии разработки; Некоторые члены уже используются в клиническом использовании (например, лепирудин , Аргатробан , Бивалирудин и Дабигатран ). Также в клиническом использовании есть другие мелкие молекулярные соединения, которые непосредственно мешают ферментативному действию определенных факторов коагуляции ( непосредственно действующие пероральные антикоагулянты : дабигатран , ривароксабан , апиксабан и Эдсабан ). [ 59 ]
История
[ редактировать ]Первоначальные открытия
[ редактировать ]Теории о коагуляции крови существовали с момента древности. Физиолог Йоханнес Мюллер (1801–1858) описал фибрин, вещество тромба . Таким образом, его растворимый предшественник, фибриноген , был назван Рудольфом Вирхоу (1821–1902) и химически изолирован Prosper Sylvain Denis (1799–1863). Александр Шмидт предположил, что превращение из фибриногена в фибрин является результатом ферментативного процесса и назвал гипотетический фермент « тромбин » и его предшественник « протромбин ». [ 60 ] [ 61 ] Артус обнаружил в 1890 году, что кальций был необходим в коагуляции. [ 62 ] [ 63 ] Тромбоциты были идентифицированы в 1865 году, и их функция была выяснена Giulio Bizzozero в 1882 году. [ 64 ]
Теория о том, что тромбин генерируется присутствием тканевого фактора, была консолидирована Полом Моравцем в 1905 году. [ 65 ] На этой стадии было известно, что тромбокиназа/тромбопластин (фактор III) высвобождается поврежденными тканями, реагируя с протромбином (II), который вместе с кальцием (IV) образует тромбин , который превращает фибриноген в фибрин (I). [ 66 ]
Факторы коагуляции
[ редактировать ]Остальная часть биохимических факторов в процессе коагуляции была в значительной степени обнаружена в 20 -м веке. [ Цитация необходима ]
Первой подсказкой относительно фактической сложности системы коагуляции было обнаружение проацицелерина (первоначально, а затем называется фактором V) Полом Оуреном (1905–1990) в 1947 году. Он также постулировал ее функцию как генерация акселерин (фактор VI), который впоследствии оказался активированной формой V (или VA); Следовательно, VI сейчас не работает. [ 66 ]
Фактор VII (также известный как ускоритель преобразования в сыворотке крови или проконвертин , осажденный сульфатом бария) был обнаружен у молодой пациента в 1949 и 1951 годах различными группами.
Фактор VIII оказался дефицитом в клинически признанной, но этиологически неуловимой гемофилии А ; Он был идентифицирован в 1950 -х годах и альтернативно называется антигемофильным глобулином из -за его способности исправлять гемофилию А. [ 66 ]
Фактор IX был обнаружен в 1952 году у молодого пациента с гемофилией В по имени Стивен Рождество (1947–1993). Его недостаток был описан доктором Розмари Биггсом и профессором Р.Г. Макфарлейном в Оксфорде, Великобритания. Фактор, следовательно, называется рождественским фактором. , связанному с переливанием Рождество жило в Канаде и проводило кампанию за безопасность переливания крови до тех пор, пока он не поддался СПИДу в возрасте 46 лет. Альтернативным названием фактора является компонент тромбопластина плазмы , данный независимой группой в Калифорнии. [ 66 ]
Фактор Hageman, теперь известный как фактор XII, был идентифицирован в 1955 году у бессимптомного пациента с длительным кровотечением, названным Джоном Хагеманом. Фактор X, или Стюарт-Профессиональный фактор, последовал за ним, в 1956 году. Этот белок был идентифицирован в лондонском лондонском языке, у которой была тенденция кровотечения на протяжении всей жизни. В 1957 году американская группа определила тот же фактор в г -на Руфуса Стюарта. Факторы XI и XIII были идентифицированы в 1953 и 1961 годах соответственно. [ 66 ]
Представление о том, что процесс коагуляции представляет собой «каскад» или «водопад», было провозглашено почти одновременно Macfarlane [ 67 ] в Великобритании и Дэви и Ратнофф [ 68 ] в США соответственно.
Номенклатура
[ редактировать ]Использование римских цифр, а не эпонидов или систематических имен было согласовано во время ежегодных конференций (начиная с 1955 года) экспертов гемостаза. В 1962 году был достигнут консенсус по нумерации факторов I - XII. [ 69 ] Этот комитет превратился в современный Международный комитет по тромбозу и гемостазу (ICTH). Назначение цифр прекратилось в 1963 году после именования фактора XIII. Названия Fletcher Factor и Fitzgerald Factor были даны для дальнейших белков, связанных с коагуляцией, а именно докалликрейна и высокомолекулярного кининогена соответственно. [ 66 ]
Фактор VI [ Цитация необходима ] не назначен, так как было обнаружено, что акселерин активированный фактор V.
Другие виды
[ редактировать ]Все млекопитающие имеют чрезвычайно тесно связанный процесс коагуляции крови, используя комбинированный процесс клеточной и сериновой протеазы. [ Цитация необходима ] Любой фактор коагуляции млекопитающих возможно «расщеплять» свою эквивалентную цель у любого другого млекопитающего. [ Цитация необходима ] Единственным не млекопитающим животным, известным для использования сериновых протеаз для коагуляции крови, является подковообразный краб . [ 70 ] Иллюстрируя тесные связи между коагуляцией и воспалением, подковообразный краб имеет примитивный ответ на повреждение, выполняемые клетками, известными как амебоциты (или гемоциты ), которые служат как гемостатическим, так и иммунным функциям. [ 71 ] [ 72 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фури, Барбара С.; Фури, Брюс (декабрь 2005 г.). «Образование тромба in vivo» . Журнал клинических исследований . 115 (12): 3355–3362. doi : 10.1172/jci26987 . PMC 1297262 . PMID 16322780 .
- ^ (2006). Платлеты (2 -е изд.). Elsevier. стр. 3–5. ISBN 978-0-08-046586-9 Полем OCLC 909782638 . Архивировано из оригинала 10 мая 2017 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Испытания факторов коагуляции: медицинский тест MedlinePlus» . medlineplus.gov . Получено 27 апреля 2024 года .
- ^ Шмайер, Элвин Х.; Лазарь, Хиллард М. (2011). Краткое руководство по гематологии . Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 91. ISBN 978-1-4051-9666-6 Полем OCLC 779160978 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2022 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ Lillicrap, D.; Ключ, Найджел; Макрис, Майкл; Дениз, О'Шонесси (2009). Практический гемостаз и тромбоз . Wiley-Blackwell. С. 1–5. ISBN 978-1-4051-8460-1 .
- ^
Эта статья включает в себя текст , доступный по лицензии CC по 4,0 . Беттс, Дж. Гордон; Десакс, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э; Король, Оксана; Крузе, Дин; По, Брэндон; Мудрый, Джеймс; Womble, Mark D; Янг, Келли А (28 июля 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 18.5 Гомеостаз. ISBN 978-1-947172-04-3 .
- ^ «Протромбиновая тромбофилия» . MedlinePlus . Архивировано из оригинала 12 сентября 2023 года . Получено 11 сентября 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Гамма -глютамил карбоксилаза - обзор | темы ScienceDirect» . ScienceDirect . 9 сентября 2023 года. Архивировано с оригинала 9 сентября 2023 года . Получено 9 сентября 2023 года .
- ^ Блаунт, Захари Д. (25 марта 2015 г.). «Необогаченный потенциал Э. Коли» . элиф . 4 : E05826. doi : 10.7554/elife.05826 . ISSN 2050-084X . PMC 4373459 . PMID 25807083 .
- ^ «Каскад коагуляции: что это, шаги и больше | осмос» . www.osmoses.org . Архивировано из оригинала 8 сентября 2023 года . Получено 8 сентября 2023 года .
- ^ "VWF Gene: MedlinePlus Genetics" . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 11 мая 2023 года . Получено 8 сентября 2023 года .
- ^ Гордон, SG; Mielicki, WP (март 1997 г.). «Рак -прокоагулянт: активатор фактора X, опухолевый маркер и фактор роста из злокачественной ткани» . Коагуляция крови и фибринолиз . 8 (2): 73–86. doi : 10.1097/00001721-199703000-00001 . ISSN 0957-5235 . PMID 9518049 .
- ^ Bloom, AL (1990). «Физиология коагуляции крови» . Гемостаз . 20 (Suppl 1): 14–29. doi : 10.1159/000216159 . ISSN 0301-0147 . PMID 2083865 . Архивировано из оригинала 2 августа 2022 года . Получено 15 октября 2023 года .
- ^ «Глава 23 - воспаление и его посредники» . Ревматология (6 -е издание) | Thromboxane A2 - Обзор . Архивировано из оригинала 9 сентября 2023 года . Получено 15 октября 2023 года - через ScienceDirect.
- ^ Чаро, если; Bekeart, LS; Филлипс, DR (25 июля 1987 г.). «Гликопротеиновые белки гликопротеина IIB-IIIA опосредуют прикрепление эндотелиальных клеток к адгезивным белкам и внеклеточному матриксу» . Журнал биологической химии . 262 (21): 9935–9938. doi : 10.1016/s0021-9258 (18) 61053-1 . ISSN 0021-9258 . PMID 2440865 . Архивировано из оригинала 15 октября 2023 года.
- ^ Уотсон, Стив П. (1 апреля 2009 г.). «Активация тромбоцитов белками внеклеточного матрикса при гемостазе и тромбозе» . Текущий фармацевтический дизайн . 15 (12): 1358–1372. doi : 10.2174/138161209787846702 . PMID 19355974 .
- ^ Вагнер, DD; Urban-Pickering, M.; Marder, VJ (январь 1984). «Белок фон Виллебранда связывается с внеклеточными матрицами независимо от коллагена» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 81 (2): 471–475. Bibcode : 1984pnas ... 81..471W . doi : 10.1073/pnas.81.2.471 . ISSN 0027-8424 . PMC 344699 . PMID 6320190 .
- ^ Вермилен, Джос; Verstraete, Marc; Fuster, Валентин (1 декабря 1986 г.). «Роль активации тромбоцитов и образования фибрина в тромбогенезе» . Журнал Американского колледжа кардиологии . Симпозиум по тромбозу и антитромботической терапии - 1986. 8 (6, дополнение 2): 2b - 9b. doi : 10.1016/s0735-1097 (86) 80002-x . ISSN 0735-1097 . PMID 3537069 . S2CID 23789418 .
- ^ Бланшетт, против; Брандао, LR; Breakey, VR; Revel-Vilk, S. (22 декабря 2016 г.). «Первичный и вторичный гемостаз, регуляторы коагуляции и фибринолиза: понимание основ» . Справочник по педиатрическому тромбозу и гемостазу . Karger Medical и Scientific Publishers. ISBN 978-3-318-03026-6 .
- ^ «Каскад коагуляции: что это, шаги и многое другое» . www.osmoses.org . Архивировано из оригинала 8 сентября 2023 года . Получено 15 октября 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный Вайзель, Джон У.; Литвинов, Рустем И. (2017). «Формирование фибрина, структура и свойства». Фиброзные белки: структуры и механизмы . Субклеточная биохимия. Тол. 82. С. 405–456. doi : 10.1007/978-3-319-49674-0_13 . ISBN 978-3-319-49672-6 Полем ISSN 0306-0225 . PMC 5536120 . PMID 28101869 .
- ^ Лапелуса, Эндрю; Дэйв, Херанш Д. (2023), «Физиология, гемостаз» , Statpearls , остров Treasure (FL): издательство Statpearls, PMID 31424847 , архивировано с оригинала 12 марта 2023 года , извлечено 15 октября 2023 г.
- ^ Loscalzo, J. (1995). «Эндотелиальная травма, вазоконстрикция и ее профилактика» . Texas Heart Institute Journal . 22 (2): 180–184. ISSN 0730-2347 . PMC 325239 . PMID 7647603 .
- ^ Яу, Джонатан В.; Тео, Hwee; Верма, Субод (19 октября 2015 г.). «Контроль эндотелиальных клеток тромбоза» . BMC сердечно -сосудистые расстройства . 15 : 130. DOI : 10.1186/S12872-015-0124-Z . ISSN 1471-2261 . PMC 4617895 . PMID 26481314 .
- ^ Найджел Ки; Майкл Макрис; и др. (2009). Практический гемостаз и тромбоз . Wiley-Blackwell. п. 2. ISBN 978-1-4051-8460-1 .
- ^ Уотсон, MS; Паллистер, CJ (2010). Гематология (2 -е изд.). Scion Publishing Limited. С. 334–336. ISBN 978-1-904842-39-2 Полем OCLC 1023165019 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2022 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Pallister CJ, Watson MS (2010). Гематология . Scion Publishing. С. 336–347. ISBN 978-1-904842-39-2 .
- ^ «Фактор коагуляции» . Clotbase.bicnirrh.res.in . Архивировано с оригинала 11 декабря 2016 года . Получено 20 мая 2018 года .
- ^ Хоффбранд, Ав; Pettit, J. E; Мосс, Pah (2002). Чувствительный здоровый (4 -е изд.). Лондон: Blackwell Science. стр. 241–243. ISBN 978-0-632-05153-3 Полем OCLC 898998816 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2022 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный Долго в, Кенн Е., Юнг Р., Фукс Т.А., Ренне Т (март 2016 г.). «Пересмотренная контактная система: граница между воспалением, коагуляцией и врожденным иммунитетом» . Журнал тромбоза и гемостаза . 14 (3): 427–437. doi : 10.1111/jth.13235 . PMID 26707513 .
- ^ Troisi R, Balasco N, Atiero I, Sica F, Vitagliano L (август 2023 г.). «Новое понимание традиционной модели каскада коагуляции и его регулирования: иллюстрированный обзор трехмерного взгляда» . Исследования и практика в тромбозе и гемостазе . 7 (6): 102160. DOI : 10.1016/j.rpth.2023.102160 . PMC 10506138 . PMID 37727847 .
- ^ Хоффман М. Клеточная модель коагуляции и роль фактора VIIA. Blood Rev. 2003 сентябрь; 17 Suppl 1: S1-5. doi: 10.1016/s0268-960x (03) 90000-2. PMID 14697207.
- ^ Moroi M, Induruwa I, Farndale RW, Jung Sm. Фактор XIII является недавно идентифицированным партнером по связыванию для рецептора Collete Collagen GPVI-Dimer-AN, которое может модулировать сшивание фибрина. RES Практический тромбовый гемост. 2022 апрель 24; 6 (3): E12697. doi: 10.1002/rth2.12697. PMID 35494504; PMCID: PMC9035508.
- ^ Хоффман М.М., Монро Д.М. Переосмысление каскада коагуляции. Curr Hematol Rep. 2005 Sep; 4 (5): 391-6. PMID 16131441.
- ^ Хоффман, М. (август 2003 г.). «Реконструирование каскада коагуляции крови» . Журнал тромбоза и тромболизиса . 16 (1–2): 17–20. doi : 10.1023/b: thro.0000014588.95061.28 . PMID 14760207 . S2CID 19974377 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2022 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ Jump up to: а беременный Hoffbrand, AV (2002). Основная гематология . Оксфорд: Наука Блэквелла. С. 243–245. ISBN 978-0-632-05153-3 .
- ^ Иммунология-Глава первая: врожденный (неспецифический) иммунитет архивировал 21 октября 2014 года в Gene Machine Machine Mayer, Ph.D. Иммунологический раздел микробиологии и иммунологии в Интернете. Университет Южной Каролины
- ^ Peetermans M, Vanassche T, Liesenborghs L, Lijnen RH, Verhamme P. Бактериальные патогены активируют плазминоген для нарушения тканевых барьеров и убегают от врожденного иммунитета. Crit Rev Microbiol. 2016 ноябрь; 42 (6): 866-82. doi: 10.3109/1040841x.2015.1080214. Epub 2015 20 октября. PMID 26485450.
- ^ Yong J, toh ch. Переосмысление коагуляции: от ферментативного каскада и клеточных реакций к конвергентной модели, включающей врожденную иммунную активацию. Кровь. 2023 г. 21 декабря; 142 (25): 2133-2145. doi: 10.1182/blood.2023021166. PMID 37890148.
- ^ Palta, A.; Palta, S.; Сароа Р. (2014). «Обзор системы коагуляции» . Индийский журнал анестезии . 58 (5): 515–523. doi : 10.4103/0019-5049.144643 . ISSN 0019-5049 . PMC 4260295 . PMID 25535411 .
- ^ Синьорелли, Сальваторе Санто; Оливери Конти, Геа; Фиоре, Мария; Канджиано, Федерика; Zuccarello, Pietro; Гаудио, Агостино; Ферранте, Маргарита (26 ноября 2020 г.). «Микрочастицы, полученные из тромбоцитов (MP) и скорость генерации тромбина при тромбозе глубоких вен (DVT): результаты исследования случая-контроль» . Сосудистое здоровье и управление рисками . 16 : 489–495. doi : 10.2147/vhrm.s236286 . ISSN 1176-6344 . PMC 7705281 . PMID 33273818 .
- ^ Singh, S.; Додт, J; Volkers, P.; Hethhershaw, E.; Philippou, H.; Ivaskevicius, v.; Имхоф, Д.; Олденбург, J.; Бисвас А. (5 августа 2019 г.). «Структура функциональная информация о бинингах кальция во время активации коагуляционного фактора xiii a » Научные отчеты 9 (1): 11324. Bibcode : 2019natsr ... 9 Doi : 10.1038/s41598-019-47815- z ISSN 2045-2 6683118PMC 31383913PMID
- ^ Паулюс, MC; Дрент, м; Куу, iwk; Балверс, MGJ; Баст, а; Ван Зантен, АРХ (1 июля 2024 г.). «Витамин К: потенциальная недостающая связь при критическом заболевании-обзор обзоров» . Интенсивная помощь . 28 (1): 212. DOI : 10.1186/S13054-024-05001-2 . PMC 11218309 . PMID 38956732 .
- ^ Дикс, ab; Moussallem, E; Stanbro, M; Стены, j; Ганди, с; Грей, BH (9 января 2024 г.). «Комплексный обзор факторов риска и оценки тромбофилии при венозной тромбоэмболии» . Журнал клинической медицины . 13 (2): 362. DOI : 10.3390/JCM13020362 . PMC 10816375 . PMID 38256496 .
- ^ Jump up to: а беременный Dicks AB, Moussallem E, Stanbro M, Walls J, Gandhi S, Grey Bh. Комплексный обзор факторов риска и оценки тромбофилии при венозной тромбоэмболии. J Clin Med. 2024 январь 9; 13 (2): 362. doi: 10.3390/jcm13020362. PMID 38256496; PMCID: PMC10816375.
- ^ Maroney Sa, Mast Ae. Новое понимание биологии ингибитора пути тканевого фактора. J Thromb Haemost. 2015 июнь; 13 Suppl 1 (0 1): S200-7. doi: 10.1111/jth.12897. PMID 26149025; PMCID: PMC4604745.
- ^ Дэвид Лилликрап; Найджел Ки; Майкл Макрис; Дениз О'Шонесси (2009). Практический гемостаз и тромбоз . Wiley-Blackwell. С. 7 –16. ISBN 978-1-4051-8460-1 .
- ^ Jump up to: а беременный Станг, LJ; Митчелл, Л.Г. (2013). «Фибриноген». Гемостаз . Методы в молекулярной биологии. Тол. 992. С. 181–92. doi : 10.1007/978-1-62703-339-8_14 . ISBN 978-1-62703-338-1 Полем PMID 23546714 .
- ^ Расмуссен К.Л., Филипс М., Триподи А., Гетце Дж.П. Неожиданное, изолированное активированное частичное время тромбопластина продление: практическое мини-обзор. Eur J Gaematol. 2020 июня; 104 (6): 519-525. doi: 10.1111/ejh.13394. Epub 2020 февраля 27. PMID 32049377.
- ^ «Протромбиновый временной тест и INR (PT/INR): медицинский тест MedlinePlus» . medlineplus.gov . Получено 28 апреля 2024 года .
- ^ /Dorgalaleh A, Favaloro EJ, Bahraini M, Rad F. Стандартизация времени протромбина/международного нормализованного соотношения (PT/INR). Int J Lab Hematol. 2021 февраль; 43 (1): 21-28. doi: 10.1111/ijlh.13349. Epub 2020 сентября 26. PMID 32979036.
- ^ Хьюз-Джонс, Северная Каролина; Wickramasinghe, Sn; Хаттон, Крис (2008). Гематология (8 -е изд.). Оксфорд, Англия; Хобокен, Нью-Джерси: издатели Wiley-Blackwell. С. 145 –166. ISBN 978-1-4051-8050-4 Полем OCLC 1058077604 . Архивировано из оригинала 8 февраля 2022 года . Получено 8 февраля 2022 года .
- ^ "Диссеминированное внутрисосудистое свертывание" . Библиотека медицинской концепции лектурио . Архивировано из оригинала 12 июля 2021 года . Получено 12 июля 2021 года .
- ^ Andreescu M, Andreescu B. Обзор оценки риска кровотечения и тромбоза для пациентов с миелопролиферативными новообразованиями, запланированными для операции. Cureus. 2024 марта 12; 16 (3): E56008. doi: 10.7759/cureus.56008. PMID 38606222; PMCID: PMC11007487.
- ^ Демой М., ЛаБрусс Дж., Гранд Ф., Мойранд С., Туффиго М., Ламархе С., Макки Л. Фактор в XI: Обзор новостей и литературы [Фактор XI Дефицит: фактическая и обзор литературы]. Энн Биол Клини (Париж). 2024 июня; 82 (2): 225-236. Французский. Doi: 10.1684/abc.2024.1884. PMID 38702892.
- ^ Huber J, Stanworth SJ, Doree C, Fortin PM, Trivella M, Brunskill SJ, et al. (Ноябрь 2019). Кокрановская гематологическая группа (ред.). «Профилактическое переливание плазмы для пациентов без наследственных нарушений кровотечения или антикоагулянтного применения, подвергающихся несередиак-хирургии или инвазивным процедурам» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (11): CD012745. doi : 10.1002/14651858.cd012745.pub2 . PMC 6993082 . PMID 31778223 .
- ^ Middeddorp S, Nieuwlaat R, Baumann Kreuziger L, Coppens M, House D, James AH, Lang E, Moll S, Mys T, Bhatt M, Chai-Adisaksopha C, Colunga-Lozano LE, Karam SG, Zhang Y, Wiercioch W, W. , Schünemann HJ, Iorio A. Американское общество гематологии 2023 Руководство по лечению венозной тромболизма: тестирование тробофилии. Кровавая адв. 2023 28 ноября; 7 (22): 7101-7 Doi: 10.1182/BloodAdvances.2023010177 PMID 37195076; PMCID: PMC10709681
- ^ Кауфманн, JE; Вишер, гм (1 апреля 2003 г.). «Клеточные механизмы гемостатического эффекта десмопрессина (DDAVP)» . Журнал тромбоза и гемостаза . 1 (4): 682–689. doi : 10.1046/j.1538-7836.2003.00190.x . ISSN 1538-7836 . PMID 12871401 . S2CID 30749769 .
- ^ Soff GA (март 2012 г.). «Новое поколение пероральных прямых антикоагулянтов» . Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология . 32 (3): 569–574. doi : 10.1161/atvbaha.111.242834 . PMID 22345595 .
- ^ Шмидт А (1872). «Новые исследования коагуляции волокна». Архив Пффюгера для всей физиологии . 6 : 413–538. Doi : 10.1007/bf01612263 . S2CID 37273997 .
- ^ Шмидт А. О теории крови. Лейпциг: Фогель, 1892.
- ^ Arthus M, Pagès C (1890). «Новая химическая теория свертывания крови». Arch Physiol Norm Pathol . 5 : 739–746.
- ^ Shapiro SS (октябрь 2003 г.). «Лечение тромбоза в 21 веке». Новая Англия Журнал медицины . 349 (18): 1762–1764. doi : 10.1056/nejme038152 . PMID 14585945 .
- ^ Brewer DB (май 2006 г.). «Макс Шульце (1865), Г. Биццосеро (1882) и открытие тромбоцитов» . Британский журнал гематологии . 133 (3): 251–258. doi : 10.1111/j.1365-2141.2006.06036.x . PMID 16643426 .
- ^ Моравиц П (1905). «Химия свертывания крови». Результат Physiol . 4 : 307–422. Doi : 10.1007/bf02321003 . S2CID 84003009 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Giangrande PL (июнь 2003 г.). «Шесть символов в поисках автора: история номенклатуры факторов коагуляции». Британский журнал гематологии . 121 (5): 703–712. doi : 10.1046/j.1365-2141.2003.04333.x . PMID 12780784 . S2CID 22694905 .
- ^ Macfarlane RG (май 1964). «Каскад фермента в механизме свертывания крови и его функция как биохимический усилитель». Природа . 202 (4931): 498–499. Bibcode : 1964natur.202..498m . doi : 10.1038/202498a0 . PMID 14167839 . S2CID 4214940 .
- ^ Davie EW, Ratnoff Od (сентябрь 1964 г.). «Последовательность водопада для внутреннего свертывания крови». Наука . 145 (3638): 1310–1312. Bibcode : 1964sci ... 145.1310d . doi : 10.1126/science.145.3638.1310 . PMID 14173416 . S2CID 34111840 .
- ^ Райт есть (февраль 1962 г.). «Номенклатура факторов свертывания крови» . Канадская медицинская ассоциация журнала . 86 (8): 373–374. PMC 1848865 . PMID 14008442 .
- ^ Осаки Т., Кавабата С. (июнь 2004 г.). «Структура и функция коагугогена, клоттируемый белок в подковообразных крабах» . Клеточные и молекулярные науки о жизни . 61 (11): 1257–1265. doi : 10.1007/s00018-004-3396-5 . PMC 11138774 . PMID 15170505 . S2CID 24537601 .
- ^ Yong, j; Toh, Ch (21 декабря 2023 г.). «Переосмысление коагуляции: от ферментативного каскада и клеточных реакций к конвергентной модели, включающей врожденную иммунную активацию» . Кровь . 142 (25): 2133–2145. doi : 10.1182/blood.2023021166 . PMID 37890148 .
- ^ Iwanaga, S (май 2007 г.). «Биохимический принцип теста Limulus для обнаружения бактериальных эндотоксинов» . Материалы Японской академии. Серия B, физические и биологические науки . 83 (4): 110–9. Bibcode : 2007pjab ... 83..110i . doi : 10.2183/pjab.83.110 . PMC 3756735 . PMID 24019589 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Хоффман М., Монро Д.М. (июнь 2001 г.). «Клеточная модель гемостаза» . Тромбоз и гемостаз . 85 (6): 958–965. doi : 10.1055/s-0037-1615947 . PMID 11434702 . S2CID 18681597 .
- Хоффман М., Монро Д.М. (февраль 2007 г.). «Коагуляция 2006: современный взгляд на гемостаз». Гематология/онкологические клиники Северной Америки . 21 (1): 1–11. doi : 10.1016/j.hoc.2006.11.004 . PMID 172588114 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]СМИ, связанные с коагуляцией в Wikimedia Commons